Anda di halaman 1dari 38

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE


BALI
BADUNG
JL. KAMPUS UNUD LING. PERARUDAN,
1 RS. BALI JIMBARAN JIMBARAN , KEC. KUTA SELATAN, KAB. BADUNG BALI
BADUNG, BALI
BANGLI
JL. TIRTA GIRI KUTRI LCSUBAK AYA
2 RS. BANGLI MEDIKA CANTI BANGLI BALI
BEBALANG, BANGLI, BALI
BULELENG
3 RSU. PARAMASIDHI JL. A.YANI NO.171A BULELENG BALI
4 RSU. KERTHA USADA JL. CENDRAWASIH, NO.5-7, SINGARAJA BULELENG BALI
DENPASAR
5 KLINIK QUANTUM SARANA MEDIK JL. RAYA SESETAN, NO.20 DENPASAR BALI
JL. SERMA KAWI NO. 13-17, DAUH PURI
6 KLINIK UTAMA DHARMA SIDHI DENPASAR BALI
KELOD, DENPASAR BARAT
7 RSIA. PURI BUNDA JL. GATOT SUBROTO VI, NO.19 DENPASAR BALI

8 RS. BALIMED (d/h RS BALI MEDISTRA) JL. MAHENDRADATTA, NO.57X, DENPASAR DENPASAR BALI

9 RS. PURI RAHARJA JL. WR.SUPRATMAN, NO.14-19, DENPASAR DENPASAR BALI

10 RS. MANUABA JL. HOS. COKROAMINOTO, NO.28 DENPASAR BALI


11 RSU. KASIH IBU DENPASAR JL. TEUKU UMAR, NO.120 DENPASAR BALI
12 RS. PRIMA MEDIKA JL. PULAU SERANGAN, 9X DENPASAR BALI
13 KLINIK PENTA MEDIKA JL. TEUKU UMAR BARAT-MARLBORO,NO.88 DENPASAR BALI
14 RS. BHAKTI RAHAYU DENPASAR JL. GATOT SUBROTO II, NO.11 DENPASAR BALI
15 BALI ROYAL HOSPITAL ( BROS ) JL. TANTULAR NO 6 RENON DENPASAR DENPASAR BALI
16 RS. SURYA HUSADHA JL. PULAU SERANGAN,NO.7, DENPASAR DENPASAR BALI
17 RSU. SURYA HUSADHA UBUNG JL. COKROAMINOTO, NO.356, DENPASAR DENPASAR BALI
MERDEKA VIII/2 TANJUNG BUNGKAK-
18 KLINIK MERDEKA MEDICAL CENTER (MMC) DENPASAR BALI
DENPASAR
GIANYAR
19 RSU. SANJIWANI GIANYAR JL. CIUNG WANARA N0.2 GIANYAR GIANYAR BALI
JL. RAYA PANTAI SABA NO 9 DESA SABA,
20 RS. KASIH IBU SABA GIANYAR GIANYAR BALI
GIANYAR BALI
JL. HAYANG SANGSI NO.2 PERUM CHANDRA
21 RSU. PREMAGANA AYU, BANJAR TUBUH, BATU BULAN - GIANYAR BALI
SUKAWATI
JL. ASTINA TIMUR, SAMPLANGAN,
22 RS. FAMILI HUSADA GIANYAR BALI
KEC.GIANYAR, KAB. GIANYAR
23 RS. ARI CANTI GIANYAR JL. RAYA MAS UBUD GIANYAR GIANYAR BALI
JEMBRANA
24 RSU. BUNDA NEGARA JL. RAJAWALI NO. 36, PENDEM, JEMBRANA BALI
KARANGASEM
JL. NENAS KECICANG BEBANDEM,
25 RS. BALIMED KARANGASEM KARANGASEM BALI
KARANGASEM, BALI
JL. RAYA MANGGIS NO. 88, KAB.
26 KLINIK PENTA MEDICA CANDIDASA KARANGASEM BALI
KARANGASEM, BALI
KUTA
KOMPLEKS PERUM BUMI DALUNG PERMAI,
27 KLINIK KASIH IBU KUTA BALI
BLOK C1-C4
28 RSU. KASIH IBU KEDONGANAN JL. ULUWATU, NO.69A, KEDONGANAN KUTA BALI
29 SILOAM HOSPITALS BALI JL. SUNSET ROAD NO. 818, KUTA KUTA BALI
NUSA DUA
30 RSU. SURYA HUSADHA NUSA DUA JL. SILIGITA, BLOK 1, NO.14 NUSA DUA BALI
JL. BY PASS NGURAH RAI, PERTOKOAN
31 KLINIK PRIMA MEDIKA NUSA DUA BALI
NIAGA, NO.81
SANUR
32 KLINIK REMEDIUM CARE JL. BY PASS NGURAH RAI NO.243 SANUR BALI
TABANAN
33 RS. WISMA PRASANTI JL. YAH GANGGA NO. 9 TABANAN , BALI TABANAN BALI

34 RSU. KASIH IBU TABANAN JL. FLAMBOYAN NO. 9 ( KAMPUNG KODOK ) TABANAN BALI

Provider Februari 2017.Group 1/38


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)
NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE
UBUD
JL. TJAMPUHAN, NO.36, P.O.BOX 10, UBUD,
35 UBUD CLINIC UBUD BALI
GIANYAR
BANGKA BELITUNG
BANGKA INDUK
JL. RAYA AIR KENANGA KEC. SUNGAI LIAT
36 RS. ARSANI BANGKA INDUKBANGKA BELITUNG
KAB. BANGKA BLITUNG
BELITUNG
JL. JEND. SUDIRMAN KM. 11 NO. 1 KODE POS
37 RS. ALMAH TANJUNG PANDAN BELITUNG BANGKA BELITUNG
33144

38 KLINIK BAKTI TIMAH TANJUNG PANDAN JL. MELATI NO. 32 TANJUNG PENDAM 33416 BELITUNG BANGKA BELITUNG

JL. MERDEKA NO. 27 TANJUNGPANDAN


39 KLINIK UTAMA BELITUNG BELITUNG BANGKA BELITUNG
BELITUNG
JL. JENDERAL SUDIRMAN KM. 3 RT.019 RW.
40 RS. UTAMA TANJUNG PANDAN 008 KEL. DESA LESUNG BATANG, KEC. BELITUNG BANGKA BELITUNG
TANJUNG PANDAN, KAB. BELITUNG
PANGKAL PINANG
41 SUN CLINIC EL-JOHN PLAZA, JL. SUKARNO HATTA, NO.208 PANGKAL PINANG
BANGKA BELITUNG

42 RS. MEDIKA STANNIA JL. JEND.SUDIRMAN, NO.3, SUNGAI LIAT PANGKAL PINANG
BANGKA BELITUNG
43 RS. BAKTI TIMAH PANGKAL PINANG JL. BUKIT BARU NO.1 PANGKAL PINANG PANGKAL PINANG
BANGKA BELITUNG
44 RS. KHATOLIK BHAKTI WARA JL. SUNGAI SELAN, KM.4, NO.180 PANGKAL PINANG
BANGKA BELITUNG

JL. JEND SUDIRMAN NO. 18, TAMAN BUNGA,


45 RSIA. MUHAYA PANGKAL PINANG
BANGKA BELITUNG
GERUNGGANG, KEP BANGKA BLITUNG

CILEGON
JL. SA TIRTAYASA RUKO MAISONETTE BLOK B
46 RSIA. MUTIARA BUNDA CILEGON CILEGON BANTEN
1-2 SIMPANG TIGA CILEGON
47 RS. KRAKATAU MEDIKA JL. SEMANG RAYA - CILEGON CILEGON BANTEN
PERUMAHAN GRIYA CILEGON BLOK D6-7
48 KLINIK GRIYA SEHAT KEL.WARINGIN KURUNGI, KEC.KRAMATWATU CILEGON BANTEN
42161

49 KLINIK KELUARGA PULO AMPEL JL. SALIRA INDAH DS.SUMURANJA PULOAMPEL CILEGON BANTEN

RUKO CILEGON CITY SQUARE BLOK I-8,


50 KLINIK INSAN PRIMA CILEGON BANTEN
CILEGON
51 KLINIK MUTIARA BUNDA JL. S.A TIRTAYASA NO. 86, CILEGON CILEGON BANTEN

52 KLINIK KELUARGA SURALAYA JL. CIRATA NOM 12 KOMPLEK PLTU SURALAYA CILEGON BANTEN

53 RS. KURNIA CILEGON JL. JOMBANG MASJID NO.4 CILEGON CILEGON BANTEN

54 RB & KLINIK AFINA JL. RAMBUTAN 12, PAGEBANGAN - CILEGON CILEGON BANTEN

PONDOK CILEGON INDAH ( PCI ) BLOK A


55 KLINIK IKHLAS MEDIKA IV CILEGON BANTEN
19/10 CILEGON
56 KLINIK ANANDA CILEGON JL. R. SUPRAPTO KM.8 CILEGON BANTEN
57 KLINIK AMALIA JL. S.A TIRTAYASA NO.7 CILEGON BANTEN

58 KLINIK BONA MEDIKA FESTIVAL RUKO, BLOK B10-11, BONAKARTA CILEGON BANTEN

APOTIK & KLINIK ANNISA SEHAT(D/H RUKO CILEGON CITY SQUARE ( SAMPING
59 CILEGON BANTEN
PRIMA HUSADA) GIANT-PCI) BLOK B3;5 E3;5
PANDEGLANG
JL. RAYA LABUAN KM 2 TOROGONG
60 KLINIK ALFURQON PANDEGLANG BANTEN
MARGASANA - PANDEGLANG
61 KLINIK DIFFA JL. RAYA LABUAN KM.12 CIPUTRI MENES PANDEGLANG BANTEN
RANGKASBITUNG
JL. HADIWINANGUN, PERTOKOAN RABINZA,
62 KLINIK SEHAT RABINZA RANGKASBITUNG
BANTEN
BLOK B1-2
JL. AHMAD YANI RANCASEMA -
63 KLINIK DAN APOTEK MEDIKA RANGKASBITUNG
BANTEN
RANGKASBITUNG
64 RS. MISI LEBAK JL. MULTATULI NO.41 RANGKASBITUNG
BANTEN
SERANG
JL. N. RAYA SERANG JAKARTA KM 8 CIRUAS,
65 KLINIK ANDRI MEDISTRA SERANG BANTEN
SERANG - BANTEN

Provider Februari 2017.Group 2/38


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)
NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE
JALAN WARINGIN KURUNG RT 001/003 DESA
66 RSIA. PERMATA SERDANG SERDANG, KECAMATAN KRAMATWATU SERANG BANTEN
KABUPATEN SERANG, BANTEN 42161

JL. RAYA CILEGON KM.2 SABRNG RT.01/05,


67 KLINIK ALTIS SERANG BANTEN
SERDANG KEC. KRAMATWATU, SERANG

JL. KH.ABDUL HADI NO.13 KEBUN JAHE


68 KLINIK JANNAH SERANG BANTEN
SERANG, KAB.BANTEN
JL. RAYA CILEGON KM.8, DESA KRAMATWATU
69 RS. KURNIA SERANG SERANG BANTEN
SERANG - BANTEN
70 KLINIK CIJAWA MEDIKA JL. KH. A. FATAH HASAN NO.8 SERANG BANTEN
JL. TB SUWANDI, KAV KEMUNING NO. 1
71 KLINIK KRAKATAU MEDIKA SERANG SERANG BANTEN
LINGKAR SELATAN KEC SERANG
JL. GRIYA PURNAMA NO 99 TEGAL PADANG
72 RSIA. PURI GARCIA SERANG BANTEN
LEGOK, SERANG BANTEN 42162
JL. JEND.SUDIRMAN, NO.38, PENANCANGAN,
73 RS. SARI ASIH SERANG SERANG BANTEN
CIPOCOK
RS. HERMINA CIRUAS (D/H RS. CITRA JL. RAYA SERANG KM.9 DS.RANJENG -
74 SERANG BANTEN
MEDIKA CIRUAS CIRUAS
75 RSIA. BUDI ASIH JL. K.H. SOHARI, NO.39 SERANG BANTEN
JL. RAYA SERANG CILEGON RUKO LEGOK
76 KLINIK SERANG MEDIKA SERANG BANTEN
SUKMAJAYA BLOK 5C NO.1

77 KLINIK MODERN MEDIKA KRAGILAN JL. RAYA SERANG KM15 RUKO D9 KRAGILAN SERANG BANTEN

JL. RAYA SERANG KM.68 RUKO B6 CIKANDE


78 KLINIK MODERN MEDIKA CIKANDE SERANG BANTEN
SERANG
JL. RAYA SERANG - JAKARTA (DEPAN KAMPUS
79 KLINIK IKHLAS MEDIKA 2 SERANG BANTEN
UNTIRTA)

80 KLINIK IKHLAS MEDIKA 1 KOMPLEK BUMI AGUNG PERMAI 1,NO. DI/6 SERANG BANTEN

TANGERANG
81 RS. DR. SUYOTO PUSREHAB KEMHAN JL. RC VETERAN NO. 178 BINTARO TANGERANG BANTEN

JL. RAYA LEGOK KM 7 DESA CIJANTRA KEC.


82 KLINIK PESONA LEGOK TANGERANG BANTEN
LEGOK, KARAWACI, TANGERANG, BANTEN

JL. GADING GOLF BOULEVARD KAV. 08


83 RSU. ST CAROLUS SUMMARECON TANGERANG BANTEN
GADING SERPONG
JL. MALEO RAYA BLOK . JE 8/9 BINTARO,
JAKARTA BOUTIQUE DENTAL CENTER
84 PONDOK PUCUNG, PONDOK AREN, TANGERANG BANTEN
(JBDC)
TANGERANG SELATAN
PERUM WISMA MAS, BLOK A1, NO.30-31,
85 MEDIPRO CLINIC PASAR KEMIS TANGERANG BANTEN
PASAR KEMIS, KUTA JAYA
JL. KH HASYIM ASHARI NO.24 CIPONDOH,
86 RS. USADA INSANI TANGERANG BANTEN
TANGERANG
JL. RAYA SILIWANGI NO 189 PONDOK BENDA
87 RSIA. BUAH HATI PAMULANG TANGERANG BANTEN
PAMULANG
JL. ALAM SUTERA BOULEVARD KAV.25
88 RS. OMNI ALAM SUTERA TANGERANG BANTEN
SERPONG - TANGERANG
89 RSB. CITRA ANANDA JL. RE MARTADINATA NO. 30, CIPUTAT TANGERANG BANTEN
SILOAM HOSPITALS LIPPO VILLAGE
90 JL. SILOAM NO.6, LIPPO KARAWACI 1600 TANGERANG BANTEN
(KARAWACI)
JL. RAYA SERANG KM.18,5 DS BOJONG,
91 RSIA. SELARAS CIKUPA TANGERANG BANTEN
CIKUPA
JL. RAYA PUSPITEK KM.8 NO.99, SERPONG,
92 RS. HERMINA SERPONG TANGERANG BANTEN
TANGERANG SELATAN
JL. BRINGIN RAYA NO. 3-4-5, KEL. NUSAJAYA,
93 RS. TIARA TANGERANG TANGERANG BANTEN
KEC. KARAWACI, TANGERANG
JL. HORISON BROADWAY BLOK M2 NO. 3 BSD
94 CLINIC ICON 8 TANGERANG BANTEN
CITY , TANGERANG

JL. RAYA SERANG KM. 10 RT 001/RW 004 KEL.


95 RS. HERMINA BITUNG TANGERANG BANTEN
CURUNG DESA KADU. KAB. TANGERANG

JL. RAYA KOSAMBI TIMUR RAYA NO. 2, RT.


96 RSIA. BUN 011/ RW. 004, KEL. KOSAMBI TIMUR, KEC. TANGERANG BANTEN
KOSAMBI, TANGERANG, BANTEN

Provider Februari 2017.Group 3/38


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)
NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE
KOMP. RUKO W.S FAMILY, JL. GARUDA
97 KLINIK ALFA TANGERANG BANTEN
NO.10/3, KEL. BATU CEPER, TANGERANG

KEBAYORAN ARCADE III BLOK KA/E 1-22, JL.


98 KLINIK ICHSAN BINTARO BOULEVARD BINTARO JAYA SEKTOR 7/ TANGERANG BANTEN
BINTARO JAYA - TANGERANG SELATAN 15229

JL. ARIA PUTRA NO 399 SERUA INDAH


99 RSIA. BUAH HATI CIPUTAT TANGERANG BANTEN
CIPUTAT - TANGERANG
JL. CITRA RAYA BOULEVARD BLOK V 00/08
100 CIPUTRA HOSPITAL TANGERANG BANTEN
SEKTOR 3,4 KEC PANONGAN
RUKO ELANG RAYA KAV. 1 NO 10-11 JL.
101 KLINIK SATELIT GSM BINTARO TANGERANG BANTEN
BINTARO JAYA SEKTOR IX
BANDARA INTERNASIONAL SOEKARNO HATTA
102 KLINIK SATELIT GSO CENGKARENG TANGERANG BANTEN
CENGKARENG, TANGERANG

RS. KHUSUS BEDAH THT PROKLAMASI COMMERCIAL PARK CENTRAL BUSINESS OF


103 TANGERANG BANTEN
BSD DISTRICT BSD KAV.7 TANGERANG SELATAN

JL. ARIA PUTRA NO. 9 KEDAUNG PAMULANG,


104 RSIA. RP SOEROSO TANGERANG BANTEN
TANGERANG SELATAN
JL. HOS COKROAMINOTO PERUM PONDOK
105 RS. MEDIKA LESTARI TANGERANG BANTEN
LESTARI BLOK C.1 NO.1-2 CILEDUG
JL. CENDRAWASIH NO.90, SAWAH LAMA
106 RSIA. DHIA TANGERANG BANTEN
CIPUTAT, TANGERANG SELATAN
DISTRICT TIVOLLI NO. 1 PARAMOUNT
107 BETHSAIDA HOSPITAL SERPONG, JL. BOULEVARD GADING TANGERANG BANTEN
SERPONG, TANGERANG
JL. KH. MAS MANSYUR NO.2 KUNCIRAN
108 RS. PERMATA IBU TANGERANG TANGERANG BANTEN
TANGERANG
JL.PAHLAWAN NO.4 SITUGINTUNG REMPOA
109 KLINIK TUMBUR TANGERANG BANTEN
CIPUTAT TIMUR
JL. RAYA SILIWANGI NO. 1A, PAMULANG
110 RS. PERMATA PAMULANG TANGERANG BANTEN
TANGERANG
JL. CIRARAB RAYA NO.61 KEC. LEGOK
111 KLINIK PRATAMA TANGERANG BANTEN
TANGERANG - BANTEN
KOMP. BUMI JATI ELOK BLOK A I NO 7, JL.
RAYA LEGOK-PARUNG PANJANG KM.
112 KLINIK JATI ELOK TANGERANG BANTEN
3,MALANGNENGAH, PAGEDANGAN,
TANGERANG, BANTEN

JL. BHAYANGKARA 1 NO.68 KEL. PAKUJAYA,


113 RSIA. INSAN PERMATA TANGERANG BANTEN
KEC. SERONG UTARA - TANGERANG SELATAN

JL. RADEN FATAH NO.40 PARUNG SERAB,


114 RSIA. AQIDAH TANGERANG BANTEN
CILEDUG, TANGERANG
JL. WR SUPRATMAN NO. 43 (KAMP UTAN)
115 KLINIK PERTAMEDIKA PONDOK RANJI TANGERANG BANTEN
TANGERANG SELATAN
PERUMAHAN PONDOK BENDA INDAH JL.
116 RSIA. VITALAYA TANGERANG BANTEN
SILIWANGI NO 1 PAMULANG
RS. AWAL BROS TANGERANG (D/H RS. JL. MH.THAMRIN NO.3 KEBON NANAS -
117 TANGERANG BANTEN
GLOBAL MEDIKA CIKOKOL
CENTRAL BUSINESS DISTRICT, LOT IX, BSD
118 EKA HOSPITAL BSD TANGERANG BANTEN
CITY
JL. CABE RAYA NO 68D PONDOK CABE,
119 KLINIK TIGA MANDIRI TANGERANG BANTEN
TANGERANG SELATAN
BUMI SERPONG DAMAI, SEKTOR XIV, BLOK
120 BUNDA DALIMA HOSPITAL TANGERANG BANTEN
J.11, NO.1
PAMULANG PERMAI, BLOK D3, NO.1-2,
121 RSB. PERMATA SARANA HUSADA TANGERANG BANTEN
PAMULANG
122 RSIA. TIARA TANGERANG JL. RAYA SERANG, NO.1, KM.4.5, CIKUPA TANGERANG BANTEN
123 RB & KLINIK ILANUR JL. RAYA SERANG, NO.1, BALARAJA TANGERANG BANTEN
GRIYA LOKA SEK 1.6 BLOK A1 NO.3 BSD,
124 KLINIK AMIRA TANGERANG BANTEN
TANGERANG SELATAN
125 RSIA. CINTA KASIH JL. CIPUTAT BARU RAYA NO.10 CIPUTAT TANGERANG BANTEN
JL. WR SUPRATMAN NO.51 RENGAS CIPUTAT
126 KLINIK KARTIKA TANGERANG BANTEN
TIMUR, TANGERANG SELATAN
RUKO PANORAMA NIAGA NO.14-15 JURUMUDI
127 KLINIK PRADHANA TANGERANG BANTEN
BARU BENDA

Provider Februari 2017.Group 4/38


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)
NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE
JL. PAHLAWAN SERIBU RAYA RUKO TOL
128 KLINIK KARUNIA SEHAT II TANGERANG BANTEN
BOULEVARD BLOK B NO.18.BSD CITY
JL. DR. CIPTO MANGUNKUSUMO, NO.3,
129 RSIA. MUTIARA BUNDA TANGERANG TANGERANG BANTEN
CILEDUG
KOMP. RUKO DUTA GARDEN SQUARE BLOK C
130 KLINIK MELIA MEDIKA TANGERANG BANTEN
NO 2, TANGERANG
JL.RAYA KELAPA DUA RUKO PDA KAV.25-29
131 MOM & CHILD CARE CLINIC TANGERANG BANTEN
GADING SERPONG
132 RS. HERMINA TANGERANG JL. KS.TUBUN NO.10 PASAR BARU TANGERANG BANTEN
133 RSU. DINDA JL. GALUH NO.2 JATIUWUNG, TANGERANG TANGERANG BANTEN
RS. KARANG TENGAH MEDIKA (GROUP JL. KARYAWAN IV, KARANG TENGAH
134 TANGERANG BANTEN
YADIKA) TANGERANG
JL. OTISTA RAYA NO. 3 SASAK TINGGI
135 RS. SARI ASIH CIPUTAT TANGERANG BANTEN
CIPUTAT, TANGERANG SELATAN
JL. RAYA PLP CURUG KM. 4 NO. 8, DS
136 RSIA. KELUARGA KITA TANGERANG BANTEN
SUKABAKTI CURUG
JL. LETNAN SOETOPO KAV. KOM. III A NO 7,
137 RS. MEDIKA BSD TANGERANG BANTEN
BSD TANGERANG
JL. RAYA MAUK.KM.3,5 SIMPANG TIGA
138 RSU. SARI ASIH SANGIANG TANGERANG BANTEN
SANGIANG
JL. GATOT SOEBROTO, NO.96, KM.3,
139 RS. AN-NISA TANGERANG TANGERANG BANTEN
CIBODAS
RS. PREMIER BINTARO (d/h JL. MH THAMRIN NO.1, SEKTOR 7, BINTARO
140 TANGERANG BANTEN
RS.INTERNASIONAL BINTARO) JAYA
JL. RAYA SERANG KM 16.8 CIKUPA
141 RS. MULIA INSANI TANGERANG BANTEN
TANGERANG
JL. KH.HASYIM ASHARI NO.18 SUDIMARA
142 RS. MULYA TANGERANG BANTEN
PINANG
JL. KH. HASYIM ASHARI BABAKAN
143 KLINIK SATELIT GSM TANGERANG TANGERANG, RUKO MODERNLAND BLOK AR TANGERANG BANTEN
NO 19-20
JL. CIPUTAT RAYA, NO.2 KERTAMUKTI
144 RS. HERMINA CIPUTAT TANGERANG BANTEN
CIPUTAT

145 PAMULANG MEDICAL CENTER JL. RAYA PAMULANG BLOK D II/2, PAMULANG TANGERANG BANTEN

GRIYA LOKA, SEKTOR 1.2, BLOK UA/26-27,


146 RSIA. PUTRA DALIMA TANGERANG BANTEN
BUMI SERPONG DAMAI
147 RS. UIN SYARIF HIDAYATULLAH JL. IR. H. JUANDA, NO.95, CIPUTAT TANGERANG BANTEN
JL. RAYA PERUMAHAN KOTA BUMI KP.TERITI
148 KLINIK SARANA MEDIKA BARU TANGERANG BANTEN
DS.KARET.SEPATAN
JL. RAYA JOMBANG NO.56 BINTARO SEKTOR
149 RS. ICHSAN MEDICAL CENTER (IMC) TANGERANG BANTEN
IX, TANGERANG
JL. KARET RAYA, BLOK 7/69, PERUMNAS
150 KLINIK DOKTER KELUARGA MAWAR TANGERANG BANTEN
TANGERANG
151 RS. QADR KOMPLEK ISLAMIC VILLAGE, KELAPA DUA TANGERANG BANTEN
RB & KLINIK 24 JAM DIANA PERMATA
152 JL. MH. THAMRIN, NO.87C TANGERANG BANTEN
MEDIKA
JL. CABE RAYA NO.17 PONDOK CABE
153 RS. BHINEKA BAKTI HUSADA TANGERANG BANTEN
PAMULANG
JL. SUMANTRI NO. 11 MEKAR MULYA PARUNG
154 RB & KLINIK BUNDA MULYA (H UPEN) TANGERANG BANTEN
PANJANG
RUKO CIKUPA BLOK B NO.21-23, DEPAN
155 KLINIK KARUNIA SEHAT TANGERANG BANTEN
PERUM CITRA RAYA- CIKUPA
BOROBUDUR RAYA NO 152 PERUMNAS II
156 KLINIK MAHARANI TANGERANG BANTEN
BENCONGAN KELAPA DUA, TANGERANG
157 RS. MELATI JL. MERDEKA, NO.92 TANGERANG BANTEN
158 KLINIK PROVITA JL. IR.H.JUANDA NO.125 CIPUTAT TANGERANG BANTEN
JL. HONORIS RAYA, KAV.6, KOTA
159 MAYAPADA HOSPITAL (D/H RS. HONORIS) TANGERANG BANTEN
MODERN/KODYA DATI II
160 RS. SARI ASIH KARAWACI JL. IMAM BONJOL NO.38 TANGERANG BANTEN
JL. RAYA PURI AGUNG NO 3, KOTA BARU-
161 RS. BUNDA SEJAHTERA TANGERANG BANTEN
PASAR KEMIS
162 RSIA. BUNDA SEJATI JL. PRABU SILIWANGI NO.11, JATIUWUNG TANGERANG BANTEN
JL. HOS COKROAMINOTO (CILEDUG RAYA)
163 RS. AMINAH TANGERANG TANGERANG BANTEN
NO.4A KREO SELATAN-LARANGAN

