Anda di halaman 1dari 401

FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA

PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
09325 3509082010900006 ACHMAD NURIL QIROM JEMBER, 20-10-1990 23 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:001
09326 3509082802830001 RISKI KURNIAWAN JEMBER, 28-2-1983 31 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:001
09327 3509084303880006 NUR INDAH NASUKHAH JEMBER, 3-3-1988 26 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:001
09349 3509085807870004 YUYUN NURWIJAYANTI JEMBER, 18-7-1987 27 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:001
09350 3509081011440002 SUPARMAN JEMBER, 10-11-1944 69 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:001
09351 3509081207820006 SAMSUL WAHYUDI JEMBER, 12-7-1982 32 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:001
09352 3509082912790005 MOHAMAD KARIS JEMBER, 29-12-1979 34 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:001
09353 3509085207910004 LINDA SURYANI JEMBER, 12-7-1991 23 B - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:001
09354 3509085510630001 SULIMAH JEMBER, 15-10-1963 50 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:001
09355 3509085603880006 AYUK PURWASIH JEMBER, 16-3-1988 26 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:001
09668 3509085703830003 LISTYOWATI SIDOARJO, 17-3-1983 31 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:001
09669 3509080201790010 ANDI YANUAR PARAWANGSA MAKASAR, 2-1-1979 35 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:001
10737 3509082704750003 AHMAD HAULA JEMBER, 27-4-1975 39 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:001
10738 3509084107580550 SUSILOWATI JEMBER, 1-7-1958 56 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:001
10739 3509084112800003 YOSSY FADILA JEMBER, 1-12-1980 33 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:001
10746 3509084107530325 UMIYATI ZAHRO JEMBER, 1-7-1953 61 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:001
10747 3509081504440001 ABDUL WAHAB SITUBONDO, 15-4-1944 70 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:001
09816 3509080505870002 MUHAMMAD NURHAMDI JEMBER, 5-5-1987 27 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:002
09817 3509085310890004 SILVI SETYO WANDARI JEMBER, 13-10-1989 24 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:002
09818 3509080509520002 HARTONO JEMBER, 5-9-1952 62 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:002
09819 3509081305690001 SUHADI JEMBER, 13-5-1969 45 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:002
09820 3509081412930004 DENY PRIHASTANTO JEMBER, 14-12-1993 20 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:002
09821 3509082209810002 TONY ANDRIYANTO JEMBER, 22-9-1981 33 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:002
09822 3509086012620004 SRI RAHAYU JEMBER, 20-12-1962 51 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:002
09823 3509086405830002 ASTUTIK NUR'AINI JEMBER, 24-5-1983 31 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:002
09824 3509080407730004 SLAMET JEMBER, 4-7-1973 41 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:002
09825 3509087004750002 YUNANIK JEMBER, 30-4-1975 39 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:002
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
09826 3509080107750055 WARDIYO JEMBER, 1-7-1975 39 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:002
09827 3509084703790004 NURHIDAYAH JEMBER, 7-3-1979 35 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:002
09828 3509080804610001 ABDOLAH JEMBER, 8-4-1961 53 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:002
09829 3509081702860001 HERI KISWANTO JEMBER, 17-2-1986 28 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:002
09830 3509084604650001 SULISTYONINGSIH JEMBER, 6-4-1965 49 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:002
10744 3509082710670001 SRI INDARTO KLATEN, 27-10-1967 46 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:015
10745 3509084105730002 RIF'ATUL HIMMAH JEMBER, 1-5-1973 41 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:015
09314 3509080601810001 AKHMAD SOLIKIN JEMBER, 6-1-1981 33 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09315 3509086710890001 NOVIA IKA SARI BANYUWANGI, 27-10-1989 24 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09316 3509081606820005 MOHAMAD NUR YASIN BANYUWANGI, 16-6-1982 32 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09317 3509085812830001 NUNING MASLIHA JEMBER, 18-12-1983 30 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09318 3509080104580002 ADLI LUMAJANG, 1-4-1958 56 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09319 3509084107740303 SRI ISMINI JEMBER, 1-7-1974 40 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09320 3509085112930001 SADITIYA RETNO WATI TIMUR JEMBER, 11-12-1993 20 B - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09321 3509080104680008 PURYONO JEMBER, 1-4-1968 46 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09322 3509080506710003 DIDIK HANDOKO JEMBER, 5-6-1971 43 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09323 3509085505770010 HERFINA DWI SULISTIO RINI JEMBER, 15-5-1977 37 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09324 3509084202500003 SUTINAH JEMBER, 2-2-1950 64 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09328 3509084107450356 INSIYAH JEMBER, 1-7-1945 69 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09329 3509084107530541 PURTINI JEMBER, 1-7-1953 61 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09330 3509080107500021 TUPAN JEMBER, 1-7-1950 64 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09331 3509082707900002 SLAMET RIYADI JEMBER, 27-7-1990 24 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09332 3509084610480002 HATIMAH JEMBER, 6-10-1948 66 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09333 3509080808880014 TEGUH SUROSO JEMBER, 8-8-1988 26 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09334 3509081002900007 M. ASMUNI JEMBER, 10-2-1990 24 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09335 3509084107650810 RUMINI JEMBER, 1-7-1965 49 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09336 3509084301910010 DEWI AYU LESTARI JEMBER, 3-1-1991 23 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
09337 3509082810740001 SIANAN SYAH JEMBER, 28-10-1974 39 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09338 3509084107800039 SUMIYATI JEMBER, 1-7-1980 34 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09339 3509080107700555 MARIYADI JEMBER, 1-7-1970 44 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09340 3509084107740486 MUSRIFAH JEMBER, 1-7-1974 40 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09341 3509084909950005 ISMIATUL LAILI JEMBER, 9-9-1995 19 B - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09342 3509081008760001 SUDIRJO JEMBER, 10-8-1976 38 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09343 3509084107820760 TUPIYATI JEMBER, 1-7-1982 32 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09344 3509084107400384 SALAMI JEMBER, 1-7-1940 74 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09345 3509086505790004 KASIYATI JEMBER, 25-5-1979 35 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09346 3509080107490013 PATEMAN JEMBER, 1-7-1949 65 P Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09347 3509080107500517 SARMUN JEMBER, 1-7-1950 64 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09348 3509084107550538 MESINI JEMBER, 1-7-1955 59 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09356 3509084303760002 KENI ASIH JEMBER, 3-3-1976 38 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09357 3509080504720005 IMAM SOLIKIN JEMBER, 5-4-1972 42 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09358 3509082501700002 HARIYANTO JEMBER, 25-1-1970 44 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09359 3509085011770005 ANIK ROHAMA JEMBER, 10-11-1977 36 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09362 3509080307740001 MUNAJI JEMBER, 3-7-1974 40 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09363 3509084209750001 NIMA JEMBER, 2-9-1975 39 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09364 3509084107780010 MUNASRI JEMBER, 1-7-1978 36 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09365 3509080107720001 TOHARI JEMBER, 1-7-1972 42 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09366 3509081907850004 SUGIYONO JEMBER, 19-7-1985 29 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09367 3509084107890540 SRI WAHYUNI JEMBER, 1-7-1989 25 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09368 3509084107590014 BUNYA JEMBER, 1-7-1959 55 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09369 3509084801960002 PUTRI JANUARISTA JEMBER, 8-1-1996 17 B - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09370 3509080107740013 SUTOMO JEMBER, 1-7-1974 40 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09371 3509082208930003 DWI AGUS SETYONO JEMBER, 22-8-1993 21 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09372 3509084107770016 SUHARNA JEMBER, 1-7-1977 37 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
09373 3509086105920007 IKA MEITASARI JEMBER, 21-5-1992 22 B - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09374 3509084107450006 FATIMAH JEMBER, 1-7-1945 69 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09375 3509084107570014 SUTRIYA JEMBER, 1-7-1957 57 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09376 3509080107500011 SAIMAN JEMBER, 1-7-1950 64 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09377 3509081010680001 SUWAJI JEMBER, 10-10-1968 45 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09378 3509085207730007 JUWARNI JEMBER, 12-7-1973 41 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09379 3509080405930004 MOCH. KHOIRIL ANAM BANYUWANGI, 4-5-1993 21 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09380 3509086104670004 LIS NUR HIDAYAH JEMBER, 21-4-1967 47 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09381 3509081101650005 ALIM HIDAYAT PASURUAN, 11-1-1965 49 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09382 3509082912840001 ANNAAS SOBRIE AL ARIEF JEMBER, 29-12-1984 29 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09383 3509084107570463 LILIK ERNAWATI JEMBER, 1-7-1957 57 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09384 3509086804910001 HUDA 'IFFAH QUROTULLAILI JEMBER, 28-4-1991 23 B - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09385 3509082703530002 YUSUF ARIFIN JEMBER, 27-3-1953 61 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09386 3509082310380001 ACHMAD HANIFAN MALANG, 23-10-1938 75 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09387 3509084107490399 SUPIYAH BANYUWANGI, 1-7-1949 65 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09388 3509081206590005 ABDULAH SU'UD JEMBER, 12-6-1959 55 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09389 3509084909730002 ULIFATUL HASANAH JEMBER, 9-9-1973 41 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09390 3509085811940003 MAIMUNAH MAKKAH, 18-11-1994 19 B - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09391 3509082704880001 MUHAMMAD IQBAL RAMADHAN JEMBER, 27-4-1988 26 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09392 3509084107550252 JAMILAH SURABAYA, 1-7-1955 59 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09393 3509080107470252 MUHAMMAD AMIR MADURA, 1-7-1947 67 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09394 3509084303890005 HANIF RAHMAWATI JEMBER, 3-3-1989 25 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09395 3509080407880002 ACHMAD SHOFIYYULLOH JEMBER, 4-7-1988 26 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09396 3509084107640286 HULAINI JEMBER, 1-7-1964 50 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09397 3509081609590001 SYAMSUL ARIFIN JEMBER, 16-9-1959 55 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09398 3509080612530001 HARSONO JEMBER, 6-12-1953 60 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09399 3509084206570003 SRI UTAMI JEMBER, 2-6-1957 57 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
09400 3509080212910002 DHANI PRAKOSO JEMBER, 2-12-1991 22 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09401 3509080607550001 SUDARNO SUKOHARJO, 6-7-1955 59 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09402 3509084606650001 SUKARSIH SUKOHARJO, 6-6-1965 49 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09403 3509081601580001 HAINUR RASYID JEMBER, 16-1-1958 56 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09404 3509086811720002 SITI FARIDAH JEMBER, 28-11-1972 41 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09405 3509080104920006 DARMAWAN ROZIQIN JEMBER, 1-4-1992 22 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09406 3509085903960003 SUCI IKA NINGTYAS JEMBER, 19-3-1996 17 B - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09407 3509083007640002 PIT HARSONO JEMBER, 30-7-1964 50 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09408 3509084907710002 SUSANTI JEMBER, 9-7-1971 43 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09409 3509084107640509 TUTIK JEMBER, 1-7-1964 50 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09410 3509084107770109 PONIYEM JEMBER, 1-7-1977 37 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09411 3509085208930001 ISTIQOMAH JEMBER, 12-8-1993 21 B - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09412 3509080107700095 BANGUN ISWANTO JEMBER, 1-7-1970 44 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09413 3509080107680613 LUKMANUL HAKIM JEMBER, 1-7-1968 46 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09414 3509084107640026 NASUHA IMA JEMBER, 1-7-1964 50 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09415 3509084807950008 ELOK FAIKOTUL HASANAH JEMBER, 8-7-1995 19 B - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09416 3509080905940002 DWI AGUNG WINARTO JEMBER, 9-5-1994 20 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09417 3509084107710029 SITI ROKAYA JEMBER, 1-7-1971 43 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09418 3509080107600029 WIYONO JEMBER, 1-7-1960 54 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09419 3509080810790006 KUSNADI PASURUAN, 8-10-1979 35 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09420 3509085812820001 TITIS MUSIATI JEMBER, 18-12-1982 31 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09421 3509080108800014 YUDI HARTONO BONDOWOSO, 1-8-1980 34 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09422 3509085912830003 SITI LESTARI INDAH WINARSIH JEMBER, 19-12-1983 30 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09423 3509080709660001 MUHAMMAD MAHRUS JEMBER, 7-9-1966 48 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09424 3509087103710001 RUSTINA JEMBER, 31-3-1971 43 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09425 3509080106880007 IMAM SUPRIYADI JEMBER, 1-6-1988 26 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09426 3509080107650043 KASUWI JEMBER, 1-7-1965 49 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
09427 3509084107690042 JUMAIYA JEMBER, 1-7-1969 45 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09428 3509081002670004 MAHFUDI BANYUWANGI, 10-2-1967 47 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09429 3509084107720861 SRIANI BANYUWANGI, 1-7-1972 42 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09430 3509081705700006 MUHAMAD SAFI'I JEMBER, 17-5-1970 44 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09431 3509084107460145 MAHFIYAH JEMBER, 1-7-1946 68 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09432 3509080802700002 MUHAMAD CHOLID JEMBER, 8-2-1970 44 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09433 3509085510770005 FENY OCTAVIANA JEMBER, 15-10-1977 36 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09434 3509080505620004 NURIL RAHMAN JEMBER, 5-5-1962 52 P Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09435 3509085105750002 WIWIK LUSIATI JEMBER, 11-5-1975 39 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09436 3509081701380001 ZAENUDIN JEMBER, 17-1-1938 76 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09437 3509086004520001 SITI BADI'AH JEMBER, 20-4-1952 62 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09438 3509084107440020 SUTIK JEMBER, 1-7-1944 70 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09439 3509081211860002 MUHAMMAD ICHWAN JEMBER, 12-11-1986 27 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09440 3509080107470021 JIMIN JEMBER, 1-7-1947 67 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09441 3509084107520043 PAINAH JEMBER, 1-7-1952 62 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09442 3509086010890002 ATIK SUSANTI JEMBER, 20-10-1989 24 B - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09443 3509081103740001 IMAM MULYANTO JEMBER, 11-3-1974 40 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09444 3509084201760006 SUMIYATI JEMBER, 2-1-1976 38 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09526 3509085011770007 NUR HALIMA JEMBER, 10-11-1977 36 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09527 3509082501700003 NANANG SUPONO JEMBER, 25-1-1970 44 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09675 3509080506730006 JUWENI JEMBER, 5-6-1973 41 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09676 3509085211840002 SITI HARDIYA JEMBER, 12-11-1984 29 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09677 3509082107930001 NURI HIDAYAT JEMBER, 21-7-1993 21 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09678 3509082509820003 WINTONO JEMBER, 25-9-1982 32 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09679 3509084107750705 SUMAIDAH JEMBER, 1-7-1975 39 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09680 3509080704790003 AHMAD AMIN LUTFILLAH JEMBER, 7-4-1979 35 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09681 3509085101820006 NUR KARIMAH JEMBER, 11-1-1982 32 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
09682 3509080501850006 ROBERT HENDRA TANGKERE JEMBER, 5-1-1985 29 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09683 3509081306830008 KAHARUDIN JEMBER, 13-6-1983 31 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09684 3509085004870004 APRILIA SUSANTI JEMBER, 10-4-1987 27 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09685 3509080706700005 MUSTAKIM JEMBER, 7-6-1970 44 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09686 3509085705750005 PONITI JEMBER, 17-5-1975 39 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09687 3509080306550004 JADIN JEMBER, 3-6-1955 59 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09688 3509085208650005 MARIYANI JEMBER, 12-8-1965 49 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09689 3509085407860004 IRAWATI JEMBER, 14-7-1986 28 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09690 3509084102890004 SHINTA MAYA DEWI JEMBER, 1-2-1989 25 B - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09691 3509080103510002 UMAR FATIMAH DILI, 1-3-1951 63 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09692 3509084107620631 SUPRIYATIN JEMBER, 1-7-1962 52 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09693 3509082304710001 AHMAD NURHIDAYAT JEMBER, 23-4-1971 43 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09694 3509086010940001 ELY RAHMAWATI JEMBER, 20-10-1994 19 B - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09695 3509080107390126 MOHAMAD NUR MALANG, 1-7-1939 75 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09696 3509082708830001 HERU SETIAWAN JEMBER, 27-8-1983 31 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09697 3509080607950008 TEGUH SANTOSO JEMBER, 6-7-1995 19 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09698 3509084107710297 SITI JUBA'IDAH BANYUWANGI, 1-7-1971 43 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09699 3509084107400173 MAIMUNAH JEMBER, 1-7-1940 74 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09700 3509080107450040 KARJO JEMBER, 1-7-1945 69 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09701 3509081007940001 ACHMAD IBNU HAZAR JEMBER, 10-7-1994 20 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09702 3509084107610008 SITI MAISARO JEMBER, 1-7-1961 53 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09703 3509080107590002 SUKIRNO JEMBER, 1-7-1959 55 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09704 3509080106600012 MOH AMSUK JEMBER, 1-6-1960 54 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09705 3509081605880004 AHMAD ASWARI JEMBER, 16-5-1988 26 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09706 3509082708840003 MUHAMMAD ROHIM JEMBER, 27-8-1984 30 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09707 3509084106670003 ERNI JOHAN JEMBER, 1-6-1967 47 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09751 3509080107600024 SAMUJI JEMBER, 01-07-40 LK DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
09752 3509089411970001 YEKTI AYU LESTARI JEMBER, 1997 DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09753 3509082006770003 ZAENUDIN LOMBOK BARAT, 26-06-77 36, 2 DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09754 3509085712970001 NATASYA DEVI UBAIDILA JEMBER, 17-12-97 15, 8 DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09755 3509081211860002 MUHAMMAD IHWAN JEMBER, 04-02-92 21, 6 DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09756 3509084402920009 ROFIATUL ADAFIYAH JEMBER, 04-02-92 21, 6 DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09757 3509086412960001 DESI LESTARI ASIH JEMBER, 24-12-96 16, 8 DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09758 3509080107420002 MUARAM JEMBER, 01-07-42 71, 1 DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09759 3509080511950005 YUDI GUNTORO JEMBER, 05-11-95 17, 9 DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09760 3509085505970003 MELISA JEMBER, 15-05-97 16, 3 DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09761 3509230107810197 JOKO JEMBER, 01-07-81 32, 1 DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09762 3509235111900002 NURHAYATI JEMBER, 11-11-90 22, 9 DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09763 3509085112820011 SUSYOWATI JEMBER, 11-12-82 30, 8 DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09764 3509080806900008 MOHAMAD ALI MUZAKI JEMBER, 08-06-90 23, 2 DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09765 3509084410970001 ALFIN DIAN AMALIA JEMBER, 04-10-97 15, 10 DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09766 3509084107430041 SIYEM JEMBER, 01-07-43 70, 1 DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09767 3509081712700002 HERY KUSUMA WARDAN PASURUAN, 17-12-70 42, 8 DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09768 3509080810960003 ANDI REZA OKTAVIA P JEMBER, 08-10-96 16, 10 DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09769 3509084107480194 HJ. SUSILOWATI JEMBER, 01-07-48 65, 1 DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09770 3509080107370200 H. ZAENURI JEMBER, 01-07-37 76, 1 DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09771 3509084107400173 HJ. MAIMUNAH JEMBER, 01-07-40 73, 1 DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:017
09847 3509080107840049 SAIFUL BAHRI JEMBER, 1-7-1984 30 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
09848 3509082705900003 WIKU DIAN PERMANA JEMBER, 27-5-1990 24 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
09849 3509084107700567 SRI UTAMI JEMBER, 1-7-1970 44 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
09850 3509085410900003 EVI WULANDARI JEMBER, 14-10-1990 23 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
09851 3509086408800001 HALIMAH TUSSA'DIYAH JEMBER, 24-8-1980 34 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
09852 3509082603770001 IDRIS AFANDI JEMBER, 26-3-1977 37 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
09853 3509082710700001 LILIK ANAFARI JEMBER, 27-10-1970 43 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
09854 3509085808740005 ERNAWATI JEMBER, 18-8-1974 40 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
09855 3509080107450353 JAMIL JEMBER, 1-7-1945 69 P Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
09856 3509081807750006 SARIMAN JEMBER, 18-7-1975 39 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
09857 3509085408780002 YENI AGUSTINA JEMBER, 14-8-1978 36 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
09862 3509080107480332 BAKSAN JEMBER, 1-7-1948 66 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
09863 3509081508920001 MOCHAMAD ABDUL ROHIM JEMBER, 15-8-1992 22 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
09864 3509084107690009 RUMIATI JEMBER, 1-7-1969 45 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
09865 3509080107570014 HATIPIN JEMBER, 1-7-1957 57 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
09866 3509080411890004 RONI SISWANTO JEMBER, 4-11-1989 24 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
09867 3509084107600027 BUNAYAH JEMBER, 1-7-1960 54 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
09868 3509082707790003 SODIK AL IMRON JEMBER, 27-7-1979 35 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
09869 3509085608870001 YAYUK DWI LESTARI JEMBER, 16-8-1987 27 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
09870 3509084107830009 SUMIATI ULUM JEMBER, 1-7-1983 31 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
09871 3509080305780004 YUDI PRASETYO JEMBER, 3-5-1978 36 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
09872 3509084107540004 WARSINI JEMBER, 1-7-1954 60 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
09873 3509081212710004 PURNOMO JEMBER, 12-12-1971 42 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
09874 3509081505950003 ABDUL ROHMAN SOLEH JEMBER, 15-5-1995 19 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
09875 3509087112710001 YATIMAH YASMIN JEMBER, 31-12-1971 42 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
09876 3509080705690003 SYAMSURI JEMBER, 7-5-1969 45 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
09877 3509084109780001 FATHIYAH JEMBER, 1-9-1978 36 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
09878 3509080107800712 ALI USMAN JEMBER, 1-7-1980 34 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
09879 3509084202870001 LILIK SURIANI JEMBER, 2-2-1987 27 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
09880 3509081903810001 AGUS SANTOSO JEMBER, 19-3-1981 33 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
09881 3509084107480001 PAENI JEMBER, 1-7-1948 66 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
09882 3509084910630001 SUNARTI JEMBER, 9-10-1963 51 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
09883 3509081008810007 GUN ARYO TRENGGALEK, 10-8-1981 33 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
09884 3509083112460001 M. NGATERUM F JEMBER, 31-12-1946 67 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
09885 3509086010850003 FITROH NURUM AINI JEMBER, 20-10-1985 28 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
09886 3509087112590001 NURSIYAH JEMBER, 31-12-1959 54 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
09887 3509080305660004 IMAM HODORI JEMBER, 3-5-1966 48 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
09888 3509081406910001 MUKHAMMAD NAUFAL JEMBER, 14-6-1991 23 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
09889 3509084107670950 ISMIYATI JEMBER, 1-7-1967 47 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
09892 3509081508850006 MUHAMAD WAHYUDI JEMBER, 15-8-1985 29 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
09893 3509084110900002 KHUSNUL KHOTIMAH JEMBER, 1-10-1990 24 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
09894 3509080107590382 HALIL JEMBER, 1-7-1959 55 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
09895 3509080107920582 MOHAMAD YUNUS HAQIQI JEMBER, 1-7-1992 22 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
09896 3509082211870002 MOHAMAD ANSHORI JEMBER, 22-11-1987 26 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
09897 3509084107680068 RAMINAH JEMBER, 1-7-1968 46 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
09898 3509081807720001 SUMALI JEMBER, 18-7-1972 42 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
09899 3509085010730007 SUNDARTIK BANYUWANGI, 10-10-1973 40 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
09900 3509082806710003 EDI WINARSO JEMBER, 28-6-1971 43 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
09901 3509085508800004 SITI HOLIFAH JEMBER, 15-8-1980 34 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
09902 3509081708700007 SUJATMIKO JEMBER, 17-8-1970 44 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
09903 3509085708840002 RINA MARDIKAWATI JEMBER, 17-8-1984 30 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
09904 3509081806710001 SUPRIADI JEMBER, 18-6-1971 43 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
09905 3509080710690001 SUGIANTO JEMBER, 7-10-1969 45 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
09906 3509084906750001 INDAH SAYUPI JEMBER, 9-6-1975 39 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
09907 3509085402460001 SURIYAH JEMBER, 14-2-1946 68 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
09908 3509086802550001 SUMIYATI JEMBER, 28-2-1955 59 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
09909 3509084201960001 HOIRUL LAILATUL HASANAH JEMBER, 2-1-1996 17 B - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
09910 3509085906730001 SITI LAYINAH JEMBER, 19-6-1973 41 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
09911 3509080504540001 MUHAMAD SUWARI JEMBER, 5-4-1954 60 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
09912 3509082503870004 M ANWARU NASIHIN JEMBER, 25-3-1987 27 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
09913 3509080403670004 SUPRAYITNO JEMBER, 4-3-1967 47 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
09914 3509082108930001 MOCH IVAN ANGGRIAWAN JEMBER, 21-8-1993 21 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
09915 3509085509700001 CHUDROTIN JEMBER, 15-9-1970 44 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
09916 3509081309760003 SUGENG JEMBER, 13-9-1976 38 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
09917 3509084904810001 HUSNUL HOTIMAH JEMBER, 9-4-1981 33 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
09918 3509081204750003 WAHYUDI JEMBER, 12-4-1975 39 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
09919 3509084207810004 YULI DINA ARIFA JEMBER, 2-7-1981 33 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
09920 3509080107550012 MUHAMMAD BAIDOWI JEMBER, 1-7-1955 59 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
09921 3509084107630022 HALIMAH JEMBER, 1-7-1963 51 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
09922 3509080608810004 AHMAD DARMAJI JEMBER, 6-8-1981 33 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
09923 3509084208890003 NELLY CHOIRUNNISYA JEMBER, 2-8-1989 25 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
09924 3509081802810002 EKO SISWANTO JEMBER, 18-2-1981 33 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
09925 3509084404900005 LUTFIA JEMBER, 4-4-1990 24 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
10050 3509080107370303 SUTAYIB JEMBER, 1-7-1937 77 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
10051 3509084202940004 FITRIA MUSTIKA SARI JEMBER, 2-2-1994 20 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
10736 3509081004630003 JAMALUDIN JEMBER, 10-4-1963 51 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018
10147 350908520686 0002 SAODA JEMBER,12-06-1986 27, 2 Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018,
10148 350908220981 0002 TONI ANDRIANTO JEMBER,22-09-1981 31, 11 Lk DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018,
10149 350908620583 0002 ASTUTIK NURAINI JEMBER,22-05-1983 30, 3 Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018,
10150 350908240583 0002 HARTONO JEMBER,24-05-1983 30, 3 Lk DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018,
10151 350908601262 0004 SRI RAHAYU JEMBER,20-12-1962 50, 8 Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018,
10152 350908130569 0001 SUHADI JEMBER,13-05-1969 44, 3 Lk DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018,
10153 350908141293 0004 DENI PRISHASTANTO JEMBER,14-12-1993 19, 8 Lk DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018,
10154 350908410792 0549 FITRIA JEMBER,01-07-1992 21, 1 Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018,
10155 IFIN PURWANTO JEMBER,01-07-1968 45, 1 Lk DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018,
10156 ANIK JUNAIDA JEMBER,10-08-1973 40, 0 Lk DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018,
10157 RAHARJO JEMBER,01-07-1942 71, 1 Lk DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018,
10158 350908050587 0002 M.NURHAMDI JEMBER,05-05-1987 26, 3 Lk DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018,
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
10159 350908531089 0004 SILVI SETYOWANDARI JEMBER,13-10-1989 23, 10 Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018,
10160 350908700475 0002 YUNANIK JEMBER,30-04-1975 38, 3 Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018,
10161 350908160986 0002 NURKHOLIS JEMBER,16-09-1986 26, 11 Lk DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018,
10162 SURYATI JEMBER,58-06-1980 33, 2 Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018,
10163 350908080461 0001 ABDOLLAH JEMBER,08-04-1981 32, 4 Lk DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018,
10164 350908460465 0001 SULISTYONINGSIH JEMBER,06-04-1965 48, 4 Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018,
10165 350908170286 0001 HERI KISWANTO JEMBER,17-02-1986 27, 6 Lk DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018,
10166 350908010763 0088 JUMADI JA'FAR JEMBER,01-07-1963 50, 1 Lk DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018,
10167 350908470471 0003 UMI HANIK JEMBER,07-04-1971 42, 4 Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018,
10168 350908010743 0013 JUMA'ATUN JEMBER,01-07-1943 70, 1 Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:018,
10293 3509084107560362 MUSLIHA JEMBER, 1-7-1956 58 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10294 3509085304860001 SITI MAHFIRO JEMBER, 13-4-1986 28 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10295 3509080304470002 USMAN JEMBER, 3-4-1947 67 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10296 3509080707840008 IMAM WAHYUDI JEMBER, 7-7-1984 30 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10297 3509080802830001 EKO FEBRIANTO JEMBER, 8-2-1983 31 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10298 3509085802850002 RENI WATI JEMBER, 18-2-1985 29 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10299 3509080101730006 MOHAMAD HUSEN JEMBER, 1-1-1973 41 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10300 3509084107570723 WAGINA JEMBER, 1-7-1957 57 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10301 3509115604740001 SULIYATIN JEMBER, 16-4-1974 40 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10302 3509082104730005 HAKI JEMBER, 21-4-1973 41 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10303 3509085908810004 IRAWATIK NGANJUK, 19-8-1981 33 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10304 3509084107770020 SITI ROHANI JEMBER, 1-7-1977 37 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10305 3509080107770032 AMIN SHOLEH JEMBER, 1-7-1977 37 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10306 3509082108750001 G.AFARO DARMA SUTAN SURABAYA, 21-8-1975 39 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10307 3509086902760001 WIWIN WINANGSIH SUBANG, 29-2-1976 38 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10308 3509080107650024 PAENO JEMBER, 1-7-1965 49 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10309 3509082707910007 MUHAJIR ROHMAN JEMBER, 27-7-1991 23 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
10310 3509085212680001 HAERUM JEMBER, 12-12-1968 45 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10311 3509081909920002 MOCHAMMAD MARGONO JEMBER, 19-9-1992 22 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10312 3509084107550485 WINEH JEMBER, 1-7-1955 59 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10316 3509080107430040 SUPARTO JEMBER, 1-7-1943 71 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10317 3509084107620984 SUMIATI JEMBER, 1-7-1962 52 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10318 3509084410760001 SAFI'AH JEMBER, 4-10-1976 38 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10319 3509080107590338 SLAMET JEMBER, 1-7-1959 55 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10320 3509081901800003 AHMAD IRWANTO JEMBER, 19-1-1980 34 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10321 3509086804870003 WIWIK WIDYA WATI JEMBER, 28-4-1987 27 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10322 3509080107800049 SUKO WIYONO JEMBER, 1-7-1980 34 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10323 3509086303810002 UMI AZIZAH JEMBER, 23-3-1981 33 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10324 3509080107590024 SUWITO DAYEK JEMBER, 1-7-1959 55 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10325 3509084107590026 MISTANI JEMBER, 1-7-1959 55 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10326 3509080405880006 M. FIRMAN PUTRA JEMBER, 4-5-1988 26 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10327 3509087004650002 SUYATENI JEMBER, 30-4-1965 49 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10328 3509087112880003 SITI MUBAROKAH JEMBER, 31-12-1988 25 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10329 3509080103870003 WAHYUDI SANTOSO JEMBER, 1-3-1987 27 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10330 3509080107570063 NYAMIRAN JEMBER, 1-7-1957 57 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10331 3509084107650082 SUTIMA JEMBER, 1-7-1965 49 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10332 3509085501910005 ERNA AYU ANJAR SARI JEMBER, 15-1-1991 23 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10333 3509086101790002 DARYUNI JAKARTA, 21-1-1979 35 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10334 3509084107830050 LILIK SAFARINA JEMBER, 1-7-1983 31 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10335 3509082710790001 HOIRUL ARIFIN JEMBER, 27-10-1979 34 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10336 3509084107550484 PONITRI JEMBER, 1-7-1955 59 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10337 3509080107680078 AHMAD MARJUKI JEMBER, 1-7-1968 46 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10338 3509084107740054 BUNAYAH JEMBER, 1-7-1974 40 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10339 3509086105960001 HALIMATUS SADIYATIN JEMBER, 21-5-1996 17 B - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
10340 3509080107460166 PUNIDI JEMBER, 1-7-1946 68 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10341 3509081708540003 SUDI PURNOMO JUWANA, 17-8-1954 60 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10342 3509084107520857 KARTINI JEMBER, 1-7-1952 62 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10343 3509084107710479 PUNIYAH JEMBER, 1-7-1971 43 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10344 3509080412650002 SALAM BENDOT JEMBER, 4-12-1965 48 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10345 3509086505790001 YAYUK SUYITNO JEMBER, 25-5-1979 35 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10346 3509081905760001 IMAM TURMUDI JEMBER, 19-5-1976 38 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10347 3509086104780009 MUSRIFAH JEMBER, 21-4-1978 36 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10348 3509085710550001 SUMIYATI JEMBER, 17-10-1955 58 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10349 3509080107570059 SATUKI JEMBER, 1-7-1957 57 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10350 3509080107670828 BUNADI JEMBER, 1-7-1967 47 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10351 3509084107540025 KASTIYANI JEMBER, 1-7-1954 60 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10352 3509084107750722 SUCIK JEMBER, 1-7-1975 39 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10353 3509080107430070 SUMARNO JEMBER, 1-7-1943 71 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10354 3509080107560022 BIARNO JEMBER, 1-7-1956 58 P Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10355 3509085408840001 NURUL HASANAH JEMBER, 14-8-1984 30 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10356 3509080107600068 JUMALI JEMBER, 1-7-1960 54 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10357 3509084107670076 MISIJA JEMBER, 1-7-1967 47 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10358 3509085507940004 TUTIK ULUNG SUMARNI JEMBER, 15-7-1994 20 B - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10359 3509080107690034 AINUL YAQIN LUMAJANG, 1-7-1969 45 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10360 3509084107750035 SITI AMINAH JEMBER, 1-7-1975 39 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10361 3509085504960001 LAILI MUTMAINAH JEMBER, 15-4-1996 17 B - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10362 3509080107520031 SUMARTO JAMAL JEMBER, 1-7-1952 62 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10363 3509086512900004 ILMY MUTFAIDAH JEMBER, 25-12-1990 23 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10364 3509084107580504 SUKARSI JEMBER, 1-7-1958 56 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10365 3509080112790001 SISWANTO JEMBER, 1-12-1979 34 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10366 3509087003830001 LUSDIANA JEMBER, 30-3-1983 31 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
10367 3509084707770014 YULIANA JEMBER, 7-7-1977 37 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10368 3509080107680033 SAMSUL BAHRI JEMBER, 1-7-1968 46 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10369 3509085210690005 ANGGANI JEMBER, 12-10-1969 44 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10370 3509086207960002 VINA JULI IMALIANA JEMBER, 22-7-1996 17 B - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10371 3509085608700002 IIN AGUSTINI JEMBER, 16-8-1970 44 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10372 3509081308740002 USMAN JEMBER, 13-8-1974 40 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10373 3509080107840632 FANI EFENDI JEMBER, 1-7-1984 30 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10374 3509085111860006 MITA MUJI ARI SETIAWAN JEMBER, 11-11-1986 27 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10375 3509081903670001 MURDIYONO JEMBER, 19-3-1967 47 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10376 3509084107730043 DEWI KELUMPUK JEMBER, 1-7-1973 41 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10377 3509086403930001 SINTA PURNAMA SARI JEMBER, 24-3-1993 21 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10667 3509080107480337 AMUN JEMBER, 1-7-1948 66 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10668 3509084107520837 SUPIATI JEMBER, 1-7-1952 62 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10669 3509081206750005 HARIYANTO JEMBER, 12-6-1975 39 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10670 3509084107450455 SUKARTI JEMBER, 1-7-1945 69 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10671 3509085404890006 YULI FITRIA TRISTINA JEMBER, 14-4-1989 25 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10672 3509080808810010 ARIF AGUS WAHYUDI JEMBER, 8-8-1981 33 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10673 3509084711910009 NOVIA YAUMIL JEMBER, 7-11-1991 22 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10674 3509080103870005 AGUS SUSILO JEMBER, 1-3-1987 27 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10675 3509080402700004 MOCHAMMAD SODIK JEMBER, 4-2-1970 44 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10676 3509084905770002 SRI PUJI ASTUTIK JEMBER, 9-5-1977 37 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10677 3509081410950001 MUHAMAD SAMSUL HADI JEMBER, 14-10-1995 18 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10678 3509081507690002 FATKHUR ROHMAN JEMBER, 15-7-1969 45 P Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10679 3509081609900003 MURSID EFENDI JEMBER, 16-9-1990 24 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10680 3509085603600002 MARNI'AH JEMBER, 16-3-1960 54 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10681 3509080901960003 FATHUROZI JEMBER, 9-1-1996 17 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10682 3509084107450053 SUMIYATI JEMBER, 1-7-1945 69 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
10683 3509084404790002 YULIATINNINGSIH JEMBER, 4-4-1979 35 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10684 3509080809880006 MOCH ERWIN FIRMANSYAH JEMBER, 8-9-1988 26 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10748 3213031703950003 ENDI SUHENDI SUBANG, 17-3-1995 18, 5 B Lk DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10749 3509080504950001 HANIFAN DWI ROHMAN JEMBER, 5-4-1995 18, 4 B Lk DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10750 3509085102850004 MILA HUSNUL HOTIMAH JEMBER, 11-2-1985 28, 6 S Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10751 3509080107690048 HERU PRAWITOSARI JEMBER, 1-7-1969 44, 1 S Lk DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10752 35090882512960003 DENY FAJAR INDRAYANTO JEMBER, 25-12-1996 16, 8 S Lk DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10753 3509084107370016 SARI JEMBER, 1-7-1937 76, 1 S Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10754 3509084107390132 MISGIYE JEMBER, 1-7-1939 74, 1 S Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10755 3509080107370009 SIKAHAR JEMBER, 1-7-1937 76, 1 S Lk DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10756 3509084107420029 RUGMA JEMBER, 1-7-1942 71, 1 S Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10757 3509081206750004 ABDUL ROHIM JEMBER, 12-6-1975 38, 2 S Lk DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10758 3509081402910001 VICKY FERDIANSYAH JEMBER, 14-2-1991 22, 6 B Lk DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10759 3509084107470012 ASMAH JEMBER, 1-7-1947 66, 1 S Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10760 3509080704800010 TYAS WAHYUDI JEMBER, 7-4-1980 33, 4 S Lk DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10761 3509084107840591 ITA NUR FAJARIYAH JEMBER, 1-7-1984 29, 1 S Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10762 3509084107450053 SUMIYATI JEMBER, 1-7-1945 68, 1 S Pr DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10763 3509081412660001 BAMBANG HARYONO JEMBER, 14-2-1966 47, 6 S Lk DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
10764 3509084211960001 ARBA'IYAH UMMI F LUMAJANG, 2-11-1969 43, 9 S Lk DUSUN KAPURAN, RT:001, RW:019
09831 3509080506930009 FANDI YUDHA PRAWIRA JEMBER, 5-6-1993 21 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:002
09832 3509085808900006 IDIA WINARTI JEMBER, 18-8-1990 24 B - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:002
10285 3509080506840011 SUMARTONO JEMBER, 5-6-1984 30 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:003
10286 3509084707910017 ERFINA JULIANA JEMBER, 7-7-1991 23 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:003
10287 3509080107880097 PITMONO JEMBER, 1-7-1988 26 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:003
10288 3509124702870001 SRI LESTARI JEMBER, 7-2-1987 27 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:003
10289 3509081105780001 AHMADI LUMAJANG, 11-5-1978 36 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:003
10290 3509087108780001 EMI HARIYANI LUMAJANG, 31-8-1978 36 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:003
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
09445 3509080107750106 SUTIKNO JEMBER, 1-7-1975 39 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09446 3509084107620126 HERA WENI JEMBER, 1-7-1962 52 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09447 3509080104630001 NYONO WIDODO JEMBER, 1-4-1963 51 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09448 3509084804630001 MAHWIFAH AMBARWATI JEMBER, 8-4-1963 51 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09449 3509081401740002 SYAMSUL DJUNAIDY JEMBER, 14-1-1974 40 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09450 3509084107370455 HALTUM JEMBER, 1-7-1937 77 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09451 3509085504850005 KUROTUL AIN R.D JEMBER, 15-4-1985 29 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09452 3509084107330272 WAKIJAH JEMBER, 1-7-1933 81 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09453 3509084502680002 LULUK SUSILOWATI JEMBER, 5-2-1968 46 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09454 3509080107620940 EDI SUWARNO JEMBER, 1-7-1962 52 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09455 3509086010690003 TITIN INDRA MURTINI JEMBER, 20-10-1969 44 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09456 3509080107540283 EDI HERMANTO JEMBER, 1-7-1954 60 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09457 3509084107620943 SITI RIANA JEMBER, 1-7-1962 52 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09458 3509086207910002 NURUL YULIANI JEMBER, 22-7-1991 23 B - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09459 3509085510930003 AINUN MAKRIFA JEMBER, 15-10-1993 20 B - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09460 3509085511910003 FAIKHATUL HIMA JEMBER, 15-11-1991 22 B - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09461 3509080107640003 SUDARMAN JEMBER, 1-7-1964 50 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09462 3509084107690517 SARIYAH JEMBER, 1-7-1969 45 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09463 3509084107700004 BUATI JEMBER, 1-7-1970 44 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09464 3509086503900002 RENI MARIYATI JEMBER, 25-3-1990 24 B - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09465 3509080107520092 SUKARTO JEMBER, 1-7-1952 62 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09466 3509080107720096 KUSMADI JEMBER, 1-7-1972 42 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09467 3509084107750108 SUCI JEMBER, 1-7-1975 39 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09468 3509085403940001 LULUS FITRIA NINGSIH JEMBER, 14-3-1994 20 B - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09469 3509080401740001 SUPRAN JEMBER, 4-1-1974 40 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09470 3509085307790005 TITIN JEMBER, 13-7-1979 35 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09471 3509080107790510 ABDUL ROHMAN JEMBER, 1-7-1979 35 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
