1.

Seorang laki-laki usia 60 tahun tinggal di Panti Wana Sraya, klien merupakan seorang
pensiunan TNI AD yang klien selalu berpakaian rapi dan sering memerintah sesama
penghuni panti. Klien sulit diatur dan mau menang sendiri. Kumpulan gejala psikologis
pada kasus diatas disebut ?
Select one:
a. Syndroma
b. Eutanasia
c. Post Power Sindrom
d. Depresi
e. Waham

2. Ners M mengajarkan tentang teknik senam otak bagi lansia di PSTW, diakhir sesi penyuluhan,
Ners M meminta lansia untuk melakukan senam otak seperti yang sudah diajarkan dalam
penyuluhan tersebut Apakah jenis evaluasi yang dilakukan oleh Ners M?

Select one:

a. Formatif

b. Inisiatif

c. Normatif

d. Partisipastif

e. Sumatif

3. Seorang perempuan berusia 75 tahun tinggal di Panti Werdha sejak 2 tahun yang lalu,
mengeluh tidak dapat mendengar dengan jelas pada kedua telinga, pasien mengatakan malu
betemu dengan sesama penghuni panti karena takut menyinggung perasaan, pasien sering bicara
dengan suara yang keras dan hasil test Rinne Negatif. Manakah Pendekatan bawah ini yang
paling baik utuk memfasilitasi komunikasi pada kasus diatas?

Select one:

a. Berbicara dengan berulang-ulang di belakang telinga pasien

b. Berbicara langsung pada telinga pasien

c. Berbicara langsung pada telinga pasien lebih keras

d. Berhadapan, berbicara pelan dengan volume biasa

e. Berhadapan ,berbicara lebih keras

4. Dimensi pemfokusan pada senam otak, akan melibatkan otak bagian :

Select one:

a. Otak bagian lateralis

b. Otak bagian brain steam

c. Otak bagian frontal

d. Otak bagian cerebellum

e. otak bagian occipital

5. Seorang laki-laki usia 65 tahun tinggal di panti tresna wreda, klien mengeluh mengalami
penurunan pendengaran, pandangan kabur,dan mobilisasi dibantu menggunakan kursi roda,.Pada
pengkajian fisik didapatkan klien mengalami penurunan kekuatan otot ekstremitas bawah.
Diagnosa keperawatan prioritas pada kasus diatas?

Select one:

a. Risiko Jatuh

b. Kelelahan

c. Intoleransi aktivitas

d. aging proces

e. Risiko cedera

6. Laki-laki berusia 65 tahun dirawat di ruang isolasi Panti Tresna Wreda sejak satu minggu yang
lalu. Dari hasil pengkajian klien terlihat lemah, bau feses, kulit perianal kemerahan, dan terdapat
rembesan feses lunak, klien mengatakan tidak ada keinginan BAB. Apa diagnosa keperawatan
yang tepat pada kasus diatas?

Select one:

a. Persepsi konstipasi

b. Disfungsi motilitas gastrointestinal

c. Risiko konstipasi

d. Resiko decubitus

e. Inkontinesia defekasi

7. Saat dilakukan kunjungan ke rumah warga, terdapat lansia 65 th, memiliki riwayat hipertensi,
mengeluh pusing kepala dan nyeri di tengkuk, mengatakan tidak mengetahui pengertian,
penyebab dan cara pencegahan hipertensi, dan memiliki kebiasaan konsumsi makanan asin.
Apakah intervensi yang paling tepat untuk mengatasi masalah yang muncul di atas ?

Select one:

a. Berikan diit yang tepat untuk hipertensi

b. Anjurkan untuk rutin mengunjungi puskesmas untuk memantau tekanan darahnya

c. Berikan pendidikan kesehatan tentang olah raga dan kebugaran untuk mencegah hipertensi

d. Berikan pendidikan kesehatan tentang management nyeri untuk hipertensi

e. Berikan pendidikan kesehatan tentang penyakit hipertensi

8. Laki-laki berusian 57 tahun, dengan keluhan sudah 3 hari demam terus menerus, nyeri kepala.
Didapatkan darah 130/80 mmHg, nadi 100 kali/menit, suhu 39 derajat celcius, pernafasan 23 kali
permenit. Di daerah tersebut sudah 10 orang dalam 2 bulan terakhir yang menderita demam
berdarah. Apakah pemeriksaan awal yang perlu dilakukan pada klien ?

Jawaban : Pemeriksaan rumple leed test

9. Hal yang dianjurkan sebelum melakukan senam otak adalah dengan

Jawaban : mengkonsumsi air putih

10. seorang kepala keluarga umur 60 tahun tinggal bersama cucunya yang berusia 5 tahun. Klien
mengeluh batuk berkeringat pada malam hari, nafsu makan berkurang, dan sesak. Klien pernah
memeriksakan diri ke puskesmas dan di diagnosa menderita penyakit TB. Hasil pengkajian
diketahui klien pernah tidak mengkonsumsi obat yang diberikan selama 1 minggu. BB 50 KG.
TB 170 cm. apakah intervensi keperaatan yang dapat diberikan peraat kepada keluarga klien

a. memberikan makanan tambahan

b. merujuk klien ke pusat pelayanan kesehatan setempat

c menunjuk pengawas minum obat

d. menyampaikan klien untuk membuka jendela setiap pagi

menganjurkan untuk menjemur alas tidur dibaah sinar matahari

11. seorang laki-laki usia 50 tahun, mengeluh pusing dan tengkuk terasa berat, ajah tegang, hasil
pengkajian di dapatkan tekanan darah 190/100 mmHg. Nadi 100 kali permenit, suhu 37 derajat
celcius, pernafasan 24 kali/menit. Apakah tindakan yang tepat dilakukan pada kasus tersebut
adalah ?
Jawaban : berikan obat penurun tekanan darah

12. kontraindikasi penggunaan cane adalah :

c. klien post fraktur fremur

13. tongkat jenis segi empat digunakan pada pasien dengan kondisi :

Klien dengan kelemahan kaki bilateral

14. seorang perempuan berusia 70 tahun datang ke puskesmas diantar oleh keluarga dengan
keluhan sering terbangun saat tidur dimalam hari, kesulitan saat mulai tidur kembali, badan
lemas dan sering merasa ngantuk dipagi hari, apakah pengkajian selanjutnya pada kasus diatas ?

b. status mental

15. seorang laki-laki usia 40 tahun mengeluh sesak nafas ketika udara dingin, klien batuk,
terdengar hezing, terlihat otot-otot bantu pernafasan. Tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 88 kali
permenit, suhu 36,5 derajat celcius, pernafasan 30 kali permenit. Apakah tindakan tepat
dilakukan oleh perawat ?

E batuk efektif

16. fase yang terdapat pada terapi relaksasi autogenik adalah :

e. perasaan berat, perasaan hangat, ketenangan jantung, dan ketenangan pernafasan.

17. Seorang laki-laki berusia 49 tahun, dirawat di rumah sakit jiwa, karena sering bicara sendiri,
tertawa sendiri, pasien mengatakan sudah mampu menghardik halusinasi dengarnya, dan minum
obat secara teratur. Apakah tindakan keperawatan selanjutnya untuk pasien diatas ?

Select one:

a. Ajarkan menghardik kembali

b. Latih pasien untuk bercakap-cakap dengan orang lain

c. Kolaborasi dengan rehabilitasi untuk kegiatan yang dilakuakan pasien agar sesuai
kemampuannya

d. Diskusikan tentang minum obat yang benar

e. Latih pasien utnuk melakukan kegiatan sesuai jadual kegiatan harian

18. Tn. P (68 th) tinggal serumah bersama istrinyA. Istri klien mengatakan satu bulan yang lalu
Tn. P terjatuh di kamar mandi dan mengalami patah tulang kaki kanannyA. Saat dilakukan
pengkajian belum bisa berjalan, hanya bisa duduk dan tiduran di tempat tidur, luka operasi sudah
kering dan menutup. Klien dibantu dalam melakukan aktifitas. Apakah masalah keperawatan
utama kasus di atas ?

Select one:

a. Kerusakan integritas kulit

b. Gangguan mobilitas fisik

c. Gangguan konsep diri: perubahan peran

d. Kurang pendengaran

e. Nyeri akut

19. Bapak R diketahui mengetahui asma, dan 3 hari yang lalu baru pulang dari proses perawatan.
Pada saat perawatan, diketahui bahwa Bapak R masih merokok dan memiliki alergi terhadap
debu. Pendidikan kesehatan yang perlu diberikan pada klien tersebut adalah:

Select one:

a. Melakukan kontrol dan minum obat secara teratur

b. Berolahraga, menghindari makanan merangsang

c. Berhenti merokok, menghindari alergen

d. Hindari stress

e. Berolahraga, makan secara teratur

20. Seorang kakek berusia 69 tahun tinggal bersama istri sementara anak-anaknya tinggal di
tempat lain. Perawat datang home visit untuk merawat kateter dan mengecek obat yang
diperlukan klien. Saat perawat memperkenalkan diri klien diam, tanpa ada kontak mata, dan
membalikkan arah kursi rodanyA. Data sebelumnya klien adalah orang yang aneh dan sangat
tergantung. Apakah tindakan yang tepat untuk dilakukan oleh perawat jiwa?

Select one:

a. Meningkatkan lama kunjungan rumah

b. Melaporkan kepada perawat yang lain tentang perilaku klien

c. Mengumpulkan seluruh anggota keluarga

d. Mengikutsertakan klien untuk pengambilan keputusan dalam kebutuhan perawatannya

e. Mengingatkan keluarga untuk selalu menemani klien

21. Seorang laki-laki berusia 75 tahun saat ini sedang di rawat di ruang penyakit dalam karena
mengalami kesulitan buang air kecil (BAK) sejak semalam. Hasil pengkajian perawat dengan
palpasi ditemukan distensi kandung kemih, perawat curiga ada sumbatan pada kandung kemih.
Untuk mengatasi keluhan tersebut, perawat bermaksud memasang kateter dan tidak lupa
memasukan vaselin kedalam muara uretrA. Apakah prinsip etik yang dilakukan perawat di atas ?

Select one:

a. Beneficence

b. Nonmaleficence

c. Otonomi

d. Justice

e. Veracity

22. Lansia yang mengalami bed rest selama beberapa hari di Rumah Sakit, dikunjungi oleh
seorang perawat jagA. Perawat di shift sebelumnya melaporkan jika lansia mengalami halusinasi
dan delusi. Perawat kemudian mengukur level oxygen dan didapatkan nilai kurang dari 90%.
Keluarga mengatakan, lansia menolak saat diberikan minum dan mengatakan tidak nyaman
dengan pemasangan kateter.Faktor apakah yang menyebabkan timbulnya halusinasi dan delusi
pada lansia tersebut?

Select one:

a. Hipoksemia

b. Ketidakseimbangan elektrolit

c. Hipoksia

d. Infeksi saluran kemih

e. Fatique

23. Seorang lansia usia 65 tahun tidak punya pekerjaan dan penghasilan dia juga hidup sendiri
tidak mempunyai keluarga dan teman, akhirnya membuat lansia tersebut semakin tertekan dan
depresi. Masalah apakah yang muncul pada keadaan lansia tersebut secara umum?

Select one:

a. Masalah peduli keluarga

b. Masalah biaya pemeliharaan kesehatan lansia

c. Masalah status ekonomi dan sosial

d. Masalah berkurangnya daya tahan tubuh

e. Masalah perkembangan pola kehidupan keluarga

24. Laki-laki berusia 57 tahun, dengan keluhan sudah 3 hari demam terus menerus, nyeri kepalA.
Didapatkan data tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 100 kali per menit, suhu 39 derajat celcius,
pernafasan 23 kali per menit. Di daerah tersebut sudah 10 orang dalam 2 bulan terakhir yang
menderita demam berdarah. Apakah pemeriksaan awal yang perlu dilakukan pada klien?

Select one:

a. Pemeriksaan darah lengkap

b. Spirometri

c. Pemeriksaan rumple leed test

d. Skin test

e. Widal test

25. seorang perawat mengadakan pengkajian kesehatan pada seorang lansia berusia 80 tahun.
Lansia tersebut memiliki status memori yang baik. Pada beberapa pertanyaan, perawat harus
mengulang pertanyaan dengan jelas, karena lansia mengaku sedikit kesusahan memahami
kalimat yang panjang. aspek skill bahasa apakah yang mengalami penurunan pada lansia
tersebut?

Select one:

a. Komprehensi bahasa

b. Memori kata

c. Kosakata

d. Repetisi

e. Susunan kalimat

26. Ibu usia 60 tahun dirawat dengan keluhan sesak nafas sejak 2 hari yang lalu dan didiagnosis
mengalami bronchitis. Ibu mengeluh tidak nyaman ketika tidur bahkan ketika duduk.
Penatalaksaan yang perlu dilakukan oleh perawat adalah:

Select one:
a. Teknik massage

b. Teknik relaksasi autogenik

c. Teknik pemberian oksigen

d. Teknik pemberian kompres

e. Teknik nafas dalam

27. Seorang perempuan 50 tahun mengeluh batuk dari dua bulan yang lalu dan belum
memeriksakan ke puskesmas. Hasil pemeriksaan fisik: anoreksia, penurunan berat badan,
berkeringat malam, keletihan, batuk berdahak warna hijau. Hasil observasi tampak rumah klien
selalu tertutup dan ventilasi tidak pernah dibukA. Klien bertanya kepada perawat : “apa yang
harus saya lakukan?”. Bagaimanakah perawat sebaiknya menjawab pertanyaan yang diajukan
oleh klien dengan tepat?

Select one:

a. “sebaiknya ibu ke rumah sakit dan melakukan tes mantoux”

b. “sebaiknya ibu selalu membuka jendela tiap hari”

c. “sebaiknya ibu istirahat total selama 2 minggu

d. “ibu sebaiknya membeli obat di apotek”

e. “Ibu bisa membatukkan dan mengeluargak dahak”

28. Ibu S usia 70 tahun terbaring di rumah 1 minggu setelah dirawat di rumah sakit karena
stroke, mengalami kelemahan gerak pada anggota gerak bagian kiri. Keluarga meminta bantuan
perawat untuk mengobservasi keadaannya setiap 2 hari sekali. Pada saat merawat didapatkan
kulit bagian bawah pantat tampak kemerahan seluas 5 cm. Pemeriksaan vital sign: TD: 130/80
mmHg, RR: 20 x/menit, N: 84 x/menit, Suhu 37 0 C. Masalah keperawatan pada kasus di atas?

Select one:

a. Resiko infeksi pada kulit

b. Gangguan psikososial

c. Gangguan rasa aman dan nyaman

d. Resiko gangguan integritas kulit

e. Gangguan aktifitas fisik

29. Ibu S usia 70 tahun terbaring di rumah 1 minggu mengalami kelemahan gerak pada anggota
gerak bagian kiri setelah dirawat di rumah sakit. Keluarga meminta bantuan perawat untuk
mengobservasi keadaannya setiap 2 hari sekali. Pada saat merawat didapatkan kulit bagian
bawah pantat tampak kemerahan seluas 5 cm. Pemeriksaan vital sign: TD: 130/80 mmHg, RR\:
20 x /menit, N\:84 x/menit, Suhu 37C. Setelah ditanyakan, keluarga jarang melakukan alih posisi
tidur. Tindakan keperawatan pada kasus di atas adalah?{

Select one:

a. Konsultasikan keadaan kepada dokter yang menangani di rumah sakit

b. Berikan kamfer dan salep pada daerah yang mengalami peradangan

c. Posisikan klien miring ke salah satu bagian tubuh

d. Anjurkan alih posisi setiap 2 jam

e. Ajarkan pada keluarga melakukan alih posisi pada pasien

30. Seorang kakek berusia 69 tahun tinggal bersama istri sementara anak-anaknya tinggal di
tempat lain. Perawat datang home visit untuk merawat kateter dan mengecek obat yang
diperlukan klien. Saat perawat memperkenalkan diri klien diam, tanpa ada kontak mata, dan
membalikkan arah kursi rodanyA. Data sebelumnya klien adalah orang yang aneh dan sangat
tergantung. Apakah tindakan yang tepat untuk dilakukan oleh perawat jiwa?

Select one:

a. Mengingatkan keluarga untuk selalu menemani klien

b. Melaporkan kepada perawat yang lain tentang perilaku klien

c. Meningkatkan lama kunjungan rumah

d. Mengumpulkan seluruh anggota keluarga

e. Mengikutsertakan klien untuk pengambilan keputusan dalam kebutuhan perawatannya

31. Teknik yang digunakan untuk meningkatkan kesenangan dan rasa hangat yang distimulus
oleh diri sendiri adalah:

Select one:

a. Teknik deep breathing

b. Teknik relaksasi otot progresif

c. Teknik relaksasi autogenik

d. Teknik massage

e. Teknik guided imagery

32. Terapi kognitif yang dilakukan pada lansia untuk menurunkan stress emosional,
meningkatkan kemampuan berbahasa dan daya ingat adalah:

Select one:

a. Terapi CBT

b. Terapi psikologis

c. Terapi konseling

d. Terapi senam otak

e. Terapi farmakologi

33. Posisi yang tepat untuk membantu lansia agar dapat duduk di sisi tempat tidur adalah:

Select one:

a. Semi fowler

b. Side lying (lateral)

c. Trendelenburg

d. Litotomi

e. Knee chest

34. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dirawat ke bangsal saraf dengan diagnosa stroke non
hemoragik. Kesadaran menurun, GCS E2M2V1, banyak sekret pada mulut, terdengar bunyi
napas snoring, pernapasan 22kali/menit. Apakah tindakan keperawatan prioritas yang harus
dilakukan pada pasien tersebut?

