PEMERINTAH KABUPATEN SANGGAU

DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT SANGGAU
Jln. Dr.SETIA BUDI NO.60 TELP. (0564) 21031
POS 78512

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 800 / / PKM / 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Sanggau Kecamatan Kapuas Kabupaten
Sanggau :

Nama : Albert D. Sihotang, SKM, MKM

Nip : 197011031995031004
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina IV/a
Jabatan : Kepala Puskesmas Sanggau

Dengan ini memberikan Rekomendasi kepada :

Nama : Margaretha, A.Md.Kep

Nip : 197810172004042016
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur Tk. I , II/d
Jabatan : Pelaksana Pelaksana

Untuk mengikuti Uji Kompetensi Jabatan Fungsional Perawat di Dinas Kesehatan Kab. Sanggau
Periode ke Satu Juni 2018.

Demikian rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagimana mestinya.

Sanggau, 25 Juni 2018

Kepala Puskesmas Sanggau

Albert D. Sihotang, SKM, MKM

Nip. 197011031995031004
 PEMERINTAH KABUPATEN SANGGAU
DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT SANGGAU
Jln. Dr.SETIA BUDI NO.60 TELP. (0564) 21031
POS 78512
Sanggau, 7 Januari 2013
Kepada
Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Di –
Sanggau
SURAT - PENGANTAR
Nomor : 443.32/ /PKM/2013
NO URAIAN BANYAKNYA KETERANGAN

1 Mengirimkan Daftar nama bidan dan 1 berkas Disampaikan dengan hormat untuk
perawat dan nutisionis magang di dapat dipergunakan semestinya
Puskesmas Sanggau tahun 2013

Plt.Kepala Puskesmas Sanggau

Hernuddin,A.Md.Kep
Nip.19720831 199403 1 005

PEMERINTAH KABUPATEN SANGGAU

DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT SANGGAU
Jln. Dr.SETIA BUDI NO.60 TELP. (0564) 21031
POS 78512
Sanggau, 7 Januari 2013
Kepada
Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Di –
Sanggau
SURAT - PENGANTAR
Nomor : 443.32/ /PKM/2013
NO URAIAN BANYAKNYA KETERANGAN

1 Mengirimkan Daftar nama bidan dan 1 berkas Disampaikan dengan hormat untuk
perawat dan nutisionis magang di dapat dipergunakan semestinya
Puskesmas Sanggau tahun 2013

Plt.Kepala Puskesmas Sanggau

Hernuddin,A.Md.Kep
Nip.19720831 199403 1 005

PEMERINTAH KABUPATEN SANGGAU

 DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT SANGGAU
Jln. Dr.SETIA BUDI NO.60 TELP. (0564) 21031
POS 78512

SURAT KETERANGAN MAGANG

Nomor : 445 / / PKM / 2013

Yang bertanda tangan dibwah ini :

1. Nama : Hernuddin,A.Md.Kep
Nip : 19720831 199403 1 005
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk. I, III/b
Jabatan : Plt. Kepala Sub. Tata Usaha Puskesmas Sanggau

Dengan ini menerangkan bahwa saudara :

2. Nama : Vivi Herawati

Nip :-
Pangkat/Gol.Ruang :-
Jabatan : Pelaksana Bidan Magang di Puskesmas Sanggau
Pendidikan : D.III Kebidanan

Telah nyata melaksanakan tugas sebagai tenaga pelaksana Nutrisionis magang sejak tanggal 1
September 2012.

Demikian Surat Keterangan ini di buat untuk dapat dipergunakan semestinya.

Sanggau, 18 Februari 2013

a.n. Kepala Puskesmas Sanggau
Plt. Kepala Subbag TU

Hernuddin, A.Md.Kep
Nip. 19720831 199403 1 005

PEMERINTAH KABUPATEN SANGGAU

DINAS KESEHATAN
 PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT SANGGAU
Jln. Dr.SETIA BUDI NO.60 TELP. (0564) 21031
POS 78512

SURAT PENUNJUKAN
Nomor : 445/ / PKM /2013

Yang bertanda tangan dibwah ini :

1. Nama : Hernuddin,A.Md.Kep
Nip : 19720831 199403 1 005
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk. I, III/b
Jabatan : Plt. Kepala Sub. Tata Usaha Puskesmas Sanggau

Menunjuk kepada saudara :

2. Nama : Sri Wahyuningsih,A.Md.Gz

Nip : 19880626 201101 2 016
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur / II c
Jabatan : Nutrisionis Pelaksana
Unit Kerja : Puskesmas Sanggau

Sebagai pemegang program Lansia Puskesmas Sanggau.