Provider Februari 2017.Group 5/38


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)
NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE
JL. RAYA KRESEK NO.27, DS.MERAK,
164 RB & KLINIK MUTIARA OBBINI MEDIKA TANGERANG BANTEN
BALARAJA
JL. NUSA INDAH I, BLOK A7 NO.1, PERUM.
165 RB & KLINIK PERMATA - DR JAMILAH TANGERANG BANTEN
CIBODAS
JL. INDUSTRI RAYA 1, BLOK A, NO.1-6,
166 RS. ARIYA MEDIKA TANGERANG BANTEN
JATAKE
167 RS. SARI ASIH CILEDUG JL. HOS COKROAMINOTO NO.38 CILEDUG TANGERANG BANTEN
JL. RAYA BOJONGNANGKA NO 86, MEDANG,
168 RSIA. MURNI ASIH TANGERANG BANTEN
PAGEDANGAN TANGERANG
169 RSIA. PRATIWI JL. RHM NOERADJI, NO.42, KARAWACI TANGERANG BANTEN
JL. RAYA SERPONG BSD SEKTOR IV,RUKO
170 KLINIK SELARAS TANGERANG BANTEN
E.NO.43-45 SERPONG-TANGERANG
JL. RAYA SERPONG KM.11 PONDOK JAGUNG -
171 RS. ISLAM ASSHOBIRIN TANGERANG BANTEN
SERPONG
BENGKULU
BENGKULU
JL. FLAMBOYAN DESA GIRI KENCANA NO. 104
172 KLINIK RAWAT INAP RAFAELA KENCANA BENGKULU BENGKULU
KETAHUN BENGKULU UTARA, BENTONG

JL. S PARMAN NO. 61 PADANG JATI,


173 RS. TIARA SELLA BENGKULU BENGKULU
BENGKULU
174 RS. BHAYANGKARA BENGKULU JL. VETERAN, NO.2 BENGKULU BENGKULU
175 RS. RAFFLESIA BENGKULU JL. MAHONI, NO.10, PADANG JATI BENGKULU BENGKULU
DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTA
176 RS. PKU MUHAMMADIYAH BANTUL JL. JEND. SUDIRMAN 124-126 BANTUL DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTA
KULON PROGO
SLEMAN
JL. RING ROAD BARAT NO. 118 MLANGI
177 RSU. QUEEN LATIFA SLEMAN DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTA
NOGOTIRTO GAMPING SLEMAN
JL. RING ROAD UTARA NO. 17 A
178 KLINIK PRATAMA DK KARANGNANGKA RT 07 RW 13, SLEMAN DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTA
MAGUWOHARJO DEPOK SLEMAN
JL. RING ROAD UTARA NO.160 CONDONG
179 JOGJA INTERNATIONAL HOSPITAL (JIH) SLEMAN DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTA
CATUR SLEMAN
JL. MATARAMAN HERMINA RT 06 RW 50
180 RS. HERMINA YOGYA GONDANGAN RINGINSARI MAGUWOHARJO, SLEMAN DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTA
DEPOK
JL. WATES KM 5,5 GAMPING SLEMAN
181 RS. PKU MUHAMMADIYAH UNIT II SLEMAN DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTA
YOGYAKARTA
JL. SOLO KM. 12,5 KALASAN, SLEMAN,
182 RSI. YOGYAKARTA PDHI SLEMAN DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTA
YOGYAKARTA
YOGYAKARTA
183 KLINIK KHADIJAH JL. PURWANGGAN NO. 45 YOGYAKARTA DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTA
184 RS. AN NUR JL. N.COLOMBO, NO. 14, YOGYAKARTA YOGYAKARTA DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTA
185 RS. PANTI RAPIH JL. CIK DITIRO, NO.30 YOGYAKARTA DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTA
186 RS. BETHESDA YOGYAKARTA JL. JEND.SUDIRMAN NO.70 YOGYAKARTA DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTA
187 RS. LUDIRA HUSADA TAMA JL. WIRATAMA NO.4 TEGALREJO 55244 YOGYAKARTA DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTA
188 RS. MATA DR.YAP JL. TEUKU CIK DITIRO, NO.5 YOGYAKARTA DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTA

189 RS. PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA JL. K.H. ACHMAD DAHLAN, NO.20 YOGYAKARTA DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTA

DKI JAKARTA
JAKARTA BARAT
190 RSAB. HARAPAN KITA JL. JEND S.PARMAN, KAV.87, SLIPI JAKARTA BARAT
DKI JAKARTA
191 RS. ROYAL TARUMA JL. DAAN MOGOT NO.34 GROGOL JAKARTA BARAT
DKI JAKARTA
JL. PETA SELATAN RAYA-KALIDERES INDAH I
192 KLINIK MHT KALIDERES JAKARTA BARAT
DKI JAKARTA
BLOK A NO.2
JL. TUBAGUS ANGKE NO.27. TAMAN DUTA
193 KLINIK MHT ANGKE JAKARTA BARAT
DKI JAKARTA
MAS BLOK D-9B NO.2-3
JL. KAMAL RAYA BLOK A7 NO.7-11 TEGAL
194 KLINIK YADIKA TEGAL ALUR JAKARTA BARAT
DKI JAKARTA
ALUR
195 RS. JANTUNG HARAPAN KITA JL. LETJEN S PARMAN KAV.87 SLIPI JAKARTA BARAT
DKI JAKARTA
JL. TERUSAN ARJUNA UTARA NO. 1 KEDOYA,
196 RS. JAKARTA EYE CENTER KEDOYA JAKARTA BARAT
DKI JAKARTA
JAKARTA BARAT 11520

Provider Februari 2017.Group 6/38


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)
NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE
JL. CENDRAWASIH NO.1 KOMP
197 RS. PATRIA IKKT JAKARTA BARAT
DKI JAKARTA
DEPHAN/MABES TNI
198 KLINIK KUSUMA I JL. PETA SELATAN, NO.50 kalideres JAKARTA BARAT
DKI JAKARTA
199 RS. BHAKTI MULIA JL. AIPDA K.S.TUBUN, NO.79 JAKARTA BARAT
DKI JAKARTA
PERUM.TAMAN SURYA III BLOK F/63
200 JESSLYN MEDICAL CENTER JAKARTA BARAT
DKI JAKARTA
CENGKARENG
JL. PURI INDAH RAYA BLOK S2, KEMBANGAN
201 RS. PONDOK INDAH PURI INDAH JAKARTA BARAT
DKI JAKARTA
SELATAN
JL. AIP II K.S. TUBUN, NO.92-94,
202 RS. PELNI JAKARTA BARAT
DKI JAKARTA
PETAMBURAN
JL. N. KAMAL RAYA, BUMI CENGKARENG
203 RSUD. CENGKARENG JAKARTA BARAT
DKI JAKARTA
INDAH, CENGKARENG TIMUR
JL. KINTAMANI RAYA, NO.2, KAW. DAAN
204 RS. HERMINA DAAN MOGOT JAKARTA BARAT
DKI JAKARTA
MOGOT BARU
205 RS. GRHA KEDOYA JL. PANJANG NO 26, KEDOYA UTARA JAKARTA BARAT
DKI JAKARTA
JL. DURI RAYA NO. 22 KEL. DURI KEPA KEC.
206 RSIA. BINA SEHAT MANDIRI JAKARTA BARAT
DKI JAKARTA
KEBON JERUK, JAKARTA BARAT
JL. KEBON JERUK RAYA NO. 68 RT. 001 RW.
207 KLINIK TERATAI KEBON JERUK 011 KEL. KEBON JERUK KEC. KEBON JERUK, JAKARTA BARAT
DKI JAKARTA
JAKARTA BARAT
JL. BOULEVARD BLOK G-01/01 5 CITRA
208 RS. CIPUTRA CITRA GARDEN CITY GERDEN CITY, KRL. PEGADUNGAN KEC. JAKARTA BARAT
DKI JAKARTA
KALIDERES JAKARTA BARAT 11830
JL. CITRA 2 BLOK J 2 CITRA GARDEN CITY RT.
209 KLINIK CIPUTRA CITRA GARDEN CITY 002/RW. 012 KEL. PEGADUNGAN KEC. JAKARTA BARAT
DKI JAKARTA
KALIDERES, JAKARTA BARAT

210 SILOAM HOSPITALS KEBON JERUK JL. RAYA PERJUANGAN, KAV.8, KEBON JERUK JAKARTA BARAT
DKI JAKARTA

JL. MACAN KAV. 4-5 BLOK S 16 &RT 010/001,


211 KLINIK VIVA MEDIKA CENTRO CITY KEL. KEDOYA UTARA KEC. KEBON JERUK, JAKARTA BARAT
DKI JAKARTA
JAKARTA BARAT

JL. PENYELESAIAN TOMANG IV KAVLING. DKI


212 KLINIK BAMED JAKARTA BARAT
DKI JAKARTA
BLOK 95 NO. 1, MERUYA UTARA - KEMBANGAN

JL. TANJUNG DUREN RAYA GRAND SHOPPING


ARCADE BEAUFORT 8 NO. AC, KEL. TANJUNG
213 KLINIK MAYAPADA CENTRAL PARK JAKARTA BARAT
DKI JAKARTA
DUREN SELATAN, KEC. GROGOL
PETAMBURAN, JAKARTA BARAT
JL. PETA SELATAN NO. 1 RT 007/011
214 MITRA KELUARGA KALIDERES JAKARTA BARAT
DKI JAKARTA
KALIDERES
RUKAN SIXTH AVENUE J01 A NO. 20-22,
215 GETHEALTHY CLINIC JAKARTA BARAT
DKI JAKARTA
CITRA 6, KALIDERES, JAKARTA BARAT
JL. ARIES UTAMA BLOK E.1 NO. 1 N-M, KEL.
216 KLINIK KL MERUYA UTARA, KEC. KEMBANGAN, JAKARTA JAKARTA BARAT
DKI JAKARTA
BARAT
217 RS. MEDIKA PERMATA HIJAU JL. RAYA KEBAYORAN LAMA, NO.64 JAKARTA BARAT
DKI JAKARTA
JAKARTA PUSAT
218 RS. ABDI WALUYO JL. H.O.S. COKROAMINOTO, NO.31-33 JAKARTA PUSAT
DKI JAKARTA
219 KLINIK MHT SERDANG JL. H. UNG E - 71/2 KEMAYORAN JAKARTA PUSAT
DKI JAKARTA
220 RSU. EVASARI JL. RAWAMANGUN NO.47 - PRAMUKA JAKARTA PUSAT
DKI JAKARTA
221 RS. KHUSUS THT-BEDAH PROKLAMASI JL. PROKLAMASI NO.43 JAKARTA PUSAT
DKI JAKARTA

222 SAHID SAHIRMAN MEMORIAL HOSPITAL JL. JEND.SUDIRMAN, NO.86 JAKARTA PUSAT
DKI JAKARTA

223 RSIA. BUNDA JAKARTA JL. TEUKU CIK DITIRO NO.28, MENTENG JAKARTA PUSAT
DKI JAKARTA
224 RS. MH. THAMRIN INTERNASIONAL JL. SALEMBA TENGAH, NO.26-28 JAKARTA PUSAT
DKI JAKARTA
JL. JEND SUDIRMAN KAV 1, GD BNI LANTAI
225 KLINIK SWA INDOMEDIKA JAKARTA PUSAT
DKI JAKARTA
BASEMENT 1
226 KLINIK BARUNA JL. CIKINI RAYA, NO.60 R/S JAKARTA PUSAT
DKI JAKARTA
227 RS. MITRA KELUARGA KEMAYORAN JL. LANDAS PACU TIMUR, KEMAYORAN JAKARTA PUSAT
DKI JAKARTA

228 RSPAD GATOT SUBROTO (P.DARMAWAN) JL. ABDUL RACHMAN SALEH NO.24 JAKARTA PUSAT
DKI JAKARTA

229 RS. ST. CAROLUS JL. SALEMBA RAYA, NO.41 JAKARTA PUSAT
DKI JAKARTA
JL. MEDAN MERDEKA TIMUR NO. 6 JAKARTA
230 KLINIK PERTAMEDIKA KWARNAS JAKARTA PUSAT
DKI JAKARTA
PUSAT
231 KLINIK PERTAMEDIKA KANTOR PUSAT JL. PERWIRA 2 - 4 JAKARTA PUSAT JAKARTA PUSAT
DKI JAKARTA

Provider Februari 2017.Group 7/38


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)
NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE
KOMPLEK RUKO RAWASARI MAS NO.B10 JL.
232 KINAN MEDICAL CENTER PERCETAKAN NEGARA, CEMPAKA PUTIH JAKARTA PUSAT
DKI JAKARTA
JAKARTA PUSAT
JL. IMAM BONJOL NO.72, MENTENG JAKARTA
233 THOMSON SPECIALIST CENTER JAKARTA PUSAT
DKI JAKARTA
PUSAT 10310
JL. ANGKASA BLOK B.15 KAVLING 1,
234 KLINIK GARUDA SENTRA MEDIKA ( GSM ) JAKARTA PUSAT
DKI JAKARTA
KEMAYORAN
RS. UPN CIPTO MANGUNKUSUMO
235 JL. DIPONEGORO NO. 71 JAKARTA PUSAT JAKARTA PUSAT
DKI JAKARTA
(KENCANA)
236 RS. BEDAH THT PROF. NIZAR JL. KESEHATAN NO.9 JAKARTA PUSAT
DKI JAKARTA
INDOFOOD TOWER - PLAZA SUDIRMAN LT 8,
237 KLINIK MIRACLE ( GD INDOFOOD ) JAKARTA PUSAT
DKI JAKARTA
JL. JEND SUDIRMAN KAV 76-78

238 RS. ISLAM JAKARTA (CEMPAKA PUTIH) JL. CEMPAKA PUTIH TENGAH I/1 JAKARTA PUSAT
DKI JAKARTA

239 RS. JAKARTA EYE CENTER MENTENG JL. CIK DITIRO 46,MENTENG JAKARTA 10310 JAKARTA PUSAT
DKI JAKARTA

240 KLINIK WISMA PT YPK MANDIRI WISMA MANDIRI LT I, JL. MH THAMRIN NO 5 JAKARTA PUSAT
DKI JAKARTA

241 RS. KHUSUS BEDAH SS MEDIKA JL. SALEMBA I NO 11 JAKARTA PUSAT JAKARTA PUSAT
DKI JAKARTA
242 RSU. BUNDA JAKARTA JL. TEUKU CIK DITIRO NO.21, MENTENG JAKARTA PUSAT
DKI JAKARTA

243 RSUD. TARAKAN JL. KIYAI CARINGIN NO 7, JAKARTA PUSAT JAKARTA PUSAT
DKI JAKARTA

JL. SELANGIT BLOK B.10, KAV. 4 KEL


RS. HERMINA KEMAYORAN (d/h RSIA
244 GUNUNG SAHARI, KEMAYORAN, JAKARTA JAKARTA PUSAT
DKI JAKARTA
HERMINA PODOMORO)
PUSAT
245 RS. KRAMAT 128 JL. KRAMAT RAYA, NO.128 JAKARTA PUSAT
DKI JAKARTA
JL. MH THAMRIN NO 10, ANZ SQUARE (UOB
246 BRAWIJAYA CLINIC UOB JAKARTA PUSAT
DKI JAKARTA
PLAZA) BASEMENT 1 UNIT C 1-3
247 RSPAD GATOT SUBROTO (PAV.IKA) JL. ABDUL RACHMAN SALEH NO.24 JAKARTA PUSAT
DKI JAKARTA

248 RSPAD GATOT SUBROTO(P.IMAM SUJUDI) JL. ABDUL RAHMAN SALEH NO.24 JAKARTA PUSAT
DKI JAKARTA

249 RSIA. BUDI KEMULIAAN JL. BUDI KEMULIAAN NO.25 JAKARTA PUSAT
DKI JAKARTA
250 RSIA. YPK MANDIRI JL. GEREJA THERESIA, NO. 22 JAKARTA PUSAT
DKI JAKARTA
251 BUNDA INTERNASIONAL CLINIC JL. TEUKU CIK DITIRO NO.12, MENTENG JAKARTA PUSAT
DKI JAKARTA
252 RS. PGI. CIKINI JL. RADEN SALEH, NO.40 JAKARTA PUSAT
DKI JAKARTA
253 RS. JAKARTA JL. JEND. SUDIRMAN, KAV.49 JAKARTA PUSAT
DKI JAKARTA
254 RS. PERTAMINA JAYA JL. A. YANI NO.2 JAKARTA PUSAT
DKI JAKARTA
JL. LETJEN SUPRAPTO KAV 4 CEMPAKA PUTIH,
255 MITRASANA IHC KALBE CEMPAKA PUTIH JAKARTA PUSAT
DKI JAKARTA
JAKARTA PUSAT
JL. FARMASI NO.1, TANAH ABANG, JAKARTA
256 RS. LADOKGI JAKARTA PUSAT
DKI JAKARTA
PUSAT

257 RSPAD GATOT SUBROTO (PAV.KARTIKA) JL. ABDUL RACHMAN SALEH NO.24 JAKARTA PUSAT
DKI JAKARTA

258 RSIA. TAMBAK JL. TAMBAK,NO.18 MANGGARAI JAKARTA PUSAT


DKI JAKARTA
259 RSPAD GATOT SUBROTO (NON. PAV) JL. ABDUL RACHMAN SALEH NO.24 JAKARTA PUSAT
DKI JAKARTA

260 KLINIK ASHA JL. JOHAR NO. 1A MENTENG, JAKARTA PUSAT JAKARTA PUSAT
DKI JAKARTA

GEDUNG GRAHA MANDIRI LT.1 LOBBY


261 KLINIK GRAHA PT YPK MANDIRI JAKARTA PUSAT
DKI JAKARTA
SELATAN,JL. IMAM BONJOL NO.61
JL. RAYA MANGGA BESAR 137-139, JAKARTA
262 RS. HUSADA JAKARTA PUSAT
DKI JAKARTA
PUSAT BAG UTARA
JAKARTA SELATAN
JL. CIPETE NO. 3 RT/RW 014/003, KEL. CIPETE
263 KLINIK MOESLICHAN JAKARTA SELATAN
DKI JAKARTA
SELATAN, KEC. CILANDAK, JAKARTA SELATAN

LOTTE SHOPPING AVENUE FLOOR 5 CIPUTRA


WORLD 1, JL. PROF. DR. SATRIO KAV. 3-5,
264 KLINIK UTAMA CIPUTRA SMG EYE CLINIC JAKARTA SELATAN
DKI JAKARTA
KEL. KARET KEC. SETIABUDI, JAKARTA
SELATAN
INHOUSE KLINIK PERTAMEDIKA GARDA KAWASAN PERKANTORAN ASS. ASTRA, JL. TB
265 JAKARTA SELATAN
DKI JAKARTA
OTO SIMATUPANG KAV.15 JAKSEL
266 KLINIK JMC DHARMA BHAKTI JL. CILANDAK KKO RAYA NO.45 JAKARTA SELATAN
DKI JAKARTA
JL. RA KARTINI NO.8 CILANDAK JAKARTA
267 SILOAM HOSPITALS SIMATUPANG JAKARTA SELATAN
DKI JAKARTA
SELATAN, 12430

Provider Februari 2017.Group 8/38


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)
NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE
APARTEMEN TAMAN SARI SEMANGGI TOWER A
268 KLINIK THAMRIN TAMAN SARI UNIT GF.15 JL.AKRI NO.134 RT.008/002, JAKARTA SELATAN
DKI JAKARTA
KARET SEMANGGI, SETIABUDI

KOMP.EPICENTRUM RASUNA, EPICENTRUM


269 GOOD DOCTORS MEDICAL CENTER JAKARTA SELATAN
DKI JAKARTA
WALK OFFICE SUITE LT.3 UNIT A 310-311

BRAWIJAYA WOMEN & CHILDREN


270 JL. TAMAN BRAWIJAYA NO.1 CIPETE UTARA JAKARTA SELATAN
DKI JAKARTA
HOSPITAL

GD. MAYAPADA TOWER II LT. BASEMENT, JL.


271 KLINIK MAYAPADA JEND. SUDIRMAN KAV. 27, KEL. KARET, KEC. JAKARTA SELATAN
DKI JAKARTA
SETIABUDI JAKARTA SELATAN

JL. WARUNG SILA no. 8 RT. 006 RW. 04


272 RSIA. ANDHIKA GUDANG BARU, CIGANJUR, JAGAKARSA, JAKARTA SELATAN
DKI JAKARTA
JAKARTA SELATAN
PASIFC PLACE MALL, B1-01, JL. JEND
273 THOMSON MEDICAL CLINIC SUDIRMAN KAV 52-53 SCBD, JAKARTA JAKARTA SELATAN
DKI JAKARTA
SELATAN
274 RSU. MUHAMMADIYAH TAMAN PURING JL. GANDARIA I NO.20 KEBAYORAN BARU JAKARTA SELATAN
DKI JAKARTA
275 RS. MEDISTRA JL. GATOT SUBROTO KAV.49 JAKARTA SELATAN
DKI JAKARTA

276 RS. PONDOK INDAH JL. METRO DUTA, KAV. UE, PONDOK INDAH JAKARTA SELATAN
DKI JAKARTA

JL. PALAPA I NO. 4 KOMPLEK PERTANIAN


277 KLINIK PRATAMA PALAPA DENTISTS JAKARTA SELATAN
DKI JAKARTA
PASAR MINGGU JAKARTA SELATAN 12520

278 RS. TRIA DIPA JL. RAYA PASAR MINGGU, NO.3A, PANCORAN JAKARTA SELATAN
DKI JAKARTA

279 RS. ZAHIRAH JL. SIRSAK NO.21, JAGAKARSA JAKARTA SELATAN


DKI JAKARTA
280 RS. ASRI JL. DUREN TIGA RAYA, NO.20 JAKARTA SELATAN
DKI JAKARTA
PHE TOWER LT. 2 JL. TB SIMATUPANG KAV.
281 KLINIK PERTAMEDIKA PHE JAKARTA SELATAN
DKI JAKARTA
99
EPIWALK OFFICE SUITES LT. 3 UNIT B 316-
317 KOMPLEK RASUNA EPICENTRUM, JL. H.R
282 KLINIK EPICENTRUM MEDICAL CENTER JAKARTA SELATAN
DKI JAKARTA
RASUNA SAID KEL. KARET KUNINGAN KEC.
SETIABUDI,
JL. GARNISUN 2-3 KARET, SEMANGGI
MRCCC-SILOAM HOSPITALS SEMANGGI
283 SETIABUDI (BELAKANG UNIV. ATMAJAYA ) JAK- JAKARTA SELATAN
DKI JAKARTA
(D/H SPECIALIST C
SEL
GEDUNG CITY PLAZA LT P9, JL. GATOT
284 AIS HEALTHCARE JAKARTA SELATAN
DKI JAKARTA
SUBROTO 42 (KAWASAN WISMA MULIA)
PATRA JASA OFFICE TOWER, JL. JEND. GATOT
285 KLINIK PERTAMEDIKA PATRA JASA JAKARTA SELATAN
DKI JAKARTA
SUBROTO KAV.32-34
JL. SINABUNG II NO. 32 AF KEL. GUNUNG
286 KLINIK PERTAMEDIKA SINABUNG JAKARTA SELATAN
DKI JAKARTA
KEC. KEB. BARU JAKARTA SELATAN
RS. METROPOLITAN MEDICAL CENTRE (
287 JL. HR. RASUNA SAID, KAV. C21, KUNINGAN JAKARTA SELATAN
DKI JAKARTA
MMC )
OKTROI PLAZA, MEDICAL MEZZANINE LT. 3 JL.
BRAWIJAYA CLINIC & LIFE STYLE @
288 KEMANG UTARA RAYA NO. 1 JAKARTA JAKARTA SELATAN
DKI JAKARTA
OKTROI KEMANG
SELATAN
JL. CILANDAK KKO NO.45A, RAGUNAN, PASAR
289 KLINIK AJI WARAS CILANDAK JAKARTA SELATAN
DKI JAKARTA
MINGGU, JAKARTA SELATAN 12550
MAYAPADA HOSPITAL JAKARTA SELATAN JL. LEBAK BULUS I KAV. 29, JAKARTA
290 JAKARTA SELATAN
DKI JAKARTA
(MHJS) SELATAN

KLINIK PERTAMEDIKA JAKARTA LAND GED. WTC II LOWER GROUND FLOURJL. JEND
291 JAKARTA SELATAN
DKI JAKARTA
(WTC) SUDIRMAN KAV. 29 JAKARTA SELATAN

JL. KARANG TENGAH RAYA NO.60, LEBAK


292 KLINIK AJI WARAS KARANG TENGAH JAKARTA SELATAN
DKI JAKARTA
BULUS, CILANDAK, JAKARTA SELATAN 12440

JL. RAYA TANJUNG BARAT NO. 111 RT/RW


293 KLINIK PERMATA MEDIKA 007/004, KEL. TANJUNG BARAT, KEC. JAKARTA SELATAN
DKI JAKARTA
JAGAKARSA, JAKARTA SELATAN
KLINIK PERTAMEDIKA TUGU (pmc dental WISMA TUGU JL. HR. RASUNA SAID KAV. C8-
294 JAKARTA SELATAN
DKI JAKARTA
spa & clinic) 9.
KLINIK SUNFLOWER DENTAL & HEALTH KOMP. BUMI KARANG INDAH JL.KARANG
295 JAKARTA SELATAN
DKI JAKARTA
CARE INDAH BLOK A2/4, LOEBAK BULUS

Provider Februari 2017.Group 9/38


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)
NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE
TALAVERA SUITE, JL. TB.SIMATUPANG KAV.
296 THOMSON EXECUTIVE HEALTH CENTER JAKARTA SELATAN
DKI JAKARTA
22-26 JAKARTA SELATAN
MULIA HEALTH AND DENTAL CARE GEDUNG MENARA MULIA, SUITE LG, JL.
297 JAKARTA SELATAN
DKI JAKARTA
(MHDC) JEND.GATOT SUBROTO, KAV.9-11
JL. GANDARIA TENGAH II, NO.12-14,
298 RS. GANDARIA JAKARTA SELATAN
DKI JAKARTA
KEBAYORAN BARU
GRAHA NIAGA TOWER LT.B1, JL. JEND.
299 KLINIK TRIAZ PERSADA JAKARTA SELATAN
DKI JAKARTA
SUDIRMAN NO.58
300 RSIA. BUDHI JAYA JL. DR. SAHARJO, NO.120 JAKARTA SELATAN
DKI JAKARTA
JL. KEBAGUSAN 1 NO. 8 JAKARTA SELATAN
301 KLINIK INTERMED HEALTH & BEAUTY JAKARTA SELATAN
DKI JAKARTA
12520
PLAZA MANDIRI LT. BASEMENT I, JL. JEND
302 KLINIK PLAZA PT YPK MANDIRI JAKARTA SELATAN
DKI JAKARTA
GATOT SUBROTO KAV 36-38
RUKAN ROYAL PALACE BLOK A5, JL. PROF DR
303 KLINIK TRIHATI PLUS JAKARTA SELATAN
DKI JAKARTA
SOEPOMO SH NO 1

304 KLINIK GLOBAL DOCTOR JL. KEMANG RAYA NO. 87 JAKARTA SELATAN JAKARTA SELATAN
DKI JAKARTA

FX SUDIRMAN LT 5 (F5) KAV. 8A-8B, JL. JEND


305 BRAWIJAYA CLINIC @ FX SUDIRMAN JAKARTA SELATAN
DKI JAKARTA
SUDIRMAN PINTU SATU SENAYAN JAKARTA

306 KLINIK NAMIRA JL. JATIPADANG RAYA NO. 62 PASAR MINGGU JAKARTA SELATAN
DKI JAKARTA

307 RSIA. KEMANG MEDICAL CARE JL. AMPERA RAYA, NO.34,KEMANG JAKARTA SELATAN
DKI JAKARTA

308 RS. SETIA MITRA JL. RS. FATMAWATI, NO.80-82, CILANDAK JAKARTA SELATAN
DKI JAKARTA

309 RSU. PETUKANGAN JL. CILEDUG RAYA NO.8A JAKARTA SELATAN


DKI JAKARTA
JL. JERUK RAYA NO 15 JAGAKARS. A, JAKARTA
310 RSU. AULIA JAKARTA SELATAN
DKI JAKARTA
SELATAN
GEDUNG BINA SENTRA, LT.DASAR,
311 BIDAKARA MEDICAL CENTER (BIMC) JAKARTA SELATAN
DKI JAKARTA
KOMP.BIDAKARA, KAV.71-73, PANCORAN
JL. PANGLIMA POLIM I NO.34 JAKARTA
312 RSIA. ASIH JAKARTA SELATAN
DKI JAKARTA
SELATAN 12160
JL. DAMAI RAYA NO.1 PETUKANGAN SELATAN -
313 KLINIK YADIKA PETUKANGAN JAKARTA SELATAN
DKI JAKARTA
JAKARTA SELATAN

314 RS. MATA AINI JL. H.R.RASUNA SAID (KUNINGAN) JAKARTA JAKARTA SELATAN
DKI JAKARTA

315 KLINIK NDH (RAJA SERVICE) JL. RADIO DALAM RAYA, NO.54A JAKARTA SELATAN
DKI JAKARTA

316 RS. KHUSUS THT & BEDAH CIRANJANG JL. CIRANJANG NO.20-22 KEB.BARU JAKARTA SELATAN
DKI JAKARTA

317 SUDIRMAN MEDICAL CENTER JL. KARET BELAKANG TIMUR NO. 17 JAKARTA SELATAN
DKI JAKARTA
JL. ADITYAWARMAN I, NO.14, KEBAYORAN
318 ADITYA MEDICAL CENTER JAKARTA SELATAN
DKI JAKARTA
BARU

319 RS. AGUNG JL. SULTAN AGUNG, NO.67, PASAR RUMPUT JAKARTA SELATAN
DKI JAKARTA

320 RS. JAKARTA MEDICAL CENTER JL. BUNCIT RAYA, NO.15 JAKARTA SELATAN
DKI JAKARTA
321 RS. PUSAT PERTAMINA JL. KYAI MAJA 43, KEBAYORAN BARU JAKARTA SELATAN
DKI JAKARTA

MENARA KADIN INDONESIA, 27TH FLOOR, JL.


