MENEJEMEN KEPERAWATAN

DISCHARGE PLANNING

Diajukan untuk memenuhi tugas mata kuliah Menejemen Keperawatan

Dosen Pengampu : Mahmud Ady Yuwanto S.Kep., Ns., M.Kep.

Disusun Oleh : Kelompok 1A

1. Muthia Maharani Yahya (19010099)

2. Nadhiratul Ulfa (19010101)
3. Nadiatul Khoiroh (19010102)
4. Niken Dwi Prastika (19010105)
19C Ilmu Keperawatan

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS dr. SOEBANDI JEMBER

TAHUN AJARAN 2022/2023

 KATA PENGANTAR

Alhamdulillah Segala puji bagi Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehingga
penyusunan tugas makalah ini dapat terselesaikan. Tugas ini disusun untuk memenuhi tugas mata kuliah
Menejemen Keperawatan dengan judul “Analisis Jurnal Discharge Planning”.

Selama proses penyusunan tugas makalah ini penulis dibimbing dan dibantu oleh berbagai pihak, oleh
karena itu penulis mengucapkan terima kasih kepada :

1. Drs. H. Said Mardijanto, S.Kep., Ns., MM selaku Rektor Universitas dr. Soebandi
2. Ns. Hella Meldy Tursina, S.Kep.,M.Kep selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas dr.Soebandi
3. Ns. Irwina Angelia Silvanasari, S.Kep., M.Kep. selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas
dr. Soebandi
4. Ns.Prestasianita Putri, S.Kep.,M.Kep selaku dosen pengampu mata kuliah Menejemen Keperawatan
Dalam penyusunan tugas ini penulis menyadari masih jauh dari kesempurnaan, untuk itu penulis sangat
mengharapkan kritik dan saran untuk perbaikan di masa mendatang.

Jember, 9 November 2022

Penulis
 DAFTAR ISI

COVER………………………………………………………………………………………………..i

KATA PENGANTAR………………………………………………………………………………..ii

DAFTAR ISI………………………………………………………………………………………….iii

BAB I…………………………………………………………………………………………………….1

1.1 Latar Belakang……………………………………………………………………………………….1

1.2 Rumusan masalah…………………………………………………………………………………....1
1.3 Tujuan………………………………………………………………………………………………..1

BAB II……………………………………………………………………………………………………2

2.1 Pengertian Discharge Planning………………………………………………………………………2

2.2 Tujuan Discharge Planning…………………………………………………………………………..2

2.3 Pelaksanaan Alur Discharge Planning……………………………………………………………….3

2.4 Judul Jurnal…………………………………………………………………………………………..5

2.5 Penulis Jurnal………………………………………………………………………………………...5

2.6 Tujuan Penelitian…………………………………………………………………………………….5

2.7 Metodologi Penelitian………………………………………………………………………………..5

2.8 Hasil Penelitian………………………………………………………………………………………5

2.9 Kata Kunci…………………………………………………………………………………………...5

2.10 Roleplay……………………………………………………………………….……………………6

BAB III…………………………………………………………………………………………………11

3.1 Kesimpulan…………………………………………………………………………………………11

3.2 Saran………………………………………………………………………………………………..11

DAFTAR PUSTAKA…………………………………………………………………………………..12

JURNAL………………………………………………………………………………………………..13
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG

Discharge planning adalah proses perencanaan sistematik yang dipersiapkan bagi pasien untuk
meninggalkan instansi rumah sakit sehingga dapat mempertahankan keberlangsungan keperawatan di
rumah. Pelaksaan discharge planning yang optimal diharapkan dapat memandirikan pasien. Perawat
memeliki peranan penting sebagai sentral kolaborasi interprofesional yang pada pelaksanaan discharge
planning berkesinambungan dengan pencatatakan edukasi terpadu yang terintegrasi dalam asuhan
keperawatan. Namun catatan edukasi terpadu belum terlaksana secara optimal, hal ini masih perlu
dianalisis hambatannya.
Pelaksanaan discharge planning yang optimal dapat memandirikan pasien dan kelurag, diharapkan
pada kepulangn pasien dari rumah sakit tidak mengalami hambatan, dapat mengurangi hari rawat dan
dapar mencegah kekambuhan dan bila discharge planning belum dilaksanakan dengan optimal akan
berdampak terhadap meningkatnya angka rawat ulang akibat terjadinya kekambuhan penyakit yang
akhirnya pasien dan keluarga akan menanggung biaya tambahan untuk rawat inap di rumah sakit.
Pelaksanaaan discharge planning secara gobal masih merupakan tantangan bagi pelayanan
kesehatan karena masih membutuhkan perhataian terhadap kebijakan dari managemen pembuat kebijakan
untuk pengembangan prosedur dan regulasi dan sosialisasi terhadap pelaksanaan discharge planning.
Menurut Atwal, A. (2002) dalam penelitiannya tentang Nurses Percepcionts of Discharge Planning
in acute health care: a case study in one British teaching hospital yakni tentang implementasi pelakasaan
discharge planning dibutuhkan koordinasi dan edukasi dan perawat mengalami hambatan utama yakni
penggunakan waktu untuk melaksanakan dan mengkoordinasikan discharge planning yang efektif.

1.2 RUMUSAN MASALAH

1. Apa yang dimaksut dengan discharge planning?
2. Apa tujuan yang dilakukan discharge planning?
3. Bagaimana alur pelaksanaan dari discharge planning?

1.3 Tujuan

1. Untuk mengetahui apa yang dimaksut dengan discharge planning

2. Untuk mengetahui tujuan yang dilakukan discharge planning
3. Untuk mengetahui alur pelaksanaan dari discharge planning
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Pengertian Discharge Planning (Perencanaan Pulang)

Discharge planning merupakan bagian dari proses keperawatan, yakni merupakan
pengembangan perencaan yang dilakukan bagi pasien dan keluarga sebelum pulang. Discharge planning
adalah proses perencaan sistematik yang dipesiapkan bagi pasien untuk meninggalkan instansi perawatan
(rumah sakit) sehingga dapat mempertahankan keberlangsungan keperawatan di rumah. Discharge
planning terpusat pada terkoordinasi yang terdiri dari berbagai disiplin ilmu yang memberikan kepastian
bahwa pasien mempunyai rencana untuk memperoleh perawatan yang berkelanjutan setelah meninggalkan
rumah sakit.
Discharge planning atau perencanaan pulang adalah suatu mekanisme untuk memberikan
asuhan keperawatan secara terus-menerus, memberikan informasi tentang kebutuhan kesehatan
berkelanjutan setelah pasien pulang, melaksanakan evaluasi dan mengarahkan untuk perawatan diri
sendiri (Swanburg, 2000).

2.2 Tujuan Discharge Planning

Tujuan discharge planning berfokus pada penyediaan pendidikan kesehatan pada pasien untuk
membahas tentang gizi, obat-obatan, kegiatan atau pelatihan dan petunjuk khusus mengenai tanda-tanda
dan gejala-gejala penyakit yang diderita pasien. Sebelum pulang pasien dan keluarga diberi edukasi untuk
dapat mengelola kondisi mereka dan/atau saat pemulihan. Mengajar atau memberikan edukasi kepada
pasien dan keluarga adalah tugas dan peran perawat sebagai bagian dari pusat pelayanan yang terintegrasi
memiliki peran penting dalam sistem untuk menunjang kehidupan pasien dan keluarga selanjutnya.
Menurut Jung Lin, Jung Cheng, Chyan shih, Hsin Chu, & Jing Tjung, (2012) dalam
penelitiannya, menyatakan bahwa, proses discharge planning telah menjadi bagian dari proses perawatan
dimulai sejak pasien masuk rumah sakit yang bertujuan untuk membantu memelihara keberhasilan
perawatan setelah pasien pulang, yakni perawat mempunyai peran sebagai pemberi asuhan kesehatan
dengan memeperhatikan keburuhan dasar manusia melalui pemberian pelayanan keperawatan melalui
proses keperawatn sehingga dapat menentukan diagnosis keperawatan, merencanakanm dan
mengimpelementasikan tindakan yang sesuai dengan tingkat kebutuhan dasar manusia, untuk selanjutknya
setelah pasien pulang ke rumah.
2.3 Pelaksanaan Alur Discharge Planning
Alur proses keperawatan dan perencanaan pulang pasien :
1. Pengkajian masuk
2. Masuk
3. Pengkajian kebutuhan
4. Ringkasan interpretasi
5. Menyusun rencana perawatan dan pemulangan dengan konsultasu dengan klien dan
pengasuh/keluarganya
6. Rencana implementasi keperawatan
7. Monitor kriteria hasil, review rencana perawatan berdasarkan perubahan dan lakukan monitor secara
terus-menerus
8. Persiapan pemulangan dan rencana pemulangan secara detail, termasuk rencana tindak lanjut
9. Pemulangan
10. Tindak lanjut

a. Peran perawat sebagai pemberi asuhan keperawatan pada pelaksanaan discharge planning
dalam asuhan keperawatan
Alur pelaksanaan discharge planning dimulai dengan proses pengkajian, dilanjutkan dengan
menegakan diagnose dan menyusun perencanaan. Dalam implementasinya, perawat selain
memberikan asuhan keperawatan sebagai care giver, perawat juga memeberikan pendidikan kesehatan
guna meningkatkan kemandirian pasien. Peran perawat sebagai pemberi asuhan keperawatan pada
pelaksaan discharge planning diartikan, bahwa perawat selama 24 jam bersama pasien sebagai
pemberi asuhan keperawan atau care giver mulai saat datang dilakukan pengkajian, merencanakan
tindakan yang dalam implementasinya memberikan pendidikan kesehatan atau edukasi agar dapat
memandirikan pasien sampai melakukan evaluasi, sampai dengan memberikan pesanan pulang.

b. Peran perawat sebagai advokator pada pelaksanaan discharge planning dalam asuhan
keperawatan
Peran perawat sebagai advokator pada pelaksanaan discharge planning dalam asuhan
keperawatan merupakan peran perawat dalam mendampingi, pembela, penengah, menjembatani serta
memfasilitasi pasien dan keluarga saat berinteraksi dengan tim kesehatan lainnya atau dalam hal
mengintepretasikan dan memahami penjelasan dan informasi untuk mengambil keputusan atau
persetujuan terkait partisipan yang telah diberikan dari pemberi layanan. Peran sebagai advokator
merupakan salah satu peran perawat pada pelaksanaan discharge planning yang berkesinambungan
 dalam asuhan keperawatan untuk mempertahankan hak pasien atas privasi, informasi tentang
penyakitnya serta hak untuk menentukan nasibnya sendiri.