Select one:

a. Mengatur posisi fowler

b. Memasang oksigen

c. Melakukan penghisapan lendir

d. Memberikan inhalasi

e. Melakukan fisioterpi dada

35. Bapak L usia 67 tahun berada di Panti Wredha sejak 5 tahun yang lalu, mempunyai riwayat
hipertensi 2 tahun dengan setiap pemeriksaan diatas 150 / 90 mmHg. Perawat yang ada kurang
memperhatikan kondisinya dimana Bapak L sering merasa kecil hati ketika pertanyaan yang dia
mempertanyakan tentang makanan yang disediakan terasa asin terus namun petugas kesehatan
selalu menjawab,” Anda tinggal makan saja kok repot!” Peran perawat manakah yang dilanggar
pada kasus di atas?

Select one:

a. Koordinator

b. Pemberi Askep

c. Konsultan

d. Kolaborator

e. Advokat

36. Seorang klien usia 59 tahun dirawat karena stroke.Mengalami tetraparase, terdapat luka tekan
dibagian bokong dengan diameter 5 cm. Luka tampak merah dibagian pinggir, agak pucat
dibagian tengah. Manakah intervensi yang paling tepat untuk mencegah pemburukan luka
tersebut?

Select one:

a. Berikan pengalas lembut dibagian bokon

b. TOILETING

c. Program miring kiri-kanan-terlentang tiap 2 jam

d. Bersihkan perineal dengan cairan antiseptik setiap BAB

e. Bersihkan, dan rawat luka setiap hari

37. Hasil pengkajian keluarga ditemukan data: seorang laki-laki berusia 63 tahun, hidup seorang
diri, mengeluh susah berjalan sejak 1 minggu yang lalu. Persendian kedua kaki terlihat bengkak
dan kemerahan, mengatakan nyeri saat ditekan, nyeri bertambah ketika digunakan untuk
berjalan, skala nyeri 6. Tindakan keperawatan apakah yang dapat dilakukan untuk mengatasi
nyeri ?

Select one:

a. Ajarkan penggunaan kruk

b. Rencanakan aktifitas rencana tindak lajut

c. Pendidikan kesehatan tentang perawatan nyeri sendi

d. Kompres hangat pada sendi

e. Pendidikan kesehatan tentang pengertian, tanda gejala radang sendi

38. Laki-laki berusia 65 tahun dirawat di ruang isolasi Panti Tresna Wreda sejak satu minggu
yang lalu. Dari hasil pengkajian klien terlihat lemah, bau feses, kulit perianal kemerahan, dan
terdapat rembesan feses lunak, klien mengatakan tidak ada keinginan BAB. Apa diagnosa
keperawatan yang tepat pada kasus diatas?

Select one:

a. Persepsi konstipasi

b. Disfungsi motilitas gastrointestinal

c. Risiko konstipasi

d. Resiko decubitus

e. Inkontinesia defekasi

39. Seorang laki-laki berusia 70 tahun tinggal bersama cucu laki-lakinya 18 tahun. Saat
dilakukan pemeriksaan kesehatan ditemukan TD: 150/90 MmHg, Nadi: 80 x/menit, Suhu 36,oC
dan pernafasan 24 x/menit. Pada saat dilakukan pengkajian cucunya mengatakan susah untuk
menasehati kakeknya dalam menjaga pola makan dan fungsi pendengarannya juga sudah
mengalami penurunan yang membuat cucu laki-lakinya sulit untuk mengajak berkomunikasi.
Bagaimanakah komunikasi efektif yang seharusnya dilakukan oleh cucu laki-lakinya ?

