UJI TULIS PRODI PROFESI NERS

Poin total49/100

A. Petunjuk

1. Bacalah dengan teliti petunjuk pengerjaan soal sebelum menjawab agar terhindar dari

kekeliruan yang dapat merugikan Anda.

2. Tulis dengan jelas dan benar nama serta nomor peserta ujian anda

3. Jumlah soal 100 buah

4. Waktu pengerjaan soal 120 menit, Jam 11.00 WIB soal akan terkunci

5. Jawaban dikerjakan langsung pada perangkat yang saudara gunakan

6. Jawablah soal dengan memilih salah satu pilihan jawaban paling tepat menurut anda

7. Anda hanya dapat melakukan satu kali pilihan jawaban untuk setiap soal

8. Jawablah soal yang menurut anda mudah terlebih dahulu

9. Anda dapat kembali ke soal yang belum anda berikan pilihan jawaban

10. Tidak ada pengurangan nilai pada jawaban yang salah

0 dari 0 poin

Nama Peserta Ujian

Muhamad Gigih Bangsawan

Nomor Peserta Ujian

2008011706091

49 dari 100 poin

Seorang perempuan usia 75 tahun tinggal dipanti wredha mengeluh pernah jatuh ditangga 3 kali, klien
mengatakan sudah tidak pernah pergi dari kamarnya kecuali untuk BAK dan BAB, klien berjalan
menggunakan tongkat. Perawatmendiagnosis risiko untuk jatuh. Apakah implementasi keperawatan
yang pertama kali dilakukan perawat ?
0/1

Mengevaluasi pelaksanaan cara pencegahan sesuai yang diajarkan

Memotivasi klien untuk mempraktekkan cara pencegahan jatuh

Menggali pengetahuan klien tentang pencegahan jatuh

Mengkaji faktor pendukung terjadinya jatuh

Mengajarkan cara pencegahan jatuh

Jawaban yang benar

Menggali pengetahuan klien tentang pencegahan jatuh

Sekelompok mahasiswa keperawatan sedang berkumpul di sebuah ruangan RS pada akhir shift. Salah
seorang mahasiswa yang memimpin pertemuan meminta peserta untuk memaparkan hasil asuhan
keperawatan yang telah dilakukan, kendala-kendala yang dihadapi, dan rencana asuhan keperawatan
yang akan dilakukan besok terhadap pasien. Apakah metode pembelajaran klinik yang dilakukan
mahasiswa di atas ?

1/1

Bed Side Teaching

Post Confrence

Pre Confrence

Operan

Ronde

Sebuah ruangan rawat inap rumah sakit memberikan Asuhan keperawatan berdasarkan pandangan
untuk penyelesaian kasus keperawatan secara tuntas berdasarkan berbagai sumber daya yang ada.
Perawatan pasien dilakukan oleh beberapa orang tim medis yang diketuai oleh seorang perawat
spesialis/sub spesialis. Perawat spesialis tersebut bertanggung jawab memberikan pelayanan selama 24
jam. Perawat tersebut menfasilitasi asuhan keperawatan secara berkesinambungan melalui kolaborasi
deng tim kesehatan lain. Apakah model asuhan keperawatan yang tepat diterapkan di ruangan tersebut?

0/1

Manajemen Kasus
Fungsional

TimPrimer

Primer

Kasus

Jawaban yang benar

Manajemen Kasus

Pengkajian pada keluarga lansia ditemukan kebiasaan suka mengkonsumsi makan makanan yang
mengandung santan, makanan terlalu asin dan pedas. Perilaku yang dilakukan masyarakat perlu
diberikan promosi kesehatan untuk peningkatan keselamatannya. Apakah promosi kesehatan yang perlu
diberikan pada masyarakat tersebut?

1/1

Penyuluhan cara menjaga penyakit degeneratif

Penyuluhan tentang tanda makanan yang baik

Penyuluhan mengkonsumsi makanan sehat

Penyuluhan tehnik memasak yang baik

Penyuluhan bahan makanan yang baik

Seorang perempuan berusia 25 tahun dirawat di ruang bedah kondisi open fraktur femur 1/3 distal
sinistra. Pasien mengeluh nyeri dan terlihat luka terbuka dengan perdarahan aktif. Berdasarkan
pemeriksaan fisik kemungkinan ada pembuluh arteri femoralis yang rupture. Tanda vital tekanan darah
90/65 mmHg, denyut nadi 125 x/menit dan terpalpasi lemah. Apakah masalah keperawatan utama pada
kasus diatas?

0/1

Nyeri akut

Persepsi sensori

Intoleransi aktifitas
Perfusi jaringan perifer

Perfusi jaringan serebral

Jawaban yang benar

Persepsi sensori

Seorang perempuan 32 tahun, dirawat di RSJ sudah 1 minggu karena dirumah pernah mencoba untuk
bunuh diri. Saat ini klien selalu menyendiri dikamar, jika perawat mendekat selalu menunduk dan
menghindar. Saat diajak berkenalan oleh perawat tidak mau menjulurkan tangannya. Informasi dari
keluarga klien orang yang tertutup. Apakah tindakan keperawatan utama pada klien tersebut?

1/1

Mengajarkan cara berkenalan

Menanyakan penyebab klien bunuh diri

Menjelaskan keuntungan dan kerugian bersosialisasi

Bekerjasama dengan keluarga untuk mencari penyebab masalah

Mengawasi dan memastikan tidak ada benda berbahaya disekitar klien

Seorang perawat melakukan perawatan Kolostomi pada pasien dengan Ca. Colon. Perawat telah
mempersiapkan alat. Perawat telah mengkaji faces sampai dengan membuka kantong kolostomi lama.
Apakah prosedur yang dilakukan perawat selanjutnya?

0/1

Mendokumentasikan hasil

Membuka coloctomy bag

Mengukur coloctomy bag

Membersihkan stoma

Mencuci tangan

Jawaban yang benar

Mencuci tangan
Seorang laki-laki, umur 34 tahun. Dilakukan pemasangan kateter urine (Foley chateter) untuk persiapan
operasi. Setelah pelumasan kateter dengan jelly, kateter dimasukan dengan mudah dan tanpa hambatan,
urin keluar dan ditampung dalam bengkok/penampung yang telah disiapkan. Apakah tindakan yang
harus dilakukan perawat selanjutnya?

0/1

Menekan pubis pasien dengan lembut

Menyambungkan kateter ke kantung urin

Menggembungkan balon dengan NaCl 0,9 %

Memfiksasi kateter dengan penis menghadap keatas

Meneruskan pemasukan kateter sampai percabangannya

Jawaban yang benar

Menyambungkan kateter ke kantung urin

Seorang laki-laki usia 65 tahun tinggal dipanti wredha, mengeluh sulit tidur malam hari, perawat
berupaya untuk membantu klien dapat tidur nyaman dengan menciptakan lingkungan yang tenang.
Apakah implementasi keperawatan yang tepat untuk kasus tersebut ?

0/1

Memberikan makanan sebelum tidur

Memberikan minuman hangat sebelum tidur

Menganjurkan posisi semi fowler ketika tidur

Menganjurkan untuk tidak memakai pakaian yang sempit

Menganjurkan klien untuk tidak menonton TV sebelum tidur

Jawaban yang benar

Menganjurkan klien untuk tidak menonton TV sebelum tidur

Seorang perempuan usia 76 tahun dirawat di Ruang Syaraf dengan Stroke. Hasil pemeriksaan kulit di
daerah punggung kemerahan, pasien mengalami paraplegi, ekstremitas tidak dapat digerakkan. Pasien
bed rest total. Apakah tindakan perawat yang tepat?

1/1

Memposisikan pasien sim kiri/kanan bergantian

Memposisikan pasien trendlenberg

Memposisikan fowler tinggi

Memposisikan semi fowler

Memposisikan supinasi

Hasil data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) di Kabupaten A menunjukkanPerilaku Hidup Bersih dan
Sehat (PHBS) masyarakat adalah 65%. Sebanyak75% anak usia remaja adalah perokok dan angka
penyakit TB Paru bagi penduduk yang merokok sebesar 30%. Seorang perawat komunitas akan
melakukan asuhan keperawatan berdasarkan data tersebut. Apakah masalah keperawatan resiko yang
paling tepat pada kasus di atas ?

1/1

Resiko terjadi peningkatan penyakit Kardiovaskuler

Resiko terjadi peningkatan penyakit Bronkhitis

Resiko terjadi peningkatan penyakit TB Paru

Resiko terjadi peningkatan penyakit Asma

Resiko terjadi peningkatan PPOM

Seorang perempuan berusia 35 tahun dibawa ke IGD puskesmas karena mengalami tersiram zat asam
kuat pada lengan sejak 5 menit yang lalu. Kesadaran pasien compos mentis. Apakah tindakan segera
yang dilakukan oleh perawat?