c. Peran perawatan sebagai koordinator pada pelaksanaan discharge planning dalam asuhan
keperawatan
Peran perawat sebagai koordinator pada pelaksanaan discharge planning dalam asuhan
keperawatan, yakni peran perawat melakukan koordinator pada pelaksanaan discharge planning dalam
asuhan keperawatan anatara lain saling mengkomunikasikan dan mengingatkan satu dengan yang lain,
tidak saja antar perawat tetapi juga dengan petugas kesehatan yang lainnya agar sesuai dengan
kebutuhan pasien. Peran perawat sebagai koordinator perlu monitoring dan evaluasi melalui
komunikasi yang baik.

d. Peran perawat sebagai kolaborator pada pelaksanaan discharge planning dalam asuhan
keperawatan
Peran perawata sebagai kolaborator pada pelaksanaan discharge planning dalam asuhan
keperawatan, yakni peran perawat melakukan mampu menjebatani pasien akan penyakitnya terhadap
tindakan yang akan dilakukan oleh dokter, ahli gizi, fisioterapis dan tim kesehatan lainnya terkait
asuhan dan layanan terutama dalam mempersiapkan pasien pulang di rumah sakit dan kelanjutan
perawatan di rumah.

e. Peran perawat sebagai konsultan pada pelaksanaan discharge planning dalam asuhan
keperawatan
Peran perawat sebgai konsultan pada pelaksaan discharge planning dalam asuhan keperawatan
sebatas melakukan konsultan bila mengalami kesulitan atau kendala di luar kemampuan perawat
dalam mengambil keputusan kepada case manager atau manager on duty terutama pada perencanaan
pulang paien terkait kelanjutan perawatan pasien di rumah atau sistem rujukan ke luar rumah.

f. Peran perawat sebagai peneliti pada pelaksaan discharge planning dalam asuhan keperawatan
Peran perawat sebagai peneliti pada pelansanaan discharge planning dalam asuhan
keperawatan, bahwa perawat belum pernah menjadi peneliti secara langsung tetapi selalu membantu
memberi data pada perawat yang sedang melakukan penelitian. Perawat memotivasi untuk melakukan
update pengetahuan dengan mengikuti pelatihan, searching tentang perkembangan pengetahuan,
seminar secara onlien. Perawat menyampaiakan bahwa selalu ingin mengembangkan kemampuan diri,
 meningkatkan wawasan, selalu membuat diri terhadap pelatihan dan sosialisasi secara inhouse trainin,
maupun secara online.

2.4 Judul Jurnal

Studi Fenomenologi Peran Perawat pada Pelkasanaan Discharge Planning dalam Asuhan Keperawatan di
Rs X
2.5 Penulis Jurnal
Cecillia Heni Agustinawati, Asnet Leo Bunga, Indriati Kusumaningsih
2.6 Tujuan penelitian
Penelitian ini bertujuan untuk mengeksplorasi peran perawat pada pelaksanaan discharge planning dalam
asuhan keperawatan.
2.7 Metodologi penelitian
Desain penelitian ini adalah kualitatif dengan pendekatan fenomenologi. Pengambilan data dilakukan pada
bulan Juni – Agustus 2021. Partisipan yang terlibat dalam wawancara mendalam secara semi terstruktur
sebanyak 8 partisipan, dengan peringkat fungsi II dan III yang memiliki pendidikan D3 Keperawatan dan
Ners yang berpengalaman kerja minimal 3 tahun. Data penelitian dianalisis menggunakan software nvivo
12 plus. Penelitian ini mengekplorasi 7 peran perawat, yakni peran sebagai pemberi asuhan keperawatan,
advokator, adukator, koordinator, kolaborator, konsultan, dan penelitian.
2.8 Hasil penelitian
Penelitian ada 2 hambatan, yakni hambatan dalam pencatatan edukasi terpadu yang disebabkan situasi
ruangan yang repot, kurangnya motivasi perawat, waktu dan beban kerja, ketenagaan yang tidak
mencukupi serta hambatan dalam pemahaman tentang discharge planning.
2.9 Kata Kunci
Peran perawat, Discharge planning
 ROLEPLAY

DISCHARGE PLANNING (PERENCANAAN PULANG)

(Ruang Perawat)
Perawat pelaksana, kepala ruangan, ketua tim sedang berdiskusimengenai discharge planning yang akan
diberikan kepada pasien Ny.A dengan diagnosa DHF.
Perawat 1 : “Selamat pagi bu, saya Niken sebagai perawat pelaksana 1 hari ini. Sebelumnya saya ingin
menyerahkan formulir rencana discharge planning kepada pasien Ny.A di ruang mawar. Dari
hasil observasi, keadaan pasien Ny.A sudah membaik. Dari hasil laboratorium menunjukkan
peningkatakan trombosit dan hematokrit sudah normal. Selain itu, kondisi fisik pasien bagus,
sudah tidak demam lagi. Dari segi asuhan keperawatan pasien sudah bisa pulang hari ini. Saya
berencana untuk memberikan discharge planning kepada pasien Ny.A. bagaimana pendapat ibu?
Apakah ibu menyetujuinya? Mungkin ibu bisa melihat formulir rencana discharge planning yang
sudah saya buat.”
Ketua Tim : “Apa yang difokuskan dari discharge planning ini Ners Niken?”
Perawat 1 : “Nanti akan diberikan penyuluhan mengenai pencegahan demam berdarah, apa yang perlu
diperhatikan saat pasien pulang nanti dan dipersiapkan leaflet yang dibawa pulang oleh pasien.”
Kepala ruangan : “Baik kalau begitu nanti kita diskusikan lagi bersama dokter visite hari ini.”

(Ruang Mawar)
Dokter dan perawat pelaksana 2 melakukan visit pagi hari di ruang mawar, kamar 04, pada pasien Ny.A
dengan diagnosa HDF.
Perawat 1 : “Selamat pagi Bu, Bagaimana keaadaan ibu hari ini?”
Pasien : “Pagi Ners, Sudah mendingan ners, saya sudah tidak demam lagi”
Perawat 2 : “Bagaimana tidurnya tadi malam Bu?”
Pasien : “Nyenyak ners?”
Perawat 2 : “Sepertinya kondisi ibu sudah membaik, hari ini akan ada kunjungan dari dokter. Ibu akan
dicek kondisi kesehatannya.”
Dokter : “Selamat pagi, Bu. Saya dengar dari perawat yang merawat ibu bahwa kondisi Ibu sudah
mulai membaik dan dari hasil laboratorium juga sudah menunjukkan perkembangan yang baik.
Bagaimana pola makannya, Bu? Apakah pagi ini makanannya sudah di habiskan Bu?”
Pasien : “Hari ini saya makan habis 1 porsi, dokter. Berbeda dengan kemarin”
Dokter : “Sudah bagus pola makannya. Nanti lebih banyak minum air putih, agar suhu badan ibu tetap
normal dan untuk memperbaiki sistem kekebalan tubuh ibu juga. Secara keseluruhan dari hasil
pengamatan saya, ibu sudah mengalami perkembangan kesehatan yang cukup baik. Hanya saja
perlu banyak istirahat dulu dalam beberapa hari.”
Perawat : “Baik ibu, sekarang bisa istirahat kembali. Sebelum saya tinggalkan, apakah ibu ada
pertanyaan?”
Pasien : “Tidak ada, Ners”
Perawat : “Baik kalau tidak ada, kami permisi bu.”

(Ruang Perawat)
Di ruang perawat, dokter, kepala ruangan, ketua tim, perawat pelaksana 1 dan perawat pelaksana 2 berdiskusi
mengenai kesadaran pasien Ny.A rencana pemberian terapi selanjutnya.
Kepala Ruangan : “Dok, mengenai pasien Ny.A, apa sebaiknya bisa direncanakan untuk pulang saja, dari hasil
observasi yang dilakukan perawat, kondisi pasien sudah membaik dan dari hasil laboratorium
normal. Trombosit dan hematokritnya juga sudah normal. Sebaiknya apa tidak direncanakan
pulang saja?”
Dokter : “Tadi juga saya sudah melihat hasil laboratoriumnya memang menunjukkan peningkatan
dan bisa dikatakan normal, tapi menurut saya sebaiknya jangan dipulangkan dulu untuk lebih
memastikan keadaanya.”
Kepala Ruangan : “Begini Dok, dari sisi asuhan keperawatan pasien sudah bisa membaik, intervensinya
keperawatan yang diberikan juga sudah tercapai, dan hanya perlu untuk lebih banyak
istirahat dan pemulihan saja di rumah.”
Dokter : “Tapi bagaimana nanti dengan keaadannya pasien jika muncul demam lagi? Menurut saya
pasien ini masih sedikit lemas dan masih perlu menjalani hospitalisasi, kita tunggu sampai
besok saja.”
Ketua Tim : “Maaf Dok, sebelumnnya pada intinya pasien hanya memerlukan istirahat saja yang cukup
untuk memulihkan kembali kondisi kesehatannya, dan menurut kami itu bisa dilakukan
dirumah.”
Kepala ruangan : “Iya Dok, mengenai penanganan demam yang nantinya jika muncul lagi, kita sudah
merencanakan discharge planning. Discharge planning ini nantinya akan diberikan edukasi
kepada pasien mengenai yang perlu diperhatikan di rumah nantinya.”
Ketua Tim : “Iya Dok, discharge planning ini nantinya akan diberikan oleh perawat-perawat yang
bertugas hari ini.”
Dokter : “Iya kalau begitu, saya harapkan nantinya discharge planning ini nantinya benar-benar
dilaksanakan kepada pasien dan pastikan jika pasien juga sudah memahami apa yang harus
dilakukan di rumah.”
Ketua Tim : “Iya nanti akan diberikan leaflet yang berisikan informasi penting bagi keluarga pasien.”
Kepala Ruangan : “Iya Dok, jadi bagaimana bisa dipulangkan pasien Ny.A hari ini ? ”
Dokter : “Bisa, Pasien Ny.A bisa pulang hari ini. Saya akan membuat surat ijin pulangnya dan resep
obat yang harus diberikan ke pasien. ”
Kepala Ruangan : “Ners Niken, ini format discharge planning yang sudah saya setujui dan bisa dilakukan
pada pasien Ny.A. Bisa disiapkan untuk disharge planning sekarang.”
Perawat 1 : “Baik pak, nanti akan saya siapkan terlebih dahulu. Ners B, tolong panggilkan keluarga
pasien Ny.A agar datang ke ruangan perawat sekarang.”
Perawat : “Baik, Ners”