09472 3509084107470034 ASMIYATI JEMBER, 1-7-1947 67 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09473 3509084107610341 ATMINAH JEMBER, 1-7-1961 53 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09474 3509080107740060 ABDUL ALI JEMBER, 1-7-1974 40 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09475 3509080107490028 MOKAT JEMBER, 1-7-1949 65 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09476 3509080107820086 BAMBANG JEMBER, 1-7-1982 32 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09477 3509086802860003 SITI MUSLIKA JEMBER, 28-2-1986 28 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09478 3509084107540032 SUMINA JEMBER, 1-7-1954 60 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09479 3509081102850002 HARIYONO JEMBER, 11-2-1985 29 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09480 3509084107600731 TI'AH JEMBER, 1-7-1960 54 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09481 3509080107660048 ABDULLAH JEMBER, 1-7-1966 48 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09482 3509080202950001 MOHAMAD ROMADONI JEMBER, 2-2-1995 19 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09483 3509081104860001 BAMBANG SUGIANTORO JEMBER, 11-4-1986 28 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09484 3509084107660440 SARPANI JEMBER, 1-7-1966 48 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09485 3509084107550539 SUMINA JEMBER, 1-7-1955 59 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09486 3509084107770784 SANTI JEMBER, 1-7-1977 37 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09487 3509086806950003 ANTI JUWI YULIANI JEMBER, 28-6-1995 19 B - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09488 3509080107700596 JUNAIDI JEMBER, 1-7-1970 44 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09489 3509080106770004 GATOT JEMBER, 1-6-1977 37 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09490 3509080201960003 AHMAD SUPRIADI JEMBER, 2-1-1996 17 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09491 3509080107740050 SALAM JEMBER, 1-7-1974 40 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09492 3509084107810068 SITI HOTIJA JEMBER, 1-7-1981 33 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09495 3509082601960002 DANI SUGITO JEMBER, 26-1-1996 17 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09496 3509080107700679 EDI PRAYITNO JEMBER, 1-7-1970 44 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09497 3509084107760515 BUNASRI JEMBER, 1-7-1976 38 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09498 3509080107450352 WAKIDI JEMBER, 1-7-1945 69 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09499 3509080801730005 SUKRIS ABDUL ROCHIM JEMBER, 8-1-1973 41 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09500 3509084107570048 SUPATMA JEMBER, 1-7-1957 57 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
09501 3509085010790004 SRI TUTIK INDAYATI JEMBER, 10-10-1979 34 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09502 3509080107670869 ABDUL KHOLIQ JEMBER, 1-7-1967 47 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09503 3509084107760520 SITI MARYAM JEMBER, 1-7-1976 38 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09504 3509080110940012 TRI JOKO LEKSONO JEMBER, 1-10-1994 20 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09505 3509084107570052 JUANA JEMBER, 1-7-1957 57 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09506 3509086912920001 SRI UTAMI JEMBER, 29-12-1992 21 B - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09507 3509081011760007 MOHAMMAD HOLEL ASHARI JEMBER, 10-11-1976 37 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09508 3509085008760001 TRI AGUS SETYANINGSIH JEMBER, 10-8-1976 38 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09509 3509080107820810 HOLAN JEMBER, 1-7-1982 32 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09510 3509084204840004 ENDANG DWI PURWATI JEMBER, 2-4-1984 30 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09511 3509080107620066 ASIT JEMBER, 1-7-1962 52 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09512 3509080808830011 SISWANTO JEMBER, 8-8-1983 31 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09513 3509084207870004 DWI YULIANI JEMBER, 2-7-1987 27 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09514 3509084503690001 MISRI JEMBER, 5-3-1969 45 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09515 3509086706960002 FARIDATUL ULUM JEMBER, 27-6-1996 17 B - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09516 3509084107670056 MISNAYUL JEMBER, 1-7-1967 47 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09517 3509080107600056 ABDUL WAHAB JEMBER, 1-7-1960 54 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09518 3509080206930004 AHMAD FAUZI JEMBER, 2-6-1993 21 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09519 3509080408900002 TAUFIK QUROHMAN JEMBER, 4-8-1990 24 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09520 3509081901920004 AHMAD SOLEHAN JEMBER, 19-1-1992 22 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09521 3509084107680096 WAGIYA JEMBER, 1-7-1968 46 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09522 3509080407570002 MU'ANAM JEMBER, 4-7-1957 57 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09523 3509081005880004 YOYOK JEMBER, 10-5-1988 26 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09524 3509082805820001 MISTAJI JEMBER, 28-5-1982 32 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09525 3509084106640002 MINA JEMBER, 1-6-1964 50 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09528 3509080107580494 MANSUR JEMBER, 1-7-1958 56 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09529 3509084107730691 TINIS JEMBER, 1-7-1973 41 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
09530 3509080406740004 TILAM JEMBER, 4-6-1974 40 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09531 3509084112780005 NESRI'A JAKARTA, 1-12-1978 35 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09532 3509081207890001 YUDHISTIRA YUDHA PRATAMA JEMBER, 12-7-1989 25 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09601 3509081504960001 EKO PRASETYO JEMBER, 15-4-1996 17 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09602 3509080107710533 TUKI JEMBER, 1-7-1971 43 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09603 3509084107740085 KARSANI JEMBER, 1-7-1974 40 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09622 3509080107810516 AMIN TOHARI JEMBER, 1-7-1981 33 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09623 3509084101850024 SARI SUDAR WATI JEMBER, 1-1-1985 29 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09708 3509086303850004 NURUL HERLINA JEMBER, 23-3-1985 29 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09709 3509084712910007 AJENG CAHYANING AYU JEMBER, 7-12-1991 22 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09710 3509083112670002 ABDUL HAMID JEMBER, 31-12-1967 46 P Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09711 3509081110860005 MUJIONO JEMBER, 11-10-1986 27 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09712 3509081202910004 MUHAMMAD KHOIRUL AMIN JEMBER, 12-2-1991 23 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09713 3509080704760004 SAMSUL ARIFIN JEMBER, 7-4-1976 38 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09714 3509080605860005 KHOIRUL ANAM JEMBER, 6-5-1986 28 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09715 3509084208920007 IIS NAISYAH JEMBER, 2-8-1992 22 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09716 3509086801950006 NAILIYATUS SHOLIHAH JEMBER, 28-1-1995 19 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09717 3509085106950001 YENI ARISKA JEMBER, 11-6-1995 19 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09718 3509084107640067 PAIMI JEMBER, 1-7-1964 50 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09719 3509080107630573 KANIRAN JEMBER, 1-7-1963 51 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09720 3509084107650811 SUNDARI JEMBER, 1-7-1965 49 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09721 3509085304950002 FATIMAH JEMBER, 13-4-1995 19 B - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09722 3509085408720003 ENDANG SRI RAHAYU JEMBER, 14-8-1972 42 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09723 3509080208880004 AGUS BUDIONO JEMBER, 2-8-1988 26 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09724 3509084207960005 CICI GITA WATI JEMBER, 2-7-1996 17 B - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09725 3509080205910003 EKIK TINO RIKSAN JEMBER, 2-5-1991 23 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09772 3509080107420056 GIRAM JEMBER, 01-07-42 71, 1 DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
09773 3509080107430001 SARIPEN JEMBER, 01-07-43 70, 1 DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09774 3509080107530001 RANI JEMBER, 01-07-53 60, 1 DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09775 3509084107930001 AMIN JEMBER, 01-07-93 20, 1 DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09776 3509080107430055 WARNO JEMBER, 01-07-43 70, 1 DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09777 3509080107600062 MUALIM JEMBER, 01-07-68 45, 1 DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09778 3509080107450351 TIMO JEMBER, 01-07-45 68, 1 DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09779 3509084107500525 MISRATI JEMBER, 01-07-50 63, 1 DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09780 3509080909870001 FITRIA JEMBER, 09-09-87 25, 11 DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:017
09858 3509080107520020 SINIT JEMBER, 1-7-1952 62 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09859 3509084905580003 BUDI TRI MURTI JEMBER, 9-5-1958 56 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09860 3509080107820682 DIAN TRI WAHYUDI JEMBER, 1-7-1982 32 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09861 3509085305850001 DWI EMI FAUZIAH JEMBER, 13-5-1985 29 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09890 3509080402760005 MOHAMAD HOLILI JEMBER, 4-2-1976 38 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09891 3509085206850005 PUPUT MARIYANA JEMBER, 12-6-1985 29 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09926 3509081701640002 HASANUDIN JEMBER, 17-1-1964 50 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09927 3509085004960001 IFADLOTUL HASANAH JEMBER, 10-4-1996 17 B - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09928 3509084107460005 MUNIFAH JEMBER, 1-7-1946 68 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09929 3509084607790011 SITI MUNFARIDAH JEMBER, 6-7-1979 35 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09930 3509084107590020 RAHMANIYAH JEMBER, 1-7-1959 55 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09931 3509084512700002 MUHAYANA JEMBER, 5-12-1970 43 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09932 3509084610930005 AFIFATUR RIFQI JEMBER, 6-10-1993 21 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09933 3509080107620893 AHMAD JAENURI JEMBER, 1-7-1962 52 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09934 3509080806640001 AGUS M BAIHAQI JEMBER, 8-6-1964 50 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09935 3509080809910001 MOCH. ADAM RIFQI JEMBER, 8-9-1991 23 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09936 3509084510890001 IRODATUL HASANAH JEMBER, 5-10-1989 25 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09937 3509084606700002 SITI JUARIYAH JEMBER, 6-6-1970 44 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09938 3509080903670003 SOLIK JEMBER, 9-3-1967 47 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
09939 3509081511930001 FICKY ANDRIYANTO JEMBER, 15-11-1993 20 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09940 3509084901750001 SITI MUALIFAH JEMBER, 9-1-1975 39 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09941 3509082101590005 NGATUWI JEMBER, 21-1-1959 55 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09942 3509084107670078 SUCIK JEMBER, 1-7-1967 47 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09943 3509080107750098 MUJIONO JEMBER, 1-7-1975 39 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09944 3509084107710527 LASTRI JEMBER, 1-7-1971 43 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09945 3509080107510034 UJANG JEMBER, 1-7-1951 63 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09946 3509084107670085 CEPLES JEMBER, 1-7-1967 47 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09947 3509080107610036 SUTRIS JEMBER, 1-7-1961 53 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09948 3509084107660059 TUKIYEM JEMBER, 1-7-1966 48 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09949 3509080107420060 MISTUR JEMBER, 1-7-1942 72 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09950 3509081512890004 NOURIL EL FARISYI JEMBER, 15-12-1989 24 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09951 3509084107480053 PAINEM JEMBER, 1-7-1948 66 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09952 3509084610720004 ASIYAH JEMBER, 6-10-1972 42 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09953 3509085211930003 DIAN VIVI DWI WULANDARI JEMBER, 12-11-1993 20 B - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09954 3509080902910003 DENDRA FEBRIAWAN JEMBER, 9-2-1991 23 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09955 3509084603660004 MARDIYANA WATI JEMBER, 6-3-1966 48 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09956 3509080705600001 GENDUT ADI DARMO JEMBER, 7-5-1960 54 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09957 3509080808880002 AHMAD SAIFUL LATIF JEMBER, 8-8-1988 26 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09958 3509084107650067 FATILA JEMBER, 1-7-1965 49 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09959 3509080107640047 MISTO JEMBER, 1-7-1964 50 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09960 3509084909930003 FAIRUS MUBAIDILLAH JEMBER, 9-9-1993 21 B - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09961 3509080107830070 JOHAN UNTUNG JEMBER, 1-7-1983 31 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09962 3509084107590035 SUMIYATI JEMBER, 1-7-1959 55 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09963 3509084107800643 SUPIYA JEMBER, 1-7-1980 34 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09964 3509084107680085 SUSIYATI JEMBER, 1-7-1968 46 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09965 3509084107890062 SULIHA JEMBER, 1-7-1989 25 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
09966 3509080107480032 HARI JEMBER, 1-7-1948 66 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09967 3509080107830664 MUJI JEMBER, 1-7-1983 31 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09968 3509081904630001 JUMARI JEMBER, 19-4-1963 51 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09969 3509085005690005 UMI FATMIATI JEMBER, 10-5-1969 45 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09970 3509087001940001 LAILY EKAWATI FAUZIAH JEMBER, 30-1-1994 20 B - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09971 3509080107410156 NGATMIRAN JEMBER, 1-7-1941 73 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09972 3509084107460175 MISTIYAM JEMBER, 1-7-1946 68 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09973 3509086509640002 SITI HOLIFAH JEMBER, 25-9-1964 50 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09974 3509081308600001 JONI JEMBER, 13-8-1960 54 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09975 3509085505740006 WIWIK FATMAWATI JEMBER, 15-5-1974 40 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09976 3509080711890003 YOYOK SETYO WAHONO JEMBER, 7-11-1989 24 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09977 3509081106920001 DANI SETYAWAN JEMBER, 11-6-1992 22 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09978 3509082207530001 KABUL JEMBER, 22-7-1953 61 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09979 3509084107640422 SITI FATILAH JEMBER, 1-7-1964 50 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09980 3509086001820001 IKA PRASETYOWATI JEMBER, 20-1-1982 32 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09981 3509084107650059 SUNARSIH JEMBER, 1-7-1965 49 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09982 3509080107620067 SUTRISNO JEMBER, 1-7-1962 52 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09983 3509084107640047 HOLIS JEMBER, 1-7-1964 50 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09986 3509081404900004 DIO FAHCRIAL SANJAYA JEMBER, 14-4-1990 24 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09987 3509082511650001 MUHAMAD SANURI JEMBER, 25-11-1965 48 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09988 3509084807940003 BELLA RHEA LAVIFA SANJAYA JEMBER, 8-7-1994 20 B - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09989 3509085204660009 IMROATIN JEMBER, 12-4-1966 48 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09990 3509080607750001 ARIYADI JEMBER, 6-7-1975 39 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09991 3509084107560267 MUGIYATI JEMBER, 1-7-1956 58 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09992 3509084107450023 SATUNI JEMBER, 1-7-1945 69 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09993 3509080107550022 SUNJOYO JEMBER, 1-7-1955 59 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09994 3509084107690023 SUNARIYAH JEMBER, 1-7-1969 45 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
09995 3509086004930001 FIKI SUSILOWATI JEMBER, 20-4-1993 21 B - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09996 3509084107720927 SUMIATUN JEMBER, 1-7-1972 42 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09997 3509080107670870 ASMUNI ARIYANTO JEMBER, 1-7-1967 47 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09998 3509080107650044 MAT JA'IS JEMBER, 1-7-1965 49 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
09999 3509084107750047 SUWARNI JEMBER, 1-7-1975 39 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
10000 3509080307530004 SUYOTO JEMBER, 3-7-1953 61 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
10001 3509080611840002 FAFAN ROHMAN KURNIAWAN JEMBER, 6-11-1984 29 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
10002 3509084911840003 NANI KURNIATI JEMBER, 9-11-1984 29 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
10003 3509080107630046 SOLIKIN JEMBER, 1-7-1963 51 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
10004 3509084107680047 SUMIYANI JEMBER, 1-7-1968 46 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
10169 350908010775 0002 QOSIM JEMBER,01-07-1975 38, 1 Lk DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
10170 350908010775 0003 NORMANSAH JEMBER,20-06-1950 63, 2 Lk DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
10171 350908701250 0001 SULIP JEMBER,30-12-1950 62, 7 Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
10172 350908200786 0007 AGUS EKO PRASETYO JEMBER,20-07-1986 27, 1 Lk DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
10173 350908010785 0077 MOH.ZAINUL ARIFIN JEMBER,01-07-1985 28, 1 Lk DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
10174 350908070482 0006 ARIFAN JEMBER,07-04-1982 31, 4 Lk DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
10175 350908170880 0012 AGUS SULISTIYONO JEMBER,17-08-1980 33, 0 Lk DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
10176 350908010785 0434 RIYANTO JEMBER,01-07-1985 28, 1 Lk DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
10177 350908630389 0001 YANA PUJI ASTUTIK JEMBER,23-03-1989 24, 5 Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
10178 350908410734 0007 SUKIMA JEMBER,01-07-1934 79, 1 Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
10179 350908010737 0015 SURATMAN JEMBER,01-07-1937 76, 1 Lk DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
10180 350908151065 0004 ABDUL MUKTI JEMBER,15-10-1965 47, 10 Lk DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
10181 350908651166 0002 SITI ROIDAH JEMBER,15-11-1966 46, 9 Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
10182 350908580890 0006 IDIA WINARTI JEMBER,18-08-1990 23, 0 Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
10183 350908050693 0009 FANDI YUDA PRAWIRO JEMBER,05-06-1993 20, 2 Lk DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:018
10378 3509080107500051 YOKANAN JEMBER, 1-7-1950 64 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10379 3509084107590045 PAERAH JEMBER, 1-7-1959 55 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
10380 3509080809810001 PAIMAN JEMBER, 8-9-1981 33 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10381 3509084707800001 ASTUTIK JEMBER, 7-7-1980 34 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10382 3509082607880004 AHMAD ISNA WAHYUDI JEMBER, 26-7-1988 26 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10383 3509080202620005 PAIMAN JEMBER, 2-2-1962 52 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10384 3509084107770102 SUMARNI JEMBER, 1-7-1977 37 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10385 3509086511920008 SITI WULANDARI JEMBER, 25-11-1992 21 B - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10386 3509080404530001 MASRIN JEMBER, 4-4-1953 61 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10387 3509082303900003 MASROHIM SOLEH JEMBER, 23-3-1990 24 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10388 3509084506620001 WAHYUNI JEMBER, 5-6-1962 52 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10389 3509081603670001 ABDUL HALIM JEMBER, 16-3-1967 47 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10390 3509085902730001 SUTAMAH JEMBER, 19-2-1973 41 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10391 3509080107560228 SA'ID JEMBER, 1-7-1956 58 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10392 3509080107630109 JAMHARI JEMBER, 1-7-1963 51 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10393 3509082408800002 HARI SUJATMIKO JEMBER, 24-8-1980 34 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10394 3509084107670891 RUSMINI JEMBER, 1-7-1967 47 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10395 3509084711810001 ENI SULISTYORINI JEMBER, 7-11-1981 32 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10396 3509085608830006 HANIK AGUS NINGSASI JEMBER, 16-8-1983 31 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10397 3509085307790001 SUHERMININGSIH JEMBER, 13-7-1979 35 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10398 3509080704660001 MOHAMMAD SO'IM JEMBER, 7-4-1966 48 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10399 3509084107470005 SURATMI JEMBER, 1-7-1947 67 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10400 3509080107640017 HARIYONO JEMBER, 1-7-1964 50 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10401 3509084107750015 RUMSIANA JEMBER, 1-7-1975 39 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10402 3509084107680002 MIYANI JEMBER, 1-7-1968 46 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10403 3509080107650093 SUBANDI JEMBER, 1-7-1965 49 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10404 3509080504880002 IQBAL QIROM JEMBER, 5-4-1988 26 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10405 3509086912920005 RINA AGUSTIN JEMBER, 29-12-1992 21 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10406 3509080804930001 MOHAMMAD ARIFIN JEMBER, 8-4-1993 21 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
10407 3509084107470465 NURDAMI JEMBER, 1-7-1947 67 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10408 3509084107700019 MAYUNA JEMBER, 1-7-1970 44 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10409 3509080107640014 SANOTO JEMBER, 1-7-1964 50 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10410 3509080107700612 UNTUNG JEMBER, 1-7-1970 44 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10411 3509084107700648 SOLEHATI JEMBER, 1-7-1970 44 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10412 3509080102630007 RAHARJO JEMBER, 1-2-1963 51 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10413 3509081404900005 SAIFUL ROHMAN JEMBER, 14-4-1990 24 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10414 3509084107510234 SUMI JEMBER, 1-7-1951 63 B - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10415 3509084107660004 SATINAH JEMBER, 1-7-1966 48 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10416 3509080107530010 SAGIMIN JEMBER, 1-7-1953 61 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10417 3509084107610007 SUGIYEM JEMBER, 1-7-1961 53 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10418 3509080107730001 NUR HOLIK JEMBER, 1-7-1973 41 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10419 3509084107780097 YAYUK WULANDARI JEMBER, 1-7-1978 36 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10420 3509080910860001 MUHAMAD JAINUL ABRAR JEMBER, 9-10-1986 28 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10421 3509084107590013 SITI YATIMAH JEMBER, 1-7-1959 55 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10422 3509080707690001 MUHAMAD TAUHID ARMADANA JEMBER, 7-7-1969 45 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10423 3509086810700001 MUJIATI JEMBER, 28-10-1970 43 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10424 3509085403680009 TUTIK HARIYANI SURABAYA, 14-3-1968 46 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10425 3509080906570075 HALIM WINTARTO JEMBER, 9-6-1957 57 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10685 3509086907880003 WAHYU SULIS SETYA NINGSIH JEMBER, 29-7-1988 26 B - Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10686 3509081403820006 JAYA IMAM SLAMET S JEMBER, 14-3-1982 32 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10765 3509081603610001 IMAM SUBADI JEMBER , 16-3-1961 52, 5 S Lk DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10766 3509085711700003 SRI PRWANINGSIH JEMBER , 17-11-1970 42, 9 S Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10767 3509085309920005 TINA LAKSMI W JEMBER , 13-9-1992 20, 11 S Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10768 3509082205940002 TONI MEGAN W JEMBER , 22-5-1994 19, 3 S Lk DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10769 350908 IKA APRILIA WULANDARI JEMBER , 8-4-1994 19, 4 S Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10770 3507174704650002 SUHERIATI MALANG , 7-4-1965 48, 4 S Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
10771 3509082408800002 HARI SUJATMIKO JEMBER , 24-8-1980 33, 0 S Lk DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10772 3509080506840011 SUMARTONO JEMBER , 5-6-1984 29, 2 S Lk DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10773 3509084707910017 ERVINA JULIANA JEMBER , 7-7-1991 22, 1 S Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10774 350908 RAHMAWATI JEMBER , 23-02-1989 24, 6 S Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10775 3509082004830005 NURIL HUDA JEMBER , 20-4-1983 30, 4 S Lk DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10776 350908 KASIYADI JEMBER , 1-7-1952 61, 1 S Lk DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10777 350908 BUSAWAN JEMBER , - -1945 S Lk DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10778 3509081908830004 MOH. SODIKIN JEMBER , 19-8-1983 30, 0 S Lk DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10779 3509080107880097 PITMONO JEMBER , 1-7-1988 25, 1 S Lk DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10780 3509124702870001 SRI LESTARI JEMBER , 7-2-1987 26, 6 S Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10781 3509081105780001 AHMADI JEMBER , 11-5-1978 35, 3 S Lk DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10782 3509087108780001 EMI HARIYANI JEMBER , 31-8-1978 34, 11 S Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10783 3509081701640002 HASANUDIN JEMBER , 17-1-1964 49, 7 S Lk DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10784 3509084607790011 SITI MUNFARIDAH JEMBER , 6-7-1979 34, 1 S Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10785 3509084107460005 MUNIFAH JEMBER , 1-7-1946 67, 1 S Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10786 350908 ABDUL ROZAK JEMBER , 13-04-1990 23, 4 S Lk DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10787 3509080107400047 SUYITNO JEMBER , 1-7-1940 73, 1 S Lk DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10788 350908 SAYUTI JEMBER , 1-7-1953 60, 1 S Lk DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10789 3509083003610001 HADIYANTO JEMBER , 30-3-1959 54, 4 S Lk DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10790 3509085912690001 HARIA TG SURABAYA, 14-12-1967 45, 8 S Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
10791 3509084809880005 MERRY CHRISTINNE JEMBER , 8-9-1988 24, 11 S Pr DUSUN KAPURAN, RT:002, RW:019
09604 3509080306780001 KAMURI JEMBER, 3-6-1978 36 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:001
09605 3509084107880400 ASTRIK OKTAVIA JEMBER, 1-7-1988 26 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:001
09670 3509084803960001 FITRI NURIA MARTHA JEMBER, 8-3-1996 17 B - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:001
09671 3509080204610001 ACH. BAKIR JEMBER, 2-4-1961 53 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:001
09672 3509082709930006 FIRMAN ALIANSYAH D.A. BLITAR, 27-9-1993 21 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:001
09673 3509086106650001 MERPATI POEDJI ASTOETI BLITAR, 21-6-1965 49 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:001
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
10291 3509080109610001 RIYONO JEMBER, 1-9-1961 53 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:003
10292 3509085110830005 DWI INDRAWATI JEMBER, 11-10-1983 30 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:003
09545 3509084107630668 RUKIYATI JEMBER, 1-7-1963 51 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:004
09546 3509080107570685 BIYARTO JEMBER, 1-7-1957 57 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:004
09547 3509082104840005 ALFAUZAN JEMBER, 21-4-1984 30 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:004
09360 3509084107730094 RUMSIATI JEMBER, 1-7-1973 41 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09361 3509080107670076 KAMIRAN JEMBER, 1-7-1967 47 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09493 3509080211890005 ROHMAN SAFI'I JEMBER, 2-11-1989 24 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09494 3509084107550537 SHOLEHATI JEMBER, 1-7-1955 59 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09533 3509080107650655 SUGENG JEMBER, 1-7-1965 49 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09534 3509084707730007 ELIS TUTIK HARTINI JEMBER, 7-7-1973 41 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09535 3509085208960002 IKE AYU DAMAYANTI JEMBER, 12-8-1996 17 B - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09536 3509080107530029 MOHAMAD ALWI ZAENAL SUMENEP, 1-7-1953 61 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09537 3509084107630039 HELMI SUMENEP, 1-7-1963 51 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09538 3509084912940002 HUSNUL LAELI JEMBER, 9-12-1994 19 B - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09539 3509080406670001 SURAJI JEMBER, 4-6-1967 47 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09540 3509080601910001 SANAJI AFAN JEMBER, 6-1-1991 23 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09541 3509084306700001 SULIYANA JEMBER, 3-6-1970 44 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09542 3509086312940001 IRA TRI WARDANI JEMBER, 23-12-1994 19 B - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09543 3509080203720008 SOLIHIN JEMBER, 2-3-1972 42 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09544 3509084807800009 UUD OKTAVIA JEMBER, 8-7-1980 34 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09548 3509080906560001 SUTAM JEMBER, 9-6-1956 58 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09549 3509084604570002 SUMINEM JEMBER, 6-4-1957 57 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09550 3509086312890002 KRISMA TRI KUSUMA FARDANI JEMBER, 23-12-1989 24 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09551 3509080908660001 SUBUR JEMBER, 9-8-1966 48 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09552 3509085209760001 ARNANIK JEMBER, 12-9-1976 38 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09553 3509080306450001 SUMIRHAT JEMBER, 3-6-1945 69 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
09554 3509080506920002 FENDIK PRADANA JEMBER, 5-6-1992 22 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09555 3509081008940001 MOCH ADI ASWARI JEMBER, 10-8-1994 20 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09556 3509081206890001 ANDRIK WIBISONO JEMBER, 12-6-1989 25 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09557 3509081605880001 ARIS HADIONO JEMBER, 16-5-1988 26 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09558 3509086107670002 SUWATI JEMBER, 21-7-1967 47 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09559 3509080510620001 SUDARI JEMBER, 5-10-1962 52 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09560 3509084409520001 MU'INA JEMBER, 4-9-1952 62 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09561 3509084607720001 SUKARTI JEMBER, 6-7-1972 42 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09562 3509080107780615 MOHAMAD MUNIR JEMBER, 1-7-1978 36 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09563 3509086208880004 ASTI WULANDARI JEMBER, 22-8-1988 26 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09564 3509080107440014 SUNAR JEMBER, 1-7-1944 70 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09565 3509084107470032 SITI MARIYAM JEMBER, 1-7-1947 67 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09566 3509080107720090 AHMAD HARIYONO JEMBER, 1-7-1972 42 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09567 3509084107750094 SUKARSIH JEMBER, 1-7-1975 39 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09568 3509085505950001 SITI ROIHATUL MUSYAROFAH JEMBER, 15-5-1995 19 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09569 3509083112660001 BASIR JEMBER, 31-12-1966 47 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09570 3509084705730001 ENDANG PURWATI JEMBER, 7-5-1973 41 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09571 3509084608720001 MARTINI JEMBER, 6-8-1972 42 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09572 3509086606960001 UMI LAILATUL JAMILA JEMBER, 26-6-1996 17 B - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09573 3509080307620001 NURSALAM JEMBER, 3-7-1962 52 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09574 3509081702930001 MOHAMAD IKRON MARSANTO JEMBER, 17-2-1993 21 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09575 3509080601760001 SANTAP JEMBER, 6-1-1976 38 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09576 3509086912790001 NINIK MUFARIDA JEMBER, 29-12-1979 34 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09577 3509081506690003 AINUR RASYIDI SUMENEP, 15-6-1969 45 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09578 3509084107460003 WAKIAH JEMBER, 1-7-1946 68 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09579 3509086711780001 WINARSIH JEMBER, 27-11-1978 35 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09580 3509080704380001 TUKI JEMBER, 7-4-1938 76 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
09581 3509081907740001 WICAKSONO JEMBER, 19-7-1974 40 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09582 3509086506770003 NURUL AINI KUSUMA WARDANI SUMENEP, 25-6-1977 37 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09583 3509084107680034 BUATRI JEMBER, 1-7-1968 46 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09584 3509080307520001 SUYAT JEMBER, 3-7-1952 62 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09585 3509084709760001 NASIPAH JEMBER, 7-9-1976 38 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09586 3509084107540037 SUMINI JEMBER, 1-7-1954 60 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09587 3509080107440017 SUBAKRI JEMBER, 1-7-1944 70 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09588 3509080107780614 SANTO JEMBER, 1-7-1978 36 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09589 3509086303840004 SUPATMI JEMBER, 23-3-1984 30 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09590 3509082910950004 M NURIL FATONI JEMBER, 29-10-1995 18 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09591 3509084107360118 SUNARIYAH JEMBER, 1-7-1936 78 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09592 3509085908750003 SULIPAH JEMBER, 19-8-1975 39 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09593 3509082111730001 IMAM MAT SUJONO JEMBER, 21-11-1973 40 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09594 3509085808810005 KASIANAH BANYUWANGI, 18-8-1981 33 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09595 3509082305760001 GATOT SUYONO JEMBER, 23-5-1976 38 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09596 3509085412870001 MISNANIK JEMBER, 14-12-1987 26 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09597 3509081008800001 MOHAMAD AMIN JEMBER, 10-8-1980 34 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09598 3509084107820644 NURHANA JEMBER, 1-7-1982 32 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09599 3509082501780001 IMAM BUHORI JEMBER, 25-1-1978 36 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09600 3509084109510001 MANISA JEMBER, 1-9-1951 63 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09606 3509080107330177 SAMIN JEMBER, 1-7-1933 81 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09607 3509084601530001 SUMIK JEMBER, 6-1-1953 61 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09608 3509085006800004 SUGIANIK JEMBER, 10-6-1980 34 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09609 3509080107690015 ATHUR ROHMAN JEMBER, 1-7-1969 45 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09610 3509080911940003 ARI BAGUS PRATAMA JEMBER, 9-11-1994 19 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09611 3509084107640002 SAMINTEN JEMBER, 1-7-1964 50 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09612 3509080107520816 SAKLEK JEMBER, 1-7-1952 62 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
09613 3509083004820002 ALEX SANDE EFENDI JEMBER, 30-4-1982 32 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09614 3509086707570002 YASMANI JEMBER, 27-7-1957 57 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09615 3509086707570001 SRI SULIS NINGSIH JEMBER, 27-7-1957 57 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09616 3509081510920002 AHMAD WAHYU SETYO UTOMO JEMBER, 15-10-1992 21 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09617 3509082502650001 SUWARNO JEMBER, 25-2-1965 49 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09618 3509084807510002 SUMINI JEMBER, 8-7-1951 63 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09619 3509084808710003 HASANAH JEMBER, 8-8-1971 43 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09620 3509080107730002 SUYANTO JEMBER, 1-7-1973 41 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09621 3509084403780001 LILIK ANDRIANI JEMBER, 4-3-1978 36 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09624 3509080107730570 MUHAMAD HARI SUPRAPTO JEMBER, 1-7-1973 41 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09625 3509084107750711 HIKMATUR ROMIDAH JEMBER, 1-7-1975 39 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09626 3509081507690004 MOCH TOHIR JEMBER, 15-7-1969 45 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09627 3509086507740001 YULIA NUR SASI JEMBER, 25-7-1974 40 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09628 3509086510950001 HERLIYA ILMI MUHALLAH JEMBER, 25-10-1995 18 B - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09629 3509080307720001 SIARI JEMBER, 3-7-1972 42 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09630 3509084107350005 MURTI JEMBER, 1-7-1935 79 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09631 3509084607780001 MURTINIS JEMBER, 6-7-1978 36 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09632 3509086603960001 AINUN INDAWATI JEMBER, 26-3-1996 17 B - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09633 3509080107570028 MURSID JEMBER, 1-7-1957 57 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09634 3509082112910002 DOFI ARIFAN JEMBER, 21-12-1991 22 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09635 3509084107660019 SUBA'IDAH JEMBER, 1-7-1966 48 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09636 3509082306880001 ANDRIK LUTFIANTO JEMBER, 23-6-1988 26 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09637 3509082509600003 AHMAD HARIYANTO JEMBER, 25-9-1960 54 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09638 3509085602640001 ENIK NURAINI JEMBER, 16-2-1964 50 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09639 3509081806960001 M. ARIF SAIFUL ISLAM JEMBER, 18-6-1996 17 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09640 3509081906920001 BRAM ANDRIYANTO JEMBER, 19-6-1992 22 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09641 3509082910570001 MUHAMAD KI'AN JEMBER, 29-10-1957 56 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
09642 3509086608640001 SITI MUNA JEMBER, 26-8-1964 50 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09643 3509080107650656 AMIR JEMBER, 1-7-1965 49 P Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09644 3509082006820005 AHMAD AVIANTON JEMBER, 20-6-1982 32 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09645 3509086502820006 RATNA NURMALA BANYUWANGI, 25-2-1982 32 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09726 3509084107490400 KARNI JEMBER, 1-7-1949 65 B - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09727 3509086304790003 RISA TRI WAYUNI JEMBER, 23-4-1979 35 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09728 3509081011740002 AHMAD HOLID JAMHURI JEMBER, 10-11-1974 39 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09729 3509086104760004 IKA PRIHATININGSIH JEMBER, 21-4-1976 38 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09730 3509080708380001 MOHAMAD SALIK JEMBER, 7-8-1938 76 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09731 3509080107440156 SAMSUL JEMBER, 1-7-1944 70 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09732 3509080110850006 DANY OKTA FENDI JEMBER, 1-10-1985 29 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09733 3509084507690006 ISNAYAH JEMBER, 5-7-1969 45 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09734 3509081007880001 MUHAMMAD ARIF EFENDI JEMBER, 10-7-1988 26 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09735 3509080107400346 SUCIPTO JEMBER, 1-7-1940 74 P Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09736 3509081907200001 MARI JEMBER, 19-7-1920 94 P Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09737 3509080202640001 MOKHAMAD NAJI JEMBER, 2-2-1964 50 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09738 3509084405720001 SUMARMI JEMBER, 4-5-1972 42 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09739 3509086707700003 SITI KHOTIJAH PASURUAN, 27-7-1970 44 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09740 3509080704640001 MOHAMAD FATEHA JEMBER, 7-4-1964 50 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09741 3509085201930007 SANTI FERAWATI JEMBER, 12-1-1993 21 B - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09742 3509084107670888 KASRI JEMBER, 1-7-1967 47 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09781 3509084407480001 TUNI JEMBER, 04-07-48 65, 1 DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09782 3509086307850001 ISMI CHOLILA JEMBER, 23-07-85 28, 1 DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09783 3509081606300001 SAFIT JEMBER, 06-06-30 83, 2 DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09784 3509085006870010 MAHFUD JEMBER, 10-06-87 26, 2 DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09785 3509080107380002 SLEMAN JEMBER, 01-07-38 75, 1 DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09786 3509080507450001 MESRAN JEMBER, 05-07-45 68, 1 DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
09787 3509080404700001 ANTONI JEMBER, 04-04-70 43, 4 DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09788 3509084107720001 FITRIYA JEMBER, 01-07-72 41, 1 DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09789 3509084107720001 ANGGI WIDODO JEMBER, 06-07-95 18, 1 DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09790 3509084611680001 KASRI JEMBER, 06-11-68 44, 9 DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09791 3509080107830034 DONI SETIAWAN JEMBER, 01-07-83 30, 1 DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:017
09984 3509080107670001 AHMAD SYAIFULLOH JEMBER, 1-7-1967 47 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
09985 3509084306690002 USWATUL LATIFAH JEMBER, 3-6-1969 45 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10005 3509081308960002 MOCH AGUNG FAUZIE JEMBER, 13-8-1996 17 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10006 3509085608750001 TUTIK INDAWATI JEMBER, 16-8-1975 39 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10007 3509082109690001 JOKO SUWITO MADIUN, 21-9-1969 45 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10008 3509086606780002 LILIK FATMAWATI JEMBER, 26-6-1978 36 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10009 3509080510760001 SUPRIYANTO JEMBER, 5-10-1976 38 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10010 3509080310830001 SISWANTO JEMBER, 3-10-1983 31 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10011 3509084107760521 SUBANDIYAH JEMBER, 1-7-1976 38 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10012 3509080107720080 NGATUWI JEMBER, 1-7-1972 42 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10013 3509082810920009 MOHAMAD YUSUF JEMBER, 28-10-1992 21 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10014 3509084107480346 SATENI JEMBER, 1-7-1948 66 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10015 3509080107530079 SUKARNO ANA JEMBER, 1-7-1953 61 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10016 3509082403820003 NURIL MUHAMMAD HASAN ALI JEMBER, 24-3-1982 32 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10017 3509084107630113 TUNI SUKARNO JEMBER, 1-7-1963 51 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10018 3509082506800001 YON MARIONO SUYONO JEMBER, 25-6-1980 34 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10019 3509085910800001 KOMARIYAH JEMBER, 19-10-1980 33 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10020 3509080109590004 DJOKO WIYONO JEMBER, 1-9-1959 55 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10021 3509084107690560 TITIN JEMBER, 1-7-1969 45 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10022 3509084107790502 HOLIFATI JUHRO JEMBER, 1-7-1979 35 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10023 3509080107690527 ANDIK JEMBER, 1-7-1969 45 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10024 3509080107650072 M ASBARI JEMBER, 1-7-1965 49 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
10025 3509081501840001 CHOIRUL CATUR DARMAWAN JEMBER, 15-1-1984 30 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10026 3509084107670084 ASIYAH JEMBER, 1-7-1967 47 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10027 3509080107700683 MUJIONO JEMBER, 1-7-1970 44 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10028 3509082606920006 ABDU ROHMAN LATIF JEMBER, 26-6-1992 22 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10029 3509084107750100 HANIK JEMBER, 1-7-1975 39 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10030 3509085610940001 ELOK FAUZIAH DWI LARASATI JEMBER, 16-10-1994 19 B - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10031 3509081108940002 ROMY FATHUL MAULIDAH JEMBER, 11-8-1994 20 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10032 3509085708750008 PURWATI JEMBER, 17-8-1975 39 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10033 3509081507740001 EKOWAHYUDI JEMBER, 15-7-1974 40 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10034 3509084107610034 ROHANINGSIH JEMBER, 1-7-1961 53 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10035 3509080107480049 SHOLEHUDDIN JEMBER, 1-7-1948 66 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10036 3509080107410012 PAERAN JEMBER, 1-7-1941 73 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10037 3509084107650812 PONIYEM JEMBER, 1-7-1965 49 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10038 3509080106600001 TONY PRIONO JEMBER, 1-6-1960 54 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10039 3509084101810004 SULASTRI JEMBER, 1-1-1981 33 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10040 3509080107680127 BAYU IRIYANTO JEMBER, 1-7-1968 46 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10041 3509084304690001 JASMUNTRIK JEMBER, 3-4-1969 45 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10042 3509085205910004 MAYA FITRIA NINGSIH JEMBER, 12-5-1991 23 B - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10131 3509081402840006 FENDIK JEMBER, 14-2-1984 30 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10132 3509086710850001 RISKA DWI OTAVIANI JEMBER, 27-10-1985 28 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10133 3509082306790001 IMAM NUR SHODIQ JEMBER, 23-6-1979 35 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10134 3509086901870004 NUNING NUR AZIZAH JEMBER, 29-1-1987 27 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10135 3509080107680547 SUPRAYITNO JEMBER, 1-7-1968 46 P Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10136 3509080401920006 SALMAN FARIZI JEMBER, 4-1-1992 22 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10137 3509080711820004 PONIDI JEMBER, 7-11-1982 31 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10138 3509084107730654 WIWIK JEMBER, 1-7-1973 41 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10139 3509080107830624 MUHAMAD AROFIQ JEMBER, 1-7-1983 31 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
10140 3509085902850001 SURYA FATIMAH JEMBER, 19-2-1985 29 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10141 3509080107480050 TOHARI JEMBER, 1-7-1948 66 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10142 3509084107600096 KASIYATUN JEMBER, 1-7-1960 54 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10184 350908100145 0002 MISTI'I JEMBER,10-01-1945 68, 7 Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10185 350908020748 0002 MUKRI JEMBER,02-07-1948 65, 1 Lk DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10186 350908010782 0811 SUGIYANTO JEMBER,01-07-1982 31, 1 Lk DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10187 350908010771 0469 RIYADI JEMBER,01-07-1971 42, 1 Lk DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10188 350908010740 0317 ROHALI JEMBER,01-071940 73, 1 Lk DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10189 350908410745 0363 LUNA JEMBER,01-07-1945 68, 1 Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10190 350908060366 0002 KATIMIN JEMBER,06-03-1966 47, 5 Lk DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10191 SALIM JEMBER,01-07-1948 65, 1 Lk DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10192 350908410782 0746 DARTIK JEMBER,01-07-1982 31, 1 Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10193 350908410786 0475 SITI FATIMAH JEMBER,01-07-1986 27, 1 Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10195 350908440479 0002 YULIATININGSIH JEMBER,04-04-1979 34, 4 Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10197 350908420681 0002 RINI HARYANTI JEMBER,02-06-1981 32, 2 Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10199 350908130853 0001 KUSNO JEMBER,13-08-1953 60, 0 Lk DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10201 350908700996 0002 ANI NUR JANNAH JEMBER,30-09-1996 16, 10 Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10203 350908410742 0583 RUBIAH JEMBER,01-07-1942 71, 1 Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10205 350908611064 0001 HARTATIK JEMBER,21-10-1964 48, 10 Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10207 350908591293 0003 AIDA FAKTUR R. JEMBER,19-12-1993 19, 8 Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10209 350908658387 0001 SITI MAIMUNAH JEMBER,25-03-1987 26, 5 Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10211 350908010285 0009 RAHMATULLAH JEMBER,01-02-1985 28, 6 Lk DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10213 350908070171 0003 SUWITO JEMBER,07-01-1971 42, 7 Lk DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10215 350908010772 0016 HAMID ARIF JEMBER,01-07-1972 41, 1 Lk DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10217 350908410160 0010 LISWATI JEMBER,01-01-1960 53, 7 Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10219 350908630977 0001 RIRIN LATIFA JEMBER,23-09-1977 35, 11 Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10221 350908010752 0003 TAKRIM JEMBER,01-07-1952 61, 1 Lk DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
10223 350908020875 0001 PORYADI SETIAWAN JEMBER,02-08-1975 38, 0 Lk DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10225 350908140681 0003 ARIS BUDIONO JEMBER,14-06-1981 32, 2 Lk DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10227 350908410748 0163 RAHANIYA JEMBER,01-07-1948 65, 1 Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10229 350908640877 0001 TRINGAISAH JEMBER,24-08-1977 36, 0 Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10231 350908090285 0002 ALI ZAINAL ABIDIN JEMBER,09-02-1985 28, 6 Lk DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10233 350908510397 0004 LAILISA'ADAH JEMBER,11-03-1997 16, 5 Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:018
10313 3509080101780014 ANDIK PURNOMO JEMBER, 1-1-1978 36 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10314 3509084107630069 TANDUR JEMBER, 1-7-1963 51 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10315 3509086508770003 AGUSTIN EKO ARIYANI JEMBER, 25-8-1977 37 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10426 3509080503640003 ADI SUJONO JEMBER, 5-3-1964 50 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10427 3509082107950002 PRAYOGIE IMAS ARDITO JEMBER, 21-7-1995 19 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10428 3509086107660001 IMDARTIK JEMBER, 21-7-1966 48 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10429 3509080908420001 MUHAMMAD SOERADJI JEMBER, 9-8-1942 72 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10430 3509085807480001 SITI RUSMI JEMBER, 18-7-1948 66 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10431 3509082104500002 KAMSI JEMBER, 21-4-1950 64 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10432 3509084107570712 SUNARSIH JEMBER, 1-7-1957 57 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10433 3509084107670097 NGATMINAH JEMBER, 1-7-1967 47 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10434 3509081102850005 DWI SEPTIANTOK JEMBER, 11-2-1985 29 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10435 3509082404690001 TOTOK HARIAWAN JEMBER, 24-4-1969 45 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10436 3509080107690061 SUWONO JEMBER, 1-7-1969 45 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10437 3509084107720928 SUTI'AH JEMBER, 1-7-1972 42 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10438 3509086412850001 PUJI ASTUTIK JEMBER, 24-12-1985 28 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10439 3509080107610006 SUGIYONO JEMBER, 1-7-1961 53 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10440 3509081608810002 AGUS SUPRAYITNO JEMBER, 16-8-1981 33 P Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10441 3509084107640013 SEKAR JEMBER, 1-7-1964 50 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10442 3509080107580446 NAWI JEMBER, 1-7-1958 56 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10443 3509082309810003 EKO BUDI SETIAWAN JEMBER, 23-9-1981 33 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
10444 3509082812900002 DWI DARMAWAN JEMBER, 28-12-1990 23 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10445 3509084107630006 TASMINA JEMBER, 1-7-1963 51 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10446 3509081505780002 RUDIANTORO JEMBER, 15-5-1978 36 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10447 3509084107590031 JUMINEM JEMBER, 1-7-1959 55 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10448 3509084112800005 SUNARMI JEMBER, 1-12-1980 33 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10449 3509080211710001 AGUS PRATIKNO JEMBER, 2-11-1971 42 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10450 3509084107740069 MISRI JEMBER, 1-7-1974 40 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10451 3509086710950002 RENI NURHALIMAH JEMBER, 27-10-1995 18 B - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10452 3509084107640056 SATENI JEMBER, 1-7-1964 50 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10453 3509080107390121 MULYADI JEMBER, 1-7-1939 75 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10454 3509080107640033 SAENAL JEMBER, 1-7-1964 50 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10455 3509082701930001 BUDI WAHYU PURNOMO JEMBER, 27-1-1993 21 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10456 3509084107740053 YULIYANAH JEMBER, 1-7-1974 40 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10457 3509084107510276 NGATEMI JEMBER, 1-7-1951 63 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10458 3509084711870006 FAIQOTUL HASANAH JEMBER, 7-11-1987 26 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10459 3509080410810002 SISWANTO JEMBER, 4-10-1981 33 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10460 3509080107630509 SUGIANTO JEMBER, 1-7-1963 51 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10461 3509081204910003 IRWAN NUR HADI JEMBER, 12-4-1991 23 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10462 3509084107720807 BUATI JEMBER, 1-7-1972 42 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10463 3509081608530002 BUANGSID JEMBER, 16-8-1953 61 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10464 3509084107640046 SULASTRI JEMBER, 1-7-1964 50 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10465 3509085303820004 SOLEHATI JEMBER, 13-3-1982 32 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10466 3509080107720015 SIANOM HASAN JEMBER, 1-7-1972 42 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10467 3509084107760014 MARIYAH JEMBER, 1-7-1976 38 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10468 3509084107710043 SITI MUNAWAROH JEMBER, 1-7-1971 43 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10469 3509080107510024 KARSO JEMBER, 1-7-1951 63 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10470 3509084107530489 SULIYA JEMBER, 1-7-1953 61 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
10471 3509084305930002 ERFI NUR AZIZAH JEMBER, 3-5-1993 21 B - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10472 3509085909480001 SUTIANI JEMBER, 19-9-1948 66 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10473 3509080107830623 JUNAIDI JEMBER, 1-7-1983 31 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10474 3509084502610002 SULASTRI JEMBER, 5-2-1961 53 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10475 3509085708810009 SRI WAHYUNI JEMBER, 17-8-1981 33 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10476 3509080107460155 PAITO JEMBER, 1-7-1946 68 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10477 3509080805760004 MISTARI JEMBER, 8-5-1976 38 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10478 3509084107480322 SURIP JEMBER, 1-7-1948 66 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10479 3509080308740004 ERKAN NURKANDAR JEMBER, 3-8-1974 40 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10480 3509085404750003 ENI LINDAWATI JEMBER, 14-4-1975 39 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10481 3509080107690528 AGUS LELANA JEMBER, 1-7-1969 45 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10482 3509084107770834 SUDARTIK JEMBER, 1-7-1977 37 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10483 3509084307880003 LILIK ANDAYANI JEMBER, 3-7-1988 26 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10484 3509080812840002 MOHAMAD SHOLEH JEMBER, 8-12-1984 29 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10485 3509084107690035 ASMINI JEMBER, 1-7-1969 45 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10486 3509080107770047 SUTRISNO JEMBER, 1-7-1977 37 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10487 3509084505840006 RAHAYUNINGSIH JEMBER, 5-5-1984 30 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10488 3509080201680008 ISKAK ASFANI JEMBER, 2-1-1968 46 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10489 3509084107530029 SUPARTI JEMBER, 1-7-1953 61 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10490 3509085810930001 HIQMA WIDYA ISNANDZA D JEMBER, 18-10-1993 20 B - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10491 3509085511660001 WIWIK WIDAYATI JEMBER, 15-11-1966 47 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10492 3509080107640027 NURHADI JEMBER, 1-7-1964 50 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10493 3509084707730008 RAMBIYE JEMBER, 7-7-1973 41 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10494 3509086303790001 MISNAINI JEMBER, 23-3-1979 35 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10495 3509081010750008 HADY ZAINUL MA'ARIF JEMBER, 10-10-1975 38 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10496 3509080101710015 SLAMET SAMUJI JEMBER, 1-1-1971 43 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10498 3509082507700002 SUKARTONO JEMBER, 25-7-1970 44 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
10499 3509084104650006 SULIKAH LUMAJANG, 1-4-1965 49 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10500 3509080107540304 SAIMAN JEMBER, 1-7-1954 60 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10501 3509084107640024 SURATEMI JEMBER, 1-7-1964 50 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10502 3509084812680001 PONIMAH JEMBER, 8-12-1968 45 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10503 3509081604820001 SUPRIYONO JEMBER, 16-4-1982 32 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10504 3509082708730005 YUDIANTO JEMBER, 27-8-1973 41 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10505 3509085809910001 LILIK HANDAYANI JEMBER, 18-9-1991 23 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10506 3509080107600028 KATIRAN JEMBER, 1-7-1960 54 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10507 3509084107660018 GIMAH JEMBER, 1-7-1966 48 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10508 3509085304850003 SITI ASIYAH JEMBER, 13-4-1985 29 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10509 3509080101870010 IMAM BUHORI JEMBER, 1-1-1987 27 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10510 3509085903890004 WIJI SUNDARI PROBOLINGGO, 19-3-1989 25 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10511 3509084105730003 PONAMI JEMBER, 1-5-1973 41 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10512 3509085702900001 VIKA DARMAYANTI JEMBER, 17-2-1990 24 B - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10513 3509080602710004 RIBUT HARIYONO JEMBER, 6-2-1971 43 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10514 3509081112850004 EKO MARTONO JEMBER, 11-12-1985 28 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10515 3509085101870001 SITI MAISAROH JEMBER, 11-1-1987 27 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10516 3509080107700609 SUMARNO JEMBER, 1-7-1970 44 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10517 3509084107700644 WIWIK SUNARSIH JEMBER, 1-7-1970 44 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10518 3509084504950005 NOVIA SUSILO FARDANI JEMBER, 5-4-1995 19 B - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10519 3509080306820007 ENDIK HERMANTO JEMBER, 3-6-1982 32 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10520 3509085507850006 SITI HOLIFAH JEMBER, 15-7-1985 29 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10521 3509080107590011 TUKIMAN JEMBER, 1-7-1959 55 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10522 3509084107600026 MARKONAH JEMBER, 1-7-1960 54 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10523 3509080107750001 SAERI JEMBER, 1-7-1975 39 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10524 3509084107790002 TUTIK JEMBER, 1-7-1979 35 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10525 3509080107510321 SODIK JEMBER, 1-7-1951 63 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
10526 3509084107610358 KASMIYATI JEMBER, 1-7-1961 53 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10527 3509231507780002 MULYADI JEMBER, 15-7-1978 36 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10528 3509234109800002 EKA JUMARNINGSIH JEMBER, 1-9-1980 34 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10529 3509080107580475 YAHMIN JEMBER, 1-7-1958 56 P Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10530 3509080904930007 LUKMAN DARMAWAN JEMBER, 9-4-1993 21 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10531 3509084107450362 SAMIRAH JEMBER, 1-7-1945 69 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10532 3509084107450043 JUMINTEN JEMBER, 1-7-1945 69 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10533 3509085806830007 KASIYANA JEMBER, 18-6-1983 31 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10534 3509080107720849 KARSIMAN JEMBER, 1-7-1972 42 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10535 3509084107770072 HOTIMAH JEMBER, 1-7-1977 37 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10536 3509080107790062 JAMIN JEMBER, 1-7-1979 35 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10537 3509080107810518 SIYONO JEMBER, 1-7-1981 33 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10538 3509086112910002 KASIATI JEMBER, 21-12-1991 22 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10539 3509080704910001 ACHMAD ROMLI JEMBER, 7-4-1991 23 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10540 3509080107720837 SUGITO JEMBER, 1-7-1972 42 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10541 3509084304800006 HOMSIYATI JEMBER, 3-4-1980 34 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10554 3509082108650001 AGUS HARIYANTO JEMBER, 21-8-1965 49 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10555 3509082610930005 KIKI ADI PUTRA JEMBER, 26-10-1993 20 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10556 3509085708740008 JUWARIYAH JEMBER, 17-8-1974 40 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10633 3509084107650734 RUSTIN JEMBER, 1-7-1965 49 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10634 3509084107800001 ITA ROSITA JEMBER, 1-7-1980 34 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10635 3509084107760005 LASIBAH JEMBER, 1-7-1976 38 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10636 3509080107630010 KAMURI JEMBER, 1-7-1963 51 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10637 3509081705540003 SLAMET JEMBER, 17-5-1954 60 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10638 3509082602800002 WAWAN SETIAWAN JEMBER, 26-2-1980 34 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10639 3509085003710006 SUNARSEH JEMBER, 10-3-1971 43 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10664 3509080912680003 IMAM HANAFI BANYUWANGI, 9-12-1968 45 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
10665 3509084103710005 WAHYU HOIRONI JEMBER, 1-3-1971 43 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10666 3509084303950004 DENOK WIDI HARTINI JEMBER, 3-3-1995 19 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10687 3509082110730001 SUKO PRIYONO JEMBER, 21-10-1973 40 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10688 3509085808860004 DEWI AMINAH JEMBER, 18-8-1986 28 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10689 3509084906930003 SELLY VIOLITA CHOIRUNISSA JEMBER, 9-6-1993 21 B - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10690 3509080107330184 RAPI'I JEMBER, 1-7-1933 81 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10691 3509084107440202 NGATIPA JEMBER, 1-7-1944 70 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10692 3509080306810005 SUROSO GRESIK, 3-6-1981 33 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10693 3509082308930005 AGOES ANDRIANTONO PROBOLINGGO, 23-8-1993 21 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10694 3509081812860002 ANDIKA ROSITA JEMBER, 18-12-1986 27 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10695 3509080107740019 HARTONO JEMBER, 1-7-1974 40 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10696 3509085010550003 ASIYAH JEMBER, 10-10-1955 58 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10697 3509085010840005 SUN HIDAYATI JEMBER, 10-10-1984 29 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10698 3509082210690002 SLAMET TEGUH HERMANTO JEMBER, 22-10-1969 44 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10699 3509085503720007 EMI SULISTINA KUSNANTI LUMAJANG, 15-3-1972 42 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10700 3509085507960005 NINDA FITRIANI LUMAJANG, 15-7-1996 17 B - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10701 3509081705870005 ALFAN HADI DARWIS JEMBER, 17-5-1987 27 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10702 3509081707700003 RUDI HARTONO JEMBER, 17-7-1970 44 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10703 3509084107420825 RASMANI JEMBER, 1-7-1942 72 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10704 3509087107950001 KRISTIANA JEMBER, 31-7-1995 19 B - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10705 3509080107930031 SAHRUL EFENDI JEMBER, 1-7-1993 21 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10706 3509084107780023 MARTIK JEMBER, 1-7-1978 36 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10707 3509080510750006 NAPI JEMBER, 5-10-1975 39 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10708 3509084911780001 PONIPAH JEMBER, 9-11-1978 35 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10709 3509082108960001 RIVAN INDRA PRATAMA JEMBER, 21-8-1996 17 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10710 3509086807910007 TRI WULANDARI JEMBER, 28-7-1991 23 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10711 3509080107590017 PAINO JEMBER, 1-7-1959 55 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
10712 3509086207920002 JAMILAH JEMBER, 22-7-1992 22 B - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10713 3509086112760001 ENDANG KAMIKASIH JEMBER, 21-12-1976 37 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10714 3509084107330270 MARIYAM JEMBER, 1-7-1933 81 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10715 3509084107480044 SARI JEMBER, 1-7-1948 66 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10716 3509081201960002 DODIK ARI GUNAWAN JEMBER, 12-1-1996 17 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10717 3509082408870002 M. ANDRI SUSILO JEMBER, 24-8-1987 27 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10718 3509080107770729 TINGGAL WIYONO JEMBER, 1-7-1977 37 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10719 3509086606940003 RATIH MUSTIKASARI JEMBER, 26-6-1994 20 B - Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10792 350908107830082 PRIONO JEMBER , 1-7-1983 30, 1 S Lk DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10793 3509084107650843 NIMAH JEMBER , 1-7-1965 48, 1 S Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10794 3509081508810002 UNTUNG SUTOMO JEMBER , 15-8-1981 32, 0 S Lk DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10795 3509085711930004 SUHARNIK JEMBER , 17-11-1993 19, 9 S Lk DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10796 3509084107530028 KUSMIYATI JEMBER , 1-7-1953 60, 1 S Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10797 3509082510910002 DIDIK PURWANTO BOJONEGORO, 25-10-1991 21, 10 S Lk DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10798 3509086606940003 RATIH MUSTIKASARI JEMBER , 26-6-1994 19, 2 S Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10799 3509084107780023 MARTIK JEMBER , 1-7-1978 35, 1 S Pr DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
10800 3509081707700003 RUDI HARTONO JEMBER , 17-7-1970 43, 1 S Lk DUSUN KAPURAN, RT:003, RW:019
09667 3509080107510037 MATARI JEMBER, 1-7-1951 63 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:001
09674 3509080107430341 HARJO JEMBER, 1-7-1943 71 P Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:001
09833 3509084107650001 SUWARNI JEMBER, 1-7-1965 49 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:002
09646 3509080107830063 WAHYUDI JEMBER, 1-7-1983 31 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:017
09647 3509085003860004 SITI MUSYAROFAH JEMBER, 10-3-1986 28 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:017
09648 3509080604700008 ANAS THOHIR JEMBER, 6-4-1970 44 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:017
09649 3509085009730006 PURWATI EKA MAYANGSARI JEMBER, 10-9-1973 41 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:017
09650 3509085703850001 ITA MARLIANA JEMBER, 17-3-1985 29 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:017
09651 3509080707820005 WAWAN ALIYANTO JEMBER, 7-7-1982 32 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:017
09652 3509087004910004 INDRIAWATI JEMBER, 30-4-1991 23 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:017
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
09653 3509080808930003 AHMAD MUSYAFA' JEMBER, 8-8-1993 21 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:017
09654 3509084109680005 CICIK SAMSIYAH JEMBER, 1-9-1968 46 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:017
09655 3509080107820025 SAMSUL ARIFIN JEMBER, 1-7-1982 32 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:017
09656 3509084107890485 KHOTIMAH JEMBER, 1-7-1989 25 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:017
09657 3509080107860520 SAEFUL ANSORI JEMBER, 1-7-1986 28 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:017
09658 3509086604890003 FITRIA APRILIA JEMBER, 26-4-1989 25 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:017
09659 3509081407750004 MUJI JEMBER, 14-7-1975 39 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:017
09660 3509086411890003 EVA ASTUTIK JEMBER, 24-11-1989 24 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:017
09661 3509080201790006 AGUS EFENDI JEMBER, 2-1-1979 35 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:017
09662 3509086104850011 DEWI FATMAYASARI JEMBER, 21-4-1985 29 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:017
09663 3509080505870008 ABDUL AZIS BANYUWANGI, 5-5-1987 27 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:017
09664 3509086604890001 LILIK LINDA SARI JEMBER, 26-4-1989 25 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:017
09665 3509080107840070 BUDI WIYANTO JEMBER, 1-7-1984 30 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:017
09666 3509085102920003 SULISTIYANI JEMBER, 11-2-1992 22 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:017
09743 3509080107790580 RUSMAN RIYADI MULYANA JEMBER, 1-7-1979 35 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:017
09744 3509084107840580 SULIHATI JEMBER, 1-7-1984 30 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:017
09745 3509214704710003 UMI HANIK JEMBER, 7-4-1971 43 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:017
09746 3509080107630088 JUMADI JA'FAR JEMBER, 1-7-1963 51 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:017
09747 3509084107430013 JUMA'ATUN JEMBER, 1-7-1943 71 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:017
09748 3509086404890004 SITI ROMLAH JEMBER, 24-4-1989 25 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:017
09749 3509084201920004 RINI ANDRIANI JEMBER, 2-1-1992 22 B - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:017
09750 3509080107660029 PARDI JEMBER, 1-7-1966 48 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:017
09792 3509084107400036 MISNAYA JEMBER, 01-07-40 73, 1 DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:017
09793 3509080107370001 SURATMI JEMBER, 01-07-43 70, 1 DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:017
09794 3509080203800008 TOTOK HOLIUS S JEMBER, 02-03-80 33, 5 DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:017
09795 3509080107450001 ASIYAH JEMBER, 01-07-45 68, 1 DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:017
09796 3509085510640003 SATINI JEMBER, 15-10-64 48, 10 DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:017
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
09797 3509080602680005 SLAMET BUDIYANTO JEMBER, 06-02-68 45, 6 DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:017
09798 3509084707760006 SUSILOWATI JEMBER, 07-07-75 38, 1 DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:017
09799 3509081309970003 RIVALDI RENDRAHADI JEMBER, 13-09-97 15, 11 DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:017
09800 3509080107640395 SURIYANTO JEMBER, 01-07-64 49, 1 DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:017
09801 3509084107690462 SUWARNI JEMBER, 01-07-69 44, 1 DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:017
09802 3509080107600089 ENDAN JEMBER, 01-07-60 53, 1 DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:017
09803 35090841007530006 SAENA JEMBER, 01-07-55 58, 1 DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:017
09804 3509084107530006 TUKIMAN JEMBER, 01-07-58 55, 1 DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:017
09805 3509080107430001 PAENA JEMBER, 1-7-1943 70, 1 DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:017
09806 3509080107850670 HUSNAN ZAENURI JEMBER, 01-07-85 28, 1 DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:017
09807 3509082811860001 PAIDI JEMBER, 28-11-86 26, 9 DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:017
09808 3509082002800002 MOH. SOLEH HAMIN JEMBER, 20-02-80 33, 6 DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:017
09809 3509081108870003 SAYU SITI FATIMAH BANYUWANGI, 11-08-87 26, 0 DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:017
09810 3509084107590017 JAITUN JEMBER, 01-07-59 54, 1 DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:017
09811 3509080107890045 ILHAMSYAH JEMBER, 01-07-89 24, 1 DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:017
09812 3509085507930002 YULIFAH NURUL IKHTIAR JEMBER, 15-07-83 30, 1 DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:017
09813 3509084107560002 A. HASBULLAH ZAIN JEMBER, 12-08-62 51, 0 DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:017
09814 3509084606710001 SYAFIATUR ROFIAH JEMBER, 06-06-71 42, 2 DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:017
09815 3509086804930004 ZAINUN NABILA JEMBER, 28-04-93 20, 4 DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:017
09837 3509086503870001 SITI MAIMUNAH JEMBER, 25-3-1987 27 B - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
09838 3509080902850002 ALI ZAENAL ABIDIN JEMBER, 9-2-1985 29 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
09839 3509081011870008 HKOLILUR ROHMAN JEMBER, 10-11-1987 26 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
09840 3509084305670004 HULAIYAH JEMBER, 3-5-1967 47 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
09841 3509081301710001 TAUFIK HIDAYAT JEMBER, 13-1-1971 43 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
09842 3509086408770001 TRI NGAISYAH JEMBER, 24-8-1977 37 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
09843 3509081406810003 ARIS BUDIONO JEMBER, 14-6-1981 33 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
09844 3509086710790001 SITI HAYANA JEMBER, 27-10-1979 34 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
09845 3509080208750001 PORYADI SETIAWAN JEMBER, 2-8-1975 39 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
09846 3509084107760001 LILIK MASLIHA JEMBER, 1-7-1976 38 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10043 3509080107650042 SUPAR JEMBER, 1-7-1965 49 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10044 3509084107640510 JUMILAH JEMBER, 1-7-1964 50 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10045 3509080104950001 DADANG HAWARI JEMBER, 1-4-1995 19 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10046 3509082512830001 SAMSUL HAFID JEMBER, 25-12-1983 30 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10047 3509084107830599 MUSTA IMAMAH JEMBER, 1-7-1983 31 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10048 3509080203850008 SUGIONO JEMBER, 2-3-1985 29 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10049 3509085002860006 ENDANG SITI ROMLAH JEMBER, 10-2-1986 28 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10052 3509080105680006 WARIMAN JEMBER, 1-5-1968 46 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10053 3509084107740078 SUKILAH JEMBER, 1-7-1974 40 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10054 3509081404840001 ALFAN FARIYANTO JEMBER, 14-4-1984 30 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10055 3509080107740002 HERMANTO JEMBER, 1-7-1974 40 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10056 3509084701810001 ALFI FINDAYANI JEMBER, 7-1-1981 33 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10057 3509081209870001 DEDY EFENDI JEMBER, 12-9-1987 27 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10058 3509084107680689 SUPIAH JEMBER, 1-7-1968 46 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10059 3509080908770003 ASMUI JEMBER, 9-8-1977 37 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10060 3509084101780009 ALFIA ARDITA SARI JEMBER, 1-1-1978 36 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10061 3509080107550033 PAEDI JEMBER, 1-7-1955 59 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10062 3509082812840004 IMRON FAUZI JEMBER, 28-12-1984 29 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10063 3509084107610342 HOTIMAH JEMBER, 1-7-1961 53 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10064 3509081303640001 ALI SUKARNO JEMBER, 13-3-1964 50 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10065 3509081304900002 PAKAR UBAIDILLAH JEMBER, 13-4-1990 24 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10066 3509084107740526 SARMI JEMBER, 1-7-1974 40 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10067 3509080107570038 MUNAJI JEMBER, 1-7-1957 57 P Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10068 3509081010560002 SUDIRMAN JEMBER, 10-10-1956 57 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10069 3509085607560001 MANINGSIH JEMBER, 16-7-1956 58 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
10070 3509082909700002 M. MUHTAR AMIN KEDIRI, 29-9-1970 44 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10071 3509085010810001 YUSI MARIANA JEMBER, 10-10-1981 32 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10072 3509080107530059 SUBANJI JEMBER, 1-7-1953 61 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10073 3509084107620061 KATIS JEMBER, 1-7-1962 52 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10074 3509081004740008 SUGENG HARIYADI JEMBER, 10-4-1974 40 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10075 3509084801780005 HENIK ENDANG LESTARI JEMBER, 8-1-1978 36 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10076 3509087101960001 MASHUDATUN HASANAH JEMBER, 31-1-1996 17 B - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10077 3509080107720028 MARDIB JEMBER, 1-7-1972 42 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10078 3509084107800054 KASIYATI JEMBER, 1-7-1980 34 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10079 3509080107670036 SUKIRMAN JEMBER, 1-7-1967 47 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10080 3509081707930001 GIAT SETIAWAN JEMBER, 17-7-1993 21 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10081 3509084404680006 SUNARMI JEMBER, 4-4-1968 46 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10082 3509080709550001 MULYADI JEMBER, 7-9-1955 59 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10083 3509084606890001 ANISA FATMAWATI JEMBER, 6-6-1989 25 B - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10084 3509084809620001 RITNIWATI JEMBER, 8-9-1962 52 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10085 3509086008830004 WINARMI JEMBER, 20-8-1983 31 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10086 3509080107510268 BASAR JEMBER, 1-7-1951 63 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10087 3509081804870001 EDI SUSANTO JEMBER, 18-4-1987 27 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10088 3509084107650008 SUSIYATI JEMBER, 1-7-1965 49 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10089 3509080107680548 SUYANTO MADIUN, 1-7-1968 46 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10090 3509084102730007 SUKARSIH JEMBER, 1-2-1973 41 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10091 3509085701930002 AFIE IRAYANI SUYANTI JEMBER, 17-1-1993 21 B - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10092 3509084303960001 KARLINA PUTRI JEMBER, 3-3-1996 17 B - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10093 3509080107680126 ADIM JEMBER, 1-7-1968 46 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10094 3509084107710480 SUTIK JEMBER, 1-7-1971 43 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10095 3509080107620108 TIKAM JEMBER, 1-7-1962 52 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10096 3509080107910543 ARIF ROHMAN JEMBER, 1-7-1991 23 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
10097 3509081607850006 AGUS SURYA JEMBER, 16-7-1985 29 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10098 3509084107670003 SUNIK JEMBER, 1-7-1967 47 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10099 3509085208870001 TRIYANI AGUSTIN JEMBER, 12-8-1987 27 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10100 3509083105960001 MUHAMAD ARFAN MUZAQI JEMBER, 31-5-1996 17 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10101 3509081005600001 SUKIRAN JEMBER, 10-5-1960 54 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10102 3509085612640003 TAKHYATI JEMBER, 16-12-1964 49 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10103 3509080107700682 SANUSI JEMBER, 1-7-1970 44 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10104 3509081908930001 SAMSUL ARIFIN JEMBER, 19-8-1993 21 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10105 3509084107630701 SATUPAH JEMBER, 1-7-1963 51 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10106 3509084107700040 RAHANIYAH JEMBER, 1-7-1970 44 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10107 3509080107480006 WAKIMAN JEMBER, 1-7-1948 66 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10108 3509081304840001 HERIYANTO JEMBER, 13-4-1984 30 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10109 3509084107550012 SULASTRI JEMBER, 1-7-1955 59 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10110 3509084107610280 SITI JANNAH JEMBER, 1-7-1961 53 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10111 3509080107560003 AHMAD SUWARNO JEMBER, 1-7-1956 58 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10112 3509081112910003 AHMAD SURO DANU JEMBER, 11-12-1991 22 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10113 3509080305900001 FAIZIN ROBBY PRADANA JEMBER, 3-5-1990 24 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10114 3509083103580001 MARHASYIM JEMBER, 31-3-1958 56 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10115 3509087008680001 UDSIYAH MULYA NINGSIH JEMBER, 30-8-1968 46 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10116 3509081306620002 MAHFUD JEMBER, 13-6-1962 52 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10117 3509082906930001 ARI IBRAHIM MIFTAHUR RODOLAH JEMBER, 29-6-1993 21 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10118 3509084107470007 SITI MARIYAM JEMBER, 1-7-1947 67 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10119 3509086712730001 TITIN JEMBER, 27-12-1973 40 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10120 3509080802920001 YUSUF ADI FEBRIANTO JEMBER, 8-2-1992 22 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10121 3509085302560001 SUDARTI MADIUN, 13-2-1956 58 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10122 3509080107480338 JUMALI JEMBER, 1-7-1948 66 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10123 3509080610880003 LUKMANUL HAKIM JEMBER, 6-10-1988 26 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
10124 3509082502950001 MOH MIFTAHUL ROMADLON JEMBER, 25-2-1995 19 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10125 3509083006660001 SUGENG PRAYITNO JEMBER, 30-6-1966 48 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10126 3509084107530493 WARTI'AH JEMBER, 1-7-1953 61 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10127 3509084207700001 MUJIATI JEMBER, 2-7-1970 44 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10128 3509080107900053 MOHAMAD FADLAN JEMBER, 1-7-1990 24 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10129 3509084107660033 SITI UYUNI JEMBER, 1-7-1966 48 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10130 3509080107590021 HARIYANTO JEMBER, 1-7-1959 55 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10143 3509084403880003 PRISKA ANGGI ASMITA JEMBER, 4-3-1988 26 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10144 3509081212840013 DENY ADI KRISTANTO JEMBER, 12-12-1984 29 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10145 3509081708940001 IQBAL FAJAR BAHALAWAN JEMBER, 17-8-1994 20 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10146 3509084808730001 KUSMIATI JEMBER, 8-8-1973 41 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10194 350908071176 0002 HARIPIN JEMBER,07-11-1976 36, 9 Lk DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10196 350908410738 0341 SARMI JEMBER,01-07-1938 75, 1 Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10198 350908010765 0657 SANDOFIK TAUSAN JEMBER,01-07-1965 48, 1 Lk DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10200 350908410757 0093 PANIJAH JEMBER,01-07-1957 56, 1 Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10202 350908010732 0389 SUKARNO JEMBER,01-07-1932 81, 1 Lk DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10204 350908180860 0004 GATOT SUGIARTO JEMBER,18-08-1960 53, 0 Lk DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10206 350908101182 0005 IHWAN SETIAWAN JEMBER,10-11-1982 30, 9 Lk DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10208 350908570585 0006 ASTUTIK JEMBER,17-05-1985 28, 3 Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10210 350908051074 0007 FATONI YASIN JEMBER,05-10-1974 38, 10 Lk DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10212 350908410290 0009 IKA SULISTYO WULAND JEMBER,01-02-1990 23, 6 Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10214 350908620382 0001 HANAFIAH JEMBER,22-03-1982 31, 5 Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10216 350908110553 0001 LATIEF JEMBER,11-05-1953 60, 3 Lk DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10218 350908210274 0002 PUJO KRISDIONO JEMBER,21-02-1974 39, 6 Lk DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10220 350908010742 0002 TUKIJO JEMBER,01-07-1942 71, 1 Lk DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10222 350908010749 0002 SOEHARTO JEMBER,01-07-1949 64, 1 Lk DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10224 350908414776 0001 LILIK MASLIHA JEMBER,01-07-1976 37, 1 Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
10226 350908601079 0001 SITI HAYANA JEMBER,20-10-1979 33, 10 Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10228 350908130171 0001 TAUFIK HIDAYAT JEMBER,13-01-1971 42, 7 Lk DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10230 350908430567 0004 HULAIYAH JEMBER,03-05-1967 46, 3 Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10232 350908101187 0008 HOLILUROHMAN JEMBER,10-11-1987 25, 9 Lk DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10234 350908410765 0001 SUWARNI JEMBER,01-07-1965 48, 1 Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:018
10235 3509080107500037 SARBINI JEMBER, 01-07-1950 63, 1 S Lk DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10236 3509080107730084 ANIS SUPRAPTO JEMBER, 01-07-1973 40, 1 P Lk DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10237 3509084107520062 WARSINI JEMBER, 01-07-1952 61, 1 S Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10238 3509080107540029 SAMAR JEMBER, 01-07-1954 59, 1 S Lk DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10239 3509080107730097 MOHAMAD JUMARI JEMBER, 01-07-1973 40, 1 S Lk DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10240 3509084107590040 WATENI JEMBER, 01-07-1959 54, 1 S Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10241 3509084107740068 NANIK SUGENG RAHAYU JEMBER, 01-07-1974 39, 1 S Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10242 3509085010810003 NINGRUM JEMBER, 10-10-1981 31, 10 S Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10243 3509080107740056 SLAMET JEMBER, 01-07-1974 39, 1 S Lk DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10244 3509084107500049 SUKIRAH JEMBER, 01-07-1950 63, 1 S Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10245 3509084109830003 SUMILAH JEMBER, 01-09-1983 29, 11 S Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10246 3509080107490031 YUSNI JEMBER, 01-07-1949 64, 1 S Lk DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10247 3509080808770006 PAY FENDI JEMBER, 08-08-1977 36, 0 B Lk DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10248 3509081212700005 SUNGKONO JEMBER, 12-12-1970 42, 8 S Lk DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10249 3509080708810006 MAHMUD JEMBER, 07-08-1981 32, 0 S Lk DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10250 3509084903830004 SUSANTI JEMBER, 09-03-1983 30, 5 S Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10251 3509082002960002 MUHAMMAD SAIFUDIN JEMBER, 20-02-1996 17, 6 B Lk DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10252 3509080107650088 NUR AMSAH JEMBER, 01-07-1965 48, 1 S Lk DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10253 3509084107780083 SULASTRI SULISTININGSIH JEMBER, 01-07-1978 35, 1 S Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10254 3509080107550063 SUPARMAN JEMBER, 01-07-1955 58, 1 S Lk DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10255 3509080107810096 MUHAMMAD ALIYANTO JEMBER, 01-07-1981 32, 1 S Lk DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10256 3509085008850006 SITI NUR KHOTIMAH JEMBER, 10-08-1985 28, 0 S Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
10257 3509080107570683 MARJU JEMBER, 01-07-1957 56, 1 S Lk DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10258 3509084712950001 DWI UNGSI LIYANI JEMBER, 07-12-1995 17, 8 S Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10259 3509080107800089 FAJAR HARIYANTO JEMBER, 01-07-1980 33, 1 S Lk DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10260 3509084107640068 TASEMI JEMBER, 01-07-1964 49, 1 P Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10261 3509085103840004 ERNI ERNAWATI JEMBER, 11-03-1984 29, 5 S Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10262 3509081504730001 MUNIR ROCHMAN JEMBER, 15-04-1973 40, 4 S Lk DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10263 3509080101880016 ACHMAD HALIL JEMBER, 01-01-1988 25, 7 B Lk DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10264 3509084107430080 GINAH JEMBER, 01-07-1943 70, 1 P Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10265 3509084107630134 SUJILAH JEMBER, 01-07-1963 50, 1 P Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10266 3509085007960004 ANGGUN PRANITA DEWI JEMBER, 10-07-1996 17, 1 B Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10267 3509080306800007 RUDI HARTONO JEMBER, 03-06-1980 33, 2 P Lk DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10268 3509084107560001 TUMINEM JEMBER, 01-07-1956 57, 1 P Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10269 3509084107530028 KUSMIYATI JEMBER, 01-07-1953 60, 1 P Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10270 3509085407820004 SITI TRISNO ASIH JEMBER, 14-07-1982 31, 1 S Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10271 3509086501700003 KASIYANIK JEMBER, 25-01-1970 43, 7 S Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10272 3509080801720002 EDY PRAYITNO JEMBER, 08-01-1972 41, 7 S Lk DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10497 3509084107530028 KUSMIYATI JEMBER, 1-7-1953 61 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10542 3509084107800695 PUJIATI JEMBER, 1-7-1980 34 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10543 3509084107590436 ARTI JEMBER, 1-7-1959 55 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10544 3509085407820004 SITI TRISNO ASIH JEMBER, 14-7-1982 32 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10545 3509086501700003 KASIYANIK JEMBER, 25-1-1970 44 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10546 3509080801720002 EDY PRAYITNO JEMBER, 8-1-1972 42 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10547 3509080107800089 FAJAR HARIYANTO JEMBER, 1-7-1980 34 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10548 3509084107640068 TASEMI JEMBER, 1-7-1964 50 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10549 3509085103840004 ERNI ERNAWATI JEMBER, 11-3-1984 30 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10550 3509081504730001 MUNIR ROCHMAN JEMBER, 15-4-1973 41 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10551 3509080101880016 ACHMAD HALIL JEMBER, 1-1-1988 26 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