1/1

Bilas lengan menggunakan air selama 30 menit

Berikan salep pada lengan

Lakukan kompres dingin

Cuci dengan sabun

Imobilisasi lengan

Seorang laki laki usia 45 tahun dirawat di RS dengan keluhan nyeri perut, wajah meringis, skala nyeri 6.
Pasien menekan perut jika nyeri saat nyeri. Perawat memberikan asuhan keperawatan. Apakah
Intervensi mandiri perawat yang tepat?

1/1

Gunakan teknik distraksi dan relaksasi

Kolaborasi pemberian cairan parenteral

Kaji tingkat ketergantungan pasien

Kolaborasi pemberian analgetik

Atur posisi semifowler

Seorang perempuan berusia 21 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada payudara kiri.
Pasien mengatakan demam menggigil dan sudah 3 hari tidak menyusui bayinya. Hasil pemeriksaan fisik
tampak payudara membengkak dan kemerahan, TD 120/80 mm/Hg, frekuensi napas 24 x/menit,
frekuensi nadi 84 x/menit dan suhu 38,5oC. Apakah tindakan keperawatan utama pada kasus di atas?

0/1

Menganjurkan perawatan payudara

Menganjurkan untuk tetap menyusui

Menganjurkan kompres hangat payudara

Menganjurkan banyak istirahat dan makan

Menganjurkan penggunaan pompa air susu

Jawaban yang benar

Menganjurkan perawatan payudara

Seorang laki-laki berusia 24 tahun dirawat di ruang bedah dengan close fraktur radius 1/3 proksimal
sinistra. Pemeriksaan fisik tidak ditemukan adanya rupture pembuluh darah. Pasien dilakukan tindakan
pemasangan gips. Pada palpasi ditemukan adanya edema. Pasien beresiko mengalami sindroma
kompartemen. Apakah pengkajian data yang mendukung pada kasus diatas

0/1

Pasien merasakan jari-jarinya kebas dan mati rasa

Denyut nadi radialis kuat dan tidak teratur

Pergerakan aktif jari tangan

Ujung jari tangan hangat

CRT 2 detik

Jawaban yang benar

Denyut nadi radialis kuat dan tidak teratur

Seorang laki-laki berusia 60 tahun dengan keluhan luka bakar telah terpasang infus set makro. Perawat
memberikan asupan cairan NaCl 0,9% sejumlah 1000 ml untuk 8 jam pertama. TD 120/80 mmHg, denyut
nadi 82 x/menit dan frekuensi nafas 18 x/menit. Berapakah pengaturan kecepatan infus tersebut?

1/1

21 tetes/ menitOption 1

42 tetes/ menit

62 tetes/ menit

112 tetes/ menit

132 tetes/ menit

Seorang perawat yang sedang berjaga malam di UGD menerima pasien dengan kesadaran menurun.
Setelah diperiksa diperoleh data pasien tidak sadar, henti nafas, namun nadi karotis masih teraba.
Bagaimanakah cara perawat memberikan bantuan pernapasan?

1/1

Mouth to mouth

Bag valve mask

Mouth to mask

Mouth to nose

Ventilator

Sebagian besar lansia di Posyandu mengeluh nyeri pinggang, pusing dan terjadi kekakuan sendi. Agar
stressor pada lansia bisa distabilkan, maka perawat komunitas melakukan pencegahan primer. Apakah
pencegahan primer yang dilakukan pada lansia di posyandu tersebut?

0/1

Deteksi dini penyakit

Rehabilitasi penyakit

Pengobatan penyakit

Promosi Kesehatan

Diagnosis penyakit

Jawaban yang benar

Promosi Kesehatan

Seorang perempuan usia 35 tahun, dirawat di RSJ sejak satu bulan yang lalu.Kondisi saat ini klien sudah
mampu mengenal halusinasi yang dialami, sudah dilatih mengendalikan halusinasi dengan cara
menghardik, klien sudah mempraktekkan namun merasakan cara tersebut tidak bisa mengurangi
halusinasinya. Apakah tindakan keperawatan selanjutnya untuk mengatasi masalah klien tersebut?

0/1

Melatih klien berbicara dengan orang lain saat muncul halusinasi

Memotivasi klien untuk mengkonsumsi obat secara teratur

Melakukan aktivitas sehari-hari secara terjadwal

Melatih keluarga merawat klien halusinasi

Membuat perencanaan pulang

Jawaban yang benar

Melatih klien berbicara dengan orang lain saat muncul halusinasi

Hasil survei yang dilakukan oleh perawat komunitas di dusun dekat bantaran sungai menunjukkan data
96% masyarakat tidak memiliki jamban di rumah. Kebiasaan masyarakat yang buang air besar di sungai
merupakan salah satu penyebab sumber penyakit yang terjadi di masyarakat, karena kebutuhan air
masyarakat sehari-hari seperti mandi menggunakan sungai tersebut. Apakah faktor utama yang
mempengaruhi dari masalah tersebut?

0/1

Pelayanan kesehatan

Lingkungan

Perilaku

Genetik

Alam

Jawaban yang benar

Perilaku

Sekelompok perawat shif pagi di ruang MPKP melaksanakan pertemuan keperawatan di awal dinas yang
dihadiri oleh kepala ruangan, ketua tim dan perawat pelaksana. Kegiatan berupa penyampaian kondisi
pasien dan perencanaan tindakan keperawatan yang akan dilakukan terhadap pasien. Apakah
pertemuan yang dilakukan oleh perawat shif pagi tersebut?

1/1

Operan

Pre conference

Post conference

Ronde keperawatan

Laporan keperawatan
Seorang perawat di bangsal rumah sakit jiwa sedang berdiskusi dengan keluarga klien tentang masalah
yang sedang dirasakan sehubungan dengan anaknyayang sering melakukan perilaku kekerasan, dan saat
ini dirawat di RSJ sudah 3 minggu. Perawat sudah menjelaskan tentang pengertian, tanda dan gejala
serta proses terjadinya perilaku kekerasan. Apakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan perawat
tersebut ?

1/1

Menjelaskan cara minum obat

Menjelaskan follow up dan rujukan

Menjelaskan cara mengatasi klien saat kambuh

Menjelaskan cara merawat klien dengan perilaku kekerasan

Melatih keluarga membuat jadwal kegiatan klien sehari-hari dirumah

Seorang laki-laki berusia 38 tahun, sementara dirawat di rumah sakit dengan keluhan: tidak buang air
besar sejak 5 hari lalu, perut terasa sesak dan sakit, teraba keras saat palpasi. Berat badan 58 Kg, tinggi
168 cm. kebiasaan minum pasien ± hanya 600 cc per hari dan jarang makan sayuran dan buah. Apakah
tindakan yang paling tepat untuk dilakukan selanjutnya?

0/1

Memberikan diit tinggi serat

Menganjurkan banyak minum

Melakukan huknah pada pasien

Memberikan obat pencahar oral

Mengkaji lebih lanjut penyebab konstipasi

Jawaban yang benar

Memberikan obat pencahar oral

Seorang anak laki-laki usia 8 bulan dibawa ke Poli Tumbang oleh ibunya karena ingin mengetahui sejauh
mana tahap pertumbuhan & perkembangan anaknya. Ibu mengatakan khawatir karena anaknya selalu
ingin menyentuh benda-benda yang ada di sekitarnya. Anaknya juga sering memasukkan benda-benda
ke mulutnya. Apakah intervensi keperawatan yang tepat untuk mengatasi masalah pada kasus di atas?
1/1

Awasi kegiatan anak

Batasi alat permainan anak

Batasi tempat / ruangan untuk anak bermain

Jauhkan benda / bahan berbahaya dari jangkauan anak

Bantu anak memilih permainan sesuai dengan usia anak

Seorang laki - laki berusia 40 tahun dirawat dengan keluhan sulit bernafas. Hasil pemeriksaan frekuensi
nafas 28 x/menit, asites dan hepatomegali. Memiliki riwayat Hepatitis B satu tahun yang lalu. Perawat
memberikan posisi semifowler dan oksigen 3 lt/menit nasal terpasang. Apakah hasil yang diharapkan
dari intervensi perawat?

