PEMBAHASANNYA [Bagian1]
1. Seorang wanita berusia 28 Tahun, primigravida, kehamilan 20 minggu datang ke
poliklinik dengan keluhan saat BAK merasa pana, dan gatal di daerah kemaluan. Selain
keluhan di atas, klien beberapa kali mengungkapkan kekhawatiran tentang janinnya
akibat gejala yang dirasakannya.
Manakah masalah keperawatan utama yang tepat untuk klien ini?
a. Nyeri Akut
b. Cemas
c. Gangguan pola eleminasi urin
d. Kerusakan integritas kulit
2. Seorang wanita berusia 22 tahun, dan bayinya yang baru lahir telah selesai menjalani
tes HIV, dan keduanya dinyatakan positif. Saat berita ini disampaikan, klien menangis.
Manakah intervensi krisis yang tepat pada saat ini?
a. Panggil konselor HIV, dan buat janji bersama mereka
b. Eksplorasi bagaimana klien mendapatkan HIV
c. Dengarkan klien saat menangis dan bicara
d. Biarkan klien mengekspresikan sedihnya
3. Ibu seorang perempuan berusia 26 tahun dirawat di Rumah sakit Jiwa hari ketiga,
pasien mengatakan Ibu saya mau meracuni saya karena dia tidak suka dengan calon
suami saya, pokoknya saya tidak mau makan makanan yang diberikan oleh ibu saya.
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?
a. Waham curiga
b. Waham somatic
c. Waham nihilistic
d. Waham penciuman
4. Seorang anak berusia 15 tahun, dirawat di rumah sakit umum pasca amputasi kaki kiri.
Hasil observasi didapatkan tampak murung, dan cenderung menyendiri. Ketika
ditanyakan mengapa demikian, pasien menjawab dia bosan hidup, rasanya ingin mati
saja, saya tidak berharga.
Apakah prinsip tindakan keperawatan yang utama pada pasien diatas?
a. Menguatkan mekanisme koping klien
b. Meningkatkan harga diri klien
c. Menggali perasaan klien
d. Melindungi klien
5. Seorang perempuan berusia 50 tahun di rawat di ruang ICU mendapatkan terapi cairan
via infuse pump dengan kecepatan 125 ml/jam/ perawat memeriksa daerah insersi
venipuncture di daerah radialis berwarna merah, bengkak, hangat dan nyeri pada area
proksimal
Manakah intervensi keperawatan yang harus dilakukan pertama kali?
a. Memperlambat tetesan infus sampai 10ml/jam
b. Mengompres dingin daerah insersi
c. Menghentikan infus
d. Memasang infus
1.
2.
3.
4.
5.
PEMBAHASAN
Jawaban B
Kata Kunci:Beberapa kali mengungkapkan kekhawatiran
Analisa :Perhatian utama klien ini adalah keselamatan janinnya. Prioritas saat ini
adalah kecemasan klien. Nyeri A, dan kerusakan integritas kulit D sering terjadi pada
infeksi saluran kemih, tetapi tidak cukup data untuk menyimpulkan hal tersebut.
Strategi :Perhatikan kata kunci beberapa kali mengungkapkan kekhawatiran.
Jawaban C
Kata Kunci:saat disampaikan menangis
Analisa:Klien baru saja menerima berita buruk, dan memutuskan seseorang ada
bersamanya untuk menghadapi masalah,. Perawat perlu duduk, dan aktif
mendengarkan klien ketika dia bicara, dan menangis. Memanggil konselor HIV dapat
membantu, tetapi bukan yang klien butuhkan saat ini. Pilihan lain tidak tepat pada tahap
ini.
Strategi
:gunakan proses eliminasi. Dengan kata kunci pertanyaan pada saat ini
maka pilihan B, dan C dapat dieleminasi terlebih dahulu. Dari sisa jawaban, kita ingat
bahwa fokus pada perasaan klien, maka kemudian jawaban dapat dipilih dengan tepat.
Jawaban A
Kata Kunci :Ibu saya mau meracuni saya karena dia tidak suka dengan calon suami
saya, pokoknya saya tidak mau makan makanan yang diberikan oleh ibu saya.
Analisa :waham curiga adalah waham yang terjadi pada pasien jiwa karena
ketidaksesuian antara rangsangan internal, dan eksternal tentang keyakinan yang
salah. Setiap tindakan yang diberikan selalu dicurigai dengan jawaban bahwa dirinya
akan diracuni.