(Ruang Mawar)
Perawat pelaksana 2 memanggil keluarga Ny.A
Perawat 2 : “Selamat pagi, bu”
Pasien : “Iya pagi juga ners”
Perawat 2 : “Tadi setelah dibicarakan dengan Dokter Ny.A hari ini boleh pulang. Karena keadaan sudah
membaik dan semua hasil pemeriksaan juga menunjukkan peningkatan normal. Keluarga
paisen bisa ikut saya sebentar ke ruangan perawat, karena ada beberapa penjelasan terkait
perencanaan pulang Ny.A hari ini”
Keluarga pasien : “Baik, ners”

Keluarga pasien dan perawat pelaksana 2 menuju ke ruangan perawat

Ketua Tim : “Selamat pagi, Bu. Dengan keluarganya Ny.A?”
Keluarga pasien : “Iya, Ners”
Ketua Tim : “Begini, setelah dokter tadi melakukan pemeriksaan terhadap Ny.A, dan dari hasil tindakan
keperawatan, kondisi Ny.A sudah membaik dan sudah bisa dilakukan perawatan dirumah”
Keluarga pasien : “Apa benar ners adik saya boleh pulang?”
Ketua Tim : “Iya. Pasien sudah bisa pulang hari ini dan ini resep obat yang harus ditebus dulu sebelum
pulang”
Keluarga pasien : “Baik, Ners”
Ketua Tim : “Begini sebelum nanti Ny.A pulang kami akan memberikan penyuluhan. Jadi penyuluhan
ini penting nantinya untuk menjalani selama pemulihan di rumah. Apa ibu bersedia untuk
diberikan penyuluhan ini?”
Keluarga pasien : “Saya setuju ners, jadi saya nantinya tahu yang benar mengenai perawatan keluarga saya di
rumah”
Ketua Tim : “Baiklah, nanti akan diperjelas lagi oleh perawat Niken, silahkan perawat Niken”
Perawat 1 : “Ibu minta waktunya sebentar sebelum pulang, untuk memberikan penjelasan cara
pemulihan kondisi Ny.A dirumah. Sekarang, saya minta untuk memberikan form ini kepada
Ny.A agar ditanda tangani. Form ini berisi persetujuan Ny.A untuk dilakukan penyuluhan
sebelum pulang”
Keluarga paien : “Baik, suster. Nanti akan saya berikan. Terimakasih, sus”
Perawat 1 : “Sama-sama”

(Ruang Mawar 04)

Perawat pelaksana 1, perawat pelaksana 2 memberikan Discharge planning pada pasien dan keluarga pasien
Perawat 1 : “Selamat pagi, hari ini kami dari perawat ruangan mawar yang bertugas pagi ini, akan
memberikan penyuluhan mengenai yang harus diperhatikan selama pemulihan dirumah.
Sebelumnya ada yang ingin ditanyakan dulu sebelum dimulai?”
Pasien dan kelurga : “Tidak ners”
Perawat 1 : “Nanti akan dijelaskan mengenai informasi-informasinya, kemudian nanti akan ditanyai
kembali dan diakhiri dengan pemberian leaflet yang bisa dibawa pulang. Nanti yang akan
memberikan informasi adalah teman perawat saya. Bagaimana bisa dimulai sekarang?”
Pasien dan keluarga : “Bisa ners”
Perawat 2 : “Selamat pagi. Benar dengan Ny.A?”
Pasien : “Iya benar, Ners”
Perawat 2 : “Saya perawat B akan memberikan sedikit informasi kepada ibu dan keluarga mengenai
cara perawatan Ny.A dirumah nanti setelah ibu pulang dari rumah sakit. Mungkin
sebelumnya sudah tahu mengenai penyalit yang di alami?”
Pasien : “Saya menderita penyalit demam berdarah atau DHF karena gigitan dari nyamuk, suster.
Kurang lebih itu yang saya tahu”
Perawat 2 : “Baik bum benar. Demam berdarah dengue adalah suatu penyakit menular yang
disebabkan oleh virus dengue. Cara pencegahan utama DHF dengan cara mengurangi
vektor nyamuk demam berdarah. Beberpa hal yang harus dilakukan untuk menjaga
kesehatan agar terhindar dari penyakit demam berdarah, diantaranya :
 1. Melakukan kebiasaan baik, sepertinya makan-makanan bergizi, rutin olahragam dan
istirahat yang cukup
2. Perhatikan keberhasilan lingkungan tempat tinggal dan melakukan 3M (menguras,
menutup, mengubur)
3. Fogging atau pengasapan

Sudahkah Ny.A dan keluarga melakukan salah satu atau mungkin keseluruhan dari cara
pencegahan yang saya sebutkan tadi?”

Pasien &keluarga : “Belum, ners. Saya dan keluarga kurang memperhatikan lingkungan sekitas rumah”

Perawat 1 : “Untuk itu kedepannya pencegahannya yang saya paparkan tadi bisa di terapkan”

Perawat 2 : “Selanjutnya saya akan menambahkan sedikit. Apakah tahu bagaimana penanganan awal
untuk mengatasi demam saat-saat awal terkena DHF?”

Pasien : “Tidak tahu, Ners”

Perawat 2 : “Nah, untuk penanganan awal saat demam bisa dilakukan dengan cara melakukan
kompres”

Perawat : “Ibu mungkin bisa menyebutkan apa saja perawatan yang dapat dilakukan di rumah?”

Keluarga pasien : “Istirahat yang cukup, banyak minum air putih, makan makanan yang lunak dan tidak
boleh asam atau pedas”

Perawat 2 : “Benar juga. Itu artinya Ny.A dan keluarga setelah mampu untuk melakukan perawatn
dirumah”

Perawat 1 : “Sebelumnya saya akhiri, apakah ada pertanyaan?”

Pasien : “Tidak ada, ners”

Perawat 1 : “Baik kalau tidak ada, ini saya bagikan leaflet kepada Ny.A. isinya kurang lebih sama
dengan apa yang saya jelaskan tadi, dan saya harap ini bisa bermanfaat. Baik sekian dari
kami, terimakasih atas kerjasamanya, semoga lekas sembuh, dan ingat untuk kontrol
kesehatan 1 minggu lagi. Selamat pagi”

Pasien & keluarga : “Selamat pagi ners dan terimakasih”

Perawat 1 & perawat 2 : “Sama-sama bu”

 BAB III
PENUTUP

3.1 Kesimpulan
Discharge planning adalah proses perencaan sistematik yang dipersiapkan bagi pasien untuk
meninggalkan instansi perawatan (rumah sakit) sehingga dapat mempertahankan keberlangsungan
keperawatan di rumah. Discharge planning terpusat pada terkoordinasi yang terdiri dari berbagai disiplin
ilmu yang memberikan kepastian bahwa pasien mempunyai rencana untuk memperoleh perawatan yang
berkelanjutan setelah meninggalkan rumah sakit.
Tujuan discharge planning berfokus pada penyediaan pendidikan kesehatan pada pasien untuk
membahas tentang gizi, obat-obatan, kegiatan atau pelatihan dan petunjuk khusus mengenai tanda-tanda
dan gejala-gejala penyakit yang diderita pasien. Sebelum pulang pasien dan keluarga diberi edukasi untuk
dapat mengelola kondisi mereka dan/atau saat pemulihan.
Peran perawat sebagai pelaksanaan alur discharge planning diantara lain sebagai pemberi
asuhan keperawatan, sebagai advokator, sebagai koordinator, sebagai kolaborator, sebagai konsultan, dan
sebagai peneliti pada pelaksanaan discharge planning.

3.2 Saran
Demikian makalah analisis jurnal ini saya susun sebagaimana mestinya. Saya selaku penyusun
menyadari akan kekurang sempurnaan dalam makalah analisis jurnal ini, baik dari isi materi dan bahasa.
Semoga bisa menjadi pemenuhan tugas makalah analisis jurnal dengan mata kuliah manajemen
keperawatan.
 DAFTAR PUSTAKA

Agustina Cecillia Heni, Asnet Leo Bunga, Indriati Kusumaningsih. Studi Fenomenologi Peran Perawat
pada Pelkasanaan Discharge Planning dalam Asuhan Keperawatan di Rs X. Fakultas Kesehatan
Masyarakat, Universitas Muhammadiyah Palu. 2022.
Muhammad Rofi’I, S.Kep.,Ns.,M.Kep. Discharge Planning pada Pasien di Rumah Sakit. UNDIP Press
Semarang.
ISSN 2597– 6052
Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia MPPKI
The Indonesian Journal of Health Promotion

Research Articles Open Access

Studi Fenomenologi Peran Perawat pada Pelaksanaan Discharge Planning dalam
Asuhan Keperawatan di RS X

Phenomenology Study of The Role of Nurses in The Implementation of Discharge Planning In

Nursing Care at Hospital X
Cecillia Heni Agustinawati1*, Asnet Leo Bunga2, Indriati Kusumaningsih3
1
Mahasiswa Program Study Keperawatan Program Magister STIK Sint Carolus Jakarta
2,3
Dosen STIK Sint Carolus Jakarta

*Korespondensi Penulis : henicecillia2608@gmail.com

Abstrak

Latar Belakang: Discharge Planning adalah proses perencanaan sistematik yang dipersiapkan bagi pasien untuk meninggalkan instansi
rumah sakit sehingga dapat mempertahankan keberlangsungan keperawatan di rumah. Pelaksanaan discharge planning yang optimal
diharapkan dapat memandirikan pasien. Perawat mempunyai peranan penting sebagai sentral kolaborasi interprofesional yang pada
pelaksanaan discharge planning berkesinambungan dengan pencatatan edukasi terpadu yang terintegrasi dalam asuhan keperawatan.
Namun catatan edukasi terpadu belum terlaksana secara optimal, hal ini masih perlu dianalisis hambatannya.

Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengeksplorasi peran perawat pada pelaksanaan discharge planning dalam asuhan keperawatan.
Metode: Desain penelitian ini adalah kualitatif dengan pendekatan fenomenologi. Pengambilan data dilakukan pada bulan Juni – Agustus
2021. Partisipan yang terlibat dalam wawancara mendalam secara semi terstruktur sebanyak 8 partisipan, dengan peringkat fungsi II dan III
yang memiliki pendidikan D3 Keperawatan dan Ners yang berpengalaman kerja minimal 3 tahun. Data penelitian dianalisis menggunakan
software nvivo 12 plus. Penelitian ini mengeksplorasi 7 peran perawat, yakni peran sebagai pemberi asuhan keperawatan, advokator,
edukator, koordinator, kolaborator, konsultan, dan peneliti.

