SAP (SATUAN ACARA PENYULUHAN)

Pokok bahasan : Gout Arthritis

Sasaran : Masyarakat sawah lebar baru RW 06 (balita)
Waktu : 10 januari 2019
Tempat : masid riyadus sholihen sawah lebar baru

I. LATAR BELAKANG
Gout Arthritis atau yang sring dikenal asam urat adalah senyawa turunan purina.
Kelebihan (hiperurisemia, hyperuricemia) atau kekurangan
(hipourisemia, hyporuricemia) kadar asam urat dalam plasma darah ini sering menjadi
indikasi adanya penyakit atau gangguan pada tubuh manusia. Pada manusia, asam urat
adalah produk terakhir lintasan katabolisme nukleotida purina, sebab tiadanya enzim
urikase yang mengkonversi asam urat menjadi alantoin. Kadar asam urat yang berlebih
kemudian akan menimbulkan batu ginjal dan atau pirai di persendian.

Penyakit asam urat merupakan akibat dari konsumsi zat purin secara berlebihan.
Purin diolah tubuh menjadi asam urat, tapi jika kadar asam urat berlebih, ginjal tidak
mampu mengeluarkan sehingga kristal asam urat menumpuk dipersendian. Akibatnya
sendi terasa nyeri, bengkak dan meradang. Purin sendiri adalah zat yang terdapat dalam
setiap bahan makanan yang berasal dari tibuh makhluk hidup. Dengan kata lain, dalam
tubuh makhluk hidup terdapat zat purin ini, lalu karena makhluk tersebut dimakan,
maka zat tersebut pindah ketubuh yang memakannya. Berbagai tumbuhan dan buahan
juga terdapat zat purin. Selain itu purin juga dapat berasal dari perusakan sel-sel tubuh
secara normal ataupun karena adanya penyakit.

Penyakit asam urat biasanya menyerang pada usia lanjut. Dewasa ini penyakit
asam urat sudah tidak asing lagi dikalangan masyarakat terutama masyarakat di
perkampungan atau pedesaan. Banyak masyarakat yang menderita penyakit asam urat
tidak mengetahui penyebab dari penyakit asam urat dan tidak mengetahui makanan
atau apa saja yang harus dihindari untuk dikonsumsi. Oleh karena itu penyuluhan ini
dilakukan untuk memberikan edukasi ke masyarakat agar masyarakat lebih mengerti
dan memahami apa itu penyakit asam urat serta apa yang harus dihindari atau
pencegahannya.
II. TIU (Tujuan Instruksional Umum)
Setelah dilakukan pemberian penyuluhan selama 45 menit diharapan masyarakat
mampu memahami tentang Gout Arthritis dan cara perawatan tentang Gout Arthritis.

III. TIK (Tujuan Instruksional Khusus)

Setelah di berikan pendidikan kesehatan masyarakat mampu :
1. Menjelaskan pengertian Gout Arthritis
2. Menjelaskan faktor – faktor penyebab Gout Arthritis.
3. Memahami dan menjelaskan tanda dan gejala dari Gout Arthritis.
4. Memahami klasifikasi dari Gout Arthritis.
5. Menjelaskan cara pencegahan terhadap Gout Arthritis.
6. Menjelaskan dan mendemonstrasikan penatalaksanaan terhadap Gout Arthritis.

IV. MATERI
1. Pengertian Gout Arthritis
2. Penyebab Gout Arthritis
3. Tanda dan gejala Gout Arthritis
4. Cara penularan Gout Arthritis
5. Cara mencegah Gout Arthritis
6. Cara merawat anggota keluarga dengan Gout Arthritis
7. Cara mebuat obat batuk tradisional

V. METODE
1. Ceramah
2. Diskusi
3. Tanya jawab

VI. PENGORGANISASIAN
1. Penyaji : Raditio Bismo Prabowo
2. Moderator : Masayu Martika Sari
3. Notulen : Friska Permata Sari
4. Fasilitator : Annisyah, Eirene, Anninah,
5. Konsumsi : Gina Dwi Anggraini, Anita Yulia
 6. Perlengkapan : Putu Putra Yasa, Faullo Rozie
7. Dokumentasi : Dika Permata, Desi Fatmawati

