TUGAS INDIVIDU

Keperawatan Menjelang Ajal dan Paliatif

Nama : Gina Dwi Anggraini

Profesi Ners
Poltekkes Kemenkes Bengkulu

SOAL :
Seorang laki-laki berusia 24 tahun dirawat di sebuah Rumah Sakit. Pasien HIV (+). Pasien
sebelumnya suka mantato tubuhnya dengan jarum suntik, ganti-ganti warna rambut,
memperindah diri seperti perempuan. Pasien juga sebelumnya suka sekali ikut klub malam,
mabok-mabokan, berjudi, dan pulang pagi hari. Saat ini pasien merasa khawatir sekali dengan
penyakitnya karena merasa semua orang menjauhinya. Pasien mengatakan menyesal akibat
kelakuanya selama ini. Dari data fisik ditemukan adanya erosi pada mukosa mulut, bercak
hitam pada bibir dan makula hiperpigmentosa pada seluruh tubuh.
Apakah prioritas intervensi keperawatan pada kasus diatas?
a. Lakukan perawatan luka
b. Tingkatkan imunitas pasien
c. Cegah terjadinya penularan
d. Beri rasa nyaman kepada pasien
e. Berikan dukungan emosi pada pasien

Kunci Jawaban : e. Berikan dukungan emosi pada pasien

Pembahasan :
Berdasarkan vignette soal diatas pasien menderita HIV (+) pasien merasa dijauhi teman-
temannya sehingga intervensi yang sesuai dengan keluhan di atas adalah memberikan
dukungan emosi pada pasien supaya pasien tenang, tidak depresi dan mau mengikuti program
pengobatan, sehingga merasa aman dan nyaman serta tidak menulari orang lain.

1
 Seorang Laki-laki (40 tahun) mengidap Ca Colon stadium akhir, pasien
dirawat di rumah sakit dengan keluhan kesakitan yang sangat. Istri pasien
meminta perawat untuk memberikan tambahan dosis obat untuk
mengurangi nyeri yang dialami oleh pasien. Pasien mendapat therapy
morphin yang menimbulkan adiksi dan bila berlebihan dapat menimbulkan
depresi sistem pernafasan. Perawat menolak permintaan keluarga pasien.
Apa yang dilakukan oleh perawat pada kasus di atas berdasarkan pada
prinsip etik?
o A.

Beneficence dan justice

o B.

Otonomi dan Beneficence

o C.

Non maleficence dan veracity

o D.

Non maleficence dan otonomi

o E.

Beneficence dan non maleficence

Seorang perempuan 37 tahun di rawat di ruang penyakit bedah dengan

cancer stadium lanjut. Hasil pengkajian kesadaran menurun, GCS 10,
gelisah, tangan dan kali dipasang restraint, terapi obat penurun rasa sakit
diberikan per infus, TD 100/70mmHg, frekuensi nadi 90xmenit, frekuensi
napas 27x/menit, suhu 37.5oC.
Apakah tindakan keperawatan pada kasus tersebut?
A. Pantau kesadaran
B. Pantau tanda vital
C. Berikan palliative care
D. Libatkan keluarga dalam perawatan
E. Pindahkan ke ruang rawat intensive

2
Perawat sedang merawat klien remaja yang sakit terminal. Saat merawat klien ini& perawat
seharusnya melaksanakan intervensi yang mana mematuhi keinginan klien setiap saat. Dorong klien
untuk tergantung pada staf rumah sakit. tolak untuk menjawah pertanyaan yang berkaitan dengan
kematian. orong klien untuk mempertahankan kontrol diri yang maksimal,. patuhi semua keinginan
keluarga setiap saat kuncinya

pembahasan Simulasi Dji =ompetensi Ners 00J/ a a an / +>asional/ Inter:ensi (ang tepat saat
mera at remaja (ang menderita pen(akit terminal meliputimenghindari aliansi aik dengan orang
tua atau anak& penataan rumah sakit (ang mendorongkemandirian dan konrol diri klien (ang
maksimal& dan menja a pertan(aan remaja terse utdengan jujur. 8ematuhi keinginan klien setiap
saat tidak terapeutik.Strategi 8engerjakan Soal/ #erhatikan su jek& pera atan remaja(ang
menderita pen(akitterminal. * aikan pilih '. Ingat ah a remaja harus di dorong untuk
mempertahankankemandirian dan kontrol dirin(a secara maksimal. Sisihkan pilihan C& karena ada
kata tolak& pertan(aan remaja harus dija a dengan jujur. * aikan juga pilihan , karena konteksn(a
ukanremaja.>e:ie / #rinsip pera atan menjelang kematian agi remaja (ang menderita pen(akit
terminal=ompetensi/ *suhan dan manajemen asuhan kepera atan