Select one:

a. Menggunakan bahasa isyarat

b. Menggunakan alat pengeras suara

c. Posisi badan membelakangi kakek

d. Berbicara dari jarak yang dekat

e. Berbicara lantang

40. Saat dilakukan kunjungan ke rumah warga, terdapat lansia 65 th, memiliki riwayat hipertensi,
mengeluh pusing kepala dan nyeri di tengkuk, mengatakan tidak mengetahui pengertian,
penyebab dan cara pencegahan hipertensi, dan memiliki kebiasaan konsumsi makanan asin.
Apakah intervensi yang paling tepat untuk mengatasi masalah yang muncul di atas ?
Select one:

a. Berikan diit yang tepat untuk hipertensi

b. Anjurkan untuk rutin mengunjungi puskesmas untuk memantau tekanan darahnya

c. Berikan pendidikan kesehatan tentang olah raga dan kebugaran untuk mencegah hipertensi

d. Berikan pendidikan kesehatan tentang management nyeri untuk hipertensi

e. Berikan pendidikan kesehatan tentang penyakit hipertensi

41. Seorang laki-laki yang berusia 78 tahun di panti werda sudah 2 tahun yang ditempatkan
diruang isolasi.klien mengeluhkan nyeri pada luka di punggung bagian bawah pada saat
pengkajian di pungggung ada luka dengan diameter 10 cm. kondisi tubuh lemah, bau badan, kulit
kusam, rambut kotor, bau mulut, kuku panjang. pakaian tidak rapi, dan tidak ganti 2 hari. Makan
dibantu oleh teman dekatnya yang masih bisa beraktivitas, untuk BAB Dan BAK dilakukan
ditempat tidur. hasil indeks Katz skornya 3 ketergantungan Total, Hasil pengkajian Mini Mental
State Exam 20 kerusakan mental berat, Risiko jatuh 9 yaitu risiko jatuh Sedang. apakah diagnosa
keperawatan yang muncul dari kasus diatas?

Select one:

a. Deficit perawatan diri eliminasi

b. Intoleransi aktifitas

c. Deficit perawatan diri mandi

d. Deficit perawatan diri berpakaian

e. Deficit perawtan diri makan

42. Kunjungan pertama anda di Posyandu Garuda memperoleh gambaran bahwa sebagian besar
balita yang datang menunjukkan tanda-tanda kurang gizi. Pelayanan meja empat Posyandu
tampak tidak berfungsi. Penyuluhan terkait gizi untuk para ibu yang datang membawa balitanya
ke Posyandu tidak dilakukan kader. Apakah komponen pengkajian yang menjadi perhatian
utama anda?

Select one:

a. Pendidikan

b. Layanan kesehatan dan sosial

c. Lingkungan fisik
d. Komunikasi

e. Inti masyarakat

43 Tujuan dari memindahkan lansia dari tempat tidur ke kursi roda adalah:

Select one:

a. Menigkatkan kualitas hidup pasien

b. Menurunkan nyeri

c. Mengatasi ketegangan

d. Mengurangi resiko cidera muskuloskletal

e. Mencegah kontraktur atau sindrome disfuse

44 Seorang laki-laki umur 70 tahun menjalani terapi home carE. Pasien mengeluhkan sejak sakit
lumpuh tak kunjung sembuh, kerabat sudah tidak ada yang peduli. Setelah melakukan pengkajian
ditemukan bahwa pasien nampak depresi, segala kebutuhannya tergantung pada orang lain yang
peduli, keluarga tidak ada yang menemani saat perwatan. Jadwal pemberian obat tidak teratur.
Hasil pemeriksaan tanda vital ditemukan tekanan darah 130/100 mmHg, nafas 24 x/menit, nadi
109 x/menit. Diagnosa keperawatan apakah yang tepat pada pasien tersebut?

Select one:

a. Ketidakmampuan koping keluarga

b. meningkatkan koping keluarga

c. Resiko Gangguan penyesuaian individu

d. Kesiapan~Penurunan koping keluarga

e. Kesiapan meningkatkan penyesuaian individu

45 Ibu S usia 70 tahun terbaring di rumah 1 minggu mengalami kelemahan gerak pada anggota
gerak bagian kiri setelah dirawat di rumah sakit. Keluarga meminta bantuan perawat untuk
mengobservasi keadaannya setiap 2 hari sekali. Pada saat merawat didapatkan kulit bagian
bawah pantat tampak kemerahan seluas 5 cm. Pemeriksaan vital sign: TD: 130/80 mmHg, RR:
20 x / menit, N: 84 x/ menit, Suhu 37 0 C. Setelah ditanyakan, keluarga jarang melakukan alih
posisi tidur. Tindakan keperawatan pada kasus di atas adalah?

Select one:

a. Konsultasikan keadaan kepada dokter yang menangani di rumah sakit

b. Ajarkan pada keluarga melakukan alih posisi pada pasien

c. Berikan kamfer dan salep pada daerah yang mengalami peradangan

d. Anjurkan alih posisi setiap 2 jam

e. Posisikan klien miring ke salah satu bagian tubuh

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

56

57

58

59

60