2018/2019
Kondisi
No Indikator / Uraian Keterangan
Ada Tidak
I. Pedoman
Permendikbud No 4 Tahun
1 1 2018
1 2 POS USBN dari BSNP
POS USBN Tingkat Satuan
1 3 Pendidikan
SK Kep Sek tetang
1 4 Kepanitiaan USBN
1 5 Buku Program Kerja USBN
II. Administrasi
2 1 Jadwal Pengawas USBN
2 2 Pakta Integritas Panitia USBN
Pakta Integritas Pengawas
2 3 Ruang USBN
Daftar Hadir Pengawas Ruang
2 4 USBN
2 5 Daftar Hadir Peserta USBN
Berita Acara Serah Terima
2 6 Naskah Soal
Berita Acara Serah Terima
2 7 Lembar Jawab
Berita Acara Pelaksanaan
2 8 USBN
2 9 Daftar Hadir Panitia USBN
2 10 Daftar Hadir Pengawas Ruang
2 11 Tata Tertib Peserta USBN
Tata Tertib Pengawas Ruang
2 12 USBN
2 13 Kartu Peserta USBN
2 14 Denah Duduk Peserta USBN
2 15 Denah Ruang USBN
Tanda Waktu /Kode Bel
2 16 Pelaksanaan USBN
2 17 Tanda Pengenal Panitia USBN
Tanda Pengenal Pengawas
2 18 Ruang USBN
III. Naskah Soal USBN
3 1 Kisi-Kisi Soal USBN
3 2 Naskah Soal Utama USBN
Naskah Soal Cadangan /
3 3 Susulan USBN
3 4 LJ USBN
3 5 Kunci Jawaban USBN
3 6 Pedoman / Rubrik Penilaian
IV. Naskah Soal Ujian Praktek
4 1 Kisi-Kisi Soal
4 2 Naskah Soal
4 3 Kunci Jawaban
4 3 Rubrik Penilaian
V. Ruang Ujian
5 1 Jarak Antar Peserta USBN
5 2 Jam Dinding/ Penunjuk Waktu
5 3 Nomor Meja Peserta USBN
Tempat Tas dan Buku Peserta
5 4 USBN
Tulisan Selain Pengawas
5 5 Dilarang Masuk
5 6 Sound Sistem Ruang
5 7 Pencahayaan Ruang USBN
5 8 Ventilasi Ruang USBN
5 9 Meja Kursi Pengawas USBN
VI. Ruang Pendukung Ujian
6 1 Ruang Sekretariat
Tempat Penyimpanan Naskah
6 2 dan LJUSBN
6 3 Ruang Pengawas USBN
VII Pemeriksaan Hasil Ulangan
. (Koreksi) :
Jadwal Pelaksanaan Koreksi
7 1 USBN
Daftar Pemeriksa (Korektor) 2
7 2 orang
7 3 POS Koreksi Hasil Ujian
VII
I. Lain lain
Tulisan terkait Ketertiban
8 1 Pelaksanaan USBN
8 2 Pembiayaan
8 2 K3 Ruang/lingkungan USBN
JUMLAH
PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS PENDIDIKAN
SMPN 4 SATU ATAP KARANGRAYUNG
Desa Gunungtumpeng Kecamatan Karangrayung KodePos 58163
Menetapkan :
Pertama : Pembagian Tugas Guru, Pegawai Sekolah dalam Kegiatan Ujian Sekolah Berstandar
Nasional dan Ujian nasional Berbasis Komputer Tahun Pelajaran 2018/2019 sebagai
panitia tercantum pada lampiran 1 Surat Keputusan ini.
Kedua : Apabila terjadi kekeliruan pada Keputusan ini akan dibenarkan sebagaimana
mestinya.
Ditetapkan : di Karangrayung
Pada Tanggal : 2 Maret 2019
Kepala Sekolah
.