VII. Setting Tempat

moderato
r

Layar
lcd
Meja lcd (operator dan Meja lcd (operator dan
observer) observer)

VIII. KEGIATAN PENYULUHAN

No Tahap Waktu Kegiatan Penkes Kegiatan audiens

1 Pre interaksi 5 menit1. Mengucapkan salam 1. Menjawab salam

2. Perkenalan 2. Memperhatikan

3. Menjelaskan tujuan 3. Memperhatikan

2 Tahap kerja

30 1. Ceramah Menyampaikan 1. Memperhatikan

Menit Materi, yaitu :

Definisi, tanda dan

gejala,pencegahan dan

cara perawatan Gout

Arthritis dirumah
 2. Memberikan kesempatan 2. Bertanya hal yang

bertanya kurang jelas.

3. Menjawab pertanyaan 3. Memperhatikan

3 Evaluasi 5 menit1. Evaluasi dan 1. Memperhatikan.

menyimpulkan materi

2. Mengucapkan salam 2. Menjawab salam.

LAMPIRAN MATERI

A. Pengertian

Gout Arthritis adalah penyakit dimana terjadi penumpukan asam urat dalam tubuh

secara berlebihan, baik akibat produksi yang meningkat, pembuangan melalui ginjal yang

menurun atau akibat peningkatan asupan makanan yang kaya purin. Kristal asam urat

mengendap dalam sebuah sendi yang dapat menyebabkan cacat persendian tangan dan kaki.

Gout Arthritis sering terjadi pada pangkal ibu jari kaki sebelah dalam (Misdadiarly, 2007 : 9).

Gout Arthritis terjadi ketika cairan tubuh sangat jenuh akan asam urat karena kadarnya

tinggi. Gout ditandai dengan serangan Arthritis (peradangan sendi) yang akut kadang - kadang

disertai dengan pembentukan kristal natrium urat besar yang dinamakan thopus deformitas

(kerusakan) sendi secara kronis dan radang pada ginjal.

Gout Arthritis menurut WHO adalah radang sendi akut yang disebabkan terlalu

banyaknya produksi asam urat yaitu produk buangan yang menampak pada jaringan tubuh

(Kesehatan Alternatif : 2009).

Penyakit asam urat ini banyak dialami oleh pria dibandingkan wanita, karena dalam hal ini

wanita mempunyai hormon esterogen yang snagat tinggi yang berfungsi sebagai salah satu

hormon yang membantu pembuangan kadar usam urat yang terlampau tinggi melalui

pembuangan air seni.Penyakit asam urat mempunyai beberapa fase yaitu:

1. Fase asimtomatik

Merupakan fase awal.Bila dirasakan kadar asam urat meningkat namun tidak

menimbulkan gejala yang signifikan, hanya merasakn encok pada pinggang yang

menyebabkan tekanan darah tinggi atau sakit pada bagian punggung.

 2. Fase akut

Dalam fase akut ini biasanya kadar asam urat naik secara tiba-tiba dan dirasakan pada

malam hari menjelang pagi. Biasanya pada fase ini penderita asam urat akan merasakan

rasa nyeri yang begitu hebat pada bagian ibu jari kaki, namun akan hilang secara perlahan

dan dengan sendirinya dalam waktu 2 minggu.

3. Fase interkritikal

Merupakan masa bebas dari gejala sakit diantara dua serangan gout akut. Banyak

penderita yang mengalami serangan kedua dalam 6 bulan sampai 2 tahun. Serangan yang

tertunda tersebut dapat terjadi karena tidak diobati secara terus-menerus.

4. Kronis

Jika gout tidak dirawat secara baik, akhirnya akan menjadi kronis. Pada kondisi ini, rasa

nyeri disendi berlangsung secara terus – menerus serta terdapat timbunan kristal asam

urat yang banyak didalam jaringan lunak, tulang rawan, selaput diantara tulang dan

rendo, timbunan asam urat tersebut membentuk tofus.adapun radang kronik dan endapan

asam urat, membuat persendian susah digerakan.

B. Penyebab Gout athritis

Menurut (Ahmad, 2011) penyebab asam urat yaitu :

1. Faktor dari luar

Penyebab asam urat yang paling utama adalah makanan atau faktor dari luar. Asam urat

dapat meningkat dengan cepat antara lain disebabkan karena nutrisi dan konsumsi

makanan dengan kadar purin tinggi.

2. Faktor dari dalam

Adapun faktor dari dalam adalah terjadinya proses penyimpangan metabolisme yang

umumnya berkaitan dengan faktor usia, dimana usia diatas 40 tahun atau manula beresiko

besar terkena asam urat. Selain itu, asam urat bisa disebabkan oleh penyakit darah,
 penyakit sumsum tulang dan polisitemia, konsumsi obat – obatan, alkohol, obesitas,

diabetes mellitus jugabisa menyebabkan asam urat.

Makanan penyebab asam urat dan pantangan bagi penderita asam urat:

1. Makanan jeroan: hati, otak, babat, usus,dan paru.

2. Daging: daging sapi, daging kuda dan daging kambing.

3. Ekstrak daging: dendeng dan abon.

4. Seafood: kepiting, cumi-cumi, kerang, sotong, remis, ikan sarden, ikan teri,tiram,

udang.

5. Bebek: kalkun dan angsa.

6. Makanan kaleng: sarden, kornet sapi dll.

7. Buah-buahan: nanas dan durian.

8. Sayuran: bayam, buncis, kembang kol, jamur kuping, daun pepaya, daun singkong,

kangkung dan asparagus.

9. Kacang-kacangan: kacang tanah, tauge, kacang hijau, melinjo, emping, kacang kedelai

termasuk kedelai olahan seperti tempe,susu kedelai, oncom dan tauco.

10. Makanan gorengan, makanan yang dimasak dengan mentega atau margarin, makanan

bersantan.

11. Makanan yang mengandung lemak dan protein tinggi.

12. Keju, kaldu, kuah daging yang kental, es krim, air kelapa dan telur

C. Tanda Gout athritis

Beberapa gejala asam urat yang biasa dialami oleh penderita penyakit asam urat:

1. Pada waktu pagi yaitu pada saat bangun tidur dan pada waktu malam hari biasanya

persendian terasa nyeri.

2. Rasa nyeri pada sendi biasanya terjadi berulang kali.

 3. Tanda yang ditimbulkan seperti rasa nyeri di persendian, linu, ngilu, kesemutan,

membengkak dan meradang berwarna kemerahan.

4. Nyeri di persendian biasanya terjadi di bagian seperti jari tangan, jari kaki, pergelangan

tangan, siku, tumit dan dengkul.

5. Untuk kasus yang lebih parah persendian akan mengalami sakit saat mengalami

pergerakan.

D. Bahaya Asam Urat

1. Bahaya Penyakit Asam Urat Pada Jantung

Hiperurikemia mempunyai hubungan yang jelas dengan angka kematian yang

disebabkan berbagai macam penyakit jantung dan pembuluh darah. Pada pasien dengan

hiperurikemia dan hipertensi terdapat meningkatnya risiko 3-5 kali timbulnya penyakit

jantung koroner dan strok dibandingkan dengan yang hanya menderita

hipertensi.Hiperurikemia juga berhubungan dengan sindroma metabolik (sindroma X)

atau resistensi insulin, yaitu kumpulan kelainan-kelainan dengan kadar insulin yang

meningkat di dalam darah, hipertensi, kadar trigliserida darah yang meningkat dan kadar

lemak ‘baik’ (HDL-cholesterol) yang rendah yang semuanya sering menyebabkan

penyakit jantung koroner.