Demikian Surat penunjukan ini dibuat agar dipergunakan dan dilaksanakan dengan penuh
tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Sanggau
Pada Tanggal : 7 Januari 2012
An. Kepala Puskesmas Sanggau
Plt. Kepala Subbag Tata Usaha

Hernuddin, A.Md.Kep
Nip. 19720831 199403 1 005

PEMERINTAH KABUPATEN SANGGAU

DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT SANGGAU
 Jln. Dr.SETIA BUDI NO.60 TELP. (0564) 21031
POS 78512

SURAT KETERANGAN MAGANG

Nomor : 445 / / PKM / 2013

Yang bertanda tangan dibwah ini :

1. Nama : Hernuddin,A.Md.Kep
Nip : 19720831 199403 1 005
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk. I, III/b
Jabatan : Plt. Kepala Sub. Tata Usaha Puskesmas Sanggau

Dengan ini menerangkan bahwa saudara :

2. Nama : Ria Febriani,A.Md.Keb

Nip :-
Pangkat/Gol.Ruang :-
Jabatan : Bidan Pelaksana Magang di Puskesmas Sanggau
Pendidikan : D.III Kebidanan

Telah nyata melaksanakan tugas sebagai tenaga Bidan pelaksana magang sejak tanggal 1
Desember 2011.

Demikian Surat Keterangan ini di buat untuk dapat dipergunakan semestinya.

Sanggau, 7 Januari 2013

a.n. Kepala Puskesmas Sanggau
Plt. Kepala Subbag TU

Hernuddin, A.Md.Kep
Nip. 19720831 199403 1 005

PEMERINTAH KABUPATEN SANGGAU

DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT SANGGAU
Jln. Dr.SETIA BUDI NO.60 TELP. (0564) 21031
 POS 78512

Sehubungan akan dilaksanakannya lokakarya mini Puskesmas Sanggau yang akan

dilaksanakan pada tanggal 27 Maret 2013, dengan ini, Kepala Puskesmas Sanggau membentuk
dan menugaskan Panitia Lokakarya mini Puskesmas Sanggau, dengan susunan kepanitiaan
sebagai berikut :

SUSUNAN PANITIA LOKAKARYA MINI

Nomor : 445/ 117 / PKM /2013

NOMOR NAMA TUGAS KETERANGAN

1 Albert D. Sihotang, SKM, MKM Penanggung Jawab
Nip. 19701104 199503 1 004
2 Hernuddin, A.Md.Kep Ketua
Nip. 19720831 199403 1 005
3 Sri Rahayu Kurniasih, SKM Sekretaris
Nip. 19740608 199703 2 007
4 Anis Muharni, A.Md.Keb Koordinator Acara dan
Nip. 19761222 200502 2 002 materi
5 Kusmianti Koordinator Konsumsi
Nip. 19720705 200901 2 002
6 Abang Burhanudin Koordinator Perlengkapan
Nip. 19660609 199203 1 011

Demikian Susunan Panitia Lokakarya mini ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh
rasa tanggung jawab.

Sanggau, 18 Maret 2013

Kepala Puskesmas Sanggau

ALBERT D. SIHOTANG, SKM, MKM

Nip. Nip. 19701104 199503 1 004

LAPORAN KETUA PANITIA

LOKA KARYA MINI PUSKESMAS SANGGAU
BULAN MARET TAHUN 2013

Assalamualaikum wr wb
Salam sejahtera bagi kita semua
Yang terhormat :
Bapak Kepala Dinas Kesehatan kabupaten Sanggau / yang mewakili
Bapak Kepala Puskesmas Sanggau
Bapak Camat Kapuas / yang mewakili
Bapak Kapolsek Kapuas / yang mewakili
Bapak Danramil Kapuas / yang meawakili
Bapak Lurah Bunut
Bapak Lurah Beringin
Bapak Lurah Ilir Kota
Hadirin perserta Loka karya mini yang saya hormati

Kami selaku ketua panitia mengucapkan puji syukur kepada Allah SWT, dimana kita dapat
bersama-sama berkumpul dalam acara loka karya mini puskesmas sanggau ini.