Seorang anak erusia 6 tahun dengan EIV telah dirujuk ke >S untuk mendapatkan penanganann(eri.
*nak terse ut ertan(a pada pera at apakah n(erin(a akan hilang. *pa reapons (ang palin tepat
untuk di erikan oleh pera at )*. HN(erin(a akan hilang jika kamu er aring dan mem iarkan o atn(a
ekerja.H'. HCo alah untuk tidak erpikir tentang itu. Semakin kamu memikirkann(a maka akan
semakinterasa sakit.HC. H*ku tahu pasti terasa sakit& tapi jika kamu mengatakann(a padaku ketika
itu terjadi& akuakan menco a dan mem uat n(erin(a erkurang.H+. HSetiap saat terasa n(eri& tekan
tom ol panghilan dan aku akan mem erikan sesuatu untukmem uat n(erin(a hilang.H,. HN(erin(a
akan hilang jika kamu mem iarkanku melakukan semua penatalaksanaan (angkamu
utuhkan.H=unci +an #em ahasan Simulasi Dji =ompetensi Ners 0%0/ a a an / C>asional/ 'an(ak
komplikasi (ang erhu ungan dengan EIV disertai denga n(eri erat.8anajemen n(eri (ang agresif
sangat penting sehingga anak mempun(ai kualitas hidup (ang

ajar. #era at harus mem eritahukan adan(a n(eri pada anak dan mem iarkan anak
untukmengetahui segala hal (ang akan dilakukan untuk mengurangi n(eri. 8em eritahu anak
ah adengan mem atasi pergerakan akan menghilangkan n(eri adalah sesuatu (ang salah.
8em irkananak untuk erpikir ah a ia isa mengontrol n(erin(a dengan erpikir atau tidak
erpikirtentang n(eri termasuk mermehkan siklus n(eri (ang terkait EIV. 8em eri harapan
palsudengan mem eritahu anak ah a n(eri akan menghilang seluruhn(a ukan hal (ang
jujurmaupun ralistis.Strategi 8engerjakan Soal/ #erhatikan kata kunci (ang paling tepat. Ingat
kem ali konsepumum tentang n(eri dan pertum uhan serta perkem angan anak erusia 6 tahun.
8em erikaninformasi pada anak tentang n(eri dengan kalimat (ang dipahami oleh anak& namun
tanpamem eri harapan palsu atau tidak mengatakan se enarn(a& seharusn(a mem im ing anak
pada ja a an (ang enar. #ilihan * dan ' mem erikan informasi (ang tidak akur
tentang manajemenn(eri. #ilihan + dan , mem erikan harapan palsu ah a n(eri isa dihilangkan
sepenuhn(a.>e:ie / =onsep (ang erhu ungan dengan manajemen n(eri pada anak =ompetensi/
*suhan dan manajemen asuhan kepera atan+omain/ #engetahuan prosedur =eilmuan/ *nak #roses
=epera atan/ ImplementasiDpa(a =esehatan/ =uratif =e utuhan +asar/ *man dan n(amanSistem

3
9u uh/ +arah dan sitem keke alan imun+aftar pustaka/ Eocken err(& ?ilson 320%% & p.
%456Sum er/Saunders !60 >e:ie untuk D=NI 3,disi % ter itan 20%6 oleh tim *sosiasi Institusi
#endidikan Ners Indonesia 3*I#NI (ang diadaptasi dari uku HComprehensi:e >e:ie for the NCF,B-
>N, aminationH

+omain/ #engetahuan prosedur =eilmuan/ =eluarga#roses =epera atan/ ImplementasiDpa(a

=esehatan/ =uratif =e utuhan +asar/ =omunikasiSistem 9u uh/ Saraf dan perilaku+aftar pustaka/
Eocken err(& ?ilson 320%! & p. 55JSum er/Saunders !60 >e:ie untuk D=NI 3,disi % ter itan
20%6 oleh tim *sosiasi Institusi #endidikan Ners Indonesia 3*I#NI (ang diadaptasi dari uku
HComprehensi:e >e:ie for the NCF,B->N, aminationH