Hasil: penelitian ada 2 hambatan, yakni hambatan dalam pencatatan edukasi terpadu yang disebabkan situasi ruangan yang repot,
kurangnya motivasi perawat, waktu dan beban kerja, ketenagaan yang tidak mencukupi serta hambatan dalam pemahaman tentang
discharge planning. Kesimpulan: Hambatan pelaksanaan discharge planning dalam asuhan keperawatan di RS X, yakni hambatan
pencatatan dalam formulir catatan edukasi terpadu dan pemahaman terhadap konsep discharge planning, sehingga perlu untuk
menelaah lebih lanjut terkait kebijakan, SOP serta panduan pelaksanaan discharge planning dalam asuhan keperawatan dengan cara
melakukan pendidikan dan pelatihan, seminar atau webinar bagi seluruh perawat khususnya bagi perawat yang baru agar dapat
meningkatkan pemahamannya pada pelaksanaan discharge planning dalam asuhan keperawatan serta menyediakan sarana dokumentasi
atau formulir yang mudah dimengerti untuk digunakan sebagai pencatatan discharge planning pada catataan edukasi terintegrasi.

Kata Kunci: Peran Perawat; Discharge Planning

Abstract

Background: Discharge Planning is a systematic planning process that is prepared for patients to leave the hospital so that they can maintain
the continuity of nursing at home. The implementation of optimal discharge planning is expected to be able to make the patient independent.
Nurses have an important role as a center for interprofessional collaboration in carrying out continuous discharge planning with integrated
educational recording that is integrated in nursing care. However, the integrated education record has not been implemented optimally, this
still needs to be analyzed for obstacles.

Objective: This study aims to explore the role of nurses in the implementation of discharge planning in nursing care.

Methods: This research design is qualitative with a phenomenological approach. Data collection was carried out in June – August 2021.
Participants involved in semi-structured in-depth interviews were 8 participants, with function levels II and III who had a D3 Nursing
education and a Nurse with a minimum of 3 years work experience. The research data were analyzed using the nvivo 12 plus software. This
study explores 7 roles of nurses, namely roles as nursing care providers, advocates, educators, coordinators, collaborators, consultants, and
researchers.

Result: the research has 2 obstacles, namely barriers in recording integrated education caused by busy room situations, lack of motivation of
nurses, time and workload, insufficient manpower and obstacles in understanding discharge planning.

Conclusion: Barriers to the implementation of discharge planning in nursing care at Hospital X, namely the obstacles to recording in the
integrated education record form and understanding of the concept of discharge planning, so it is necessary to study further related to
policies, SOPs and guidelines for implementing discharge planning in nursing care by conducting education and training, seminars or
webinars for all nurses, especially for new nurses in order to improve their understanding of the implementation of discharge planning in
nursing care and provide documentation or forms that are easy to understand to be used as discharge planning records in integrated
education records.

Keywords: Role of nurses; Discharge planning

PENDAHULUAN
Rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan
secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat (1). Rumah sakit
merupakan organisasi jasa yang menyediakan layanan kesehatan. Sebagai penyedia layanan kesehatan rumah sakit
memiliki sumber daya yang harus di optimalkan agar menjadi unggulan dan mampu bersaing.
Kualitas pelayanan di rumah sakit sangat di tentukan oleh pelayanan keperawatan dalam aspek kualitas dan
kuantitas dan dalam memberikan asuhan keperawatan menggunakan managemen asuhan keperawatan yang berupa
proses asuhan keperawatan yang merupakan dasar praktek asuhan keperawatan yang mengaplikasikan pengetahuan
dan teori keperawatan sehingga menghasilkan pelayanan keperawatan yang berkualitas dan optimal dan tujuan
keperawatan dapat diterapkan dan sesuai dengan standar mutu yang telah di tetapkan (2).
Pelayanan keperawatan adalah suatu bentuk pelayanan profesional yang merupakan bagian integral dari
pelayanan kesehatan yang didasarkan pada ilmu dan kiat keperawatan ditujukan kepada individu, keluarga,
kelompok, atau masyarakat baik sehat maupun sakit tentang keperawatan (3). Suatu pelayanan kesehatan dinilai
baik apabila pelayanan petugas kesehatan yang diselenggarakan tersebut dapat menimbulkan rasa puas pada diri
setiap pasien yang sesuai dengan tingkat kepuasan rata-rata penduduk yang menjadi sasaran utama pelayanan
kesehatan, dan kepuasan pasien akan tercapai bila diperoleh hasil yang maksimal bagi setiap pasien, dengan
memperhatikan kondisi fisik dan kemampuan pasien serta tanggap pada kebutuhan pasien (4).
Sejalan dengan adanya pergeseran layanan rumah sakit dari provider centered care menjadi patient
centered care maka layanan di rumah sakit berfokus pada pasien yang merupakan tanggung jawab institusi
pelayanan terhadap mutu pelayanannya, berdasarkan bukti ilmiah dan bukti terkini agar proses pelayanan pasien
menjadi efisien dalam pemanfaatan sumber dayanya (1). Patient centered care menjunjung tinggi hak pelayanan
kesehatan terhadap partisipasi, akuntabilitas, non diskriminasi, transparansi, pemberdayaan, menjunjung tinggi
martabat manusia dan berdasarkan peraturan hukum (5).
Salah satu dimensi patient centered care, adalah discharge planning yang terintegrasi. Discharge planning
merupakan bagian dari proses keperawatan, yakni merupakan pengembangan perencanaan yang dilakukan bagi
pasien dan keluarga sebelum pulang (6). Discharge planning adalah proses perencanaan sistematik yang
dipersiapkan bagi pasien untuk meninggalkan instansi perawatan (rumah sakit) sehingga dapat mempertahankan
keberlangsungan keperawatan di rumah. Discharge Planning terpusat pada terkoordinasi yang terdiri dari berbagai
disiplin ilmu yang memberikan kepastian bahwa pasien mempunyai rencana untuk memperoleh perawatan yang
berkelanjutan setelah meninggalkan rumah sakit (7).
Tujuan discharge planning berfokus pada penyediaan pendidikan kesehatan pada pasien untuk membahas
tentang gizi, obat-obatan, kegitan atau pelatihan dan petunjuk khusus mengenai tanda-tanda dan gejala-gejala
penyakit yang diderita pasien. Sebelum pulang pasien dan keluarga diberi edukasi untuk dapat mengelola kondisi
mereka dan/atau saat pemulihan (6). Mengajar atau memberi edukasi kepada pasien dan keluarga adalah tugas dan
peran perawat sebagai bagian dari pusat pelayanan yang terintegrasi memiliki peran penting dalam sistem untuk
menunjang kehidupan pasien dan keluarga selanjutnya (8).
Peran perawat merupakan sentral dalam kolaborasi interprofesional kesehatan yang merupakan salah satu
personil mempunyai peranan penting dalam keterlibatannya dan partisipasinya melaksanakan discharge planning
dalam asuhan keperawatan yang telah menjadi salah satu program penting dalam asuhan keperawatan (9). Perawat
merupakan salah satu anggota tim discharge individu dalam mempertahankan atau memulihkan kembali kondisi
pasien secara optimal planner yang menentukan tujuan atau bersama dengan pasien dan keluarga memberikan
tindakan khusus mengkaji dan mengajarkan secara dan mengevaluasi kesinambungan yang terintegrasi dari staf
dan profesional pemberi asuhan keperawatan menggunakan alur klinis yang terintegrasi untuk merencanakan
pemulangan dan tindakan selanjutnya (10).
Pelaksanaan discharge planning yang optimal dapat memandirikan pasien dan keluarga, diharapkan pada
kepulangan pasien dari rumah sakit tidak mengalami hambatan, dapat mengurangi hari rawat dan dapat mencegah
kekambuhan dan bila discharge planning belum dilaksanakan dengan optimal akan berdampak terhadap
meningkatnya angka rawat ulang akibat terjadinya kekambuhan penyakit yang pada akhirnya pasien dan keluarga
akan menanggung biaya tambahan untuk rawat inap di rumah sakit (11).
Pelaksanaan discharge planning secara global masih merupakan tantangan bagi pelayanan kesehatan karena
masih membutuhkan perhatian terhadap kebijakan dari managemen pembuat kebijakan untuk pengembangan
prosedur dan regulasi dan sosialisasi terhadap pelaksanaan discharge planning (12).
Menurut Atwal, A. (2002) dalam penelitiannya tentang Nurses Percepcionts of Discharge Planning in acute
health care: a case study in one British teaching hospital yakni tentang implementasi pelaksanaan discharge
planning dibutuhkan koordinasi dan edukasi dan perawat mengalami hambatan utama yakni penggunaan waktu
untuk melaksanakan dan menkoordinasikan discharge planning yang efektif (13). Pada penelitian Hayajneh,
A.et.all (2020), yakni menenukan hambatan pengetahuan perawat terhadap aktivitas pasien dalam rencana
pemulangan pasien, ketidak mampuan untuk mendefinisikan discharge planning, ada perdebatan tentang waktu
awal, pelaksanaan dan persiapan pemulangan, sikap negative pasien dan keluarga terhadap discharge planning.
Perawat menganggap discharge planning sebagai dokumen yang berlebihan dan memakan waktu yang menjadi
tanggung jawab dokter (14).
RS X telah memiliki Standar Operational Prosedur (SOP) dan format tentang discharge planning namun dari
hasil observasi peneliti pelaksanaan discharge planning belum memiliki screening awal dalam proses pelaksanaan
discharge planning sehingga keberhasilan pelaksanaan discharge planning yang dilakuka oleh perawat belum
dapat dievaluasi secara maksimal, yang dalam pelaksanaannya discharge planning dilakukan pada tahapan-tahapan
penting saja dan diberikan saat pasien akan pulang. Hasil observasi peneliti tentang format discharge planning
yang tersedia di unit perawatan belum terisi secara optimal. Dari hasil wawancara dengan 6 perawat menyatakan
bahwa perawat terkadang tidak mempunyai waktu untuk memberikan edukasi atau bila sudah melakukan edukasi
perawat tidak mencatat atau menuliskan pada format discharge planning serta banyak tindakan yang harus
dilakukan dalam memberikan asuhan keperawatan sehingga format tahapan discharge planning tidak terisi dengan
optimal. Dari hasil wawancara dengan anggota kelompok kerja tim discharge planning pelayanan keperawatan
ketidak efektifan pelaksanaan discharge planning merupakan masalah yang sudah lama terjadi walaupun
sebenarnya perawat tahu bahwa pelaksanaan discharge planning tidak hanya saat pemulangan saja. Perawat
melaksanakan asuhan keperawatan secara rutinitas dan belum ada konsistensi perawat dan kesinambungan dalam
pelaksanaan discharge planning, oleh sebab itu pencapaian indikator mutu pelaksanaan discharge planning dalam
asuhan keperawatan belum dapat dinilai.
Di samping itu RS X juga telah mempunyai formulir catatan edukasi terpadu sebagai alat komunikasi yang
efektif secara terintegrasi interprofesional, dimana RS X telah menyediakan sarana edukasi terpadu terhadap pasien
dan keluarga dan memasukan edukasi ke dalam proses asuhan keperawatan kepada pasien dan perawat berperan
dalam memberikan edukasi dan juga sebagai pusat komunikasi interprofesional. (SNARS, 2017). Namun dalam
pelaksanaannya catatan edukasi terpadu belum dilakukan secara optimal dilakukan oleh interprofesional. Pada hasil
audit formulir pengisian catatan edukasi terpadu yang dilakukan setiap 3 bulan di unit keperawatan yakni pada
bulan Juni 2019, yang terisi pada formulir catatan edukasi terpadu tentang pengkajian kebutuhan edukasi sebesar
48,4%, Perencanaan edukasi sebesar 58,6%, pelaksanaan edukasi terhadap pasien sebesar 53,7%. Sedangkan pada
audit bulan September 2019 yakni formulir catatan edukasi terpadu yang terisi tentang pengkajian terdapat 54,9%,
perecanaan edukasi sebesar 61,1%, dan pelaksanaan edukasi 51,6%. Data pencapaian indikator mutu terhadap
catatan edukasi terpadu masih belum optimal mencapai 80% sesuai dengan indikator yang telah ditetapkan oleh
institusi. Dari data tersebut belum diketahui dan belum diteliti hambatan dan penyebab kesenjangan pelaksanaan
discharge planning di RS X. Tujuan penelitian untuk mengeksplorasi peran perawat pada pelaksanaan discharge
planning dalam asuhan keperawatan di RS X.

