LAPORAN HASIL MONITORING MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

BULAN APRIL 2016

PUSKESMAS LEPO-LEPO

1. Layanan rekam medic pasien yang sering diganti ganti

2. Ada kesalahan identitas, dan umur pasien
3. Ada kesalahan dalam pengambilan obat pasien
4. Alat alat yang belum dikalibrasi
5. SOP tiap unit pelayanan yang masih kurang
6. Pencegahan resiko infeksi / hand hygiene yang masih kurang
7. Penggunaan APD yang belum memadai

N Jenis kejadian jumlah keterangan

O KTD
1
2 KNC
3 PNC

HASIL ANALISIS
Layanan klinis yang dilakukan sebagian belum sesuai dengan SOP yang ada

KESIMPULAN
Mutu layanan klinis dan keselamatan pasien yang masih kurang disebabkan

oleh sarana dan prasarana yang belum memadai dan SDM yang belum terlatih
 REKOMENDASI
1. Melengkapi SOP yang belum ada
2. Mensosialisasikan SOP keseluruh staf terkait
3. Melengkapi alat alat dan bahan yang masih kurang
4. Melakukan pelatihan dengan SDM terkait
5. Mengusulkan kalibrasi alat alat secara berkala

BUKTI ANALISIS PENYEBAB MASALAH

RENCANA PROGRAM PERBAIKAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN

KESELAMATAN PASIEN

1. Pengadaan alat dan bahan yang memadai

2. Sosialisasi semua SOP dengan staf yang terkait
3. Melaksakan pelatihan/ workshop peningkatan mutu layanan klinis dan

keselamatan pasien

 Pengadaan alat dan bahan

Penanggungjawab : kepala gudang alat dan bahan
 Waktu pelaksanaan :
 Sosialisasi SOP
Penanggungjawab : semua kepala ruangan masing masing
Waktu pelaksanaan : bulan agustus 2016
 Pelatihan /workshop
Penanggungjawab :
Waktu pelaksanaan :

BUKTI PENCATATAN PELAKSANAAN KEGIATAN PENINGKATAN

MUTU LAYANAN KLINIS
DAN KESELAMATAN PASIEN
PUSKESMAS LEPO-LEPO

N INSIDEN / KEJADIAN 1 2 34567891 1 1

O 0 1 2
1. Kejadian yang tidak diinginkan (KTD)
2 Kejadian nyaris cedera (KNC)