KEMENTERIAN KESEHATAN RI

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
Jalan Besar Ijen No. 77 c Malang. 65112. Telepon 085736591475.
Website:http://www.bempolkesma.wix.com Email:bem.polkesma@gmail.com

STANDART OPERATION PROSEDUR

PEMINJAMAN STUDIO MUSIK
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG
2019

1. Kode Surat
Surat Peminjaman : (SPj)

2. Kode Unit KegiatanMahasiswa [UKM] dan ORMAWA

Kahfi-Gen : KFG (Kemenag)

StudiKerohanian Kristen Katolik : SKK (Kemenag)
IkatanMahasiswa Hindu Dharma : IMHD (Kemenag)
Perdana : PDN (Kemenlu)
PIK-M : PIKM (Kemenlu)
Fomatik : FMT (Kominfo)
English Community : EC (Kemendik)
KelompokIlmiah : KI (Kemendik)
Korps SukaRela : KSR (Kemensosbud)
PolkemaMelodiosa Choir : PMC (Kemensosbud)
Olah Raga : OR (Kemenpora)
Pramuka : PRM (Kemenpora)
HMP D3 Gizi : A1
HMP D4 Gizi : A2
HMP D3 Anafarma : A3
HMP D3 Kebidanan Malang : B1
HMP D4 Kebidanan Malang : B2
HMP D3 Keperawatan Malang : C1
HMP D4 Keperawatan Malang : C2
HMP D3 RMIK ; D1
HMP D4 Promosi Kesehatan : D2
HMP D3 Asuransi Kesehatan : D3
HMP D3 Teknologi Bank Darah ; D4

3. Nomor Surat
 UKM : 001/KODE/UKM/KEMENTERIAN/BEM/BULAN/ TAHUN
Contoh : 001/SPj/PPT/07/BEM/2019
 ORMAWA : 001/KODE/ORMAWA/BEM/BULAN/TAHUN
Contoh : 001/SPj/A2/BEM/2019
 KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
Jalan Besar Ijen No. 77 c Malang. 65112. Telepon 085736591475.
Website:http://www.bempolkesma.wix.com Email:bem.polkesma@gmail.com

4. Mengetahui
 Peminjaman Inventaris UKM
- Ttd Ketua Pelaksana (kanan atas)
- Ttd Ketua UKM (kiri atas)
5. Penujuan Surat
- Surat ditujukan kepada Keentrian Sosial dan Budaya
6. Untuk Tempat ditujukannya surat, dituliskan dengan “di- tempat”.
7. Contoh Surat (terlampir)
 KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
Jalan Besar Ijen No. 77 c Malang. 65112. Telepon 085736591475.
Website:http://www.bempolkesma.wix.com Email:bem.polkesma@gmail.com

Nomor :No/Kode Surat/Kementerian/BEM/Bln/Thn Malang, 22 Januari 2019(Max H+1 stlh tgl

pmbuatan)
Lampiran : 1 (Satu) berkas
Perihal :Peminjaman Fasilitas

Yang Terhormat
Kementerian Sosial dan Budaya
Poltekkes Kemenkes Malang
di-
Malang

Dengan hormat,
Sehubungan dengan diadakannya kegiatan ........................................Tahun 2019,
maka dengan ini kami mengajukan peminjaman fasilitas sebagaimana terlampir.
Adapun kegiatan tersebut diselenggarakan pada :

Hari/Tanggal :Kamis, 24 Januari 2019

Waktu : Pkl. 09.00 – 11.00 WIB
Tempat : ....................................
Kegiatan : ..................................

Demikian surat peminjaman ini, atas perhatiannya kami sampaikan terimakasih.

Ketua UKM Ketua Pelaksana

Nama Nama
NIM. NIM.

Mengetahui,
Presiden Mahasiswa
Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang

Nama
NIM.
 KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
Jalan Besar Ijen No. 77 c Malang. 65112. Telepon 085736591475.
Website:http://www.bempolkesma.wix.com Email:bem.polkesma@gmail.com

Lampiran suratNomor :…………………………………………..

DAFTAR KEBUTUHAN

No Keterangan Jumlah
1.
2.
3.
4.

Ketua Pelaksana

Nama
NIM

Nb:
Lampiran Surat Tidak menggunakan KOP Surat
Unttuk Ormawa menggunakan nomor sesuai keetentuan