10552 3509084107430080 GINAH JEMBER, 1-7-1943 71 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10553 3509084107630134 SUJILAH JEMBER, 1-7-1963 51 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10557 3509082708960003 MOHAMMAD AGUS AHMADI JEMBER, 27-8-1996 17 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10558 3509080107490011 IMAM SUWONGSO JEMBER, 1-7-1949 65 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10559 3509080107650034 ABDUL BASAR JEMBER, 1-7-1965 49 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10560 3509084107560268 JUMA'ANI JEMBER, 1-7-1956 58 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10561 3509084107690029 SUMARMI JEMBER, 1-7-1969 45 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10562 3509086907930001 RETNO AYU WULANDARI JEMBER, 29-7-1993 21 B - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10563 3509082512650001 SISWANTO JEMBER, 25-12-1965 48 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10564 3509084505730010 PURWATI JEMBER, 5-5-1973 41 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10565 3509085010560001 SUPATEMI JEMBER, 10-10-1956 57 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10566 3509080107720079 JIIS ISTIYONO JEMBER, 1-7-1972 42 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10567 3509086311800001 ANIK BADRIYA JEMBER, 23-11-1980 33 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10568 3509082102770001 SOPO NYONO JEMBER, 21-2-1977 37 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10569 3509084107840550 ZAINATUL FITRIA JEMBER, 1-7-1984 30 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10570 3509081007800005 ANTONI JEMBER, 10-7-1980 34 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10571 3509086512870006 FERRY DIAN ARISTA JEMBER, 25-12-1987 26 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10572 3509080107620065 EDI JEMBER, 1-7-1962 52 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10573 3509084107700060 ALIYEM JEMBER, 1-7-1970 44 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10574 3509084906890005 ENDAH UNUN WINTARI JEMBER, 9-6-1989 25 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10575 3509080107650023 JUMADI JEMBER, 1-7-1965 49 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10576 3509080303870008 MOH. ARIFIANTO JEMBER, 3-3-1987 27 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10577 3509081501910002 MOCHAMAD ANWAR JEMBER, 15-1-1991 23 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10578 3509084107680033 JUMA'ATI JEMBER, 1-7-1968 46 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10579 3509080107480014 KABUL JEMBER, 1-7-1948 66 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10580 3509082501940001 MOCH ADI SAPUTRA JEMBER, 25-1-1994 20 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10581 3509084107530020 NGATMINI JEMBER, 1-7-1953 61 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
10582 3509084107730051 ILA DWI RATNASARI JEMBER, 1-7-1973 41 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10583 3509086607960001 ELMA YULIAWATI JEMBER, 26-7-1996 17 B - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10584 3509080107650665 PONIDI JEMBER, 1-7-1965 49 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10585 3509081408900001 AGUS IRAWAN JEMBER, 14-8-1990 24 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10586 3509084107680696 SITI MUAWANAH JEMBER, 1-7-1968 46 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10587 3509080107720848 MOHAMMAD IRFAN JEMBER, 1-7-1972 42 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10588 3509086712770001 NUNUN NURHAYATI JEMBER, 27-12-1977 36 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10589 3509080107810520 MOHAMMAD HASYIM JEMBER, 1-7-1981 33 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10590 3509084107830571 SUMIDA JEMBER, 1-7-1983 31 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10591 3509080107600027 PAIDI JEMBER, 1-7-1960 54 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10592 3509084107680061 SULIP JEMBER, 1-7-1968 46 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10593 3509080110670001 KARTO NADI JEMBER, 1-10-1967 47 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10594 3509080107620042 SLAMET RIYADI JEMBER, 1-7-1962 52 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10595 3509084107690020 RUMIYATI JEMBER, 1-7-1969 45 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10596 3509086003930003 EVA RUSDIANA JEMBER, 20-3-1993 21 B - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10597 3509080107700041 CIPUT JEMBER, 1-7-1970 44 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10598 3509084107730042 TUTIK JEMBER, 1-7-1973 41 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10599 3509084107700039 PAINI JEMBER, 1-7-1970 44 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10600 3509085304870004 SILVI APRILIANI JEMBER, 13-4-1987 27 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10601 3509080101890016 ALI MUSTOFA JEMBER, 1-1-1989 25 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10602 3509080107580040 KARMAN JEMBER, 1-7-1958 56 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10603 3509084107530491 SATINEM JEMBER, 1-7-1953 61 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10604 3509080107500458 TUKIMAN JEMBER, 1-7-1950 64 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10605 3509081008890002 SURIYANTO JEMBER, 10-8-1989 25 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10606 3509081202800002 SULIHAN JEMBER, 12-2-1980 34 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10607 3509086103760002 DWI NUR WAHYUNI LUMAJANG, 21-3-1976 38 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10608 3509082008910004 MUSTOFA ADI PUTRA JEMBER, 20-8-1991 23 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
10609 3509080107640043 EDI SUROSO JEMBER, 1-7-1964 50 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10610 3509084209790002 WINARNI JEMBER, 2-9-1979 35 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10611 3509081707620003 DIDIK MULYANTO JEMBER, 17-7-1962 52 P Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10612 3509084806430002 SUTI'AH JEMBER, 8-6-1943 71 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10613 3509080107530028 TUNIMAN JEMBER, 1-7-1953 61 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10614 3509081002820011 IMAM SUBAJI JEMBER, 10-2-1982 32 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10615 3509084107550492 SUTAMA JEMBER, 1-7-1955 59 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10616 3509084603770002 TUNIK DWI MARTIKA JEMBER, 6-3-1977 37 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10617 3509086311930001 SITI UTARI JEMBER, 23-11-1993 20 B - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10618 3509080107540029 SAMAR JEMBER, 1-7-1954 60 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10619 3509080107730097 MOHAMAD JUMARI JEMBER, 1-7-1973 41 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10620 3509084107590040 WATENI JEMBER, 1-7-1959 55 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10621 3509084107740068 NANIK SUGENG RAHAYU JEMBER, 1-7-1974 40 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10622 3509085010810003 NINGRUM JEMBER, 10-10-1981 32 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10623 3509080107740056 SLAMET JEMBER, 1-7-1974 40 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10624 3509084107500049 SUKIRAH JEMBER, 1-7-1950 64 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10625 3509084109830003 SUMILAH JEMBER, 1-9-1983 31 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10626 3509080107490031 YUSNI JEMBER, 1-7-1949 65 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10627 3509080808770006 PAY FENDI JEMBER, 8-8-1977 37 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10628 3509081212700005 SUNGKONO JEMBER, 12-12-1970 43 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10629 3509081609730001 RUDI HARTONO JEMBER, 16-9-1973 41 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10630 3509086802770004 PONIRAH JEMBER, 28-2-1977 37 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10631 3509080107500037 SARBINI JEMBER, 1-7-1950 64 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10632 3509084107520062 WARSINI JEMBER, 1-7-1952 62 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10640 3509080107800060 DIDIK YULIANTO JEMBER, 1-7-1980 34 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10641 3509081508450002 BUARI JEMBER, 15-8-1945 69 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10642 3509084107840057 MUSLIKA JEMBER, 1-7-1984 30 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
10643 3509086002550001 SUPARTI JEMBER, 20-2-1955 59 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10644 3509080107590030 SUKARTO JEMBER, 1-7-1959 55 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10645 3509084107680076 SUMIATI JEMBER, 1-7-1968 46 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10646 3509085102850005 LARASATI JEMBER, 11-2-1985 29 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10647 3509084107420050 NGATIRAH JEMBER, 1-7-1942 72 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10648 3509083003790001 TRUBUS HARIANTO JEMBER, 30-3-1979 35 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10649 3509080107590023 TUKIPAN JEMBER, 1-7-1959 55 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10650 3509080205830004 ABDUR ROHMAN JEMBER, 2-5-1983 31 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10651 3509084107640039 MRIYAH JEMBER, 1-7-1964 50 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10652 3509080107330024 SIMUN JEMBER, 1-7-1933 81 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10653 3509080107720056 SARONI JEMBER, 1-7-1972 42 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10654 3509080107790529 MISDI JEMBER, 1-7-1979 35 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10655 3509084107400033 GINAWATI JEMBER, 1-7-1940 74 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10656 3509080707710005 ISMAIL MALANG, 7-7-1971 43 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10657 3509085708650009 MINAH JEMBER, 17-8-1965 49 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10658 3509082002960002 MUHAMMAD SAIFUDIN JEMBER, 20-2-1996 17 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10659 3509080107650088 NUR AMSAH JEMBER, 1-7-1965 49 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10660 3509084107780083 SULASTRI SULISTININGSIH JEMBER, 1-7-1978 36 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10661 3509080708810006 MAHMUD JEMBER, 7-8-1981 33 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10662 3509084903830004 SUSANTI JEMBER, 9-3-1983 31 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10663 3509080107570683 MARJU JEMBER, 1-7-1957 57 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10720 3574030304840003 SUKRIADI PROBOLINGGO, 3-4-1984 30 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10721 3574031004920003 TOMI PRASETYO PROBOLINGGO, 10-4-1992 22 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10722 3574034502660002 SATIYEM PROBOLINGGO, 5-2-1966 48 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10723 3509085711610001 NURWASIH JEMBER, 17-11-1961 52 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10724 3509081606650002 REDI ISTI PRIYONO JEMBER, 16-6-1965 49 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10725 3509085308650002 TITIS PUSPANINGRUM JEMBER, 13-8-1965 49 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
10726 3509082108910005 ZAINAL ARIFIN JEMBER, 21-8-1991 23 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10727 3509080806960002 AGUNG DWI LAKSONO JEMBER, 8-6-1996 17 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10728 3509082310860001 HAKI EFENDI JEMBER, 23-10-1986 27 B Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10729 3509084107600664 PONIRAH JEMBER, 1-7-1960 54 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10730 3509080501650003 SUTRISNO JEMBER, 5-1-1965 49 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10731 3509080107730084 ANIS SUPRAPTO JEMBER, 1-7-1973 41 P Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10732 3509084712950001 DWI UNGSI LIYANI JEMBER, 7-12-1995 18 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10733 3509085007960004 ANGGUN PRANITA DEWI JEMBER, 10-7-1996 17 B - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10734 3509080306800007 RUDI HARTONO JEMBER, 3-6-1980 34 P Lk - DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10735 3509084107560001 TUMINEM JEMBER, 1-7-1956 58 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10801 3509085003800001 MISTIYOWATI JEMBER , 10-3-1980 33, 5 S Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10802 3509085309790005 SULIATI JEMBER , 3-9-1979 33, 11 S Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10803 3509086102970001 RISMA TRI UTAMI JEMBER , 2-2-1997 16, 6 S Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10804 3509081404840005 BENY PRASETYO BANGUN JEMBER , 14-4-2984 29, 4 S Lk DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10805 3509081711800002 DODIK EFENDI JEMBER , 17-11-1980 32, 9 S Lk DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10806 3509080903870006 EKO PURWANTO JEMBER , 9-3-1987 26, 5 S Lk DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10807 350908107380020 BUINA JEMBER , 1-7-1938 75, 1 S Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10808 3509084107320042 KATEMI JEMBER , 1-7-1932 81, 1 S Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10809 3509084101720008 SULASTRI JEMBER , 1-1-1972 41, 7 S Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10810 350908 FIDIA NURAINI JEMBER , 14-3-1997 16, 5 S Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10811 3509080107760431 SLAMET JEMBER , 1-7-1976 37, 1 S Lk DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10812 3509084707790003 MULIYATI JEMBER , 7-7-1979 34, 1 S Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10813 3509084107330279 SARIPAH JEMBER , 1-7-1933 80, 1 S Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10814 350908010748340 SAPRAI JEMBER , 1-7-1948 65, 1 S Lk DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10815 350908 PAENI JEMBER , 1-7-1964 49, 1 S Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
10816 3509084107590043 SUPARMI JEMBER , 1-7-1959 54, 1 S Pr DUSUN KAPURAN, RT:004, RW:019
09834 3509086010730001 ANIK JUNAEDAH JEMBER, 20-10-1973 40 S - Pr DUSUN KAPURAN, RT:018, RW:002
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
09835 3509084501750005 UMI KUSTIANINGSIH JEMBER, 5-1-1975 39 P - Pr DUSUN KAPURAN, RT:018, RW:002
09836 3509080501680022 IFIN PURWANTO JEMBER, 5-1-1968 46 S Lk - DUSUN KAPURAN, RT:018, RW:002
01058 3509080107420405 SUNAR JEMBER, 07-01-1942 71, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:001
01059 3509081206750006 LUKMANUL HAKIM JEMBER, 06-12-1975 37, 8 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:001
01060 3509084107590338 SITI KHOLIPAH JEMBER, 07-01-1959 54, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:001
01090 3509084107410089 PONIRAH JEMBER, 07-01-1941 72, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:001
01124 3509080107670007 MATORI JEMBER, 07-01-1967 46, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:001
01125 3509080203890001 MUHAMMAD SAIFUDIN JEMBER, 03-02-1989 24, 6 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:001
01126 3509084107750876 SUWARTI JEMBER, 07-01-1975 38, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:001
01023 3509081607650009 SAPUWAN JEMBER, 16-07-1965 48 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01024 3509084107730701 SITI ROHMAH JEMBER, 07-01-1973 40 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01025 3509084107570762 MUSIATI JEMBER, 07-01-1957 55 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01026 3509086808940005 ENDANG PUJI LESTARI JEMBER, 28-08-1994 19 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01027 3509080107510314 MOHAMAD RIDWAN JEMBER, 07-01-1951 62 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01028 3509082107850003 EDI SUSANTO JEMBER, 21-07-1985 27 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01029 3509084505920062 LINDA ASTUTIK JEMBER, 05-05-1992 21 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01030 3509080107600414 ABDUL MANAN JEMBER, 07-01-1960 53 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01031 3509084107660253 NUR WAHIDAH JEMBER, 07-01-1966 47 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01032 3509086108950005 VIVIK DEWI SAFITRI JEMBER, 21-08-1995 18 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01033 3509080107660436 MOCH. SHODIQ JEMBER, 07-01-1966 47 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01034 3509080904930005 MOCH IKHSAN JEMBER, 04-09-1993 20 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01035 3509085410740002 SITI FATIMAH JEMBER, 14-10-1974 39 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01036 3509081205940002 AHMAD EFENDI JEMBER, 05-12-1994 19 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01037 3509084107620998 RUKHILAH JEMBER, 07-01-1962 51 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01038 3509080107510315 MU'ASAR JEMBER, 07-01-1951 62 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01039 3509081603780003 MUHAMMAD NUR HUDA JEMBER, 16-03-1978 35 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01040 3509084909790006 TRI ASIH MALANG, 09-09-1979 34 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
01041 3509085007630002 NUR HAYATI JEMBER, 07-10-1963 50 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01042 3509080107750422 IMAM MASHUDI JEMBER, 07-01-1975 38 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01043 3509086910810001 MUQODIMAH JEMBER, 29-10-1981 32 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01044 3509080201790008 M. JAENURI JEMBER, 01-02-1979 34 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01045 3509084707830006 YUSTATIK JEMBER, 07-07-1983 30 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01046 3509081601800005 YUDI PURNOMO JEMBER, 16-01-1980 33 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01047 3509084706840006 UMIDAH JEMBER, 06-07-1984 29 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01048 3509080107720627 SAYANTO JEMBER, 07-01-1972 41 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01049 3509084107790491 SUDARTIK JEMBER, 07-01-1979 34 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01050 3509080107720626 MUGIONO JEMBER, 07-01-1972 41 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01051 3509084406800001 ANISAH JEMBER, 06-04-1980 33 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01052 3509084107400202 PAIJEM JEMBER, 07-01-1940 73 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01053 3509084107600636 WAKINAH JEMBER, 07-01-1960 53 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01054 3509080107520759 WAGIMAN JEMBER, 07-01-1952 61 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01055 3509081210920002 ALY RIDHO JEMBER, 10-12-1992 21 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01056 3509084107600548 SAENAP JEMBER, 07-01-1960 53 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01057 3509084303850004 LAYLY HASANAH JEMBER, 03-03-1985 28, 5 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01061 3509084103750007 SITI MUNFARIDAH JEMBER, 03-01-1975 38, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01062 3509080107750434 EDI PORNOMO JEMBER, 07-01-1975 38, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01063 3509080107500267 LEGIMIN JEMBER, 07-01-1950 63, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01064 3509080107760426 LUKMAN SHOHIBIN JEMBER, 07-01-1976 37, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01065 3509084107590233 JUMAIYAH JEMBER, 07-01-1959 54, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01066 3509085012800003 SRIYENI HERAWATI JEMBER, 12-10-1980 32, 10 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01067 3509082307620002 ATIM JEMBER, 23-07-1962 51, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01068 3509085605740003 WASILAH JEMBER, 16-05-1974 39, 3 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01069 3509081112780001 NASIM JEMBER, 12-11-1978 34, 9 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01070 3509080107780391 SALAM JEMBER, 07-01-1978 35, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
01071 3509080107620960 SULHAN JEMBER, 07-01-1962 51, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01072 3509080404950006 MOH ROBI TANTOWI JEMBER, 04-04-1995 18, 4 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01073 3509084107660454 SUMIATI JEMBER, 07-01-1966 47, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01074 3509080107650642 DASAR JEMBER, 07-01-1965 48, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01075 3509084107750798 SITI UMIDAH JEMBER, 07-01-1975 38, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01076 3509080107710266 NGATIMAN JEMBER, 07-01-1971 42, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01077 3509086005770002 MUJAYANAH JEMBER, 20-05-1977 36, 3 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01078 3509080107560146 MERES JEMBER, 07-01-1956 57, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01079 3509084107860354 MOHAMAD NUR HABIB JEMBER, 07-01-1986 27, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01080 3509085005670002 SUNARIAH JEMBER, 05-10-1967 45, 10 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01081 3509081605610001 HAMIM JEMBER, 16-05-1961 52, 3 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01082 3509081605890004 MUHAMMAD ARIF HERMAWAN JEMBER, 16-05-1989 24, 3 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01083 3509082108860003 MOHAMMAD DWI NUR EFENDI JEMBER, 21-08-1986 27, 0 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01084 3509085907650001 SRI WAHYUNI JEMBER, 19-07-1965 48, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01085 3509081210760002 MOHAMMAD FAIZIN JEMBER, 10-12-1976 36, 8 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01086 3509084107500481 MESIYAH JEMBER, 07-01-1950 63, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01087 3509084510830002 SUCIK ATIKA JEMBER, 10-05-1983 30, 3 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01088 3509080108700005 AGUS SUBAGIO JEMBER, 08-01-1970 43, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01089 3509084503770002 SITI NUR IRA CAHYANI BALI, 03-05-1977 36, 3 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01091 3509080107810526 NUR HAFID JEMBER, 07-01-1981 32, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01092 3509084107590374 SA' ADAH JEMBER, 07-01-1959 54, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01093 3509084908880004 SITI BAROKAH JEMBER, 08-09-1988 24, 11 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01094 3509080207700005 ALI IMRON JEMBER, 07-02-1970 43, 6 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01095 3509081111950006 M. IWAN WAHYUDI JEMBER, 11-11-1995 17, 9 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01096 3509084711760001 YATIMATUS SYA'DIAH JEMBER, 11-07-1976 37, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01097 3509080410720002 MAHMUDI JEMBER, 10-04-1972 41, 4 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01098 3509084708770010 UMI KULSUM JEMBER, 08-07-1977 36, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
01099 3509080107580323 DA'I JEMBER, 07-01-1958 55, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01100 3509080107880379 SISWANTO JEMBER, 07-01-1988 25, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01101 3509084107680491 PAERAH JEMBER, 07-01-1968 45, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01102 3509081505580002 MESERI JEMBER, 15-05-1958 55, 3 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01103 3509084107680698 PAINEM JEMBER, 07-01-1968 45, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01104 3509085307450005 SALIMAH JEMBER, 13-07-1945 68, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01105 3509080608940001 MUHAMMAD SYAROFI JEMBER, 08-06-1994 19, 2 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01106 3509081510640001 IMAM GHOZALI BANYUWANGI, 15-10-1964 48, 10 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01107 3509084107730572 KUTANIYAH JEMBER, 07-01-1973 40, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01108 3509080107620680 TUPON JEMBER, 07-01-1962 51, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01109 3509084107640317 ATIM JEMBER, 07-01-1964 49, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01110 3509080107400324 PAIMAN JEMBER, 07-01-1940 73, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01111 3509084107480330 JEMIRAH JEMBER, 07-01-1948 65, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01112 3509082704860002 SOLIHIN JEMBER, 27-04-1986 27, 4 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01113 3509085503910005 ETY PUSPITASARI JEMBER, 15-03-1991 22, 5 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01114 3509080107640444 KASIONO JEMBER, 07-01-1964 49, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01115 3509081012880001 DENDIK SUGIANTO JEMBER, 12-10-1988 24, 10 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01116 3509084107690519 MAISARAH JEMBER, 07-01-1969 44, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01117 3509080107470291 SADIRAN JEMBER, 07-01-1947 66, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01118 3509084107510144 MISIYA JEMBER, 07-01-1951 62, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01119 3509080111940002 RUDI SULASIYO JEMBER, 11-01-1994 19, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01120 3509080306890002 ADI SUSANTO JEMBER, 06-03-1989 24, 5 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01121 3509081409590001 TOLIB JEMBER, 14-09-1959 53, 11 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01122 3509084107630475 SANI JEMBER, 07-01-1963 50, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01123 3509084306930004 TATIK NURISMA JEMBER, 06-03-1993 20, 5 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01127 3509081009770003 SUWITO JEMBER, 09-10-1977 35, 10 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01128 3509084102680009 HOLIPAH JEMBER, 02-01-1968 45, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
01129 3509080107400200 SUWARNO JEMBER, 07-01-1940 73, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01130 3509084107450213 TASMIRAH JEMBER, 07-01-1945 68, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01131 3509080407940002 MOH RIZAL JEMBER, 07-04-1994 19, 4 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01132 3509080507710001 SHOKIB JEMBER, 07-05-1971 42, 3 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01133 3509084107490424 SITI PURWATI JEMBER, 07-01-1949 64, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01134 3509086810710001 NGATINI JEMBER, 28-10-1971 41, 10 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01269 3509084107470469 JUMINTEN JEMBER, 07-01-1947 66, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01429 3509081608820003 M ARIFIN JEMBER, 16-08-1982 31, 0 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01430 3509086003890003 DIAN NOVITA SARI JEMBER, 20-03-1989 24, 5 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01431 3509080206960004 WIJIANTO JEMBER, 06-02-1996 17, 6 B Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01432 3509080506860005 MOCH. SOLEH JEMBER, 06-05-1986 27, 3 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01433 3509084107700651 NURHAYATIN JEMBER, 07-01-1970 43, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01434 3509084107600636 WAKINAH JEMBER, 07-01-1960 53, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01435 3509084107960376 IIN SETYOWENI JEMBER, 07-01-1996 17, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01436 3509082007960003 MOH. NANANG MASTURI JEMBER, 20-07-1996 17, 1 B Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01437 3509084107810341 ROHIMAH JEMBER, 07-01-1981 32, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01438 3509080107740416 MOHAMAD ABDUL HOLIK JEMBER, 07-01-1974 39, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:003
01752 3509086309550001 FATIMA RUSAPTI HJ JEMBER, 23-09-1955 57, 11 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01753 3509081704330001 ZEN MASALUKI H JEMBER, 17-04-1933 80, 4 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01754 3509082212660002 SUMARTONO JEMBER, 22-12-1966 46, 8 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01755 3509084107720587 MUTMAINAH JEMBER, 07-01-1972 41, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01756 3509081901950001 SYARIEF HENDARTO JEMBER, 19-01-1995 18, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01757 3509082210940002 M FARID MULTAZAM JEMBER, 22-10-1994 18, 10 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01758 3509082604540001 H ABDUL KHOLIK AL H. MASRUKIN JEMBER, 26-04-1954 59, 4 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01759 3509084107620742 SRI ATUN JEMBER, 07-01-1962 51, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01760 3509080308510004 WAGIMUN JEMBER, 08-03-1951 62, 5 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01761 3509085601560001 SRI UTAMI JEMBER, 16-01-1956 57, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
01762 3509085007750007 SRI HERNAWATI JEMBER, 07-10-1975 37, 10 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01763 3509080102740005 EDY PURWANTO JEMBER, 02-01-1974 39, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01764 3509081003650003 M KHOLIK JEMBER, 03-10-1965 47, 10 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01765 3509081601950004 MOH. ANAS PURWANTO JEMBER, 16-01-1995 18, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01766 3509084705680003 SUNARTIK BANYUWANGI, 05-07-1968 45, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01767 3509080810530002 SANDI JEMBER, 10-08-1953 60, 0 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01768 3509082809880003 UMAR ARI SANDI JEMBER, 28-09-1988 24, 11 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01769 3509084107650424 TARTIK JEMBER, 07-01-1965 48, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01770 3509081609470001 MISDI JEMBER, 16-09-1947 65, 11 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01771 3509084107560174 SUPINAH JEMBER, 07-01-1956 57, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01772 3509081707790002 BUDIONO JEMBER, 17-07-1979 34, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01773 3509080107510181 ABD ROSYID JEMBER, 07-01-1951 62, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01774 3509084107570516 SYADIYAH JEMBER, 07-01-1957 56, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01775 3509085512890005 IMROTUL FAIDAH JEMBER, 15-12-1989 23, 8 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01776 3509080403940005 MASRUR HADI JEMBER, 03-04-1994 19, 4 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01777 3509080603810005 MUHAMMAD ARIF JEMBER, 03-06-1981 32, 2 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01778 3509080405410001 SOEBOER JEMBER, 05-04-1941 72, 4 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01779 3509086107520001 SENIWATI JEMBER, 21-07-1952 61, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01780 3509081304810001 EDI SUSANTO MALANG, 13-04-1981 32, 4 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01781 3509085707810004 SITI JUWARIYAH MOJOKERTO, 17-07-1981 32, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01782 3509080107720833 DIDIK HARIYANTO JEMBER, 07-01-1972 41, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01783 3509085504720005 WINARTIK JEMBER, 15-04-1972 41, 4 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01784 3509080107580319 SARIDI JEMBER, 07-01-1958 55, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01785 3509084107650453 MUNTIK JEMBER, 07-01-1965 48, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01786 3509080107910397 AHMAD ANDRIYONO JEMBER, 07-01-1991 22, 7 B Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01787 3509081310490002 UNTUNG WIYONO JEMBER, 13-10-1949 63, 10 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01788 3509084107720624 SURYATIN JEMBER, 07-01-1972 41, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
01789 3509081003680002 MASDIHAR BOJONEGORO, 03-10-1968 44, 10 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01790 3509084603710003 SRI REJEKI JEMBER, 03-06-1971 42, 2 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01791 3509085312760002 I GUSTI AYU HERAWATI LOTIM, 13-12-1976 36, 8 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01792 3509084107500281 MISTI JEMBER, 07-01-1950 63, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01793 3509084107790326 ROSIDA JEMBER, 07-01-1979 34, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01794 3509080107620665 MOH. HALABI JEMBER, 07-01-1962 51, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01795 3509080110940011 M ALEK SETIAWAN JEMBER, 10-01-1994 19, 7 B Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01796 3509084107670648 RUKMINI JEMBER, 07-01-1967 46, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01797 3509086403700002 DJUMA'INAH JEMBER, 24-03-1970 43, 5 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01798 3509080809670003 M.YUDIYONO JEMBER, 09-08-1967 46, 0 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01799 3509082404930005 MEGA NANDA HARI SETIAWAN JEMBER, 24-04-1993 20, 4 B Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01800 3509080102880010 YANTO OKTAFIAN JEMBER, 02-01-1988 25, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01801 3509080306630005 SUNARI JEMBER, 06-03-1963 50, 5 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01802 3509085408680001 HUSNUL KHOTIMAH JEMBER, 14-08-1968 45, 0 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01803 3509085707860006 YULIANI ASTUTIK JEMBER, 17-07-1986 27, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01804 3509080706760003 AHMAD BAIHAQI JEMBER, 06-07-1976 37, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01805 3509084808800005 DWI NINGSIH JEMBER, 08-08-1980 33, 0 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01806 3509084107370289 NGATIYA JEMBER, 07-01-1937 76, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01807 3509080107810528 ANSORI JEMBER, 07-01-1981 32, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01808 3509086006840002 SITI MURTAKILAH JEMBER, 20-06-1984 29, 2 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01809 3509080101940008 MOCH. MUHSININ JEMBER, 01-01-1994 19, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01810 3509084107680510 WAGINAH JEMBER, 07-01-1968 45, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01811 3509084503900001 USWATUN HASANAH JEMBER, 03-05-1990 23, 3 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01812 3509080107640312 SAWIR JEMBER, 07-01-1964 49, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01813 3509080107710483 MALIK JEMBER, 07-01-1971 42, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01814 3509084107770849 SENENTRI JEMBER, 07-01-1977 36, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01815 3509080107370230 DULASAN JEMBER, 07-01-1937 76, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
01816 3509084107420611 KARSINA JEMBER, 07-01-1942 71, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01817 3509080107490154 MUNGIN JEMBER, 07-01-1949 64, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01818 3509080107890397 USMAN JEMBER, 07-01-1989 24, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01819 3509084107630476 SOLIHATI JEMBER, 07-01-1963 50, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01820 3509084107430272 PONITI JEMBER, 07-01-1943 70, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01821 3509080107720641 YA'ALI JEMBER, 07-01-1972 41, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01822 3509084107760555 MARSINI JEMBER, 07-01-1976 37, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01823 3509080107480370 MISKAT JEMBER, 07-01-1948 65, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01824 3509084107690334 WATINI JEMBER, 07-01-1969 44, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01825 3509080107620901 RADIN JEMBER, 07-01-1962 51, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01826 3509080507880004 HARI KUSWANTO JEMBER, 07-05-1988 25, 3 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01827 3509082507940003 LUKMAN RIVANTO JEMBER, 25-07-1994 19, 1 B Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01828 3509080107690483 MA'RUF JEMBER, 07-01-1969 44, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01829 3509086507750003 SITI RUSMI JEMBER, 25-07-1975 38, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01830 3509085201720008 PONIYEM JEMBER, 01-12-1972 40, 8 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01831 3509080104730001 MUJIONO JEMBER, 04-01-1973 40, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01832 3509082405900005 DONDIK PURWANTO JEMBER, 24-05-1990 23, 3 B Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01833 3509082910830002 MUHAMMAD SYAMSUL JEMBER, 29-10-1983 29, 10 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01834 3509086503830001 NUR SAHLA JEMBER, 25-03-1983 30, 5 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01835 3509084107600351 RUMIATI JEMBER, 07-01-1960 53, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01836 3509084107830511 ANITA KUSMIATI JEMBER, 07-01-1983 30, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01837 3509080107530509 SUPRAPTO JEMBER, 07-01-1953 60, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01838 3509084107600363 MUSINI JEMBER, 07-01-1960 53, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01839 3509080202720010 SUHARIYONO JEMBER, 02-02-1972 41, 6 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01840 3509085708940004 EVA AGUSTININGSIH JEMBER, 17-08-1994 19, 0 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01841 3509080107650407 MUJIONO JEMBER, 07-01-1965 48, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01842 3509082608950003 AGUS SUPRATIKNO JEMBER, 26-08-1995 18, 0 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
01843 3509085609750004 SULIPAH JEMBER, 16-09-1975 37, 11 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01844 3509080406720003 FATHUR ROHMAN H JEMBER, 06-04-1972 41, 4 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01845 3509084107760480 SITI KHOTIMAH HJ JEMBER, 07-01-1976 37, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01846 3509084704880003 SITI MAIMUNAH JEMBER, 04-07-1988 25, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01847 3509080107850740 SUGENG ROHMAD JEMBER, 07-01-1985 28, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01848 3509081606710003 USMAN JEMBER, 16-06-1971 42, 2 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01849 3509085012770001 WIJI ASTUTIK JEMBER, 12-10-1977 35, 10 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01850 3509084311840003 NUNING KRISNOWATI JEMBER, 11-03-1984 29, 5 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01851 3509080107450320 SEGER JEMBER, 07-01-1945 68, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01852 3509080803780001 EKO SUTANTO JEMBER, 03-08-1978 35, 0 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01853 3509084206560002 WAGINAH JEMBER, 06-02-1956 57, 6 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01854 3509080107670619 SUROTO JEMBER, 07-01-1967 46, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01855 3509081606930002 CHOIRUL ANAS JEMBER, 16-06-1993 20, 2 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01856 3509084107720947 MUTIATUN JEMBER, 07-01-1972 41, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01857 3509082703500001 DALDIRI JEMBER, 27-03-1950 63, 5 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01858 3509084107640288 SITI MAISAROH JEMBER, 07-01-1964 49, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01859 3509080801920003 MUHAMMAD ANSHORI JEMBER, 01-08-1992 21, 0 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01860 3509080607770001 MUKLIS JEMBER, 07-06-1977 36, 2 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01861 3509085106820002 SUSILOWATI JEMBER, 06-11-1982 30, 9 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01862 3509080107500226 SUMARI JEMBER, 07-01-1950 63, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01863 3509082610930004 MUHAMMAD ERWANTO JEMBER, 26-10-1993 19, 10 B Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01864 3509084107530319 TUKINEM JEMBER, 07-01-1953 60, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01865 3509080107800376 BUNALI JEMBER, 07-01-1980 33, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01866 3509084107620944 SUHANATIK JEMBER, 07-01-1962 51, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01867 3509086009860005 FITROTUL INSIYA JEMBER, 20-09-1986 26, 11 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01868 3509080107600392 BUAMAT JEMBER, 07-01-1960 53, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01869 3509080605560001 GATOT SUYONO JEMBER, 05-06-1956 57, 2 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
01870 3509081806810003 SUTARI JEMBER, 18-06-1981 32, 2 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01871 3509085806900002 DELLA CANDRA PERMATASARI BLITAR, 18-06-1990 23, 2 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01872 3509086010600001 BUIRAH JEMBER, 20-10-1960 52, 10 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01873 3509081208400004 SAMBIT JEMBER, 08-12-1940 72, 8 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01874 3509085201610002 RUSMI JEMBER, 01-12-1961 51, 8 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01875 3509080103930009 MOHAMMAD ARIF JEMBER, 03-01-1993 20, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01876 3509081607890002 SLAMET EFENDI JEMBER, 16-07-1989 24, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01877 3509085811910003 ISNAINI FIKROTUL HASANAH JEMBER, 18-11-1991 21, 9 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01878 3509080804770005 SISWADI JEMBER, 04-08-1977 36, 0 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01879 3509084107870492 SITI FATIMAH JEMBER, 07-01-1987 26, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01880 3509080107790531 SUBUR JEMBER, 07-01-1979 34, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01881 3509084107820795 SHOLIHATI JEMBER, 07-01-1982 31, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01882 3509084107320398 SUKARSIH JEMBER, 07-01-1932 81, 7 P Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01883 3509080107450195 MATALI JEMBER, 07-01-1945 68, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01884 3509081503740007 SLAMET PAITO JEMBER, 15-03-1974 39, 5 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01885 3509084107500462 MUATIN JEMBER, 07-01-1950 63, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01886 3509085404880002 SITI ROFIAH JEMBER, 14-04-1988 25, 4 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01887 3509085001560002 MASUDAH JEMBER, 01-10-1956 56, 10 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01888 3509086809900008 ITA ANDRIANA JEMBER, 28-09-1990 22, 11 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01889 3509080107750442 MUCH.SAIKHU JEMBER, 07-01-1975 38, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01890 3509081703520001 HIDAYAT JEMBER, 17-03-1952 61, 5 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01891 3509080107500551 MA'RUEF JEMBER, 07-01-1950 63, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01892 3509080205900008 FATKURROHMAN JEMBER, 05-02-1990 23, 6 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01893 3509086703940003 LISTIANI RISKI AMALIA JEMBER, 27-03-1994 19, 5 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01894 3509084706940003 NURUL MALIYA JEMBER, 06-07-1994 19, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01895 3509080107700340 KHOTIB WIBOWO JEMBER, 07-01-1970 43, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01896 3509081212800012 PONADI JEMBER, 12-12-1980 32, 8 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
01897 3509086502930003 AINUR ROHMAH JEMBER, 25-02-1993 20, 6 S - - DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01898 3509084107960371 ITTI ANDRIYANI JEMBER, 01-07-1996 17, 1 B - - DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01899 3509084107530381 LAMSINAH JEMBER, 01-07-1953 60, 1 P - - DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01900 3509084107560275 SUKARIYAH JEMBER, 01-07-1956 57, 1 P - - DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01901 3509081808770002 EKO SUWONDO JEMBER, 18-08-1977 36, 0 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01902 3509084107840525 MAMIK MUJIATI JEMBER, 01-07-1984 29, 1 S - - DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01903 3509080506960009 RIZKY ANDRIANTO LUMAJANG, 05-06-1996 17, 2 B Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01904 3509080107450312 MAHMUD JEMBER, 01-07-1945 68, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01905 3509080107620681 NGATIMAN JEMBER, 01-07-1962 51, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01906 3509084107670680 SUMILAH JEMBER, 01-07-1967 46, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01907 3509084112920010 DYAH ANGGRAENI JEMBER, 01-012-1992 #VALUE! S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01908 3509082410840007 ROHIMAT CIAMIS, 24-10-1984 28, 10 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01910 3509080511790006 SHOLEHAN JEMBER, 05-11-1979 33, 9 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01911 3509081003880005 KHOIRUL AFFAN AL AMIN JEMBER, 10-03-1988 25, 5 B Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01912 3509081601590001 SUHADI NAN JAYA JEMBER, 16-01-1959 54, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01913 3509084201860014 AZIZAH LUTFIANA HADI JEMBER, 02-01-1986 27, 7 S - - DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01914 3509085812940001 ERLINDA EVA NURAINI JEMBER, 18-12-1994 18, 8 B - - DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
01915 3509081101960001 MUHAMMAD AMIR ABDILLAH JEMBER, 11-01-1996 17, 7 B Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
02037 3509084802740005 SITI MALIHA JEMBER, 02-08-1974 39, 0 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
02038 3509080107850060 SLAMET WIBOWO JEMBER, 07-01-1985 28, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
02336 350908450881 0002 ENDANG PURNAANIK JEMBER, 05-08-1981 32, 0 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
02340 3509080107830736 SISWANTO JEMBER, 01-07-1983 30, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
02341 350908010792 0444 AHMAD EFENDIK JEMBER, 01-07-1992 21, 1 B Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
02342 350908540294 0002 RIAS ANDRIANI JEMBER, 14-02-1994 19, 6 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
02343 350908010784 0453 MUALIK JEMBER, 01-07-1984 29, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
02344 350908010789 0529 UMAR ARISANDI JEMBER, 01-07-1989 24, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
02345 350908151190 0003 SITI NURHOLIFATUS S JEMBER, 15-11-1990 22, 9 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
02346 350908010789 0286 SUPRIYANTO JEMBER, 01-07-1989 24, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
02347 3500908020196 0003 SITI MARIYAM JEMBER, 02-01-1996 17, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
02348 350908410778 0385 MIFTAHUL JEMBER, 01-07-1984 29, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
02349 350908010784 0594 SOLIKIN JEMBER, 01-07-1981 32, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
02350 350908480182 0003 NISWATIN JEMBER, 08-01-1982 31, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
02716 3509081808770002 EKO SUWONDO EKO SUWONDO, 18-08-1977 46 DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
02717 3509084107840525 MAMIK MUJIATI MAMIK MUJIATI, 01-07-1984 29 DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
02754 350908010775 5460 ABDUL ROSID JEMBER, 01-07-1975 38, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
02755 3509084107800438 EKA HERAWATI JEMBER, 01-07-1980 33, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
02756 350908410775 0539 TUGIYAH JEMBER, 01-07-1975 38, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
02757 350908010781 0396 AGUS DWI PRASTITO JEMBER, 01-07-1981 32, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
02758 350908410750 0289 MUNAWAROH JEMBER, 01-07-1950 63, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
02759 350908410743 0001 SITI RUBIYAH JEMBER, 01-07-1943 70, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
02760 350908450953 0002 MUSLIKA JEMBER, 05-09-1953 59, 11 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
02761 350908600990 0009 ITA ANDRIANA JEMBER, 20-09-1990 22, 11 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
02762 350908010565 0453 MUNTIK JEMBER, 01-05-1965 48, 3 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
02763 3500908010783 0378 HARIYANTO JEMBER, 01-07-1983 30, 1 B Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
02764 350908550892 0009 MARFIATIN JEMBER, 15-08-1992 21, 0 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
02765 350908101083 0008 ADI SAIFULLOH JEMBER, 10-10-1983 29, 10 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:004
02078 3509085005920009 UUT NOVIANI JEMBER, 05-10-1992 20, 10 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02079 3509080107570464 SURYANTO JEMBER, 07-01-1957 56, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02080 3509084107620676 RUSMI JEMBER, 07-01-1962 51, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02081 3509080107950559 MOCHAMAD FRANDIKA JEMBER, 01-07-1995 18, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02082 3509081204710009 SUPRAPTO JEMBER, 12-04-1971 42, 4 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02083 3509084107750729 NURHAYATI JEMBER, 01-07-1975 38, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02084 3509081112660004 DARIYANTO JEMBER, 11-12-1966 46, 8 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02085 3509082603950002 CAHYA LUTFIMUL TAJAM JEMBER, 26-03-1995 18, 5 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
