1. Didapatkanseoranglaki-lakiumur 70 tahunmenderitaasamurat.

Klienmengeluhnyeripadapergelangan kaki danseringkesemutan, keluhaninidirasakansudah 3

tahun yang lalu. Klienmengatakantidakpernahmemeriksakanpenyakitnya,
hanyadipijatkanmeskipunjarakpuskesmashanya 100 meter darirumah.
Keluargaklienseringmenghidangkanmakanan yang berasaldarikacang-kacangan.
Keluargatidaktahuapa yang harusdilakukan.

Manakahkriteriahasil yang tepatuntukmengatasimasalahpadakasustersebut?

(a) Keluargamemahamitentangdiituntukasamurat

(b) Keluargamampumengambilkeputusan yang tepat

(c) Keluargamampumenguranginyeri

(d) Keluargamampumemodifikasilingkungan

(e) Keluargamampumendefinisikanasamurat

2. Seoranglaki-lakiusia 60 tahuntinggalbersamaistridan 2 anaknya. Klienmengatakan 1 bulan

yang laluterjatuh di kamarmandidanmengalamipatahtulang kaki kanannya.
Saatdilakukanpengkajian, masihbelumbisaberjalan, hanyabisadudukdantiduran di tempattidur,
banyakberkeringat. TD : 130/80 mmHg, N :79 x/menit, R : 20 x/menit.
Istrinyamengatakanhanyapasrahmelihatkeadaan Tn. P
denganalasansudahtuadantidaktahuharusberbuatapa.

Apakahmasalahkeperawatanutamapadakeluargatersebut?

(a) Resikoinjuri

(b) Gangguankonsepdiri :perubahanperan

(c) Kecemasanpadaklien

(d) Kerusakanmobilitasfisik

(e) Kerusakanintegritaskulit

3. Tn A usia 50 tahun berada di Panti wredha sejak 5 tahun yang lalu.Tn A menderita gangguan

pendengaran yaitu presbikusis. Intervensi apakah yang tepat untuk Tn A?

(a) Bicara lebih keras
(b) Bicara lebih pelan
(c) Gunakan nada bicara yang tinggi
(d) Gunakan nada suara yang rendah
(e) Gunakan bahasa isyarat
4. Saat mahasiswa berkunjung untuk melakukan pengkajian disebuah rumah seorang lansia

(75th).Berdasarkan pengkajian didapatkan data : klen mengalami penurunan fungsi

penglihatan,berjalan dengan bantuan tongkat,penerangan rumah klien remang – remang, dan

lantai tampak licin.Klien hanya tinggal berdua dengan anaknya,namun anaknya baru pulang

kerja di malam hari.Berdasarkan kasus diatas,maka intervensi keperawatan yang tepat adalah :
(a) Intoleransi aktivitas
(b) Gangguan mobilitas fisik
(c) Gangguan persepsi sensori : penglihatan
(d) Resiko jatuh
(e) Resiko cedera

5. Tn B usia 60 th tinggal di Panti wredha.Saat di kaji oleh mahasisawa data yang didapat adalah

: klien pergi kekamar mandi dengan bantuan perawat,meskipun klien bisa berjalan dengan

berpegangan atau menggunakan tongkat.Saat diukur untuk mengetahui tingkat kemandirian

dari Tn B didapatkan skor adalah 74.Untuk mengukur kemandirian maka alat ukur yang

