MAKALAH

“DISCHARGE PLANNING (PERENCANAAN PULANG)”

TUGAS PRADIK NERS STASE MANAJEMEN KEPERAWATAN

Disusun oleh :
Kelompok 7
1. Mina Wasik
2. Nanda Asril S
3. Nickma Mutia M
4. Pricylia Sofyana R
5. Rahmad Wahyu H
6. Ratih Kharismawati
7. RM Bayu Wicaksono
8. Senita Hastuti
9. Febbyana Ernita P
10.Ayu Harianti S

Dosen Penguji: Tantri Arini, S. Kep., Ns., M. Kep

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

STIKES BHAKTI HUSADA MULIA MADIUN
TAHUN AKADEMIK 2019/2020
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat kami ucapkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa, yang
telah melimpahkan rahmat, taufik, serta hidayah-Nya kepada penulis, sehingga
penulis dapat menyelesaikan penulisan makalah ini. Sholawat serta salam tercurah
kepada nabi besar Muhammad SAW.

Penulisan makalah ini dapat terwujud berkat bantuan, bimbingan serta

dorongan dari berbagai pihak, maka penulis mengucapkan terima kasih kepada
kepada Ibu Tantri Arini, S. Kep., Ns., M. Kep selaku dosen penguji tugas ini. Ucapan
terima kasih juga penulis sampaikan kepada kedua orang tua, keluarga, dan teman-
teman yang yang tidak mungkin disebutkan satu persatu atas doa dan motivasinya.
Semoga amal baiknya mendapat imbalan yang setimpal dari Allah SWT.

Penulis menyadari bahwa penulisan makalah ini tentunya tidak terlepas dari
segala kekurangan. Oleh karena itu, saran dan kritik yang bersifat membangun selalu
diharapkan demi kebaikan dan kesempurnaan makalah ini. Meskipun demikian,
penulis berharap semoga makalah ini bermanfaat bagi penulis maupun pembaca.

Madiun, Agustus 2019

Penulis

i
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ............................................................................................................... i

DAFTAR ISI.............................................................................................................................ii

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang ............................................................................................................ 1

1.2 Rumusan Masalah ....................................................................................................... 1

1.3 Manfaat........................................................................................................................ 1

1.4 Tujuan.......................................................................................................................... 2

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 TIMBANG TERIMA (OVERHAND/ OPERAN).... Error! Bookmark not defined.

A. Pengertian .................................................................................................................... 3

B. Tujuan.......................................................................................................................... 3

C. Manfaat........................................................................................................................ 3

D. Langkah – Langkah Dalam Timbang Terima ............................................................. 4

E. Hal-Hal Yang Perlu Diperhatikan ............................. Error! Bookmark not defined.

F. Alur Timbang Terima.................................................................................................. 6

G. Renstra Timbang Terima ............................................................................................. 7

H. Evaluasi ..................................................................... Error! Bookmark not defined.

I. Sistem Pendokumentasian dengan SBAR ................. Error! Bookmark not defined.

BAB III LAMPIRAN NASKAH

3.1 TIMBANG TERIMA (OVERHAND/ OPERAN) ...................................................... 8

BAB IV PENUTUP

4.1 KESIMPULAN ......................................................................................................... 12

4.2 SARAN ..................................................................................................................... 12