METODE
Penelitian ini menggunakan metode penelitian kualitatif dengan pendekatan fenomenologi. Pendekatan
fenomenologi berakar dari tradisi filsafat yang dikembangkan oleh Husserl dan Heidegger yaitu dengan
mendeskripsikan pengalaman sehari-hari hidup seseorang. Tujuan penelitian fenomenologi adalah mencari atau
menemukan makna dari hal-hal esensial atau hal-hal yang mendasar dari pengalaman hidup. Penelitian ini
dilakukan di tiga (3) unit medical bedah RS X Jakarta yang merupakan rumah sakit tipe B telah terakreditasi KARS
2012 dengan lulus paripurna. RS X telah memiliki SOP discharge planning tetapi pelaksanaannya dirasa kurang
optimal dan belum pernah dilakukan penelitian tentang peran perawat pada pelaksanaan discharge planning dalam
asuhan keperawatan. Pelaksanaan penelitian ini akan dilakukan pada bulan Juni sampai dengan agustus 2021.
Partisipan penelitian adalah perawat praktisi klinis II dan perawat praktisi klinis III yang bertugas di Unit
perawatan Medikal Bedah. Pada penelitian ini terdapat 4 partisipan dengan kompetensi perawat klinis III dengan 3
orang dengan latar belakang pendidikan D3 keperawatan dan 1 orang latar belakang pendidikan S1 Keperawatan
serta 4 partisipan perawat praktisi II dengan latar beakang pendidikan D3 Keperawatan dengan masa kerja antara 8
tahun - 15 tahun yang kompetensinya diakui setara dengan Perawat klinis III, yakni mempunyai kemampuan
melakukan asuhan keperawatan komprehensif pada area spesifik dan mengembangkan pelayanan keperawatan
berdasarkan bukti ilmiah dan melaksanakan pembelajaran klinis. Jumlah partisipan sebanyak 8 perawat karena
telah mendapatkan makna data wawancara mendalam telah tercapai. Partisipan dalam penelitian dipilih dengan
menggunakan teknik purposive sampling.
Kriteria partisipan dalam penelitian ini adalah: a) Kriteria inklusi: 1) Perawat Praktisi II dan Praktisi III yang
bertugas di tiga (3) Unit Medikal Bedah, 2) Latar belakang pendidikan D3 Keperawatan dan S1 keperawatan Ners
dengan pengalaman kerja minimal 3 tahun, 3) Mampu mengekspresikan pengalamannya dan dapat berkomunikasi
dengan bahasa Indonesia, 4) Keadaan sadar penuh dan kooperatif, 5) Bersedia menjadi partisipan dengan
menandatangani informed consent. b) Kriteria eksklusi: 1) Perawat Praktisi II dan Praktisi III yang sedang dinas, 2)
Perawat Praktisi II dan Praktisi III yang sedang mendapat sanksi karena lalai menjalankan tugas sebagai perawat.
Alat bantu pengumpulan data yang digunakan adalah catatan lapangan, alat tulis dan alat perekam suara
(mp3 recoder) dan pedoman wawancara. Sumber data yang digunakan dalam penelitian ini adalah data primer
yaitu data yang didapatkan dari hasil wawancara dengan pertanyaan terbuka dan semi terstruktur. Prosedur
pengumpulan data dalam penelitian ini terdiri dari tahap persiapan, pra interaksi dan pelaksanaan. Analisis data
pada penelitian ini menggunakan pendekatan Colaizzi (1978) dalam Polit & Beck (2012) dengan beberapa tahapan
yaitu, membaca seluruh deskripsi fenomena yang telah disampaikan oleh partisipan, membaca kembali transkrip
wawancara dan mengutip pernyataan yang bermakna, menguraikan arti yang ada dalam pernyataan-pernyataan
signifikan, mengorganisasi kumpulan makna yang terumuskan kedalam kelompok tema, menuliskan deskripsi
fenomenologi yang lengkap, menemui kembali partisipan untuk melakukan validasi deskripsi hasil analisis dan
menggabungkan data hasil validasi ke dalam deskripsi hasil analisis. Analisis data dibantu dengan menggunakan
software NVIVO 12 plus untuk menganalisis tema dan subtema berdasarkan frekwensi tema dan subtema mana
yang paling banyak disebutkan partisipan selama wawancara.

HASIL
Gambaran peran perawat sebagai pemberi asuhan Keperawatan pada pelaksanaan discharge planning

dalam asuhan keperawatan

Peneliti akan menampilkan hasil eksplorasi, sesuai dengan tujuan khusus pertama peran perawat pada
pelaksanaan discharge planning dalam asuhan keperawatan. Diawali dengan proses pengkajian, dilanjutkan dengan
penegakan diagnose dan menyusun perencanaan. Dalam implementasinya, perawat selain memberikan asuhan
keperawatan sebagai care giver, perawat juga memberikan pendidikan kesehatan guna meningkatkan kemandirian
pasien. Berikut beberapa ungkapan partisipan yakni:

“peran perawat itu sendiri kan.kita 24jam” (I.2) “pemberi

asuhan, kan itu ya care giver, “(I.4,5,7)

“ya,. kita harus tahu masalahnya,.mengkaji dulu..melakukan pengkajian,.

(I.8) “pengkajian, he eh,.pengkajian,. pengkajian kenapa dia Datang ke UGD
(I.1)

“perencanaan pasien pulang,.. bukan itu kak,.ada yang dari dia pengkajian mulai masuk,.. itu, pengkajian
pulang doang, nggak,.pengkajian siapa yang melakukan, gitu...penyakit pasien,.siapa yang mengkaji,.
Gitu kak,. (I.5)

“.... merencanakankan tindakan (I.4,5)

“misalnya pasien diantar dari UGD,. kita udah itu,. serah terima,. nah,. dari situ kita sudah bisa
merencanakan, nanti,..besok-besok,. mau ngapain,.. mau ngapain,.sampai nanti dokter menentuka dia
pulang (I.2)

“perawat perawatnya memandirikan,Ehm,.memberikan Pendidikan “(I.5)

“hm,.di,.di ruangan kami,.discharge planning itu,. Eh,. memberikan penjelasan,. maksud saya,
memberikan edukasi,.itu,.kebanyakan saat pasien pulang,.karena kalau saat dipertengahan
perawatan,.atau pada saat masuk perawatan,.pasti pasien mintanya dijelaskannya cukup dengan dokter
spesialis,. Atau ke dokter jaga,.(I.6)
 “buat pasien,yang sesuai dengan penyakitnya dia gitu(I.5)
“kita harus bisa memandirikan pasiennya..”(I.5.6)
“edukasi,. udah edukasi, memberi informasi,.’ (I.7)

“mengevaluasi,.monitoring dan evaluasi berjalan atau tidak (I.1)

“discharge planning biasanya sebelum pasien pulang ya,.bu..dalam bentuk pesanan pulang,.” (I.7)

Gambaran peran perawat sebagai pemberi asuhan keperawatan pada pelaksanaan discharge planning
diartikan, bahwa peran perawat selama 24 jam bersama pasien sebagai pemberi asuhan keperawatan atau care giver
mulai saat datang dilakukan pengkajian, merencanakan tindakan yang dalam implementasinya memberikan
pendidikan Kesehatan atau edukasi agar dapat memandirikan pasien samapai melakukan evaluasi, sampai dengan
memberi pesanan pulang.
Gambaran peran perawat sebagai advokator pada pelaksanaan discharge planning dalam asuhan
keperawatan
Peneliti akan menampilkan hasil eksplorasi, sesuai dengan tujuan khusus kedua yakni peran perawat
sebagai advokator pada pelaksanaan discharge planning dalam asuhan keperawatan. Partisipan tentang peran
perawat sebagai advokator pada pelaksanaan discharge planning. Pernyataan partisipan paling banyak menjelaskan
peran perawat sebagai pemberi asuhan kesehatan sebanyak 3 kali oleh Informan 7, dan 2 kali oleh partisipan 4,6,8.
Berikut beberapa ungkapan partisipan:

“advokasi dalam discharge planning, saya,.nggak,.nggak paham...cuma kalau misalnya kayak kemaren
eee.tim advokat kayak tim penengah gitu yaapembela gitu toh (I.1)

“Jadikan menyelamatkan pasienya jadi penengah buat pasien, tapi Kalau untuk. hmm, di rumah
bukan tim advokasi ya para pendidik (I.3)

“Advokasi,advokasi itu kayak semacam,..misalnya nih ehm pasiennya nih hanya demam berdarah,
dokternya kasih antibiotik yang mahal gitu kan, nah, karena kan kita, minta kedok, apa perlu, perlu
nggak sih kita kasih obat ini? gitu, (I.4)

“Penjelasan dokter pasien juga belum tentu mengerti dengan penjelasan dokter, jadi yaa,.sekaligus
memberi,. Menekankan keputusan pasien.dan juga sekaligus memberikan edukasi

kembali lagi ke edukasi (I.2)

“Memfasilitasi, kan bisa aja, mendampingi (I.5)

“Ngasih ruang untuk dia saat dokter visitbiar bisa bertanya lebih banyak, kadang, dokter, kan
waktunya dikit tuhya (I.6)

“kita anjurkan ke pasien, misalny ya pas, dokter visit, Apa yang harus ditanya coba, tanya yang
jelas Gitu (I.7)

“gini ada satu hal yang keluarga pasien tidak bisa memutuskan eh. mendampingi” (I.8)
apa tuh kalau kita dampingi pasien, apa tuh kalau kita damping (I.7).