Puskesmas sebagai ujung tombak di bidang pelayanan kesehatan diharapkan mampu dalam
memberikan pelayanan yang baik kepada masyarakat tentunya di dukung oleh perencanaan,
pelaksanan kegiatan dan evaluasi / monitoring yang baik serta dapat dipertanggung jawabkan.

Loka karya mini puskesmas sebagai salah satu kegiatan yang rutin dilaksanakan
diharapkan mampu membuat perencanaan kegiatan yang baik, menghasilkan kesepakatan-
kesepakatan dan inovasi di bidang kesehatan.

Jumlah peserta adalah 60 orang terdiri dari staf puskesmas induk, petugas pustu, dan
petugas poskesdes / bidan desa.

Tempat acara adalah di Aula Puskesmas Sanggau, tanggal 27 Maret 2013, pada pukul
09.00 wib sampai dengan selesai.

Pembiayaan dalam rangka Loka karya mini Puskesmas ini dibebankan pada Biaya
Operasional Kesehatan Puskesmas Sanggau tahun Anggaran 2013.

Akhir kata, jika ada kekurangan dalam penyelenggaraan Loka karya mini Puskesmas ini,
kami mohon maaf dan semoga loka karya mini ini bermanfaat bagi kita bersama

Kepada yang terhormat, Bapak Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sanggau, kami
mohon untuk memberikan sambutan dan membuka secara resmi acara loka karya mini
Puskesmas Sanggau ini

Wassalamualikum wr wb
Salam sejahtera bagi kita semua.

Sanggau, 27 Maret 2013

Ketua Loka Karya Mini Puskesmas Sanggau

PEMERINTAH KABUPATEN SANGGAU

DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT SANGGAU
Jln. Dr.SETIA BUDI NO.60 TELP. (0564) 21031
POS 78512
 SURAT TUGAS
Nomor : 445 / / PKM / 2013

Untuk Mengisi kekosongan tenaga bidan di Poskesdes Lintang Kapuas, dengan ini Kepala
Puskesmas Sanggau menugaskan :

Nama : Rhica Mandasary Sitepu

Nip :-
Pangkat/Gol.Ruang :-
Jabatan : Bidan Pelaksana Magang di Puskesmas Sanggau
Pendidikan : D.III Kebidanan

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.

Sanggau, 10 Mei 2013

Kepala Puskesmas Sanggau

ALBERT D. SIHOTANG, SKM, MKM

Nip. Nip. 19701104 199503 1 004

PEMERINTAH KABUPATEN SANGGAU

DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT SANGGAU
Jln. Dr.SETIA BUDI NO.60 TELP. (0564) 21031 POS 78512

Sanggau, 17 Juni 2013

Nomor : 445 / /PKM/2013 Kepada :
Lampiran :- Yth. Kepala Desa Tp. Dulang
Perihal : Masa Penilaian kemampuan di -
Kinerja Bidan Jumini, A.Md.Keb Tempat

Berdasarkan Surat Pengajuan Tenaga Bidan atas nama sdri. Jumini, A.Md.Keb yang
diajukan oleh Kepala Desa Tapang Dulang nomor : 47.4/VI/Pem/2013, tanggal 8 Juni 2013
untuk direkomendasikan sebagai tenaga bidan di Desa Tapang Dulang, pada prinsipnya kami
tidak berkeberatan dan dapat menyetujuinya, untuk saat ini kami masih perlu melakukan
penilaian kemampuan kinerja bagi sdri. bidan Jumini, A.Md.Keb di Puskesmas Sanggau, dan
segera ditugaskan bila sudah dianggap siap melaksanakan tugas.

Demikian Surat ini dibuat untuk dapat dimaklumi dan atas kerjasamanya kami ucapkan
terima kasih.

Kepala Puskesmas Sanggau

ALBERT D. SIHOTANG, SKM, MKM

Nip. 19701104 199503 1 004