DAFTAR PUSTAKA

ii
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Perencanaan pulang (discharge planning) merupakan komponen yang terkait
dengan rentang keperawatan. Rentang keperawatan sering pula disebut dengan
keperawatan yang berkelanjutan yang artinya keperawatan yang selalu dibutuhkan
pasien di mana pun pasien berada. Rentang keperawatan kontinu adalah integrasi
sitem keperawatan yang berfkus pada pasien terdiri atas mekanisme pelayanan
keperawatan yang membimbing, mengarahkan pasien sepanjang waktu
(Nursalam, 2016).
Perencanaan pulang merupakan suatu proses yang dinamis dan sistematis dari
penilaian, persiapan, serta koordinasi, yang diakukan untuk memberikan
kemudahan pengawasan pelayanan kesehatan dan pelayanan sosial sebelum dan
sesudah pulang. Perencanaan pulang merupakan suatu proses yang dinamis, agar
tim kesehatan mendapatkan kesempatan yang cukup untuk menyiapkan pasien
melakukan keperawatan mandiri di rumah. Perencanaan pulang didapatkan dari
proses interaksi ketika perawatan profesional, pasien, dan keluarga berkolabrasi
untuk memberikan dan mengatur kontinuitas keperawatan yang diperukan oleh
pasien saat perencanaan harus berpusat pada masalah pasien yaitu pencegahan,
terapeutik, rehabilitatif, serta keperawatan rutin yang sebenarnya (Swenberg,
2000).
1.2 Rumusan Masalah
1. Apa yang dimaksud dengan discharge planning?
2. Apa saja tujuan dilakukan discharge planning?
3. Apa saja manfaat dilakukan discharge planning?
4. Bagaimana langkah-langkah dalam melakukan discharge planning?
5. Apa saja hal-hal yang perlu diperhatikan saat melakukan discharge planning?
6. Bagaimana alur pelaksanaan dari discharge planning?
7. Bagaimana metode dan media yang digunakan dalam discharge planning?
8. Bagaimana evaluasi terhadap discharge planning yang sudah dilakukan?
9. Bagaimana sistem pendokumentasian dari laporan discharge planning?
1.3 Manfaat
1. Mengetahui pengertian dari discharge planning.
1
 2. Mengetahui tujuan dilakukan discharge planning.
3. Mengetahui manfaat dilakukan discharge planning.
4. Memahami langkah-langkah dalam melakukan discharge planning.
5. Mengetahui hal-hal yang perlu diperhatikan saat melakukan discharge
planning.
6. Memahami alur pelaksanaan dari discharge planning.
7. Memahami metode dan media yang digunakan dalam discharge planning.
8. Memahami evaluasi terhadap discharge planning yang sudah dilakukan.
9. Memahami sistem pendokumentasian dari laporan discharge planning.
1.4 Tujuan
Adapun manfaat yang dapat kita peroleh dari penulisan ini makalah
Manajemen Keperawatan adalah sebagai berikut:
1. Sebagai salah satu tugas pradik ners stase Manajemen Keperawatan di
STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun.
2. Sebagai bahan literatur untuk semua pihak untuk menambah wawasan
penulis dan pembaca, terutama mengenai Discharge Planning
(Perencanaan Pulang).

2
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 DISCHARGE PLANNING (PERENCANAAN PULANG)

A. Pengertian
Perencanaan pulang merupakan suatu proses yang dinamis dan
sistematis dari penilaian, persiapan, serta koordinasi, yang diakukan untuk
memberikan kemudahan pengawasan pelayanan kesehatan dan pelayanan
sosial sebelum dan sesudah pulang. Perencanaan pulang merupakan suatu
proses yang dinamis, agar tim kesehatan mendapatkan kesempatan yang cukup
untuk menyiapkan pasien melakukan keperawatan mandiri di rumah.
Perencanaan pulang didapatkan dari proses interaksi ketika perawatan
profesional, pasien, dan keluarga berkolabrasi untuk memberikan dan
mengatur kontinuitas keperawatan yang diperukan oleh pasien saat
perencanaan harus berpusat pada masalah pasien yaitu pencegahan, terapeutik,
rehabilitatif, serta keperawatan rutin yang sebenarnya (Swenberg, 2000).
B. Tujuan
1. Menyiapkan pasien dan keluarga secara fisik, psikologis, dan sosial.
2. Meningkatkan kemandirian pasien dan keluarga.
3. Meningkatkan keperawatan yang berkelanjutan pada pasien.
4. Membantu rujukan pasien pada sistem pelayanan yang lain.
5. Membantu pasien dan keluarga memiiki pengetahuan dan keterampilan
serta sikap daam memperbaiki serta mempertahankan status kesehatan
pasien.
6. Melaksanakan rentang keperawatan antara rumah sakit dan masyarakat.
C. Manfaat
1. Memberi kesempatan kepada pasien untuk mendapat penjaran selama di
rumah sakit sehingga bisa dimanfaatkan sewaktu di rumah.
2. Tindak lanjut yang sistematis yang digunakan untuk menjamin kontinuitas
keperawatan pasien.
3. Mengevaluasi pengaruh dari intervensi yang terncana pada penyembuhan
pasien dan mengidentifikasi kekambuhan atau kebutuhan keperawatan
baru.