digunakan adalah :
(a) SPMSQ
(b) Indeks Bartel
(c) MMSE
(d) IDB
(e) BBS

6. Tn A adalah penghuni panti wredha berusia 70 tahun.Saat di kaji oleh mahasiswa dengan
menggunakan GDS didapatkan score 60.Hal ini berarti Tn A termasuk kriteria menderita :
(a) Tidak ada depresi
(b) Depresi ringan
(c) Depresi sedang
(d) Depresi berat
(e) Depresi berat sekali
1. Nyonya W usia 75 tahun dirawat diruangan khusus panti wredha Damai karena
stroke, tubuhnya tidak dapat digerakkan dan tidak dapat mengotrol BAK sehingga
pengurus panti menyediakan pampers, dan jika BAB ditolong dengan menggunakan
pispot sehingga Nn.D beresiko untuk mengalami decubitus. Pengurus panti akan
menilai sejauh mana Nn.D beresiko decubitus untuk menentukan intervensi
keperawatan.
Apakah alat ukur yang tepat untuk menegakkan masalah di atas ?
a. MMSE
b. SPMSQ
c. Barthel Indeks
d. Skala Braden
e. Indeks Kats
 2. Wisma Melati Panti gerontik dihuni 10 lansia. Semua lansia yang tinggal di kamar
tersebut dapat memenuhi ADLnya secara mandiri. Namun setelah dilakukan
pengkajian lebih lanjut tidak seorangpun yang dapat menyebutkan hari itu hari apa
dan tanggal berapa. Padahal sudah ada kalender duduk yang diletakkan diatas TV
ruangan tersebut
Apakah yang harus dilakukan petugas panti untuk mengatasi masalah orientasi waktu
klien tesebut?
a. Melatih lansia senam Brain gym
b. Memberi tahu hari dan tanggal setiap hari
c. Memasang kelender sobek di kamar melati
d. Meningkatkan konsumsi makanan supaya tidak demensia
e. Melakukan terapi aktivitas kelompok untuk mengenal waktu

A.

6. Seorang laki-laki usia 60 tahun tinggal di Panti Wana Sraya, klien merupakan seorang pensiunan
TNI AD. klien selalu berpakaian rapi dan sering memerintah sesama penghuni panti. Klien sulit
diatur dan mau menang sendiri.
Apakah Kumpulan gejala psikologis pada kasus diatas disebut ?

A. Depresi
B. Waham
C. (Eutanasia)s
D. Halusinasi
E. Post Power Sindrom

7. Seorang laki-laki usia 65 tahun tinggal di panti tresna wreda, klien mengeluh mengalami penurunan
pendengaran, pandangan kabur,dan mobilisasi dibantu menggunakan kursi roda,.Pada pengkajian fisik
didapatkan klien mengalami penurunan kekuatan otot ekstremitas bawah.

Apakah Diagnosa keperawatan prioritas pada kasus diatas?

A. Kelelahan

B. Risiko Jatuh

C. Risiko cedera

D. Intoleransi aktivitas

E. Defisit perawatan diri

8. seorang laki-laki berusia 70 Tahun dirawat diruang Gandasturi sejak 2 hari lalu klien
mengeluhkan sesak pada saat dilakukan pengkajian RR 34 X/menit, HR 100X/Mnt,140/90
mmHg, batuk produktif, sputum di hidung, auskultasi suara nafas ronchi.diagnosa keperawata
yang diangkat bersihan jalan nafas tidak efektif.
Apakah intervensi dari kasus diatas?
a. Terapi o2
 b. Catat pergerakan dinding dada

c. Dorong klien untuk bernafas pelan

d. Keluarkan secret dengan batuk efektif

e. Monitor kecepatan dan kedalaman respiras

9. Seorang perempuan berusia 75 tahun tinggal di Panti Werdha sejak 2 tahun yang lalu, mengeluh tidak
dapat mendengar dengan jelas pada kedua telinga, pasien mengatakan malu betemu dengan sesama
penghuni panti karena takut menyinggung perasaan, pasien sering bicara dengan suara yang keras dan
hasil test Rinne Negatif.

Manakah Pendekatan bawah ini yang paling baik utuk memfasilitasi komunikasi pada kasus diatas?

a. Berhadapan ,berbicara lebih keras

b. Berbicara langsung pada telinga pasien

c. Berhadapan, berbicara pelan dengan volume biasa

d. Berbicara langsung pada telinga pasien lebih keras

e. Berbicara dengan berulang-ulang di belakang telinga pasien

10. seorang perempuan berusia 78 tahun Dirawat wisma G sejak 8 bulan yang lalu dengan diagnosa medis
multiple sklerosis pada saat pengkajian keluhan utamanya pasien cemas dengan kondisinya karena
semakin hari semakin memburuk. setiap hari pasien murung dan takut dengan kondisinya Klien Berharap
bisa segera kembali berkumpul dengan anaknya dan bisa pulang ke rumahnya.

apakah diagnosa keperawatan yang muncul dari kasus diatas?

a. Ansietas berhubungan dengan perubahan fisiologis

b. Harga Diri Rendah berhubungan dengan perubahan fisiologis

c. Gangguan Gambaran diri berhubungan dengan perceptual kognitif

d. Koping Individu Tidak Afektif berhubungan dengan perubahan dalam hidup

e. Ketidakefektifan Koping Keluarga berhubungan dengan perubahan fisiologis

1. Tuan W usia 55 tahun, datang ke UGD dengan keluhan sejak 1 minggu

Ini, kedua kaki bengkak, terasa nyeri bila digerakkan, sering terjadi pada pagi hari,
nyeri terjadi di sendi lutut dan ibu jari berwarna kemerahan. Klien mempunyai
kebiasaan makan melinjo. Ekspresi wajah meringis saat digerakkan. Skala nyeri 6.
Tekanan darah 140/80 mmHg, Nadi 96 kali permenit, Respiratory rate 16 kali
 permenit.
Data apakah yang yang tepat untuk melengkapi pengkajian pada kasus tersebut?
a. Mengkaji riwayat kesehatan klien
b. Mengkaji diit klien
c. Mengkaji nyeri klien dengan PQRST
d. Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian analgesik
e. Membatasi aktivitas klien
2. Tuan R usia 67 tahun tinggal di panti lansia sejak 2 tahun yang lalu, klien setiap hari selalu
menanyakan kepada perawat ruangan hari apa dan tanggal berapa. Klien mengalami
penurunan ingatan sudah sejak 1 bulan terakhir, perawat ruangan mengatakan klien juga
sering mengulang-ulang petanyaan yang sama setiap hari.
Apa intevensi yang tepat untuk mengatasi kasus di atas ?
a. Perawat memberi tahu setiap hari
b. Memasang kalender sobek di ruangan
c. Melatih klien menghafal tanggal dan hari
d. Melatih terapi aktivitas kelompok
e. Mengkaji klien dengan menggunakan indeks kats
3. Nyonya K usia 77 Th terdiagnosis mempunyai masalah pada gigi (Caries). Setelah meminum obat
pereda nyeri perawat I menyarankan padaklien , untuk mendengarkan musik klasik kesukaannya.
Dari data klien tampak relax dan sesekali menghembuskan nafas sambil mendengarkan alunan musik.
Termasuk jenis tehnik apakah yang dilakukan perawat pada kasus di atas ?
a. Bimbingan manajemen nyeri.
b. Relaksasi.
c. Distraksi
d. Nafas dalam.
e. Eflurasi.
4. Tuan .W usia 75 tahun, sejak satu bulan yang lalu berada di Panti Sosial Lanjut Usia
“Bahagia” karena tinggal sendiri dan tidak ada keluaga yang merawat,. Tuan .W setiap hari
dapat menghabiskan porsi makan yang disediakan oleh pihak panti. Dalam 10 hari ini
tuan.W belum BAB, pada palpasi abdomen teraba masa keras pada kuadran bawah.
Masalah keperawatan prioritaspada kasus diatas adalah?

a. Nyeri akut
b. Difisit perawatan diri
c. Intoleransi aktifitas
d. Konstipasi
e. Gangguan pola tidur
5. Tn.B usia 76 tahun datang ke POSYANDU lansia dengan mengeluh pusing. Berdasarkan
anamnesa Tn.B tidak pernah menderita hipertensi selama ini. Berdasarkan pemeriksaan yang
dilakukan oleh perawat tekanan darahnya 150/100 mmhg. Setelah mengetahui tensinya Tn.B
mengatakan takut dengan kondisinya dan menanyakan makanan apa saja yang menjadi
pantangannya.