322 MEDICARE CLINIC JAKARTA SELATAN
DKI JAKARTA
H.R. RASUNA SAID, BLOK X-5, KAV.2-3

323 RSIA. DUREN TIGA JL. DUREN TIGA RAYA, NO.5, PANCORAN JAKARTA SELATAN
DKI JAKARTA

324 KLINIK SPESIALIS & APOTIK, RSB. ESTI JL. BANGKA RAYA, NO.28-30, PELA MAMPANG JAKARTA SELATAN
DKI JAKARTA

JL. RS. FATMAWATI, NO.74, PONDOK LAB. U -


325 RS. PRIKASIH JAKARTA SELATAN
DKI JAKARTA
CILANDAK
RDTX TOWER GROUND & 2 ND FLOOR. JL.
326 MEDIKALOKA HEALTHCARE CENTER PROF.DR.SATRIO KAV. E IV NO.6 MEGA JAKARTA SELATAN
DKI JAKARTA
KUNINGAN, JAKARTA SELATAN
327 RS. TEBET JL. MT. HARYONO, NO.8, PANCORAN JAKARTA SELATAN
DKI JAKARTA

328 RSU. YADIKA CIPUTAT JL. CIPUTAT RAYA, NO.5, KEBAYORAN LAMA JAKARTA SELATAN
DKI JAKARTA

JAKARTA TIMUR
329 RSIA. RESTU KASIH JL. RAYA BOGOR, KM.19, NO.3A, KRAMAT JATI JAKARTA TIMUR
DKI JAKARTA

JL. LAPANGAN TEMBAK NO.9 PEKAYON-


330 KLINIK YADIKA CIBUBUR JAKARTA TIMUR
DKI JAKARTA
CIBUBUR

Provider Februari 2017.Group 10/38


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)
NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE
JL. SUCI NO.21 RT.08/06 SUSUKAN -
331 KLINIK SUCI HUSADA JAKARTA TIMUR
DKI JAKARTA
CIRACAS
332 RS. RAWAMANGUN JL. BALAI PUSTAKA RAYA, NO.29-31 JAKARTA TIMUR
DKI JAKARTA
JL. RAWA GATEL, BLOK IIIS, KAV.37-38,
333 KLINIK MITRASANA (DANKOS FARMA) JAKARTA TIMUR
DKI JAKARTA
KAW.INDUSTRI PULO GADUNG
334 RB & KLINIK ANNISA CIRACAS JL. CIRACAS NO.18 JAKARTA TIMUR
DKI JAKARTA
JL. PAHLAWAN REVOLUSI NO.100 PONDOK
335 RSIA. BUNDA ALIYAH JAKARTA TIMUR
DKI JAKARTA
BAMBU
336 RS. HARAPAN BUNDA JL. RAYA BOGOR KM.22 NO.44 JAKARTA TIMUR
DKI JAKARTA
337 RS. MEDIROS JL. PERINTIS KEMERDEKAAN, KAV.149 JAKARTA TIMUR
DKI JAKARTA
338 KLINIK PRIMA HUSADA CIBUBUR JL. LAPANGAN TEMBAK NO.2A CIBUBUR JAKARTA TIMUR
DKI JAKARTA

339 KLINIK DEVITA JL. JATINEGARA TIMUR NO.57 JATINEGARA JAKARTA TIMUR
DKI JAKARTA

340 KLINIK PONDOK GEDE AGUNG JL. RAYA HANKAM, NO.58C-D, PONDOK GEDE JAKARTA TIMUR
DKI JAKARTA

341 RS. KARTIKA PULO MAS JL. PULO MAS TIMUR K BLOK G-H-C/1 JAKARTA TIMUR
DKI JAKARTA
342 RS. HAJI JAKARTA JL. RAYA PONDOK GEDE JAKARTA TIMUR
DKI JAKARTA
343 RSU. UKI JL. MAYJEN SOETOYO, CAWANG JAKARTA TIMUR
DKI JAKARTA
344 KLINIK MHT TEGALAN JL. TEGALAN NO. 30 JAKARTA TIMUR
DKI JAKARTA
JL. MERPATI NO.2 LANUD HALIM
345 RS. AU DR.ESNAWAN ANTARIKSA JAKARTA TIMUR
DKI JAKARTA
PERDANAKUSUMA
RB & KLINIK 24 JAM MHT PONDOK GEDE JL. RAYA PONDOK GEDE, NO. 23-25, KRAMAT
346 JAKARTA TIMUR
DKI JAKARTA
D/H RS PONDOK G JATI
JL. RAYA CONDET NO.13, BALEKAMBANG
347 RB & KLINIK AL - FAUZAN JAKARTA TIMUR
DKI JAKARTA
CONDET
348 RS. HARUM SISMA MEDIKA JL. TARUM BARAT, KALIMALANG JAKTIM JAKARTA TIMUR
DKI JAKARTA
349 RB & KLINIK SEJAHTERA CIRACAS JL. RAYA CIRACAS NO.7 JAKARTA TIMUR
DKI JAKARTA

350 KLINIK IBIN SINA JL. PENDIDIKAN RAYA NO.33 DUREN SAWIT JAKARTA TIMUR
DKI JAKARTA

351 KLINIK PERTAMEDIKA RAWAMANGUN JL. MUNDU RAYA NO.1 JAKARTA TIMUR JAKARTA TIMUR
DKI JAKARTA
JL. KELURAHAN JATIMAKMUR, NO.40,
352 RS. MASMITRA JAKARTA TIMUR
DKI JAKARTA
PONDOK GEDE
JL. KAYU PUTIH RAYA, PULOMAS - JAKARTA
353 RS. COLUMBIA ASIA PULOMAS JAKARTA TIMUR
DKI JAKARTA
TIMUR 13210
JL. RADEN INTEN II DUREN SAWIT, JAKARTA
354 KLINIK MEDIKA PRAKARSA JAKARTA TIMUR
DKI JAKARTA
TIMUR
JL. PONDOK BAMBU BATAS NO. 14 RT. 003
355 KLINIK TERATAI PONDOK BAMBU RW. 02, KEL.PONDOK BAMBU, KEC. DUREN JAKARTA TIMUR
DKI JAKARTA
SAWIT, JAKARTA TIMUR
JL. TAMAN MALAKA SELATAN NO. 6 PONDOK
356 RSIA. SAYYIDAH JAKARTA TIMUR
DKI JAKARTA
KELAPA, JAKARTA TIMUR
JL. RAYA PULAU GEBANG NO. 86 RT 06 RW 06,
357 KLINIK CEMPAKA JAKARTA TIMUR
DKI JAKARTA
CAKUNG
RS. ISLAM JAKARTA TIMUR (PONDOK
358 JL. RAYA PONDOK KOPI JAKARTA TIMUR
DKI JAKARTA
KOPI)

BPRI CENTER GED. B, JL. RAYA TENGAH NO.26


359 KLINIK BUDHI PRATAMA JAKARTA TIMUR
DKI JAKARTA
GEDONG, PASAR REBO, JAKARTA TIMUR

JL. M.T HARYONO, CAWANG, JAKARTA TIMUR


360 RS. PUSAT OTAK NASIONAL JAKARTA TIMUR
DKI JAKARTA
13630
JL. PEMUDA RAYA NO 1A PULOGADUNG
361 RS. ANTAM MEDIKA JAKARTA TIMUR
DKI JAKARTA
JAKARTA TIMUR
JL. ARUN IX NO. 2 MEDAN SATRIA CAKUNG
362 KLINIK PERTAMEDIKA MEDAN SATRIA JAKARTA TIMUR
DKI JAKARTA
JAKARTA TIMUR 17132

363 RS. JANTUNG JAKARTA JL. MATRAMAN RAYA NO.23, JAKARTA TIMUR JAKARTA TIMUR
DKI JAKARTA

JL. KELAPA DUA WETAN PERUM PTB BLOK 2C


364 KLINIK NAMIERA JAKARTA TIMUR
DKI JAKARTA
NO 10
JL. MAHONI NO.1, CIJANGTUNG II PASAR
365 RS. KESDAM CIJANTUNG JAKARTA TIMUR
DKI JAKARTA
REBO JAKARTA TIMUR
JL. PAHLAWAN REVOLUSI NO.47 PONDOK
366 RS. YADIKA PONDOK BAMBU JAKARTA TIMUR
DKI JAKARTA
BAMBU - JAKARTA TIMUR
367 RS. OMNI MEDICAL CENTER JL. PULO MAS BARAT VI, NO.20 JAKARTA TIMUR
DKI JAKARTA
RS. PREMIER JATINEGARA ( RS MITRA
368 JL. RAYA JATINEGARA TIMUR, NO.85-87 JAKARTA TIMUR
DKI JAKARTA
INTERNASIONAL)

Provider Februari 2017.Group 11/38


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)
NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE
JL. PERSAHABATAN RAYA NO. 1 JAKARTA
369 RSU. PUSAT PERSAHABATAN JAKARTA TIMUR
DKI JAKARTA
TIMUR
RSIA. AL-FAUZAN (JAKARTA ISLAMIC JL. PEDATI NO 3 RT 5 RW 7, KAMPUNG
370 JAKARTA TIMUR
DKI JAKARTA
HOSPITAL) TENGAH KRAMAT JATI
JL. BASUKI RACHMAT NO. 31, PONDOK
371 RSIA. SAMMARIE BASRA JAKARTA TIMUR
DKI JAKARTA
BAMBU, DUREN SAWIT
JL. PEMUDA NO. 36, RAWAMANGUN, JAKARTA
372 SUMATERA EYE CENTER JAKARTA JAKARTA TIMUR
DKI JAKARTA
TIMUR
RS. BHAYANGKARA TK.1 R.SAID SUKANTO
373 JL. RAYA KRAMAT JATI JAKARTA TIMUR
DKI JAKARTA
(POLRI)
JALAN TAMAN MALAKA UTARA BLOK A12,
374 KLINIK SAPTA MITRA JAKARTA TIMUR
DKI JAKARTA
MALAKAJAYA
JL. BEKASI TIMUR RAYA, NO.6 KM.18, PULO
375 RS. HARAPAN JAYAKARTA JAKARTA TIMUR
DKI JAKARTA
GADUNG
376 RS. HERMINA JATINEGARA JL. RAYA JATINEGARA BARAT, NO.126 JAKARTA TIMUR
DKI JAKARTA
JL. BALAI PUSTAKA BARU NO.19
377 RS. DHARMA NUGRAHA JAKARTA TIMUR
DKI JAKARTA
RAWAMANGUN
JL. RAYA BOGOR, KM.24, NO.35, SUSUKAN
378 KLINIK TJAKRA JAKARTA TIMUR
DKI JAKARTA
CIRACAS
379 KLINIK CONDET JAYA JL. CONDET JAYA NO.18 BATU AMPAR JAKARTA TIMUR
DKI JAKARTA
RS. JANTUNG BINA WALUYA CARDIAC
380 JL. TB SIMATUPANG NO.71 JAKARTA TIMUR
DKI JAKARTA
CENTER
JL. PAHLAWAN KOMARUDIN RAYA NO. 5
381 RSIA. RESTI MULYA JAKARTA TIMUR
DKI JAKARTA
PENGGILINGAN CAKUNG
JAKARTA UTARA
JL. PLUIT MAS I BLOK A NO.2A-5A, KOMPLEK
382 RSIA. FAMILY JAKARTA UTARA
DKI JAKARTA
PERUMAHAN PLUIT MAS, JAKARTA UTARA

383 KLINIK PERTAMEDIKA DELI JL. DELI NO. 22 JAKARTA UTARA - 1-628 JAKARTA UTARA
DKI JAKARTA
KIRANA BOUTIQUE OFFICE F2 NO. 1-2,
384 CLINIC PROTERA JAKARTA UTARA
DKI JAKARTA
KELAPA GADING, JAKARTA 14240
JL. TANAH PASIR RUSUN PENJARINGAN BLOK
MAWAR I A
385 KLINIK PESONA TANAH PASIR JAKARTA UTARA
DKI JAKARTA
KEL.PENJARINGAN,KEC.PENJARINGAN,
JAKARTA UTARA
386 RS. DUTA INDAH JL. TELUK GONG RAYA NO 12 JAKARTA UTARA
DKI JAKARTA

387 RS. ISLAM JAKARTA UTARA ( SUKAPURA ) JL. TIPAR CAKUNG NO.5 JAKARTA UTARA JAKARTA UTARA
DKI JAKARTA

JL. YOS SUDARS. O NO. 34 JAKARTA UTARA -


388 KLINIK PERTAMEDIKA YOS SUDARSO JAKARTA UTARA
DKI JAKARTA
1-628

JL. MANGGAR NO.141 KEL.LAGOA, KEC.KOJA


389 KLINIK BERSALIN LESTARI JAKARTA UTARA
DKI JAKARTA
TANJUNG PRIOK JAKARTA UTARA

JL. PANTAI INDAH SELATAN 1, KOMPLEK


390 RSIA. GRAND FAMILY ELANG LAUT BOULEVARD KAV.1 NO.1, JAKARTA UTARA
DKI JAKARTA
PENJARINGAN - JAKARTA UTARA
JL. BOULEVARD TIMUR RAYA BLOK NB I NO
391 MITRASANA KELAPA GADING 36 KELURAHAN PEGANGSAAN DUA, KELAPA JAKARTA UTARA
DKI JAKARTA
GADING JAKARTA UTARA
JL. BOULEVARD TIMUR RAYA, KELAPA
392 RS. GADING PLUIT JAKARTA UTARA
DKI JAKARTA
GADING. JAKARTA UTARA

393 KLINIK SOLA GRACIA MEDICAL CENTER JL. SUNTER AGUNG UTARA BLOK A 17 D NO 1 JAKARTA UTARA
DKI JAKARTA

JL. LONTAR LUAR NO.7 RT 004/04 TUGU


394 KLINIK SYIFA MEDICAL CENTRE JAKARTA UTARA
DKI JAKARTA
UTARA KOJA
395 RS. PORT MEDICAL CENTER JL. ENGGANO NO.10 TANJUNG PRIOK JAKARTA UTARA
DKI JAKARTA
396 RS. PELABUHAN JAKARTA JL. KRAMAT JAYA, TANJUNG PRIOK JAKARTA UTARA
DKI JAKARTA
397 RS. SATYA NEGARA JL. AGUNG UTARA RAYA, BLOK A, NO.1 JAKARTA UTARA
DKI JAKARTA
JL. KESEMEK, NO.3-5, SEMPER BARAT,
398 KLINIK SEMPER SISMA MEDIKA JAKARTA UTARA
DKI JAKARTA
CILINCING
JL. RAYA PLUMPANG SEMPER NO. 19 JAKARTA
399 RS. MULYASARI JAKARTA UTARA
DKI JAKARTA
UTARA
JL. DANAU SUNTER UTARA, SUNTER PARADISE
400 ROYAL PROGRESS INT HOSPITAL JAKARTA UTARA
DKI JAKARTA
I
JL. BUKIT GADING RAYA KAV.2 KELAPA
401 RS. MITRA KELUARGA KELAPA GADING JAKARTA UTARA
DKI JAKARTA
GADING PERMAI

Provider Februari 2017.Group 12/38


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)
NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE
402 RS. SUKMUL JL. TAWES NO.18 - 20, TANJUNG PRIOK JAKARTA UTARA
DKI JAKARTA
JL. PANTAI INDAH UTARA 3, PANTAI INDAH
403 RS. PANTAI INDAH KAPUK JAKARTA UTARA
DKI JAKARTA
KAPUK
404 KLINIK GADING UTAMA JL. KELAPA GADING BOULEVARD CN 2/25 JAKARTA UTARA
DKI JAKARTA
405 RS. PLUIT JL. RAYA PLUIT SELATAN, NO. 2 JAKARTA UTARA
DKI JAKARTA
GORONTALO
GORONTALO
JL. NANI WARTABONE NO. 101 d/h JL. AHMAD
406 RSIA. SITTI KHODIJAH GORONTALO GORONTALO GORONTALO
YANI

407 RSU. BUNDA GORONTALO JL. HB.JASSIN, NO.269, KOTA GORONTALO GORONTALO GORONTALO

JAMBI
JAMBI
SILOAM HOSPITALS JAMBI (D/H RS. ASIA
408 JL. SOEKARNO - HATTA, PAALMERAH JAMBI JAMBI JAMBI
MEDIKA)
409 RS. ST.THERESIA JL. SUTOMO, NO.19 JAMBI JAMBI
JL. PROF. M. YAMIN SH NO. 30 LEBAK
410 RSU. BAITURRAHIM JAMBI JAMBI JAMBI
BANDUNG - JAMBI
JL. KABIA NO 04 RT 01 KEL. KEBUN HANDIL
411 RSIA. ANNISA JAMBI JAMBI JAMBI
KEC JELUTUNG KOTA JAMBI
MUARA BUNGO
JL. RANGKAYO HITAM, CADIKA MUARA
412 RS. SENTRAL MEDIKA MUARA BUNGO MUARA BUNGOJAMBI
BUNGO, JAMBI
JAWA BARAT
BANDUNG
JL. PROF. DRG. SURYA SOEMANTRI NO. 65,
413 RSGM. MARANATHA RT. 01, RW. 04, KEL. SUKAWARNA, KEC. BANDUNG JAWA BARAT
SUKAJADI
JL. K.H. WAHID HASYIM (KOPO), NO.461-463
414 SANTOSA HOSPITAL BANDUNG KOPO BANDUNG JAWA BARAT
BANDUNG
JL. PLUTO RAYA BLOK C RT. 01 RW. 02, KEL.
415 RSKIA. HARAPAN BUNDA BANDUNG MARGASARI KEC. BUAHBATU, BANDUNG BANDUNG JAWA BARAT
40286
JL. SUMATERA KEBON PISANG, KEC. SUMUR
416 BANDUNG EYE CENTER BANDUNG JAWA BARAT
BANDUNG, BANDUNG
417 KLINIK ASRI HUSADA II JL. TITIRAN NO.16 BANDUNG JAWA BARAT
JL. IR. H. JUANDA NO. 100 LEBAK GEDE
418 RS. SANTO BORROMEUS BANDUNG COBLONG BANDUNG JAWA BARAT, BANDUNG JAWA BARAT
INDONESIA
JL. PARAHYANGAN KM.3 KAV.HOS
419 RS. CAHYA KAWALUYAN BANDUNG JAWA BARAT
PADALARANG

JL. CIPTO NO. 1 RT 05/02, KEL. PASIRKALI


420 RS. KB. MELINDA II BANDUNG JAWA BARAT
KEC. CICENDO, KOTA BANDUNG

421 RS. MUHAMMADIYAH BANDUNG JL. KH. AHMAD DAHLAN NO.53 BANDUNG JAWA BARAT
422 RSUD. AL IHSAN JL. KIASTRAMANGALA, BALEENDAH, BANDUNG JAWA BARAT
423 RS. AMC (ANNISA MEDICAL CENTER) JL. RAYA CILEUNYI RANCAEKEK BANDUNG JAWA BARAT
SANTOSA BANDUNG INTERNASIONAL
424 JL. KEBON JATI, NO.38 BANDUNG JAWA BARAT
HOSPITAL
425 KLINIK AN-NUR JL. DR. SETIA BUDI NO.63 BANDUNG JAWA BARAT
426 KLINIK ASRI HUSADA I JL. BEKAMIN NO.18 BANDUNG JAWA BARAT
427 RS. RAJAWALI JL. RAJAWALI NO.38 BANDUNG JAWA BARAT

428 RS. KHUSUS BEDAH HALMAHERA SIAGA JL. LL.RE MARTADINATA NO.28 BANDUNG JAWA BARAT

429 RSIA .MELINDA JL. PAJAJARAN, NO.46 BANDUNG JAWA BARAT


430 RSU. HERMINA PASTEUR JL. DR. DJUNDJUNAN, NO.107, PASTEUR BANDUNG JAWA BARAT
431 KLINIK UTAMA MONALISA JL. MOCH. RAMDHAN NO.32 BANDUNG JAWA BARAT
432 RS. BUNGSU JL. VETERAN, NO.6 BANDUNG JAWA BARAT
433 RS. IMMANUEL BANDUNG JL. KOPPO, NO.161 BANDUNG JAWA BARAT

JL. RAYA CIAMREME NO 170-173 NGAMPRAH,


434 RS. IMC BANDUNG JAWA BARAT
PADALARANG, BANDUNG BARAT

435 RS. SANTO YUSUP JL. CIKUTRA 7 BANDUNG BANDUNG JAWA BARAT

Provider Februari 2017.Group 13/38


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)
NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE
JL. AH.NASUTION, KM.7, NO.50, ARCAMANIK
436 RS. HERMINA ARCAMANIK BANDUNG JAWA BARAT
BANDUNG
JL. AWIBITUNG NO.29 CICADAS BANDUNG
437 KLINIK UTAMA AL-ISLAM BANDUNG JAWA BARAT
40121
JL. JEND. GATOT SUBROTO NO.517
438 RSU. PINDAD BANDUNG JAWA BARAT
(PAPANGGUNAN) BANDUNG 40285
439 KLINIK JAYA SENTOSA JL. SUNDA NO.75, BANDUNG BANDUNG JAWA BARAT
KLINIK JAYA ABADI ( GROUP JAYA
440 JL. BUAHBATU NO.245 , BANDUNG BANDUNG JAWA BARAT
SENTOSA)
441 RS. ADVENT BANDUNG JL. CIHAMPELAS, NO.161 BANDUNG JAWA BARAT
JL. TERUSAN JAKARTA NO. 15-17 BANDUNG,
442 RSIA. GRHA BUNDA BANDUNG JAWA BARAT
JAWA BARAT
443 RSIA. LIMIJATI JL. LAKS L RE MARTADINATA 33-39 BANDUNG JAWA BARAT
BEKASI
444 RS. MITRA KELUARGA BEKASI BARAT JL. JEND. A.YANI, BEKASI BARAT BEKASI JAWA BARAT
445 RB. BUNDA AUNI VILLA NUSA INDAH, BLOK D5, NO.19 BEKASI JAWA BARAT

446 KLINIK MULYA MEDIKA (APOTIK MURNI) JL. RAYA JATI MULYA, NO.1, BEKASI TIMUR BEKASI JAWA BARAT

447 KLINIK DHARMA MEDIKA JL. PEMUDA, NO.33, KRANJI BEKASI JAWA BARAT
448 RS. BHAKTI KARTINI JL. KARTINI, NO.11 BEKASI JAWA BARAT
JL. H.M JOYO MARTONO NO.31B BEKASI
449 KLINIK MHT BEKASI BEKASI JAWA BARAT
TIMUR
450 RS. KARYA MEDIKA II (D/H RSIA. ) JL. SULTAN HASANUDIN NO.63 TAMBUN BEKASI JAWA BARAT
JL. SULTAN AGUNG NO.17, MEDAN SATRIA
451 RS. ANANDA BEKASI BEKASI JAWA BARAT
BEKASI
452 RS. BELLA JL. IR. JUANDA, NO.141 BEKASI JAWA BARAT
453 RS. MEKAR SARI JL. MEKAR SARI, NO.1 BEKASI JAWA BARAT
454 KLINIK KARYA MEDIKA I JL. IR H JUANDA NO.38 C BEKASI JAWA BARAT
KLINIK FAJAR MEDIKA ( GROUP KARYA RUKO KAWASAN INDUSTRI MM2100,
455 BEKASI JAWA BARAT
MEDIKA ) CIBITUNG
PERUM METLAND JL. KALIMAYA 6 BLOK L2 / 1
456 KLINIK MUTIARA I (CITRA HUSADA I) BEKASI JAWA BARAT
BEKASI
KLINIK KARYA MEDIKA III (APOTIK MEKAR
457 JL. PERJUANGAN, NO.30C, TELUK BUYUNG BEKASI JAWA BARAT
ASRI)
PERUM GRAHA MUSTIKA MEDIA, BLOK A5,
458 RB & KLINIK PERMATA BUNDA SETU BEKASI JAWA BARAT
NO.15, SETU

459 RS. ANNA JL. PEKAYON RAYA NO.36, BEKASI SELATAN BEKASI JAWA BARAT

460 RSIA SELASIH MEDIKA JL. RAYA BINTARA NO 5, BEKASI BARAT BEKASI JAWA BARAT
PERUMAHAN VILLA MUTIARA JAYA, BLOK MB
461 KLINIK HARAPAN SEHAT III BEKASI JAWA BARAT
16/7, CIBITUNG
JL. RAYA SETU NO.99 DESA LUBANG BUAYA,
462 RS. APRILIA MEDIKA BEKASI JAWA BARAT
KEC SETU BEKASI
BP DR. SANDER B(D/H KLINIK HOSANA
463 JL. TEUKU UMAR NO.19 CIBITUNG BEKASI JAWA BARAT
MEDICA CIBITUNG)
KLINIK HOSANA MEDICA MANGUN JAYA JL. MANGUN JAYA INDAH II BLOK G10 NO. 3
464 BEKASI JAWA BARAT
(HOSANA MEDIKA IV TAMBUN BEKASI 17510
JL. RAYA NAROGONG NO.202 KEMANG
465 RS. ST. ELISABETH - BEKASI BEKASI JAWA BARAT
PRATAMA

JL. DESA JATIWANGI-CIKEDOKAN/SEBELAH


466 RSU. MITRA MEDIKA SELATAN KAWASAN MM 2100 KP KAMURANG BEKASI JAWA BARAT
RT 1/1 CIKEDOKAN, CIKARANG BARAT

JL. SAPARUA RAYA NO.239 - 240 PERUMNAS


467 KLINIK MELVIANA BEKASI JAWA BARAT
III BEKASI
JL. PAHLAWAN, NO.60 DUREN JAYA, BEKASI
468 RS. SENTOSA BEKASI JAWA BARAT
TIMUR
469 RS. GRAHA JUANDA JL. IR. H. JUANDA, NO.326 BEKASI JAWA BARAT
470 RS. RAWA LUMBU JL. DASA DARMA, NO.20-23, RAWA LUMBU BEKASI JAWA BARAT
JL. KH.NOER ALIE, NO.2 DEPAN PERUMNAS II,
471 RS. BUDI LESTARI BEKASI JAWA BARAT
KALIMALANG