1/1

intake dan output cairan seimbang

tidak terjadi resiko penularan

RR dalam batas normal

Hepar kembali normal

Asites berkurang

Seorang laki-laki berusia 75 tahun mengeluh sesak nafas setelah berolahraga lari pada pagi hari. Klien
mengeluh tubuhnya tersa dingin, denyut nadi > 68 x/menit. Hasil wawancara klien memiliki riwayat
hiperensi sejak 6 tahun yang lalu. Apakah tindakan keperawatan prioritas yang akan anda berikan ?

0/1

Menganjurkan lansia istirahat

Memberikan posisi semi fowler

Memberikan oksigen dosis 5 liter

Menganjurkan lansia untuk bedrests

Mengajarkan lansia untuk relaksasi nafas dalam

Jawaban yang benar

Menganjurkan lansia istirahat

Seorang perempuan usia 30 tahun dirawat dengan keluhan nyeri pada kuadran kanan atas menjalar ke
punggung dan bahu. Pemeriksaan USG mendeteksi kalkuli dalam kandung empedu, leukositosis. Pasien
di sarankan untuk dilakukan ESWL (Extracorporal Shock Wave Lithotripsy). Apakah prosedur yang harus
dilakukan sebelum tindakan tersebut?

1/1

Pendidikan Kesehatan

Terapi oral dan IFVD

Libatkan keluarga

Inform Consent

Administrasi

Seorang laki-laki berusia 51 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan keluhan sesak dan tampak
sputum banyak dan berbusa dimulutnya. Posisi pasien semifowler dan kesadaran menurun. Terpasang
oksigen mode simple mask 5 liter/menit. TD 140/90 mmHg, denyut nadi 115 x/menit dan frekuensi nafas
30 x/menit. Apakah intervensi keperawatan utama pada kasus diatas?

0/1

Melakukan postural drainase

Melatih batuk efektif

Melakukan vibrating

Melakukan clapping

Melakukan suction

Jawaban yang benar

Melakukan vibrating
Seorang anaklaki-laki usia 4 tahun sedang dirawat di RS ruang anak dengan diagnosa Leukemia. Anak
tampak lemah, pendiam, pasif, rewel, tidak kooperatif dan tidak mau ditinggal ibunya. Perawat perlu
melakukan pendekatan komunikasi untuk meminimalkan dampak hospitalisasi. Bagaimanakah cara
pendekatan komunikasi yang tepat pada anak?

0/1

“Äpakah adik mau bermain boneka dengan teman-teman di ruang bermain?”

“Äyo kita menggambar bersama dengan teman-temanya”

“Permainan apa yang paling disuka kalo di rumah?”

“Apakah adik mau mendengarkan dongeng?”

“Kalau rewel terus, bagaimana mau sembuh?”

Jawaban yang benar

“Äyo kita menggambar bersama dengan teman-temanya”

Seorang perempuan berumur 38 tahun dirawat dengan Anemia, klien tampak pucat, Hb 8 gr% dan
diberikan transfusi darah. Pada saat diberikan transfusi darah klien mengeluh menggigil dan gatal-gatal di
seluruh tubuh. Apakah tindakan pertama yang di lakukan oleh perawat kepada klien tersebut?

0/1

Mengukur tanda vital

Memberikan selimut tebal

Memberikan lotion anti gatal

Menganjurkan banyak minum

Menghentikan transfusi darah

Jawaban yang benar

Menganjurkan banyak minum

Sebuah keluarga dengan salah satu anggota keluarga mengeluh sulit BAB, kebiasaan BAB seminggu satu
kali, aktifitas yang dilakukan tidak banyak dan susah makan sayur. Apakah intervensi perawat yang tepat
untuk keluarga tersebut di atas ?
0/1

Ajarkan tentang nutrisi yang tepat

Ajarkan cara mengatasi kesulitan BAB

Anjurkan untuk membawa ke puskesmas

Berikan makanan tambahan yang mengandung serat

Anjurkan membelikan obat untuk melunakkan faeses

Jawaban yang benar

Ajarkan cara mengatasi kesulitan BAB

Seorang perempuan 54 tahun dibawa ke RSJ oleh keluarga karena sudah satu minggu dirumah sulit tidur,
banyak bicara dan ngelantur, serta tidak mau mengurus diri. Saat di bangsal diterima oleh perawat
kondisi klien masih banyak bicara, baju dan badan nampak lusuh dan bau. Apakah masalah keperawatan
utama yang dapat ditegakkan pada klien tersebut?

1/1

Deficit perawatan diri

Isolasi social menarik diri

Gangguan proses pikir waham

Perubahan persepsi sensori halusinasi

Gangguan konsep diri: harga diri rendah

Seorang laki - laki usia 50 tahun telah dilakukan pemeriksaan rektosigmoidoskopi sehingga didiagnosa
menderita Ca. Colon. Pasien sedih, sering menyendiri dan tidak yakin dengan hasil pemeriksaan. Pasien
menolak untuk dilakukan tindakan pembedahan. Apakah Tindakan keperawatan yang tepat untuk kasus
tersebut?

0/1

kaji kemampuan pasien dalam mengatasi masalah

beri informasi tentang penyakit dan pengobatan

kolaborasi dilakukan tindakan pembedahan

libatkan keluarga dalam aktivitas pasien

kaji tingkat nyeri pasien

Jawaban yang benar

beri informasi tentang penyakit dan pengobatan

Bayi laki-laki, usia 6 bulan diantar rumah sakit oleh ibunya dengan keluhan mencret lebih dari 4 kali,
dengan konsistensi cair. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan turgor kulit menurun, mukosa bibir kering dan
ubun - ubun teraba cekung, bayi rewel, minum ASI sedikit. Suhu 37,6°C, N = 120X/mnt. Apakah masalah
keperawatan prioritas dari kasus tersebut?

1/1

Hipertermi

Kekurangan volume cairan

Resiko penyebaran infeksi

Resiko kerusakan integritas kulit anal

Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan

Seorang perempuan berusia 35 tahun dirawat diruang neurologi dengan keluhan utama adanya nyeri
kepala hebat. Dalam skala numeric nyeri, pasien menunjuk angka 6. Saat dilakukan tes visus, pandangan
pasien ganda dan mengeluh selalu silau melihat cahaya. Pada pemeriksaan pupil ditemukan anisokor.
Pemeriksaan tanda vital tekanan darah 100/85 mmHg, nadi 100 x/menit, suhu 41,60C, pernafasan 22
x/menit. Pasien direncanakan pemeriksaan lumbal punksi. Pasien saat ini tirah baring. Apakah masalah
keperawatan utama pada kasus diatas?

0/1

Gangguan persepsi sensori penglihatan

Peningkatan suhu tubuh

Gangguan polatidur

Intoleransi aktifitas

Nyeri
Jawaban yang benar

Peningkatan suhu tubuh

Seorang laki-laki usia 26 tahun datang ke rumah sakit dan setelah dilakukan anamnesa dan pemeriksaan
didapatkan data diare selama 3 hari disertai muntah, Keadaan pasien lemas, turgor kulit kering, bibir
kering, setiap diberikan makan dan minum selalu mual dan muntah. Selama di rumah pasien belum
mendapat penanganan dari tenaga kesehatan. Apakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan oleh
seorang perawat untuk pasien tersebut?

1/1

Memberikan oralit secara oral

Kolaborasi dalam pemasangan infuse

Kolaborasi dalam pemberian emetika

Kolaborasi dalam pemberian obat diare

Memberikan minum kurang lebih 500 cc

Seorang laki-laki umur 85 tahun tinggal di panti werdha, saat ini mengeluh kakinya sering kesemutan,
terasa dingin dan kadang terasa mati rasa atau tebal didaerah telapak kaki. Aktivitas fisik seperti berjalan
dibantu dengan menggunakan tongkat. Apakah terapi aktifitas yang perlu dilakukan?

1/1

Senam osteoporosis

Relaksasi progresif

Senam kaki diabet

Peregangan otot

ROM pasif

Perawat komunitas akan melakukan asuhan keperawatan komunitas di Desa T. Kegiatan pertama yang
dilakukan oleh perawat komunitas adalah musyawarah masyarakat desa 1 yang dihadiri oleh perangkat
desa, tokoh masyarakat dan tokoh agama. Apakah tujuan dari musyawarah di atas ?

0/1
Menentukan prioritas masalah

Menentukan intervensi keperawatan

Melakukan evaluasi keperawatan komunitas

Melakukan diskusi dalam implementasi keperawatan

Memperkenalkan diri serta menyampaikan maksud dan tujuan

Jawaban yang benar

Memperkenalkan diri serta menyampaikan maksud dan tujuan

Seorang laki-laki usia 32 tahun dirawat sudah 3 hari di RSJ. Perawat sedang melakukan observasi dan
mendapati klien tersebut memiliki potensi kekerasan, hal tersebut terlihat dari perilaku klien yang
tampak gelisah, mondar mondir di sepanjang ruangan, agresif dan mengumpat klien lain. Apakah
pertanyaan yang tepat disampaikan perawat pada klien tersebut?