Hasil eksplorasi gambaran peran perawat sebagai advocator pada pelaksanaan discharge planning dalam
asuhan keperawatan merupakan peran perawat dalam mendampingi, pembela, penengah, menjembatani serta
memfasilitasi pasien dan keluarga saat berinteraksi dengan tim kesehatan lainnya atau dalam hal
mengintepretasikan dan memahami penjelasan dan informasi untuk mengambil keputusan atau persetujuan terkait
partisipan yang telah diberikan dari pemberi layanan. Peran sebagai advokator merupakan salah satu peran perawat
pada pelaksanaan discharge planning yang berkesinambungan dalam asuhan keperawatan untuk mempertahankan
hak pasien atas privasi, informasi tentang penyakitnya serta hak untuk menentukan nasibnya sendiri.

Gambaran peran perawat sebagai educator pada pelaksanaan discharge planning dalam asuhan
keperawatan
Peneliti akan menampilkan hasil eksplorasi, sesuai dengan tujuan khusus ke tiga tentang peran perawat
sebagai educator pada pelaksanaan discharge planning dalam asuhan keperawatan. Partisipan tentang peran
perawat sebagai educator pada pelaksanaan discharge planning dalam asuhan keperawatan. Pernyataan partisipan
paling banyak menjelaskan peran perawat sebagai pemberi asuhan kesehatan sebanyak 6 kali oleh partisipan 8.
Berikut beberapa ungkapan partisipan:

“edukasi berarti pembelajaran pembelajaran untuk pasien kita berbagi semua hal yaa, Sebenarnya, ya
hal-hal yang harus dilakukan dan tidak dilakukan” (I.2)
“mengajarkan” (I.4)

“kita memberikan penyuluhan nah itu yang kita berikan penyuluhan kepada yang demam berdarah “(I.8)
“persiapa kalau pasien mau pulang, kan, apa apa aja yang harus kita siapkan gitu ya, contohnya kalau
dia ehm menggunakan NGTcateter. Ada perawatan luka paling nggak kita secara, ehm, kita sampaikan ke
keluarga pasien sih pasti sudah kita sampaikan (I.4)

“nanti kan, kalau pasien-pasien mau pulang misalny sepele aja, ya, kalau misalkan dia harus su ntik
streptomycin, kan kita kan harus jelaskan, “pak nanti sebelumnya.ehm berapa setiap hari harus ada
rujukannya dari sini itu kans sebenarnya discharge planning, kita sudah perencanaan,” (I.7)

“Misalnya demam berdarah,. kitakasih leaflet demam berdarah typhoid, kita kasih leflet typhoid,
memberitahu ke keluarga atau ke pasien sendiri untuk perawatannya di rumah seperti apa? begitu bu
selain di tulis di catatan sendiri pulang, (I.5).
 Hasil eksplorasi gambaran peran perawat sebagai educator pada pelaksanaan discharge planning dalam
asuhan keperawatan merupakan peran perawat peran perawat melakukan pendidikan kesehatan, mengajarkan,
penyuluhan kesehatan, membantu meningkatkan dan peningkatan pengetahuan tentang gejala penyakit, tindakan
yang diberikan dengan memberi leaflet sehingga dapat merubah perilaku kepada pasien dan keluarga, terutama
dalam menyiapkan perencanaan pasien pulang.

Gambaran peran perawat sebagai koordinator pada pelaksanaan discharge planning dalam asuhan
keperawatan
Peneliti akan menampilkan hasil eksplorasi, sesuai dengan tujuan khusus ke empat tentang peran perawat
sebagai koordinator pada pelaksanaan discharge planning dalam asuhan keperawatan. Partisipan tentang peran
perawat sebagai koordinator pada pelaksanaan discharge planning. Pernyataan partisipan paling banyak
menjelaskan peran perawat sebagai koordinator sebanyak 6 kali oleh partisipan 5 dan dan 5 kali oleh partisipan 8.
Berikut beberapa ungkapan partisipan.

“paling saling mengingatkan,.ya,.saling mengingatkan,.eem.. baik sesama tim, ataupun misalnya

discharge planning untuk dokter-dokter atau tim gizi seperti itu sih “(I.5)

“mengevaluasilah berarti monitoring dan evaluasi ya apakah berjalan atau tidak “(I.)

“pendekatan dulu kali ya selalu mengingatkan dok, Jangan lupa ini kan kadang kadang kita sebagai
sentral perawatan kan begitu “(I.5)

“Kadang perlu juga diingatkan, jangan lupa ya harus di tulis ya gitu,.”(I.6)

“Ya kayak contohnya ehm misalnya dia mau, mau, ehm, Ini lah, apa masuk dengan ca sigmoid, tapi itu
kan harus tahu, koordinai dengan dokternya ma rencana apa kan misalnya dia udah mau prosedur
hartman, (I.4)

“...paling nggak menyampaikannya lah mengingatkan “(I.6)

“kita ngingetin dokter mengingatka mengingatkan (I.8)“

mengingatkan fisioterapi, mengingatkan ahli gizi, selama ini aku lihat kalau ahl gizi masih (I.7)
“ ... komunikasi lebih banyak dari pada yang lainnya (I.3)

“ada informasi,.dari petugas kesehatan yang lain,”(I.8)

Hasil eksplorasi gambaran peran perawat sebagai koordinator pada pelaksanaan discharge planning dalam
asuhan keperawatan, yakni peran perawat melakukan koordinasi pada pelaksanaan discharge planning dalam
asuhan keperawatan antara lain saling mengkomunikasikan dan mengingatkan satu dengan yang lain, tidak saja
antar perawat tetapi juga dengan petugas kesehatan yang lainnya agar sesuai dengan kebutuhan pasien. Peran
perawat sebagai koordinator perlu monitoring dan evaluasi melalui komunikasi yang baik.
Gambaran peran perawat sebagai kolaborator pada pelaksanaan discharge Planning dalam asuhan
keperawatan
Peneliti akan menampilkan hasil eksplorasi, sesuai dengan tujuan khusus ke lima tentang peran perawat
sebagai kolaborator pada pelaksanaan discharge planning dalam asuhan keperawatan partisipan tentang peran
perawat sebagai kolaborator pada pelaksanaan discharge planning. Pernyataan partisipan paling banyak
menjelaskan peran perawat sebagai kolaborator sebanyak 4 kali oleh partisipan 4 dan 7. Berikut beberapa ungkapan
partisipasi.

“mohon maaf nih dok,.kolaborasi,. pasti dokter akan mengerti, tinggal lihat, momennya aja ya, pasti
dokter juga ngertilah kalau kita ingati (I.4).
 “kolaborasi ke PKR untuk membantu menjembatanilah antara keluarga pasien dengan perawat di rumah
nanti perawat dengan dokter “(I.4).

“penjelasan dokter penyakitnya seperti apa dan kita memberikan discharge planning untuk pencegahan
untuk kalau pun belum terjadi dan pemulihanny, (I.5).

“pendekatan dulu kali ya, selalu mengingatkan, dok jangan lupa .ini,.. kan kadang kadang kita sebagai
sentralperawatan kan begitu “(I.4)”

Hasil eksplorasi gambaran peran perawat sebagai kolaborator pada pelaksanaan discharge planning dalam
asuhan keperawatan, yakni peran perawat melakukan mampu menjembati kebutuhan pasien akan penyakitnya
terhadap tindakan yang akan dilakukan oleh dokter, ahli gizi, fisioterapis dan tim kesehatan lainnya terkait asuhan
dan layanan terutama dalam mempersiapkan pasien pulang di rumah sakit dan kelanjutan perawatan di rumah.
Gambaran peran perawat sebagai konsultan pada pelaksanaan discharge planning Dalam asuhan
keperawatan
Peneliti akan menampilkan hasil eksplorasi, sesuai dengan tujuan khusus ke enam tentang peran perawat
sebagai konsultan pada pelaksanaan discharge planning dalam asuhan keperawatan. Partisipan tentang peran
perawat sebagai konsultan dalam pada pelaksanaan discharge planning. Pernyataan partisipan paling banyak
menjelaskan peran perawat sebagai koordinator sebanyak 6 kali oleh Informan 4 dan 6. Berikut beberapa ungkapan
partisipan.

“konsultasi dulu paling nggak” telfon kepala jaga (I.4).

“ya kalau kita nggak bisa menjawab pertanyaan yang. karena di luar kemampuan kita yakita tanyalah”
(I.3).

“itu kan dia harus konsultasi ke dokter kalau misalnya perawatannya bagaimana ini ini misalnya nanti di
rumah perawatannya apa? saya sakit ini (I.6).

“iya iya, perlu lah, kan kita kadang kadang kan, konsultasikan ke.. apa itu namanya itu yang ada, “sosmed
“(I.8)

“sebenarny ada case manager ada pasosmed, Itu kan salah satu peran perawat melakukan konsultasi
“(I.7).

Hasil eksplorasi gambaran peran perawat sebagai konsultan pada pelaksanaan discharge planning dalam
asuhan keperawatan sebatas melakukan konsultasi bila mengalami kesulitan atau kendala di luar kemampuan
perawat dalam mengambil keputusan kepada case manager atau manager on duty terutama pada perencanaan
pulang pasien terkait kelanjutan perawatan pasien di rumah atau sistem rujukan ke luar rumah.

Gambaran peran perawat sebagai peneliti pada pelaksanaan discharge planning dalam asuhan
keperawatan
Peneliti akan menampilkan hasil eksplorasi, sesuai dengan tujuan khusus ke tujuh tentang peran perawat
sebagai peneliti pada pelaksanaan discharge planning dalam asuhan keperawatan. Partisipan tentang peran perawat
sebagai peneliti pada pelaksanaan discharge planning. Pernyataan partisipan paling banyak menjelaskan peran
perawat sebagai koordinator sebanyak 5 kali oleh partisipan 4. Berikut beberapa ungkapan partisipan.

“Tapi kalau ikut penelitian, aku sendiri terkurang, kurang kurang,.berminatya cuma kalau untuk ehm
menambah wawasannya boleh bagus kayak misalnya ada yang mau sharing,” (I.8).

“kita hasrus ini,.lah,.mengembangkan diri,.”(I.7)

“searching,searching,.teknologi kan ada sekarang,”(I.2)

“ya kalau buat diri sendiri paling misalnya menemukan hal Yang ngga ngerti yaitu ada kak cari tahu itu
aja, tapi kalau penelitian kenapa bisa begini kenapa bisa begini. Ya belum “(I.5)

“aku penelitian sih nggak ikut, sharing sharing aja “(1.3)

“refresh lagi,.yang pasti motivasi tadi biar,. Ehm.ada apa, apa, penemuan baru, gitu (I.8)

Hasil eksplorasi gambaran peran perawat sebagai peneliti pada pelaksanaan discharge planning dalam
asuhan keperawatan, bahwa perawat belum pernah menjadi peneliti secara langsung tetapi selalu membantu
memberi data pada perawat yang sedang melakukan penelitian. Perawat termotivasi untuk melakukan update
pengetahuan dengan mengikuti pelatihan, searching tentang perkembangan pengetahuan, seminar secara online.
Perawat menyampaikan bahwa selalu ingin mengembangkan kemampuan diri, meningkatkan wawasan, selalu
membuat diri terhadap pelatihan dan sosialisasi secara inhouse training, maupun secara online.
Hambatan pada pelaksanaan discharge planning dalam asuhan keperawatan

Hasil eksplorasi gambaran peran perawat ditemui hambatan pada pelaksanaan discharge planning dalam
asuhan keperawatan terdapat yakni, hambatan pencatatan CET dan pemahaman discharge planning. Hambatan
pencatatan CET yang diungkapkan oleh partisipan pada pelaksanaan discharge planning dalam asuhan
keperawatan. Partisipan tetang hambatan pencatatan CET pada pelaksanaan discharge planning dalam asuhan
keperawatan. Pernyataan partisipan paling banyak menjelaskan hambatan pencatatan CET sebanyak 6 kali oleh
informan 1, 6, 7, 8. Beberapa diungkapkan oleh partisipan:

“penulisnnya yang belum berkesinambungan” (I.3)

“ situasi kerja yang terlalu repot,(I.2)
 “ harus dipaksa sih,.awalnya,..harus dipaksa” (I.4)

“ dimotivasilah mungkin bahasanya” (I.6)

“sudah dilakukan tapi tidak langsung di tulis di dokumentasi (I.1)

“tenaganya yang nggak mencukup pasiennya ngga seimbang antara tenaga sama pasiennya lah (I.8)

“ nggak sempat, lupa (I.7)

“gimana ya ya sebenarnya yang sudah di buat itu sebenar sudah bagus cuma tergantung orangnya
melaksanakannya bagaimana.itu aja sih (I.5)

Hambatan ini diungkapkan oleh partisipan, bahwa pencatatan CET belum optimal karena situasi ruangan
yang repot, motivasi perawat, jumlah tenaga, waktu dan beban kerja, informasi lupa di catat, menunda pencatatan,
ketenagaan perawat yang tidak seimbang dengan jumlah pasien.

Hambatan pemahaman discharge planning

Hambatan pencatatan CET yang diungkapkan oleh partisipan pada pelaksanaan discharge planning dalam
asuhan keperawatan partisipan tentang hambatan pemahaman discharge planning pada pelaksanaan discharge
planning dalam asuhan keperawatan. Partisipan mengungkapkan belum memahami konsep dan cara pelaksanaan
discharge planning, serta belum tersedia formulir discharge planning secara konsisten. Belum semua perawat
terpapar tentang discharge planning terutama perawat baru. Pernyataan partisipan paling banyak menjelaskan
hambatan pemahaman discharge planning sebesar 16,6 % oleh partisipan 7. Ungkapan partisipan meliputi:

“pelatihan?pribadi?pelatihan sih, nggak yaaa...pelatihan kan cuma untuk sewaktu itu disosialisasikan
diajarkan ya bagaimana cara mengisinya diajarkan (I.6)

“ pernah cuma nggak jalan (I.5)

“ Tidak maksimal artinya ada yang dilakukan ada yang tidak dilakukan (I.3)
“ tapi panduannya belum tersosialisasi (I.1)

“ pertama,.sosialisasi,..tapi hanya kulitnya saja ya,(I.3)

“ melakukannya tidak secara kontinyu (I.4)

“ kayaknya sih pelaksanaannya itu belum dilakukan secara terus menerus “(I.7)
“ Supervisi juga perlu bu karena buat kita mengawasi, mengingatkan (I.2)

“ pernah,.ini,.. kita juga juga punya kan formulir,..ini,. Cuma jarang,.jujur sih,.. jarang baca,.(I.7). “ di
tunjukka ketersediaan form.media alat,”(I.6)

“ formatnya sosialisasinya, enggak semua orang terpapar (I.3)

“Ehm,.saya sendiri sih,. melakukannya tidak secara kontinyu,. tidak secara rutin,.setiap hari saat pasien
datang di rawat,.atau pun pulang perawatan,. Karena ada beberapa hambatan bu.

Hasil eksplorasi dilapangan, hambatan ini diungkapkan oleh partisipan bahwa masih perlu dilakukan
sosialisasi dan pelatihan tentang konsep dan formulir pelaksanaan discharge planning, serta perlu supervisi dan
evaluasi untuk menilai keberhasilan pelaksanaan discharge planning yakni adanya kontinuitas discharge planning
dengan asuhan keperawatan yang merupakan tanggung jawab utama perawat.
PEMBAHASAN
Hasil pengamatan di lokasi penelitian Perawat memahami bahwa peran perawat sebagai pemberi asuhan
pada pelaksanaan discharge planning telah menjadi bagian dari proses perawatan dimulai sejak pasien masuk
rumah sakit dilakukan pengkajian, perencanaan tindakan, implementasi yang didalamnya terdapat peran mandiri
perawat dalam melakukan perawatan langsung, observasi, penyuluhan kesehatan yang bertujuan untuk membantu
memelihara keberhasilan perawatan setelah pasien pulang. Pelaksanaan discharge panning diartikan sebagai
memberikan pesanan pulang. Namun demikian pada pelaksanaan discharge planning dalam asuhan keperawatan,
discharge planning masih diartikan sebagai memberikan pesanan pulang.
Menurut Jung Lin, Jung Cheng, Chuan shih, Hsin Chu, & Jin Tjung, (2012) dalam penelitiannya,
menyatakan bahwa, proses discharge planning telah menjadi bagian dari proses perawatan dimulai sejak pasien
masuk rumah sakit yang bertujuan untuk membantu memelihara keberhasilan perawatan setelah pasien pulang,
yakni perawat mempunyai peran sebagai pemberi asuhan kesehatan dengan memperhatikan kebutuhan dasar
manusia melalui pemberian pelayanan keperawatan melalui proses keperawatan sehingga dapat menentukan
diagnosis keperawatan, merencanakan, dan mengimplementasikan tindakan keperawtan yang sesuai dengan tingkat
kebutuhan dasar manusia, untuk selanjutnya setelah pasien pulang ke rumah (15).
 Hasil pengamatan peneliti dilokasi bahwa perawat mengerti dan memahami perannya sebagai advocator
yang berkesinambungan dalam asuhan keperawatan untuk mempertahankan hak pasien atas privasi, memberi
informasi tentang penyakitnya serta hak untuk membuat keputusan atau menentukan nasibnya sendiri. Perawat
berperan dalam mendampingi, menjembatani serta memfasilitasi pasien dan keluarga dalam hal mengintepretasikan
dan memahami penjelasan dan informasi untuk mengambil keputusan atau persetujuan terkait informasi yang telah
diberikan dari pemberi layanan.
Penelitiannya Nsiah, C.,et.,al. 2019 tentang Registered Nurses’ description of patient advocacy in the
clinical setting, bahwa peran perawat advokasi merupakan peran profesional perawat untuk melakukan pembelaan
dan perlindungan kepada Pasien. Pelaksanaan tindakan peran advokasi meliputi memberi informasi, menjadi
mediator sebagai advokat dan melindungi pasien. menjadi penghubung antara pasien dan tim kesehatan lainnya,
membela hak-hak pasien dan melindungi pasien dari tindakan yang merugikan (16).
Hasil pengamatan peneliti dilokasi bahwa perawat mengerti dan memahami peran perawat sebagai educator
pada pelaksanaan discharge planning berkesinambungan dalam asuhan keperawatan merupakan peran penting
dalam menyiapkan pasien pulang. Hal ini dilakukan sebagai tanggung jawab perawat dalam menyiapkan informasi
dan pengajaran untuk memandirikan pasien, dapat merubah perilaku sehingga terjadi peningkatan kualitas hidup
pasien.
Menurut hasil penelitian yang dilakukan oleh Hardivianty, C. (2017) dalam jurnal yang berjudul evaluasi
program discharge planning di rumah sakit PKU Muhammadiyah Gamping Yogyakarta, yakni, fokus keberhasilan
perawat terhadap perannya sebagai edukator adalah berupa hasil, baik berupa keberhasilan pasien dan keluarga
dalam mempelajari pengetahuan dan ketrampilan dasar untuk perawatan diri maupun keberhasilan perawat dan staf
(17).
Hasil pengamatan peneliti dilokasi bahwa perawat mengerti dan memahami perannya sebagai koordinator
pada pelaksanaan discharge planning dalam asuhan keperawatan yakni, saling mengingatkan, mengarahkan,
mendelegasikan antara perawat dengan perawat dan mengkoordinasikan perawat dengan tim kesehatan lainnya
sehingga memberi pelayanan kesehatan dapat terarah sesuai dengan kebutuhan pasien. Peran perawat sebagai
koordinator perlu monitoring dan evaluasi melalui komunikasi yang baik.
Peran perawat koordinator dalam pelaksanana discharge planning menempatkan posisi perawat sebagai
supervisi dalam proses perawatan pasien dan dalam tim discharge planner rumah sakit karena kemampuan dan
pengetahuan perawat dalam proses keperawatan sangat berpengaruh dalam memberikan kontinuitas perawatan
melalui proses discharge planning (18).
Hasil pengamatan peneliti di lokasi bahwa perawat mengerti dan memahami tentang perannya sebagai
kolaborator pada pelaksanaan discharge planning dalam asuhan keperawatan, yakni bekerja sama dengan tim
kesehatan lainnya dalam intervensi interprofesional untuk mencapai pemulangan yang aman secara kolaboratif dan
berkesinambungan antara perawat, dokter dan profesi kesehatan lainnya. Peran perawat sebagai kolaborator
terintegrasi dan berkesinambungan dengan proses keperawatan.
Pada penelitiannya, Brooten, D., et.,al. (2012) tentang the Impact of interprofessional collaboration on the
effectiveness, significance, and future of advanced practice Registered Nurses,mengungkapkan bahwa perawat
berperan sebagai kolaborator disebabkan karena banyaknya masalah pasien yang kompleks dan perlu ditanganai
oleh profesional penyelia asuhan lainnya yang bekerja sama dalam mengatasi situasi ketergantungan klinis
terhadap satu dengan yang lainnya (19).