Jawaban : B
Kata Kunci :amputasi kaki kiri, tidak berharga, dan tampak murung
Analisa :pada kasus pasien kehilangan salah satu fungsi tubuh yaitu kaki, dan pasien
masih remaja yang seharusnya pada tahap tumbuh kembangnya dapat melakukan
aktivitas, dan mencari identitas diri. Kondisi amputasi kaki kiri menyebabkan krisis pada
pasien yaitu perasaan tidak berharga yang menyebabkan bosan akan hidup, dan ingin
mengakhiri hidup.
Jawaban B
Kata Kunci :Intervensi keperawatan
Analisa
:kemerahan, hangat, nyeri, dan bengkak di area proksimal tusukan
merupakan indikasi terjadinya phlebitis yang menyebabkan jalur infus tersebut harus
segera distop, dan dipasang kembali di area lainnya
mber : Septiari, B., B. 2014. Uji kompetensi ners Indonesia UKNI. Yogyakarta : Nuha Media
2. Penderita cystic fibrosis diresepkan untuk mengkonsumsi obat yang mengandung enzim
pancreas. Bagaimanakah cara pemberian obat tersebut?
3. Pasien penderita glaucoma mendapat resep obat tetes mata golongan miotik atau kolinergik
untuk kedua mata kiri dan kanan, apakah tujuan dari pemberian obat ini?
Mendilatasi pupil
Membius kornea
4. Individu penderita buta warna pada umumnya kesulitan untuk melihat warna
Oranye
Merah
Putih
Ungu
5. Pasien yang pada tubuhnya terpasang alat pacu jantung (Pacemaker), harus diajarkan untuk
6. Pasien yang sedang mengalami enuresis diajarkan bladder training, maka perawat
menganjurkan pasien untuk tidak minum melebihi
1900 ml
1200 ml
1000 m
700 ml
7. Bagaimanakah pemberian obat ranitidine pada penderita tukak lambung (gastritis) hebat?
8. Penderita kelainan tulang akan menjalani pemeriksaan MRI, maka pemeriksaan tersebut tidak
dapat dilakukan apabila pasien
9. Pasien kanker pancreas mendapatkan nutrisi parenteral total (TPN), dokter meresepkan
pemberian insulin yang pemberiannya disesuaikan dengan nilai GDS. Apakah alas an pemberian
insulin tersebut?
TPN adalah larutan tinggi glucose yang cenderung meningkatkan kadar GDS
10. Ibu hamil dirawat oleh karena dehidrasi, maka cairan infuse yang tepat untuk diberikan
adalah..
NS 0,9 %
Dextrose 5 %
RL
11. Penderita multi trauma pada pelvis, femur dan ulna sedang dirawat di ruangan. Temuan apa
yang harus segera dilaporkan kepada dokter selama perawatan?
Hematuria
Otot keram
Pusing
Mual
12. Perawat sedang mempersiapkan pasien penderita leukemia untuk pulang, apakah yang perlu
dihindari untuk dilakukan di rumah?
13. Saat akan mengganti tali pengaman trakeostomi, manakah cara yang benar perawat lakukan?
Memegang trakeostomi dengan tangan non dominan sebelum memasang tali yang
baru
14. Anak penderita kelainan jantung pada septum ventrikel akan mengalami kondisi, yakni
Mudah lelah
15. Apabila pasien wanita penderita infeksi saluran kemih bertanya cara menghindari
kekambuhan penyakitnya, maaka jawaban perawat adalah?
Mengeringkan dengan tissue dari arah belakang ke depan setiap setelah buang air
kecil
16. Dokter meresepkan pemeriksaan laboratorium pada seorang pasien,dan ditemukan hasil Hgb
12.7, Kalium 1.9, WBC 6700, Asam urat 7.1, dan Natrium 135, dan trombosit 173000. Perawat
dapat mengasumsikan bahwa pasien sedang mengalami kondisi..
Hipernatremia
Leukositosis
Hipokalemia
17. Seorang pasien dijadwalkan akan menjalani operasi besok pagi, apakah tangganng jawab
utama perawat ruangan lakukan sebelum pasien diantar ke ruang operasi?
18. Pasien luka bakar pada wajah, tangan dan lengan, dan leher tiba di ruang gawat darurat,
apakah tindakan prioritas yang perawat lakukan?
Memberikan oksigen
19. Bayi baru lahir memiliki bobot 3000 gram, berapakah berat badan yang diharapkan, apabila
bayi berusia satu tahun?
9000 gram
5000 gram
7000 gram
8000 gram
20. Saat pasien akan diantar ke ruang operasi, apakah hal yang paling penting perawat akan
minta pasien lepaskan?
Contact lenses
Cincin
Mata buatan
NILAI =
KUNCI JAWABAN: