No.

Peserta
DOKUMEN NEGARA Paket
2

UJI KOMPETENSI KEAHLIAN

TAHUN PELAJARAN 2019/2020

LEMBAR PENILAIAN
UJIAN PRAKTIK KEJURUAN

Satuan Pendidikan : Sekolah Menengah Kejuruan

Kompetensi Keahlian : Perhotelan
Kode : 4421
Alokasi Waktu : 8 jam
Bentuk Soal : Penugasan Perorangan
Judul Tugas : Pembersihan Lokasi / Area dan Peralatan dan Klaster
Penanganan Linen dan Pakaian untuk Tamu (KKNI
Level II pada kompetensi keahlian perhotelan )

Nama Peserta :

Form Penilaian Aspek Pengetahuan

Metode Jawaban
Indikator Pencapaian Kompetensi Tes Tes
Benar Salah
Tulis Lisan
1 2 3 4 5
Berkomunikasi secara lisan dalam bahasa inggris
pada tingkat operasional dasar.
D1.LAN.CL10.01/PAR.UJ.03.044.01
 Menerangkan cara mengunakan komunikasi yang tepat √
 Menerangkan istilah, ungkapan untuk memperjelas √
komunikasi
 Menerangkan cara menggunakan bahasa resmi √
 Menerangkan cara menggunakan teknik bertelepon √
yang tepat
Bekerjasama dengan kolega dan pelanggan
D1.HOT.CL1.01
 Mendeskripsikan cara mendengar √
 Mendeskripsikan cara bertanya √
 Mendeskripsikan cara berkomunikasi non-verbal √
 Mendeskripsikan cara prinsip-prinsip kerja Tim. √
Bekerja dalam lingkungan social yang berbeda

4421-P2-19/20 Hak Cipta pada Kemdikbud PP-1/15

 No. Peserta

Metode Jawaban
Indikator Pencapaian Kompetensi Tes Tes
Benar Salah
Tulis Lisan
1 2 3 4 5
D1.HOT.CL1.02
 Mendeskripsikan prinsip-prinsip yang menunjang √
kewaspadaan budaya
 Mendeskripsikan pengakuan atas kelompok budaya √
yang berbeda di indonesia / masyarakat internasional
 Mendeskripsikan pengetahuan dasar dari rakyat √
indonesia dan non-pribumi
 Mendeskripsikan pengakuan atas berbagai kelompok √
turis-turis manca negara sesuai dengan sektor dan
tempat kerja individu)
 Mendeskripsikan prinsip-prinsip kesempatan yang rata √
bagi karyawan dan kebijakan anti-diskriminasi yang
diterapkan pada karyawan-karyawan secara individual.
Mengikuti prosedur kesehatan, keselamatan dan
keamanan kerja
D1.HOT.CL1.03
 Menerangkan persyaratan industri/sektor asuransi dan √
pertanggungan sehubungan dengan tanggung jawab
staff individu.
 Menerangkan hukum-hukum kesehatan dan √
keselamatan kerja nasional/propinsi sehubungan dengan
kewajiban majikan dan karyawan.
 Menerangkan prosedur kesehatan, keselamatan dan √
keamanan umum di tempat kerja bidang pariwisata dan
perhotelan.
 Menerangkan penyebab utama kecelakaan tempat kerja √
berkaitan dengan lingkungan kerja.
Mengikuti prosedur kebersihan di tempat kerja
D1.HOT.CL1.04
 Menerangkan kewaspadaan dan pengetahuan faktor- √
faktor yang memberikan kontribusi terhadap masalah
kebersihan
 Menerangkan resiko umum dalam penanganan √
makanan, mencakup sebab-sebab utama racun makanan
 Menerangkan tinjauan hukum negara yang berkaitan √
sehubungan dengan kesehatan
 Menerangkan prosedur kontrol kesehatan dalam √
industri perhotelan /pariwisata.
Mengembangkan dan memperbaharui pengetahuan
tentang industry pariwisata
D1.HOT.CL1.09

4421-P2-19/20 Hak Cipta pada Kemdikbud PP-2/15

 No. Peserta

Metode Jawaban
Indikator Pencapaian Kompetensi Tes Tes
Benar Salah
Tulis Lisan
1 2 3 4 5
 Menerangkan Pandangan umum jaminan kualitas dalam √
industri perhotelan dan peranan anggota staf individu.
 Mendeskripsikan sumber -sumber informasi industri. √
 Mendeskripsikan keterampilan dasar penelitian: √
 Mendeskripsikan identifikasai informasi yang berkaitan √
 Menerangkan teknik bertanya untuk memperoleh √
informasi
 Menerangkan Penjenisan dan peringkasan informasi. √
 Menerangkan Peranan serikat-serikat dagang dan √
kelompok pemilik perusahaan dalam industri.
 Menerangkan Pengetahuan umum tentang peranan dan √
fungsi-fungsi tentang makanan dan minuman
Front office, produksi makanan, Housekeeping, klub-
klub, aktifitas lain dari hotel.
 Menerangkan Peraturan yang diberlakukan di industri √
mencakup bidang berikut ini:
- Liquor ,
- kesehatan dan keamanan ,
- kebersihan hubungan di lingkungan kerja, kompensasi
pekerja ,
- perlindungan konsumen dan praktek perdagangan,
rasa tanggung jawab akan pekerjaan, building
operations, kesempatan yang seimbang antar para
pekerja.
Membersihkan lokasi/area dan peralatan Pembersihan
Lokasi / Area dan Peralatan
D1.HKK.Cl.3.02
 Menjelaskan persyaratan nasional / local tertentu √
mengenai kesehatan dan keselamatan kerja yang
berkaitan dengan operasional kebersihan
 Menjelaskan undang-undang tentang lingkungan √
 Menjelaskan penanganan yang aman atas perlengkapan √
kebersihan dan bahan- bahan kimia yang digunakan
dalam usaha pariwiasata dan perhotelan
 Menerangkan penanganan dan perlakuan yang aman √
atas bahaya yang dihadapi di area yang akan
dibersihkan termasuk:
- darah
- jarum dan semprotan
- kondom bekas
- benda-benda tajam

4421-P2-19/20 Hak Cipta pada Kemdikbud PP-3/15

 No. Peserta

Metode Jawaban
Indikator Pencapaian Kompetensi Tes Tes
Benar Salah
Tulis Lisan
1 2 3 4 5
- kotoran manusia
- perlengkapan bedah
- kaca-kaca pecah
- tusuk daging
- lemak dan minyak
- panci-panci panas
- pisau
- tulang
- kulit-kulit kerang, kepiting dsb.
 Menerangkan cara pengangkatan dan pengikatan yang √
aman
 Menjelaskan prosedur keamanan perusahaan. √
Menyediakan fasilitas kehilangan dan penemuan
barang
D1.HSS.CL4.09
 Menjelaskan pengetahuan prosedur perusahaan atas √
kehilangan dan penemuan
 Mendeskripsikan pengetahuan nilai barang-barang √
 Mendeskripsikan pengetahuan lokasi / area dalam √
perusahaan.
Nilai Pengetahuan
Catatan :
 Asesor/Penguji mengembangkan butir tes pengetahuan berdasarkan Indikator Pencapaian
Kompetensi
 Bobot penilaian per butir soal ditentukan oleh asesor/penguji
 Nilai Pengetahuan merupakan hasil pengolahan penskoran jawaban benar
 Nilai Pengetahuan berupa bilangan bulat berada pada rentang 0-100

…………, ………………. 2020

Penilai 1/ Penilai 2 *)