0/1

"Anda perlu ditempatkan diisolasi"

"Apa yang menyebabkan anda menjadi kasar"

"Anda tidak boleh keluar kamar kalau tidak tenang"

"Anda perlu difiksasi kalau tidak mengubah perilaku"

"Anda harus berhenti berperilaku seperti itu sekarang"

Jawaban yang benar

"Apa yang menyebabkan anda menjadi kasar"

Seorang perempuan berusia 49 tahun berobat ke poliklinik dengan keluhan luka pada tumit kaki kanan
akibat digaruk, disertai mati rasa pada kedua kaki. Pasien tidak tahu cara melakukan perawatan luka.
Hasil pemeriksaan: luka kemerahan dengan diameter 5 cm, tepi luka tampak menghitam. Hasil
pemeriksaan gula darah sewaktu 245 mg/dl. Apakah tindakan keperawatan yang paling tepat diberikan
pada kasus di atas ?

1/1

Jelaskan tentang diit DM

Lakukan perawatan luka pada kaki

Anjurkan pasien untuk olahraga teratur

Jelaskan tentang perawatan luka pada kaki

Jelaskan tentang pentingnya kontrol teratur

Seorang perempuan berusia 27 tahun G1P0A0 hamil 37 mg dating ke IGD. Pasien mengeluh mules-mules
pada perutnya dan terasa sangat nyeri. Hasil pemeriksaan adanya pengeluaran cairan pervaginam,
kontraksi 3x/10 menit, DJJ: 143x/menit, TFU 34 cm, TD 150/90 mm/Hg. Hasil periksa dalam dilatasi
servik 3cm dan porsio tebal. Apakah tindakan keperawatan untuk mengurangi nyeri kontraksi pada kasus
di atas?

1/1

Melakukan massage abdomen

Mengajarkan pasien teknik relaksasi

Menganjurkan pasien untuk berjalan

Menganjurkan pasien untuk miring kiri

Memanggil keluarganya untuk menemani pasien

Seorang perempuan usia 35 tahun dirawat di Ruang Syaraf dengan keluhan sulit mengerakan tangan dan
kakinya. Perawat melakukan pemeriksaan fisik pada pasien untuk menentukan kekuatan otot. Hasil
pemeriksaan didapatkan ekstremitas tidak dapat diangkat hanya berupa kontraksi otot. Apakah hasil
pemeriksaan fisik perawat?

1/1

Kekuatan otot 0

Kekuatan otot 1

Kekuatan otot 2

Kekuatan otot 3

Kekuatan otot 4
Seorang anak perempuan usia 6 tahun diantar ke poliklinik anak oleh ibunya dengan keluhan demam
sejak 4 hari. Hasil pengkajian didapatkan data suhu 39,5ºC, nadi 146x/menit, tekanan darah 130/60
mmHg, pernafasan 30x/menit. Anak mengeluh badan lemas, sakit kepala, tidak ada nafsu makan dan
muntah sebanyak 2 kali di rumah tampak bintik-bintik merah di permukaan kulit. Hasil pemeriksaan
laboratorium: trombosit 26.000, Hb: 12,3 gr/dl, Ht: 41% volume. Apakah Tindakan keperawatan mandiri
untuk masalah prioritas dari kasus di atas?

0/1

Jelaskan pada ibu bahwa anak perlu istirahat

Anjurkan memberi makan sedikit tetapi sering

Anjurkan ibu agar mengupayakan anak bisa minum

Anjurkan anak agar tidak menggaruk bintik merah di kulit

Anjurkan ibu agar memberi makanan yang bervariasi pada anak

Jawaban yang benar

Anjurkan ibu agar mengupayakan anak bisa minum

Sebuah keluarga dengan salah satu anggota keluarga mengalami kelumpuhan pada anggota gerak
sebelah kanan, selama di rumah klien hanya berbaring saja dan segala aktifitasnya dibantu, klien belum
pernah diberikan terapi fisik (fisioterapi). Apakah intervensi yang harus dilakukan pada kasus di atas ?

1/1

Anjurkan keluarga membawa ke rumah sakit

Anjurkan klien untuk minum obat secara rutin

Anjurkan keluarga untuk melatih pergerakan sendi

Anjurkan keluarga untuk menjaga personal hygiene klien

Anjurkan keluarga memberikan makanan yang bergizi pada klien

80% Lansia di Posyandu menderita penyakit hipertensi dan mengeluh sendi lengan dan kaki terasa kaku.
Agar tidak terjadi komplikasi dari hipertensi seperti stroke dan kekakuan sendi maka perawat komunitas
melakukan pencegahan primer. Apakah pencegahan primer yang tepat dilakukan perawat?
0/1

Pemeriksaan tekanan darah

Pengobatan penyakit

Edukasi penyakit

Senam prolanis

Rehabilitasi

Jawaban yang benar

Senam prolanis

Hasil survei yang dilakukan oleh perawat komunitas di dusun dekat bantaran sungai menunjukkan data
96% masyarakat tidak memiliki jamban di rumah. Kebiasaan masyarakat yang buang air besar di sungai
merupakan salah satu penyebab sumber penyakit yang terjadi di masyarakat, karena kebutuhan air
masyarakat sehari-hari seperti mandi menggunakan sungai tersebut. Apakah implementasi yang tepat
dilakukan oleh masyarakat?

1/1

Pendekatan tokoh masyarakat

Pembuatan jamban umum

Pendekatan tokoh agama

Pendidikan kesehatan

Pendekatan politik

Sebuah keluarga dengan salah satu anggota keluarganya menderita bisul pada seluruh badannya, terasa
gatal dan sudah ada tanda tanda infeksi. Dengan kondisi ekonomi yang kurang, keluarga mengatakan
tidak tahu apa yang harus dilakukan apakah pergi ke puskesmas atau diobati sendiri dengan jamu jamu
tradisional atau tanaman obat. Apakah tindakan perawat dengan kasus di atas?

0/1

Jelaskan pada keluarga faktor penyebab sakitnya klien

Bantu keluarga untuk mencari obat pereda sakitnya klien

Diskusikan dengan keluarga tentang kebiasaan makan yang sehat

Anjurkan memodifikasi peran yang selaras dengan harapan keluarga

Anjurkan pada keluarga untuk membawa klien berobat ke layanan Kesehatan

Jawaban yang benar

Jelaskan pada keluarga faktor penyebab sakitnya klien

Seorang perempuan berusia 28 tahun hamil 9 minggu datang ke poliklinik kandungan karena khawatir
akan kehamilannya. Dari hasil pemeriksaan, dokter menganjurkan untuk dilakukan kuretase. Pasien
mengalami perdarahan dan keluar bekuan darah pervaginam sejak tadi pagi. Hasil pemeriksaan fisik
diperoleh data TD 110/70 mm/Hg dan frekuensi nadi 80 x/menit. Apakah prinsip yang paling utama
dalam mengambil keputusan sesuai anjuran dokter pada kasus di atas?

0/1

Justice

Fidelity

Veracity

Autonomy

Benefecience

Jawaban yang benar

Benefecience

Seorang laki-laki usia 43 tahun dibawa ke Rumah Sakit Jiwa (RSJ) dengan alasan di rumah suka
mengurung diri dan susah diatur. Saat diterima di bangsal klien menolak dan menyatakan mau pulang.
Perawat melakukan pendekatan komunikasi terapeutik dengan membina hubungan saling percaya dan
berkenalan. Apakah langkah komunikasi selanjutnya yang harus dilakukan perawat?

0/1

Melakukan validasi pada klien mengapa ia dibawa ke rumah sakit

Merencanakan strategi untuk membawa klien ke kamarnya

Kolaborasi pemberian obat antipsikotik

Membuat Kontrak dengan klien

Meminta Keluarga Pulang

Jawaban yang benar

Melakukan validasi pada klien mengapa ia dibawa ke rumah sakit

Seorang perempuan 21 thn, dirawat di rumah sakit jiwa dengan diagnosa keperawatan utama harga diri
rendah. Kemampuan pasien saat ini sudah dapat membina hubungan saling percaya dengan orang lain.
Apakah tindakan yang dilakukan perawat selanjutnya?

1/1

Mengajak komunikasi pasien

Melatih kemampuan baru pasien

Memberi kepercayaan pada pasien

Memberi penghargaan atas tampilan pasien

Membantu mengenali aspek positif yang masih dimiliki

Seorang perempuan usia 42 tahun dirawat di RS dengan keluhan luka gangren tidak sembuh sembuh,
ukuran luka 3 cm x 4 cm x 0,5 cm, tepi luka edema, luka derajat 2. Perawat akan melakukan tindakan
perawatan. Penjelasan telah diberikan, alat telah disiapkan. Apakah langkah prosedur selanjutya pada
kasus tersebut?

1/1

Membuka balutan lama

Melakukan nekrotomi

Menganti handscoon

Membersihkan luka

Memasang APD
Ketua tim diruang MPKP mendapatkan perawat yang baru melaksanakan tugas, perawat tersebut ragu
untuk melaksanakan karena sebelumnya ia gagal memasang infus pada pasien yang sama. Apakah
tindakan yang dilakukan oleh ketua tim mengatasi masalah perawat tersebut?

1/1

Mendorong perawat untuk mencoba kembali tindakan

Mengambil alih segera dan membantu memasang infus

Meminta perawat pelaksana yang lain untuk memasang infus

Meminta perawat untuk belajar kembali melalui pasien lain

Mengingatkan perawat senior untuk melakukan pembinaan

Seorang laki-laki berusia 59 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan nyeri dada kiri dan
menjalar ke punggung. Keluhan pertama kali dirasakan saat pasien naik tangga. Pasien mendapatkan
terapi oksigen dengan mode simple mask 6 liter/menit. Pasien tirah baring dan aktifitas dibantu keluarga
dengan bimbingan perawat. Ekspresi pasien kesal karena hanya berbaring ditempat tidur. Apakah
pemeriksaan penunjang pada kasus di atas?

0/1

Analisa gas darah

Tes fungsi hepar

Perekaman EKG

Kultur sputum

Kultur urine

Jawaban yang benar

Kultur sputum

Seorang kepala ruangan rawat inap ditugaskan kepala bidang keperawatan mengikuti pelatihan selama 1
minggu. Ia ingin melimpahkan tugas kepada perawat pelaksana yang ada diruangan tersebut. Apakah
yang dapat didelegasikan oleh kepala ruangan tersebut kepada perawat pelaksana?

1/1

Penyusunan anggaran
Memimpin pre confrence

Menghadiri rapat direksi

Membuat laporan pasien

Menyusun rencana tahunan

Sebuah keluarga dengan salah satu anggota keluarganya menderita gatal gatal pada seluruh badannya
dan sudah ada tanda tanda infeksi. Kondisi rumah tampak kotor, banyak hewan ternak yang keluar
masuk rumah, bangunan rumah semi permanen. Apakah tindakan keperawatan yang dapat dilakukan
keluarga pada kasus ?

1/1

Memodifikasi lingkungan dengan benar

Memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada

Memberikan pengobatan yang cepat dan tepat

Memberikan dukungan yang positif kepada pasien

Menyediakan ramuan tradisional selain obat dari dokter

Seorang laki-laki usia 65 tahun tinggal di panti wredha mengeluh sulit BAB, BAB hanya 1 kali seminggu,
klien mengatakan perutnya keras dan dan terasa tidak nyaman. Perawat mendiagnosis konstipasi.
Apakah implementasi keperawatan yang pertama kali dilakukan perawat ?

1/1

Mengkaji faktor penyebab konstipasi

Melibatkan keluarga dalam pengaturan diet

Menganjurkan minum air hangat sebelum makan

Menjelaskan risiko bila konstipasi terjadi berulang

Menganjurkan klien melakukan aktifitas fisik sesuai kemampuan

Seorang kepala ruangan rawat isolasi RS menyelesaikan masalah yang sedang terjadi pada dua orang
perawat di rungan tersebut. Kepala ruang memanggil kedua perawat untuk mengetahui masalah yang
terjadi, kepala ruang meminta perawat saling menyadari kesalahan dan menyepakati keinginan bersama.
Apakah strategi penyelesian konflik ada kasus di atas ?

1/1

Negosiasi

Kompetisi

Smoothing

Akomodasi

Menghindar

Seorang perempuan berusia 16 tahun mengalami kecelakaan dan dirawat dengan open fraktur os fibula
1/3 proksimal dekstra. TD 100/60 mmHg, denyut nadi 100 x/menit dan frekuensi nafas 18 x/menit.
Pasien terpasang traksi skeletalm mengeluh sulit dan takut bergerak terutama kaki yang ditraksi serta
terasa kaku, keperluan dibantu keluarga, merasa malu ketika teman-temannya mengunjunginya. Pasien
lebih banyak menunduk. Apakah intervensi keperawatan utama kasus di atas?

1/1

Orientasikan pasien pada lingkungan rawat

Motivasi pasien untuk menerima tubuhnya

Monitor PMS (pulse, motorik, sensorik)

Lakukan latihan luas gerak sendi pasif

Beri posisi semi fowler

Seorang perawat sudah 10 tahun bekerja di ruangan penyakit dalam rumah sakit.Akhir-akhir ini perawat
tersebut merasa kehilangan semangat kerja, merasa tidak bisa berkembang di ruangan tersebut karena
kepala ruangan kurang peka terhadap masalah yang dihadapi dan kurang mengakomodasi kebutuhan
staf. Apa yang harus dilakukan oleh kepala ruangan untuk mengatasi masalah perawat tersebut?

0/1

Mengembangkan konsep tim kerja

Beri dukungan yang positif kepada staf

Beri kesempatan mengambil keputusan

Tanggap pada kebutuhan dan keinginan staf

Jadi Role Model bagi staf di rungan tersebut

Jawaban yang benar

Tanggap pada kebutuhan dan keinginan staf

Seorang laki-laki usia 4 tahun dirawat di RS.Ibu klien mengatakan anaknya buang air besar 7 x/hari telah
terjadi selama 3 hari, TD 90/70 mmHg, frekuensi nadi 104 x/menit, frekuensi nafas 24 x/menit, suhu 38
°C. Perawat akan memberikan tindakan pemasangan infus. Apakah tindakan atraumatic care yang tepat
pada kasus tersebut?

0/1

Menghadirkan orang tua

Memberi privasi pada anak

Memberikan aktifitas bermain

Mengendalikan perasaan sakit

Menyiapkan anak sebelum pelaksanaan terapi

Jawaban yang benar

Menghadirkan orang tua

Anak laki-laki usia 12 tahun diajak ke sebuah rumah sakit oleh orang tuanya dengan keluhan mengalami
nyeri pada perut bagian kanan bawah. Oleh dokter pasien selanjutnya didiagnosa mengalami
appendicitis akut dan harus segera dioperasi. Pasien terlihat sangat kesakitan, gelisah dan selalu ingin
ditemani ibunya. Apakah tindakan yang tepat dilakukan untuk mengatasi masalah keperawatan prioritas
dari kasus diatas?

1/1

Mengajak pasien bermain

Anjurkan pasien untuk berdoa

Berikan minum hangat pada pasien

Latih melakukan tehnik relaksasi dan distraksi

Jelaskan tentang prosedur operasi yang akan dilakukan

Seorang laki-laki berumur 65 tahun korban kecelakaan lalu lintas dibawa ke IGD dengan keluhan nyeri
saat bernapas. Data pengakajian ditemukan luka memar dan bercak darah pada dada kiri, kesadaran
compos mentis. RR 35 x/menit, nadi 120 x/menit, TD 100/50 mmHg. Apakah kategori triase pasien
tersebut?

0/1

Merah

Kuning

Hitam

Putih

Hijau

Jawaban yang benar

Merah

Seorang pasien baru dirawat di ruang penyakit dalam RS, mengeluh demam, lemah, mual, tidak nafsu
makan. Hasil pemeriksaan awal di IGD didapatkan suhu tubuh 39,50 C, frek. Nadi 105 x/m, TD : 100/60
mmHg, pernapasan : 22 x/menit. Siapakah perawat yang bertanggung jawab melaksanakan pengkajian
dan menyusun perencanaan pada pasien tersebut ?

1/1

Perawat Ketua Tim.

Perawat Pelaksana

Perawat Penanggung jawab

Perawat Kepala Ruangan

Perawat Supervisor
Seorang perempuan berusia 29 tahun post op seksio sesarea dirawat di ruang nifas. Pasien telah selesai
menjalani operasi 5 jam yang lalu dengan anestesi spinal, belum flatus dan bising usus < 5 x/menit. Dari
hasil pemeriksaan fisik didapatkan data TD 120/80 x/menit, frekuensi nadi 78 x/menit dan frekuensi
nafas 20 x/menit. Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus di atas?