472 RB & KLINIK HARAPAN SEHAT CIBITUNG JL. TEUKU UMAR NO.33 CIBITUNG BEKASI JAWA BARAT

PERUM GRAMAPURI TAMANSARI C1/8-10


473 RS. PERMATA BUNDA BEKASI BEKASI JAWA BARAT
CIBITUNG

Provider Februari 2017.Group 14/38


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)
NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE
JL. CITRA INDAH A/14 PERUM PURI NUSAPALA
474 KLINIK PURI NUSAPHALA BEKASI JAWA BARAT
JATI ASIH
475 KLINIK DIPONEGORO JL. DIPONEGORO NO.26 TAMBUN BEKASI JAWA BARAT
476 RS. JUWITA JL. M. HASIBUAN NO.78 - BEKASI BEKASI JAWA BARAT
JL. BOSIH RAYA RUKO KARTIKA WANASARI
477 KLINIK PERMATA BUNDA BEKASI BEKASI JAWA BARAT
BLOK.C1/4 CIBITUNG
JL. ALTERNATIF CIBUBUR - CILEUNGSI NO.6A
478 RS. PERMATA CIBUBUR BEKASI JAWA BARAT
BEKASI

479 KLINIK WIJAYA KESUMA JL. NAROGONG SAKTI RAYA BLOK A 20 NO.1 BEKASI JAWA BARAT

480 RS. HOSANA MEDICA BEKASI JL. PRAMUKA NO.12 RAWA LUMBU BEKASI JAWA BARAT
481 RSIA. RINOVA INTAN JL. RAYA SEROJA NO.101 BEKASI JAWA BARAT
JL. RAYA NUSANTARA NO.2 PERUMNAS III
482 KLINIK SEHAT SEJAHTERA I BEKASI JAWA BARAT
BEKASI TIMUR
JL. RAYA H.BOSIH NO.117
483 RS. CIBITUNG MEDIKA BEKASI JAWA BARAT
DS.WANASARI,CIBITUNG
484 RSU. DR. ADAM TALIB JL. TEUKU UMAR, NO.25, CIBITUNG BEKASI JAWA BARAT
485 RB & KLINIK GUCI MEDIKA JL. PRAMUKA NO.79 RAWA LUMBU BEKASI JAWA BARAT
JL. RAYA NAROGONG KM.7 NO.45 BOJONG
486 KLINIK YAKESTI BEKASI BEKASI JAWA BARAT
MENTENG
JL. TAMAN HARAPAN BARU RAYA, BLOK R-
487 RSB. TAMAN HARAPAN BARU BEKASI JAWA BARAT
I,NO.20,PEJUANG MEDAN SATRIA
JL. RAYA PONDOK TIMUR KM. 1, NO 27
488 RSIA. PUSPA HUSADA BEKASI JAWA BARAT
JATIMULYA TAMBUN SELATAN-BEKASI
489 RSU. KARTIKA HUSADA JATIASIH JL. SWANTARA NO 72 JATI ASIH, BEKASI BEKASI JAWA BARAT
JL. KH. M.TABRANI BLOK I NO. 1 A-1B,
490 KLINIK SIERRA MITRA BEKASI JAWA BARAT
MARGAMULIA, BEKASI UTARA
491 RS. PERMATA BEKASI JL. LEGENDA RAYA, NO. 9, MUSTIKA JAYA BEKASI JAWA BARAT
JL. RAYA PERJUANGAN NO. 1, PERTIGAAN
492 RB & KLINIK TIARA BUNDA BEKASI JAWA BARAT
TELUK PUCUNG
493 RS. JATI SAMPURNA JL. STUDIO ANTV KRANGGAN BEKASI JAWA BARAT
RS TAMAN HARAPAN BARU (d/h praktek JL KALIABANG TENGAH RT 04/23 KEL.
494 BEKASI JAWA BARAT
bersama dokter) PEJUANG KEC. MEDAN SATRIA
JL. PERUMAHAN JATIMULYA NO.1 TAMBUN
495 RS. MULTAZAM MEDIKA BEKASI JAWA BARAT
SELATAN
JL. FESTIVAL BOULEVARD BLOK JA NO. I,
496 RS. HERMINA GRAND WISATA BEKASI JAWA BARAT
GRAND WISATA,
JL. RAYA IMAM BONJOL, NO.9B, CIKARANG
497 RS. KARYA MEDIKA CIBITUNG BEKASI JAWA BARAT
BARAT, CIBITUNG
PERUM. BEKASI REGENCY I BLOK K I NO. 1,
498 RB. ASYIFA HUSADA MEDICAL CENTER BEKASI JAWA BARAT
CIBITUNG

499 KLINIK VNV MEDIESTETI KOMPLEK PEMDA BLOK C JATI ASIH BEKASI BEKASI JAWA BARAT

JL. RAYA PERJUANGAN NO 45, HARAPAN


500 RS. ANNA MEDIKA BEKASI JAWA BARAT
BARU, BEKASI UTARA
501 RS. BUNDA MULIA (d/h) RSIA SRITINA JL. IMAM BONJOL NO.80A BEKASI BEKASI JAWA BARAT
JL. RAYA HANKAM NO 17 PONDOK MELATI
502 RS. JATI RAHAYU BEKASI JAWA BARAT
BEKASI
BEKASI SQUARE NO 65-66 JL. AHMAD YANI
503 KLINIK SATELIT GSM BEKASI BEKASI JAWA BARAT
PEKAYON JAYA BEKASI SELATAN
JL. BURANGKENG RT 01/06 DESA
504 RS. KARTIKA HUSADA SETU BEKASI JAWA BARAT
BURANGKENG SETU BEKASI
JL. RAYA BABELAN NO. 63 KEL. KEBALEN KEC.
505 RS. TIARA BEKASI BEKASI JAWA BARAT
BABELAN KAB. BEKASI
RS. AWAL BROS BEKASI (D/H RS. GLOBAL
506 JL. KH.NOER ALI KAV.17-18 KALIMALANG BEKASI JAWA BARAT
AWAL BROS )
JL. RAYA CIBARUSAH NO. 5 KB. KOPI,
507 RS. HARAPAN MULIA BEKASI JAWA BARAT
CIBARUSAH JAYA KAB. BEKASI
JL. RAYA BY PASS LEMAH ABANG, CIKARANG
508 RB & KLINIK AMIRA CIKARANG BEKASI JAWA BARAT
TIMUR
PERUM VILLA MUTIARA CIKARANG BLOK R 26-
509 KLINIK MANDIRI BEKASI JAWA BARAT
27 CIKARANG SELATAN
JL. KH. NOER ALI NO. 10 KP. IRIAN RT. 03/04
510 KLINIK BATARA SATU MEDIKA BEKASI JAWA BARAT
TELUK PUCUNG, BEKASI UTARA
PERUMAHAN GRAND RESIDENT RR 100 SETU -
511 KLINIK SITI ZAHROH BEKASI JAWA BARAT
BEKASI

Provider Februari 2017.Group 15/38


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)
NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE
PERUM TELAGA MURNI BLOK D1 NO. 10
512 KLINIK DR NOPEN TELAGA MURNI, CIKARANG BARAT BEKASI ¿ BEKASI JAWA BARAT
17520
513 KLINIK KU JL. DR. RATNA JATI ASIH BEKASI BEKASI JAWA BARAT
JL. GARDENIA RAYA SELATAN BLOK BA1
514 RS. HERMINA GALAXY BEKASI JAWA BARAT
NO.11
PERUM TAMAN FIRDAUS RESIDENCE BLOK A
515 KLINIK TAMAN FIRDAUS MEDIKA BEKASI JAWA BARAT
06 NO.17 CIBARUSA BEKASI
VILA MUTIARA GADING 2 KOMPLEK RUKO
516 KLINIK AMELIA ROXY BLOK DD.10 NO.1 KARANG SATRIA BEKASI JAWA BARAT
BEKASI

JL. KH MUCHTAR TABRANI RT 003 RW 03 KEL.


517 MITRASANA MOCHTAR TABRANI BEKASI JAWA BARAT
PERWIRA KEC. BEKASI UTARA KOTA BEKASI

BUMI CIKARANG MAKMUR BLOK F 10 NO. 6


518 MITRASANA BUMI CIKARANG MAKMUR KEL. SUKADAMI, KEC. CIKARANG SELATAN, BEKASI JAWA BARAT
KAB. BEKASI

JL. TAMAN HARAPAN BARU BLOK E7 NO 9,


519 MITRASANA TAMAN HARAPAN BARU BEKASI JAWA BARAT
PEJUANG, MEDAN SATRIA, BEKASI BARAT

"RUKO FITRA JAYA, JL. KALIABANG RT 01/06


520 MITRASANA KALIABANG BEKASI JAWA BARAT
NO. 7 KEL PERWIRA KEC BEKASI UTARA

RUKO MUTIARA GADING TIMUR 2 BLOK R 02-


521 MITRASANA MUTIARA GADING TIMUR 23 KELURAHAN MUSTIKA JAYA KECAMATAN BEKASI JAWA BARAT
BANTAR GEBANG BEKASI

"KAMPUNG UJUNG HARAPAN RT 02/ RW 15


522 MITRASANA UJUNG HARAPAN BEKASI JAWA BARAT
KEL. BAHAGIA KEC. BABELAN KAB. BEKASI

"JL. BUMI SANI PERMAI RT 02 RW 011


523 MITRASANA BUMI SANI PERMAI KAMPUNG BULU KEL SETUIA MEKAR KEC BEKASI JAWA BARAT
TAMBUN SELATAN BEKASI
"PERUM HARAPAN BARU II D8-02 RT 03 RW 02
524 MITRASANA HARAPAN BARU 2 BEKASI JAWA BARAT
KOTA BARU BEKASI BARAT

"JL. WIBAWA MUKTI 2 KOMP. SAKURA


525 MITRASANA SAKURA REGENCY BEKASI JAWA BARAT
REGENCY BLOK KM 8 ¿ 12 JATIASIH BEKASI

"JL. PERUM KOTA SERANG BARU BLOK A/47


526 MITRASANA KOTA SERANG BARU NO 5 KEL SUKARAGAM, KEC SERANG BARU BEKASI JAWA BARAT
KAB BEKASI

RUKO CELEBRATION BOULEVARD BLOK AA9


527 MITRASANA GRAND WISATA NO.12 PERUMAHAN GRAND WISATA KEL. BEKASI JAWA BARAT
LAMBANG SARI KEC. TAMBUN BEKASI

JL. PEJUANG 04 BLOK B/ 234 RT 13 RW 11


528 MITRASANA PEJUANG HARAPAN BARU BEKASI JAWA BARAT
PEJUANG MEDAN SATRIA
PONDOK TIMUR INDAH BLOK G NO 1 PONDOK
529 MITRASANA PONDOK TIMUR TIMURKEL JATIMULYA KEC TAMBUN SELATAN BEKASI JAWA BARAT
KAB BEKASI
KLINIK 24 JAM & RB. PERMATA BUNDA
530 JL. RAYA WANAJAYA - CIBITUNG, BEKASI BEKASI JAWA BARAT
CIBITUNG
JL. PERUM TITIAN INDAH BLOK I NO 9 RT 07
531 MITRASANA TITIAN INDAH RW 10 KEL. KALIBARU KEC MEDAN SATRIA BEKASI JAWA BARAT
KOTA BEKASI
"JL. KAMPUNG RAWA KALONG RT 01/ RW 03
532 MITRASANA ALAMANDA REGENCY KARANG SATRIA BLOK N 01 NO 43 TAMBUN BEKASI JAWA BARAT
UTARA, BEKASI
JL. FAJAR NIAGA D1 NO 73 KEL JAKA
533 MITRASANA KRANJI BEKASI JAWA BARAT
SAMPURNA KEC BEKASI BARAT

RUKO KALIMALANG SQUARE BLOK J NO. 17,


534 KLINIK PERTAMEDIKA BEKASI BEKASI JAWA BARAT
JL. KALIMALANG RAYA - BEKASI BARAT

KLINIK PERTAMEDIKA JATIWARINGIN JL. SANGATTA NO. 1 JATIWARINGIN PONDOK


535 BEKASI JAWA BARAT
ASRI GEDE 17411
JL. PENGASINAN RAWA SEMUT MARGAHAYU,
536 RS. MITRA KELUARGA BEKASI TIMUR BEKASI JAWA BARAT
BEKASI TIMUR

Provider Februari 2017.Group 16/38


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)
NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE
JL. RAYA JATI WARINGIN NO. 133 PONDOK
537 RSIA. KARUNIA KASIH (KARUNIA BUNDA) BEKASI JAWA BARAT
GEDE KOTA BEKASI

JL. KH. FUDHOLI (KEBON KPI) DESA KARANG


538 KLINIK CENTRAL MEDIKA2 BEKASI JAWA BARAT
ASIH, KEC. CIKARANG UTARA KAB. BEKASI

JL. RAYA PILAR SUKATANI KP. SUKAMANTRI


539 KLINIK RAWAT INAP PEDULI SEHAT NO 62 RT 03/03 DS SUKARAYA KEC KARANG BEKASI JAWA BARAT
BAHAGIA
540 RS. HERMINA BEKASI JL. KEMAKMURAN, NO.39, MARGAJAYA BEKASI JAWA BARAT
JL. PERUM GRIYA BEKASI PERMAI BLOK H6 NO
541 RB. WIJAYANTI BEKASI JAWA BARAT
17, TELAJUNG-CIKARANG BARAT
RS KARYA MEDIKA BANTAR GEBANG(d/h JL. NAROGONG RAYA, KM.11, BANTAR
542 BEKASI JAWA BARAT
KARYA MEDIKA IV) GEBANG
543 RS. MITRA KELUARGA CIBUBUR JL. ALTERNATIF TRANSYOGI, CIBUBUR BEKASI JAWA BARAT
544 KHARISMA MEDICAL CENTER JL. CAMAN RAYA NO.54 BEKASI BEKASI JAWA BARAT

JL. RAYA CIBARUSAH NO. 33KEL. SUKARESMI,


545 KLINIK MULTAZAM BEKASI JAWA BARAT
KEC. CIKARANG SELATAN, BEKASI

PERUM. VILLA MUTIARA JAYA BLOK N. 78 /11-


546 KLINIK ASYIFA HUSADA BEKASI JAWA BARAT
12, WANAJAYA, CIBITUNG
JL. MANGUN JAYA RAYA KP.RUKEM
547 RS. KARTIKA HUSADA TAMBUN RT.003/013, DESA MANGUN JAYA, TAMBUN - BEKASI JAWA BARAT
BEKASI
JL. RAYA CIKUNIR GG. HJ NAPSIAH RT.06/03 ,
548 RS. CIKUNIR BEKASI JAWA BARAT
JAKAMULYA
JL. KH. NOER ALI NO. 1D RT. 001 RW.016,
549 KLINIK TRAYA JAKA SAMPURNA, BEKASI BARAT BEKASI BEKASI JAWA BARAT
17137

JL. RAYA KARAWANG BEKASI KM 30 DS.


550 RSU. AS-SHOFWAN BEKASI JAWA BARAT
BOJONGSARI KEDUNGWARINGIN KAB. BEKASI

551 KLINIK SEHAT SEJAHTERA II PERUM REGENSI - BEKASI TIMUR BEKASI JAWA BARAT
JL. GATOT SUBROTO NO. 37 RT.003/002 KEL.
552 KLINIK & RB KARUNIA MEDIKA CENTER BEKASI JAWA BARAT
CIKARANG - BEKASI
JL. DR. CIPTO MANGUNKUSUMO BLOK A NO.
553 RS. PERMATA KELUARGA (JABABEKA) 1A, DESA SIMPANGAN, KEC. CIKARANG BEKASI JAWA BARAT
UTARA, BEKASI 17550
JL. KH. MUHTAR THABRANI NO. 3-5 KEL.
554 KLINIK CAHAYA AMALIA BEKASI JAWA BARAT
PERWIRA, KEC. BEKASI UTARA, BEKASI
JL. CUT MUTIA BLOK D NO. 9 RT. 008/ 008
555 VIVA MEDIKA BEKASI TIMUR KEL. MARGAHAYU, KEC. BEKASI TIMUR, BEKASI JAWA BARAT
BEKASI
JL. CHAIRIL ANWAR BLU PLAZA NO. 27
556 KLINIK SILOAM BLU PLAZA RT.004/009 KEL. MARGAHAYU KEC. BEKASI BEKASI JAWA BARAT
TIMUR, BEKASI

RUKO TAMBUN CITY BLOK RB NO. 16, JL.


557 VIVA MEDIKA TAMBUN BEKASI JAWA BARAT
SULTAN HASANUDDIN KEC. TAMBUN SELATAN

RUKO CIKARANG CENTRAL CITY BLOK F NO.


558 VIVA MEDIKA CIKARANG 23, JL. CIKARANG CIBARUSAH DESA CIANTRA BEKASI JAWA BARAT
KEC. CIKARANG SELATAN, BEKASI

RUKO LIBERS. A GARDEN NO. 23 JL. KARANG


559 MITRASANA KAMPUNG CEREWED SATRIA(SEBELAH PERUM KAMPUNG BEKASI JAWA BARAT
CEREWED), DUREN JAYA BEKASI TIMUR

VILA MUTIARA CIKARANG 2 BLOK E3 No 16-20


560 RSIA DR IQBALI TAUFAN BEKASI JAWA BARAT
SUKASEJATI, CIKARANG SELATAN - BEKASI

JL. RAYA HARAPAN INDAH KAW.SENTRA


561 RS. CITRA HARAPAN BEKASI JAWA BARAT
NIAGA NO.3-5 MEDAN SATRIA
JL. ZAMRUD UTARA RUKO BLOK S.1 NO. 18
562 MITRASANA DUKUH ZAMRUD BEKASI JAWA BARAT
KOTA LEGENDA,BEKASI TIMUR
"JL. PERUM MEGA REGENCY BLOK D3 NO 5
563 MITRASANA MEGA REGENCY 2 KEL SUKARAGAM KEC SERANG BARU KAB BEKASI JAWA BARAT
BEKASI

Provider Februari 2017.Group 17/38


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)
NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE
JL. RAYA BOSIH BLOK A4 NO.23 PONDOK
564 KLINIK DHARMA BHAKTI BEKASI JAWA BARAT
TANAH MAS, CIBITUNG - BEKASI
JL. RAYA BURANGKENG PERUM MUSTIKA
565 KLINIK MUSTIKA HUSADA GRANDE BLOK J NO. 5 DESA BURANGKENG BEKASI JAWA BARAT
KEC. SETU, BEKASI
BOGOR
566 RB & KLINIK INSANI JL. PAHLAWAN NO.73B CITEUREUP BOGOR JAWA BARAT
JL. RAYA PABUARAN NO. 52 BOJONGGEDE-
567 RS. CITAMA BOGOR JAWA BARAT
BOGOR
JL. RAYA NAROGONG, PERUMAHAN PT.SEMEN
568 KLINIK DR.BETTY BOGOR JAWA BARAT
CIBINONG, CILEUNGSI
JL. RAYA GUNUNG PUTRI KM 117, GUNUNG
569 RB & KLINIK TRIMITRA BOGOR JAWA BARAT
PUTRI
JL. RING ROAD-1, KAV.23,25,27, PERUM. TMN.
570 RS. HERMINA BOGOR BOGOR JAWA BARAT
YASMIN
JL. MAYOR O KING NO.101, CIBINONG -
571 RS. BINA HUSADA CIBINONG BOGOR JAWA BARAT
BOGOR
JL. RAYA BOGOR KM.51 CIMANDALA-
572 RS. FAMILY MEDICAL CENTRE BOGOR BOGOR JAWA BARAT
SUKARAJA
573 KLINIK MHT CIPAYUNG JL. RAYA PUNCAK CIPAYUNG BOGOR JAWA BARAT
574 RS. TRIMITRA CIBINONG JL. RAYA CIBINONG KM.43 BOGOR JAWA BARAT
JL. MAYOR OKING, NO.58A, CIRIUNG,
575 KLINIK INSANI CIBINONG BOGOR JAWA BARAT
CIBINONG
RB & KLINIK CITAMA KEDUNG WARINGIN
576 JL. BOJONG GEDE-BOGOR BOGOR JAWA BARAT
GAVERI
577 RS. MARY CILEUNGSI HIJAU JL. RAYA NAROGONG, KM.21, CILEUNGSI BOGOR JAWA BARAT
578 POLIKLINIK CIBULUH JL. KEDUNG HALANG TALANG, NO.148 BOGOR JAWA BARAT
JL. RAYA PAHLAWAN NO.91 BONDONGAN -
579 RSU. MELANIA BOGOR JAWA BARAT
BOGOR
JL. PERDANA RAYA NO.22, BUDI AGUNG -
580 RS. ISLAM BOGOR BOGOR JAWA BARAT
KEDUNG BADAK
RUKO PERUMAHAN TAMAN KENARI BLOK E3
581 KLINIK PELITA SEHAT TAMAN KENARI BOGOR JAWA BARAT
NO 4, TANAH BARU BOGOR
CENTRAL RUKO CIBINONG BLOK B No 1-2 JL.
582 KLINIK PELITA SEHAT CIBINONG BOGOR JAWA BARAT
MAYOR OKING No 63
JL. RAYA TAMAN PAGELARAN BLOK C1 NO.5,
583 KLINIK PELITA SEHAT CIOMAS BOGOR JAWA BARAT
PADASUKA, CIOMAS, BOGOR
JL. DR. SUMERU NO. 120 MENTENG, BOGOR
584 RSUD. KOTA BOGOR BOGOR JAWA BARAT
BARAT 16111
PERUM VILLA NUSA INDAH BLOK F2 NO. 15
585 MITRASANA VILLA NUSA INDAH DESA BOJONG KULUR KEC. GUNUNG PUTRI BOGOR JAWA BARAT
KAB. BOGOR
JL. RAYA JONGGOL NO.1 A RT.008 RW.03,
586 RS. PERMATA JONGGOL BOGOR JAWA BARAT
SUKAMANAH, JONGGOL, BOGOR
587 RS. MULIA PAJAJARAN JL. RAYA PAJAJARAN NO. 98, BOGOR BOGOR JAWA BARAT

JL. RAYA KARET VILLA TELAGA CIBINONG


588 KLINIK ARABBANI BOGOR JAWA BARAT
NO.07-08, HARAPAN JAYA CIBINONG, BOGOR

JL. EMPANG II NO.2 BOGOR RT.004/002


589 RSIA. UMMI BOGOR JAWA BARAT
BOGOR SELATAN
JL. RAYA NAROGONG KM. 17 (PANGKALAN 9)
590 KLINIK GRACIA BOGOR JAWA BARAT
DESA CILEUNGSI, KEC. CILEUNGSI
JL. KH. SOLEH ISKANDAR NO. 21, CIBADAK,
591 RSIA. BUNDA SURYATNI BOGOR JAWA BARAT
TANAH SAREAL, BOGOR 16161
JL. RAYA GALUGA NO. 120 CIBUNGBULANG,
592 KLINIK BHAKTI RAHAYU LEUWILIANG BOGOR JAWA BARAT
BOGOR
593 RS. AZRA JL. RAYA PAJAJARAN, NO.219 BOGOR JAWA BARAT
JL. RAYA NAROGONG, KM.16, LIMUS
594 RS. MH THAMRIN CILEUNGSI BOGOR JAWA BARAT
NUNGGAL, CILEUNGSI
595 RSB. PASUTRI JL. MERAK NO. 3 TANAH SAREAL, BOGOR BOGOR JAWA BARAT
596 RS. BOGOR MEDICAL CENTER JL. PAJAJARAN INDAH V/97 BOGOR BOGOR JAWA BARAT
JL. PANDAWA BLOK A-1 NO 14-15 BANTAR
597 KLINIK PERTAMEDIKA BOGOR BOGOR JAWA BARAT
JATI II BUMI INDAH PRASTA I
JL. SILIWANGI NO.11 SUKASARI BOGOR
598 RS. VANIA BOGOR JAWA BARAT
TIMUR

Provider Februari 2017.Group 18/38


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)
NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE
JL. MH THAMRIN KAV 57 SENTUL CITY -
599 RS. PERTAMEDIKA SENTUL CITY BOGOR JAWA BARAT
BOGOR 16810
600 RSIA. JULIANA JL. RAYA TAJUR NO 75A - BOGOR BOGOR JAWA BARAT
601 IZI CLINIC JL. ACHMAD ADNAWIJAYA NO.115 BOGOR JAWA BARAT
JL. BRANTA MULIA RT.002/07 KARANG ASEM
602 KLINIK SHIFA MEDIKA BOGOR JAWA BARAT
TIMUR, CITEUREUP - BOGOR

603 RS. KARYA BHAKTI PRATIWI JL. RAYA DRAMAGA KM. 7, DRAMAGA, BOGOR BOGOR JAWA BARAT

JL. RAYA BOGOR KM 46, NANGGEWER MEKAR,


604 RSIA. ASSALAM BOGOR JAWA BARAT
CIBINONG, BOGOR
JL. RAYA CILEUNGSI - JONGGOL KM 1
605 RS. HERMINA MEKARSARI BOGOR JAWA BARAT
KABUPATEN BOGOR 16820
JL. RAYA PARUNG NO.242, LEBAKWANGI
606 RSIA. CITRA INSANI BOGOR JAWA BARAT
PEMAGARSARI, PARUNG
JL. MAYOR OKING JAYA ATMAJA NO.9
607 RS. SENTRA MEDIKA CIBINONG BOGOR JAWA BARAT
CIBINONG
JL. RAYA DRAMAGA KM. 7.3 MARGAJAYA
608 RS. MEDIKA DRAMAGA BOGOR JAWA BARAT
BOGOR

JL. KH ABDULLAH BIN NUH RT. 005/ RW. 01


609 KLINIK NADYA MH THAMRIN BOGOR JAWA BARAT
KEL. SINDANG BARNAG, KEC. BOGOR BARAT

JL. KARANGGAN NO 02 PUSPASARI CITEUREUP


610 RS. ANNISA CITEUREUP BOGOR JAWA BARAT
- BOGOR
611 RSIA. SENTOSA JL. RAYA KEMANG NO 18 BOGOR BOGOR JAWA BARAT
JL. RAYA CIBULUH RUKO NO 9 SIMPANG
612 RB. PELITA SEHAT POMAD BOGOR JAWA BARAT
POMAD KEC BOGOR UTARA
613 RSIA. KENARI GRAHA MEDIKA GRIYA KENARI MAS BLOK B2 CILEUNGSI BOGOR JAWA BARAT
614 RS. PMI BOGOR JL. RAYA PAJAJARAN, NO.80 BOGOR JAWA BARAT
JL. ACHMAD SOBANA/ BANGBARUNG 77
615 KLINIK PELITA SEHAT BANGBARUNG BOGOR JAWA BARAT
BOGOR

JL. KSR DADI KUSMAYADI RUKO LAMPU


616 KLINIK SALSABILA MEDICAL CENTRE BOGOR JAWA BARAT
MERAH CIKARET NO. 70 CIBINONG-BOGOR

617 KLINIK PURI MEDIKA JL. RAYA CIKARET NO. 12 CIBINONG, BOGOR BOGOR JAWA BARAT

JL. RAYA CICADAS, KM.9, NO.21, GUNUNG


618 EMMA MEDICAL CENTER 2 BOGOR JAWA BARAT
PUTRI
CIAMIS
619 RS. PERMATA BUNDA CIAMIS JL. MR.IWA KUSUMASOMANTRI NO.1 CIAMIS JAWA BARAT
CIANJUR
JL. RAYA CIKALONG KULON NO. 61 A KAB.
620 KLINIK ASSALAM CIKALONG CIANJUR JAWA BARAT
CIANJUR
JL. PRAMUKA NO. 15 SUKAMULYA, KARANG
621 RS. DR.HAFIZ CIANJUR JAWA BARAT
TENGAH, CIANJUR
JL. RAYA SUKANEGARA KM.45 SUKANEGARA -
622 KLINIK PADJADJARAN SUKANAGARA CIANJUR JAWA BARAT
CIANJUR
CIKAMPEK
623 KLINIK AQMA CIKAMPEK JL. STASIUN, NO.93 CIKAMPEK JAWA BARAT
JL. A. YANI NO.02 RT.03 RW. 06 DS.
624 RB & KLINIK NAURAH MEDIKA CIKAMPEK JAWA BARAT
CIKAMPEK SELATAN, CIKAMPEK
RUMAH SAKIT IZZA D/H (RSU. AQMA JL. KP.CISELAN DS.CIKAMPEK
625 CIKAMPEK JAWA BARAT
CIKAMPEK) UTARA.KARAWANG
626 KLINIK ANDINA CIKAMPEK JL. IR.H.JUANDA NO.17 CIKAMPEK JAWA BARAT
627 KLINIK PURI ASIH CIKAMPEK JL. STASIUN NO.2 CIKAMPEK KOTA CIKAMPEK JAWA BARAT
JL. PAWARENGAN NO. 37, DESA DAWUAN
628 KLINIK SEHAT CIKAMPEK JAWA BARAT
TIMUR
JL. JEND. A.YANI, NO.92, DAWUAN,
629 RS. SARASWATI CIKAMPEK JAWA BARAT
CIKAMPEK-KARAWANG
JL. JEND. A.YANI, NO.98, CIKAMPEK-
630 RS. KARYA HUSADA CIKAMPEK JAWA BARAT
KARAWANG
KLINIK PUTRA MEDIKA ( GROUP AQMA
631 JL. IR. H. JUANDA NO.14-19 SUKASEURI CIKAMPEK JAWA BARAT
PUSAT )
632 RSU. PURI ASIH JATISARI JL. RAYA JATISARI NO.3 PASAR JATISARI CIKAMPEK JAWA BARAT
633 KLINIK KELUARGA GRAHA MEDIS JL. ACHMAD YANI NO. 51 CIKAMPEK JAWA BARAT
634 RS. TITIAN BUNDA JL. IR. H. JUANDA NO.123 CIKAMPEK CIKAMPEK JAWA BARAT

Provider Februari 2017.Group 19/38


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)
NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE
CIKARANG
635 SILOAM HOSPITALS LIPPO CIKARANG JL. MH. THAMRIN, KAV.105, LIPPO CIKARANG CIKARANG JAWA BARAT

JL. VILA MUTIARA CIKARANG, RUKO


636 RSIA. GIZAR PASADENA BLOK RA NO. 3, 5, 6 CIANTRA, CIKARANG JAWA BARAT
CIKARANG SELATAN
637 RS. HOSANA MEDICA LIPPO JL. UTAMA BIIE NO 01 LIPPO CIKARANG CIKARANG JAWA BARAT

JL. PERUM KOTA SERANG BARU, KP. GEBANG


638 KLINIK PUTRA MEDIKA 3 CIKARANG JAWA BARAT
DS. SUKARAGAM KEC. SERANG BARU, BEKASI

JL. ANGGREK I B2/2 RT.01/11 DS.