4421-P2-19/20 Hak Cipta pada Kemdikbud PP-4/15

 No. Peserta

Form Penilaian Aspek Keterampilan

Kompeten
Ya
No Komponen/Sub Komponen Belum Cukup Baik Sangat Catatan
Baik
0 1 2 3
1 2 3 4 5 6 7
I Persiapan
1.1 Persiapan diri (Grooming)
Kebersihan badan, uniform dan
kelengkapannya
Uniform harus rapi dan sesuai
standar
1.2 Persiapan Alat dan Formulir
 Alat :
Trolley, peralatan pembersih
manual, vacum cleaner, bahan
pembersih, blower, hand
glove, wet floor coution sign.
 Formulir :
Request form, PA Observation
form.
Rerata capaian kompetensi
komponen Persiapan
II Pelaksanaan
Memilih dan menata peralatan
2.1 Peralatan dipilih sesuai dengan
jenis pembersihan yang
dilakukan.
2.2 Seluruh perlengkapan diperiksa
dan keamanan kondisi kerjanya
sebelum digunakan
2.3 Alat pembersih dan bahan-bahan
kimia yang sesuai dipilih dan
disiapkan sesuai dengan
persyaratan pabrik dan
kesehatan dan keselamatan yang
berkaitan dengan pekerjaan
2.4 Pakaian pelindung dipilih dan
digunakan sesuai prosedur
perusahaan
Membersihkan Area yang
Kering dan Basah
2.5 Area yang akan dibersihkan
disiapkan dan bersih dari bahaya

4421-P2-19/20 Hak Cipta pada Kemdikbud PP-5/15

 No. Peserta

Kompeten
Ya
No Komponen/Sub Komponen Belum Cukup Baik Sangat Catatan
Baik
0 1 2 3
1 2 3 4 5 6 7
2.6 Area kerja diberi tanda untuk
mengurangi resiko terhadap
kolega dan pelanggan
2.7 Bahan kimia yang benar dipilih
untuk area tertentu dan
digunakan sesuai dengan
prosedur keselamatan
2.8 Perlengkapan digunakan sesuai
prosedur perusahaan
2.9 Sampah dan sisa-sisa bahan
kimiawi dibuang sesuai dengan
persyaratan lingkungan yang
aman dan sehat
Menjaga dan Menyimpan
Peralatan Pembersih dan
Bahan Kimia
2.10 Peralatan dibersihkan setelah
digunakan sesuai dengan
instruksi pabrik
2.11 Perawatan rutin dilaksanakan
sesuai dengan prosedur
perusahaan
2.12 Kesalahan diidentifikasi secara
benar dan dilaporkan sesuai
dengan prosedur perusahaan
2.13 Peralatan disimpan di area yang
telah ditetapkan dan dalam
kondisi siap dipakai kembali
2.14 Bahan kimia disimpan sesuai
dengan persyaratan kesehatan
dan keselamatan
Rerata capaian kompetensi
komponen Proses
III Hasil
3.1 Peralatan dan bahan yang
digunakan benar dan tepat
3.2 Objek/area yang dibersihkan
rapih dan bersih
Rerata capaian kompetensi
komponen Hasil

4421-P2-19/20 Hak Cipta pada Kemdikbud PP-6/15

 No. Peserta

Keterangan :
 Capaian kompetensi peserta uji per Sub Komponen dituliskan dalam bentuk ceklis (√)
 Rerata Capaian kompetensi peserta uji per Komponen dituliskan dalam bentuk ceklis (√)
 Jika peserta uji dinilai tidak baik pada salah satu komponen, maka peserta uji diberi kesempatan
untuk mengulang
 Catatan diberikan sebagai keterangan tambahan unjuk kerja
 Catatan positif diberikan kepada peserta uji yang mampu menunjukkan inovasi, efisiensi kerja,
dan pemecahan masalah secara kreatif
 Catatan negatif diberikan kepada peserta uji yang mengulangi proses atau unjuk kerja lainnya
yang bertentangan dengan kriteria unjuk kerja

4421-P2-19/20 Hak Cipta pada Kemdikbud PP-7/15

 No. Peserta

Rekapitulasi Penilaian Aspek Keterampilan

Jumlah
Catatan
Catatan Positif
Catatan Negatif
Nilai Tambahan

Keterangan:
 Nilai tambahan diberikan berdasarkan penjumlahan dari catatan positif (bernilai positif) dan
catatan negatif (bernilai negatif) dengan maksimal 10 poin dan minimal -10 poin