2. Bahaya Penyakit Asam Urat Pada Ginjal

Penderita hiperurikemia mempunyai risiko menderita batu asam urat di dalam

perjalanan penyakitnya. Kurangnya pengeluaran asam urat melalui air seni bukan saja

meningkatkan pembentukan batu asam urat di ginjal tetapi juga batu kalsium

oksalat.Pembentukan batu asam urat ini juga dipengaruhi oleh bertambahnya keasaman

air seni dan tingginya kadar asam urat di dalam air seni, sedangkan disisi lain bahwa

adanya zat sitrat dan glikosaminoglikan dapat menghambat pembentukan batu tersebut.

Selain daripada kadar asam urat yang tinggi di dalam urine, faktor-faktor lainnya yang
 mempengaruhi pembentukan batu asam urat berupa volume air seni yang lebih

sedikit.Adanya batu asam urat menyebabkan peninggian tekanan di dalam ginjal dan

penekanan pembuluh-pembuluh darah yang menyebabkan bertambah tebalnya dinding

pembuluh darah dan berkurangnya aliran darah ke ginjal dengan akibat kerusakan pada

ginjal seperti ginjal mengecil, ginjal bengkak, ginjal bocor, gagal ginjal dll.

E. Pengobatan Pasien Gout Atrhritis

Cara mengobati asam urat:

1. Segera kurangi atau kalau bisa hentikan mengkonsumsi makanan yang tinggi purin

Anda terkana penyakit asam urat atomatis dalam tubuh anda telah terjadi penumpukan

asam urat dan ginjal anda tidak bisa mengatasi untuk mengeluarkan zat asam urat.

Segera hentikan mengkonsumi makanan-makanan yang banyak mengandung purin.

2. Perbanyaklah minum air putih. Banyak minum air putih akan membantu untuk

mengencerkan dan melarutkan kadar asam urat. Dengan demikian ginjal akan lebih

ringan didalam mengeluarkan zat asam urat dari tubuh melalu urine. Banyak minum

air putih juga salah sata cara ringan untuk melakukan detoksifikasi atau pengeluaran

racun dalam tubuh termasuk asam urat.

3. Konsumsilah Obat Herbal Penurun Asam Urat Dan Penguat Ginjal

Sebenarnya kita tidak perlu lagi menengok obat-obatan kimia didalam mencegah,

mengatasi dan mengobati penyakit asam urat. Di alam sudah banyak sekali tersedia

bahan-bahan herbal berkualitas anti asam urat dan penurun asam urat. Namun perlu

Anda pahami bahwa penyakit asam urat muncul dikarenakan tingginya asam urat dan

ketidakmampuan organ ginjal untuk membuang zat hasil metabolisme purin tersebut.

Jadi dalam pengobatan penyakit asam urat harus juga mencari obat herbal yang bisa

juga memperbaiki fungsi ginjal. Jadi penggunaan obat herbal penurun asam urat harus
 dikombinasikan dengan herbal yang bisa memperbaiki fungsi ginjal sehingga proses

pengeluaran asam urat malalui urin berjalan lancar.

C. Tips Bagi Penderita Asam Urat

1. Banyak mengkonsumsi buah-buahan yang mengandung vitamin C seperti jeruk,

strawberry, pepaya.

2. Buah-buahan dan sayuran yang dapat membantu mengobati asam urat seperti buah

naga, belimbing wuluh, sawi putih, sawi hijau, tomat, jahe dll.

3. Makanlah makanan yang banyak mengandung potasium seperti pisang, yughurt dan

kentang.

4. Banyaklah mengkonsumsi karbohidrat kompleks seperti roti, singkong, ubi dan nasi.

5. Mengurangi mengkonsumsi permen, gula, sirup, arum manis, gulali.

6. Untuk orang gemuk sebaiknya menurunkan berat badan

7. Hindari minum obat aspirin

8. Hindari bekerja terlalu keras

9. Olahraga secara cukup.

10. Minum air putih 8 gelas sehari