3
 4. Membantu kemandirian pasien dalam kesiapan melakukan keperawatan
rumah.
D. Langkah – Langkah Dalam Timbang Terima
TAHAP KEGIATAN WAKTU TEMPAT PELAKSANA
Persiapan 1. PP 1 sudah siap dengan status 10 menit Nurse Station PP 1
pasien dan format discharge
planning.
2. Menyebutkan masalah pasien.
3. Menyebutkan hal – hal yang perlu
diajarkan pada pasien dan keluarga. KARU
4. KARU memeriksa kelengkapan
administrasi.
Pelaksanaan 1. PP 1 pendidikan kesehatan, 30 menit Bed Pasien PP 1
melakukan demonstrasi dan
redemonstrasi:
a. Diet
b. Aktivitas dan istirahat
c. Minum obat teratur
d. Keperawatan diri
2. PP 1 menanyakan kembali pada
pasien tentang materi yang telah
disampaikan
3. PP 1 mengucapkan terima kasih
4. pendokumentasian

E. Prinsip – Prinsip
1. Pasien merupakan fokus dalam perencanaan pulang. Nilai keinginan dan
kebutuhan dari pasien perlu dikaji dan dievaluasi.
2. Kebutuhan dari pasien diidentifikasi. Kebutuhan ini dikaitkan dengan
masalah yang mungkin timbul pada saat pasien pulang nanti, sehingga
kemungkinan masalah yang timbul dirumah dapat segera diantisipasi.

4
 3. Perencanaan pulang dilakukan secara kolaboratif. Perncanaan pulang
merupakan pelayanan multidisiplin dan setiap tim harus saling bkerja
sama.
4. Perncanaan puang disesuaikan dengan sumber daya dan fasilitas yang ada.
Tindakan atau rencana yang akan dilakukan setekah pulang disesuaikan
dengan pengetahuan dari tenaga yang tersedia atau fasilitas yang tersedia
di masyarakat.
5. Perencanaan pulang dilakukan pada setiap sistem pelayanan kesehatan.
Setiap pasien masuk tatanan pelayanan maka perencanaan pulang harus
dilakukan.
F. JENIS-JENIS
1. Conditioning discharge (pulang sementara atau cuti), keadaan pulang ini
dilakukan apabila kondisi pasien baik dan tidak terdapat komplikasi.
Pasien untuk sementara dirawat dirumah namun harus ada pengawasan
dari pihak rumah sakit atau puskesmas terdekat.
2. Absolute discharge (pulang mutlak atau selamanya), cara ini merupakan
akhir dari hubungan pasien dengan rumah sakit. Namun apabila pasien
perlu dirawat kembali maka prosedur keperawatan dapat dilakukan
kembali.
3. Judicial discharge (pulang paksa), kondisi ini pasien diperbolehkan
pulang walaupun kondisi kesehatan tidak memungkinkan untuk pulang,
tetepi pasien harus dipantau dengan melakukan kerja sama dengan
keperawatan puskesmas terdekat.
G. HAL-HAL YANG PERLU DIKETAHUI PASIEN SEBELUM PULANG
1. Intruksi tentang penyakit yang diderita, pengobatan yang harus dijalankan,
serta masalah-masalah atau komplikasi yang dapat terjadi.
2. Informasi tertulis tentang keperawatan yang harus dilakukan dirumah.
3. Pengaturan diet khusus dan bertahap yang harus dijalankan.
4. Jelaskan masalah yang mungkin timbul dan cara mengantisipasi.
5. Pendidikan kesehatan yang ditunjukan kepada keluarga maupun pasien
sendiri dapat digunakan metode ceramah, demonstrasi, dan lain-lain.
6. Informasi tentang nomor telepon layanan keperawatan, medis, dan
kunjungan rumah apabila pasien memerlukan.

5
H. TINDAKAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN
PERENCANAAN PULANG
1. Pendidikan Kesehatan, diharapkan bisa mengurangi angka kambuh atau
komplikasi dan meningkatkan pengetahuan pasien serta keluarga.
Pendidikan kesehatan meliputi:
a. Kontrol (waktu dan tempat)
b. Diet/ nutrisi yang harus dikonsumsi
c. Aktivitas dan istirahat
d. Keperawatan diri (kebersihan dan mandi)
2. Program Pulang Bertahap bertujuan untuk melatih pasien untuk
kembali ke lingkungan keluarga dan masyarakat antara lain apa yang
harus dilakukan pasien di rumah sakit dan apa yang harus dilakukan oleh
keluarga.
3. Rujukan integritas pelayanan kesehatan harus mempunyai hubungan
langsung antara keperawatan komunitas atau praktik mandiri keperawatan
dengan rumah sakit, sehingga dapat mengetahui perkembangan pasien di
rumah.
I. Alur Dischrage Planning

Dokter dan tim Ners

kesehatan lain PP dibantu PA

Penentuan keadaan pasien

1. Klinis dan pemeriksaan
penunjang lain.
2. Tingkat ketergantungan
pasien.

Perencanaan pulang

Penyelesaian Program HE Lain-lain

administrasi - Kontrol dan obat/ nersan
- Nutrisi
- Aktivitas dan istirahat
- Perawatan diri