Jika anda perawat yang bertugas untuk melayani POSYANDU lansia tersebut masalah
keperawatan prioritas apa yang muncul?
a. Defisiensi pengetahuan
b. Nyeri akut
c. Resiko jatuh
d. Ansietas
e. Gangguan perfusi jaringan otak
 6. Tn.Y Seorang laki-laki, usia 69 tahun masuk ke rumah sakit dengan keluhan sesak nafas,
batuk berdahak dan nyeri saat batuk, keluhan batuk ini sejak 1 bulan yang lalu selama batuk
Tn.Y tidak bisa tidur dan nyeri saat batuk. Pada auskultasi didapatkan suara ronchi di seluruh
lapang paru. Respirasi 30 kali per menit. Diagnosa medis adalah asma bronchial. Tn.Y
mempunyai riwayat perokok berat sejak usia 15 tahun.
Apakah prioritas masalah keperawatan pada kasus di atas?
a. Bersihan jalan nafas inefektif
b. Nyeri akut
c. Gangguan rasa nyaman
d. Gangguan pola tidur
e. Devisit pengetahuan
7. Seorang perempuan usia 60 tahun dengan post-stroke akan kembali ke rumahnya setelah
menjalani masa perawatan di Rumah Sakit selama 3 minggu. Klien tersebut Mengalami
paralyse pada ektremitas bawah dan atas sebelah kanan serta gangguan bicara.
Apakah intervensi keperawatan yang diprioritaskan pada discharge planning pasien tersebut?
a. Peningkatan koping
b. Kemandirian ADL
c. Perilaku kesehatan
d. Perencanaan nutrisi
e. Monitoring pengobatan
8. Tuan B usia 87 tahun mengalami inkontinensia urin, klien mengatakan tidak dapat menahan
kencing setiap hari keluarga sudah berusaha mangatasi masalah tersebut menggunakan
pampers, saat dilakukan kunjungan ke rumah oleh perawat didapatkan rumah kondisi lantai
licin dan banyak perabotan berantakan.
Intervensi apakah yang tepat untuk kasus Tuan B di atas?
a. Mengajarkan toilet training
b. Melakukan senam kegel
c. Melakukan senam brain gym
d. Mengajarkan tehnik nafas dalam
e. Melakukan aktivitas sesuai jadwal

9. Tn C usia 75 tahun tinggal Di panti wreda selama 3 tahun.Sejak masuk panti,Tn C sdh
terdiagnosa dengan tumor mulut.Terpasang infus pada tangan sebelah kiri.saat dikaji KU
tampak lemah,terpasang kateter.Bila digunakan Indeks Katz maka Tn C termasuk kriteria :
a. A
b. B
c. E
d. F
e. G

10. Tn C adalah seorang lansia berusia 70 tahun.Tinggal di panti wreda selama 7 tahun. Selama
tinggal di Panti Tn C terlihat paling pendiam,tidak suka bergaul dengan sesama penghuni
panti.Saat dibawa ke dokter jiwa dinyatakan bahwa Tn C terindikasi Depresi sedang.Alat ukur
apakah yang harus digunakan untuk mendukung diagnosa di atas?
a. IDB
b. MMSE
 c. Indeks Katz
d. INDEKS BARTHEL
e. BERG BALANCE SCALE

11. Tn A 56 tahun hidup di panti selama 5 tahun.Untuk mengetahui aspek kognitif pada Tn A
digunakan alat ukur yang berisi beberapa item yaitu orentasi,registrasi,perhatian dan
kalkulasi,mengingat dan bahasa.Alat ukur ini disebut
a. IDB
b. MMSE
c. Indeks Katz
d. INDEKS BARTHEL
e. BERG BALANCE SCALE

12. Ny A 70 tahun hidup bersama di rumah anaknya.Karena Keluarga anaknya tidak ada yang bisa
menungguinya di rumah,maka Ny A seringkali ditinggal sendiri di rumah.Saat pengkajian
mahasiswa ingin melihat apakah NY A beresiko untuk jatuh.Untuk mengkaji hal itu skala
apakah yang harus dipakai?
a. IDB
b. TUGT
c. MFS
d. MMSE
e. BERG BALANCE SCALE

13. Tn A 67 tahun tinggal bersama dengan keluarga anaknya selama 5 th.Saat itu ada mahasiswa
yang ingin mengetahui kualitas hidup pada Tn A.Alat ukur apakah yang bisa digunakan untuk
mengkaji hal tersebut?
a. IDB
b. TUGT
c. MFS
d. MMSE
e. WHOQOL