Tingkat Pencapaian Kompetensi Nilai

Nilai
Skor Nilai Akhir
Perolehan
Awal Tamba Aspek
Keterampilan (Hasil
(pembul han Keteram
Konversi)
atan) pilan
Persiapan Pelaksanaan Hasil
Nilai rata-rata
(pembulatan)
Bobot 20% 40% 40%
Nilai Komponen

Keterangan:
 Nilai rata-rata diperoleh dari lembar penilaian (Tidak = 0; Cukup = 1; Baik = 2; Sangat Baik =
3)
 Bobot ditetapkan secara terpusat dan dapat berubah sesuai persetujuan dengan industri
(dibuktikan dengan berita acara)
 Nilai Komponen diperoleh dari hasil perkalian Nilai rata-rata dengan Bobot
 Skor Awal diperoleh dari pembulatan hasil penjumlahan komponen Persiapan, Pelaksanaan,
dan Hasil
 Nilai Perolehan diperoleh dari nilai maksimal hasil konversi skor awal
 Nilai Tambahan diperoleh dari rekapitulasi jumlah catatan dengan maksimal +10 poin dan
minimal -10 poin
 Nilai Akhir diperoleh dari penjumlahan Nilai Perolehan dengan Nilai Tambahan

Konversi Nilai:
Skor Awal Nilai Konversi Kesimpulan
0 <61 Tidak Kompeten
1 61-70 Cukup Kompeten
2 71-80 Kompeten
3 81-90 Sangat Kompeten
91-100 Istimewa

Kesimpulan Akhir: Belum Kompeten/Cukup Kompeten/Kompeten/Sangat Kompeten/Istimewa*

4421-P2-19/20 Hak Cipta pada Kemdikbud PP-8/15

 No. Peserta

Nilai Akhir
Aspek Aspek Nilai Akhir
Pengetahuan Keterampilan (pembulatan)
Nilai Perolehan
Bobot 30% 70%
Nilai Komponen

Keterangan:
 Nilai rata-rata diperoleh dari lembar penilaian
 Bobot ditetapkan secara terpusat oleh Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan dan bersifat
mutlak
 Nilai Komponen diperoleh dari hasil perkalian Nilai rata-rata dengan Bobot
 Nilai Akhir berupa bilangan bulat berada pada rentang 0-100

…………, ………………. 2020

Penilai 1/ Penilai 2 *)

*) Coret yang tidak perlu

4421-P2-19/20 Hak Cipta pada Kemdikbud PP-9/15

 No. Peserta

Form Penilaian Aspek Sikap (Sikap Kerja)

Tingkat Pencapaian Kompetensi

Indikator Pencapaian Kompetensi Sangat
Kurang Cukup Baik
Baik
2 3 4 5 6
Bekerja sama
Sopan santun
Ramah
Kerapihan
Tanggung jawab
Cekatan
Menggunakan APD (Alat Pelindung Diri)
Ketelitian
Rata-rata pencapaian kompetensi

Kesimpulan : Kurang Baik/Cukup Baik/Baik/Sangat Baik*

Catatan :

…………, ………………. 2020

Penilai 1/ Penilai 2 *)

*) Coret yang tidak perlu

4421-P2-19/20 Hak Cipta pada Kemdikbud PP-10/15

 KRITERIA/RUBRIK PENILAIAN UJIAN
PRAKTIK KEJURUAN

Satuan Pendidikan : Sekolah Menengah Kejuruan

Kompetensi Keahlian : Perhotelan
Kode : 4421
Alokasi Waktu : 8 jam
Bentuk Soal : Penugasan Perorangan
Judul Tugas : Klaster Pembersihan Lokasi / Area dan Peralatan dan
Klaster Penanganan Linen dan Pakaian untuk Tamu
(KKNI Level II pada kompetensi keahlian
perhotelan)

Rubrik Penilaian Aspek Keterampilan

Komponen/Sub Capaian
No. Indikator Penilaian
Komponen Kompetensi
1 2 3 4
I Persiapan
1.1 Persiapan diri Kriteria unjuk kerja:
(grooming)  Rambut rapi dan bersih
 Memakai seragam, name tag, kaos kaki dan
sepatu yang sesuai
 Tidak memiliki bau badan
 Make up tidak mencolok dan memakai
parfum yang lembut
menampilkan seluruh kriteria unjuk kerja dengan Sangat Baik
waktu 5 menit
menampilkan seluruh kriteria unjuk kerja Baik
tidak menampilkan 1 kriteria unjuk kerja Cukup Baik
tidak menampilkan >1 kriteria unjuk kerja Belum
1.2 Memilih dan menata Kriteria unjuk kerja:
peralatan  Peralatan dipilih sesuai dengan jenis
pembersihan yang dilakukan
 Seluruh perlengkapan diperiksa dan
keamanan kondisi kerjanya sebelum
digunakan
 Alat pembersih dan bahan-bahan kimia yang
sesuai dipilih dan disiapkan sesuai dengan
persyaratan pabrik dan kesehatan dan
keselamatan yang berkaitan dengan pekerjaan
 Pakaian pelindung dipilih dan digunakan
sesuai dengan prosedur perusahaan
menampilkan seluruh kriteria unjuk kerja dengan Sangat Baik
waktu 5 menit
menampilkan seluruh kriteria unjuk kerja Baik
4421-P2-19/20 Hak Cipta pada Kemdikbud PP-11/15
 Komponen/Sub Capaian
No. Indikator Penilaian
Komponen Kompetensi
1 2 3 4
tidak menampilkan 1 kriteria unjuk kerja Cukup Baik
tidak menampilkan >1 kriteria unjuk kerja Belum
II Pelaksanaan
2.1 Membersihkan area Kriteria unjuk kerja:
yang kering dan  Area yang akan dibersihkan disiapkan dan
basah bersih dari bahaya
 Area kerja diberi tanda untuk mengurangi
resiko terhadap kolega dan pelanggan
 Bahan kimia yang benar dipilih untuk area
tertentu dan digunakan sesuai dengan
prosedur keselamatan
 Perlengkapan digunakan sesuai prosedur
perusahaan
 Sampah dan sisa-sisa bahan kimiawi dibuang
sesuai dengan persyaratan lingkungan yang
aman dan sehat
menampilkan seluruh kriteria unjuk kerja dengan Sangat Baik
waktu yang cepat dan rapi
menampilkan seluruh kriteria unjuk kerja Baik
tidak menampilkan 1 kriteria unjuk kerja Cukup Baik
tidak menampilkan >1 kriteria unjuk kerja Belum
2.2 Menjaga dan Kriteria unjuk kerja:
menyimpan peralatan  Peralatan dibersihkan setelah digunakan
pembersih dan bahan sesuai dengan instruksi pabrik
kimia  Perawatan rutin dilaksanakan sesuai dengan
prosedur perusahaan
 Kesalahan diidentifikasi secara benar dan
dilaporkan sesuai dengan prosedur
perusahaan
 Peralatan disimpan di area yang telah
ditetapkan dan dalam kondisi siap dipakai
kembali
 Bahan kimia disimpan sesuai dengan
persyaratan kesehatan dan keselamatan
menampilkan seluruh kriteria unjuk kerja dengan Sangat Baik
rapi
menampilkan seluruh kriteria unjuk kerja Baik
tidak menampilkan 1 kriteria unjuk kerja Cukup Baik
tidak menampilkan >1 kriteria unjuk kerja Belum
III Hasil

4421-P2-19/20 Hak Cipta pada Kemdikbud PP-12/15

 Komponen/Sub Capaian
No. Indikator Penilaian
Komponen Kompetensi
1 2 3 4
3.1 Peralatan dan bahan Kriteria unjuk hasil:
yang digunakan  Ketepatan pemilihan alat
benar Memproses  Ketepatan pemilihan metode pencucian
dan mencuci barang-  Ketepatan pemilihan bahan pembersih dan
barang. zat kimia
 Ketepatan penggunaan perlengkapan /
peralatan cuci sesuai intruksi pabrik
 Ketepatan dalam menyetrika
menampilkan seluruh kriteria unjuk hasil Sangat Baik
tidak menampilkan 1 kriteria unjuk hasil Baik
tidak menampilkan 2 kriteria unjuk hasil Cukup Baik
tidak menampilkan >2 kriteria unjuk kerja Belum
3.2 Mengemas dan Kriteria unjuk hasil:
menyimpan barang  Ketelitian dalam mengemas
cucian  Ketepatan dalam melipat
 Ketelitian dalam mecatat tagihan tamu
 Ketepatan dalam mengembalikan barang
cucian tamu
menampilkan seluruh kriteria unjuk hasil Sangat Baik
tidak menampilkan 1 kriteria unjuk hasil Baik
tidak menampilkan 2 kriteria unjuk hasil Cukup Baik
tidak menampilkan >2 kriteria unjuk kerja Belum

4421-P2-19/20 Hak Cipta pada Kemdikbud PP-13/15

Rubrik Penilaian Aspek Sikap

Komponen/Sub Capaian
No. Indikator Penilaian
Komponen Kompetensi
1 2 3 4
Memilih dan menata Kriteria unjuk sikap kerja:
peralatan  Kerapihan
 Teliti
 Cekatan
 Menggunakan APD (Alat Pelindung Diri)
menampilkan seluruh kriteria unjuk sikap kerja Sangat Baik
tidak menampilkan 1 kriteria unjuk sikap kerja Baik
tidak menampilkan 2 kriteria unjuk sikap kerja Cukup Baik
tidak menampilkan >2 kriteria unjuk kerja Belum
Membersihkan area yang Kriteria unjuk sikap kerja:
kering dan basah  Bekerja sama
 Kerapihan
 Tanggungjawab
 Teliti
 Cekatan
 Menggunakan APD
menampilkan seluruh kriteria unjuk sikap kerja Sangat Baik
tidak menampilkan 1 kriteria unjuk sikap kerja Baik
tidak menampilkan 2 kriteria unjuk sikap kerja Cukup Baik
tidak menampilkan >2 kriteria unjuk kerja Belum
Menjaga dan menyimpan Kriteria unjuk sikap kerja:
peralatan pembersih dan  Bekerja sama
bahan kimia  Teliti
 Kerapihan
 Tanggungjawab
 Cekatan
 Menggunakan APD
menampilkan seluruh kriteria unjuk sikap kerja Sangat Baik
tidak menampilkan 1 kriteria unjuk sikap kerja Baik
tidak menampilkan 2 kriteria unjuk sikap kerja Cukup Baik
tidak menampilkan >2 kriteria unjuk kerja Belum
Memproses dan mencuci Kriteria unjuk sikap kerja:
barang-barang.  Bekerja sama
 Teliti
 Kerapihan
 Tanggungjawab
 Cekatan
 Menggunakan APD
menampilkan seluruh kriteria unjuk sikap kerja Sangat Baik
tidak menampilkan 1 kriteria unjuk sikap kerja Baik
tidak menampilkan 2 kriteria unjuk sikap kerja Cukup Baik
4421-P2-19/20 Hak Cipta pada Kemdikbud PP-14/15
 Komponen/Sub Capaian
No. Indikator Penilaian
Komponen Kompetensi
1 2 3 4
tidak menampilkan >2 kriteria unjuk kerja Belum
Mengemas dan menyimpan Kriteria unjuk sikap kerja:
barang cucian  Bekerja sama
 Teliti
 Kerapihan
 Tanggungjawab
 Cekatan
 Menggunakan APD
menampilkan seluruh kriteria unjuk sikap kerja Sangat Baik
tidak menampilkan 1 kriteria unjuk sikap kerja Baik
tidak menampilkan 2 kriteria unjuk sikap kerja Cukup Baik
tidak menampilkan >2 kriteria unjuk kerja Belum

4421-P2-19/20 Hak Cipta pada Kemdikbud PP-15/15