Monitor
(sebagai program service safety) 6
oleh keluarga dan petugas
J. Pengorganisasian
Kepala Ruang :
Perawat Primer 1 :
Perawat Associated 1 :
Perawat Associated 2 :
Perawat Primer 2 :
Supervisi / Pembimbing :
K. Metode
1. Diskusi
2. Tanya Jawab
L. Media
1. Status Pasien
2. Saran dan Prasarana Perawatan
3. Leaflet

7
 BAB III
LAMPIRAN NASKAH

3.1 DISCHARGE PLANNING (PERENCANAA PULANG)

Dokter :
KARU :
Perawat Primer 1 :
Perawat Primer 2 :
Perawat Associate :
Keluarga Pasien :
Pasien :

Pada suatu hari di rumah sakit X, di ruang melati terdapat pasien yangh
bernama Tn. Juhri, dengan diagnosa medis TBC. Disaat pagi hari seorang
perawat di ruangan sedang mempersiapkan berkas-berkas, lalu datang seorang
dokter.
Dokter : Selamat pagi...
Perawat P1 : Iya, selamat pagi dokter...
Dokter : Bagaimana keadaan pasiennya?
Perawat P1 : Begini dokter, pasien dan keluarganya sejak tadi malam minta
untuk di pulangkan.
Dokter : Oh.. terus K.U nya bagaimana?
Perawat P1 : Setelah tadi dilakukan observasi, K.U nya cukup baik dokter...
Dokter : Ya sudah sekarang saya lihat dulu keadaannya.

Perawat dan dokter menuju ruangan pasien/tempat tidur pasien.

Perawat P1 : (tok.tok.tok) Permisi.. Selamat pagi.....
Keluarga pasien : Iya selamat pagi juga..
Dokter : Bagiamana keadaannya bapak? Apakah masih sesak?
Pasien : Sudah tidak sesak lagi dokter, cuma kadang-kadang saja..
Keluarga pasien : Tadi malam tidurnya juga saya lihat nyenyak dok.
Dokter : Oh, ya sudah kalau begitu, saya periksa dulu keadaannya ya
pak...

8
Pasien : Baik dokter.
Setelah dilakukan pemeriksaan oleh dokter, istri pasien menanyakan tentang
kondisi pasien, dan apakah bisa dipulangkan?.
Keluarga pasien : Bagaimana kondisi suami saya dokter? Apakah sudah bisa
dibawa pulang?
Dokter : Keadaan suami ibu sudah cukup baik, dan sudah bisa dibawa
pulang.
Keluarga pasien : Oh.. begitu dokter..
Dokter : Iya buk, tapi untuk obat-obatnya masih harus tetap diminum
di rumah.
Keluarga pasien : Baik dokter..
Dokter : Ya sudah kalau begitu saya permisi dulu..
Keluarga pasien : Iya dokter, terimakasih...

Dokter dan perawat meninggalkan ruangan pasien, dan munujuketempat

perawat untuk menilis resep buat pasien.
Dokter : (setelah selesai menulis resep obat) Baak... ini resep obatnya.
Perawat P1 : iya dokter..
Dokter : Oh yaa, untuk berkas-berkas buat pasien kontrol nanti
dijelasin sama pasien dan keluarganya yaa..
Perawat P1 : Baik dokter...
Dokter : Ya sudah, kalau begitu saya permisi dulu.
Perawat P1 : Terimakasih dokter..

Dokter meninggalkan ruangan tersebut, dan perawat mempersiapkan berkas-

berkas dan mengantarkan resep obat ke apotik.
Perawat P1 : Mas..!!
Perawat A : Iya mbak..
Perawat P1 : Minta tolong ke apotik ya.. ambilin obatnya bapak Jauri..
Perawat A : Oh.. baik mbak..