02086 3509085811690001 ALVIYAH JEMBER, 18-11-1969 43, 9 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02087 3509080107750664 EDI SISWANTO JEMBER, 01-07-1975 38, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02088 3509085405810003 SRI WAHYUNI JEMBER, 14-05-1981 32, 3 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02089 3509081001750008 PAITO JEMBER, 10-01-1975 38, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02090 3509084107450379 SENETI JEMBER, 01-07-1945 68, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02091 3509081904710002 PONIRAN JEMBER, 19-04-1971 42, 4 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02092 3509086503770002 SITI ROHANA JEMBER, 25-03-1977 36, 5 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02093 3509084107880495 ANDRIANAH JEMBER, 01-07-1988 25, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02094 3509082204840004 MUHAMMAD KHOIRUL HAKIM JEMBER, 22-04-1984 29, 4 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02095 3509086010890003 WIWIK UMARSIYAH JEMBER, 20-10-1989 23, 10 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02096 3509081708830018 ZAIM FATONI JEMBER, 17-08-1983 30, 0 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02097 3509084502870006 SRI ASIH JEMBER, 05-02-1987 26, 6 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02098 3509080112680003 LUKMAN JEMBER, 01-12-1968 44, 8 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02099 3509084107730658 SITI YUNTAMA JEMBER, 01-07-1973 40, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02100 3509084111480001 SURIPAH JEMBER, 01-11-1948 64, 9 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02101 3509084411930004 RAFIKA MALSA JEMBER, 04-11-1993 19, 9 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02102 3509080107500466 ROMELAN JEMBER, 01-07-1950 63, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02103 3509080301690003 M. SUROTO JEMBER, 03-01-1969 44, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02104 3509084507770003 LILIK HIDAYATI JEMBER, 05-07-1977 36, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02105 3509082812780002 MOHAMAT SOLEH JEMBER, 28-12-1978 34, 8 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02106 3509084107840569 HUSNUL HOTIMAH JEMBER, 01-07-1984 29, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02107 3509080107810572 SUDARMAN JEMBER, 01-07-1981 32, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02108 3509085808840010 WARTININGSIH JEMBER, 18-08-1984 29, 0 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02109 3509085111510001 SRI RAHAYU JEMBER, 11-11-1951 61, 9 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02110 3509084808870005 NUR HASANAH JEMBER, 08-08-1987 26, 0 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02111 3509086802880001 UMIYATI JEMBER, 28-02-1988 25, 6 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02112 3509081004770004 KARIYANTO JEMBER, 10-04-1977 36, 4 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
02113 3509084107450489 RESEK JEMBER, 01-07-1945 68, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02114 3509085206860009 LUTMIATI NINGSIH JEMBER, 12-06-1986 27, 2 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02115 3509080107370312 KATIMUN JEMBER, 01-07-1937 76, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02116 3509084107400406 MESNAH JEMBER, 01-07-1940 73, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02117 3509080502580004 M IRHAM JEMBER, 05-02-1958 55, 6 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02118 3509084107400407 SITI KOMARIYAH JEMBER, 01-07-1940 73, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02119 3509084811800002 ISTIKOMAH JEMBER, 08-11-1980 32, 9 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02120 3509115412930003 RIZA FAUZIYAH JEMBER, 14-12-1993 19, 8 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02121 3509080504900006 MOH ILHAM JEMBER, 05-04-1990 23, 4 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02122 3509081206510005 MULYONO JEMBER, 12-06-1951 62, 2 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02123 3509081808820005 AZOBRI JEMBER, 18-08-1982 31, 0 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02124 3509082109950003 MOH HABIBI JEMBER, 21-09-1995 17, 11 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02125 3509084703610001 TONI'AH JEMBER, 07-03-1961 52, 5 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02126 3509080107820828 SUYADI JEMBER, 01-07-1982 31, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02127 3509084107850691 SUPRIYATIN JEMBER, 01-07-1985 28, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02128 3509080701940004 KHOIRUL HUDA JEMBER, 07-01-1994 19, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02129 3509080801870003 MOHAMAD ARIFIN JEMBER, 08-01-1987 26, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02130 3509081501570002 MUBIN JEMBER, 15-01-1957 56, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02131 3509080107570464 SURYANTO JEMBER, 01-07-1957 56, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02132 3509084107620676 RUSMI JEMBER, 01-07-1962 51, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02133 3509080611810002 EKO PURDIYANTO JEMBER, 06-11-1981 31, 9 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02134 3509084206800003 KAMELIA PALEMBANG, 02-06-1980 33, 2 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02135 3509081002580008 MISTO JEMBER, 10-02-1958 55, 6 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02136 3509085002750005 TUGIANIK JEMBER, 10-02-1975 38, 6 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02137 3509080107600800 MANGUNTOKO JEMBER, 01-07-1960 53, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02138 3509084107690610 PONIYEM JEMBER, 01-07-1969 44, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02139 3509080107550444 SLAMET JEMBER, 01-07-1955 58, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
02140 3509081801840001 MOH SAMSUL JEMBER, 18-01-1984 29, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02141 3509084107600660 KHOMSATUN JEMBER, 01-07-1960 53, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02142 3509080107580352 KODAR JEMBER, 01-07-1958 55, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02143 3509080107810386 PUJI DARTONO JEMBER, 01-07-1981 32, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02144 3509084107630508 PONIRAH JEMBER, 01-07-1963 50, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02145 3509082109500002 SURAJI JEMBER, 21-09-1950 62, 11 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02146 3509081011790009 EKO SULISTIAWAN JEMBER, 10-11-1979 33, 9 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02147 3509084107300259 MUJIYAH JEMBER, 01-07-1930 83, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02148 3509086406570002 SUMARSIH JEMBER, 24-06-1957 56, 2 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02149 3509081306620004 MISDIYONO JEMBER, 13-06-1962 51, 2 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02150 3509084202680007 WIWIK PUJI RAHAYU JEMBER, 02-02-1968 45, 6 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02151 3509080107640328 TARI JEMBER, 01-07-1964 49, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02152 3509080801950003 ADI PURNA IRAWAN JEMBER, 08-01-1995 18, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02153 3509084107500598 SURIP JEMBER, 01-07-1950 63, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02154 3509080107580504 SUPRIYONO JEMBER, 01-07-1958 55, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02155 3509082310910001 SIGIT PRIANTO JEMBER, 23-10-1991 21, 10 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02156 3509084107600758 SIAMI JEMBER, 01-07-1960 53, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02157 3509084612740005 SUTIK JEMBER, 06-12-1974 38, 8 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02158 3509081103650002 SENIMAN ROHIM JEMBER, 11-03-1965 48, 5 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02159 3509081410950006 MUHAMMAD ROSIFUL HUDA JEMBER, 14-10-1995 17, 10 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02160 3509080107540189 SUBANJI JEMBER, 01-07-1954 59, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02161 3509084701570005 KASIYATI JEMBER, 07-01-1957 56, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02162 3509080107850783 MULIYONO JEMBER, 01-07-1985 28, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02163 3509080912500002 DUR RAHMAN JEMBER, 09-12-1950 62, 8 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02164 3509086606580001 JUWARNI JEMBER, 26-06-1958 55, 2 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02165 3509084107880476 SITI WIDATUL ROHMAH JEMBER, 01-07-1988 25, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02166 3509080107650389 SURIYANTO JEMBER, 01-07-1965 48, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
02167 3509080208930002 AHMAD HAMDANI JEMBER, 02-08-1993 20, 0 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02168 3509084710760001 MUJAYANA JEMBER, 07-10-1976 36, 10 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02169 3509082206870004 AHMAD EFENDI JEMBER, 22-06-1987 26, 2 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02170 3509084107580317 PAINTEN JEMBER, 01-07-1958 55, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02171 3509086811930003 ENI HILDA ARIFIN JEMBER, 28-11-1993 19, 9 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02172 3509084107280043 KASIH JEMBER, 01-07-1928 85, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02173 3509085312750001 MARWIYAH PUJI LESTARI JEMBER, 13-12-1975 37, 8 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02174 3509080107620664 TUKIRAN JEMBER, 01-07-1962 51, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02175 3509082006900005 YAYANG PRIYANTO JEMBER, 20-06-1990 23, 2 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02176 3509084107670662 NGATEMI JEMBER, 01-07-1967 46, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02177 3509084107870514 SITI JUBAIDAH JEMBER, 01-07-1987 26, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02178 3509084107320419 PONIRAH JEMBER, 01-07-1932 81, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02179 3509080303490003 MOHAMAT TOHA JEMBER, 03-03-1949 64, 5 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02180 3509080510800002 MUJIBUR ROKHMAN JEMBER, 05-10-1980 32, 10 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02181 3509084403580003 LATIFAH JEMBER, 04-03-1958 55, 5 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02182 3509085107930003 AYU DAANIYAH RAKHMAWATI JEMBER, 11-07-1993 20, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02183 3509085503880004 KHUSNUL KHOTIMAH JEMBER, 15-03-1988 25, 5 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02184 3509081910650001 ABDUL BARI JEMBER, 19-10-1965 47, 10 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02185 3509084107720945 MARFU'AH JEMBER, 01-07-1972 41, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02186 3509081004450002 TOMPO JEMBER, 10-04-1945 68, 4 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02187 3509084107570430 KAYATI JEMBER, 01-07-1957 56, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02188 3509080107700794 MULIKAN JEMBER, 01-07-1970 43, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02189 3509081004740010 MOHAMMAD SEHI JEMBER, 10-04-1974 39, 4 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02190 3509084107850741 ARINA MANASIKANA JEMBER, 01-07-1985 28, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02191 3509080107730338 JUMARI JEMBER, 01-07-1973 40, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02192 3509084607800008 ROSIDAH JEMBER, 06-07-1980 33, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02193 3509084811590001 FATIMAH JEMBER, 08-11-1959 53, 9 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
02194 3509080107540127 SUPARDI JEMBER, 01-07-1954 59, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02195 3509084107720855 FARIDA JEMBER, 01-07-1972 41, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02196 3509080107680550 MAHFUD EFENDI JEMBER, 01-07-1968 45, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02197 3509081801910004 DAVID SETYAWAN JEMBER, 18-01-1991 22, 7 B Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02198 3509084107700647 KASIATIN JEMBER, 01-07-1970 43, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02199 3509080107730338 JUMARI JEMBER, 01-07-1973 40, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02200 3509084607800008 ROSIDAH JEMBER, 06-07-1980 33, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02201 3509084811590001 FATIMAH JEMBER, 08-11-1959 53, 9 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02202 3509080107830377 DIDIK JEMBER, 01-07-1983 30, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02203 3509084107770798 PAINTEN JEMBER, 01-07-1977 36, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02204 3509080107750693 MARSUDI JEMBER, 01-07-1975 38, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02205 3509083110930002 MUHAMAD NUR HOLIK JEMBER, 31-10-1993 19, 9 B Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02206 3509086905790002 MARWIYAH PUJY ULANDARI JEMBER, 29-05-1979 34, 3 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02207 3509080107590194 TUMIJAN JEMBER, 01-07-1959 54, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02208 3509080305950007 MUH SYAIHU NAFIK JEMBER, 03-05-1995 18, 3 B Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02209 3509081802900003 M NUR SAID JEMBER, 18-02-1990 23, 6 B Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02210 3509084107670955 SITI ZUBAIDAH JEMBER, 01-07-1967 46, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02211 3509082811790002 SAPI'I JEMBER, 28-11-1979 33, 9 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02212 3509084107370299 SUMINI JEMBER, 01-07-1937 76, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02213 3509085005830006 ENI SRI WAHYUNI JEMBER, 10-05-1983 30, 3 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02214 3509080107480368 GIMIN JEMBER, 01-07-1948 65, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02215 3509084107630725 TEMU JEMBER, 01-07-1963 50, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02216 3509084107830610 LASMI JEMBER, 01-07-1983 30, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02217 3509080107570741 PAIDI JEMBER, 01-07-1957 56, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02218 3509084107610371 WATINI JEMBER, 01-07-1961 52, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02219 3509080107550256 SUTRISNO JEMBER, 01-07-1955 58, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02220 3509080107860322 KOSIM MUBAROQ JEMBER, 01-07-1986 27, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
02221 3509084107660404 ZUMAROH JEMBER, 01-07-1966 47, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02222 3509084712840005 SITI FATIMAH JEMBER, 07-12-1984 28, 8 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02223 3509081212780012 SUTIKNO JEMBER, 12-12-1978 34, 8 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02224 3509080107530465 SAGIRIN JEMBER, 01-07-1953 60, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02225 3509081207880001 MOCH. ABDUL AZIZ BANYUWANGI, 12-07-1988 25, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02226 3509084107560270 KAMIDA JEMBER, 01-07-1956 57, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02227 3509084606920005 SITI MA'ARUFATUL LAILY JEMBER, 06-06-1992 21, 2 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02228 3509085704530001 RAME JEMBER, 17-04-1953 60, 4 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02229 3509080107600473 WAGITO JEMBER, 01-07-1960 53, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02230 3509080107420384 SUNGANTIK JEMBER, 01-07-1942 71, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02231 3509084107470293 FATIMAH JEMBER, 01-07-1947 66, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02232 3509080702450004 PAIMAN JEMBER, 07-02-1945 68, 6 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02233 3509084107670614 JAMINTEN JEMBER, 01-07-1967 46, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02234 3509084207450001 KARTI JEMBER, 02-07-1945 68, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02235 3509080101680010 IMAM MUSLIH JEMBER, 01-01-1968 45, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02236 3509084505830004 NUR FADILAH JEMBER, 05-05-1983 30, 3 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02237 3509080107650367 SUGIANTO JEMBER, 01-07-1965 48, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02238 3509080907880003 MOH AJI JULIAN JEMBER, 09-07-1988 25, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02239 3509085708700008 JUMIATI JEMBER, 17-08-1970 43, 0 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02240 3509080107630591 BAROJI JEMBER, 01-07-1963 50, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02241 3509085607650001 INDASAH JEMBER, 16-07-1965 48, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02242 3509080108840006 SUKADI JEMBER, 01-08-1984 29, 0 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02243 3509081201570003 TUMIRAN JEMBER, 12-01-1957 56, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02244 3509084302620002 NURFIATUN JEMBER, 03-02-1962 51, 6 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02245 3509084511830002 SITI MUDAYANAH JEMBER, 05-11-1983 29, 9 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02246 3509085112890001 PURWANTINI JEMBER, 11-12-1989 23, 8 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02247 3509080107450321 KASIRAN JEMBER, 01-07-1945 68, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
02248 3509084107510232 SIYAH JEMBER, 01-07-1951 62, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02249 3509080606940003 ASEP BAYU UTOMO JEMBER, 06-06-1994 19, 2 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02250 3509085007700005 SUKARTI JEMBER, 10-07-1970 43, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02251 3509080107590346 SUWITO JEMBER, 01-07-1959 54, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02252 3509081603930002 ANGGI ARIFIN JEMBER, 16-03-1993 20, 5 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02253 3509085805720005 MAISAROH JEMBER, 18-05-1972 41, 3 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02254 3509080602700005 M. NURUL PAING JEMBER, 06-02-1970 43, 6 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02255 3509084806730002 MISIYEM JEMBER, 08-06-1973 40, 2 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02256 3509086208930004 NOVITA SARI JEMBER, 22-08-1993 20, 0 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02257 3509084107720951 PONIJEM JEMBER, 01-07-1972 41, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02258 3509084107890495 SUSANTI JEMBER, 01-07-1989 24, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02259 3509080107670554 ROHALI JEMBER, 01-07-1967 46, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02260 3509084107760291 LILIS JEMBER, 01-07-1976 37, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02261 3509084606940001 NURUL INAYAH JEMBER, 06-06-1994 19, 2 B Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02262 3509081208930005 ANDI PURNOMO JEMBER, 12-08-1993 20, 0 B Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02263 3509081604650001 SUTIKNO JEMBER, 16-04-1965 48, 4 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02264 3509084407700001 MASUGIK JEMBER, 04-07-1970 43, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02265 3509084712910005 ENDANG SRI PURWATI JEMBER, 07-12-1991 21, 8 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02266 3509080107650348 SATU JEMBER, 01-07-1965 48, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02267 3509086408760001 LULUK JEMBER, 24-08-1976 37, 0 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02268 3509080107400329 KAMSURI JEMBER, 01-07-1940 73, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02269 3509080107780580 ANANG JEMBER, 01-07-1978 35, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02270 3509084107500486 SUTIK JEMBER, 01-07-1950 63, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02271 3509086009810002 BINGA SUKOWATI JEMBER, 20-09-1981 31, 11 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02272 3509080107620615 IMAM JEMBER, 01-07-1962 51, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02273 3509084107640296 SUMARSIH JEMBER, 01-07-1964 49, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02274 3509085411950001 NOVITA DEWI WAHYUNI JEMBER, 14-11-1995 17, 9 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
02275 3509082404630001 PITONO JEMBER, 24-04-1963 50, 4 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02276 3509084107780656 SUMARTI JEMBER, 01-07-1978 35, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02277 3509081212720005 SUPRIYADI JEMBER, 12-12-1972 40, 8 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02278 3509084107530542 SULINA JEMBER, 01-07-1953 60, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02279 3509084107780623 SITI SUJAWATI JEMBER, 01-07-1978 35, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02280 3509080107510277 PONIRAN JEMBER, 01-07-1951 62, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02281 3509082808950002 AGUS SUPRIADI JEMBER, 28-08-1995 18, 0 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02282 3509084107530495 MARIYAM JEMBER, 01-07-1953 60, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02283 3509080107390133 JUMADI JEMBER, 01-07-1939 74, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02284 3509080404770007 KARJAN JEMBER, 04-04-1977 36, 4 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02285 3509084107550473 SULAR JEMBER, 01-07-1955 58, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02286 3509080107720572 BAMBANG JEMBER, 01-07-1972 41, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02287 3509084107790466 SRI WAHYUNI JEMBER, 01-07-1979 34, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02288 3509080107380125 DAWALI H. JEMBER, 01-07-1938 75, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02289 3509080107750423 HOIRUL MAHMUD JEMBER, 01-07-1975 38, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02290 3509084107420560 MUNTIK H. JEMBER, 01-07-1942 71, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02291 3509084802800004 UMI NADIFAH JEMBER, 08-02-1980 33, 6 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02292 3509081904650003 SUNALI JEMBER, 19-04-1965 48, 4 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02293 3509084107730659 SITI BADRIYAH JEMBER, 01-07-1973 40, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02294 3509080410630003 MUALIM JEMBER, 04-10-1963 49, 10 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02295 3509084401690003 MARIA ULFA JEMBER, 04-01-1969 44, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02296 3509080202490001 NUR KHOTIB JEMBER, 02-02-1949 64, 6 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02297 3509082704830001 MAIMUN SADZALI JEMBER, 27-04-1983 30, 4 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02298 3509084107550275 KHOIRUNNISAK JEMBER, 01-07-1955 58, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02299 3509085304930003 MUTAMMIMAH JEMBER, 13-04-1993 20, 4 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02300 3509080404830004 KUSWANDI JEMBER, 04-04-1983 30, 4 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02301 3509084903860006 IKA PURWATI JEMBER, 09-03-1986 27, 5 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
02302 3509080505840006 IMAM SU'UD JEMBER, 05-05-1984 29, 3 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02303 3509084805840002 SUSIANI JEMBER, 08-05-1984 29, 3 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02304 3509080412880003 HANDIKA HASMIDI JEMBER, 04-12-1988 24, 8 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02305 3509086812910001 RIDA MILLATI JEMBER, 28-12-1991 21, 8 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02306 3509081112630004 SUTRISNO JEMBER, 11-12-1963 49, 8 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02307 3509084107850650 SRI NINGSIH JEMBER, 01-07-1985 28, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02308 3509085207760003 NI MADE PATEMI JEMBER, 12-07-1976 37, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02309 3509084611930003 RITA HANDAYANI JEMBER, 06-11-1993 19, 9 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02310 3509084503910006 DWI PUJI LESTARI JEMBER, 05-03-1991 22, 5 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02311 3509087008950003 CANDRA VIRGA AYU JEMBER, 30-08-1995 17, 11 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02312 3509080608740004 SOLIKIN JEMBER, 06-08-1974 39, 0 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02313 3509086606800002 UMI ALFIYAH JEMBER, 26-06-1980 33, 2 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02314 3509084107690607 SIYAMAH JEMBER, 01-07-1969 44, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02315 3509080107650661 ROHMAD SITUBONDO, 01-07-1965 48, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02316 3509084107780578 DARTIK JEMBER, 01-07-1978 35, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02317 3509081906860003 TRI WAHYULI SETYAJI TULUNG AGUNG, 19-06-1986 27, 2 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02318 3509085709870003 AAS WINDARI JEMBER, 17-09-1987 25, 11 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02319 3509084107950343 SOFIATUL MUKAROMAH JEMBER, 01-07-1995 18, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02320 3509085005780003 MAISAROH JEMBER, 10-05-1978 35, 3 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02321 3509084107310117 YASTIMUPAH JEMBER, 01-07-1931 82, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02322 3509084808610001 RUSMI JEMBER, 08-08-1961 52, 0 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02323 3509084107600730 LAMINAH JEMBER, 01-07-1960 53, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02324 3509080107750394 MOHAMMAD APITONO JEMBER, 01-07-1975 38, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02325 3509085901770001 SUMIYATUN JEMBER, 19-01-1977 36, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02326 3509080107500469 PAIJO JEMBER, 01-07-1950 63, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02327 3509084107670897 WAGIYEM JEMBER, 01-07-1967 46, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02328 3509080106730001 JOKO SISTONO JEMBER, 01-06-1973 40, 2 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
02329 3509084107320612 SADIRA JEMBER, 01-07-1932 81, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02330 3509084107810304 SAROPAH JEMBER, 01-07-1981 32, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02331 3509080107790347 HARIONO JEMBER, 01-07-1979 34, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02332 3509081201490004 SUPA'AT JEMBER, 12-01-1949 64, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02333 3509084107840512 NUR AZIZAH JEMBER, 01-07-1984 29, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02334 3509085107520001 SITI CHOIRIYAH JEMBER, 11-07-1952 61, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02335 3509082008690001 M MASRUKHIN HAMAM JEMBER, 20-08-1969 44, 0 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02698 3509080505840006 SUSIANI JEMBER, 05-05-1984 29 DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02699 3509084805840002 HARIONO JEMBER, 08-05-1984 29 DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02700 3509080107790347 SUPA'AT JEMBER, 01-07-1979 34 DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02701 3509081201490004 NUR AZIZAH JEMBER, 12-01-1949 54 DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02702 3509084107840512 SITI CHOIRIYAH JEMBER, 01-07-1984 29 DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02703 3509085107520001 M MASRUKHIN HAMAM JEMBER, 11-07-1952 61 DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02704 3509082008690001 HANDIKA HASMIDI JEMBER, 20-08-1969 44 DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02705 3509080412880003 PAIJO JEMBER, 04-12-1988 25 DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02706 3509080107500469 WAGIYEM JEMBER, 01-07-1950 63 DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02707 3509084107670897 JOKO SISTONO JEMBER, 01-07-1967 46 DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02708 3509080106730001 SADIRA JEMBER, 01-06-1973 40 DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02709 3509084107320612 SAROPAH JEMBER, 01-07-1932 81 DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02710 350908171272 0003 ANIK ISWATI , 17-12-1972 41 DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02713 3509082109500002 SURAJI JEMBER, 21-09-1950 63 DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02714 3509084107310117 YASTIMUPAH JEMBER, 01-07-1931 82 DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02715 3509084808610001 RUSMI JEMBER, 08-08-1961 52 DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02805 350908410781 0315 FITRIYAH ROSALINA JEMBER, 07-01-1981 32, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02806 350908100882 0012 SAMSUL ARIFIN JEMBER, 08-10-1982 30, 10 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02807 3509080107590194 TUMIJAN JEMBER, 01-07-1959 54, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02808 3509080107480368 GIMIN JEMBER, 01-07-1948 65, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
02809 3509084107630725 TEMU JEMBER, 01-07-1963 50, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02810 3509080511790002 MISERAN ARDIANTO JEMBER, 05-11-1979 33, 9 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02811 3509081708790010 SUGIANTO JEMBER, 17-08-1979 34, 0 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02812 3509085604620003 NGADIYAH JEMBER, 16-04-1962 51, 4 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02813 3509086103830005 GINTEN JEMBER, 21-03-1983 30, 5 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02814 350908410774 0314 TIANINGSIH JEMBER, 07-01-1974 39, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02815 SITI SUPADMI JEMBER, 12-12-1978 34, 8 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02816 350908560794 0005 UMI KHIYATUL MILA JEMBER, 16-07-1994 19, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02817 3509084107320375 WIWIT JEMBER, 07-01-1932 81, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02818 350908710768 0002 NGATINI JEMBER, 31-07-1968 45, 0 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02819 350908061086 0002 MOH SOLEH JEMBER, 10-06-1986 27, 2 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02820 350908711271 0003 SITI KHOTIJAH JEMBER, 31-12-1971 41, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02821 350908030589 0008 HERMAN EKA .S JEMBER, 05-03-1989 24, 5 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02822 WAHYU KRISMA JEMBER, 23-08-1985 28, 0 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02823 350908100570 0005 MARSUKI JEMBER, 05-10-1970 42, 10 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02824 350908680287 0003 ERNAWATI JEMBER, 28-02-1987 26, 6 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02825 350908431081 0008 SITI MUKHOLIFAH JEMBER, 10-03-1981 32, 5 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02826 FITRI SAPTARINI JEMBER, 02-12-1990 22, 8 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02827 HERI IRAWAN JEMBER, 01-12-1984 28, 8 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02828 AGUS ADI SUSENO JEMBER, 12-10-1986 26, 10 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02829 350908110486 0001 BAMBANG SUGIANTORO JEMBER, 04-11-1986 26, 9 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02830 350908090335 0002 NGADIRIN JEMBER, 03-09-1935 77, 11 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02831 MISIYEM/B.SUWITO JEMBER, 31-12-1947 65, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
02832 350908010782 0025 WAKIDI JEMBER, 07-01-1982 31, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:005
01909 3509081708820020 AGUSANTO JEMBER, 17-08-1982 31, 0 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02337 3509084107600690 SOFI'IYAH JEMBER, 01-07-1960 53, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02597 3509080607790003 AHMAD PAINO JEMBER, 07-05-1993 20 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
02598 3509084705930002 FITRIYAH JEMBER, 02-04-1981 32 S - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02599 3509080204810010 MUHAMMAD SOLIKIN BANYUWANGI, 23-05-1982 31 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02600 3509086305820001 ELYSA DWI ERMAWATI JEMBER, 20-10-1983 30 S - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02601 3509082010830002 TONI PURWOKO JEMBER, 19-08-1986 27 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02602 3509085908860003 EVA AGUSTININGSIH JEMBER, 01-07-1949 64 S - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02603 3509080107490241 KAMSUN JEMBER, 06-05-1958 55 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02604 3509084605580001 SITI AMINA JEMBER, 26-11-1988 25 S - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02605 3509086611880001 NINIK WASTITI JEMBER, 26-04-1983 30 S - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02606 3509082604830002 RIBUT SUNGKONO JEMBER, 01-07-1965 48 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02607 3509084107650656 SUWATI JEMBER, 01-07-1982 31 S - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02608 3509084107820652 TRI HANDAYANI JEMBER, 09-07-1993 20 B - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02609 3509084907930004 RIRIN ERNAWATI JEMBER, 01-07-1942 71 S - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02610 3509084107420860 SAPURA JEMBER, 23-05-1983 30 P - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02611 3509086305830003 SITI MAIMUNAH JEMBER, 10-05-1968 45 S - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02612 3509081005680005 SUTRISNO JEMBER, 06-07-1984 29 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02613 3509080607840007 MOLYADI JEMBER, 24-08-1985 28 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02614 3509086408850001 JULAIHA JEMBER, 11-04-1970 43 S - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02615 3509081104700003 ABD ROHMAN JEMBER, 09-04-1986 27 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02616 3509080904860002 ANANG SETIAWAN JEMBER, 03-10-1992 21 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02617 3509084310920002 RENI LESTARI JEMBER, 09-01-1975 38 S - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02618 3509084901750003 ANIFAH JEMBER, 01-07-1982 31 P - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02619 3509080107820856 ROZIKIN JEMBER, 01-07-1962 51 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02620 3509084107620610 ROSINA JEMBER, 12-02-1991 22 S - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02621 3509085202910004 HERLIN LIFIANA JEMBER, 11-12-1958 55 S - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02622 3509081112580001 M SANAJI JEMBER, 10-12-1961 52 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02623 3509085012610003 PAINTEN JEMBER, 01-07-1945 68 S - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02624 3509080107450330 MA'SUM JEMBER, 01-07-1960 53 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
02625 3509084107600690 SOFI'IYAH JEMBER, 01-07-1958 55 S - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02626 3509084107580574 SATUMI JEMBER, 01-07-1960 53 P - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02627 3509080107600375 MUKTAR JEMBER, 09-10-1978 35 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02628 3509084910780001 MILA JEMBER, 01-07-1968 61 S - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02629 3509080107680554 SAIMAN JEMBER, 18-02-1989 24 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02630 3509081802890003 FAJAR ARI JEMBER, 01-07-1970 43 B Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02631 3509084107700373 SUPARMI JEMBER, 01-07-1952 61 S - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02632 3509080107520855 MISKAN JEMBER, 01-07-1957 56 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02633 3509084107570763 MARIYAM JEMBER, 02-05-1982 31 S - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02634 3509084205820006 SEMI FITRIANI JEMBER, 01-02-1995 18 S - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02635 3509080102950003 YOGA ARIFAMBY JEMBER, 06-05-1965 48 B Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02636 3509080605650002 A. ZAENUR KHOLIS JEMBER, 10-07-1969 44 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02637 3509085007690006 KOMARIYAH JEMBER, 01-07-1935 78 S - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02638 3509080107350112 JIYO JEMBER, 17-08-1982 31 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02639 3509081708820020 AGUSANTO JEMBER, 17-09-1955 58 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02640 3509081709550001 PONIMIN BANYUWANGI, 01-07-1963 50 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02641 3509084107630411 SUKIJAH JEMBER, 14-12-1948 65 S - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02642 3509081412480001 PAIMAN JEMBER, 01-07-1957 56 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02643 3509084107570467 PONITI JEMBER, 13-11-1988 25 S - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02644 3509085311880003 ALFIYAH JEMBER, 01-07-1985 28 B - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02645 3509080107850445 AMIR AROFIT JEMBER, 15-08-1964 49 B Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02646 3509085508640003 SATINAH JEMBER, 14-03-1994 19 P - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02647 3509081403940003 JUNAIDI JEMBER, 01-07-1964 49 B Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02648 3509084107640283 KUSMINI JEMBER, 01-07-1978 35 P - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02649 3509080107780367 MOHAMMAD LAHI JEMBER, 03-02-1982 31 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02650 3509084302820006 NINA INDRAWATI JEMBER, 03-01-1963 50 S - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02651 3509080301630006 SUKARDI JEMBER, 01-07-1971 42 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
02652 3509084107710491 WAKIJAH JEMBER, 01-07-1962 51 S - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02653 3509080107620616 ABDULLAH JEMBER, 01-07-1967 46 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02654 3509084107670615 PAINI JEMBER, 01-07-1991 22 S - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02655 3509084107910489 ELOK SUKARSIH JEMBER, 01-05-1982 31 B - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02656 3509080105820005 BUDIONO JEMBER, 01-07-1950 63 B Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02657 3509080107500467 TINGGAL JEMBER, 10-04-1980 23 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02658 3509081004800003 RUDI HARTONO JEMBER, 01-07-1960 53 B Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02659 3509084107600362 LEGINA JEMBER, 15-10-1994 19 S - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02660 3509085510940001 INDAH RAHMAWATI JEMBER, 25-05-1991 22 B - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02661 3509086505910007 SRI WAHYUNI JEMBER, 04-03-1955 58 S - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02662 3509080403550001 BUADI JEMBER, 01-07-1966 47 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02663 3509084107660250 KASIATI JEMBER, 01-07-1974 39 S - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02664 3509080107740257 YUSUP JEMBER, 01-07-1979 34 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02665 3509084107790472 LILIS SURIANI JEMBER, 01-07-1942 71 S - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02666 3509084107420545 SURATEMI JEMBER, 01-07-1955 58 P - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02667 3509080107550533 SUPRIYONO JEMBER, 07-08-1975 38 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02668 3509080708750004 MATSARI DWI CAHYONO JEMBER, 04-07-1967 46 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02669 3509084407670003 SURATEMI JEMBER, 05-11-1977 36 S - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02670 3509084511770002 SRI MAESAROH JEMBER, 01-07-1943 70 S - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02671 3509080107430349 BUNALI JEMBER, 01-07-1945 68 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02672 3509084107450352 SINEM JEMBER, 01-07-1965 48 S - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02673 3509080107650375 SOLEHAN JEMBER, 01-07-1988 25 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02674 3509080107880357 MUHAMMAD SOLEHADI JEMBER, 01-07-1941 72 B Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02675 3509084107410137 RUPIK JEMBER, 01-07-1974 39 S - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02676 3509084107740529 NGATMINI JEMBER, 04-03-1963 50 S - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02677 3509084403630003 SUHARTI JEMBER, 01-07-1964 49 S - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02678 3509080107640272 PONIRAN JEMBER, 01-07-1987 26 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
02679 3509080107870406 SAPARI JEMBER, 01-07-1968 45 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02680 3509084107680683 NGATENI JEMBER, 01-07-1960 53 S - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02681 3509084107600373 SITI ALFIYAH JEMBER, 01-07-1957 56 P - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02682 3509084107570498 SUDARMI JEMBER, 01-07-1960 53 S - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02683 3509080107600847 SUTINGGAL JEMBER, 01-07-1947 66 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02684 3509080107470264 DAMURI JEMBER, 01-07-1947 68 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02685 3509085607470001 MASAMAH JEMBER, 29-03-1974 39 S - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02686 3509082903740001 CHAMIM TOHARI JEMBER, 06-07-1982 31 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02687 3509084607820010 SRI ASTUTIK JEMBER, 04-12-1964 49 S - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02688 3509080412640002 IMAM MUJAID JEMBER, 01-07-1972 41 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02689 3509084107720875 SUSIANI JEMBER, 15-08-1994 19 S - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02690 3509085508940004 RISKI NURAINI JEMBER, 01-07-1986 27 B - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02691 3509085512890005 IMROTUL FAIDAH JEMBER, 15-12-1989 24 S DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02692 3509084107860292 AUNUR ROTIK JEMBER, 25-04-1971 42 S - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02693 3509082504710002 IMAM ROHADI JEMBER, 25-04-1971 42 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02694 3509084202950006 LAILATUL MAGHFIROH JEMBER, 02-02-1995 18 DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02695 3509086506750002 SITI MUTHOLIFAH JEMBER, 25-06-1975 38 DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02696 3509085102700004 SUMIATI JEMBER, 01-07-1965 48 DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02697 3509080107650390 SUYITNO IMAM SU'UD, 11-02-1970 43 DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02711 350908200869 0001 MASRIKIN JEMBER, 20-08-1969 44 DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02712 350908500577 0001 MAISAROH , 05-10-1977 36 DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02746 350908010793 0390 MIMIN ANINGTYAS JEMBER, 01-07-1977 36, 1 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02747 350908410777 0850 SITI ROHMAH JEMBER, 28-11-1988 24, 9 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02748 350908281188 0006 AGUS SETIAWAN JEMBER, 01-04-1945 68, 4 Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02749 350908410445 0003 MASANAH JEMBER, 25-06-1975 38, 2 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02750 350908550894 0002 IMFROATUL FAIDAH JEMBER, 04-07-1985 28, 1 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02751 350908010738 0111 BUAMIN JEMBER, 07-01-1938 75, 7 Lk DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
02752 350908550454 0001 SATEMI JEMBER, 15-04-1954 59, 4 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
02753 350908010738 0111 SITI LAMINA JEMBER, 07-01-1972 41, 7 Lk Pr DUSUN KARANGSONO, RT:001, RW:006
01424 3509082602960003 SUPRIYANTO WIBOWO JEMBER, 26-02-1996 17, 6 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:001
01425 3509081802960004 M. HOIRUL ANAM JEMBER, 18-02-1996 17, 6 B Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:001
01426 3509080701470001 SUTO JEMBER, 01-07-1947 66, 1 P Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:001
01427 3509081004920005 SIGIT KARIONO JEMBER, 04-10-1992 20, 10 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:001
01428 3509084107520702 SULIKAH JEMBER, 07-01-1952 61, 7 P Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:001
01135 3509080107960340 MOHMAD HOIRUL ANAM JEMBER, 07-01-1996 17, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01136 3509081710750002 MORSED JEMBER, 17-10-1975 37, 10 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01137 3509084107770507 ELIK JEMBER, 07-01-1977 36, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01138 3509080801880002 JUMALI JEMBER, 01-08-1988 25, 0 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01139 3509084107840528 MUJIATI JEMBER, 07-01-1984 29, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01140 3509084212790003 SITI HOLIFA JEMBER, 12-02-1979 34, 6 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01141 3509080107640489 SUPRIYONO JEMBER, 07-01-1964 49, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01142 3509080107540295 WASITO JEMBER, 07-01-1954 59, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01143 3509081506910005 DERMAWAN JEMBER, 15-06-1991 22, 2 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01144 3509082808930006 ADI PRASETIYA JEMBER, 28-08-1993 20, 0 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01145 3509084107560290 RIYEM JEMBER, 07-01-1956 57, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01146 3509080107600737 MUJIONO JEMBER, 07-01-1960 53, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01147 3509080606900007 JUNAIDI JEMBER, 06-06-1990 23, 2 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01148 3509084107650837 RINEM JEMBER, 07-01-1965 48, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01149 3509086805930008 SITI MAISAROH JEMBER, 28-05-1993 20, 3 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01150 3509211803790006 AHMAD NAJIB ALIF MUBARRI JEMBER, 18-03-1979 34, 5 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01151 3509080907730003 ARDIMAN JEMBER, 07-09-1973 39, 11 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01152 3509084610800003 YULIATI JEMBER, 10-06-1980 33, 2 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01153 3509084107950298 ELIN DEWI ANTIKA JEMBER, 07-01-1995 18, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01154 3509081205670001 SUWARDI JEMBER, 05-12-1967 45, 8 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
01155 3509084107770492 RUMIYATI JEMBER, 07-01-1977 36, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01156 3509080107550237 JUMARI JEMBER, 07-01-1955 58, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01157 3509080204910003 MUHAMAD FATHUR ROHMAN JEMBER, 04-02-1991 22, 6 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01158 3509084503710002 ROMLA JEMBER, 03-05-1971 42, 3 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01159 3509082812630001 MASROKIB JEMBER, 28-12-1963 49, 8 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01160 3509086512750004 SITI ROMLAH JEMBER, 25-12-1975 37, 8 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01161 3509080107680593 SIRENG SANTOSO JEMBER, 07-01-1968 45, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01162 3509085409800002 SUPRIYANI JEMBER, 14-09-1980 32, 11 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01163 3509086802900003 NANIK SUGIYARTI JEMBER, 28-02-1990 23, 6 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01164 3509080107810501 ANSORI JEMBER, 07-01-1981 32, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01165 3509084107550488 MUJIATI JEMBER, 07-01-1955 58, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01166 3509080107800750 MISDI SUTRISNO JEMBER, 07-01-1980 33, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01167 3509084107810464 WELASASIH JEMBER, 07-01-1981 32, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01168 3509081811950002 MUH DIAN MAHADI JEMBER, 18-11-1995 17, 9 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01169 3509082111600001 BUAMIN JEMBER, 21-11-1960 52, 9 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01170 3509084107690523 JUMILA JEMBER, 07-01-1969 44, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01171 3509086610910004 MARTUNI JEMBER, 26-10-1991 21, 10 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01172 3509086901720002 JUMIATUN JEMBER, 29-01-1972 41, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01173 3509084107620778 SANI JEMBER, 07-01-1962 51, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01174 3509080101700006 SUPRIYADI JEMBER, 01-01-1970 43, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01175 3509081304210001 MUSTOFA SUKEMI JEMBER, 13-04-1921 92, 4 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01176 3509084504700004 TRI INDRANAWATI JEMBER, 04-05-1970 43, 3 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01177 3509080304960002 BAYU GALIHWIYOGI JEMBER, 04-03-1996 17, 5 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01178 3509080707670005 SUYONO JEMBER, 07-07-1967 46, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01179 3509086802770003 SOLIHATI JEMBER, 28-02-1977 36, 6 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01180 3509082811940004 EKO SAPUTRO JEMBER, 28-11-1994 18, 9 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01181 3509084107610309 SUWARNI JEMBER, 07-01-1961 52, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
01182 3509080107350133 SURAJI JEMBER, 07-01-1935 78, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01183 3509080105820004 EKO SISWANTO JEMBER, 05-01-1982 31, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01184 3509080107440145 KASIDI JEMBER, 07-01-1944 69, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01185 3509086712860002 MURTINI JEMBER, 27-12-1986 26, 8 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01186 3509081007300001 MATALI JEMBER, 07-10-1930 82, 10 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01187 3509085610620001 SUNITRI JEMBER, 16-10-1962 50, 10 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01188 3509080107580333 SUNARTO JEMBER, 07-01-1958 55, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01189 3509080408790003 MISTO JEMBER, 08-04-1979 34, 4 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01190 3509084107770610 SUNANING JEMBER, 07-01-1977 36, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01191 3509080404530004 SAMIRAN JEMBER, 04-04-1953 60, 4 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01192 3509081812840002 SUGENG HADI WIYATNO JEMBER, 18-12-1984 28, 8 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01193 3509084710650002 MUJIATI BANYUWANGI, 10-07-1965 48, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01194 3509081202620004 SUNARTO JEMBER, 02-12-1962 50, 8 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01195 3509081502680002 MOH YAMIN JUHRI JEMBER, 15-02-1968 45, 6 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01196 3509082303860003 FAHMI SYAIFUDIN JEMBER, 23-03-1986 27, 5 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01197 3509084107750801 TITIK SUSILOWATI JEMBER, 07-01-1975 38, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01198 3509085508890006 RIAN RADITA FAMIL JEMBER, 15-08-1989 24, 0 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01199 3509084107860483 ENDANG SRI NINGSIH JEMBER, 07-01-1986 27, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01200 3509080107810565 MOCH ZAENURI JEMBER, 07-01-1981 32, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01201 3509080107620723 SUPARMAN JEMBER, 07-01-1962 51, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01202 3509084107670721 LASMINA JEMBER, 07-01-1967 46, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01203 3509080107670670 PAIDI JEMBER, 07-01-1967 46, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01204 3509081602940006 SISWANTO JEMBER, 16-02-1994 19, 6 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01205 3509085206630004 MUNARSIH JEMBER, 06-12-1963 49, 8 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01206 3509081507880002 JASMONO JEMBER, 15-07-1988 25, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01207 3509080107390090 PONIMAN JEMBER, 07-01-1939 74, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01208 3509081602940006 SISWANTO JEMBER, 16-02-1994 19, 6 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
01209 3509085206630004 MUNARSIH JEMBER, 06-12-1963 49, 8 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01210 3509081507880002 JASMONO JEMBER, 15-07-1988 25, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01211 3509080107390090 PONIMAN JEMBER, 07-01-1939 74, 7 P Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01212 3509080107550323 SUREP JEMBER, 07-01-1955 58, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01213 3509080107940394 SUPRIYANTO JEMBER, 07-01-1994 19, 7 B Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01214 3509080107720668 DIDIK SUHANDOKO JEMBER, 07-01-1972 41, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01215 3509086010850002 HARTINI JEMBER, 20-10-1985 27, 10 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01216 3509084107550332 NGAPIYA JEMBER, 07-01-1955 58, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01217 3509081604580002 TIHAM JEMBER, 16-04-1958 55, 4 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01218 3509082506880003 MOHAMMAD MU'ALLIMIN JEMBER, 25-06-1988 25, 2 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01219 3509085905590001 SUPARMI JEMBER, 19-05-1959 54, 3 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01220 3509086008910004 SITI USWATUN HASANAH JEMBER, 20-08-1991 22, 0 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01221 3509080208650006 WAHID JEMBER, 08-02-1965 48, 6 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01222 3509081608910003 AGUNG SUJAT MIKO JEMBER, 16-08-1991 22, 0 B Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01223 3509085309590001 SURATEMI JEMBER, 13-09-1959 53, 11 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01224 3509080107490251 SUMARDI JEMBER, 07-01-1949 64, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01225 3509080107880421 ARI SUMINTONO JEMBER, 07-01-1988 25, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01226 3509084107550489 SRI WARDATI JEMBER, 07-01-1955 58, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01227 3509084107670839 MARSINI JEMBER, 07-01-1967 46, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01228 3509080107650604 MISDAR JEMBER, 07-01-1965 48, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01229 3509086702850002 ANI YULAIKA JEMBER, 27-02-1985 28, 6 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01230 3509080107800737 ARIFIN JEMBER, 07-01-1980 33, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01231 3509080107400220 PAELAN JEMBER, 07-01-1940 73, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01232 3509080205880008 FARIDOTUL MU'ALIMIN JEMBER, 05-02-1988 25, 6 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01233 3509084308690002 KARTINI JEMBER, 08-03-1969 44, 5 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01234 3509084601950002 SITI FITRIATUS SOLIHA JEMBER, 01-06-1995 18, 2 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01235 3509080107620722 MASHUDI JEMBER, 07-01-1962 51, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
01236 3509080902860002 M .IMAM ASRONI JEMBER, 02-09-1986 26, 11 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01237 3509084705520001 LAYINAH JEMBER, 05-07-1952 61, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01238 3509085204910004 SITI SHOFIYAH JEMBER, 04-12-1991 21, 8 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01239 3509080609770001 AGUS SUPRIYANTO JEMBER, 09-06-1977 36, 2 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01240 3509084107890364 RIBUT AYU RATNA JEMBER, 07-01-1989 24, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01241 3509084107510244 SAMI RAHAYU JEMBER, 07-01-1951 62, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01242 3509080107380154 SUDARMAN JEMBER, 07-01-1938 75, 7 P Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01243 3509080107910441 FENDEK HEMAN WANTO JEMBER, 07-01-1991 22, 7 B Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01244 3509084107600449 JITENG JEMBER, 07-01-1960 53, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01245 3509084107470363 MISNAH JEMBER, 07-01-1947 66, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01246 3509085805530001 SUMA'INAH JEMBER, 18-05-1953 60, 3 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01247 3509080410680004 BAMBANG ADI PURWANTO JEMBER, 10-04-1968 45, 4 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01248 3509085403840002 NURUL FATMAWATI JEMBER, 14-03-1984 29, 5 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01249 3509084107680772 MUT MAINAH JEMBER, 07-01-1968 45, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01250 3509080107620976 HARSONO JEMBER, 07-01-1962 51, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01251 3509080512920004 AHMAD FARUL DWI YANTO JEMBER, 12-05-1992 21, 3 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01252 3509082701900005 MOH DEDIK PURWANTO JEMBER, 27-01-1990 23, 7 B Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01253 3509084107320499 KLUMPUK JEMBER, 07-01-1932 81, 7 P Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01254 3509080409920002 MOH HOIRI JEMBER, 09-04-1992 21, 4 B Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01255 3509081202810005 DONI SUHENDRO JEMBER, 02-12-1981 31, 8 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01256 3509080107540169 KASMAN JEMBER, 07-01-1954 59, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01257 3509080107380144 SARING JEMBER, 07-01-1938 75, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01258 3509080107400325 SARINO JEMBER, 07-01-1940 73, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01259 3509084108450002 TUMIRAH JEMBER, 08-01-1945 68, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01260 3509084107520839 MESTIMAH JEMBER, 07-01-1952 61, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01261 3509084107580536 WIJI JEMBER, 07-01-1958 55, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01262 3509085305790003 SITI RUHILAH JEMBER, 13-05-1979 34, 3 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
01263 3509080107850733 RUDI HARTONO JEMBER, 07-01-1985 28, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01264 3509080305830007 MULYONO JEMBER, 05-03-1983 30, 5 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01265 3509081608600007 BUIMAN JEMBER, 16-08-1960 53, 0 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01266 3509085608740004 MISBAHATUN JEMBER, 16-08-1974 39, 0 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01267 3509081503720002 RIFA'I JEMBER, 15-03-1972 41, 5 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01268 3509086802850002 LUTFI DIANA SARI JEMBER, 28-02-1985 28, 6 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01439 3509087005960001 SINTA MIFTAKHUR RAIFA JEMBER, 30-05-1996 17, 2 B Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01440 3509080107490228 SAHONO JEMBER, 07-01-1949 64, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01441 3509081708860006 TAUFIK ROHMAN JEMBER, 17-08-1986 27, 0 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01442 3509084107590329 TUKIYEM JEMBER, 07-01-1959 54, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01443 3509085207810003 MUSLIMAH JEMBER, 07-12-1981 31, 8 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01444 3509084608520002 SAKIJAH TULUNGAGUNG, 08-06-1952 61, 2 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01445 3509082806840003 IMAM SYAHID HAMID JEMBER, 28-06-1984 29, 2 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01446 3509086901860005 EKA SRI RAHAYU JEMBER, 29-01-1986 27, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01447 3509084107650488 MUJIATI JEMBER, 07-01-1965 48, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01448 3509083006960001 MUHAMAD NUR AZIS JEMBER, 30-06-1996 17, 1 B Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01449 3509084707960005 RIZQI NUR MAULIDA JEMBER, 07-07-1996 17, 1 B Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01450 3509080107930566 MUHAMAD HERONI JEMBER, 07-01-1993 20, 7 B Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01451 3509081805710005 MARSUF AFANDI JEMBER, 18-05-1971 42, 3 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01452 3509084710720003 SUKARIYATI JEMBER, 10-07-1972 41, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01453 3509084107960410 SITI FATIMAH JEMBER, 07-01-1996 17, 7 B Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01454 3509084107800439 SUMIATI JEMBER, 07-01-1980 33, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:003
01916 3509084107730401 PURWATI JEMBER, 07-01-1973 40, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01917 3509080107730597 AHMAD SUBANDI JEMBER, 07-01-1973 40, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01918 3509084107800645 DEWI SISWANTI JEMBER, 07-01-1980 33, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01919 3509085903500002 RUSEMI JEMBER, 19-03-1950 63, 5 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01920 3509080107660451 SUKIRNO JEMBER, 07-01-1966 47, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
01921 3509080603900006 REZA EKO SUHERMAN JEMBER, 03-06-1990 23, 2 B Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01922 3509082903950001 RICO ADI SUHENDRA JEMBER, 29-03-1995 18, 5 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01923 3509084707720011 SRI RAHAYU JEMBER, 07-07-1972 41, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01924 3509082302640001 EKO PRIONO JEMBER, 23-02-1964 49, 6 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01925 3509085711700002 ASMAUL HUSNAH JEMBER, 17-11-1970 42, 9 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01926 3509086512500001 KASUMI JEMBER, 25-12-1950 62, 8 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01927 3509086701900001 HESTI PRAPTINING UTAMI JEMBER, 27-01-1990 23, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01928 3509086903950002 DINI RIZKY PRIBAWANTI JEMBER, 29-03-1995 18, 5 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01929 3509082208850002 EKO WIBISONO JEMBER, 22-08-1985 28, 0 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01930 3509084904860002 NANI PURWANTI JEMBER, 04-09-1986 26, 11 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01931 3509080107800730 BUDIANTO JEMBER, 07-01-1980 33, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01932 3509084401900004 REFI MAYANG SARI JEMBER, 01-04-1990 23, 4 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01933 3509081102600005 JAELANI JEMBER, 02-11-1960 52, 9 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01934 3509085901700001 MUNI'AH JEMBER, 19-01-1970 43, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01935 3509086703950004 YUYUN MUFARIDHA JEMBER, 27-03-1995 18, 5 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01936 3509080712890002 HERMANTO JEMBER, 12-07-1989 24, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01937 3509081310650001 SAGIRUN JEMBER, 13-10-1965 47, 10 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01938 3509084107610310 MIATIN JEMBER, 07-01-1961 52, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01939 3509080709590003 WAGIMUN JEMBER, 09-07-1959 54, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01940 3509084209920005 MARIA ULFA JEMBER, 09-02-1992 21, 6 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01941 3509085703610001 KATOYA JEMBER, 17-03-1961 52, 5 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01942 3509084107550495 SITI KHOTIMAH JEMBER, 07-01-1955 58, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01943 3509084305850001 UMUL KARIMAH JEMBER, 05-03-1985 28, 5 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01944 3509080107500468 WANUDIN JEMBER, 07-01-1950 63, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01945 3509080107820468 SANUR JEMBER, 07-01-1982 31, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01946 3509082101820003 AHMAD MURSET JEMBER, 21-01-1982 31, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01947 3509080107380104 IDRIS ARIFIN JEMBER, 07-01-1938 75, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
01948 3509084706570007 KHAFSHOH JEMBER, 06-07-1957 56, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01949 3509081310780003 NURIL MAUSUF JEMBER, 13-10-1978 34, 10 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01950 3509084911820002 ZAHROTUN NURONIYYAH JEMBER, 11-09-1982 30, 11 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01951 3509080107580280 RUHAM JEMBER, 07-01-1958 55, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01952 3509084107650368 SAIMATUN JEMBER, 07-01-1965 48, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01953 3509081012740002 SUHARTONO JEMBER, 12-10-1974 38, 10 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01954 3509084106780003 INDAH SUSILANTINI JEMBER, 06-01-1978 35, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01955 3509080107730574 IMAM PRAYETNO JEMBER, 07-01-1973 40, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01956 3509084107760479 SITI MUSYAROFAH JEMBER, 07-01-1976 37, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01957 3509085701680002 SRI ATUN JEMBER, 17-01-1968 45, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01958 3509086909910001 ASISATUL BARIROH JEMBER, 29-09-1991 21, 11 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01959 3509081707600002 BARIZI JEMBER, 17-07-1960 53, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01960 3509080101290001 BA'I JEMBER, 01-01-1929 84, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01961 3509085607550002 TUSIYAH JEMBER, 16-07-1955 58, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01962 3509080107510143 ABDUL ROHMAN JEMBER, 07-01-1951 62, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01963 3509084107510233 TAMARTIN JEMBER, 07-01-1951 62, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01964 3509084107820702 MUSTA'INAH JEMBER, 07-01-1982 31, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01965 3509084107590262 RUKIK JEMBER, 07-01-1959 54, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01966 3509084307850014 KATIN JEMBER, 07-03-1985 28, 5 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01967 3509082007630001 SUNOTO JEMBER, 20-07-1963 50, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01968 3509085506610002 NASIKIN JEMBER, 15-06-1961 52, 2 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01969 3509084107630382 JA'AH JEMBER, 07-01-1963 50, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01970 3509084512890009 NISAUL HASANAH JEMBER, 12-05-1989 24, 3 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01971 3509081001780005 AHMAD MASRUR JEMBER, 01-10-1978 34, 10 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01972 3509081303400003 MAHMUDI JEMBER, 13-03-1940 73, 5 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01973 3509080107360080 BRAHIM JEMBER, 07-01-1936 77, 7 P Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01974 3509084107560188 LAMINAH JEMBER, 07-01-1956 57, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
01975 3509085803950005 MIFTAKHUS SHOLIKHAH JEMBER, 18-03-1995 18, 5 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01976 3509080210850005 MUHAMAD IMRON ROSADI JEMBER, 10-02-1985 28, 6 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01977 3509080410920002 HAFID BAHROWI JEMBER, 10-04-1992 21, 4 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01978 3509085407660001 KASIYAH JEMBER, 14-07-1966 47, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01979 3509082512620003 MISTO JEMBER, 25-12-1962 50, 8 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01980 3509084312580001 SULINA JEMBER, 12-03-1958 55, 5 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01981 3509080910520002 AHMAD JEMBER, 10-09-1952 60, 11 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01982 3509084406690004 SUNAMI JEMBER, 06-04-1969 44, 4 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01983 3509082504720003 MUKIONO JEMBER, 25-04-1972 41, 4 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01984 3509086612800001 SITI MUNAWAROH JEMBER, 26-12-1980 32, 8 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01985 3509086510910002 SULASIH JEMBER, 25-10-1991 21, 10 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01986 3509080107840365 JUARDI JEMBER, 07-01-1984 29, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01987 3509080107410162 PAIMAN JEMBER, 07-01-1941 72, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01988 3509084107500545 SITI RAME JEMBER, 07-01-1950 63, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01989 3509080107800797 MOHAMMAD HEBNI JEMBER, 07-01-1980 33, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01990 3509085707840004 SUSIATI JEMBER, 17-07-1984 29, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01991 3509084107540358 NUR HAYATI JEMBER, 07-01-1954 59, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01992 3509084107840570 ISTIQOMAH JEMBER, 07-01-1984 29, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01993 3509084502760008 SUMIATI JEMBER, 02-05-1976 37, 3 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01994 3509080911720001 KARIYONO JEMBER, 11-09-1972 40, 11 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01995 3509080107540320 IKHSAN JEMBER, 07-01-1954 59, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01996 3509080107910562 HARTONO JEMBER, 07-01-1991 22, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01997 3509084107880478 FATIMAH JEMBER, 07-01-1988 25, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01998 3509086703650002 SURATI JEMBER, 27-03-1965 48, 5 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
01999 3509084107580354 DARMI JEMBER, 07-01-1958 55, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02000 3509086810900007 LESTARI JEMBER, 28-10-1990 22, 10 B Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02001 3509084207870003 LULUK JULAIKAH JEMBER, 07-02-1987 26, 6 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
02002 3509080210830006 AHMAT SUTIMAN JEMBER, 10-02-1983 30, 6 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02003 3509081210740003 NUR CHOLIS JEMBER, 10-12-1974 38, 8 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02004 3509081609510001 PAIMIN JEMBER, 16-09-1951 61, 11 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02005 3509084207610001 TUGINAH JEMBER, 07-02-1961 52, 6 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02006 3509080107830448 SUHAR JEMBER, 07-01-1983 30, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02007 3509080808900007 AGUS SAMPURNO LUMAJANG, 08-08-1990 23, 0 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02008 3509084107890493 IKA KARTIKA SARI JEMBER, 07-01-1989 24, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02009 3509081708680007 SUKAR JEMBER, 17-08-1968 45, 0 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02010 3509084205790001 YULIANA JEMBER, 05-02-1979 34, 6 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02011 3509080107670672 YULI A'KUP JEMBER, 07-01-1967 46, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02012 3509080202920012 FATHUR ROSI JEMBER, 02-02-1992 21, 6 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02013 3509084107700591 SITI ROMLAH JEMBER, 07-01-1970 43, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02014 3509080305770001 YAZID BASTOMI JEMBER, 05-03-1977 36, 5 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02015 3509086407790001 MULYANI BANYUWANGI, 24-07-1979 34, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02016 3509080107690360 PONADI JEMBER, 07-01-1969 44, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02017 3509085011480001 SITI MUSLIHA JEMBER, 11-10-1948 64, 10 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02018 3509085103850004 INDAYANI JEMBER, 03-11-1985 27, 9 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02019 3509080506710002 DARMAJI JEMBER, 06-05-1971 42, 3 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02020 3509080107800738 SUDARMAN JEMBER, 07-01-1980 33, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02021 3509085708830009 IDATUL FITRIA JEMBER, 17-08-1983 30, 0 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02022 3509081809650002 SUDARSONO JEMBER, 18-09-1965 47, 11 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02023 3509084107750852 SRIATI JEMBER, 07-01-1975 38, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02024 3509084112930004 RISKA DWI ASRUFAH JEMBER, 12-01-1993 20, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02025 3509080107600740 MINTO JEMBER, 07-01-1960 53, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02026 3509084107660453 SUGIYANTI JEMBER, 07-01-1966 47, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02027 3509080107510276 TUKI JEMBER, 07-01-1951 62, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02028 3509084107800600 HALIMATUS SA'DIYAH JEMBER, 07-01-1980 33, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
02029 3509080107800728 NUR KHOJIN JEMBER, 07-01-1980 33, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02030 3509080805860002 M. NURIL MAUSUF JEMBER, 05-08-1986 27, 0 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02031 3509084107600659 SITI KHOIRIYAH JEMBER, 07-01-1960 53, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02032 3509084107800622 LULUK MUFARIDA JEMBER, 07-01-1980 33, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02033 3509080506740005 MOHAMAD MOSLIMAN JEMBER, 06-05-1974 39, 3 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02034 3509084105800010 MARTI'ATUN JEMBER, 05-01-1980 33, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02035 3509084107510314 SUTINAH JEMBER, 07-01-1951 62, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02036 3509081305650005 MOCH HOLIL JEMBER, 13-05-1965 48, 3 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02039 3509086702900007 KRISTIN FEBRIANTI JEMBER, 27-02-1990 23, 6 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02040 3509080710480001 SUGITO JEMBER, 10-07-1948 65, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02041 3509080805750005 TUKI ZAINAL ARIFIN JEMBER, 05-08-1975 38, 0 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02042 3509081106780002 SUHARTONO JEMBER, 06-11-1978 34, 9 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02043 3509084107650519 NGATEMI JEMBER, 07-01-1965 48, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02044 3509085212870006 ITA DIANASARI JEMBER, 12-12-1987 25, 8 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02045 3509080107700418 GATOT JEMBER, 07-01-1970 43, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02046 3509084107720679 MULYANI JEMBER, 07-01-1972 41, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02047 3509080107620721 NGATIRAN JEMBER, 07-01-1962 51, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02048 3509080407880004 SHONI JULIANTON JEMBER, 07-04-1988 25, 4 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02049 3509084102910008 SULISTIANI JEMBER, 02-01-1991 22, 7 B Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02050 3509084107670916 KAMINI JEMBER, 07-01-1967 46, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02051 3509081906600001 WIJIONO JEMBER, 19-06-1960 53, 2 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02052 3509082506890010 ERWIN DWI BUDIANTO JEMBER, 25-06-1989 24, 2 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02053 3509086304690001 JUWOK JEMBER, 23-04-1969 44, 4 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02054 3509080107680612 SUPARMAN JEMBER, 07-01-1968 45, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02055 3509084107800440 SUMIYATI JEMBER, 07-01-1980 33, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02056 3509082707790002 ROMELAN JEMBER, 27-07-1979 34, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02057 3509084107610296 SIMPEN JEMBER, 07-01-1961 52, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
02058 3509087003910001 RUBI'AH JEMBER, 30-03-1991 22, 4 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02059 3509082707830006 IMAM IRFAN EFENDI JEMBER, 27-07-1983 30, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02060 3509085107870005 RUDIYAH JEMBER, 07-11-1987 25, 9 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02061 3509080107540321 SAMAN JEMBER, 07-01-1954 59, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02062 3509082912950001 MOCH KHOIRUL HANAFI JEMBER, 29-12-1995 17, 8 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02063 3509083110910002 DWI SANTOSO JEMBER, 31-10-1991 21, 9 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02064 3509086304640003 SRIANI JEMBER, 23-04-1964 49, 4 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02065 3509084107370372 TOMBLOK JEMBER, 07-01-1937 76, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02066 3509084708740006 NINUK TRI MULYANINGSIH JEMBER, 08-07-1974 39, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02067 3509080107400226 BUANG JEMBER, 07-01-1940 73, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02068 3509080107650641 NARIYONO JEMBER, 07-01-1965 48, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02069 3509080303890006 DIDIN AVIT PRASETYA JEMBER, 03-03-1989 24, 5 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02070 3509084107590261 MARLIYAH JEMBER, 07-01-1959 54, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02071 3509081212840003 MOCHAMMAD FERI ISMAIL JEMBER, 12-12-198400:00:00 #VALUE! S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02072 3509086312540001 JUMA'INAH JEMBER, 23-12-195400:00:00 #VALUE! S - - DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02073 3509086509860002 ENI DWI FATMAWATI JEMBER, 25-9-198600:00:00 #VALUE! S - - DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02074 3509080107490240 MISDI JEMBER, 1-7-194900:00:00 #VALUE! S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02075 3509082705630001 MADKUR HADI JEMBER, 27-5-196300:00:00 #VALUE! S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02076 3509084605750001 SITI BAROYAH JEMBER, 6-5-197500:00:00 #VALUE! S - - DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02077 3509086003960001 DAMA RISKA JEMBER, 20-3-199600:00:00 #VALUE! S - - DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02766 350908010750 0217 NGATMARI JEMBER, 01-07-1950 63, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02767 350908410760 0323 SUMINI JEMBER, 01-07-1960 53, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02768 350908060390 0006 REZA EKO SUHENDRA JEMBER, 06-03-1990 23, 5 B Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02769 350908150183 0005 IMRON ASFANI JEMBER, 15-01-1983 30, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02770 350908701289 0001 WENI ROSALINA JEMBER, 30-12-1989 23, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02771 350908290685 0002 ABDUL ROHMAN BASTOMI JEMBER, 29-06-1985 28, 2 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02772 350908220885 0002 EKO WIBISONO JEMBER, 22-08-1985 28, 0 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
02773 350908090486 0002 NANI PURWANTI JEMBER, 09-04-1986 27, 4 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02774 350908410784 0358 NURHAYATI JEMBER, 01-07-1954 59, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02775 350908010784 0570 ISTIQOMAH JEMBER, 01-07-1984 29, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02776 350908010780 0745 BAHRUL ULUM JEMBER, 01-07-1980 33, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02777 350908110260 9653 JAELANI JEMBER, 11-02-1960 53, 6 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02778 350908590170 0001 MUNI'AH JEMBER, 19-01-1970 43, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02779 350908270389 0004 YUYUN MUFARIDA JEMBER, 27-03-1989 24, 5 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02780 350908410765 0495 SITI KHOTIMAH JEMBER, 01-07-1956 57, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02781 350908030585 0001 UMUL KARMAH JEMBER, 03-05-1985 28, 3 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02782 350908010756 0668 DUR RAJAK JEMBER, 01-07-1956 57, 1 P Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02783 350908150663 0005 MIRAN JEMBER, 15-06-1963 50, 2 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02784 350908010786 0263 ERMI PUJI LESTARI JEMBER, 01-07-1986 27, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02785 350908010793 0007 YAYAN A. JEMBER, 01-07-1993 20, 1 B Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02786 350908010793 0360 PONADI JEMBER, 01-07-1969 44, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02787 350908410774 0577 SULIKAH JEMBER, 01-07-1974 39, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02788 3509080107350120 SITI NURHAYATI (Hj) JEMBER, 01-07-1935 78, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02789 350908010785 0505 ISTIQOMAH JEMBER, 01-07-1985 28, 1 B Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02790 350908010789 0494 ARIK LINDASARI JEMBER, 07-01-1989 24, 7 B Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02791 350908530256 0003 SUTINAH JEMBER, 13-02-1956 57, 6 P Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02792 350908111067 0002 SUGIYANTO JEMBER, 11-10-1967 45, 10 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02793 350908010770 0550 SUKANTI JEMBER, 01-07-1970 43, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02794 35090852-1290 0009 IKA KARTIKASARI JEMBER, 12-12-1990 22, 8 B Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02795 350908431293 0004 TIAN SINGGIH ARISTA JEMBER, 03-12-1993 19, 8 B Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02796 350908450585 0005 EKA WULANDARI JEMBER, 05-05-1985 28, 3 B Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02797 350908130594 0003 IMAM BUKHORI JEMBER, 13-05-1994 19, 3 B Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02798 350908010759 0239 MURI JEMBER, 01-07-1959 54, 1 Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02799 350908580365 0001 ASTUTIK JEMBER, 28-03-1965 48, 5 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
02800 350908010280 0013 IMAM SUHENDRIK JEMBER, 01-02-1980 33, 6 B Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02801 350908010727 0003 PANIDI JEMBER, 01-07-1927 86, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02802 350908010735 0002 MARNI JEMBER, 01-07-1935 78, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02803 350908050571 0007 ARIFIN JEMBER, 05-05-1971 42, 3 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02804 350908211271 0003 MOH.ZAHRONI JEMBER, 21-12-1971 41, 8 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
03248 3509080304700001 UDIYONO JEMBER, 04-03-1970 43, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
03249 3509084202920005 ROSIANA AZIZAH JEMBER, 02-02-1992 21, 8 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
03250 3509084502740003 SAIKHATIN JEMBER, 02-05-1974 39, 5 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
03251 3509085412950004 ERIS MIFTAH FAUZIAH JEMBER, 14-12-1995 17, 10 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:004
02338 3509084808870005 NUR HASANAH JEMBER, 08-08-1987 26, 0 P Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02339 3509085111510001 SRI RAHAYU JEMBER, 11-11-1951 61, 9 P Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02351 3509080107640511 PAITO JEMBER, 01-07-1964 50 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02352 3509084107640331 SUMIATI JEMBER, 01-07-1964 50 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02353 3509080107810367 IMAM SAFII JEMBER, 01-07-1981 33 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02354 3509084107670959 SULASTRI JEMBER, 01-07-1967 47 P Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02355 3509080107600634 MARJUNI JEMBER, 01-07-1960 54 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02356 3509080107790538 SLAMET SRIYONO JEMBER, 01-07-1979 35 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02357 3509086208650001 SUMARSEH JEMBER, 22-08-1965 49 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02358 3509085603940003 VIVI SUSANTI JEMBER, 16-03-1994 20 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02359 3509085212810003 KOMSATUN JEMBER, 12-12-1981 32 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02360 3509080107830680 EDI MUJIONO JEMBER, 01-07-1983 31 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02361 3509081906800002 BAYU MULYO PUTRO JEMBER, 19-06-1980 34 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02362 3509085803830007 ENIK WATI JEMBER, 18-03-1983 31 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02363 3509080805480001 SARMAN JEMBER, 08-05-1948 66 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02364 3509082708920007 CANDRA IRAWAN JEMBER, 27-08-1992 22 B Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02365 3509084107450440 SUMINI JEMBER, 01-07-1945 69 P Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02366 3509084107580483 SUKANI JEMBER, 01-07-1958 56 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
02367 3509080603900008 NUR HUDA JEMBER, 06-03-1990 24 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02368 3509084302900004 NITA HARIYAWATI JEMBER, 03-02-1990 24 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02369 3509084505650006 LAMINI JEMBER, 05-05-1965 49 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02370 3509081007670008 SUKARMAN JEMBER, 10-07-1967 47 B Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02371 3509084304450004 PONITI JEMBER, 03-04-1945 69 P Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02372 3509082903920005 FENDRA NOFARIS S JEMBER, 29-03-1992 22 B Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02373 3509084107660486 SUPINAH JEMBER, 01-07-1966 48 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02374 3509081405880008 EKSAN GANDA SAPUTRA JEMBER, 14-05-1988 26 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02375 3509085311940004 VIVI NOVINDA JEMBER, 13-11-1994 19 B Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02376 3509086306730002 SULIKAH JEMBER, 23-06-1973 41 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02377 3509080107450370 SUMA'I JEMBER, 01-07-1945 69 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02378 3509085104690004 SUTATIK JEMBER, 11-04-1969 45 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02379 3509085404850007 YULI ISNAINI JEMBER, 14-04-1985 29 B Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02380 3509080607890010 NUR HADI JEMBER, 06-07-1989 25 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02381 3509084107580467 MUSIYAH JEMBER, 01-07-1958 56 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02382 3509086302950002 FENI FITRIANI JEMBER, 23-02-1995 19 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02383 3509080107380149 NGATIMIN JEMBER, 01-07-1938 76 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02384 3509084107620924 SIYAMI JEMBER, 01-07-1962 52 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02385 3509084905570002 NGATINAH JEMBER, 09-05-1957 57 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02386 3509084905860002 NANING SUDIAR JEMBER, 09-05-1986 28 B Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02387 3509085209940005 DWI SEPTIANA BASTIAMI JEMBER, 12-09-1994 20 B Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02388 3509086701850002 IDA NUR SANTI JEMBER, 27-01-1985 29 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02389 3509081807790002 SUHARTONO JEMBER, 18-07-1979 35 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02390 3509084101840012 SITI AMINAH JEMBER, 01-01-1984 30 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02391 3509084107680780 SITI MUNAWAROH JEMBER, 01-07-1968 46 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02392 3509084808870005 NUR HASANAH JEMBER, 08-08-1987 27 P Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02393 3509085111510001 SRI RAHAYU JEMBER, 11-11-1951 62 P Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
02394 3509080304950006 MUHAMMAD AFANDI JEMBER, 03-04-1995 19 B Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02395 3509082811580002 AHMAD SHOLEH JEMBER, 28-11-1958 55 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02396 3509084304650011 ASTIANAH JEMBER, 03-04-1965 49 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02397 3509080609950003 AGUNG DWI PRASETYO JEMBER, 06-09-1995 19 B Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02398 3509081103930006 KUSNADI JEMBER, 11-03-1993 21 B Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02399 3509081111650002 SUYITNO GANGSAR JEMBER, 11-11-1965 48 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02400 3509084401730003 KASIYATI JEMBER, 04-01-1973 41 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02401 3509080107580355 TAMAN JEMBER, 01-07-1958 56 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02402 3509082407830003 PUJI WIYONO JEMBER, 24-07-1983 31 B Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02403 3509084511620002 SAINI JEMBER, 05-11-1962 51 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02404 3509080410770003 IMAM SASMITO JEMBER, 04-10-1977 37 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02405 3509086508830004 RIRIN PUJI ASTUTIK JEMBER, 25-08-1983 31 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02406 3509080107730427 WAGIRAN JEMBER, 01-07-1973 41 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02407 3509085504830004 IKA MARIANA JEMBER, 15-04-1983 31 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02408 3509084107690600 MUSINEM JEMBER, 01-07-1969 45 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02409 3509080708710005 AGUS SUBANDIYONO JEMBER, 07-08-1971 43 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02410 3509085101850005 NUR DIAS VENY JEMBER, 11-01-1985 29 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02411 3509086007510001 SUKARTI JEMBER, 20-07-1951 63 P Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02412 3509080107670660 GOMBLOH JEMBER, 01-07-1967 47 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02413 3509081808910003 AGUS NUR WAHID JEMBER, 18-08-1991 23 B Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02414 3509084107720870 SITI HALIMAH JEMBER, 01-07-1972 42 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02415 3509080107680431 KARIYADI JEMBER, 01-07-1968 46 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02416 3509084107780440 DWI SUSANTI JEMBER, 01-07-1978 36 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02417 3509082304410002 D DARMANTO KEDIRI, 23-04-1941 73 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02418 3509084103780008 AYUN WINTARI JEMBER, 01-03-1978 36 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02419 3509086806540001 PONITI JEMBER, 28-06-1954 60 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02420 3509082111840004 ROHMAT JEMBER, 21-11-1984 29 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
02421 3509084304860009 LILIK SURYANI JEMBER, 03-04-1986 28 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02422 3509082605890001 MASRUCHIN JEMBER, 26-05-1989 25 B Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02423 3509083108950001 ADY KURNIAWAN JEMBER, 31-08-1995 19 B Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02424 3509085210630003 SUTI'AH JEMBER, 12-10-1963 50 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02425 3509081003650004 RIBUT SANTOSA JEMBER, 10-03-1965 49 P Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02426 3509083006630001 WAGISAM JEMBER, 30-06-1963 51 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02427 3509085607720005 ENDAH YULIATI JEMBER, 16-07-1972 42 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02428 3509084107500303 SAMPIRNI JEMBER, 01-07-1950 64 P Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02429 3509086104700010 SUYATI JEMBER, 21-04-1970 44 P Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02430 3509080107480250 SURADI JEMBER, 01-07-1948 66 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02431 3509084107650505 NGATEMI JEMBER, 01-07-1965 49 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02432 3509080107430278 KOSIM JEMBER, 01-07-1943 71 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02433 3509084107630498 DARSINI JEMBER, 01-07-1963 51 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02434 3509080107790524 MURTADE JEMBER, 01-07-1979 35 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02435 3509085807650005 PAINEM JEMBER, 18-07-1965 49 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02436 3509080107570529 NGATMIRAN JEMBER, 01-07-1957 57 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02437 3509084107430287 DARMI JEMBER, 01-07-1943 71 P Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02438 3509084107630510 KASIYANI JEMBER, 01-07-1963 51 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02439 3509080107450300 UNUS JEMBER, 01-07-1945 69 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02440 3509084107540295 SUPIYATUN JEMBER, 01-07-1954 60 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02441 3509080107650774 LISIN JEMBER, 01-07-1965 49 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02442 3509080201800009 HARI PRADIKA JEMBER, 02-01-1980 34 B Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02443 3509080107650399 KARSID JEMBER, 01-07-1965 49 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02444 3509082012920002 AHMAD YUDI ARIFANDI JEMBER, 20-12-1992 21 B Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02445 3509084107730461 ENIS NUR AZIZAH JEMBER, 01-07-1973 41 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02446 3509081507730005 TOHA MAKSUN JEMBER, 15-07-1973 41 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02447 3509084304480003 SITI MARDIYAH JEMBER, 03-04-1948 66 P Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
02448 3509086003840001 PAIROTUS SHOLIHAH JEMBER, 20-03-1984 30 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02449 3509080107600650 GINO JEMBER, 01-07-1960 54 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02450 3509084107520844 SUMARMI JEMBER, 01-07-1952 62 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02451 3509085102820007 ERNI WIDIYAWATI BANYUWANGI, 11-02-1982 32 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02452 3509080806740006 IMAM SAFI'I JEMBER, 08-06-1974 40 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02453 3509084107430397 ATEM JEMBER, 01-07-1943 71 P Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02454 3509086302780001 KHUZAEMAH JEMBER, 23-02-1978 36 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02455 3509081704570003 TULUS JEMBER, 17-04-1957 57 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02456 3509085001610004 SRI HARTATIK JEMBER, 10-01-1961 53 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02457 3509086105920009 EVA TRI WAHYUNINGTYAS JEMBER, 21-05-1992 22 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02458 3509086604870002 ERA DWI ASTRININGRUM JEMBER, 26-04-1987 27 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02459 3509080603670001 MARES SUSENO JEMBER, 06-03-1967 47 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02460 3509085507780005 WINARTI JEMBER, 15-07-1978 36 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02461 3509081109850004 ASWIN ASTI PUTRO JEMBER, 11-09-1985 29 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02462 3509081406540005 MULYONO JEMBER, 14-06-1954 60 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02463 3509085912630002 PUJI ASTUTI JEMBER, 19-12-1963 50 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02464 3509087010890003 AYU INDAHWATI JEMBER, 30-10-1989 24 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02465 3509080107720936 SLAMET JEMBER, 01-07-1972 42 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02466 3509085407630001 SUKARNI JEMBER, 14-07-1963 51 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02467 3509081109940002 FERI RIZQI FERDIAN JEMBER, 11-09-1994 20 B Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02468 3509084406710007 MAMIK MUJIATI JEMBER, 04-06-1971 43 P Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02469 3509080210400002 SUHADI JEMBER, 02-10-1940 74 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02470 3509084107530499 SITI KHOLIFAH JEMBER, 01-07-1953 61 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02471 3509080107750694 DARMAN ARIYANTO JEMBER, 01-07-1975 39 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02472 3509082801510001 SAPUWAN JEMBER, 28-01-1951 63 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02473 3509084107580537 WAKIJAH JEMBER, 01-07-1958 56 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02474 3509086105910002 NUR WASIAH JEMBER, 21-05-1991 23 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
02475 3509082707690001 M KHOIRUDIN JEMBER, 27-07-1969 45 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02476 3509084405780007 MASADAH JEMBER, 04-05-1978 36 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02477 3509080712820003 WIWITONO JEMBER, 07-12-1982 31 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02478 3509084806860008 ANITA JEMBER, 08-06-1986 28 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02479 3509081011850012 ROMLI JEMBER, 10-11-1985 28 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02480 3509085005880006 TITIS ISMAWATI JEMBER, 10-05-1988 26 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02481 3509080103750012 EKO PRIYO WIDURA JEMBER, 01-03-1975 39 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02482 3509085504860004 SRI GIYANTI JEMBER, 15-04-1986 28 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02483 3509080107350196 PAERAN JEMBER, 01-07-1935 79 P Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02484 3509080107840678 JUJUK SUGIANTO JEMBER, 01-07-1984 30 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02485 3509084107880477 SRI ASTUTIK JEMBER, 01-07-1988 26 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02486 3509080107580503 SATURI JEMBER, 01-07-1958 56 P Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02487 3509080107710481 RIYANTO JEMBER, 01-07-1971 43 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02488 3509084107770848 AMINAH JEMBER, 01-07-1977 37 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02489 3509080107710482 BUDIANTO JEMBER, 01-07-1971 43 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02490 3509084102700009 SUPAMI JEMBER, 01-02-1970 44 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02491 3509081907900004 KHOIRUL SYAEKHONI JEMBER, 19-07-1990 24 B Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02492 3509081507690005 SUKARNO JEMBER, 15-07-1969 45 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02493 3509084402940003 DIAH RAHMAWATI JEMBER, 04-02-1994 20 B Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02494 3509085008690002 SITI ROMLAH JEMBER, 10-08-1969 45 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02495 3509080107480329 SARMAN JEMBER, 01-07-1948 66 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02496 3509085307580002 SUKANI JEMBER, 13-07-1958 56 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02497 3509080107600747 LEGIMAN JEMBER, 01-07-1960 54 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02498 3509084107650852 YATIMAH JEMBER, 01-07-1965 49 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02499 3509080107770781 SUHARDI JEMBER, 01-07-1977 37 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02500 3509080108740005 AGUS TUANANG JEMBER, 01-08-1974 40 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02501 3509080709910002 DEWI BENI SUSANTO JEMBER, 07-09-1991 23 B Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