Hasil pengamatan peneliti di lapangan bahwa perawat memahami dan mengerti tentang perannya sebagai
konsultan untuk memaksimalkan efektifitas diseluruh model pemberian asuhan keperawatan yang terorganisir yang
bekerja dalam lingkungan tim kesehatan untuk mendukung kualitas layanan di dalam rumah sakit, di rumah,
maupun di intansi layanan kesehatan lainnya. Pada penelitian Patterson, A.E., et all (2017), tentang enhancing a
culture of ingiury the role of a clinical nurse spesialist in Supporting the adoption of evidance, bahwa peran
perawat konsultan diharapkan mempunyai pandangan yang luas sehingga dapat meminimalkan hambatan, dan
mempunyai keterlibatan dalam pelayanan.
Hasil pengamatan peneliti di lapangan bahwa perawat memahami dan mengerti tentang perannya sebagai
peneliti pada pelaksanaan discharge planning dalam asuhan keperawatan. Peran perawat sebagai peneliti adalah
sebagai pembaharu untuk membuat perubahan dalam praktek keperawatan berbasis bukti, yang dapat dilakukan
dengan cara penelitian aktif maupun dalam keikut sertaannya memberikan data dalam penelitian.
Pada peningkatan peran perawat peneliti pada pelaksanaan discharge planning yakni dapat meningkatkan
kemampuan untuk berfikir kritis dan menerapkan hasil penelitian dalam meningkatkan peran perawat. Berfikir
kritis adalah sebuah proses aktif dan cara berfikir secara teratur atau secara sistematis dengan memahami informasi
secara mendalam sehingga mendapatkan kebenaran informasi yang disampaikan.
Hasil pengamatan peneliti di lapangan, perawat mengerti dan memahami bahwa pendokumentasian atau
pencatatan CET merupakan dokumen penting sebagai bukti tertulis asuhan keperawatan kepada pasien dan
kolaborasi antara tim kesehatan. Pendokumentasian atau pencatatan edukasi terpadu diperlukan untuk mendapatkan
umpan balik keberhasilan edukasi dan informasi terhadap implementasi pada pelaksanaan discharge planning
dalam asuhan keperawatan serta merupakan kunci untuk memastikan keberhasilan kolaborasi antar tim kesehatan.
Pendokumentasian pelaksanaan discharge planning dalam asuhan keperawatan dalam formulir catatan
edukasi terpadu belum terlaksana secara optimal karena situasi ruangan yang repot, motivasi perawat, jumlah
tenaga, waktu dan beban kerja, informasi lupa di catat, menunda pencatatan, ketenagaan perawat yang tidak
seimbang dengan jumlah pasien sehingga pelaksanaan pencatatan CET perlu di lakukan supervisi dan evaluasi,
dengan demikian diharapkan pelaksanaan pencatatan CET menjadi optimal.
Hasil pengamatan peneliti di lapangan bahwa hambatan pemahaman discharge planning meliputi
pengetahuan perawat tentang konsep discharge planning dan ketersediaan formulir pelaksanaan discharge palnning
oleh karena diperlukan sosialisasi dan pelatihan tentang tujuan dan manfaat, cara melakukan discharge planning,
formulir discharge planning dan screening pada pelaksanaan discharge planning. Serta diperlukan supervisi dan
evaluasi untuk memantau keberhasilan pelaksanaan discharge planning.
Rumah sakit menetapkan regulasi pelaksanaan discharge planning berdasarkan kondisi kesehatan yang
disesuaikan dengan kebutuhan pasien yang berkesinambungan pada asuhan dan tindakan dan pelaksanaannya
dilakukan secara terstruktur sejak pengkajian pasien masuk sampai pasien pulang (15).

KESIMPULAN
Hambatan pelaksanaan discharge planning dalam asuhan keperawatan di RS X, yakni hambatan
pencatatan dalam formulir catatan edukasi terpadu dan pemahaman terhadap konsep discharge planning, sehingga
perlu untuk menelaah lebih lanjut terkait kebijakan, SOP serta panduan pelaksanaan discharge planning dalam
asuhan keperawatan dengan cara melakukan pendidikan dan pelatihan, seminar atau webinar bagi seluruh perawat
khususnya bagi perawat yang baru agar dapat meningkatkan pemahamannya pada pelaksanaan discharge planning
dalam asuhan keperawatan serta menyediakan sarana dokumentasi atau formulir yang mudah dimengerti untuk
digunakan sebagai pencatatan discharge planning pada catataan edukasi terintegrasi. Pelaksanaan discharge
planning perlu dilakukan supervisi, monitoring dan evaluasi untuk menilai keberhasilan pelaksanaan discharge
planning.

SARAN
Hasil penelitian ini diharapkan menjadi salah satu referensi untuk mengevaluasi peran perawat dalam
konteks penerapan discharge planning dalam asuhan keperawatan. Hendaknya perawat selalu diberi penguatan
agar selalu optimal dalam berperan sebagai pemberi asuhan pada pelaksanaan discharge planning melalui
pembimbingan, supervisi, monitoring dan evaluasi setiap 1 bulan.

DAFTAR PUSTAKA
1. Alfajri, N.Z., Sugiarsih, Nurmastuti H. Implementasi Case Management System Di Rumah Sakit. Yogyakarta:
Gajah Mada University Press; 2017.
2. Marquis, B. L. & Huston CJ. Kepemimpinan dan manajemen Keperawatan : Teori dan Aplikasi, (Ed. 4).
Jakarta: EGC; 2010.
3. Undang-Undang Republik Indonesia No. 38 Tahun 2014. Tentang Keperawatan. Jakarta: Undang Undang
Republik Indonesia; 2014.
4. Hairil Akbar, Heriyana Amir, Suci Rahayu Ningsih WA. Hubungan Mutu Pelayanan Petugas Kesehatan
Terhadap Minat Kunjungan Ulang Pasien Rawat Jalan di Puskesmas X. J Kesehat Pena Med. 2020;10(2):8–
14.
5. Siri Gloppen, Malcolm Langford, Alicia Yamin, Roberto Iunes, Leonardo Cubillio M-LE. Operationalizing a
Rights-Based Approach to Health Service Delivery. C CHR Michelsen Inst. 2015;
6. Graham, J., Gallagher, R., Bothe J. Nurses’ discharge planning and risk assessment: behaviours,
understanding and barriers. J Clin Nurs. 2013;22(15–16).
7. Kang, E., Chaboyer, W., Tobiano, G., Gillespie B. Nurses’ role in delivering discharge education to general
surgical patients: A qualitative study. J Adv Nurs. 2020;76(7).
8. Carol Deutsch1 Pengse Po1 Erin Delaney1 HGMS-KLSLTAKEJPY-MH. Using the Red/Yellow/Green Discharge
Tool to Improve the Timeliness of Hospital Discharges. Jt Comm J Qual Patient Saf. 2017;176(12):139–48.
9. Poglitsch, L.A., Emery, M., & Darragh A. A qualitative study of the determinants of successful discharge for
older adult inpatients. Journal of American Physical Therapy Association. J Am Phys Ther Assoc. 2011;
10. Komisi Akreditasi Rumah sakit. Instrument Standar Nasional Akreditasi Rumah sakit.
Jakarta: Komisi Akreditasi Rumah sakit; 2018.
11. Rosya, E., Sesrianty, V. Kaerani H. Discharge Planning (Perencanaan Pasien Pulang) Di
Rumah Sakit. CV. Pena Persada; 2017.
12. Rofi’i M, Hariyati R, Pujasari H. Faktor Personil Dalam Pelaksanaan Discharge Planning
Pada Perawat Rumah Sakit Di Semarang. J Manaj Keperawatan. 2013;1(2):111451.
13. Atwal A. Nurses’ perceptions of discharge planning in acute health care: a case study in
one British teaching hospital. J Adv Nurs. 2002;39(5):403–512.
14. Hayajneh AA, Hweidi IM, Abu Dieh MW. Nurses’ knowledge, perception and practice
toward discharge planning in acute care settings: A systematic review. Nurs Open.
2020;7(5):1313–20.
15. Lin CJ, Cheng SJ, Shih SC, Chu CH, Tjung JJ. Discharge planning. Int J Gerontol [Internet].
2012;6(4):237–40. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.ijge.2012.05.001
16. Comfort Nsiah MS| JPKN. Registered Nurses’ description of patient advocacy in the
clinical setting. Nurs Open. 2019;6.
17. Hardivianty C. Evaluasi Pelaksanaan Discharge Planning di Rumah Sakit PKU
Muhammadiyah Gamping Yokyakarta (Evaluation of Discharge Planning in PKU
Muhammaditah Hospital - Gamping Yogyakarta). Proceeding Heal Archit [Internet].
2017;1(1):21–34. Available from: http://mmr.umy.ac.id/wp-
content/uploads/2017/05/Cynthia-Hardivianty_Page-21-34.pdf
18. Rosya, E., Sesrianty, V. Kaerani H. Discharge Planning (Perencanaan Pasien Pulang) Di
Rumah Sakit. Cetakan Pertama. CV. Pena Persada;
19. Dorothy Brooten, Ph.D., Savitri Kumar, M.D., Linda P. Brown, Ph.D., Priscilla Butts,
M.S.N., Steven A. Finkler, Ph.D., Susan Bakewell-Sachs, M.S.N., Ann Gibbons, M.S.N.,
and Maria Delivoria-Papadopoulos MD. A Randomized Clinical Trial of Early Hospital
Discharge and Home Follow-up of Very-Low-Birth- Weight Infants. N Engl J Med. 1986;