0/1

Mobilisasi duduk

Mobilisasi berjalan

Mobilisasi setengah duduk

Mobilisasi miring kiri/kanan

Mobilisasi turun dari tempat tidur

Jawaban yang benar

Mobilisasi miring kiri/kanan

Seorang perempuan berumur 43 tahun datang ke puskesmas untuk pelayanan konseling KB. Hasil
anamnesa pasien mempunyai 6 orang anak dengan jenis kelamin laki-laki 3 orang dan 3 orang
perempuan, riwayat haid teratur, tidak ada keluhan nyeri saat haid dan mengeluh keputihan gatal dan
berbau. TD 140 mmHg, frekuensi nadi: 82x/menit dan frekuensi napas: 20 x/menit. Apakah jenis alat
kontrasepsi yang tepat pada kasus di atas?

0/1

IUD

Pil KB

Implant

Tubektomi

Vasektomi

Jawaban yang benar

Tubektomi
Seorang perempuan berusia 55 tahun di ruang rawat penyakit dalam mengeluh lemas sejak kemarin,
BAB 10 kali per hari dengan konsistensi encer, terdapat lendir, pasien cemas. Hasil pemeriksaan fisik
diperoleh Tekanan Darah 90/50 mmHg, Nadi 55x/menit, Suhu 38,3°C, RR 16x/menit, balance cairan
minus 600 cc per jam. Perawat melakukan tindakan kolaboratif memberikan rehidrasi cairan infus NaCl
20 tetes per menit. Apakah kriteria hasil evaluasi dari tindakan kolaboratif yang sudah dilakukan perawat
tersebut?

0/1

Diare Berkurang

Cemas Berkurang

Pasien Lebih Berenergi

Balance Cairan Seimbang

Tekanan Darah Meningkat (Mendekati 120/ 80 mmHg)

Yang lain:

Jawaban yang benar

Cemas Berkurang

Seorang perempuan berusia 23 tahun, melahirkan 6 jam yang lalu di rumah sakit. Pasien mengeluh
keram pada perutnya, kontraksi uterus keras, kandung kencing teraba kencang dan TFU setinggi pusat.
Hasil pengkajian TD: 130/90 mmHg, frekuensi nadi 90 x/menit, frekuensi nafasa 22 x/menit dan suhu:
37ºC. Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus di atas?

1/1

Massase abdomen

Mengatur posisi pasien

Mengajarkan teknik distraksi

Mengajarkan teknik relaksasi

Mengosongkan kandung kemih

Seorang perempuan berusia 49 tahun dirawat di ruang jantung dengan keluhan sesak nafas. Terinspeksi
ada retraksi otot interkostal. Pasien merasa nyaman dengan posisi semifowler. Pasien mengatakan
pernah dirawat 2 tahun yang lalu karena sakit jantung. Perawat akan melakukan pemeriksaan distensi
vena jugularis. Apakah rasional intervensi pada kasus diatas?

0/1

Menilai tekanan sistemik pembuluh arteri

Estimasi tekanan atrium kanan

Estimasi pembesaran jantung

Menilai tekanan pada aorta

Estimasi ventrikel kiri

Jawaban yang benar

Estimasi ventrikel kiri

Seorang bayi laki-laki usia 1 hari lahir dengan usia kehamilan 30 minggu. Lilitan tali pusat 1 kali. Bayi lahir
dengan Apgar score menit pertama 6 dan menit kelima 8. Bayi tidak langsung menangis dibawah kemeja
resusitasi, dihangatkan dan dikeringkan, membersihkan jalan nafas. Nafas tetap tidak adekuat Instruksi
pemasangan N CPAP PEED 8 cm H2O. Apakah prioritas masalah utama yang dapat muncul

0/1

Resiko infeksi

Resiko hipotermi

Pola nafas tidak efektif

Kerusakan pertukaran gas

Pembersihan jalan nafas tidak efektif

Jawaban yang benar

Pola nafas tidak efektif

Sebuah keluarga tinggal bersama kedua orang tuanya yang sudah lansia. Salah satu orang tuanya sering
mengeluh kepala pusing, leher terasa kaku dan juga sering nyeri sendi. Hasil wawancara dengan keluarga
didapatkan data bahwa klien sering makan makanan yang digoreng, suka jerohan dan makanan sea food.
Klien juga sulit diberikan pemahaman tentang kesehatan. Apakah intervensi yang tepat untuk kasus di
atas ?
0/1

Bantu keluarga mencari faktor penyebab sakitnya klien

Bantu keluarga untuk mencari obat pereda sakitnya klien

Bantu memodifikasi peran yang selaras dengan harapan keluarga

Diskusikan dengan keluarga tentang kebiasaan makan yang sehat

Anjurkan pada keluarga untuk membawa klien berobat ke layanan Kesehatan

Jawaban yang benar

Bantu memodifikasi peran yang selaras dengan harapan keluarga

Seorang laki-laki berusia 62 tahun dirawat di rumah sakit karena BPH, klien mengatakan sering BAK,
abdomen tegang, urin terus menetes setelah berkemih. Keadaan umum lemah, TD : 110/80 mmHg, S :
36,50C, Nadi : 80 kali permenit, pernapasan : 24 kali permenit. Apakah masalah keperawatan utama
yang muncul pada klien tersebut?

1/1

Nyeri

Disfungsi seksual

Resiko tinggi infeksi

Gangguan eliminasi urin

Perubahan pola eliminasi urin

Seorang perempuan usia 50 tahun kontrol ke Poliklinik Penyakit Dalam dengan keluhan kembali sering
buang air kecil. Hasil pemeriksaan Luka pada tungkai bawah membaik. Keluarga pasien menyatakan
pasien sering kembali mengkonsumsi makanan manis, menolak untuk melakukan diet dan sejak kembali
dari rumah sakit tidak pernah melakukan olah raga ringan. Apakah diagnosis keperawatan pada kasus?

1/1

risiko ketidakseimbangan gula darah berhubungan dengan kurang pengetahuan

ketidakseimbangan nutrisi berhubungan dengan kekurangan intake makanan

kerusakan integritas kulit berhubungan dengan kadar gula darah tinggi

risiko infeksi berhubungan dengan penurunan kadar protein darah

keletihan berhubungan dengan gangguan metabolisme sel

Seorang perempuan usia 17 tahun dirawat di bangsal wanita RSJ sudah 2 minggu. Hasil pengkajian saat
ini klien mengaku masih sering melihat kakek bersurban putih yang selalu mengikutinya, selanjutnya
perawat mengajarkan klien menolak halusinasi dengan menghardik. Di akhir kegiatan perawat
melakukan evaluasi dan klien menyatakan senang diajarkan cara untuk mengatasi halusinasi. Apakah
tindakan perawat selanjutnya?

1/1

Menanyakan sikap dan perasaan klien

Meminta klien mengulang cara yang telah diajarkan

Memberikan tugas klien untuk menerapkan cara yang diajarkan

Membuat kontrak untuk latihan cara mengatasi halusinasi selanjutnya

Memberikan pujian dilanjukan mengucapkan salam untuk berpamitan

Seorang perempuan berusia 23 tahun melakukan pemeriksaan kehamilan (Ante Natal Care) di
Puskesmas pada tanggal 18 Mei 2018. Dari hasil pengkajian diperoleh data G1 P0 A0 hari pertama haid
terakhir (HPHT) tanggal 05 Februari 2017, TFU 13 cm, TD 120/80 mm/Hg dan BB 58 Kg. Kapan taksiran
persalinan pada kasus diatas berdasarkan rumus Naegele?

1/1

12 Oktober 2018

12 Nopember 2018

13 Nopember 2018

13 Desember 2018

14 Desember 2018

Seorang laki-laki berusia 34 tahun dirawat diruang ortopedi dengan keluhan sulit menggerakkan
ekstremitas bawahnya. Berdasarkan anamnesa, pasien jatuh dari pohon kelapa dengan posisi duduk.
Pasien terlihat pucat dan kesadaran somnolen. TD 100/60 mmHg, denyut nadi 120 x/menit terpalpasi
kecil, frekuensi pernafasan 22 x/menit, terpasang kateter dengan fiksasi inguinal kanan pada pukul 10.00
WIB. Hasil pemeriksaan fisik Akral teraba dingin. Apakah intervensi keperawatan utama pada kasus
diatas?

1/1

Orientasikan pasien ke lingkungan

Beri nutrisi sesuai diet dan kondisi

Bantu aktifitas secara bertahap

Monitor ketat intake output

Resusitasi cairan

Seorang laki-laki berusia 35 tahun korban perkelahian dibawa ke IGD karena mengalami luka tusuk pada
perut. Saat pengkajian ditemukan pasien tidak sadar suara napas snoring, napas sesak, pisau masih
tertancap di abdomen atas, tampak lemah, nadi teraba halus dan cepat, akral dingin, CRT 3 detik.
Apakah tindakan utama yang dilakukan untuk membebaskan jalan napas pasien tersebut?