639 RS. HOSANA MEDIKA CIKARANG BARU CIKARANG JAWA BARAT
MEKARMUKTI - CIKARANG
RUKO TAMAN ASTER KAV. A3 NO. 41 TELAGA
640 MITRASANA TAMAN ASTER CIKARANG JAWA BARAT
ASIH CIKARANG BARAT
KLINIK 24 JAM & RB. PERMATA BUNDA RUKO GRAMA NIAGA H2 NO. 15/15A, KARANG
641 CIKARANG JAWA BARAT
CIKARANG ASIH - CIKARANG UTARA

JL. RAYA SERANG - CIBARUSAH RT 01/ RW 01


642 RS. BUDI ASIH CIKARANG CIKARANG JAWA BARAT
SERANG KEC.CIKARANG SELATAN,BEKASI

SHOP HOUSE PERMATA JUNCTION BLOK B A-


643 KLINIK JB MEDICAL CENTER CIKARANG JAWA BARAT
15 JABABEKA 1 CIKARANG
JL. KH. FUHDOLI NO.78 KAMPUNG KAUM
644 RSIA. CIKARANG MEDIKA CIKARANG JAWA BARAT
CIKARANG UTARA, BEKASI
JL. RAYA IMAM BONJOL, NO.74, RT.07/04,
645 KLINIK BUDI LUHUR CIKARANG JAWA BARAT
DESA SUKADANAU,CIKARANG BARAT
PERUM KOTA SERANG BARU BLOK B 72 NO 25-
646 RB. KHANZA MEDIKA CIKARANG JAWA BARAT
26, CIKARANG

JL. RAYA CIBARUSAH DESA SINDANGMULYA


647 RS. MEDIROSSA 2 CIKARANG JAWA BARAT
KEC. CIBARUSAH BEKASI

JL. HAJI RATIM NO. 143 DS JATIWANGI


648 KLINIK BUNDA AULIA CIKARANG JAWA BARAT
CIKARANG BARAT - BEKASI
RS. DR. SANDER B (D/H RS. HOSANA JL. K.H.DEWANTARA NO.33,DS KARANG
649 CIKARANG JAWA BARAT
MEDICA PILAR) ASIH,CIKARANG UTARA

KLINIK KASIH ANUGERAH SERANG BARU JL. RAYA SERANG-CIBARUSAH KP.BUNISARI


650 CIKARANG JAWA BARAT
(HOSANA MEDIKA C RT.07/04 DS.SUKARAGAM SERANG BARU

JL. INDUSTRI TEGAL GEDE - CIKARANG


651 RS. MEDIROSSA CIKARANG JAWA BARAT
SELATAN

JL. RAYA CIBARUSAH, KAMPUNG CIJAMBE,


652 KLINIK SUMBER WARAS CIKARANG JAWA BARAT
SUKADAMI, CIKARANG SELATAN

JL. N. PERUM VILA MUTIARA, KAMPUNG


653 RB & KLINIK PUTRA MEDIKA KUKUN CIKARANG NO.115 RT.012/06 CIKARANG JAWA BARAT
DS.CIANTAR

654 RB & KLINIK ANNISA IV JL. RAYA CIBARUSAH NO.63 SERANG BARU CIKARANG JAWA BARAT

JL. RAYA CIKARANG CIBARUSA NO 88 DS.


655 RSIA. NURUL ANNISA CIKARANG JAWA BARAT
SUKARESMI CIKARANG SELATAN, BEKASI

656 RS. MITRA KELUARGA CIKARANG JL. INDUSTRI RAYA, LEMAH ABANG CIKARANG JAWA BARAT
JL. CIKARANG BARU, NO.31, LEMAHABANG,
657 RS. ANNISA CIKARANG CIKARANG JAWA BARAT
CIKARANG UTARA
658 RS. BHAKTI HUSADA JL. RE. MARTADINATA CIKARANG JAWA BARAT

659 RS. SETIA JL. RAYA SERANG - CIBARUSAH NO.41 BEKASI CIKARANG JAWA BARAT

RUKO TELAGA HARAPAN BLOK F NO.16,


660 KLINIK HARAPAN SEHAT II PERUMAHAN TELAGA HARAPAN, CIKARANG CIKARANG JAWA BARAT
BARAT
RS HARAPAN KELUARGA (d/h RS.HARAPAN JL.KASUARI RAYA KAV.1A-1B, KOTA
661 CIKARANG JAWA BARAT
INTERNASIONAL) JABABEKA, CIKARANG BARU
KLINIK BERKAT MELIMPAH JABABEKA JL. KAWASAN INDUSTRI I, JABABEKA B8,
662 CIKARANG JAWA BARAT
(HOSANA MEDIKA II) CIKARANG UTARA

663 RS. AMANDA CIKARANG UTARA JL. RAYA INDUSTRI NO.36,CIKARANG UTARA CIKARANG JAWA BARAT

JL. CITANDUY RAYA BLOK L II NO.1


664 RS. ASRI MEDIKA CIKARANG JAWA BARAT
CIKARANG UTARA

Provider Februari 2017.Group 20/38


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)
NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE
JL. RAYA CIKARANG CIBARUSAH NO 89 LIPPO
665 KLINIK RENNICHA PUTRA CIKARANG JAWA BARAT
CIKARANG
JL. KASUARI IV, SEKTOR MEKAR
666 RSB. MEKAR MULIA CIKARANG JAWA BARAT
ALAM,PASIMAL - CIKARANG BARU
JL. PILAR - SUKATANI, DS SUKARAYA NO 84,
667 RB & KLINIK CENTRAL MEDIKA CIKARANG JAWA BARAT
KARANG BAHAGIA
CAPITOL BUSINESS PARK, BLOK B2, JL.
668 CITRA ARDHITA MEDIFARMA CIKARANG JAWA BARAT
NIAGA RAYA
JL. RAYA CIKARANG - CIBARUSAH, NO.39A,
669 KLINIK SAPTA MITRA CIKARANG CIKARANG JAWA BARAT
SUKARESMI
670 KLINIK CIKARANG MEDIKA JAYA JL. YOS SUDARSO NO.27 CIKARANG CIKARANG JAWA BARAT
JL. KH.FUDHOLY NO 11 KARANG ASIH,
671 RB & KLINIK PERMATA BUNDA FUDHOLI CIKARANG JAWA BARAT
CIKARANG UTARA
672 RB & KLINIK YAYASAN BINA MEDIKA KP. KONGSI, CIKARANG CIKARANG JAWA BARAT
673 KLINIK ANNISA II (CIKARANG) JL. CIBARUSAH RUKO POIN, NO.31 R CIKARANG JAWA BARAT

674 RS. AMANDA CIKARANG SELATAN JL. RAYA SERANG NO.38 CIKARANG SELATAN CIKARANG JAWA BARAT

RS. PERMATA KELUARGA LIPPO CIKARANG


675 JL. MH.THAMRIN,KAV.129, LIPPO CIKARANG CIKARANG JAWA BARAT
d/h RS Harapan
JL. RAYA INDUSTRI PASIR GOMBONG
676 RS. SENTRA MEDIKA CIKARANG CIKARANG JAWA BARAT
JABABEKA, CIKARANG
JL. RAYA CIKARANG CIBARUSAH KM. 28 RT.
677 KLINIK PUTRA MEDIKA 2 012/006 DESA CIANTRA KEC. CIKARANG CIKARANG JAWA BARAT
SELATAN

JL. KH FUDOLI NO 50 RT.001/004 DS KARANG


678 KLINIK SUMBER SEHAT CIKARANG JAWA BARAT
ASIH KEC. CIKARANG UTARA 17530

PERUMAHAN TELAGA HARAPAN BLOK E1 NO.1


679 RB & KLINIK NIZA ASYIFA BERSAMA 1 CIKARANG JAWA BARAT
CIKARANG BARAT
JL. INDUSTRI SELATAN NO.1A, BLOK NN 3A,
680 RB & KLINIK GRAHA BINA HUSADA CIKARANG JAWA BARAT
INDUSTRI JABABEKA II
RUKO PLAZA ROXY BLOK C NO. 8 JL. KASUARI
681 MITRASANA PT RAYA, KOTA HIJAU JABABEKA, CIKARANG CIKARANG JAWA BARAT
BARU
682 RB & KLINIK RIA PILAR JL. GATOT SUBROTO NO. 67 CIKARANG CIKARANG JAWA BARAT
683 RS. RIDHOKA SALMA JL. IMAM BONJOL NO.7 GARDU SAWAH CIKARANG JAWA BARAT
JL. RAYA RENGAS BANDUNG NO.20
684 KLINIK CENTRAL MEDIKA 3 001/003,KARANG SAMBUNG,KEDUNG CIKARANG JAWA BARAT
WARINGIN,BEKASI
RUKO MELAWAI BLOK A NO. 27 TLH LIPPO
685 KLINIK INSPIRA SABILA MAKMUR CIKARANG JAWA BARAT
CIKARAN

RUKO KOTA MEGA REGENCY BLOK A 01 NO.


686 MITRASANA MEGA REGENCY CIKARANG JAWA BARAT
10, JL. RAYA CIKARANG - CIBARUSAH KM 10

SHOPHOUSE BLOK A NO 14-15, 28-29 JL.


CMC CLINIC ( CIKARANG MEDICAL
687 JABABEKA RAYA KAWASAN INDUSTRI CIKARANG JAWA BARAT
CENTER )
CIKARANG
OASIS KAV.1 JL. RAYA CIBARUSAH KEL.
688 RS. OMNI CIKARANG SUKARESMI, KEC. CIKARANG SELATAN, CIKARANG JAWA BARAT
BEKASI
CIMAHI
689 RS. AVISENA CIMAHI JL. MELONGASIH NO. 170 CIJERAH - CIMAHI CIMAHI JAWA BARAT

690 RS. MITRA KASIH JL. RAYA CIBABAT NO.341, CIMAHI CIMAHI JAWA BARAT
691 RSAD. TK II DUSTIRA JL DUSTIRA NO. 1 BAROS, KOTA CIMAHI CIMAHI JAWA BARAT
JL. MAHAR MARTANEGARA NO.166
692 RSU. KASIH BUNDA CIMAHI JAWA BARAT
LEUWIGAJAH - CIMAHI 40521
CIREBON
693 RS. MITRA PLUMBON JL. RAYA PLUMBON, KM.11 CIREBON JAWA BARAT
694 RS. PERTAMINA CIREBON JL. PATRA RAYA, KLAYAN CIREBON JAWA BARAT
695 RS. PELABUHAN CIREBON JL. SISINGAMANGARAJA, NO.45 CIREBON JAWA BARAT
696 RS. SUMBER WARAS CIWARINGIN JL. URIP SUMOHARJO, NO.5, CIWARINGIN CIREBON JAWA BARAT
697 RS. SUMBER KASIH JL. SILIWANGI NO.135 CIREBON JAWA BARAT
JL. RAYA PERJUANGAN NO.8 KESAMBI
698 RSIA. CAHAYA BUNDA CIREBON JAWA BARAT
CIREBON

Provider Februari 2017.Group 21/38


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)
NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE
699 RS. PUTERA BAHAGIA JL. CIREMAI RAYA NO.114 ,PERUMNAS CIREBON JAWA BARAT
JL. TUPAREV NO. 117 KEDAWUNG, KAB.
700 RS. PERMATA CIREBON CIREBON JAWA BARAT
CIREBON
JL. RD GILAP NO. 8 PALIMANAN TIMUR,
701 RS. KHUSUS JANTUNG HASNA MEDIKA CIREBON JAWA BARAT
KABUPATEN CIREBON
DEPOK
JL. RAYA BOGOR, KM.36, SIDAMUKTI
702 RS. SIMPANGAN DEPOK DEPOK JAWA BARAT
SUKMAJAYA, CIMANGGIS - DEPOK
RUKO PERMATA DEPOK BLOK A,5-6 SEKTOR
703 KLINIK PERMATA HATI MUTIARA KEL. PONDOK JAYA, CIPAYUNG, DEPOK JAWA BARAT
DEPOK

704 RSIA. TUMBUH KEMBANG JL. RAYA BOGOR, KM.31, NO.23, CIMANGGIS DEPOK JAWA BARAT

705 KLINIK AL-ZAMZAM JL. ABDUL GANI NO. 53, CILODONG, DEPOK DEPOK JAWA BARAT

JL. ALTERNATIF KM 1 RUKO CIBUBUR POINT


706 KLINIK TUMBUH KEMBANG DEPOK JAWA BARAT
BLOK A6-8 HARJAMUKTI, CIMANGGIS DEPOK

KLINIK UTAMA RAWAT INAP LIMO JL. MERUYUNG RAYA NO. 70, PANCORAN
707 DEPOK JAWA BARAT
MEDICARE MAS, DEPOK

708 RS. KHUSUS JANTUNG DIAGRAM DEPOK JL. MARIBAYA NO.1 PURI CINERE DEPOK JAWA BARAT

709 KLINIK PERTAMEDIKA CINERE JL. CINERE RAYA NO. 11B DEPOK JAWA BARAT
KLINIK PERTAMEDIKA DEPOK (
710 JL. MARGONDA RAYA NO. 270, DEPOK DEPOK JAWA BARAT
MARGONDA)
JL. RAYA PENGASINAN NO. 5 SAWANGAN
711 KLINIK CITRA INSANI DEPOK JAWA BARAT
DEPOK
JL. RAYA MUCHTAR NO. 20 RT.002/007
712 KLINIK UTAMA TUGU SAWANGAN DEPOK JAWA BARAT
SAWANGAN - DEPOK 16511
JL. RAYA KALI MULIA NO. 68 KOTA KEMBANG,
713 RS. CITRA MEDIKA DEPOK DEPOK JAWA BARAT
CILODONG, DEPOK
JL. RAYA MUCHTAR NO. 22 SAWANGAN
714 RS. PERMATA DEPOK DEPOK JAWA BARAT
DEPOK
JL. SEDAP MALAM RAYA NO. 5 KOMP.
715 KLINIK QITA DEPOK JAWA BARAT
PERTANIAN DEPOK, CITAYAM
JL. MARGONDA RAYA NO.28 PONDOK CINA-
716 RS. BUNDA MARGONDA DEPOK JAWA BARAT
DEPOK 16424
JL. RAYA CIPAYUNG NO.27 PANCORAN MAS
717 RB & KLINIK CITAMA CIPAYUNG DEPOK JAWA BARAT
DEPOK
JL. CINERE DEPOK NO 9 RANGKAPAN JAYA
718 RSIA. ASYIFA DEPOK DEPOK JAWA BARAT
BARU PANCORAN MAS, DEPOK

719 RS. HERMINA DEPOK JL. RAYA SILIWANGI, NO.50, PANCORAN MAS DEPOK JAWA BARAT

JL. KEJAYAAN BLOK IX NO 4 KEL SUKMAJAYA


720 KJP MEDICAL CENTER DEPOK JAWA BARAT
DEPOK TIMUR
KLINIK UTAMA RAWAT INAP NAURA
721 JL. KEMAKMURAN RAYA NO 37 DEPOK II DEPOK JAWA BARAT
MEDIKA
722 RS. HASANAH GRAHA AFIAH JL. RADEN SALEH NO.42 DEPOK DEPOK JAWA BARAT
JL. MARGONDA RAYA, PANCORAN MAS -
723 RS. MITRA KELUARGA DEPOK DEPOK JAWA BARAT
DEPOK
724 RS. HARAPAN DEPOK JL. PEMUDA NO.10 DEPOK JAWA BARAT
JL. ALTERNATIF CIBUBUR KM.1 CIMANGGIS
725 RS. MEILIA DEPOK JAWA BARAT
DEPOK
726 RS. GRHA PERMATA IBU JL. KH. M. USMAN 168,KUKUSAN BEJI DEPOK JAWA BARAT

727 RB & KLINIK EL RAPHA JL. RAYA BOGOR KM 30 CIMANGGIS - DEPOK DEPOK JAWA BARAT

728 RSU. BHAKTI YUDHA JL. RAYA SAWANGAN-DEPOK DEPOK JAWA BARAT

729 RS. SENTRA MEDIKA DEPOK JL. RAYA BOGOR KM.33 CISALAK - DEPOK DEPOK JAWA BARAT

JL. RAYA BOGOR, KM.29, CIMANGGIS -


730 RS. TUGU IBU DEPOK JAWA BARAT
DEPOK
GARUT
731 RS. NURHAYATI JL. SUDIRMAN NO. 6 GARUT GARUT JAWA BARAT
732 BETHESDA MEDICAL CENTER GARUT JL. CIWALEN NO 43 GARUT GARUT JAWA BARAT
733 KLINIK PADJAJARAN LELES JL. RAYA LELES KEC.LELES KAB GARUT GARUT JAWA BARAT

Provider Februari 2017.Group 22/38


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)
NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE
KARAWANG
JL. RAYA PERURI NO. 07, TELUK JAMBE TIMUR,
734 KLINIK AR-RAHMAN KARAWANG JAWA BARAT
KARAWANG
735 RS. BAYUKARTA JL. KERTABUMI, NO.44 KARAWANG JAWA BARAT
RS. CITRA SARI HUSADA (D/H KLINIK JL. RAYA KOSAMBI-TELAGASARI, KM.3,
736 KARAWANG JAWA BARAT
INTAN BAROKAH) KLARI, KARAWANG TIMUR
JL. MANUNGGAL VII NO. 38 PALUMBONSARI,
737 KLINIK & RB NUR ANNISA KARAWANG JAWA BARAT
KARAWANG
JL. SYECH QURO NO.14 LAMARAN,
738 RS. LIRA MEDIKA KARAWANG JAWA BARAT
KARAWANG - JAWA BARAT
739 KLINIK ANDINA KARAWANG JL. PANCAWATI, NO.5A, KLARI KARAWANG JAWA BARAT
JL. CILAMAYA DS CILAMAYA KEC CILAMAYA
740 KLINIK GRAHA MEDIS CILAMAYA KARAWANG JAWA BARAT
WETAN
JL. BELAKANG PASAR RT. 02/09 KEL.
741 KLINIK SETYA MEDIKA NAGASARI KEC. KARAWANG BARAT, KARAWANG JAWA BARAT
KARAWANG
JL. A. YANI NO . 16 SENTUL KEC. CIKAMPEK,
742 RSIA. SENTUL CIKAMPEK KARAWANG JAWA BARAT
KAB. KARAWANG
JL. ARTERI TOL KARAWANG BARAT TELUK
743 RS. MANDAYA(D/H RS.CITO KARAWANG) KARAWANG JAWA BARAT
JAMBE
JL. MELATI NO. 9A RT. 001/ 010, GURO II,
744 KLINIK INTERNA MEDIKA KEL. KARAWANG WETAN, KEC. KARAWANG KARAWANG JAWA BARAT
TIMUR, KARAWANG
JL. PANATAYUDHA I NO. 57 A RT. 02 RW. 03
745 KLINIK SEHAT BAHAGIA KARAWANG JAWA BARAT
NAGASARI, KARAWANG

GEDUNG THE MANOR LT. 2, JL. SURYA UTAMA


746 KLINIK KYOAI MEDICAL CENTER KARAWANG JAWA BARAT
KAV.C-1, KAWASAN INDUSTRI SURYA CIPTA

JL. INTERCHANGE TOL KARAWANG BARAT


747 RS. ROSELA KARAWANG JAWA BARAT
NO.3 DS WADAS KEC. TELUK JAMBE

JL. RONGGOWALUYO RT.02/05 DESA


748 RSIA. MITRA FAMILY-KARAWANG SUKAHARJA KEC. TELUKJAMBE TIMUR, KARAWANG JAWA BARAT
KARAWANG
749 RS. DEWI SRI JL. ARIF RAHMAN HAKIM, NO.1 KARAWANG JAWA BARAT
JL. PENGAIRAN CITRA KEBUN MAS KONDANG
750 KLINIK MITRA KONDANG UTAMA KARAWANG JAWA BARAT
KARAWANG
PERUM GRIYA KONDANG ASRI BLOK T NO. 01
751 KLINIK GRIYA MEDIKA DESA KONDANG JAYA KEC. KLARI - KARAWANG JAWA BARAT
KARAWANG TIMUR
JL. PRINGGODANI BLOK J-47 PERUMNAS
752 KLINIK NAFILA MEDIKA KARAWANG JAWA BARAT
TELUK JAMBE, KARAWANG BARAT
DUSUN SUKAMULYA, DESA PINAYUNGAN,
753 KLINIK PURI ASIH TELUKJAMBE KARAWANG JAWA BARAT
TELUK JAMBE

754 RSIA. DR. DJOKO PRAMONO JL. PANATAYUDA 1, NO.35, KARAWANG BARAT KARAWANG JAWA BARAT

755 RS. DELIMA ASIH SISMA MEDIKA JL. WIRASABA NO.54 JOHAR - KARAWANG KARAWANG JAWA BARAT
JL. RAYA KOSAMBI- TELAGASARI, DS
756 RSU. FIKRI MEDIKA KARAWANG JAWA BARAT
BLENDUNG , KLARI
757 RS. ISLAM KARAWANG JL. PANGKAL PERJUANGAN KM.2 KARAWANG JAWA BARAT

758 KLINIK BINA MEDIKA KARAWANG JL. TELUK JAMBE NO 8, KARAWANG BARAT KARAWANG JAWA BARAT

JL. PROKLAMASI NO. 15 KW 8 RT 003 RW.


759 KLINIK MITRA GEMPOL 005 KEL. TUNGGAKJATI KEC KARAWANG KARAWANG JAWA BARAT
BARAT KAB. KARAWANG,
JL. RAYA KOSAMBI, NO.23, DUREN KLARI,
760 KLINIK GRAHA MEDIS KARAWANG JAWA BARAT
KARAWANG TIMUR
JL. RAYA KLARI, RT. 04 / 01, GINTUNGKERTA
761 KLINIK YAKESTI KARAWANG KARAWANG JAWA BARAT
KLARI
762 KLINIK PURWAMEDIKA JL. RAYA TAMELANG NO.53, KERAWANG KARAWANG JAWA BARAT
763 KLINIK MITRA SEHAT JL. KOSAMBI CURUG, NO.28, KLARI KARAWANG JAWA BARAT
764 KLINIK CITO KARAWANG JL. KERTABUMI, NO.29 KARAWANG JAWA BARAT
JL. PURWASARI KM 6, PURWASARI -
765 KLINIK AULIA KARAWANG KARAWANG JAWA BARAT
KARAWANG

766 KLINIK GEMPOL JL. RANGGAGEDE, NO.25 KARAWANG BARAT KARAWANG JAWA BARAT

Provider Februari 2017.Group 23/38


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)
NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE
KUNINGAN
JL. RUMAH SAKIT NO 28, CIGUGUR
767 RS. SEKAR KAMULYAN KUNINGAN JAWA BARAT
KUNINGAN
768 RS. JUANDA KUNINGAN JL. IR. H. JUANDA NO.207 KUNINGAN KUNINGAN JAWA BARAT
PURWAKARTA
JL. BUNGURSARI NO.1 PO.BOX 167 -
769 SILOAM HOSPITAL PURWAKARTA PURWAKARTA JAWA BARAT
Purwakarta

770 RSIA. ASRI PURWAKARTA JL. VETERAN CIHIDEUNG NO.15 PURWAKARTA PURWAKARTA JAWA BARAT

JL VETERAN RT. 031/004, KEL. NAGRI KALER,


771 KLINIK SPESIALIS SILOAM PURWAKARTA PURWAKARTA JAWA BARAT
KEC.PURWAKARTA, JAWA BARAT
KOMP. ANEKA JASA BLOK AII NO.9-10 KOTA
772 KLINIK MIRACLE GROUP PURWAKARTA JAWA BARAT
BUKIT INDAH
JL. IPIK GANDAMANAH RT.035 RW.003
773 RS. AMIRA PURWAKARTA JAWA BARAT
MUNJUL JAYA
774 RS. MH THAMRIN PURWAKARTA JL. BUNGURSARI, NO.36 PURWAKARTA JAWA BARAT
JL. RAYA SADANG SUBANG, KP. KIARA DUA,
775 RS. BHAKTI HUSADA II PURWAKARTA PURWAKARTA JAWA BARAT
DS. CIKUMPAY, KEC. CAMPAKA
JL. RAYA SADANG - SUBANG , DS CIWANGI
776 RS. KHUSUS BEDAH RAMA HADI PURWAKARTA JAWA BARAT
BUNGUR SARI PURWAKARTA
KP.KRAJAN RT. 01/01 MARACANG, BABAKAN
777 RS. KARINA MEDIKA PURWAKARTA PURWAKARTA JAWA BARAT
CIKAO
778 KLINIK AQMA PLERED JL. ANJUN NO.96 PLERED PURWAKARTA JAWA BARAT
779 KLINIK MEDIKA SEHAT JL. IPIK GANDAMANAH SUKAMULYA PURWAKARTA JAWA BARAT
JL. MR. DR. KUSUMAATMAJA NO. 13, KEL.
780 KLINIK MITRA MEDIKA PURWAKARTA PURWAKARTA JAWA BARAT
CIPAISAN, PURWAKARTA
781 KLINIK AQMA PURWAKARTA JL. IBRAHIM SINGADILAGA, NO.14 PURWAKARTA JAWA BARAT
SUBANG
782 RS. PERKEBUNAN NUSANTARA 8 SUBANG JL. OTTO ISKANDAR, NO.1, SUBANG SUBANG JAWA BARAT

JL. KAPTEN HANAFIAH NO.3 RT. 98 RW. 27


783 KLINIK MITRA ABADI SUBANG JAWA BARAT
KEL. KARANGANYAR, SUBANG
SUKABUMI
784 RS. KARTIKA MEDICAL CENTER JL. JEND. A.YANI, NO.18 SUKABUMI JAWA BARAT

785 RS. KARTIKA CIBADAK JL. SILIWANGI NO.139, CIBADAK, SUKABUMI SUKABUMI JAWA BARAT

786 RS. RIDOGALIH JL. GUDANG NO. 24 SUKABUMI SUKABUMI JAWA BARAT
787 RS. ISLAM ASSYIFA JL. JEND. SUDIRMAN, NO. 27 SUKABUMI JAWA BARAT

788 RS. HERMINA SUKABUMI JL. RAYA SUKARAJA RT.003/03, SUKARAJA SUKABUMI JAWA BARAT

789 RS. BHAKTI MEDICARE JL. RAYA SILIWANGI, CICURUG SUKABUMI JAWA BARAT
790 RS. BETHA MEDIKA JL. RAYA CISAAT NO.595 SUKABUMI SUKABUMI JAWA BARAT
SUMEDANG
JL. RD.DEWI SARTIKA NO.17 SUMEDANG
791 RS. PAKUWON SUMEDANG SUMEDANG JAWA BARAT
45311

JL. KOLONEL AHMAD SYAM RT 04 RW 02 DESA


792 KLINIK PADJADJARAN JATINANGOR SUMEDANG JAWA BARAT
SAYANG KEC. JATINANGOR -BANDUNG

TASIKMALAYA
JL. R. E. MARTADINATA NO. 200B
793 RSIA. BUNDA AISYAH TASIKMALAYA JAWA BARAT
TASIKMALAYA
794 RSIA. UMMI TASIKMALAYA JL. PASEH NO.10 - TASIKMALAYA TASIKMALAYA JAWA BARAT
795 RS. TASIK MEDIKA CITRATAMA (TMC) JL. HZ MUSTOFA NO 310 TASIKMALAYA TASIKMALAYA JAWA BARAT
796 RSI. HJ. SITI MUNIROH TASIKMALAYA JL. TAMAN SARI, GOBRAS, NO.208 TASIKMALAYA JAWA BARAT
797 RSB. SAYANG BUNDA JL. N. SUKALAYA I NO.22 TASIKMALAYA JAWA BARAT
JL. BRIGJEND HR. WASITA KUSUSMAH NO.1
798 RS. PERMATA BUNDA TASIKMALAYA TASIKMALAYA JAWA BARAT
TASIKMALAYA, JAWA BARAT
799 RS. PRASETYA BUNDA TASIKMALAYA JL. IR. H. JUANDA NO. 1 (SIMPANG JATI) TASIKMALAYA JAWA BARAT
800 RS. JASA KARTINI JL. OTTO ISKANDARDINATA NO 15 TASIKMALAYA JAWA BARAT
JAWA TENGAH
BANYUMAS
JL. MENTERI SUPENO NO. 25 SOKARAJA
801 RSU. WIRADADI HUSADA BANYUMAS JAWA TENGAH
BANYUMAS

Provider Februari 2017.Group 24/38


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)
NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE
BATANG
JL. URIP SUMOHARDJO SAMBONG-BATANG,
802 RS. QOLBU INSAN MULYA (QIM) BATANG JAWA TENGAH
JAWA TENGAH
BOYOLALI
802 RS. PKU AISYIYAH BOYOLALI JL. PASAR SAPI BARU SINGKIL BOYOLALI JAWA TENGAH
BREBES
JL. PANGERAN DIPONEGORO NO 125
803 RS. BHAKTI ASIH BREBES BREBES JAWA TENGAH
PESANTUNAN, BREBES
BUMIAYU
JL. DIPONEGORO NO. 609, JATISAWIT
804 RSU. ALLAM MEDICA BUMIAYU BUMIAYU JAWA TENGAH
BUMIAYU
805 RS. MUHAMMADIYAH SITI AMINAH JL. DIPONEGORO, BUMIAYU BUMIAYU JAWA TENGAH
CEPU
806 RS. MUHAMMADIYAH CEPU JL. RONGOLAWE, NO.137 CEPU JAWA TENGAH
CILACAP
807 RS. APRILLIA JL. JEND GATOT SUBROTO NO.95 CILACAP CILACAP JAWA TENGAH

808 RS. ISLAM FATIMAH CILACAP JL. H JUANDA NO.20 CILACAP JAWA TENGAH

809 RSUD. CILACAP JL. JEND GATOT SUBROTO NO. 28 CILACAP CILACAP JAWA TENGAH

810 KLINIK DR TUTUK JL. PERINTIS KEMERDEKAAN 21 CILACAP JAWA TENGAH


811 RS. SANTA MARIA CILACAP JL. JEND.A.YANI NO.38 CILACAP CILACAP JAWA TENGAH
GOMBONG
812 RS. PKU MUHAMMADIYAH GOMBONG JL. YOS SUDARSO NO.461,GOMBONG GOMBONG JAWA TENGAH
813 RS. PALANG BIRU JL. KARTINI, NO.37 GOMBONG JAWA TENGAH
JEPARA
JL. RAYA JEPARA BANGSRI KM 3 KUWASEN,
814 RSI. SULTAN HADLIRIN JEPARA JEPARA JAWA TENGAH
JEPARA
JL. KH. WAHID HASYIM NO. 175 BAPANGAN,
815 RSUD. KARTINI JEPARA JEPARA JAWA TENGAH
JEPARA, JAWA TENGAH
KENDAL
816 RSI. MUHAMMADIYAH KENDAL JL. AR RAHMAH NO 17 WELERI KENDAL JAWA TENGAH
KLATEN
817 RSU. PKU MUHAMMADIYAH DELANGGU JL. DELANGGU UTARA, NO.19 KLATEN JAWA TENGAH
818 RS. ISLAM KLATEN JL. RAYA SOLO KM.4 KLATEN JAWA TENGAH
KUDUS
819 RS. MARDI RAHAYU KUDUS JL. AKBP.R. AGIL KUSUMADYA, NO.110 KUDUS JAWA TENGAH
MAGELANG
820 RS. LESTARI RAHARJA JL. MAYJEN SUTOPO NO.5 MAGELANG JAWA TENGAH
821 RSIA. GLADIOOL JL. KENANGA, NO.4-6 MAGELANG JAWA TENGAH
822 RS. HARAPAN MAGELANG JL. P. SENOPATI, NO.11 MAGELANG JAWA TENGAH
PATI
823 RS. MITRA BANGSA JL. KOL.SUGIYONO, NO.75 PATI PATI JAWA TENGAH
JL. RAYA PATI - TAYU KM.3 TAMBAHARJO,
824 RSU FASTABIQ SEHAT PATI JAWA TENGAH
PATI, JAWA TENGAH
825 KELUARGA SEHAT HOSPITAL JL. P.SUDIRMAN NO.9 MARGOREJO PATI JAWA TENGAH
PEKALONGAN
826 RS. BUDI RAHAYU PEKALONGAN JL. BARITO, NO.5 PEKALONGAN PEKALONGAN JAWA TENGAH
827 RS. SITI KHODIJAH PEKALONGAN JL. BANDUNG, NO.39-47 PEKALONGAN JAWA TENGAH
PEMALANG
828 RS. PRIMA MEDIKA PEMALANG JL. SLAMET RIYADI NO. 321 MULYOHARJO PEMALANG JAWA TENGAH
829 RSU. SANTA MARIA PEMALANG JL. PEMUDA NO.24 PEMALANG JAWA TENGAH
PURBALINGGA
830 RSU. HARAPAN IBU PURBALINGGA JL. MAYJEND SOENGKONO NO. 1 PURBALINGGA JAWA TENGAH
PURWOKERTO
831 RSIA. BUNDA ARIF PURWOKERTO JL. JATIWINANGUN, NO.16 PURWOKERTO PURWOKERTO JAWA TENGAH
832 RSKB. JATIWINANGUN JL. JATIWINANGUN NO. 54, PURWOKERTO PURWOKERTO JAWA TENGAH
833 RSU. BUNDA PURWOKERTO JL. PRAMUKA, NO.249 PURWOKERTO JAWA TENGAH
834 RSU. ANANDA PURWOKERTO JL. PEMUDA, NO.30 PURWOKERTO JAWA TENGAH

Provider Februari 2017.Group 25/38


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)
NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE
JL. SOEPARDJO ROESTAM NO. 99
835 RS. ORTHOPAEDI PURWOKERTO PURWOKERTO JAWA TENGAH
PURWOKERTO
PURWOREJO
836 RS. PALANG BIRU KUTOARJO JL. MADITOMO 17, KUTOARJO-PURWOREJO PURWOREJO JAWA TENGAH

JL. BRIGJEND KATAMSO NO.144 A


837 RS. PKU MUHAMMADIYAH PURWOREJO PURWOREJO JAWA TENGAH
PURWOREJO
JL. MAGELANG KM. 2, KEC. LOANO, KAB.
838 RS. ISLAM PURWOREJO PURWOREJO JAWA TENGAH
PRUWOREJO
SALATIGA
839 RS. PURI ASIH JL. JEND. SUDIRMAN NO.169 SALATIGA SALATIGA JAWA TENGAH
SEMARANG
840 RS. WILLIAM BOOTH SEMARANG JL. S. PARMAN NO. 5 SEMARANG SEMARANG JAWA TENGAH
841 RS. ROEMANI MUHAMMADIYAH JL. WONDRI, NO.22 SEMARANG JAWA TENGAH
842 RS. PANTI WILASA DR. CIPTO JL. DR. CIPTO, NO.50 SEMARANG JAWA TENGAH

843 RSU. HERMINA PANDANARAN SEMARANG JL. PANDANARAN NO.24 SEMARANG JAWA TENGAH

844 RS. ISLAM SULTAN AGUNG JL. KALIGAWE KM.4 SEMARANG JAWA TENGAH
845 RS. BANYUMANIK JL. BINA REMAJA NO.61 SEMARANG JAWA TENGAH
846 RS. ST. ELISABETH - SEMARANG JL. KAWI NO. 1 SEMARANG JAWA TENGAH
847 RS. TELOGOREJO JL. KH. AHMAD DAHLAN SEMARANG JAWA TENGAH
JL. DR SUTOMO NO.16 SEMARANG, JAWA
848 RSUP. DR KARIADI SEMARANG JAWA TENGAH
TENGAH
JL. ABDULRAHMAN SALEH KAV. 783
849 KLINIK KITA KALIPANCUR (DR MOEZ) SEMARANG JAWA TENGAH
KALIPANCUR, SEMARANG
JL. GUNUNG SAWO NO. 21 RT.08 RW. 04, KEL.
850 RSIA GUNUNG SAWO PETOMPON, KEC. GAJAHMUNGKUR, SEMARANG JAWA TENGAH
SEMARANG

851 RS. PERMATA MEDIKA JL. MR.MOCH. ICHSAN, NO.93-97, NGALIYAN SEMARANG JAWA TENGAH

852 RSIA ANUGERAH SEMARANG JL. KALISARI BARU NO.5-7 SEMARANG JAWA TENGAH
853 RS. KEN SARAS JL. SOEKARNO HATTA KM 029 SEMARANG JAWA TENGAH
JL. JENDRAL POLISI ANTON SOEDJARWO NO.
854 RS. HERMINA BANYUMANIK SEMARANG JAWA TENGAH
195 A, SEMARANG 50263
JL. KEDUNGMUNDU RUKO GRAHA WAHID NO.
855 KLINIK KITA KEDUNGMUNDU (DR MOEZ) SEMARANG JAWA TENGAH
7, SEMARANG
KLINIK KITA IBNU SIENA PUSPONJOLO JL. PUSPONJOLO TENGAH RAYA NO. 65,
856 SEMARANG JAWA TENGAH
(DR MOEZ) SEMARANG
KLINIK KITA IBNU SIENA NGALIYAN (DR JL. PROF HAMKA RUKO SEGITIGA EMAS B 7,
857 SEMARANG JAWA TENGAH
MOEZ) SEMARANG
JL. JATI KALANGAN RUKO PURI DELTA ASRI,
858 KLINIK KITA CANGKIRAN (DR MOEZ) SEMARANG JAWA TENGAH
SEMARANG
859 RS. COLUMBIA ASIA SEMARANG JL. SILIWANGI NO. 143 SEMARANG SEMARANG JAWA TENGAH
860 KLINIK RAFAEL JL. PLAMPITAN NO.33, SEMARANG SEMARANG JAWA TENGAH
861 KLINIK KITA MANGKANG (DR. MOEZ) JL. RAYA MANGKANG KM.92 SEMARANG SEMARANG JAWA TENGAH
JL. NGESREP TIMUR 5/36 BANYUMANIK,
862 KLINIK KITA TEMBALANG (DR MOEZ) SEMARANG JAWA TENGAH
SEMARANG
SLAWI
863 RS. ADELLA JL. PROF MOH YAMIN NO. 77 SLAWI SLAWI JAWA TENGAH
SOLO
864 RS. HERMINA SOLO JL. KOL SUTARTO NO. 16 JEBRES SOLO SOLO JAWA TENGAH
KOMP. PERUMAHAN SOLO BARU, GROGOL,
865 RS. DR. OEN SOLO BARU SOLO JAWA TENGAH
SUKOHARJO
866 RS. BRAYAT MINULYA JL. DR.SETIABUDI NO.106 SURAKARTA SOLO JAWA TENGAH

867 RS. DR. OEN SURAKARTA(KANDANG SAPI) JL. BRIGJEN KATAMSO NO.55, KANDANG SAPI SOLO JAWA TENGAH

868 RS. ISLAM SURAKARTA JL. A YANI PABELAN KARTASURA, SOLO SOLO JAWA TENGAH

869 RS. PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA JL. RONGGOWARSITO NO130, SURAKARTA SOLO JAWA TENGAH

870 RS. PANTI WALUYO SURAKARTA JL. JEND.A.YANI NO.1 SOLO JAWA TENGAH
871 RS. ISLAM KUSTATI JL. KAPTEN MULYADI NO.249 SOLO JAWA TENGAH
SRAGEN
872 RS. SARILA HUSADA JL. VETERAN NO 41-43 SRAGEN SRAGEN JAWA TENGAH

Provider Februari 2017.Group 26/38


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)
NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE
SUKOHARJO
873 RS. NIRMALA SURI JL. RAYA SOLO KM 9 SUKOHARJO SUKOHARJO JAWA TENGAH
TEGAL
JL. SIPELEM, NO.4, KEMANDUNGAN, TEGAL
874 RS. MITRA KELUARGA TEGAL TEGAL JAWA TENGAH
BARAT
875 RSIA. PALARAYA JL. PALARAYA NO. 11 A TEGAL TEGAL JAWA TENGAH
876 RS. ISLAM HARAPAN ANDA JL. ABABIL NO.42 TEGAL JAWA TENGAH
TEMANGGUNG
877 RS. NGESTI WALUYO JL. PAHLAWAN-PARAKAN TEMANGGUNG JAWA TENGAH
JL. RAYA KEDU KM.2 KALISAT TEMANGGUNG
878 RS. MUHAMMADIYAH TEMANGGUNG TEMANGGUNG JAWA TENGAH
56253
JAWA TIMUR
BANGIL
879 RS. ISLAM MASYITHOH JL. A. YANI, NO.6 BANGIL JAWA TIMUR
BANGKALAN
880 RS. LUKAS JL. KH.MOH.KHOLIL 36A BANGKALAN JAWA TIMUR
BANYUWANGI
881 RS. YASMIN BANYUWANGI JL. LETKOL ISTIQLAL NO.80-84 BANYUWANGI JAWA TIMUR
JL. PANGERAN DIPONEGORO NO. 20,
882 RSIA. PKU MUHAMMADIYAH ROGOJAMPI BANYUWANGI JAWA TIMUR
ROGOJAMPI
JL. RAYA MANGIR NO. 09 KEC. ROGOJAMPI
883 RS. NAHDLATUL ULAMA BANYUWANGI BANYUWANGI JAWA TIMUR
KAB. BANYUWANGI
884 RS. AL-HUDA JL. DIPONEGORO, NO.65, GENTENG BANYUWANGI JAWA TIMUR
885 RS. ISLAM FATIMAH BANYUWANGI JL. JEMBER, NO.25 BANYUWANGI JAWA TIMUR
BLITAR
JL. VETERAN NO. 39, KEPANJEN, KIDUL
886 RS. UMUM AMINAH BLITAR BLITAR JAWA TIMUR
BLITAR 66111
887 RS. KATOLIK BUDI RAHAYU BLITAR JL. JEND. A.YANI NO. 18 BLITAR BLITAR JAWA TIMUR
BOJONEGORO
888 RS. AISYIYAH BOJONEGORO JL. HASYIM ASHAARI, NO.17 BOJONEGORO JAWA TIMUR
889 RS. PKU MUHAMMADIYAH KALITIDU JL. RAYA KALITIDU, NO.266, KALITIDU BOJONEGORO JAWA TIMUR
BONDOWOSO
890 RS. MITRA MEDIKA BONDOWOSO JL. HOS COKROAMINOTO 98, BONDOWOSO BONDOWOSO JAWA TIMUR

GRESIK
JL. RAYA WATES UTARA KEDUNGPRING,
891 RS. WATES HUSADA GRESIK JAWA TIMUR
BALONGPANGGGANG - GRESIK
892 RS. PETROKIMIA GRESIK DRIYOREJO JL. RAYA LEGUNDI KM 5 GRESIK JAWA TIMUR
JL. LABAN KULON NO. 58 MENGANTI GRESIK
893 RS. SURYA MEDIKA GRESIK JAWA TIMUR
61174, JAWA TIMUR
RUKO MENGANTI MAS BLOK U-2, JL RAYA
894 KLINIK MEDIS PUSURA MENGANTI GRESIK JAWA TIMUR
BRINGKANG, MENGANTI, GRESIK
895 RS. PETROKIMIA GRESIK JL. JEND. A.YANI NO.69 GRESIK JAWA TIMUR
JL. PADI NO. 3 KOMPLEK PT PETROKIMIA
896 RS. PETROKIMIA GRESIK GRHA HUSADA GRESIK JAWA TIMUR
GRESIK
JL. PENDOPO NO. 45, SEMBAYAT, MANYAR,
897 RS. FATHMA MEDIKA GRESIK GRESIK JAWA TIMUR
GRESIK
898 RSUD. IBNU SINA KAB. GRESIK JL. DR. WAHIDIN SH NO.243B, GRESIK GRESIK JAWA TIMUR
JEMBER
899 RS. CITRA HUSADA JL. TERATAI NO.22 JEMBER JEMBER JAWA TIMUR
900 RS. PERKEBUNAN (PTPN) X JEMBER JL. BEDADUNG, NO.2 JEMBER JEMBER JAWA TIMUR
RSU. KALIWATES PT PERKEBUNAN
901 JL. DIAH PITALOKA NO 1 JEMBER JEMBER JAWA TIMUR
NUSANTARA XII
JOMBANG
JL. AIRLANGGA NO 50 C JELAKOMBO,
902 RS. AIRLANGGA JOMBANG JOMBANG JAWA TIMUR
JOMBANG
903 RS. PELENGKAP MEDICAL CENTER JL. JUANDA NO. 03 JOMBANG JOMBANG JAWA TIMUR
904 RS. DR. MOEDJITO DWIDJOSISWOJO JL. HAYAM WURUK, NO.9 JOMBANG JOMBANG JAWA TIMUR
905 RS. NAHDLATUL ULAMA JOMBANG JL. KH. HASYIM ASHARI NO.211 JOMBANG JAWA TIMUR
906 RS. KRISTEN MOJOWARNO JL. MERDEKA NO.59, MOJOWARNO JOMBANG JAWA TIMUR
907 RSIA. MUSLIMAT JOMBANG JL. URIP SUMOHARJO NO 34 JOMBANG JOMBANG JAWA TIMUR

Provider Februari 2017.Group 27/38


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)
NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE
KEDIRI
908 RS. AURA SYIFA JL. JOYOBOYO NO.42 DLOPO KEDIRI JAWA TIMUR
909 RS. BAPTIS KEDIRI JL. BRIDJEN POLLBH PRANOTO NO.1 KEDIRI JAWA TIMUR
RS. MUHAMMADIYAH SITI KHODIJAH JL. DR. SOETOMO 322 SUKOREJO, KEC.
910 KEDIRI JAWA TIMUR
KEDIRI GURAH, KAB. KEDIRI, JAWA TIMUR
RS. MUHAMMADIYAH AHMAD DAHLAN
911 JL. GATOT SUBROTO NO 84 KEDIRI KEDIRI JAWA TIMUR
KEDIRI
912 RS. HVA TOELOENGREDJO JL. A. YANI NO. 25 PARE KEDIRI JAWA TIMUR
LAMONGAN
JL. RAYA DEANDLES KM. 74 PACIRAN
913 RS. KH. ABDURRAHMAN SYAMSURI (ARSY) LAMONGAN JAWA TIMUR
LAMONGAN
914 RS. MUHAMMADIYAH LAMONGAN JL. JAKSA AGUNG SUPRAPTO LAMONGAN JAWA TIMUR
JL. MERPATI NO. 62, KEC. LAMONGAN, KAB.
915 RS. ISLAM NASHARUL UMMAH LAMONGAN JAWA TIMUR
LAMONGAN
LUMAJANG
916 RS. WIJAYA KUSUMA JL. A. YANI, NO.149, LUMAJANG LUMAJANG JAWA TIMUR
917 RS. ISLAM LUMAJANG JL. KYAI MUKSIN 19 LUMAJANG LUMAJANG JAWA TIMUR
MADIUN
918 RS. GRIYA HUSADA MADIUN JL. MAYJEND PANJAITAN NO.22 MADIUN MADIUN JAWA TIMUR
919 RS. SANTA CLARA JL. BILITON, NO.15 MADIUN JAWA TIMUR
920 RS. SITI AISYAH MADIUN JL. MAYJEN SUNGKONO, NO.38 MADIUN JAWA TIMUR
MADURA
921 RS. LARASATI JL. MANDILARAS, NO.74, PAMEKASAN MADURA JAWA TIMUR
MALANG
JL. PANJI SUROSO ARAYA BUSINESS CENTER
922 PERSADA HOSPITAL MALANG JAWA TIMUR
KAV.II-IV MALANG
923 MALANG EYE CENTER JL. DR. CIPTO NO. 3 MALANG JAWA TIMUR
JL. RAYA NGIJO NO. 25 KARANGPLOSO KAB.
924 RS. PRASETYA HUSADA MALANG JAWA TIMUR
MALANG JAWA TIMUR
925 RSB. MARDI WALOEJA RAMPAL JL. WR. SUPRATMAN NO.01 MALANG MALANG JAWA TIMUR
926 RSIA. MELATI HUSADA JL. KAWI, NO.32 MALANG JAWA TIMUR
927 RS. PANTI NIRMALA JL. KEBALEN WETAN, NO.2-8 MALANG JAWA TIMUR
RSU UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
928 JL. TLOGOMAS NO. 45 MALANG MALANG JAWA TIMUR
MALANG
JL. RAYA SUKOSARI NO. 32 KASEMBON
929 RSI. MADINAH KASEMBON MALANG JAWA TIMUR
MALANG
930 RS. BAPTIS BATU JL. RAYA TLEKUNG NO.1 JUNREJO, BATU MALANG JAWA TIMUR
931 RS. MARSUDI WALUYO JL. RAYA MONDOROKO KM.9 SINGOSARI MALANG JAWA TIMUR
932 RS. ISLAM MALANG ( UNISMA ) JL. MAYJEND HARYONO NO. 139 MALANG JAWA TIMUR
RSU. HERMINA TANGKUBANPRAHU
933 JL. TANGKUBAN PRAHU, NO.33 MALANG MALANG JAWA TIMUR
MALANG
934 RS. PANTI WALUYA SAWAHAN JL. NUSAKAMBANGAN NO.5 MALANG JAWA TIMUR
935 RS. LAVALETTE JL. W.R. SUPRATMAN, NO.10 MALANG JAWA TIMUR
936 RS. ISLAM AISYIYAH MALANG JL. SULAWESI, NO.16 MALANG JAWA TIMUR

937 RS. WAVA HUSADA KEPANJEN JL. PANGLIMA SUDIRMAN NO.99A KEPANJEN MALANG JAWA TIMUR

938 RS. PERMATA BUNDA MALANG JL. SOEKARNO HATTA NO. 75, LOWOKWARU MALANG JAWA TIMUR

939 RSIA. GALERI CANDRA JL. BUNGA ANDONG NO.3 MALANG 65141 MALANG JAWA TIMUR
940 RSIA. PURI MALANG JL. TAMAN SLAMET NO.20 MALANG MALANG JAWA TIMUR

941 RS. MUTIARA BUNDA MALANG JL. CIUJUNG NO 19, MALANG JAWA TIMUR MALANG JAWA TIMUR

942 RSIA. HUSADA BUNDA JL. PAHLAWAN TRIP NO. 2, ORO-ORO DOWO MALANG JAWA TIMUR

JL. BANJARARUM SELATAN NO. 3,


943 RS. PRIMA HUSADA MALANG MALANG JAWA TIMUR
MONDOROKO SINGOSARI-MALANG
944 RS. ISLAM GONDANGLEGI JL. HAYAM WURUK NO 66, GONDANGLEGI MALANG JAWA TIMUR
MOJOKERTO
945 RS. GATOEL MOJOKERTO JL. RADEN WIJAYA NO.56 MOJOKERTO JAWA TIMUR
946 RS. REKSA WALUYA JL. MOJOPAHIT, NO.422 MOJOKERTO JAWA TIMUR
JL. RAYA KEMANTREN WETAN 49,
947 RS. MUTIARA HATI MOJOKERTO JAWA TIMUR
TERUSAN,GEDEG, MOJOKERTO