02502 3509084107650840 SUSIANA JEMBER, 01-07-1965 49 P Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02718 350908090773 0003 ARDIMAN JEMBER, 09-07-1973 40, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02719 350908461080 0003 YULIATI JEMBER, 10-06-1980 33, 2 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02720 350908090490 0006 WAWAN APRIANTO JEMBER, 04-09-1990 22, 11 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02721 350908220687 0003 DEDI KRISTIAWAN JEMBER, 22-06-1987 26, 2 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02722 350908410736 0122 SAINI JEMBER, 07-01-1936 77, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02723 350908220491 0003 FAN FELIN TADLIN JEMBER, 22-04-1991 22, 4 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02724 350908021192 0002 RIKI JEMBER, 11-02-1992 21, 6 B Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02725 350908410753 0598 SUPIK JEMBER, 01-07-1953 60, 1 P Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02726 350908010770 0007 BAMBANG HERMANTO JEMBER, 07-01-1970 43, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02727 350908570271 0004 TUMI JEMBER, 17-02-1971 42, 6 S DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02728 350908230496 0007 MOHAMMAD TAUFIK.K JEMBER, 23-04-1996 17, 4 B Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02729 350908010781 0822 PONIDI JEMBER, 07-01-1981 32, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02730 350908580990 0008 ANI HUWAN PRASANTI JEMBER, 18-09-1990 22, 11 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02731 SOVIATURROHMAH JEMBER, 02-10-1994 18, 10 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02732 350908240696 0001 MUHAMMAD FERLI JEMBER, 26-04-1996 17, 4 B Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02733 350908010880 0015 SUPRIYADI JEMBER, 08-01-1980 33, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02734 350908620285 0001 YENI RUSDIANA JEMBER, 22-02-1985 28, 6 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02735 YESE NOVIA KP JEMBER, 20-11-1996 16, 9 B Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02736 350908060788 0014 NURHADI JEMBER, 07-06-1988 25, 2 Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02737 350908700780 0002 ANIS HASAN JEMBER, 30-07-1980 33, 0 Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02738 35090810280 0007 IMAM RIFA'I JEMBER, 12-10-1980 32, 10 Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:005
02933 3509080710510002 DARMADI JEMBER, 10-07-1951 62, 1 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
02934 3509084107640419 TAMSIYAH JEMBER, 07-01-1964 49, 7 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
02935 3509082903840004 SUKARI JEMBER, 29-03-1984 29, 5 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
02936 3509086407590001 KASMINTEN JEMBER, 24-07-1959 54, 1 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
02937 3509080107440110 KARSOLAH JEMBER, 07-01-1944 69, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
02938 3509084107750723 SARIAH JEMBER, 07-01-1975 38, 7 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
02939 3509080407710003 MAT NYOTO JEMBER, 07-04-1971 42, 4 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
02940 3509085302780003 SUNARTI JEMBER, 13-02-1978 35, 6 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
02941 3509081602830003 SUPENDI JEMBER, 16-02-1983 30, 6 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
02942 3509085111880004 ANITA JEMBER, 11-11-1988 24, 9 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
02943 3509080804860004 HERMAN JEMBER, 04-08-1986 27, 0 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
02944 3509080211650003 WAKIDI JEMBER, 11-02-1965 48, 6 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
02945 3509081606780003 ASMU'I JEMBER, 16-06-1978 35, 2 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
02946 3509084412890004 PURWATI JEMBER, 12-04-1989 24, 4 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
02947 3509086307700003 PONAH JEMBER, 23-07-1970 43, 1 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
02948 3509080907860005 SUPRIADI JEMBER, 07-09-1986 26, 11 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
02949 3509084107540370 TARWIYAH JEMBER, 07-01-1954 59, 7 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
02950 3509080903480001 MU'ALIM JEMBER, 03-09-1948 64, 11 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
02951 3509080107530495 ALI MU'AD JEMBER, 07-01-1953 60, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
02952 3509084107530288 SITI ASIYAH JEMBER, 07-01-1953 60, 7 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
02953 3509086411940001 EKA RATNASARI JEMBER, 24-11-1994 18, 9 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
02954 3509081808780005 MUKSIN JEMBER, 18-08-1978 35, 0 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
02955 3509084107800427 MIFTAHUL JANAH JEMBER, 07-01-1980 33, 7 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
02956 3509080107780357 MOHAMAD ROMELAN JEMBER, 07-01-1978 35, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
02957 3509084107440191 KAMINEM JEMBER, 07-01-1944 69, 7 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
02958 3509084107830578 ENDANG SETYOWATI JEMBER, 07-01-1983 30, 7 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
02959 3509081401870004 AHMAD SURYADI JEMBER, 14-01-1987 26, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
02960 3509082901590001 SIDO JEMBER, 29-01-1959 54, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
02961 3509084908640001 MINAH JEMBER, 08-09-1964 48, 11 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
02962 3509085307890004 ELFITRI JEMBER, 13-07-1989 24, 1 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
02963 3509085707740009 KARIYANI JEMBER, 17-07-1974 39, 1 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
02964 3509081602680001 S BUDIONO ADI SAPUTRO JEMBER, 16-02-1968 45, 6 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
02965 3509084203690006 MULYANI JEMBER, 03-02-1969 44, 6 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
02966 3509085005860003 SITI ROMLAH JEMBER, 05-10-1986 26, 10 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
02967 3509082912800002 YUSUP EFENDI JEMBER, 29-12-1980 32, 8 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
02968 3509084107650687 BUINEM JEMBER, 07-01-1965 48, 7 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
02969 3509080507740004 MISRODI JEMBER, 07-05-1974 39, 3 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
02970 3509086702830002 YUYUN ULFASANAH JEMBER, 27-02-1983 30, 6 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
02971 3509080107300103 MARKABAN JEMBER, 07-01-1930 83, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
02972 3509084107530404 KALIYEM JEMBER, 07-01-1953 60, 7 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
02973 3509082103810004 MUSTOFA JEMBER, 21-03-1981 32, 5 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
02974 3509080101570008 TUMIJO JEMBER, 01-01-1957 56, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
02975 3509084107660394 ISTIFA'IYAH JEMBER, 07-01-1966 47, 7 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
02976 3509086507950003 TITIK HUSNIA AHORIN JEMBER, 25-07-1995 18, 1 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
02977 3509080107540322 SATIMAN JEMBER, 07-01-1954 59, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
02978 3509080107820831 SUBAGIYO JEMBER, 07-01-1982 31, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
02979 3509084107720678 AYEM JEMBER, 07-01-1972 41, 7 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
02980 3509084107830454 TOYIBATIN JEMBER, 07-01-1983 30, 7 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
02981 3509080708620006 AHMAD RIFA'I JEMBER, 08-07-1962 51, 1 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
02982 3509086909900003 SINDI MEGA SEPTIANDARI JEMBER, 29-09-1990 22, 11 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
02983 3509087005690001 DIYAH WAHYU KUSUMA BHAKTI JEMBER, 30-05-1969 44, 2 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
02984 3509080107510320 SUNANDAR JEMBER, 07-01-1951 62, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
02985 3509081011910006 ALI ROHMAN JEMBER, 11-10-1991 21, 10 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
02986 3509084107600762 MISTI JEMBER, 07-01-1960 53, 7 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
02987 3509080609630002 SUGITO JEMBER, 09-06-1963 50, 2 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
02988 3509080610920003 RIZAL AMIR RIDLO'I JEMBER, 10-06-1992 21, 2 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
02989 3509086303740002 IMTIHANAH JEMBER, 23-03-1974 39, 5 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
02990 3509084107860489 ENY SUMARDIYAH JEMBER, 07-01-1986 27, 7 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
02991 3509084108730010 SAETI JEMBER, 08-01-1973 40, 7 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
02992 3509086812860003 SISKA DESI ASHARI JEMBER, 28-12-1986 26, 8 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
02993 3509080107550428 PAIJO JEMBER, 07-01-1955 58, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
02994 3509080107810500 SHOKEH JEMBER, 07-01-1981 32, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
02995 3509084107600764 DUAH JEMBER, 07-01-1960 53, 7 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
02996 3509085002760005 SAMINTEN JEMBER, 02-10-1976 36, 10 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
02997 3509080107740474 SLAMET HARIYANTO JEMBER, 07-01-1974 39, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
02998 3509084107680798 TUKIYEM JEMBER, 07-01-1968 45, 7 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
02999 3509081404620002 WAGIYO JEMBER, 14-04-1962 51, 4 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
03000 3509084107650851 MU'ATI JEMBER, 07-01-1965 48, 7 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
03001 3509080107710303 SUNARYO JEMBER, 07-01-1971 42, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
03002 3509084107780577 SITI HAMDANA JEMBER, 07-01-1978 35, 7 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
03003 3509080107810527 PONIRAN JEMBER, 07-01-1981 32, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
03004 3509085209880002 SITI BADRIYAH JEMBER, 09-12-1988 24, 8 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
03005 3509080107690485 ANWAR SANUSI JEMBER, 07-01-1969 44, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
03006 3509084107680699 SITI MARIAM JEMBER, 07-01-1968 45, 7 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
03007 3509084510940004 SITI MARIYATUL FITRIAH JEMBER, 10-05-1994 19, 3 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
03008 3509081708760013 MUKTIANTO ARI WIBOWO JEMBER, 17-08-1976 37, 0 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
03009 3509084107770847 SULINAH JEMBER, 07-01-1977 36, 7 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
03276 3509080304700001 UDIYONO JEMBER, 03-04-1970 44 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
03277 3509084202920005 ROSIANA AZIZAH JEMBER, 02-02-1992 22 B Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
03278 3509084502740003 SAIKHATIN JEMBER, 05-02-1974 40 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
03279 3509085412950004 ERIS MIFTAH FAUZIAH JEMBER, 14-12-1995 18 B Pr DUSUN KARANGSONO, RT:002, RW:006
01306 3509082101590004 MOCH. SHOLEHAN JEMBER, 21-01-1959 54, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:001
01307 3509082909920001 MUHAMMAD TORIK AZIZ JEMBER, 29-09-1992 20, 11 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:001
01308 3509085805630001 MASRUKA JEMBER, 18-05-1963 50, 3 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:001
01332 3509008271286 001 RAJIUN IBRAHIM JEMBER, 27-12-1986 26, 8 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:001
01333 350908690980 06666 FITRIA JEMBER, 29-12-1980 32, 8 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:001
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
01334 350908410742 0550 JUMA'ATI JEMBER, 07-01-1942 71, 7 P Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:001
01335 350908010742 0402 SUNAR JEMBER, 07-01-1942 71, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:001
01336 350908410754 0372 SIAMAH JEMBER, 07-01-1954 59, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:001
01337 350908010771 0276 HASAN JEMBER, 07-01-1971 42, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:001
01338 350908410775 0502 ENIK JEMBER, 07-01-1975 38, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:001
01339 350908010765 0003 IMAM FAUZI JEMBER, 07-01-1965 48, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:001
01340 350908410770 0651 ROHAYATIN JEMBER, 07-01-1970 43, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:001
01341 350908010742 0651 WIJIYANTO JEMBER, 07-01-1994 19, 7 B Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:001
01342 350908010778 0391 SALAM JEMBER, 07-01-1978 35, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:001
01343 350908010778 0002 HUSNUL JEMBER, 07-01-1978 35, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:001
01344 350908171078 0004 BUDI SANTOSO JEMBER, 17-10-1978 34, 10 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:001
01345 350908611281 0002 LELI SUSANTI JEMBER, 21-12-1981 31, 8 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:001
01346 350908010778 0002 AMINULLAH JEMBER, 07-01-1978 35, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:001
01347 3509080410778 0001 PUJI ASTUTIK JEMBER, 07-01-1978 35, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:001
01348 350908010778 0002 SUNARMI JEMBER, 07-01-1978 35, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:001
01349 350908010774 0416 MUHAMMAD ABDUL KHOLIK JEMBER, 07-01-1974 39, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:001
01350 350908120686 0004 MUHAMMAD HASAN JEMBER, 06-12-1986 26, 8 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:001
01351 350908051193 0004 HANDAYANI JEMBER, 11-05-1993 20, 3 B Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:001
01352 350908010746 0204 SUMI JEMBER, 07-01-1946 67, 7 P Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:001
01353 350908010775 00002 MULYONO JEMBER, 07-01-1975 38, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:001
01354 350908010781 10341 ROHIMAH JEMBER, 07-01-1981 32, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:001
01355 350908010778 0001 PONIRAH JEMBER, 07-01-1978 35, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:001
01356 350908140970 0001 SUGIONO JEMBER, 14-09-1970 42, 11 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:001
01357 350908010774 0358 SARO JEMBER, 07-01-1974 39, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:001
01358 350908641295 0005 HOLIFATUL JEMBER, 24-12-1995 17, 8 B Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:001
01359 350908040279 0004 ROSIMAH JEMBER, 02-04-1979 34, 4 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:001
01360 350908040490 0009 AHMAD EFENDI JEMBER, 04-04-1990 23, 4 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:001
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
01361 350908010781 0526 NURHAFID JEMBER, 07-01-1981 32, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:001
01362 350908090881 0004 SITI BAROKAH JEMBER, 08-09-1988 24, 11 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:001
01363 350908410759 0374 SA'ADAH JEMBER, 07-01-1959 54, 7 P Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:001
01364 350908010742 0004 MOHAMMAD ROSID JEMBER, 07-01-1942 71, 7 P Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:001
01365 350908410742 0507 ASMI JEMBER, 07-01-1942 71, 7 P Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:002
01366 350908010732 0253 JUAIR JEMBER, 07-01-1932 81, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:002
01367 350908010734 0073 PONI JEMBER, 07-01-1934 79, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:002
01368 350908160666 0005 MARGONO JEMBER, 16-06-1966 47, 2 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:002
01369 350908580488 0002 LILIK ROHMANI JEMBER, 18-04-1988 25, 4 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:002
01370 350908410785 0003 NURUL LAILI JEMBER, 07-01-1985 28, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:002
01371 350908410785 0384 ENDANG NURAINI JEMBER, 07-01-1985 28, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:002
01372 350908120984 0001 EDI SUSANTO JEMBER, 09-12-1984 28, 8 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:002
01373 350908421279 0003 SITI HOLIFAH JEMBER, 12-02-1979 34, 6 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:002
01374 350908010743 0050 MISKAT JEMBER, 07-01-1943 70, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:002
01375 350908410767 0778 SANI JEMBER, 07-01-1967 46, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:002
01376 350908151284 0002 CAHYO HADI PURNOMO JEMBER, 15-12-1984 28, 8 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:002
01377 SUPRIYADI JEMBER, 04-06-1905 31 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:002
01378 MAFTUHA JEMBER, 07-06-1905 28 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:002
01379 350908031091 0006 UTAMININGSIH JEMBER, 09-03-1991 22, 5 B Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:002
01380 350908010735 0133 SURAJI JEMBER, 07-01-1935 78, 7 P Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:002
01381 350908010760 0430 MISIRAH JEMBER, 07-01-1960 53, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:002
01382 ABDUL MUNTOLIB JEMBER, 07-01-1973 40 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:002
01383 SANINTEN JEMBER, 07-01-1974 39 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:002
01384 RUDI JEMBER, 16-06-1905 19 B Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:002
01385 350908120365 0003 MULYONO JEMBER, 03-12-1965 47, 8 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:002
01386 350908500875 0007 SITI MUKHAYAROH JEMBER, 08-10-1975 37, 10 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:002
01387 350908010782 0595 MOHAMMAD JA'FAR JEMBER, 07-01-1982 31, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:002
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
01388 3509084107-83 0465 SITI HOFITUL JEMBER, 07-01-1983 30, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:002
01389 350908010767 0670 PAIDI JEMBER, 07-01-1967 46, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:002
01390 350908010780 0439 TUMI JEMBER, 07-01-1980 33, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:002
01391 350908410747 0363 MISNAH JEMBER, 07-01-1947 66, 7 P Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:002
01392 350908280435 0001 MISNI JEMBER, 28-04-1935 78, 4 P Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:002
01393 350908410788 0334 FITRIANINGSIH JEMBER, 07-01-1988 25, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:002
01394 350908410793 0408 ULFA FEBRIANTI JEMBER, 07-01-1993 20, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:002
01395 350908410767 09997 HARMINI JEMBER, 07-01-1967 46, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:002
01396 350908010794 0394 SUPRIYANTO JEMBER, 07-01-1994 19, 7 B Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:002
01397 350908010798 0002 JUMALI JEMBER, 01-08-1968 45, 0 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:002
01398 350908010784 0528 MUJIATI JEMBER, 07-01-1984 29, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:002
01399 350908010742 0828 ASIM JEMBER, 07-01-1942 71, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:002
01400 350908010752 0692 SELADI JEMBER, 07-01-1952 61, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:002
01401 350908271287 0004 SAMSUL ARIFIN JEMBER, 27-12-1987 25, 8 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:002
01402 350908091082 0002 AINUL YAKIN JEMBER, 10-09-1982 30, 11 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:002
01403 350908540389 0006 SITI HASANAH JEMBER, 14-03-1989 24, 5 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:002
01404 350908311087 0001 MUHAMMAD HERI SAFRUDIN JEMBER, 31-10-1987 25, 9 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:002
01405 350908010777 0792 UMI HASANAH JEMBER, 07-01-1977 36, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:002
01406 350908130578 0003 JARNO JEMBER, 13-05-1978 35, 3 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:002
01407 350908200583 0003 ANDIK SUPRAPTO JEMBER, 20-05-1983 30, 3 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:002
01408 350908601083 0003 SITI AISYAH JEMBER, 19-10-1983 29, 10 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:002
01409 350908100837 0059 KATAMUN JEMBER, 08-10-1937 75, 10 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:002
01410 350908410742 0059 SENETRI JEMBER, 07-01-1942 71, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:002
01411 350908410747 0469 JUMINTEN JEMBER, 07-01-1947 66, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:002
01270 3509081509930002 ROHMAD MAULANA JEMBER, 15-09-1993 19, 11 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
01271 3509084107570679 SANIK JEMBER, 07-01-1957 56, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
01272 3509080107540255 MARSUKI JEMBER, 07-01-1954 59, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
01273 3509080712850001 MUHAMAD SOLEH JEMBER, 12-07-1985 28, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
01274 3509084101650009 DASUPIK JEMBER, 01-01-1965 48, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
01275 3509080107620696 ABDUL ROSID JEMBER, 07-01-1962 51, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
01276 3509080107890527 ANTON EFENDI JEMBER, 07-01-1989 24, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
01277 3509084107530496 SULIHATI JEMBER, 07-01-1953 60, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
01278 3509085403880002 YULIANA JEMBER, 14-03-1988 25, 5 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
01279 3509080107590229 SAREP JEMBER, 07-01-1959 54, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
01280 3509081204790002 SUYANTO LUMAJANG, 04-12-1979 33, 8 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
01281 3509084608840002 IIN SUHARTATIK JEMBER, 08-06-1984 29, 2 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
01282 3509080906830006 ROHMATULLOH JEMBER, 06-09-1983 29, 11 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
01283 3509086606810002 SITI ROFI'AH JEMBER, 26-06-1981 32, 2 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
01284 3509081209860005 AHMAD JAENURI JEMBER, 09-12-1986 26, 8 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
01285 3509084107550563 JUMA'INAH JEMBER, 07-01-1955 58, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
01286 3509080107660419 NINDIN JEMBER, 07-01-1966 47, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
01287 3509080511940004 MOH. ALI KUSWANTO JEMBER, 11-05-1994 19, 3 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
01288 3509085306740003 HOTIATUN JEMBER, 13-06-1974 39, 2 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
01289 3509080205840003 AHMAD FAUZI JEMBER, 05-02-1984 29, 6 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
01290 3509084403850004 ELVIN USWATUN HASANAH JEMBER, 03-04-1985 28, 4 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
01291 3509084107520846 GIRAH JEMBER, 07-01-1952 61, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
01292 3509080108890008 MAKRUS FEGIANSAH JEMBER, 08-01-1989 24, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
01293 3509081808440001 MARJUKI JEMBER, 18-08-1944 69, 0 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
01294 3509080107560227 SADIN JEMBER, 07-01-1956 57, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
01295 3509081907840002 SUBUR WINARDI JEMBER, 19-07-1984 29, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
01296 3509084107590370 KHOSI'AH JEMBER, 07-01-1959 54, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
01297 3509084205850015 SITI HALIMAH JEMBER, 05-02-1985 28, 6 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
01298 3509085508670003 SUKARSIH JEMBER, 15-08-1967 46, 0 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
01299 3509080107580450 PONIMIN JEMBER, 07-01-1958 55, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
01300 3509084107690515 SULIHA JEMBER, 07-01-1969 44, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
01301 3509084303860005 ULI NUR FAIDAH JEMBER, 03-03-1986 27, 5 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
01302 3509080306900003 SAMSUL ARIFIN JEMBER, 06-03-1990 23, 5 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
01303 3509084607820007 KHOMSANAH JEMBER, 07-06-1982 31, 2 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
01304 3509081604830007 HADI PRAYITNO JEMBER, 16-04-1983 30, 4 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
01305 3509084107840571 ANITA JEMBER, 07-01-1984 29, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
01309 3509080107520661 PAIJO JEMBER, 07-01-1952 61, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
01310 3509084107630651 SUPIYAH JEMBER, 07-01-1963 50, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
01311 3509085902950002 SITI NUR JANAH AMALIA JEMBER, 19-02-1995 18, 6 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
01312 3509080107410163 SLAMET JEMBER, 07-01-1941 72, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
01313 3509081708720008 ABDUL AZIS JEMBER, 17-08-1972 41, 0 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
01314 3509084107760462 SITI BADRIYAH JEMBER, 07-01-1976 37, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
01315 3509081910870002 HENDARTO JEMBER, 19-10-1987 25, 10 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
01316 3509085010910016 JAMIAH SAFITRI BANYUWANGI, 10-10-1991 21, 10 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
01317 3509081007720006 ABDUL ROCHIM JEMBER, 07-10-1972 40, 10 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
01318 3509085205760004 UMI KASANAH JEMBER, 05-12-1976 36, 8 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
01319 3509081212920003 IRVAN EFENDI JEMBER, 12-12-1992 20, 8 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
01320 3509084107680684 SITI MARWIYAH JEMBER, 07-01-1968 45, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
01321 3509080506660001 SUHARI JEMBER, 06-05-1966 47, 3 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
01322 3509080107650662 MISERI JEMBER, 07-01-1965 48, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
01323 3509080404910005 SUPRIYANTO JEMBER, 04-04-1991 22, 4 B Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
01324 3509084107600661 PONIRAH JEMBER, 07-01-1960 53, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
01325 3509084107660398 SUPI'AH JEMBER, 07-01-1966 47, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
01326 3509081210630003 SUJONO JEMBER, 10-12-1963 49, 8 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
01327 3509085909800003 NANIK JEMBER, 19-09-1980 32, 11 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
01328 3509080107710430 PONIRAN JEMBER, 07-01-1971 42, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
01329 3509083012750006 SUKRI JEMBER, 30-12-1975 37, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
01330 3509084107350190 ATIMA JEMBER, 07-01-1935 78, 7 P Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
01331 3509084107750734 SURATI JEMBER, 07-01-1975 38, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
01412 350908170848 0002 SARINO JEMBER, 17-08-1948 65, 0 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
01413 350908010752 0290 SIAMI JEMBER, 07-01-1950 63, 7 P Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
01414 350908010779 0059 SUDARMAN JEMBER, 07-01-1979 34, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
01415 350908010745 0205 WARDI JEMBER, 07-01-1945 68, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
01416 350908010743 0280 UMIATI JEMBER, 07-01-1943 70, 7 P Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
01417 350908010752 0003 MOHAMMAD SOLEH JEMBER, 07-01-1952 61, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
01418 350908540388 0002 YULIANA JEMBER, 14-03-1988 25, 5 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
01419 350908010765 0042 KOSIM JEMBER, 07-01-1965 48, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
01420 350908290780 0001 WAGE JEMBER, 29-07-1930 83, 1 P Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
01421 350908 090148 0001 KAMISO JEMBER, 01-09-1948 64, 11 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
01422 350908010753 0545 JARMANI JEMBER, 07-01-1953 60, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
01423 350908020930 0002 KEMI JEMBER, 09-02-1930 83, 6 P Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
01455 3509081205820006 SUPRAYITNO JEMBER, 05-12-1982 30, 8 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
01456 3509080107450205 WARDI JEMBER, 07-01-1945 68, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
01457 3509084107430280 UMIATI JEMBER, 07-01-1943 70, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
01458 3509081208790004 MUCH SOLIKIN JEMBER, 08-12-1979 33, 8 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
02524 3509080107580450 PONIMIN JEMBER, 01-07-1958 55 Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:003
01528 3509082510460001 MISDI JEMBER, 25-10-1946 66, 10 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01529 3509084107540316 NGATEMI JEMBER, 07-01-1954 59, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01530 3509086107730002 MULIK JEMBER, 21-07-1973 40, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01531 3509080605700004 ADI UTOMO JEMBER, 05-06-1970 43, 2 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01532 3509081205700014 TUROIHAN AJHURI S.Sos JEMBER, 05-12-1970 42, 8 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01533 3509082801840001 IMAM SUHAIMI JEMBER, 28-01-1984 29, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01534 3509085601620001 S. LATIFAH JEMBER, 16-01-1962 51, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01535 3509081409650003 KHOZIN JEMBER, 14-09-1965 47, 11 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
01536 3509082602920003 M ABDUL HAMID JEMBER, 26-02-1992 21, 6 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01537 3509084410690002 SITI KOMARIYA JEMBER, 10-04-1969 44, 4 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01538 3509080303660003 SUBAIDI JEMBER, 03-03-1966 47, 5 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01539 3509084607740001 NURROHMAH JEMBER, 07-06-1974 39, 2 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01540 3509080206900006 SELFRIN ANGGRIAWAN JEMBER, 06-02-1990 23, 6 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01541 3509081210670001 LEGIMEN JEMBER, 10-12-1967 45, 8 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01542 3509085603700003 MARIAMAH JEMBER, 16-03-1970 43, 5 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01543 3509081506790005 SUGENG HARIADI JEMBER, 15-06-1979 34, 2 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01544 3509084107600781 SRININGSIH JEMBER, 07-01-1960 53, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01545 3509080107600423 KETANG JEMBER, 07-01-1960 53, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01546 3509080107660418 RIANTO JEMBER, 07-01-1966 47, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01547 3509084202830006 SRI MUZAYYANAH JEMBER, 02-02-1983 30, 6 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01548 3509080312890004 MOH. SAMSUL ARIFIN JEMBER, 12-03-1989 24, 5 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01549 3509081607790003 ADIB NURUL HUDA JEMBER, 16-07-1979 34, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01550 3509084107610199 SUMAMI JEMBER, 07-01-1961 52, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01551 3509080107500275 MUHAJIR JEMBER, 07-01-1950 63, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01552 3509084308930005 SITI NUR MAIDAH JEMBER, 08-03-1993 20, 5 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01553 3509085311600003 HALIMATUS SA'DIYAH JEMBER, 13-11-1960 52, 9 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01554 3509080107950439 ROI FIRMAN JEMBER, 07-01-1995 18, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01555 3509085308770002 HAMIDAH JEMBER, 13-08-1977 36, 0 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01556 3509086904450002 SUPINI JEMBER, 29-04-1945 68, 4 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01557 3509080107720612 SUKARZI JEMBER, 07-01-1972 41, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01558 3509080107620631 BASORI JEMBER, 07-01-1962 51, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01559 3509084107700663 SENIMAH JEMBER, 07-01-1970 43, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01560 3509080107570465 JUMADI JEMBER, 07-01-1957 56, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01561 3509084107590228 ST TUMYATI JEMBER, 07-01-1959 54, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01562 3509080107620645 MUHAMMAD AMSAN JEMBER, 07-01-1962 51, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
01563 3509084109720002 MUSRIPAH JEMBER, 09-01-1972 41, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01564 3509080107710262 MUHAMAD AMSIN JEMBER, 07-01-1971 42, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01565 3509085708730005 SUGINI JEMBER, 17-08-1973 40, 0 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01566 3509082108950004 ABDUL SALAM JEMBER, 21-08-1995 18, 0 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01567 3509084107620999 WAGIRAH JEMBER, 07-01-1962 51, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01568 3509080107620959 SAREP JEMBER, 07-01-1962 51, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01569 3509080101590002 SUTEKNO JEMBER, 01-01-1959 54, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01570 3509080107600630 SUMADI JEMBER, 07-01-1960 53, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01571 3509080201930005 HERMAN JEMBER, 01-02-1993 20, 6 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01572 3509084107650714 SUMAINAH JEMBER, 07-01-1965 48, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01573 3509081404700005 AHMAD SHODERI ELYAHYA JEMBER, 14-04-1970 43, 4 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01574 3509082508950001 ABDUL BA'IS LUTFI JEMBER, 25-08-1995 18, 0 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01575 3509084204920003 WASI'ATUL KHOIROH JEMBER, 04-02-1992 21, 6 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01576 3509085504740008 SITI KHOLIFAH JEMBER, 15-04-1974 39, 4 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01577 3509081702850003 URIP BUDIDOYO LUMAJANG, 17-02-1985 28, 6 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01578 3509084706860005 FITRIA NINGSIH JEMBER, 06-07-1986 27, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01579 3509081007780004 SOLIKIN JEMBER, 07-10-1978 34, 10 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01580 3509084806860007 IDA HARIYATI JEMBER, 06-08-1986 27, 0 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01671 3509084412950003 HANDARIYATUL MASRURO JEMBER, 12-04-1995 18, 4 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01672 3509085503730004 SITI ROBIYAH JEMBER, 15-03-1973 40, 5 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01673 3509084707960004 FIFIN MUSAYYADAH JEMBER, 07-07-1996 17, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01674 3509084107480213 INAH JEMBER, 07-01-1948 65, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01675 3509081305630002 A. NUR HASAN JEMBER, 13-05-1963 50, 3 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01676 3509084910670005 SUGIATUN JEMBER, 10-09-1967 45, 11 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01677 3509086412920005 HUSWATUN HASANAH JEMBER, 24-12-1992 20, 8 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01678 3509085004830005 ETI SRIMAHARINI JEMBER, 04-10-1983 29, 10 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01679 3509082804720001 SUGIK HARTONO JEMBER, 28-04-1972 41, 4 S 4Lk 4 DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
01680 3509082101840002 M. IMRON JEMBER, 21-01-1984 29, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01681 3509084808620002 SUNARTIK JEMBER, 08-08-1962 51, 0 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01682 350908060370 0002 SUMILAH JEMBER, 03-06-1970 43, 2 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01683 350908050675 0006 SUBANDRI JEMBER, 06-05-1975 38, 3 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01684 350908010746 0175 SALEH JEMBER, 07-01-1946 67, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01685 350908410766 0452 DARTIK JEMBER, 07-01-1966 47, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01686 350908011025 0001 ARBIYAH JEMBER, 10-01-1925 88, 7 P Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01687 350908010763 0608 MUNTAMAH JEMBER, 07-01-1963 50, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01688 350908190993 0002 MAHROJIN JEMBER, 19-09-1993 19, 11 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01689 350908010773 0367 ROHADI JEMBER, 07-01-1973 40, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01690 350908010778 0002 UMIYATI JEMBER, 07-01-1978 35, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01691 350908301265 0005 M.JAMIL JEMBER, 30-12-1965 47, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01692 350908170379 0002 ZEHROTUN NURUNIAH JEMBER, 17-03-1979 34, 5 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01693 350908181295 0005 M.ANAS JEMBER, 18-12-1995 17, 8 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01694 350908311236 0001 HUSAIN IBRAHIM JEMBER, 31-12-1936 76, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01695 350908010760 0647 SITI NURHASANAH JEMBER, 07-01-1960 53, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01696 350908060681 0004 AHMAD WASIL JEMBER, 06-06-1981 32, 2 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01697 350908231284 0001 ABDUL MUQID JEMBER, 23-12-1984 28, 8 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01698 350908051089 0004 NURNADIFAH JEMBER, 10-05-1989 24, 3 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01699 350908240392 0003 NOVA ILUL MAGHFIROH JEMBER, 24-03-1992 21, 5 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01700 350908010767 0599 MISMAN JEMBER, 07-01-1957 56, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01701 350908010782 0514 ISTIFADAH JEMBER, 07-01-1982 31, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01702 350908241290 0003 EDI SUSANTO JEMBER, 24-12-1990 22, 8 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01703 350908051292 0003 RAHMANA INDAYANI JEMBER, 12-05-1992 21, 3 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01704 350908010792 0931 SUWARNO JEMBER, 07-01-1992 21, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01705 350908410791 0005 SUTINAH JEMBER, 07-01-1971 42, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01706 350908010741 0100 SAMSUL JEMBER, 07-01-1941 72, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
01707 350908010751 0141 PAITI JEMBER, 07-01-1951 62, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01708 350908010794 0506 ANDI LESTARI JEMBER, 07-01-1994 19, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01709 350908450695 0001 RENI KATANTI JEMBER, 15-06-1995 18, 2 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01710 350908010751 0002 SUKILON JEMBER, 07-01-1951 62, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01711 350908410763 0605 SUKARLIK JEMBER, 07-01-1963 50, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01712 350908201081 0002 M.SURURI JEMBER, 20-10-1981 31, 10 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01713 350908450490 0001 M.MIMIL SUPRIYANTO JEMBER, 04-05-1990 23, 3 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01714 350908010770 0361 TI'IN JEMBER, 07-01-1970 43, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01715 350908410771 0317 SUKARSEH JEMBER, 07-01-1971 42, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01716 350908270192 0002 ALEK BIN INDRA JEMBER, 28-01-1992 21, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01717 350908370478 0005 SITI YATIMAH JEMBER, 30-04-1978 35, 3 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01718 350908410744 0213 MUJAYANAH JEMBER, 07-01-1944 69, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01719 350908210159 0004 M.SOLEHAN JEMBER, 21-01-1959 54, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01720 35090858051993 0001 MASRUKA JEMBER, 18-05-1993 20, 3 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
01721 350908290992 001 M.TORIK AZIS JEMBER, 29-09-1992 20, 11 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:004
02503 3509084107570761 SIBAH JEMBER, 01-07-1957 57 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02504 3509084703890003 IRNAWATI JEMBER, 07-03-1989 25 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02505 3509081302560004 BEJAN JEMBER, 13-02-1956 58 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02506 3509080107650592 MOCH. DOFIR JEMBER, 01-07-1965 49 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02507 3509082404920002 AHMAD BAEHAQI AL ALIF JEMBER, 24-04-1992 22 Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02508 3509082609950002 SYAIFUL RIZAL ALI RIDHO JEMBER, 26-09-1995 19 Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02509 3509085402720001 PONILAH JEMBER, 14-02-1972 42 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02510 3509080612800004 GATHOT UTOMO JEMBER, 06-12-1980 33 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02511 3509080806480002 KATIJO JEMBER, 08-06-1948 66 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02512 3509081010780008 IMAM FAUZI JEMBER, 10-10-1978 35 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02513 3509085304800001 ITA PURWINA NINGSIH JEMBER, 13-04-1980 34 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02514 3509082503710001 KHUSNUR ROFI'I JEMBER, 25-03-1971 43 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
02515 3509084107450368 JUMINAH JEMBER, 01-07-1945 69 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02516 3509085201810004 SITI MAISAROH KEBUMEN, 12-01-1981 33 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02517 3509081403590001 SRIMAN JEMBER, 14-03-1959 55 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02518 3509084107550300 MANISAH JEMBER, 01-07-1955 59 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02519 3509080107620899 KARSONO JEMBER, 01-07-1962 52 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02520 3509084107680493 SRI KANTI JEMBER, 01-07-1968 46 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02521 3509081311920001 DECKY MULYONO JEMBER, 13-11-1992 21 Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02522 3509080205750006 BASORI JEMBER, 02-05-1975 39 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02523 3509084107780580 ROHIMAH JEMBER, 01-07-1978 36 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02525 3509080107540162 NGALI JEMBER, 01-07-1954 60 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02526 3509080607920001 DAFID MARDIAN JEMBER, 06-07-1992 22 Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02527 3509084107680492 HOLIMA JEMBER, 01-07-1968 46 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02528 3509084107420573 WAGINAH JEMBER, 01-07-1942 72 4 4 DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02529 3509080107680404 M. HOLEK JEMBER, 01-07-1968 46 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02530 3509082505920003 MAIVI ARIANGGI JEMBER, 25-05-1992 22 Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02531 3509084711720005 MAHMUDAH JEMBER, 07-11-1972 41 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02532 3509080107410099 NGADENAN JEMBER, 01-07-1941 73 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02533 3509080505690008 ZAENAL JEMBER, 05-05-1969 45 Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02534 3509080507400004 WAGE JEMBER, 05-07-1940 74 Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02535 3509084307430002 PONIJAH JEMBER, 03-07-1943 71 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02536 3509086606900002 EKA ULANDARI JEMBER, 26-06-1990 24 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02537 3509080107740428 NUR SAID JEMBER, 01-07-1974 40 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02538 3509084107790469 WIWIK ERNAWATI JEMBER, 01-07-1979 35 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02539 3509081409560002 PATMO JEMBER, 14-09-1956 58 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02540 3509085007550002 TATIK JEMBER, 10-07-1955 59 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02541 3509084704720003 MUJAYANAH JEMBER, 07-04-1972 42 Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02542 3509080107430252 MARJUKI JEMBER, 01-07-1943 71 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
02543 3509081108700005 MUHAMAD BUHORI JEMBER, 11-08-1970 44 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02544 3509082903900001 SUGIHARI JEMBER, 29-03-1990 24 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02545 3509084506770003 LILIK.SURYANI JEMBER, 05-06-1977 37 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02546 3509085112910002 INTAN DESI HARIONO JEMBER, 11-12-1991 22 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02547 3509080107620644 SUJARWO JEMBER, 01-07-1962 52 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02548 3509082911860001 SUKRON ALATAS JEMBER, 29-11-1986 27 Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02549 3509084107660258 SUKARIYAH JEMBER, 01-07-1966 48 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02550 3509084303930007 DWI SAFITRI JEMBER, 03-03-1993 21 Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02551 3509080107630391 SUJIONO JEMBER, 01-07-1963 51 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02552 3509080207870006 IMAM MUKLIS JEMBER, 02-07-1987 27 Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02553 3509080507950002 MOCH SYAIFUL ANAM JEMBER, 05-07-1995 19 Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02554 3509084107670892 SITI MUTALIFAH JEMBER, 01-07-1967 47 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02555 3509084704720004 SURYATI JEMBER, 07-04-1972 42 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02556 3509082104930004 MUJI HANDOYO JEMBER, 21-04-1993 21 Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02557 3509084607920001 INDRAWASIH JEMBER, 06-07-1992 22 Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02558 3509080107790535 SOLEHAN JEMBER, 01-07-1979 35 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02559 3509085707810005 NGATINI JEMBER, 17-07-1981 33 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02560 3509080107510148 ABDUL SALAM JEMBER, 01-07-1951 63 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02561 3509082811800002 MUHAMMAD LUQMAN JEMBER, 28-11-1980 33 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02562 3509084508620003 SITI ROCHIMA JEMBER, 05-08-1962 52 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02563 3509085506890005 RENI RETNOWATI JEMBER, 15-06-1989 25 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02564 3509081811840001 MUHTADIN WONOSOBO, 18-11-1984 29 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02565 3509084508890006 ANIS FUADAH JEMBER, 05-08-1989 25 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02566 3509080107590367 JAELANI JEMBER, 01-07-1959 55 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02567 3509081507930001 M NURIL EFENDI JEMBER, 15-07-1993 21 Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02568 3509081903870002 M. NURUL YAQIN JEMBER, 19-03-1987 27 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02569 3509086409690001 SUSIOWATI JEMBER, 24-09-1969 45 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