0/1

Jaw trust

Lakukan suction

Miringkan kepala

Pasang oropharingeal

Gunakan nasopharyngeal

Jawaban yang benar

Pasang oropharingeal

Seorang perempuan berusia 25 tahun melahirkan anak pertama di rumah sakit. Pasien mengatakan
sangat ingin memberikan ASI eksklusif bagi bayinya, namun ASI masih sedikit. Dari hasil pemeriksaan
payudara didapatkan kondisi payudara bagus, puting susu menonjol, konsistensi sudah mulai berisi dan
keluar kolostrum. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus di atas?

0/1
Ketidakefektifan pemberian ASI

Kesiapan untuk menyusui

Menyusui tidak efektif

ASI tidak mencukupi

Kecemasan

Jawaban yang benar

Kecemasan

Seorang perempuan berusia 22 tahun dibawa ke IGD dengan kondisi tidak sadar, diduga telah menelan
minyak tanah sejak satu jam yang lalu, RR 28x/menit, nadi90 x/menit, TD 110/50 mmHg. Perawat telah
membebaskan jalan napas dan memberikan oksigen. Apakah tindakan selanjutnya yang dilakukan pada
pasien tersebut?

1/1

Merangsang muntah

Memiringkan kepala

Mengumbah lambung

Memberi banyak minum

Melakukan dekompresi lambung

Hasil survei yang dilakukan oleh perawat komunitas di dusun dekat bantaran sungai menunjukkan data
banyaknya sampah di aliran sungai karena perilaku masyarakat membuang sampah sembarangan.
Intervensi yang akan dilakukan perawat komunitas adalah membersihkan aliran sungai dari sampah.
Apakah prinsip yang harus dilakukan oleh perawat agar intervensi dapat efektif pada kasus di atas ?

0/1

Melakukan advokasi ke dinas kebersihan

Mengupah pekerja untuk membersihkan

Melibatkan peran serta masyarakat

Meminta bantuan dinas kesehatan

Bekerja sendiri

Jawaban yang benar

Melakukan advokasi ke dinas kebersihan

Seorang anak perempuan usia 3 tahun dirawat di rumah sakit dengan bronchopneumonia. Saat ini anak
dikeluhkan rewel, batuk, demam sejak tadi pagi Hasil pemeriksaan fisik didapatkan, Respirasi 36 x/menit,
suhu: 39,8ºC, Nadi: 120 x/menit, suara nafas vesikuler. Apakah tindakan mandiri perawat untuk diagnose
keperawatan prioritas dari kasus tersebut?

1/1

Mengajak anak bermain puzzle

Melakukan tindakan nebulisasi

Membujuk anak untuk makan

Memberi posisi yang nyaman

Melakukan tapid sponge

Seorang laki-laki berusia 48 tahun dirawat di ruang ortopedi dengan fraktur tertutup os radius 1/3
medial dekstra. Pasien terpasang bidai, saat pemeriksaan pasien mengeluh jari2 tangan kanannya terasa
baal dan pucat. Pasien takut menggerakkan kakinya dan terlihat ekspresi marah dengan perawat. TD
100/75 mmHg, denyut nadi 110 x/menit dan frekuensi nafas 20 x/menit. Perawat segera merespon
keluhan pasien dengan cepat. Apakah intervensi keperawatan utama kasus diatas?

0/1

Bantu aktfitas bertahap sesuai kemampuan pasien

Beri nutrisi secara bertahap sesuai diet

Bantu aktifkan koping yang adaptif

Bina hubungan saling percaya

Buka bidai

Jawaban yang benar

Buka bidai

Seorang perempuan berusia 21 tahun post partum anak pertama 24 jam yang lalu, merasa cemas karena
ASI belum keluar. Perawat mengajarkan perawatan payudara dan teknik menyusui yang benar kepada
pasien. Dari hasil pemeriksaan fisik tampak papilla mammae menonjol keluar, konsistensi payudara
teraba keras namun kolostrum keluar sedikit. Apakah peran perawat sesuai kasus di atas?

1/1

Change agent

Advocator

Konsultan

Edukator

Inovator

Panti tresna Werdha wisma dahlia dihuni oleh 6 lansia laki-laki, belum memiliki program kegiatan yang
melibatkan lansia secara aktif. Saat pegkajian 4 lansia mengalami hipertensi dan 2 mengalami sakit
kepala disertai kaku kuduk. Hampir semua penghuni wisma dahlia menyatakan bosan dengan kehidupan
di panti. Apakah masalah keperawatan lansia di wisma dahlia ?

0/1

Risiko Cedera

Stres Psikososial

Kasus hipertensi meningkat

Koping individu tidak efektif

Manajemen panti tidak adekuat

Jawaban yang benar

Stres Psikososial

Seorang perempuan berusia 56 tahun dirawat diruang kardiologi dengan keluhan nyeri substernal didada
kiri dan menjalar ke leher. Pasien akan dilakukan perekaman EKG. Pasien tampak tegang dan menahan
nafas. Hasil pemeriksaan tanda vital tekanan darah 110/90 mmHg, denyut nadi 96 x/menit dan
pernafasan 18 x/menit. Apakah isi penjelasan terpenting pada kasus diatas?

1/1

Pasien dibersihkan dulu terutama area yang dipasang electrode

Pasien dipastikan bahwa alat EKG tidak menimbulkan sakit

Pasien harus melepas semua logam yang dipakainya

Pasien tidak boleh bergerak selama tindakan

Pasien bernafas biasa selama perekaman

Seorang perempuan berusia 59 tahun dirawat diruang neurologi dengan keluhan utama adanya
kelemahan di sisi tubuh sebelah kiri. Hasil pemeriksaan kekuatan otot pasien dieksremitas kanan 4 dan
kiri 1. Pasien telah 5 hari menjalani perawatan. Aktifitas sehari-hari pasien dibantu keluarga. Pasien
mengeluh tangan dan kaki kirinya kaku dan pegal. Pasien mengeluh lambatnya pemulihan yang
dialaminya dan sulitnya memulai tidur pada siang hari. Apakah intervensi keperawatan utama pada
kasus diatas?

1/1

Beri penjelasan tentang perkembangan penyakitnya

Beri porsi makan kecil tapi sering

Ciptakan lingkungan yang nyaman

Lakukan latihan ROM aktif pasif

Ajarkan relaksasi

Perawat bersama tim baru saja melakukan Terapi aktivitas kelompok soaialisasi pada sekelompok klien
isolasi sosial. Hasil sesuai dengan tujuan yaitu 90 % anggota kelompok mampu memperkenalkan diri
dengan menyebutkan nama, umur, alamat dan hoby, namun masih ada 1 klien yang belum mampu.
Apakah rencana tindak lanjut yag harus disampaikan perawat pada klien tersebut ?

0/1

Menganjurkan klien ikut TAK lagi pada kelompok lain

Menganjurkan klien untuk berlatih memperkenalkan diri

Menganjurkan klien untuk tidak usah ikut TAK terlebih dulu

Menganjurkan klien untuk memperhatikan temannya yang berhasil

Menganjurkan klien untuk istirahat dan belajar bagaimana cara TAK

Jawaban yang benar

Menganjurkan klien untuk berlatih memperkenalkan diri

Perawat pelaksana mendapatkan pasien kelolaan perempuan berusia 40 tahun. Pasien tersebut sudah
dirawat selama 2 hari dan mengeluh sesak. Pada saat operan diketahui telah diangkat dan
didokumentasikan beberapa diagnosa keperawatan. Intervensi yang sudah dilakukan adalah pengaturan
posisi dan saat ini dipasang oksigen 2 liter permenit. Apakah yang harus dituliskan oleh perawat pada
buku harian ?

0/1

Tujuan intervensi

Intervensi yang akan dilakukan

Intervensi yang akan dan sudah dilakukan

Intervensi yang akan dan yang sudah, serta evaluasi

Intervensi dan tindakan, evaluasi, dan revisi intervensi

Jawaban yang benar

Intervensi yang akan dilakukan

Seorang laki-laki usia 70 tahun tinggal di panti wredha, sudah lupa hari, tanggal dan waktu, namun bila
ada temannya yang mengunjungi klien masih bisa mengenalinya, klien juga masih mengetahui
tempatnya berada. Apakah implementasi keperawatan yang tepat untuk kasus tersebut ?