Provider Februari 2017.Group 28/38


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)
NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE
JL. HOS. COKROAMINOTO NO.26 - 28,
948 RS. ISLAM HASANAH MUHAMMADIYAH MAGERS. ARI,MOJOKERTO, JAWA TIMUR MOJOKERTO JAWA TIMUR
61313
949 RS. KARTINI MOJOKERTO JL. ERLANGGA, NO.137, MOJOSARI MOJOKERTO JAWA TIMUR
950 RS. EMMA JL. RAYA IJEN WATES NO.67 MOJOKERTO JAWA TIMUR
JL. RAYA PASAR SAWAHAN KM. 10 BANGSAL
951 RS. SIDO WARAS MOJOKERTO JAWA TIMUR
KAB. MOJOKERTO
952 RSI. SAKINAH JL. RA BASUNI NO.12 MOJOKERTO MOJOKERTO JAWA TIMUR
NGAWI
953 RS. AT-TIN HUSADA JL. RAYA NGAWI-SOLO KM 4 NGAWI JAWA TIMUR
PASURUAN
954 RS. MITRA SEHAT MEDIKA JL. BY PASS NO.6 PANDAAN PASURUAN JAWA TIMUR
PONOROGO
955 RS. DARMAYU PONOROGO JL. Dr. Soetomo No.44 - 50 PONOROGO JAWA TIMUR
956 RSU. AISYIYAH PONOROGO JL. DR SUTOMO NO.18-24 PONOROGO JAWA TIMUR
PROBOLINGGO
JL. RAYA SURABAYA SITUBONDO KM 135, KEL
957 RS. RIZANI PROBOLINGGOJAWA TIMUR
SUMBEREJO, KEC PAITON
958 RSU. WONOLANGAN JL. RAYA DRINGU NO.118 PROBOLINGGOJAWA TIMUR
959 RS. DHARMA HUSADA JL. SOEKARNO HATTA NO.10 PROBOLINGGOJAWA TIMUR
SIDOARJO
PERUM TAMAN PINANG INDAH, BLOK B7, NO.3-
960 KLINIK MEDIS GELORA SIDOARJO JAWA TIMUR
3A
JL. KUNDI NO.70 KEPUH KIRIMAN, WARU
961 RSU. BUNDA SIDOARJO SIDOARJO JAWA TIMUR
SIDOARJO
962 RS. MITRA KELUARGA WARU JL. RAYA LETJEN. S.PARMAN, NO.8 SIDOARJO JAWA TIMUR
963 RSIA. KIRANA SIDOARJO JL. RAYA NGELOM 87 TAMAN - SIDOARJO SIDOARJO JAWA TIMUR
PONDOK JATI AK 9-13 PAGERWOJO BUDURAN,
964 KLINIK IBU & ANAK PONDOK JATI SIDOARJO JAWA TIMUR
SIDOARJO
965 RS. DELTA SURYA JL. PAHLAWAN NO.9 SIDOARJO JAWA TIMUR
966 RS.SITI KHODIJAH SIDOARJO JL. PAHLAWAN, NO.260, SEPANJANG SIDOARJO JAWA TIMUR
JL. RAYA KALIJATEN, NO.11-15, TAMAN
967 RSAB. SOERYA SIDOARJO JAWA TIMUR
SEPANJANG
968 RS. ISLAM SITI HAJAR SIDOARJO JL. RADEN PATAH NO.70 SIDOARJO JAWA TIMUR
JL. DUSUN SEMAWUT, RT.10/RW.04, KEC.
969 RS. ANWAR MEDIKA BALONGBENDO / JL. RAYA BY PASS KRIAN SIDOARJO JAWA TIMUR
KM.33
970 KLINIK MEDIS PUSURA SIDOARJO JL. RAYA CANDI NO. 49 SIDOARJO SIDOARJO JAWA TIMUR
JL. BRIGJEN KATAMSO BLOK A 408-409
971 KLINIK CITRA GADING MEDIKA SIDOARJO JAWA TIMUR
REWIN WARU
972 KLINIK GRAHA MEDIKA JL. BRIGJEN KATAMSO NO.7 WARU SIDOARJO JAWA TIMUR
SITUBONDO
973 RS. ELIZABETH PTP NUSANTARA XI JL. WR SUPRATMAN 2A SITUBONDO SITUBONDO JAWA TIMUR
SURABAYA
974 SILOAM HOSPITALS SURABAYA JL. RAYA GUBENG NO. 70, SURABAYA SURABAYA JAWA TIMUR
975 RS. MITRA KELUARGA KENJERAN JL. KENJERAN 506 SURABAYA 60114 SURABAYA JAWA TIMUR
976 RS. AL. DR.RAMELAN SURABAYA JL. GEDUNG NO.1 SURABAYA SURABAYA JAWA TIMUR
977 RS. ADI HUSADA UNDAAN WETAN JL. UNDAAN WETAN NO40-44 SURABAYA SURABAYA JAWA TIMUR
978 RS. MITRA KELUARGA SURABAYA JL. SATELIT INDAH II, DARMO SATELIT SURABAYA JAWA TIMUR
979 RS. SPESIALIS HUSADA UTAMA JL. PROF DR MOESTOPO 31-35 SURABAYA JAWA TIMUR

980 KLINIK KENCANA MEDIKA JL. RAYA KENDANGSARI NO. 78 SURABAYA SURABAYA JAWA TIMUR

981 RSIA KENDANGSARI MERR JL. DR. IR. H. SOEKARNO NO. 2, SURABAYA SURABAYA JAWA TIMUR

982 RSIA. LOMBOK DUA DUA ( JL. FLORES) JL. FLORES NO. 12 SURABAYA SURABAYA JAWA TIMUR

983 RS. ISLAM DARUS SYIFA JL. RAYA BENOWO NO. 5 SURABAYA SURABAYA JAWA TIMUR
984 RS. SURABAYA MEDICAL SERVICE JL. KAPUAS NO. 2 SURABAYA SURABAYA JAWA TIMUR
985 RS. MATA UNDAAN JL. UNDAAN KULON, NO.19 SURABAYA JAWA TIMUR

986 KLINIK MEDIS PUSURA 3 (SUNGKONO) JL. MAYJEN, SUNGKONO, NO.64 SURABAYA JAWA TIMUR

987 RS. ADI HUSADA KAPASARI JL. KAPASARI NO.97-101 SURABAYA JAWA TIMUR

Provider Februari 2017.Group 29/38


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)
NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE
988 MEDIS PUSURA JL. KOM ( L) YOS SUDARSO, 9A SURABAYA JAWA TIMUR

989 RS. MUJI RAHAYU JL. RAYA MANUKAN WETAN 68 A, SURABAYA SURABAYA JAWA TIMUR

RSIA. PUSURA TEGALSARI (MEDIS


990 JL. TEGAL SARI NO.59 SURABAYA JAWA TIMUR
PUSURA 4)
991 RS. ISLAM SURABAYA JL. JEND A YANI NO.2-4 SURABAYA JAWA TIMUR
992 RS. DARMO JL. RAYA DARMO, NO.90 SURABAYA JAWA TIMUR
993 KLINIK MEDIS PUSURA 2 (RUNGKUT) JL. RUNGKUT ASRI TENGAH NO.2 SURABAYA JAWA TIMUR

994 RS. ST.VINCENTIUS A.PAULO (RS. RKZ) JL. DIPONEGORO NO.51 SURABAYA JAWA TIMUR

JL. PRAPAT KURUNG SELATAN NO.1 TANJUNG


995 RS. PHC SURABAYA SURABAYA JAWA TIMUR
PERAK
996 KLINIK KEBRAON JL. GRIYA KEBRAON BLOK FA NO.37 SURABAYA JAWA TIMUR
997 KLINIK BENOWO PONDOK BENOWO INDAH, BLOK PP/22 SURABAYA JAWA TIMUR

998 RS. KENDANG SARI SURABAYA JL. RAYA KENDANGSARI NO.38 SURABAYA SURABAYA JAWA TIMUR

999 RS. BEDAH SURABAYA JL. RAYA MANYAR NO 9 SURABAYA SURABAYA JAWA TIMUR
1000 RS. ISLAM SURABAYA JEMURSARI JL. JEMURSARI NO.51-57 SURABAYA JAWA TIMUR
1001 RS. BHAKTI RAHAYU SURABAYA JL. KETINTANG MADYA I/16 SURABAYA JAWA TIMUR
1002 RS. BUNDA SURABAYA JL. RAYA KANDANGAN NO.23-24 BENOWO SURABAYA JAWA TIMUR
ARAYA GALAXI BUMI PERMAI BLOK A2/7 JL.
1003 RS. ONKOLOGI SURABAYA JAWA TIMUR
ARIEF RAHMAN HAKIM 182
RSIA. PUTRI ( RS. KHUSUS OBSTETRI &
1004 JL. ARIF RAHMAN HAKIM, NO.122 SURABAYA JAWA TIMUR
GINEKOLOGI )
BOULEVARD FAMILI SEL KAV 1 GRAHA FAMILI,
1005 NATIONAL HOSPITAL SURABAYA SURABAYA JAWA TIMUR
SURABAYA
1006 RS. ROYAL SURABAYA JL. RUNGKUT INDUSTRI I/ 1 SURABAYA SURABAYA JAWA TIMUR
JL. EMERALD MANSION TX 10 CITRALAND,
1007 RS. ORTHOPEDI DAN TRAUMATOLOGY SURABAYA JAWA TIMUR
SURABAYA
1008 RS. PURA RAHARJA JL. PUNCANG ADI 12-14 SURABAYA SURABAYA JAWA TIMUR
JL. KARANGAN PDAM NO.1-3 WIYUNG
1009 RS. WIYUNG SEJAHTERA SURABAYA JAWA TIMUR
SURABAYA
RS. PREMIER SURABAYA (RS. SURABAYA
1010 JL. NGINDEN INTAN BARAT, BLOK B SURABAYA JAWA TIMUR
INTERNASIONAL)
1011 RS. WIJAYA SURABAYA JL. MENGANTI 398 WIYUNG SURABAYA SURABAYA JAWA TIMUR

1012 RSIA NUR UMMI NUMBI (NUN) SURABAYA JL. MANUKAN TENGAH BLOK 51J/4-6 SURABAYA JAWA TIMUR

TUBAN
1013 RS. MEDIKA MULIA TUBAN JL. MOJOPAHIT, NO.699 TUBAN TUBAN JAWA TIMUR
1014 RS. NAHDLATUL ULAMA TUBAN JL. LETDA SUCIPTO NO 211 TUBAN TUBAN JAWA TIMUR
TULUNG AGUNG
1015 RS. ISLAM ORPEHA JL. KH. R. ABDUL FATAH TULUNG AGUNG
JAWA TIMUR
JL. RAYA PULOSARI, NGUNUT,
1016 RS. ERA MEDIKA TULUNG AGUNG
JAWA TIMUR
TULUNGAGUNG, JAWA TIMUR
KALIMANTAN BARAT
KETAPANG
1017 RS. FATIMA KETAPANG JL. JEND SUDIRMAN NO. 27 KETAPANG KETAPANG KALIMANTAN BARAT
PONTIANAK
JL. SULTAN ABDURRAHMAN NO.25,
1018 RS. MITRA MEDIKA PONTIANAK PONTIANAK KALIMANTAN BARAT
PONTIANAK, KALBAR
1019 RS. SANTO ANTONIUS JL. KH. WAHID HASYIM NO.249 PONTIANAK KALIMANTAN BARAT

1020 RSIA. ANUGERAH BUNDA KHATULISTIWA JL. AHMAD YANI NO. 5-7 PONTIANAK KALIMANTAN BARAT

SANGGAU
JL. CEMPAKA KEL. ILIR KOTA RT.013/RW.OO3,
1021 RS. SENTRA MEDIKA SANGGAU SANGGAU KALIMANTAN BARAT
KEC. KAPUAS 78513
SINGKAWANG
1022 RS. SANTO VINCENTIUS SINGKAWANG JL. P. DIPONEGORO NO.5 SINGKAWANG KALIMANTAN BARAT

1023 RSU. HARAPAN BERSAMA JL. N. P. BELITUNG NO. 61) SINGKAWANG SINGKAWANG KALIMANTAN BARAT
KALIMANTAN SELATAN

Provider Februari 2017.Group 30/38


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)
NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE
JL. A. YANI KM. 7.8 BANJARMASIN,
1024 CIPUTRA MITRA HOSPITAL BANJARBARU KALIMANTAN SELATAN
KALIMANTAN SELATAN
1025 RSIA. LEMBAYUNG HUSADA JL. A. YANI KM 36 SIMPANG EMPAT BANJARBARU KALIMANTAN SELATAN
JL. LET JEN S PARMAN GG.PURNAMA NO.1
1026 RS. ISLAM BANJARMASIN BANJARMASIN KALIMANTAN SELATAN
BANJARMASIN
1027 KLINIK SPESIALIS SARI MULIA JL. PANGERAN ANTASARI NO. 139 B BANJARMASIN KALIMANTAN SELATAN
1028 RS. SARI MULIA JL. PANGERAN ANTASARI NO. 139B BANJARMASIN KALIMANTAN SELATAN
KANDANGAN
JL. PAHLAWAN NO. 15 KANDANGAN KAB.
1029 RS. PAHLAWAN MEDIKA CENTER KANDANGAN KALIMANTAN SELATAN
HULU SUNGAI SELATAN
MARTAPURA
1030 RSIA. MUTIARA BUNDA MARTAPURA JL. TAISIR NO. 2, MARTAPURA MARTAPURA KALIMANTAN SELATAN
JL. SEKUMPUL NO.66 MARTAPURA 70614,
1031 RS. PELITA INSANI MARTAPURA KALIMANTAN SELATAN
KALIMANTAN SELATAN
TABALONG
JL. GAS, KOMPERTA MURUNG PUDAK
1032 RS. PERTAMINA TANJUNG TABALONG KALIMANTAN SELATAN
TANJUNG, KALIMANTAN SELATAN 71571
TANAH BUMBU
JL.RAYA BATULICIN - SERONGGO KM.1 SEI
1033 KLINIK MEDIKA BATULICIN TANAH BUMBUKALIMANTAN SELATAN
KECIL, BATULICIN
JL. PROPINSI NO 11, RT 17 SUNGAI DANAU
1034 KLINIK SURYA MEDIKA SATUI (SMS) TANAH BUMBUKALIMANTAN SELATAN
SATUI

JL. GAWE SABUMI RT 08 NO. 083, DESA


1035 KLINIK SIMPANG TANAH BUMBU BERSU. JUD,KEC. SIMPANG EMPAT, KAB. TANAH BUMBUKALIMANTAN SELATAN
TANAH BUMBU, KALIMANTAN SELATAN 72200

KALIMANTAN TENGAH
PALANGKARAYA
RS. ISLAM PKU MUHAMMADIYAH JL. RTA MILONO KM .2,5 MENTENG, JEKAN
1036 PALANGKARAYA
KALIMANTAN TENGAH
PALANGKARAYA RAYA
PANGKALAN BUN
JL. ISKANDAR NO. 12 A, PANGKALAN BUN,
1037 KLINIK KESUMA PANGKALAN BUN
KALIMANTAN TENGAH
KALIMANTAN TENGAH
SAMPIT
1038 KLINIK SARI MEDIKA SAMPIT JL. P.ANATASARI NO 5 SAMPIT SAMPIT KALIMANTAN TENGAH
KALIMANTAN TIMUR
BALIKPAPAN
1039 RS. RESTU IBU JL. JEND. A. YANI, NO.12 BALIKPAPAN KALIMANTAN TIMUR
RUKO SENTRA EROPA BLOK AA 2B NO.16
1040 SUMATERA EYE CENTRE BALIKPAPAN BALIKPAPAN KALIMANTAN TIMUR
BALIKPAPAN BARU
SILOAM HOSPITALS BALIKPAPAN (RS JL. MT.HARYONO NO.9 RINGROAD,
1041 BALIKPAPAN KALIMANTAN TIMUR
BALIKPAPAN HUSADA) BALIKPAPAN - KALIMANTAN TIMUR
KOMP. BALIKPAPAN BARU JL. MT.HARYONO
1042 RS. BALIKPAPAN BARU BALIKPAPAN KALIMANTAN TIMUR
BLOK. A-A3
KOMP MAL FANTASI BLOK AB2 NO.18-20
1043 PANACEA CLINIC BALIKPAPAN KALIMANTAN TIMUR
BALIKPAPAN BARU 76114
1044 RSIA. PERMATA HATI BALIKPAPAN JL. IMAM BONJOL NO.1 BALIKPAPAN KALIMANTAN TIMUR
JL. MULAWARMAN NO. 24 RT 7 MANGGAR
1045 KLINIK MEDIKA UTAMA ( KMU SETIARA ) BALIKPAPAN KALIMANTAN TIMUR
BARU BALIKPAPAN, KALIMANTAN TIMUR
BATU KAJANG
1046 KUSUMA MEDICAL CENTER BATUKAJANG JL. NEGARA KM.141 RT 09C PASER BATU KAJANG KALIMANTAN TIMUR

BONTANG
1047 KLINIK SATELIT 3 RS. PKT BONTANG JL. LETJEN S PARMAN NO. 5 BONTANG BONTANG KALIMANTAN TIMUR
JL. R. SOEPRAPTO NO. 22 BONTANG BARU,
1048 RS. AMALIA BONTANG BONTANG KALIMANTAN TIMUR
KOTA BONTANG KALTIM
1049 KLINIK RS. PKT 1 JL. IMAM BONJOL BONTANG-KALTIM BONTANG KALIMANTAN TIMUR
1050 RS. PUPUK KALTIM BONTANG JL. OKSIGEN NO.1, KOMP.PUPUK KALTIM BONTANG KALIMANTAN TIMUR
1051 RSI. BONTANG ( YABIS ) JL. BRIGJEN KATAMSO NO. 40 BONTANG BONTANG KALIMANTAN TIMUR
KUTAI KARTANEGARA
1052 KLINIK MAJU SEJAHTERA JL. MOH. HATTA, HANDIL 3, MUARA JAWA KUTAI KARTANEGARA
KALIMANTAN TIMUR

Provider Februari 2017.Group 31/38


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)
NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE
JL. RA. KARTINI RT. 21, DESA GAS ALAM
1053 KLINIK QICA KUTAI KARTANEGARA
KALIMANTAN TIMUR
MUARA BADAK, KUTAI KARTANEGARA
PASER
JL. NEGARA KM. 140 NO. 09 RT. 009 KEC
1054 KLINIK ATHIRAH PASER KALIMANTAN TIMUR
BATU SOPANG KAB PASER KALTIM
SAMARINDA
JL. PANGERAN HIDAYATULLAH NO 11
1055 RSIA. THAHA BAKRIE SAMARINDA KALIMANTAN TIMUR
SAMARINDA
JL. CIPTO MANGUN KUSUMO RT 12 NO 52 KEL
1056 KLINIK MELATI HUSADA SAMARINDA KALIMANTAN TIMUR
SENGKOTEK LOA JUAN SAMARINDA
JL. RAMANIA 3 ( JL. JEND. SOEPARTO)
1057 RS. SIAGA RAMANIA SAMARINDA KALIMANTAN TIMUR
SAMARINDA, KALTIM
JL. KADRIE OENING NO.81 RT.35 SAMARINDA
1058 RS. SAMARINDA MEDIKA CITRA SAMARINDA KALIMANTAN TIMUR
75124
1059 SUMATERA EYE CENTRE SAMARINDA JL. A. YANI NO. 6 A-B SAMARINDA SAMARINDA KALIMANTAN TIMUR
1060 RS. H. DARJAD JL. DAHLIA, NO.4 SAMARINDA KALIMANTAN TIMUR
JL. A. YANI (PEMUDA II) NO.3, RT. 10 - KEL.
1061 KLINIK SILOAM SAMARINDA TEMINDUNG PERMAI KEC. SUNGAI PINANG, SAMARINDA KALIMANTAN TIMUR
SAMARINDA
1062 RS. DIRGAHAYU JL. GN. MERB. ABU, NO. 62 SAMARINDA KALIMANTAN TIMUR
SANGATTA
RS. PKT PRIMA SANGATTA (RS. PUPUK JL. YOS SUDARSO I NO.1 SANGATTA -
1063 SANGATTA KALIMANTAN TIMUR
KALTIM ) KALIMANTAN TIMUR
JL. YOS SUDARS. O II NO.101 SANGATTA -
1064 RS. MELOY SANGATTA SANGATTA KALIMANTAN TIMUR
KALIMANTAN TIMUR
JL. KARYA ETAM RT. 14 NO. 79, SANGATTA
1065 RS. PERTAMEDIKA AULIA SANGATTA SANGATTA KALIMANTAN TIMUR
75611
KALIMANTAN UTARA
BULUNGAN
JL. EMPLASMEN RT. 07 DESA BUNYU TIMUR,
1066 KLINIK BUNYU MEDIKA BULUNGAN KALIMANTAN UTARA
KAB. BULUNGAN
TARAKAN
1067 RS. PERTAMINA TARAKAN JL. MULAWARMAN NO. 14, TARAKAN TARAKAN KALIMANTAN UTARA
1068 RUMKITAL ILYAS TARAKAN JL. MARTADINATA NO 29 TARAKAN KALIMANTAN UTARA
LAMPUNG
JL. TEUKU UMAR, NO.48 KEDATON BANDAR
1069 RS. ADVENT LAMPUNG BANDAR LAMPUNG
LAMPUNG
LAMPUNG
1070 RSIA BELLEZA KEDATON JL.SULTAN HAJI LABUHAN RATU BANDAR LAMPUNG
LAMPUNG
1071 RS. IMMANUEL WAY HALIM JL. SOEKARNO-HATTA, WAY HALIM BANDAR LAMPUNG
LAMPUNG
JL. JEND A. YANI NO.14 PRINGSEWU,
1072 RS. MITRA HUSADA PRINGSEWU BANDAR LAMPUNG
LAMPUNG
LAMPUNG
1073 RS. URIP SUMOHARJO JL. URIP SUMOHARJO NO.200 SUKARAME BANDAR LAMPUNG
LAMPUNG
1074 RS. BUMI WARAS JL. WOLTER MONGINSIDI, NO.235 BANDAR LAMPUNG
LAMPUNG
JL. RAYA LINTAS SUMATERA NO.30 SEPUTIH
1075 RS. HARAPAN BUNDA LAMPUNG BANDAR LAMPUNG
LAMPUNG
JAYA LAMPUNG TENGAH
JL. HOS COKROAMINOTO NO 76 ENGGAL
1076 RSIA. MUTIARA PUTRI BANDAR LAMPUNG
LAMPUNG
LAMPUNG
JL. RAYA NATAR NO. 04 MUARA PUTIH, KEC
1077 RS. NATAR MEDIKA (YADIKA GROUP) BANDAR LAMPUNG
LAMPUNG
NATAR LAMPUNG SELATAN
1078 RS. PERTAMINA BINTANG AMIN JL. PRAMUKA NO 27, LAMPUNG BANDAR LAMPUNG
LAMPUNG
JL. DR.SUSILO NO. 54 PAHOMAN TELUK
1079 RSIA. BUNDA ASY-SYIFA BANDAR LAMPUNG
LAMPUNG
BETUNG UTARA BANDAR LAMPUNG
JL. K.H. HASYIM ASHARI NO. 73, TELUK
1080 RSIA. RESTU BUNDA BANDAR LAMPUNG
LAMPUNG
BETUNG SELATAN - BANDAR LAMPUNG
JL. PAJAJARAN NO.109, JAGABAYA, BANDAR
1081 RSIA. PURI BETIK HATI BANDAR LAMPUNG
LAMPUNG
LAMPUNG, LAMPUNG
JL. NEGARA LINTAS SUMATERA KM.65 YUKUM
1082 RS. ISLAM ASY-SYIFAA JAYA - BANDAR JAYA, KEC. TERB. ANGGI BANDAR LAMPUNG
LAMPUNG
BESAR, LAMPUNG TENGAH 34162
JL. GAJAH MADA, NO. 6 GH, TANJUNG
1083 RS. GRAHA HUSADA LAMPUNG BANDAR LAMPUNG
LAMPUNG
AGUNG, BANDAR LAMPUNG
LAMPUNG SELATAN

Provider Februari 2017.Group 32/38


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)
NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE
JL. IR. SUTAMI NO. 153, DESA LEMATANG,
1084 KLINIK LEMATANG MEDICAL CENTER KEC. TANJUNG BINTANG, KAB. LAMPUNG LAMPUNG SELATAN
LAMPUNG
SELATAN 35361

JL. IR. SUTAMI KM.30 DESA MALANG SARI,


1085 KLINIK DUA PUTRI JAYA LAMPUNG SELATAN
LAMPUNG
TANJUNG SARI-LAMPUNNG SELATAN

TANJUNG HARAPAN
JL. N. SOEKARNO - HATTA NO : 94, TANJUNG
1086 RSU. HANDAYANI TANJUNG HARAPAN
LAMPUNG
HARAPAN, KOTABUMI, LAMPUNG UTARA

MALUKU
1087 RS. T TK.II DR.J.A. LATUMETEN JL. DR. TAMAELA N0. 2 AMBON AMBON MALUKU
1088 RS. BHAKTI RAHAYU AMBON JL. BATU KERB. AU, BELAKANG RRI AMBON MALUKU
JL. ANTHONY RHEBOK, HONIPOPU, SIRIMAU,
1089 RS. SUMBER HIDUP AMBON MALUKU
AMBON, MALUKU
MALUKU UTARA
TERNATE
1090 RS. ISLAM TERNATE JL. PEMUDA NO. 131 KEL.TOBELEU TERNATE MALUKU UTARA
JL. ZAINAL ABIDINSYAH, NO.25, KOMPLEX
1091 RS. MEDIKA HARIFALM TERNATE MALUKU UTARA
POHON PALA
NAD
ACEH
JL. SEKOLAH MO. 5 GAMPONG ATEUK
1092 RS. PERTAMEDIKA UMMI ROSNATI PAHLAAWN KEC. BAITURRAHMAN KOTA ACEH NAD
BANDA ACEH
1093 KLINIK SPECIALIS CEMPAKA LIMA JL. TENGKU M. DAUD BEUREUEH NO 156 BANDA ACEH NAD
1094 RS. TEUNGKU FAKINAH JL. JEND. SUDIRMAN NO.27-29 BANDA ACEH NAD

1095 RS. CEMPAKA AZ ZAHRA JL. POCUT BAREN NO 36-38-40 BANDA ACEH BANDA ACEH NAD

JL. CUT MEUTIA NO. 55 KP. BARU, BANDA


1096 RS. MEUTIA BANDA ACEH NAD
ACEH
BIREUN
1097 RS. TELAGA BUNDA BIERUN JL. PEUTUA BANTA NO 7, GP BIERUN BIREUN NAD
LANGSA
JL. GARUDA NO. 1 KEL. KEBON BARU LANGSA
1098 RS. CUT MEUTIA LANGSA NAD
ACEH
LHOKSEUMAWE
1099 RS. SAKINAH LHOKSEUMAWE JL. ANTARA NO 30, LHOKSEUMAWE LHOKSEUMAWENAD
JL. DARUSSALAM NO. 36 KP JAWA BARU,
1100 KLINIK VINCA ROSEA LHOKSEUMAWENAD
KOTA LHOKSEUMAWE - ACEH UTARA
MEULABOH
JL. BERINGIN JAYA SAMPING MESJID AGUNG,
1101 RS. SWASTA MONTELLA MEULABOH NAD
MEULABOH, ACEH BARAT
1102 KLINIK CEMPAKA LIMA MEULABOH JL. SWADAYA NO 39 F/39 G MEULABOH MEULABOH NAD
PIDIE
JL. PROF A. MADJID IBRAHIM NO. 10, SIGLI,
1103 KLINIK MUTIARA SIGLI PIDIE NAD
PIDIE, ACEH 24151
NTB
LOMBOK TIMUR
JL. KH AHMAD DAHLAN NO 7. KEC SELONG
1104 RS. ISLAM NAMIRA SELONG LOMBOK TIMURNTB
KOTA SELONG
MATARAM
1105 RS. GRHA ULTIMA MEDIKA JL. MAJAPAHIT NO. 10, MATARAM MATARAM NTB
1106 RSIA. PERMATA HATI MATARAM JL. MAJAPAHIT NO 8 MATARAM NTB
1107 RSI. SITI HAJAR MATARAM JL. CATUR WARGA NO. 6 MATARAM MATARAM NTB
JL. AHMAD YANI NO. 9 SELAGALAS,
1108 RS. HARAPAN KELUARGA MATARAM MATARAM NTB
SANDUBAYA, MATARAM - LOMBOK (NTB)
1109 RSB. EXONERO JL. PEMUDA NO.16, DASAN AGUNG MATARAM NTB
1110 RS. RISA SENTRA MEDIKA JL. PEJANGGIK, NO.115, CAKRANEGARA MATARAM NTB
1111 RS. BIOMEDIKA JL. BUNG KARNO NO 143 MATARAM MATARAM NTB
NTT