(setelah beberapa menit)

Perawat A : Ini mbak obatnya..
Perawat P1 : Oh ya.. terimakasih ya mas...
9
 Komunikasi antara perawat dengan kepala ruangan, untuk menunjukkan
berkas-berkas yang akan dibawa oleh pasien.
Perawat P1 : Permisi pak selamat pagi...
Karu : Iya..
Perawat P1 : Begini bapak, barusan dr. Yogi sudah visite, dan pasien yang
bernama bapak Jauri sudah bisa dipulangkan hari ini..
Karu : Oh. Yang di ruangan melati itu ya?
Perawat P1 : iya pak..
Karu : Berkas-berkasnya sudah disiapkan semua?
Perawat P1 : Sudah pak..
Karu : Untuk hasil lab dan foto rongentnya?
Perawat P1 : Iya pak, sudah saya masukkan juga di dalamnya pak..
Karu : (sambil memeriksa berkas-berkas) Obat-obatnya sudah di
siapkan sumua ya bak..
Perawat P1 : Iya pak sudah semua..
Karu : (sambil mengembalikan berkas-berkas keperawat) Ya sudah,
ini kembalikan ke pasiennya ya, terus jangan lupa kasih HE ya
pak...
Perawat P1 : Baik pak, terimakasih..
Karu : Iya...

Kemudian perawat P1, menjelaskan pada perawat P2...

Perawat P1 : Mas...

Perawat P2 : iya....

Perawat P1 : saya minta tolong ya... kasihkah obat ini kebapak Juhri.. eemmtrus
jangan lupa kasih HE sama jelasin tentang surat-surat yang harus dibawa saat kontrol...

Perawat P2 : baik mbak...

Perawat P1 : (sambil menyerahkan berkas-berkas pasien) “terus yang ini

serahkan juga ke pasiennya yaa”...

Perawat P2 : baik mbak..

(Lalu perawat P2 menuju ruangan pasien)

Perawat P2 : permisi....

10
 Keluargapx : iya..

Perawat P2 : ibu.., ini obat yang harus diminum bapak di rumah, dan ini surat
yang harus dibawa saat kontrol,kontrolnya nanti pada tanggal 16 bu, trus ini hasil LAB
dan foto rongentnya. Oh iya ibu mohon maaf, bapak inikan terkena penyakit TBC, jadi
ibunya juga harus berhati-hati, supaya tidak tertular, terus kalau bapaknya mau meludah
jangan sembarangan ya pak, apabila mau batuk, mulutnya ditutup pak ya, agar tidak sampai
menular pada keluarganya....

Pasien : iya pak...

Perawat P2 : baiklah apakah masih ada yang mau ditanyakan? Bapak atau ibu?

Keluargapx : iya Pak.. untuk obatnya berapa kali sehari? Terus untuk
makanannya bagaimana Pak?

Perawat P2 : owh iya begini ibu, untuk obat TBC ini cukup diminum satu hari
sekali, namun jangan sampai putus atau berhenti, trus jangan lupa kontrol setiap bulan, dan
untuk makanannya,bapak cukup makan 4sehat 5sempurna saja itu sudah cukup, namun
apabila makanan yang sekiranya merangsang batuk lebih baik dihindari, bagaimana bapak
ibu apakah sudah mengarti?

Pasien: iya Pak..

Perawat P2 : Apabila belum ada yang mengerti ibu atau bapak, silahkan
tanyakan kembali kepada saya atau kepada perawat yang lain, atau silahkan ibu membaca
brosur ini.

Keluarga px : iya pak terima kasih

Perawat P2 : baiklah kalau begitu, saya permisi dulu, nanti kalau sudah mau
pulang, tolong lapor keperawatnya dulu ya Buk...

Keluarga px : iya Bu..

Perawat P2 : ya sudah, saya permisi dulu ya.. “assalamualaikum”

Keluarga & pasien: “waalaikumsalam” (menjawab bersamaan).

11
 BAB IV
PENUTUP

4.1 KESIMPULAN
4.2 SARAN
Demikian makalah ini kami susun sebagaimana mestinya. Kami sebagai
penyusun menyadari akan kekurangsempurnaan dalam makalah ini, baik dari isi,
materi dan bahasa.
1. Semoga bisa menjadi pemenuhan tugas Pradik Ners yang tepat terhadap stase
Manajemen di STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun.
2. Semoga dari pihak-pihak atau instansi lain dapat memberikan kritik dan saran
terhadap makalah tersebut di atas.

12
 DAFTAR PUSTAKA

Nursalam. (2002). Manajemen Keperawatan - Penerapan dalam Praktik Keperawatan

Profesional. Jakarta: Salemba Medika.
Nursalam. (2007). Manajemen Keperawatan - Penerapan dalam Praktik Keperawatan
Profesional Edisi 2. Jakarta: Salemba Medika.
Nursalam. (2011). Manajemen Keperawatan - Aplikasi dalam Praktik Keperawatan
Profesional Edisi 3. Jakarta: Salemba Medika.
Nursalam. (2014). Manajemen Keperawatan: Aplikasi dalam Praktik Keperawatan
Profesional Edisi 4. Jakarta: Salemba Medika.