0/1

Menyediakan kalender dalam kamar

Menyediakan jam dinding dalam kamar

Mengajak klien jalan-jalan seminggu sekali

Menganjurkan klien sering menonton televisi

Menganjurkan klien berinteraksi dengan teman dikamar lain

Jawaban yang benar

Menyediakan kalender dalam kamar

Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya. Pasien
hamil 33 minggu dengan status obstetri G4P2A1, mengeluh kaki semakin bengkak. Dari hasil
pemeriksaan fisik, didapatkan data edema pada tungkai bawah, TD 110/70 mm/Hg, frekuensi napas
20x/menit, frekuansi nadi 88 x/menit dan frekuensi DJJ 138 x/menit. Apakah intervensi keperawatan
yang sessuai pada kasus di atas?

0/1

Gunakan sepatu datar

Tinggikan kaki saat tidur

Jangan terlalu lama duduk

Jangan terlalu lama berdiri

Kurangi aktivitas sehari-hari

Jawaban yang benar

Tinggikan kaki saat tidur

Seorang perempuan berusia 46 tahun dirawat di ruang bedah dengan keluhan adanya nyeri pada tulang
tibia yang patah. Berdasarkan anamnesa pasien mengalami kecelakaan yang menyebabkan terjadinya
fraktur terbuka os tibia 1/3 distal sinistra. Hasil pemeriksaan skala nyeri dalam rentang 2-3. Pasien saat
ini terpasang bidai pada hari ke 3. Aktifitas sementara hanya ditempat tidur secara mandiri. Apakah
tujuan dari masalah keperawatan utama pada kasus diatas?

1/1

Nyeri teratasi

Nutrisi terpenuhi sesuai diet

Perfusi jaringan perifer adekuat

Pasien terpenuhi kebutuhan tidurnya

Pasien dapat beraktifitas dengan nyaman

Seorang laki-laki 29 thn, dirawat di rumah sakit jiwa dengan diagnosa keperawatan; Halusinasi
pendengaran. Saat ini perawat sudah dapat membina hubungan saling percaya dengan klien, sudah
mampu mengenali jenis, isi dan frekuensi halusinasi dari klien tersebut. Apakah tindakan selanjutnya
yang harus dilakukan perawat ?

0/1

Mengajarkan klien menghardik

Mengidentifikasi respon klien terhadap halusinasi

Mengevaluasi kegiatan dalam jadwal sehari-hari klien

Menjelaskan cara minum dan fungsi obat dengan benar

Mengidentifikasi situasi yang dapat menimbulkan halusinasi

Jawaban yang benar

Mengidentifikasi situasi yang dapat menimbulkan halusinasi

Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan belum menstruasi. Hasil
pemeriksaan payudara belum berkembang dan pasien menyatakan merasa malu dengan kondisinya.
Perawat akan melakukan asuhan keperawatan pada pasien tersebut. Apakah tujuan asuhan keperawatan
yang diberikan?

0/1

Menggunakan mekanisme koping yang efektif

Mampu beradaptasi dengan teman sebaya

Mampu menerima kondisi tubuhnya

Meningkatkan peran dalam keluarga

Kecemasan berkurang

Jawaban yang benar

Mampu menerima kondisi tubuhnya

Seorang perempuan berusia 51 tahun dirawat di ruang jantung dengan keluhan sesak nafas. Terinspeksi
ada retraksi otot interkostal. Pasien merasa nyaman dengan posisi semifowler. Pasien mengatakan
pernah dirawat 2 tahun yang lalu karena sakit jantung. Perawat akan melakukan pemeriksaan distensi
vena jugularis. Apakah posisi pasien yang tepat pada kasus diatas?

1/1

Fowler

Semifowler

Supinasi kiri

Genu pectoral

Supinasi kanan

Seorang anak laki-laki usia 6 bulan masuk RS dengan keluhan batuk sejak 1 bulan yang lalu. Dari hasil
anamnesis anak lahir premature dengan BBL 1800 gram riwayat ibu menderita rubella maternal selama
kehamilan. Hasil pengkajian anak nampak sesak, sianosis , takipneu dan terdengar mur-mur kontinu di
daerah katup pulmonal. Suhu :37,8 0C, frekuensi nadi :120 x/menit, frekuensi nafas : 50 x/menit. Apakah
tindakan awal yang harus dilakukan?

1/1

Memasang infus

Memasang NGT

Melakukan suction

Memberikan oksigen

Memberi obat digoksin

Sebuah desa memiliki 5 masalah kesehatan komunitas berdasarkan hasil survei yang telah dilakukan,
yaitu perilaku merokok, buang air besar sembarangan, kepemilikan BPJS, kandang ternak yang dekat
rumah dan tingginya angka hipertensi. Perawat komunitas berencana untuk melakukan musyawarah
masyarakat desa 2. Apakah tujuan dilakukannya kegiatan musyawarah pada kasus di atas ?

1/1

Memperkenalkan diri serta menyampaikan maksud dan tujuan

Menentukan prioritas masalah dan rencana intervensi

Melakukan diskusi dalam implementasi keperawatan

Melakukan evaluasi keperawatan komunitas

Melakukan intervensi keperawatan

Seorang laki-laki berusia 45 tahun korban kecelakaan lalu lintas dibawa ke IGD dengan keluhan sangat
nyeri pada lengan kiri. Hasil pengkajian tampak deformitas daerah radius ulna sinistra, nadi pergelangan
tangan kiri tidak teraba, kesadaran compos mentis, RR 30 x/menit, tekanan darah 110/50 mmHg. Apakah
tindakan prioritas pada ekstremitas kiri atas pasien tersebut ?

0/1

Anjurkan teknik relaksasi napas napas dalam

Lakukan traksi ringan

Berikan oksigen

Pasang bidai

Balut tekan

Jawaban yang benar

Pasang bidai

Seorang pasien dirawat di ruangan Bedah dimana kebutuhan nutrisi, kebersihan diri dan ambulasi
dibantu, terpasang infus dan kateter, observasi tanda-tanda vital setiap 4 jam. Apakah kategori tingkat
ketergantungan pasien tersebut ?

0/1

Total Care

Intensive Care

Partial Care

Minimal Care

Self Care
Jawaban yang benar

Partial Care

Sebuah keluarga dengan salah satu anggota keluarganya menderita bisul pada seluruh badannya, terasa
gatal dan sudah ada tanda tanda infeksi. Keluarga hanya memberi ramuan tradisional saja pada kulitnya
yang sakit. Oleh perawat ditegakkan diagnosa keperawatan gangguan integritas kulit berhubungan
dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarganya dengan infeksi kulit. Apakah penyebab
dari masalah pada kasus diatas?

1/1

Kurang pengetahuan tentang penyakit dan cara perawatannya

Hubungan dengan fasilitas kesehatan tidak efektif

Tidak mematuhi aturan terapeutik

Kurangnya dukungan keluarga

Aturan terapeutik tidak efektif

Seorang perempuan berusia 60 tahun dirawat di RS dengan tingkat kesadaran somnolen, sering batuk,
lendir tidak dapat dikeluarkan. Hasil pemeriksaan TD : 150/100 mmHg, frekwensi nadi 82 X/menit,
frekwensi napas 26 X/menit. Pasien akan dilakukan tindakan pengisapan lendir (suction). Saat
memasukkan selang, Pasien batuk dan sesak napas. Apakah tindakan keperawatan yang tepat untuk
kasus di atas?

0/1

Memberikan oksigen nasal kanula

Tetap melakukan tindakan suctioning

Menghentikan tindakan dan laporkan ke dokter

Mencabut selang suction dan memberikan oksigen nasal kanul

Menghentikan suction selama batuk dan sesak napas kemudian melanjutkan Kembali

Jawaban yang benar

Menghentikan tindakan dan laporkan ke dokter

Seorang bayi usia 1 bulan diantar ke puskesmas oleh ibunya untuk imunisasi BCG. Perawat menjelaskan
tujuan dan prosedur tindakan kepada keluarga, mencuci tangan, mengambil vaksin dalam spuit BCG
sebanyak 0,05 cc, membebaskan area yang disuntik. Apakah langkah selanjutnya yang paling tepat
dilakukan perawat?

0/1

Mencuci tangan

Mengatur posisi bayi

Menyuntikkan vaksin secara intracutan

Meregangkan tempat yang disuntik dengan tangan kiri

Mengusap area yang akan disuntik dengan kapas air hangat

Jawaban yang benar

Mengusap area yang akan disuntik dengan kapas air hangat

Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google. - Persyaratan Layanan - Kebijakan Privasi

Google Formulir