Provider Februari 2017.Group 33/38


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)
NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE
KUPANG
1112 RS. ST CAROLUS BORROMEUS JL. HR. KOROH KM. 08 BELLO KUPANG KUPANG NTT
1113 RS. WIRASAKTI JL. MOH. HATTA KUPANG KUPANG NTT
1114 RSIA. LEONA JL. SOEVARDI NO. 20 OEBUFU, KUPANG KUPANG NTT
JL. FRANS SEDA NO.17,KELURAHAN TUAK
1115 RS. KARTINI KUPANG KUPANG NTT
DAUN MERAH, KUPANG-85228
JL. RANTAI DAMAI 69 D TDM OEBUFU KUPANG-
1116 RSIA. DEDARI KUPANG NTT
NTT
JL. RW MONGINSIDI RT. 014 RW. 004
1117 SILOAM HOSPITALS KUPANG KUPANG NTT
FATUTULI
LABUHAN BAJO
JL. GABRIEL GAMPUR RT.013. RW.005, DUSUN
1118 SILOAM HOSPITALS LABUAN BAJO V, KEC. KOMODO, KAB. MANGGARAI BARAT, LABUHAN BAJONTT
LABUHAN BAJO
PAPUA
JAYAPURA
JL. TARUNA BHAKTI KEL YABANSAI DISTRIK
1119 RS. DIAN HARAPAN JAYAPURA PAPUA
HERANG - JAYAPURA
MERAUKE
TIMIKA
1120 RS. KASIH HERLINA JL. A. YANI NO. 37 TIMIKA PAPUA 99910 TIMIKA PAPUA
1121 KLINIK PURI HUSADA JL. BUDI UTOMO UJUNG, TIMIKA PAPUA TIMIKA PAPUA
PAPUA BARAT
SORONG
1122 RS. PERTAMINA SORONG JL. AHMAD YANI NO. 13 SORONG PAPUA BARAT
RIAU
DUMAI
KLINIK RAWAT INAP & BERSALIN PADU
1123 JL. JEND. SUDIRMAN NO. 188 DUMAI, RIAU DUMAI RIAU
SERASI
JL. SUTAN SYARIF KASIM NO.221, DUMAI -
1124 KLINIK IGA DUMAI DUMAI RIAU
RIAU
1125 KLINIK CITRA MEDIKA JL. M. YAMIN SH NO. 58, DUMAI DUMAI RIAU
DURI
1126 RS. PERMATA HATI DURI JL. JEND SUDIRMAN NO.37 SIMPANG PADANG DURI RIAU

1127 RSU. THURSINA JL. HANGTUAH NO.93 DURI RIAU


JL. BATHIN BETUAH, NO.1-A, SIMPANG
1128 RSIA. MUTIA SARI DURI RIAU
PADANG

1129 KLINIK THURSINA JL. JEND SUDIRMAN NO.65 SIMPANG PADANG DURI RIAU

INDRAGIRI HILIR
JL. TRIMAS NO. 77 TEMBILAHAN INDRAGIRI
1130 RS. INDRAGIRI INDRAGIRI HILIR
RIAU
HILIR - RIAU
PANGKALAN KERINCI
JL. LINTAS TIMUR NO 1, PANGKALAN
1131 RS. EFARINA PANGKALAN KERINCI PANGKALAN KERINCI
RIAU
KERINCI, KAB PELALAWAN
PEKANBARU
1132 RS. ISLAM IBNU SINA PEKANBARU JL. MELATI, NO.60 PEKANBARU RIAU
1133 RSIA. ZAINAB JL. RONGGOWARSITO I NO.1 PEKANBARU RIAU
1134 RS. AWAL BROS PEKANBARU JL. JEND SUDIRMAN NO.117 PEKANBARU RIAU
RS. KHUSUS BEDAH & KEBIDANAN
1135 JL. JEND.SUDIRMAN NO.134 PEKANBARU PEKANBARU RIAU
SYAFIRA
1136 AULIA HOSPITAL PEKANBARU JL. HR.SUBRANTAS No. 63, PANAM PEKANBARU RIAU
JL. SOEKARNO HATTA NO.236
1137 RS. MATA PEKANBARU EYE CENTER KEL.SIDOMULYO TIMUR, KEC MARPOYAN PEKANBARU RIAU
DAMAI

1138 RSIA. ANDINI JL. TUANKU TAMBUSAI NO.55, PEKANBARU PEKANBARU RIAU

KLINIK MATA SUMATERA EYE CENTER


1139 JL. ARIFIN AHMAD NO. 58 PEKANBARU PEKANBARU RIAU
PEKANBARU
1140 RSIA. ERIA BUNDA JL. KH. AHMAD DAHLAN, NO.163 PEKANBARU RIAU
1141 EKA HOSPITAL PEKANBARU JL. SOEKARNO HATTA, KM.6,5 PEKANBARU RIAU

Provider Februari 2017.Group 34/38


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)
NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE
1142 RS. A. YANI PEKANBARU JL. JEND. A. YANI NO. 73, PEKANBARU PEKANBARU RIAU
JL. BIMA NO. 1 NANGKA UJUNG, KEL. DELIMA
1143 RS. PRIMA PEKANBARU PEKANBARU RIAU
KEC. TAMPAN, PEKANBARU, RIAU
JL.SOEKARNO HATTA NO.226-228 ARENGKA,
1144 RSIA. BUDHI MULIA PEKANBARU RIAU
PEKANBARU
JL. GARUDA NO. 66 TASKURUN UNJUNG
1145 RSB. ANNISA TANGKERANG PEKANBARU RIAU
TANGKERANG TENGAH, PEKANBARU
JL. HR. SOEBRANTAS RT. 01/RW. 03 NO 88
1146 RS. AWAL BROS PANAM KEL. TUAH KARYA KEC. TAMPAN PANAM, PEKANBARU RIAU
PEKANBARU
ROKAN HILIR
1147 KLINIK AGUNG JL. JEND. SUDIRMAN KM. 8, BAGAN BATU ROKAN HILIR RIAU
ROKAN HULU
JL. JEND. SUDIRMAN NO. 314 UJUNG BATU
1148 RS. AWAL BROS UJUNG BATU ROKAN HULU RIAU
ROKAN HULU RIAU
RIAU KEPULAUAN
JL. RADEN PATAH BLOK B NO. 1-3, LUBUK
1149 RSIA. FRISDHY ANGEL BATAM RIAU KEPULAUAN
BAJA, BALOI, BATAM

1150 RS. GRAHA HERMINE KOMP. RUKO ASIH RAYA NO.9-15, BATU AJI BATAM RIAU KEPULAUAN

RUKO PERUMNAS FANINDO BLOK B NO. 7-10,


1151 KLINIK DUNIA MEDICAL CENTRE BATAM RIAU KEPULAUAN
BATAM 29432, KEP. RIAU
JL. MAHKOTA SIMPANG, NO.1, BENGKONG
1152 RB. BUDI ROSARI BATAM RIAU KEPULAUAN
MAHKOTA
1153 RS. ST. ELISABETH - BATAM JL. ANGGREK BLOK II, BALOI BATAM RIAU KEPULAUAN
1154 GENTA MEDICAL CENTER MUKA KUNING INDAH, BLOK F, NO.10 BATAM RIAU KEPULAUAN
1155 RS. BUDI KEMULIAAN BATAM JL. BUDI KEMULIAAN, NO.1 BATAM RIAU KEPULAUAN
YAHYA MEDICAL CENTER & APOTIK KOMPLEK RUKO SAGULUNG PERMAI BLOK B14-
1156 BATAM RIAU KEPULAUAN
ZAHRUNI 15, SAGULUNG KOTA, BATAM
1157 RS. AWAL BROS BATAM JL. GAJAH MADA KAV.1 BALOI BATAM RIAU KEPULAUAN
BINTAN
JL. KAMPUNG HARAPAN RT 01/01 TELUK
1158 RB. & BP TIARA MEDIKA BINTAN RIAU KEPULAUAN
SASAH, TANJUNG UBAN
1159 KLINIK BERSALIN ERNES JL. PERMAISURI NO.8 TANJUNG UBAN BINTAN RIAU KEPULAUAN
BINTAN UTARA
JL. INDUN SURI SIMPANG BUSUNG NO.1
1160 RSUD. TANJUNG UBAN BINTAN UTARARIAU KEPULAUAN
TANJUNG UBAN 29152
KARIMUN
1161 RSB. GRAHA RAP JL. R.USMAN, BATU LIPAI, TANJUNG BALAI KARIMUN RIAU KEPULAUAN
JL. AHMAD YANI, KOMPLEK KARIMUN INDAH,
1162 MEDIC CENTRE CLINIC KARIMUN RIAU KEPULAUAN
BLOK B, NO.1, TANJUNG BALAI

JL. CANGGAI PUTRI TELUK UMA KABUPATEN


1163 RS. BAKTI TIMAH KARIMUN KARIMUN RIAU KEPULAUAN
KARIMUN PROVINSI KEPULAUAN RIAU 29661

JL. AHMAD YANI, NO.20, BARAN SATU,


1164 KLINIK SAYANG IBU KARIMUN RIAU KEPULAUAN
MERAL, TANJUNG BALAI
SULAWESI BARAT
MAMUJU
1165 RSUD. MAMUJU JL. RE. MARTADINATA MAMUJU - SULBAR MAMUJU SULAWESI BARAT
SULAWESI SELATAN
BONE
1166 RS. HAPSAH JL. URIP SUMOHARJO, NO. X BONE 92731 BONE SULAWESI SELATAN
LUWU TIMUR
JL. DIPONEGORO NO. 1 SOROWAKO, NUHA,
1167 RS. INCO SOROWAKO LUWU TIMUR SULAWESI SELATAN
LUWU TIMUR, SULAWESI SELATAN
MAKASSAR
JL. PERINTIS KEMERDEKAAN KM.11
1168 RS. UNIVERSITAS HASANUDDIN MAKASSAR SULAWESI SELATAN
MAKASSAR 90245
1169 RSB. SENTOSA MAKASSAR JL. JEND. SUDIRMAN 52, MAKASSAR SULAWESI SELATAN

1170 RS. AWAL BROS MAKASSAR JL. JEND. URIP SUMOHARJO NO.43 MAKASSAR MAKASSAR SULAWESI SELATAN

JL. JEND. M YUSUF NO. 47A, PATTUNUANG,


1171 RS. AKADEMIS JAURY YUSUF PUTERA MAKASSAR SULAWESI SELATAN
MAKASSAR

Provider Februari 2017.Group 35/38


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)
NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE
KLINIK TELKOMEDIKA MAKASSAR (THC
1172 Jl. DR. RATULANGI NO. 126 MAKASSAR MAKASSAR SULAWESI SELATAN
MAKASSAR)
1173 RATULANGI MEDICAL CENTRE JL. SAM RATULANGI NO.28 MAKASSAR SULAWESI SELATAN
1174 RS. GRESTELINA JL. LETJEN HERTASNING RAYA NO.51 MAKASSAR SULAWESI SELATAN
1175 RS. IBNU SINA YBW-UMI JL. URIP SUMOHARJO, KM.5, NO.264 MAKASSAR SULAWESI SELATAN
1176 RSIA. SITI KHADIJAH 1 MAKASSAR JL. KARTINI NO.15-17 MAKASSAR MAKASSAR SULAWESI SELATAN
1177 RS. STELLA MARIS MAKASSAR JL. SOMBA OPU NO.273, PO.BOX 122 MAKASSAR SULAWESI SELATAN
1178 CEREBELLUM CLINIC JL. SWADAYA NO. 4, MAKASSAR MAKASSAR SULAWESI SELATAN
RSU. WISATA UNIVERSITAS INDONESIA
1179 JL. ABDUL KADIR NO. 70, MAKASSAR, 90224 MAKASSAR SULAWESI SELATAN
TIMUR
JL. TAMALANREA RAYA POROS BTP BLOK 10M
1180 RSIA. PERMATA HATI MAKASSAR MAKASSAR SULAWESI SELATAN
NO.9-10

JL. METRO TANJUNG BUNGA KAV. 9


1181 SILOAM HOSPITALS MAKASSAR MAKASSAR SULAWESI SELATAN
PANAMBUNGAN KEC. MARISSO - MAKASAR

PALOPO
1182 RS. AT MEDIKA JL. ANDI JEMMA, NO.09 PALOPO SULAWESI SELATAN
PARE PARE
1183 RS. FATIMA PARE-PARE JL. ILHAMV KOTAK POS 12 PARE PARE SULAWESI SELATAN
SULAWESI TENGAH
PALU
1184 RSU. WOODWARD (BALA KESELAMATAN) JL. LH. WOODWARD NO.1 PALU SULAWESI TENGAH

SULAWESI TENGGARA
JL. SULTAN HASANUDDIN No. 58,
1185 SILOAM HOSPITALS BUTON KEL.BATULO, KEC.WOLIO KOTA BAUBAU, BAU BAU SULAWESI TENGGARA
SULAWESI TENGGARA
JL. SULTAN MURHUM NO. 69 KEL. WAJO KEC.
1186 RS. MURHUM BAU BAU SULAWESI TENGGARA
MURHUM SULTENG, BAU BAU
KENDARI
1187 RS. ST. ANNA JL. DR. MOH.HATTA, NO.65A KENDARI SULAWESI TENGGARA
SULAWESI UTARA
MANADO
1188 RS. MANADO MEDICAL CENTER JL. RAJAWALI NO.8, PAAL 2 MANADO SULAWESI UTARA
KOMPLEKS BAHU MALL BLOCK. C NO. 23) JL.
1189 RSIA. KASIH IBU MANADO MANADO SULAWESI UTARA
N. WOLTER MONGINSIDI NO. 1
1190 RS. ADVENT MANADO JL. 14 FEBRUARI, NO.1, TELING ATAS MANADO SULAWESI UTARA
1191 SILOAM HOSPITALS MANADO JL. SAM RATULANGI NO 22 MANADO MANADO SULAWESI UTARA
SUMATERA BARAT
BUKIT TINGGI
1192 RSU. MADINA JL. GURU HAMZAH NO.17 BUKIT TINGGI SUMATERA BARAT
PADANG
JL. BY PASS KM 7 KEL. PISANG, KEC. PAUH
1193 SEMEN PADANG HOSPITAL PADANG SUMATERA BARAT
PADANG - SUMBAR
JL. S. PARMAN NO. 142 PADANG, SUMATERA
1194 RSB. MUTIARA BUNDA PADANG SUMATERA BARAT
BARAT
1195 RS. MATA PADANG EYE CENTER (PEC) JL. PEMUDA NO. 53 PADANG - SUMBAR PADANG SUMATERA BARAT
1196 RS. KHUSUS BEDAH ROPANASURI JL. ALUR NO.8 PADANG PADANG SUMATERA BARAT
JL. DR. SUTOMO NO.94 MARAPALAM PADANG
1197 RSIA. CICIK PADANG SUMATERA BARAT
25125
1198 RS. YOS SUDARSO JL. SITUJUH, NO.1 PADANG SUMATERA BARAT
RSU. BUNDA MEDICAL CENTER (RSU. C-
1199 JL. PROKLAMASI NO.31-33-37 PADANG PADANG SUMATERA BARAT
BMC)
JL. RATULANGI NO. 24 RT. 001 RW. 008, KEL.
1200 RS. NAILI DBS PADANG SUMATERA BARAT
KAMPUNG JAO, KEC. PADANG BARAT

1201 RSI. SITI RAHMAH PADANG JL. RAYA BY PASS KM 15 AIE PACAH, PADANG PADANG SUMATERA BARAT

1202 RS. SELAGURI JL. A.YANI, NO.26 PADANG SUMATERA BARAT


1203 RSIA. SITI HAWA JL. PARAK GADANG RAYA NO.35 PADANG SUMATERA BARAT
PAYAKUMBUH
1204 RSI. IBNU SINA PAYAKUMBUH JL. PEMUDA NO 14 PAYAKUMBUH PAYAKUMBUH SUMATERA BARAT

Provider Februari 2017.Group 36/38


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)
NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE
SUMATERA SELATAN
1205 RS. SANTO ANTONIO JL. KOMISARIS UMAR NO. 33, BATURAJA BATU RAJA SUMATERA SELATAN
LUBUK LINGGAU
JL. GARUDA NO 245 RT 03 KEL. BANDUNG
1206 RS. AR BUNDA LUBUK LINGGAU LUBUK LINGGAU
SUMATERA SELATAN
KIRI, KEC. LINGGAU BARAT 1
JL. YOS SUDARS. O NO. 230 TABAH JEMEKEH,
1207 KLINIK SEKATA LUBUK LINGGAU
SUMATERA SELATAN
LUBUK LINGGAU
MUARA ENIM
JL. Raya Bukit Asam No 118, Tanjung Enim
1208 RS. BUKIT ASAM MUARA ENIM SUMATERA SELATAN
Sumatera Selatan
PALEMBANG
JL. POM IX KEL. LOROK PAKJO KEC. ILIR
1209 SILOAM SRIWIJAYA PALEMBANG PALEMBANG SUMATERA SELATAN
BARAT 1 PALEMBANG
JL. JEND. AHMAD YANI NO. 1247. 1
1210 POLIKLINIK PERTAMINA PALEMBANG PALEMBANG SUMATERA SELATAN
PALEMBANG

JL. PENGANTINGAN NO.1 KOMPLEK


1211 RS. PERTAMINA PLAJU PERTAMEDIKA PALEMBANG SUMATERA SELATAN
PERTAMINA PLAJU SUMATERA SELATAN 30268

JL. BRIGJEN HASAN KASIM NO.1-2 BUKIT


1212 RSIA. AZZAHRA PALEMBANG SUMATERA SELATAN
SANGKAL PALEMBANG
JL. JEND.SUDIRMAN KM. 4,5 NO.502 KEL. 20
1213 RS. SRIWIJAYA EYE CENTER PALEMBANG SUMATERA SELATAN
ILIR, KEC. IT I
JL. BASUKI RAHMAT NO.897 RT.011/003
1214 RS. HERMINA PALEMBANG PALEMBANG SUMATERA SELATAN
KEL.20 ILIR II KEC.KEMUNING
1215 RS. BUNDA PALEMBANG JL. DEMANG LEBAR DAUN, PALEMBANG PALEMBANG SUMATERA SELATAN

1216 RS. ISLAM SITI KHADIJAH PALEMBANG JL. DEMANG LEBAR DAUN, LORONG PAKJO PALEMBANG SUMATERA SELATAN

1217 RS. PUSRI JL. MAYOR ZEN, KOMPLEK PUSRI NO. 1 PALEMBANG SUMATERA SELATAN

1218 RSIA. YK. MADIRA JL. JEND SUDIRMAN NO.1051 C-D PALEMBANG PALEMBANG SUMATERA SELATAN

JL. KOL. H. BURLIAN KM. 7 NO 228


1219 RS. MYRIA PALEMBANG SUMATERA SELATAN
PALEMBANG
1220 RS. RK. CHARITAS JL. JEND. SUDIRMAN NO.1054 PALEMBANG SUMATERA SELATAN
JL. DEMANG LEBAR DAUN RT 035 RW 010,
1221 RSIA. SITI MIRZA KELURAHAN DEMANG LEBAR DAUN, PALEMBANG SUMATERA SELATAN
KECAMATAN ILIR BARAT I
PENUKAL ABAB LEMATANG ILIR
JL. TAMAN SISWA KELURAHAN PASAR
1222 RSUD. TALANG UBI BHAYANGKARA ,KEC TALANG UBI, KAB PENUKAL ABABSUMATERA
LEMATANGSELATAN
ILIR
PENUKAL ABAB LEMATANG ILIR
PRABUMULIH
JL. KESEHATAN, NO.100, KOMPLEK
1223 RS. PERTAMINA PRABUMULIH PRABUMULIH SUMATERA SELATAN
PERTAMINA PRABUMULIH
JL. JENDRAL SUDIRMAN NO. 01 PATIH
1224 RS. FADHILAH PRABUMULIH SUMATERA SELATAN
GALUNG PRABUMULIH
JL. ANGKATAN 45, KEL GUNUNG IBUL
1225 RS. AR BUNDA PRABUMULIH PRABUMULIH SUMATERA SELATAN
PRABUMULIH TIMUR
SUMATERA UTARA
JL. S. M. RAJA N0 67 KISARAN, ASAHAN
1226 RS. SETIO HUSODO ASAHAN SUMATERA UTARA
SUMATERA UTARA
BINJAI
1227 RSU. SYLVANI JL. N.PERINTIS KEMERDEKAAN.NO. 21 BINJAI BINJAI SUMATERA UTARA

1228 RS. LATERSIA JL. SOEKARNO HATTA, KM.18 NO.451, BINJAI BINJAI SUMATERA UTARA

PERINTIS KEMERDEKAAN NO 174 A KEBUN


1229 RS. BIDADARI BINJAI BINJAI SUMATERA UTARA
LADA KOTA BIJAI
1230 RSU. ARTHA MEDICA JL. SAMANHUDI NO. 22 BINJAI BINJAI SUMATERA UTARA
BRASTAGI
1231 RS. EFARINA ETAHAM BRASTAGI JL. JAMIN GINTING, NO.1, DESA RAYA, BRASTAGI SUMATERA UTARA
DELI SERDANG
JL. BAKARAN BATU DESA TEMPATAN KEC.
1232 RS. PATAR ASIH LUBUK PAKAM DELI SERDANGSUMATERA UTARA
BERINGIN, NO. 45 KAB. DELI SERDANG

Provider Februari 2017.Group 37/38


PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)
NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE
JL.BESAR NAMORAMBE NO. 10 -15, KEC.
1233 RS. THEOTOKOS DELI SERDANGSUMATERA UTARA
NAMORAMBE DESA DELI TUA MEDAN 20355

LANGKAT
JL. WAHIDIN NO.01 PANGKALAN BRANDAN
1234 RS. PERTAMINA PANGKALAN BRANDAN LANGKAT SUMATERA UTARA
LANGKAT-SUMUT
LUBUK PAKAM
1235 RS. GRAND MEDISTRA LUBUK PAKAM JL. RAYA MEDAN-LUBUK PAKAM KM 25 NO. 66 LUBUK PAKAM SUMATERA UTARA

MEDAN
1236 RS. DELI JL. MERBABU NO.18-20, MEDAN MEDAN SUMATERA UTARA
JL. AYAHANDA NO. 68 A, MEDAN - SUMATERA
1237 RS. ROYAL PRIMA MEDAN MEDAN SUMATERA UTARA
UTARA
1238 RS. MATERNA JL. TEUKU UMAR NO.11 MEDAN SUMATERA UTARA
1239 RSU. PROF.DR.BOLONI JL. W. MONGINSIDI NO. 11 MEDAN MEDAN SUMATERA UTARA
RS. COLUMBIA ASIA MEDAN (D/H GLENI
1240 JL. LISTRIK 2A MEDAN 20112 MEDAN SUMATERA UTARA
MEDAN)
1241 RS. ADVENT MEDAN JL. GATOT SUBROTO, KM. 4 MEDAN SUMATERA UTARA
1242 KLINIK SPESIALIS BUNDA JL. SISINGAMANGARAJA NO.17 MEDAN SUMATERA UTARA
1243 RS. METHODIST JL. MH. THAMRIN, NO.105 MEDAN SUMATERA UTARA
1244 RS. ST ELISABETH - MEDAN JL. H. MISBAH NO.7, MEDAN MEDAN SUMATERA UTARA
JL. KOL. YOS SUDARS. O KM.6, NO.91, PULO
1245 RSU. MARTHA FRISKA MEDAN SUMATERA UTARA
BRAYAN
1246 RSU. SARAH JL. BAJA RAYA NO. 10 PETISAH MEDAN SUMATERA UTARA
1247 RS. ESTOMIHI JL. SISINGAMANGARAJA NO.235 MEDAN MEDAN SUMATERA UTARA
1248 RS. ISLAM MALAHAYATI JL. DIPENOGORO NO.2-4, MEDAN MEDAN SUMATERA UTARA
1249 RS. HERNA JL. MAJAPAHIT NO.118A, MEDAN MEDAN SUMATERA UTARA
1250 RSIA. STELLA MARIS MEDAN JL. SAMANHUDI NO.20 MEDAN MEDAN SUMATERA UTARA
1251 RSU. PERMATA BUNDA MEDAN JL. SISINGAMANGARAJA, NO.7 MEDAN SUMATERA UTARA
1252 RS. SARI MUTIARA JL. KAPTEN MUSLIM, NO.79 MEDAN SUMATERA UTARA
JL. BILAL NO 24 PULO BRAYAN DARAT I
1253 RS. IMELDA PEKERJA INDONESIA MEDAN SUMATERA UTARA
MEDAN TIMUR
JL. SEI BATANG HARI NO. 28/30 MEDAN
1254 RS. BUNDA THAMRIN MEDAN MEDAN SUMATERA UTARA
SUNGGAL
JL. MULTATULI KOMP. MULTATULI INDAH NO
1255 RS. MARTHA FRISKA MULTATULI MEDAN SUMATERA UTARA
1 MEDAN
1256 RS. KHUSUS BEDAH SETIA BUDI JL. MESJID NO. 3 TANJUNG REJO, MEDAN MEDAN SUMATERA UTARA
1257 RSU. SUNDARI JL. TB SIMATUPANG NO 31 MEDAN MEDAN SUMATERA UTARA
JL. AH. NASUTION PANGKALAN MAHSYUR
1258 RS. MITRA SEJATI MEDAN MEDAN SUMATERA UTARA
NO.7, MEDAN
1259 MURNI TEGUH MEMORIAL HOSPITAL JL. JAWA NO. 2 SIMPANG JL. VETERAN MEDAN SUMATERA UTARA
JL. SETIA BUDI KOMP. SETIABUDI POINT
1260 KLINIK GRAND MADANI MEDAN SUMATERA UTARA
BLOK E 12-13, MEDAN
1261 SUMATERA EYE CENTER JL. ISKANDAR NO. 278 - 280, MEDAN MEDAN SUMATERA UTARA
1262 RSIA. SRI RATU JL. NIBUNG RAYA NO 204-212 MEDAN MEDAN SUMATERA UTARA

JL. A.R. HAKIM NO. 168, KEL. SUKA RAMAI I,


1263 RS. MADANI MEDAN MEDAN SUMATERA UTARA
KEC. MEDAN AREA, KOTA MEDAN

JL. IMAM BONJOL NO. 6, KEL. PETISAH -


1264 RS. SILOAM DHIRGA SURYA MEDAN SUMATERA UTARA
MEDAN 20112
PEMATANG SIANTAR
1265 RS. VITA INSANI JL. MERDEKA, NO.329 PEMATANG SIANTAR
SUMATERA UTARA
JL. FAREL PASARIBU NO : 21 PEMATANG
1266 RS. HARAPAN PEMATANG SIANTAR PEMATANG SIANTAR
SUMATERA UTARA
SIANTAR, SUMATERA UTARA
SIBOLGA
JL. SUTOYO SISWOHARJO NO.34 PASAR
1267 RS. METTA MEDIKA SIBOLGA SUMATERA UTARA
BARU, SIBOLGA KOTA

Provider Februari 2017.Group 38/38

Anda mungkin juga menyukai