SUSUNAN PANITIA UJIAN SEKOLAH BERSTANDAR NASIOANAL
DAN UJIAN NASIONAL BERBASIS KOMPUTER
TAHUN PELAJARAN 2018/2019
Jabatan dalam
No Nama, NIP Gol/Ruang Pangkat Ket
Panitia
Nurmachfudh Zayni, S.Pd
1 Ketua IV/a Pembina
NIP 19711018 199802 1 002
Eko Suseno, S.Pd
2 Sekretaris III/c Penata
NIP 19850113 200902 1 003
Betty Diah Kusumaningrum, S.Pd
3 Bendahara III/c Penata
NIP 19860301 200902 2 010
Sigit Sulistiyanto, S.Pd
4 Anggota I III/c Penata
NIP 19841020 200902 1 006
Wahyudi SE
5 Anggota II
NIP
Noviana Yayuk S, S.Ag
6 Anggota III
NIP
7 Riyan Wahyu Budi Yanto Anggota IV
Jabatan dalam
No Nama, NIP Uraian Tugas
Panitia
Koordinator pelaksanaan kegiatan
Nurmachfudh Zayni, S.Pd
1 Ketua Ujian Sekolah Berstandar Nasional dan
NIP 19711018 199802 1 002
Ujian Nasional Berbasis Kompetensi
- Mendaftar Peserta Ujian
- Menyusun nominasi peserta
- Menyusun proposal dan rencana
anggaran
- Menyusun Buku Panduan USBN
tingkat Satuan Pendidikan
- Membuat pemetaan ruang ujian
- Membuat jadwal pengawas
Eko Suseno, S.Pd - Membuat tata tertib peserta dan
2 Sekretaris pengawas
NIP 19850113 200902 1 003
- Membuat denah tempat duduk
peserta
- Menyiapkan dan menata naskah
ujian sekolah
- Mengolah data nilai USBN
- Mengkoordinasikan pelaksanaan
koreksi US
- Menyusun laporan pelaksanaan
USBN
- Menyusun rencana anggaran
- Menyelesaikan semua administrasi
keuangan
- Koordinator pembagian nomor/kartu
Betty Diah Kusumaningrum,
USBN dan UNBK
3 S.Pd Bendahara
- Menyiapkan dan menata naskah
NIP 19860301 200902 2 010
ujian sekolah
- Mengkoordinir koreksi USBN
- Menyusun laporan pelaksanaan
USBN
Sigit Sulistiyanto, S.Pd
4 Anggota I - Menyusun Buku Panduan USBN
NIP 19841020 200902 1 006 - Mengecek data nilai
Wahyudi SE - Mengarsipkan berita acara dan daftar
5 Anggota II
NIP hadir
Noviana Yayuk S, S.Ag - Mengecek lembar jawab peserta
6 Anggota III
NIP - Membantu pengepakan naskah soal
- Melaksanakan herkodering
7 Riyan Wahyu Budi Yanto Anggota IV - Menyiapkan dan menata naskah
ujian sekolah berstandar Nasional
Obyektif
Pendidikan 1. Tamam 27 Peserta 27
2 dan
Agama Islam Korektor 1
Uraian
Obyektif
27 Peserta 27
3 Bahasa Inggris 1. Sigit Sulistiyanto, S.Pd dan
Korektor 1
Uraian
Obyektif
27 Peserta 27
5 Matematika 1. Eko Suseno, S.Pd dan
Korektor 1
Uraian
Obyektif
1. Betty Diah 27 Peserta 27
6 IPA dan
Kusumaningrum, S.Pd Korektor 1
Uraian
Obyektif
27 Peserta 27
7 PKn 1. Juwanto, S.Pd dan
Korektor 1
Uraian
Obyektif
27 Peserta 27
8 IPS 1. Wahyudi, SE dan
Korektor 1
Uraian
Obyektif
1. Noviana Yayuk Sesanti, 27 Peserta 27
9 Seni Budaya dan
S.Ag Korektor 1
Uraian
Obyektif
1. Endah Mei Tulistiyowati, 27 Peserta 27
10 TIK dan
S.Pd Korektor 1
Uraian
Obyektif
27 Peserta 27
11 Bahasa Jawa 1. Aan Dwi Apriyanto, S.Pd dan
Korektor 1
Uraian
Karangrayung, 2 Maret 2019
Kepala Sekolah
Jumlah
No Mata Pelajaran Nama Ket
siswa
1 PAI 1. Tamam 27
TAHUN 2018/2019
Ujian Utama
KAMIS, 11 April 2019 07.30-09.30 120 menit PKn USBN
5
10.00-11.30 90 menit BHS. Jawa USBN
TAHUN 2018/2019
Pendidikan
Ujian susulan 07.30-09.30 120 menit USBN
Agama
SABTU, 20 April 2019
6
10.00-12.00 120 menit BHS. Indonesia USBN
Ujian Utama
KAMIS, 11 April 2019 07.30-09.30 120 menit PKn GI BE
5
10.00-11.30 90 menit BHS. Jawa DG FI
TAHUN 2018/2019
Pendidikan
Ujian susulan 07.30-09.30 120 menit HK JM
Agama
SABTU, 20 April 2019
6
10.00-12.00 120 menit BHS. Indonesia LA NK
4 RABU,10 April
2019 90 menit TIK/
10.00 –11.30 JL MA
Ketrampilan
Ujian Utama
KAMIS, 11 April 07.30-09.30 120 menit PKn GI BE
2019
5
90 menit
10.00-11.30 BHS. Jawa DG FI
PROGRAM KERJA
UJIAN SEKOLAH BERSTANDAR NASIONAL
TAHUN PELAJARAN 2018/2019
PENYEBARAN PESERTA
UJIAN SEKOLAH BERSTANDAR NASIONAL
TAHUN PELAJARAN 2018/2019
RUANG NO UJIAN
6 28-0056-006-3 BUDIKAHON
DENIATI P 141202 0022968243 372 Reguler
O
7 28-0056-007-2 DevisAndreAnto L 210105 0058953520 377 Wasidi Reguler
14 28-0056-014-3 ILHAMFIKRIRAHMADA
L 051103 0034828819 367 PURWADI Reguler
NI
15 28-0056-015-2 Jiantono L 110904 0044986943 376 Siswanto Reguler
RUANG I
PENGAWAS PENGAWAS
RUANG II
PENGAWAS PENGAWAS
PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI 4 SATU ATAP KARANGRAYUNG
Alamat : Desa Gunungtumpeng, Kec. Karangrayung, Kab. Grobogan, Kode Pos
58163
: Masuk Ruangan
Catatan :
Peserta, Pengawas , dan Penyelenggara dilarang mengaktifkan Hand Phone di ruang ujian.