02570 3509080107610205 SUKARNOTO JEMBER, 01-07-1961 53 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02571 3509086212650002 SITI MUSRIFAH JEMBER, 22-12-1965 48 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02572 3509082810750002 SOBIR ISWANTO JEMBER, 28-10-1975 38 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02573 3509084107670898 JAMIK JEMBER, 01-07-1967 47 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02574 3509086105790001 MEILANI JEMBER, 21-05-1979 35 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02575 3509080108850008 AGUS SUPRIYONO JEMBER, 01-08-1985 29 Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02576 3509082612820002 SUPONO JEMBER, 26-12-1982 31 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02577 3509084606680007 RUTIK JEMBER, 06-06-1968 46 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02578 3509085003910006 WAHYU DIANINGTIAS JEMBER, 10-03-1991 23 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02579 3509082708750006 AGUS HARIYANTO JEMBER, 27-08-1975 39 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02580 3509084107790474 RIYANAH JEMBER, 01-07-1979 35 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02581 3509084107530290 KAMAH JEMBER, 01-07-1953 61 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02582 3509080312720001 ROMLAN JEMBER, 03-12-1972 41 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02583 3509081212900008 HERMANTO JEMBER, 12-12-1990 23 Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02584 3509081608610001 DARSONO JEMBER, 16-08-1961 53 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02585 3509084510750002 KAMI JEMBER, 05-10-1975 39 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02586 3509080507760010 PONAJI JEMBER, 05-07-1976 38 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02591 3509080107480181 PONIDI JEMBER, 01-07-1948 66 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02592 3509080107760436 SAMSUL ARIFIN JEMBER, 01-07-1976 38 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02593 3509082402930003 ARIF TRI WAHYUDI JEMBER, 24-02-1993 21 Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02594 3509084107600666 MARTUMI JEMBER, 01-07-1960 54 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02595 3509084606800004 ISNAINI JEMBER, 06-06-1980 34 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02596 3509085011550002 SUKINAH JEMBER, 10-11-1955 58 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02739 350908070933 0001 H.IKHSAN JEMBER, 09-07-1933 80 P Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02740 350908020735 0001 YARMAN JEMBER, 07-02-1935 78, 6 Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02741 350908470472 0003 NATUN JEMBER, 04-07-1972 41, 1 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02742 350908030652 0001 NGATIRAN JEMBER, 06-03-1952 61, 5 Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
02743 350908010743 0254 RATUN JEMBER, 07-01-1943 70, 7 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02744 350908010758 0452 SUWOKO JEMBER, 07-01-1958 55, 7 Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02745 350908050731 0001 TUKIMUN JEMBER, 07-05-1931 82, 3 Lk DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:005
02587 3509084306800003 NGATENI JEMBER, 03-06-1980 34 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03010 3509081511760002 RUBA'I JEMBER, 15-11-1976 36, 9 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03011 3509085805790001 TO'IFATUL JANNAH JEMBER, 18-05-1979 34, 3 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03012 3509080107700399 SARMIN JEMBER, 07-01-1970 43, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03013 3509084708710002 NGATINI JEMBER, 08-07-1971 42, 1 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03014 3509084107740530 WAGINTEN JEMBER, 07-01-1974 39, 7 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03015 3509085107440001 JEMI JEMBER, 07-11-1944 68, 9 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03016 3509081010540002 ABDULLAH JEMBER, 10-10-1954 58, 10 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03017 3509085403620001 PAITRI JEMBER, 14-03-1962 51, 5 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03018 3509084107770780 PONISRI JEMBER, 07-01-1977 36, 7 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03019 3509086911950003 DEVI WULANDARI JEMBER, 29-11-1995 17, 9 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03020 3509080305730003 MISRIYANTO JEMBER, 05-03-1973 40, 5 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03021 3509084107630654 SRINGATUN JEMBER, 07-01-1963 50, 7 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03022 3509085005630005 JUMANI JEMBER, 05-10-1963 49, 10 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03023 3509080204590001 PONIRAN JEMBER, 04-02-1959 54, 6 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03024 3509084107800701 SUYANTI JEMBER, 07-01-1980 33, 7 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03025 3509080107550318 ABDUL SALAM JEMBER, 07-01-1955 58, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03026 3509084107560170 ST SAKDIYAH JEMBER, 07-01-1956 57, 7 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03027 3509080602800003 SAMSUL ARIFIN JEMBER, 02-06-1980 33, 2 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03028 3509084507870009 CHOIRUL SOFIYAH JEMBER, 07-05-1987 26, 3 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03029 3509080107820780 UNTUNG ABDUL ROCHIM JEMBER, 07-01-1982 31, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03030 3509081404890002 MOHAMAD HAKIM JEMBER, 14-04-1989 24, 4 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03031 3509084107720876 HALIMATUS SAKDIYAH JEMBER, 07-01-1972 41, 7 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03032 3509084107840529 ALFIYAH JEMBER, 07-01-1984 29, 7 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
03033 3509080107700381 PAIMAN JEMBER, 07-01-1970 43, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03034 3509080507840014 ATIM WALUYO JEMBER, 07-05-1984 29, 3 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03035 3509084107520944 TUKIMI JEMBER, 07-01-1952 61, 7 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03036 3509085004950006 PUTRI DEWI PRAMITA SARI JEMBER, 04-10-1995 17, 10 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03037 3509084107480331 SUKARNI JEMBER, 07-01-1948 65, 7 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03038 3509080107500268 GINO JEMBER, 07-01-1950 63, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03039 3509084606770005 KUSWATI JEMBER, 06-06-1977 36, 2 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03040 3509086507960005 LUTFI NUR RAHMAWATI JEMBER, 25-07-1996 17, 1 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03041 3509080612640003 AHMAD SYUKUR JEMBER, 12-06-1964 49, 2 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03042 3509085506700002 JEMIATI NINGSIH JEMBER, 15-06-1970 43, 2 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03043 3509084509560003 JUMA'ISAH JEMBER, 09-05-1956 57, 3 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03044 3509086704910005 FAIKATUL FITRIAH JEMBER, 27-04-1991 22, 4 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03045 3509080102610006 SUDAMAN JEMBER, 02-01-1961 52, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03046 3509084107630657 MISRI JEMBER, 07-01-1963 50, 7 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03047 3509081304950004 ANRIK BAGUS BUDIARTO JEMBER, 13-04-1995 18, 4 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03048 3509084107420574 ATIMAH JEMBER, 07-01-1942 71, 7 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03049 3509084107680697 SUGIYAH JEMBER, 07-01-1968 45, 7 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03050 3509084108460004 ENDANG LUMAJANG, 08-01-1946 67, 7 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03051 3509080107670937 MANUT JEMBER, 07-01-1967 46, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03052 3509084107380377 SIYATI JEMBER, 07-01-1938 75, 7 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03053 3509080107500465 PI'ONO JEMBER, 07-01-1950 63, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03054 3509084107950502 SETIYANINGSIH JEMBER, 07-01-1995 18, 7 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03055 3509080207810003 ROHMAD JEMBER, 07-02-1981 32, 6 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03056 3509081012590003 CINGKI JEMBER, 12-10-1959 53, 10 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03057 3509084708630007 WAGIYAH JEMBER, 08-07-1963 50, 1 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03058 3509085701840001 KUTIAMI JEMBER, 17-01-1984 29, 7 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03059 3509081406730001 SUNYOTO JEMBER, 14-06-1973 40, 2 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
03060 3509084506790006 SUHARNANIK JEMBER, 06-05-1979 34, 3 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03061 3509080107570783 TARMIN JEMBER, 07-01-1957 56, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03062 3509080107690543 TUKIMAN JEMBER, 07-01-1969 44, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03063 3509080406890004 FARIT ANARI JEMBER, 06-04-1989 24, 4 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03064 3509080805950007 FELIN ANGGRIAWAN JEMBER, 05-08-1995 18, 0 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03065 3509085809720002 WAGINTEN JEMBER, 18-09-1972 40, 11 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03066 3509084107570568 MARKAMAH JEMBER, 07-01-1957 56, 7 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03067 3509080107690545 MISTO JEMBER, 07-01-1969 44, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03068 3509084605700004 SULIKAH JEMBER, 05-06-1970 43, 2 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03069 3509084107550491 SITI ASIYAH JEMBER, 07-01-1955 58, 7 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03070 3509081406700003 MISALI JEMBER, 14-06-1970 43, 2 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03071 3509084107540390 LEGIYEM JEMBER, 07-01-1954 59, 7 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03072 3509085506810004 SULIKAH JEMBER, 15-06-1981 32, 2 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03073 3509080107910578 SUBANDI JEMBER, 07-01-1991 22, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03074 3509080107440162 SUROTO JEMBER, 07-01-1944 69, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03075 3509084107870486 SUMARMI JEMBER, 07-01-1987 26, 7 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03076 3509087004680001 ROKAYAH JEMBER, 30-04-1968 45, 3 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03077 3509080107850732 AMSORI JEMBER, 07-01-1985 28, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03078 3509081204680004 LEGITO EFFENDI JEMBER, 04-12-1968 44, 8 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03079 3509084808940001 IKKE AGUSTIN JEMBER, 08-08-1994 19, 0 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03080 3509084907750003 SRI WAHYUNI JEMBER, 07-09-1975 37, 11 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03081 3509080107840480 HARIYANTO JEMBER, 07-01-1984 29, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03082 3509084107730482 SUMINI JEMBER, 07-01-1973 40, 7 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03083 3509080107450368 KAMSO JEMBER, 07-01-1945 68, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03084 3509080107820574 SUGENG JEMBER, 07-01-1982 31, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03085 3509080107880523 DIDIK HARIANTO JEMBER, 07-01-1988 25, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03086 3509084107640341 MUJIATON JEMBER, 07-01-1964 49, 7 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
03087 3509080107810376 NURUL AENI JEMBER, 07-01-1981 32, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03088 3509084107800428 UMIATI JEMBER, 07-01-1980 33, 7 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03089 3509080504940006 IHWANUL HASAN JEMBER, 04-05-1994 19, 3 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03090 3509085008790006 SITI CHOTIJAH JEMBER, 08-10-1979 33, 10 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03091 3509080701660003 SIGANGSAR JEMBER, 01-07-1966 47, 1 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03092 3509082008800003 SYAMSUL MUKHSIN JEMBER, 20-08-1980 33, 0 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03093 3509084107740484 JUMIDAH LUMAJANG, 07-01-1974 39, 7 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03094 3509084612900002 TIKA DWI PRASISIKA JEMBER, 12-06-1990 23, 2 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03095 3509084309810002 ANITA JEMBER, 09-03-1981 32, 5 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03096 3509084701660001 KATIRAH JEMBER, 01-07-1966 47, 1 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03097 3509080102750002 MUKSIN JEMBER, 02-01-1975 38, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03098 3509085602800004 YUYUN ERNAWATI JEMBER, 16-02-1980 33, 6 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03099 3509080107550448 KATIR JEMBER, 07-01-1955 58, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03100 3509084107580481 KARTINI JEMBER, 07-01-1958 55, 7 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03101 3509080507750007 CHOLIK JEMBER, 07-05-1975 38, 3 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03102 3509086510810002 SUMA'IYAH JEMBER, 25-10-1981 31, 10 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03103 3509082003770001 ATIM BUDI MARTONO JEMBER, 20-03-1977 36, 5 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03104 3509085709820006 SUNDARIYANI JEMBER, 17-09-1982 30, 11 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03105 3509084107520851 GINTEN ROSIYATI JEMBER, 07-01-1952 61, 7 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03106 3509084107750493 SURIYAH JEMBER, 07-01-1975 38, 7 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03107 3509085111950003 ELA DWI NOVITASARI JEMBER, 11-11-1995 17, 9 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03108 3509080107710425 BAMBANG PUJIONO JEMBER, 07-01-1971 42, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03109 3509080707770012 MOHAMMAD ABDUL ROSYID JEMBER, 07-07-1977 36, 1 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03110 3509084107820719 NURUL ASMI JEMBER, 07-01-1982 31, 7 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03111 3509080107650667 IMAM BASORI JEMBER, 07-01-1965 48, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03112 3509084107660401 MISTIYAH JEMBER, 07-01-1966 47, 7 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03113 3509080107500464 TUKIMAN JEMBER, 07-01-1950 63, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
03114 3509081202690004 NGATIMO JEMBER, 02-12-1969 43, 8 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03115 3509084107640301 HARSINI JEMBER, 07-01-1964 49, 7 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03116 3509084107770553 ULFA AGUSTIN JEMBER, 07-01-1977 36, 7 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03117 3509081408750002 MOHAMAD IMRON FAUJI JEMBER, 14-08-1975 38, 0 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03118 3509084404830002 WAGIYATI JEMBER, 04-04-1983 30, 4 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03119 3509080107640280 SULAIMAN JEMBER, 07-01-1964 49, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03120 3509084507530004 SAMIRAH JEMBER, 07-05-1953 60, 3 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03121 3509080107510313 GINO JEMBER, 07-01-1951 62, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03122 3509081209950005 BUDI SETIAWAN JEMBER, 09-12-1995 17, 8 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03123 3509085204750005 TUMINA JEMBER, 04-12-1975 37, 8 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03124 3509081606760002 HUSEN JEMBER, 16-06-1976 37, 2 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03125 3509084107830576 ZUBAIDAH JEMBER, 07-01-1983 30, 7 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03126 3509080705660001 SUGENG WAHYUDI JEMBER, 05-07-1966 47, 1 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03127 3509084212710003 SHOLEHA JEMBER, 12-02-1971 42, 6 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03128 3509084107840531 MUSLIHA JEMBER, 07-01-1984 29, 7 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03129 3509080107810524 MAKNUN BONDOWOSO, 07-01-1981 32, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03130 3509084412570002 SATINAH JEMBER, 12-04-1957 56, 4 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03131 3509081901790005 PONIRAN JEMBER, 19-01-1979 34, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03132 3509085405810002 SALIMAH JEMBER, 14-05-1981 32, 3 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03133 3509080107800735 MOHAMAD SHOLEH JEMBER, 07-01-1980 33, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03134 3509086408860006 TITIN TRIANINGSIH JEMBER, 24-08-1986 27, 0 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03135 3509081601770001 SUYITNO JEMBER, 16-01-1977 36, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03136 3509080107480339 JUMADI JEMBER, 07-01-1948 65, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03137 3509084107910473 SEMI INDAYANI JEMBER, 07-01-1991 22, 7 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03138 3509084107940488 YULIANA JEMBER, 07-01-1994 19, 7 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03139 3509086801590001 TEMU JEMBER, 28-01-1959 54, 7 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03140 3509086805830002 RINI JULAIKAH JEMBER, 28-05-1983 30, 3 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
03141 3509083011800001 MOCHAMMAD ILYAS JEMBER, 30-11-1980 32, 8 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03142 3509080107540285 PAIDI JEMBER, 07-01-1954 59, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03143 3509080409910005 MOHAMMAD TAUFIK JEMBER, 09-04-1991 22, 4 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03144 3509084107580482 SUMIATI JEMBER, 07-01-1958 55, 7 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03145 3509080107660232 PONIMAN ARIYANTO JEMBER, 07-01-1966 47, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03146 3509081806940003 FENDIK IRFAN PAMBUDI JEMBER, 18-06-1994 19, 2 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03147 3509084107590371 SAMI JEMBER, 07-01-1959 54, 7 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03148 3509082211700002 SOLIHIN JEMBER, 22-11-1970 42, 9 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03149 3509084505760008 SITI MU'AWANAH JEMBER, 05-05-1976 37, 3 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03150 3509085807800002 MASRIPAH JEMBER, 18-07-1980 33, 1 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03151 3509081607570001 KASBUN JEMBER, 16-07-1957 56, 1 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03152 3509082408740001 UNTUNG PRAWOTO JEMBER, 24-08-1974 39, 0 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03153 3509084107790470 SAFITRI JEMBER, 07-01-1979 34, 7 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03154 3509080107780571 BASORI JEMBER, 07-01-1978 35, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03155 3509081012730007 UNTUNG MULYONO JEMBER, 12-10-1973 39, 10 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03156 3509084501800007 SOLEHATI JEMBER, 01-05-1980 33, 3 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03157 3509085407800001 LULUK WINARSIH JEMBER, 14-07-1980 33, 1 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03158 3509080101700009 SATARI JEMBER, 01-01-1970 43, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03159 3509085309480001 SAWIYAH JEMBER, 13-09-1948 64, 11 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03160 3509080107540284 NGADIRAN JEMBER, 07-01-1954 59, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03161 3509083006870002 YOYOK DWI SUSANTO JEMBER, 30-06-1987 26, 1 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
03162 3509084107630655 YAHMI JEMBER, 07-01-1963 50, 7 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:003, RW:006
01470 3509080107650777 M. SOLIHIN JEMBER, 07-01-1965 48, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:001
01471 3509080305940004 M. HISBULLAH MUNIF JEMBER, 05-03-1994 19, 5 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:001
01472 3509084305780003 SUSIANA JEMBER, 05-03-1978 35, 5 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:001
01485 3509080107440090 TANGGUH JEMBER, 07-01-1944 69, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:001
01486 3509080506750006 SUBANDRI JEMBER, 06-05-1975 38, 3 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:001
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
01487 3509084706580001 SUDARMI JEMBER, 06-07-1958 55, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:001
01459 3509082701770006 HADI LUKMAN JEMBER, 27-01-1977 36, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
01460 3509086103830006 IKA DWI PURWATI JEMBER, 21-03-1983 30, 5 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
01461 3509080107660237 PONIJAN JEMBER, 07-01-1966 47, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
01462 3509084107690577 SITI KHOLIFATUL HASANAH JEMBER, 07-01-1969 44, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
01463 3509080107630393 PONIDI JEMBER, 07-01-1963 50, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
01464 3509082309850004 SUKARMAN JEMBER, 23-09-1985 27, 11 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
01465 3509082804810004 KARSONO JEMBER, 28-04-1981 32, 4 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
01466 3509084107610305 KASIATUN JEMBER, 07-01-1961 52, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
01467 3509080107660381 AHMAD SANUSI JEMBER, 07-01-1966 47, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
01468 3509084506710003 MAISAROH JEMBER, 06-05-1971 42, 3 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
01469 3509085011930003 WALIDATUL KHOIROH JEMBER, 11-10-1993 19, 10 B Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
01473 3509080107580453 ATMIRAN GANDU JEMBER, 07-01-1958 55, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
01474 3509081709870006 SAMSUL HADI JEMBER, 17-09-1987 25, 11 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
01475 3509084107530501 ENIK JEMBER, 07-01-1953 60, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
01476 3509084107880448 IKA NUR FADILAH JEMBER, 07-01-1988 25, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
01477 3509080507700010 FATHUR ROHIM JEMBER, 07-05-1970 43, 3 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
01478 3509084107750697 ROHANI JEMBER, 07-01-1975 38, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
01479 3509085207800004 ISTIKOMA JEMBER, 07-12-1980 32, 8 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
01480 3509080107700785 ACH. BAHRUDIN JEMBER, 07-01-1970 43, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
01481 3509084107850419 ST SOFIYATUN JEMBER, 07-01-1985 28, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
01482 3509084107750453 JUBAIDAH JEMBER, 07-01-1975 38, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
01483 3509080107940345 BADRUSSOLEH JEMBER, 07-01-1994 19, 7 B Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
01484 3509080107710257 HUSAINI JEMBER, 07-01-1971 42, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
01488 3509080107460075 MAIL JEMBER, 07-01-1946 67, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
01489 3509080107570477 NYONO JEMBER, 07-01-1957 56, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
01490 3509084107590234 KARNI JEMBER, 07-01-1959 54, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
01491 3509082112810002 MUHAMMAD SAMSUL ARIFIN JEMBER, 21-12-1981 31, 8 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
01492 3509084107410139 SARIATUN JEMBER, 07-01-1941 72, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
01493 3509084107700653 PONIYEM JEMBER, 07-01-1970 43, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
01494 3509084107870503 SITI KHOLIFAH JEMBER, 07-01-1987 26, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
01495 3509081205680004 GATOT SUYONO JEMBER, 05-12-1968 44, 8 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
01496 3509085806760003 MUSTATIK JEMBER, 18-06-1976 37, 2 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
01497 3509080107510182 SUKIMAN JEMBER, 07-01-1951 62, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
01498 3509080107590364 SUWARNO BANYUWANGI, 07-01-1959 54, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
01499 3509080305760006 SUGENG NUR HUDA JEMBER, 05-03-1976 37, 5 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
01500 3509085112770002 ISNIYAH JEMBER, 12-11-1977 35, 9 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
01501 3509084507870011 NINING KHUSNUL KHOTIMAH JEMBER, 07-05-1987 26, 3 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
01502 3509080107530325 AWI JEMBER, 07-01-1953 60, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
01503 3509084107630448 PONITI JEMBER, 07-01-1963 50, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
01504 3509080107650409 SUTRISNO JEMBER, 07-01-1965 48, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
01505 3509081501890005 M. SAIFUL ARIFIN JEMBER, 15-01-1989 24, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
01506 3509084107710414 SULIHA JEMBER, 07-01-1971 42, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
01507 3509085006950003 LUTFIATUS SOLEHA JEMBER, 06-10-1995 17, 10 B Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
01508 3509080505860008 MUHAMMAD HOLIK JEMBER, 05-05-1986 27, 3 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
01509 3509085212900012 LAILY INDRAWATI JEMBER, 12-12-1990 22, 8 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
01510 3509084107490432 TINASUM JEMBER, 07-01-1949 64, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
01511 3509080107390135 MUNAJI JEMBER, 07-01-1939 74, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
01512 3509081506770010 SOLEHAN JEMBER, 15-06-1977 36, 2 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
01513 3509080107700714 IMAM NAWAWI JEMBER, 07-01-1970 43, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
01514 3509084107760532 SUNARIYAH JEMBER, 07-01-1976 37, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
01515 3509084107710324 MASRIAH JEMBER, 07-01-1971 42, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
01516 3509080106940002 ILHAM HAFIFI JEMBER, 06-01-1994 19, 7 B Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
01517 3509080108650003 SUPRIONO JEMBER, 08-01-1965 48, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
01518 3509080107560225 JAMJURI JEMBER, 07-01-1956 57, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
01519 3509084107760477 PAINI JEMBER, 07-01-1976 37, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
01520 3509080107250054 MAD TOHIR JEMBER, 07-01-1925 88, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
01521 3509085006840007 YUNIATI JEMBER, 06-10-1984 28, 10 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
01522 3509085606600001 KANTI JEMBER, 16-06-1960 53, 2 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
01523 3509080107890528 AGUS SUPRIANTO JEMBER, 07-01-1989 24, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
01524 3509082808740001 AGUS HARJONO JEMBER, 28-08-1974 39, 0 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
01525 3509086207800001 SUPIYAH JEMBER, 22-07-1980 33, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
01526 3509080107740262 IMAM GOZALI JEMBER, 07-01-1974 39, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
01527 3509084107750458 SITI NUR HASANAH JEMBER, 07-01-1975 38, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
01661 3509081306960003 MUH. ALI MUJAKI JEMBER, 13-06-1996 17, 2 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
01662 3509080107940542 MOHAMMAD HARIS JEMBER, 07-01-1994 19, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
01663 3509080509690004 DOFIR JEMBER, 09-05-1969 44, 3 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
01664 3509084107820800 HAMIDAH JEMBER, 07-01-1982 31, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
01665 3509080107560200 PONIMAN JEMBER, 07-01-1956 57, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
01666 3509084107610275 KHOLIFAH JEMBER, 07-01-1961 52, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
01667 3509081003890004 UNTUNG BANYUWANGI, 03-10-1989 23, 10 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
01668 3509085003930003 AYU DESTI SITI ZULAIHA JEMBER, 03-10-1993 19, 10 B Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
01669 3509081306960007 MUH. ALI MUZAKI JEMBER, 13-06-1996 17, 2 B Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
01670 3509081503670003 TURHAMUN JEMBER, 15-03-1967 46, 5 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
03252 3509081503670003 TURHAMUN JEMBER, 15-03-1967 47 DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
03253 3509084412950003 HANDARIYATUL MASRURO JEMBER, 04-12-1995 18 DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
03254 3509085503730004 SITI ROBIYAH JEMBER, 15-03-1973 41 DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:003
01581 3509080107800740 NUR HADI JEMBER, 07-01-1980 33, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01582 3509081506630003 ASMAWI JEMBER, 15-06-1963 50, 2 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01583 3509081106730003 SUGIMAN JEMBER, 06-11-1973 39, 9 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01584 3509084107740299 MINARSIH JEMBER, 07-01-1974 39, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
01585 3509080409670003 UNTUNG JEMBER, 09-04-1967 46, 4 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01586 3509084107750434 PAERA JEMBER, 07-01-1975 38, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01587 3509081811520001 NGASARI / H HASYIM AS'ARI JEMBER, 18-11-1952 60, 9 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01588 3509085101600003 SUPARMI / HJ. AISYAH JEMBER, 01-11-1960 52, 9 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01589 3509082006860004 DODIK AGUNTA JEMBER, 20-06-1986 27, 2 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01590 3509084502860004 ANIS SA'DIAH JEMBER, 02-05-1986 27, 3 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01591 3509082012910002 ANDIKA SETIYADI SANTOSO JEMBER, 20-12-1991 21, 8 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01592 3509081507620004 SAKUR JEMBER, 15-07-1962 51, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01593 3509085007640003 PAENAH JEMBER, 07-10-1964 48, 10 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01594 3509084403790001 SRI SOLEHATI JEMBER, 03-04-1979 34, 4 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01595 3509080302710002 EDI PURNOMO JEMBER, 02-03-1971 42, 5 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01596 3509084407510001 SUPIYAH JEMBER, 07-04-1951 62, 4 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01597 3509087112760003 TIANAH JEMBER, 31-12-1976 36, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01598 3509081004740007 BARI KUSWANTO JEMBER, 04-10-1974 38, 10 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01599 3509084510760002 ENDAH RAHMAWATI JEMBER, 10-05-1976 37, 3 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01600 3509080107710480 MISNARI JEMBER, 07-01-1971 42, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01601 3509081307940004 MUHAMMAT SOLIHIN JEMBER, 13-07-1994 19, 1 B Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01602 3509086305560001 SUGIATI JEMBER, 23-05-1956 57, 3 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01603 3509086804910004 LIA APRILIANI JEMBER, 28-04-1991 22, 4 B Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01604 3509081203860007 SLAMET YASID SAOFA JEMBER, 03-12-1986 26, 8 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01605 3509085203600001 MULYATI JEMBER, 03-12-1960 52, 8 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01606 3509081003930007 WAHYUDI PURNOMO JEMBER, 03-10-1993 19, 10 B Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01607 3509081007530008 RIYADI JEMBER, 07-10-1953 59, 10 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01608 3509080107780617 RIWAN JEMBER, 07-01-1978 35, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01609 3509084307810006 NINIK ANIATI JEMBER, 07-03-1981 32, 5 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01610 3509080107720558 ASHAT JEMBER, 07-01-1972 41, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01611 3509084805770004 ELIS JEMBER, 05-08-1977 36, 0 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
01612 3509084301720001 ALRIYATIS JEMBER, 01-03-1972 41, 5 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01613 3509080107390067 MUJIONO JEMBER, 07-01-1939 74, 7 P Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01614 3509081005660002 SUMANTO JEMBER, 05-10-1966 46, 10 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01615 3509084107560132 BUAMI JEMBER, 07-01-1956 57, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01616 3509084107790298 SRI ASTUTIK JEMBER, 07-01-1979 34, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01617 3509084303930010 SEVI FITRI ANDRIANA JEMBER, 03-03-1993 20, 5 B Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01618 3509080107700622 SUKRI JEMBER, 07-01-1970 43, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01619 3509082507860003 SUGIONO JEMBER, 25-07-1986 27, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01620 3509083112580001 PONIRAN JEMBER, 31-12-1958 54, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01621 3509085005580003 ASMI JEMBER, 05-10-1958 54, 10 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01622 3509085601940003 WINDARI S JEMBER, 16-01-1994 19, 7 B Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01623 3509080311650002 PONIRAN JEMBER, 11-03-1965 48, 5 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01624 3509085204750003 SITI HOLIMA JEMBER, 04-12-1975 37, 8 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01625 3509084606920011 RAGIL DIA RAHAYU JEMBER, 06-06-1992 21, 2 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01626 3509080107830542 YASIN JEMBER, 07-01-1983 30, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01627 3509084501860001 SUGIANAH JEMBER, 01-05-1986 27, 3 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01628 3509080107780618 PAERI JEMBER, 07-01-1978 35, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01629 3509085003810011 NANIK SUSANTI JEMBER, 03-10-1981 31, 10 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01630 3509080409430001 SARIP JEMBER, 09-04-1943 70, 4 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01631 3509084107550561 MISTIYA JEMBER, 07-01-1955 58, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01632 3509085205850008 YUNDRIK JEMBER, 05-12-1985 27, 8 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01633 3509080506760003 AGUS SUGIANTO JEMBER, 06-05-1976 37, 3 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01634 3509084107770523 KUSNAINI JEMBER, 07-01-1977 36, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01635 3509086910650002 RIASEH JEMBER, 29-10-1965 47, 10 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01636 3509084104530001 NARSI JEMBER, 04-01-1953 60, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01637 3509080202720014 RIDUWAN JEMBER, 02-02-1972 41, 6 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01638 3509080704690006 TUNGGAL JEMBER, 04-07-1969 44, 1 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
01639 3509084707930007 IKA FITRI ANDRIANI JEMBER, 07-07-1993 20, 1 B Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01640 3509086809720003 RIASIH JEMBER, 28-09-1972 40, 11 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01641 3509081608700001 AGUS SUPARNO JEMBER, 16-08-1970 43, 0 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01642 3509084107770515 MUJAYATI JEMBER, 07-01-1977 36, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01643 3509085603940002 RETNO WULANDARI JEMBER, 16-03-1994 19, 5 B Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01644 3509080107690546 TUKIMAN JEMBER, 07-01-1969 44, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01645 3509084107760531 SITI JULAIHA JEMBER, 07-01-1976 37, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01646 3509081006770005 WAGIMAN JEMBER, 06-10-1977 35, 10 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01647 3509084604840004 SULASTRI JEMBER, 04-06-1984 29, 2 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01648 3509084107650394 YASINAH JEMBER, 07-01-1965 48, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01649 3509081605850002 MOHAMAD KODORI JEMBER, 16-05-1985 28, 3 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01650 3509081502590001 SABAR JEMBER, 15-02-1959 54, 6 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01651 3509084107870555 YANA JEMBER, 07-01-1987 26, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01652 3509080107800878 RUDI SALAM JEMBER, 07-01-1980 33, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01653 3509084107450483 SUARNI JEMBER, 07-01-1945 68, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01654 3509081011690010 TARI JEMBER, 11-10-1969 43, 10 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01655 3509084911730009 BATI JEMBER, 11-09-1973 39, 11 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01656 3509082301950004 ARI ANGGARA JEMBER, 23-01-1995 18, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01657 3509080107640255 MAKSUM JEMBER, 07-01-1964 49, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01658 3509084107700376 ROHATI JEMBER, 07-01-1970 43, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01659 3509083003720001 SARUWI MULYO WIDODO JEMBER, 30-03-1972 41, 4 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01660 3509086004830007 SRI WAHYUNI JEMBER, 20-04-1983 30, 4 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01722 350908300167 0002 SLAMET RIYADI JEMBER, 30-01-1967 46, 6 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01723 350908511172 0004 ELLA SUSI NGATOLLAH JEMBER, 11-11-1972 40, 9 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01724 350908100662 0006 BAWONO JEMBER, 06-10-1962 50, 10 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01725 350908491074 0004 ANIK WINARNI JEMBER, 10-09-1974 38, 11 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01726 350908050295 0004 FEBRIYANTO SULA W JEMBER, 02-05-1995 18, 3 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
01727 350908180465 0001 KHAMDI RAHRJO JEMBER, 18-04-1965 48, 4 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01728 350908671172 0001 AMI ROHIMA JEMBER, 27-11-1972 40, 9 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01729 350908101065 0006 BIBIT SANTOSO JEMBER, 10-10-1965 47, 10 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01730 350908601069 0002 UUS SALIMIDAH JEMBER, 20-10-1969 43, 10 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01731 350908431187 0001 WINDA DAMAYANTI JEMBER, 11-03-1987 26, 5 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01732 350908501130 0002 MISTUN JEMBER, 11-10-1930 82, 10 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01733 350908530833 0001 SUPIK.A JEMBER, 13-08-1933 80, 0 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01734 350908610258 0002 KARTI JEMBER, 21-02-1958 55, 6 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01735 350908042095 0002 M.HASYIM ASYARI JEMBER, 20-04-1995 18, 4 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01736 350908080158 0003 NGADIRAN JEMBER, 01-08-1958 55, 0 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01737 350908410760 0756 MUSIRA JEMBER, 07-01-1960 53, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01738 350908010693 0007 YUSUF HARIONO JEMBER, 06-01-1993 20, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01739 350908271078 0003 M.BURHAN JEMBER, 27-10-1989 23, 10 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01740 350908010778 0618 PAERI JEMBER, 07-01-1978 35, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01741 500381 0011 NANIK SUSANTI JEMBER, 03-10-1981 31, 10 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01742 350908150585 0001 SLAMET JEMBER, 15-05-1985 28, 3 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01743 350908010785 0851 BUADI JEMBER, 07-01-1985 28, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01744 350908121170 0061 WARAS JEMBER, 11-12-1970 42, 8 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01745 350908151276 0003 PONIMAN JEMBER, 15-12-1976 36, 8 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01746 MARPIK JEMBER, 16-11-1978 34, 9 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01747 350908410665 0012 SUGINI JEMBER, 06-01-1965 48, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01748 350908170282 0003 EKO KHAMIM JEMBER, 17-02-1982 31, 6 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01749 350908250784 0003 FATRIA EKA FANI JEMBER, 25-07-1984 29, 1 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01750 350908010757 0644 LASIYO JEMBER, 07-01-1957 56, 7 S Lk DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
01751 350908010769 0306 SAYUM JEMBER, 07-01-1969 44, 7 S Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:004
02590 3509084107810468 ANIK AINUR ROHMAH JEMBER, 01-07-1981 33 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02833 3509084107730581 MUSRIPAH JEMBER, 01-07-1973 41 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
02834 3509085105910001 LINDA ERNAWATI JEMBER, 11-05-1991 23 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02835 3509082307900003 BAYU WAHYUDI JEMBER, 23-07-1990 24 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02836 3509080810820007 MOH PAING JEMBER, 10-08-1982 31, 0 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02837 3509084508540001 TUKINEM JEMBER, 08-05-1954 59, 3 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02838 3509080107600741 DARMAJI JEMBER, 07-01-1960 53, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02839 3509080107820829 YOYOK SUPRIYADI JEMBER, 07-01-1982 31, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02840 3509084408660004 TUMIYEM JEMBER, 08-04-1966 47, 4 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02841 3509085005510002 NGATIYAH JEMBER, 05-10-1951 61, 10 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02842 3509080406670006 SLAMET JEMBER, 06-04-1967 46, 4 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02843 3509084908410001 GANTI JEMBER, 08-09-1941 71, 11 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02844 3509086002680001 WAGIYAH JEMBER, 20-02-1968 45, 6 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02845 3509086004770005 PONIYEM JEMBER, 20-04-1977 36, 4 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02846 3509082709650001 MULYANI JEMBER, 27-09-1965 47, 11 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02847 3509080107700432 SUHARTONO JEMBER, 07-01-1970 43, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02848 3509082706920001 MIKO AGONG SARI JEMBER, 27-06-1992 21, 2 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02849 3509085207730005 TUMINI JEMBER, 07-12-1973 39, 8 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02850 3509080107470315 ABDUL KADIR JEMBER, 07-01-1947 66, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02851 3509084107590258 TEMU JEMBER, 07-01-1959 54, 7 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02852 3509084107480383 SIYATI JEMBER, 07-01-1948 65, 7 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02853 3509080107780416 PONIRAN JEMBER, 07-01-1978 35, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02854 3509084204910003 ASIH NURJANAH JEMBER, 04-02-1991 22, 6 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02855 3509081003400002 PONIRAN JEMBER, 03-10-1940 72, 10 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02856 3509081507840006 HERI JULIANTO JEMBER, 15-07-1984 29, 1 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02857 3509081512890005 ARIS SANDI JEMBER, 15-12-1989 23, 8 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02858 3509084704710007 SUPIK JEMBER, 04-07-1971 42, 1 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02859 3509080107680432 BANU JEMBER, 07-01-1968 45, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02860 3509080107150004 SAMIJO JEMBER, 07-01-1915 98, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
02861 3509084107300145 PINISAH JEMBER, 07-01-1930 83, 7 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02862 3509084107580343 UJUT JEMBER, 07-01-1958 55, 7 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02863 3509084209830001 RIBUT ASIANIK JEMBER, 09-02-1983 30, 6 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02864 3509081304740001 MOCHAMAD IKSAN JEMBER, 13-04-1974 39, 4 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02865 3509080107560226 SUGIANTO JEMBER, 07-01-1956 57, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02866 3509087112650001 SENENG JEMBER, 31-12-1965 47, 7 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02867 3509080105700006 HAMID SISWANTO JEMBER, 05-01-1970 43, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02868 3509086408760003 SRI WAHYUNI JEMBER, 24-08-1976 37, 0 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02869 3509086005700002 SUKARTI JEMBER, 20-05-1970 43, 3 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02870 3509081109680002 MOCH. NA'IM JEMBER, 09-11-1968 44, 9 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02871 3509083101930003 MOHAMMAD NURUL MAUSUF JEMBER, 31-01-1993 20, 6 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02872 3509081008740006 HERMANTO JEMBER, 08-10-1974 38, 10 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02873 3509084107630398 HOLIPAH JEMBER, 07-01-1963 50, 7 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02874 3509086704820001 MUDAWAMAH JEMBER, 27-04-1982 31, 4 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02875 3509080107850784 HEPRMAN JEMBER, 07-01-1985 28, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02876 3509080103550005 WAKIDI JEMBER, 03-01-1955 58, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02877 3509081107840003 JONI HARIANTO JEMBER, 07-11-1984 28, 9 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02878 3509084107820576 NYAMIK JULAIKHA JEMBER, 07-01-1982 31, 7 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02879 3509085005630007 MISTIN JEMBER, 05-10-1963 49, 10 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02880 3509080107680439 JOKO JEMBER, 07-01-1968 45, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02881 3509081012450002 NGATIYEM JEMBER, 12-10-1945 67, 10 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02882 3509085510710004 USREK JEMBER, 15-10-1971 41, 10 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02883 3509080202860006 SONI WIJAYA SURABAYA, 02-02-1986 27, 6 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02884 3509082412830001 DIDIN WIJAYA SURABAYA, 24-12-1983 29, 8 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02885 3509085005600003 MARLIAH JEMBER, 05-10-1960 52, 10 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02886 3509080107630457 SARPAN JEMBER, 07-01-1963 50, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02887 3509084610660002 SUPIK JEMBER, 10-06-1966 47, 2 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
02888 3509087101940001 INDAH DWI NURJAYANTI JEMBER, 31-01-1994 19, 6 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02889 3509080307660005 BUDIONO JEMBER, 07-03-1966 47, 5 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02890 3509084708690006 WAINA JEMBER, 08-07-1969 44, 1 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02891 3509080608600002 ABDUL SYUKUR JEMBER, 08-06-1960 53, 2 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02892 3509082002940001 SAFRIAL HARIS LUTFI JEMBER, 20-02-1994 19, 6 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02893 3509084207700009 ISTIQOMAH JEMBER, 07-02-1970 43, 6 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02894 3509081011540003 MOHAMMAD HUSNI JEMBER, 11-10-1954 58, 10 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02895 3509084104610001 SUMILAH JEMBER, 04-01-1961 52, 7 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02896 3509080107600500 DORI JEMBER, 07-01-1960 53, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02897 3509084107670747 SUMARMI JEMBER, 07-01-1967 46, 7 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02898 3509081807700004 SUGIONO JEMBER, 18-07-1970 43, 1 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02899 3509085209750002 SHOLEHA JEMBER, 09-12-1975 37, 8 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02900 3509080204690002 BONARI JEMBER, 04-02-1969 44, 6 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02901 3509084105900005 SUTIK HARIATI JEMBER, 05-01-1990 23, 7 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02902 3509080107680549 SAMSUL ARIFIN JEMBER, 07-01-1968 45, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02903 3509084107800601 YULIATI JEMBER, 07-01-1980 33, 7 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02904 3509083006820002 MOHAMMAD EDI NURSODRI JEMBER, 30-06-1982 31, 1 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02905 3509086103860003 ANING PUJI LESTARI JEMBER, 21-03-1986 27, 5 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02906 3509081806780008 RAHMAT SUGIARTO JEMBER, 18-06-1978 35, 2 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02907 3509084107820761 MISRI'AH JEMBER, 07-01-1982 31, 7 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02908 3509087010890002 ANI JUWITA NINGRUM JEMBER, 30-10-1989 23, 9 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02909 3509085703640003 TUKIJAH JEMBER, 17-03-1964 49, 5 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02910 3509081001790003 MISNOTO JEMBER, 01-10-1979 33, 10 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02911 3509084511560002 WAKI'AH JEMBER, 11-05-1956 57, 3 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02912 3509081001480004 SUPADA JEMBER, 01-10-1948 64, 10 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02913 3509081205820005 PURWANTO JEMBER, 05-12-1982 30, 8 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02914 3509080107380155 SUYOTO JEMBER, 07-01-1938 75, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
02915 3509080107670817 SUYONO JEMBER, 07-01-1967 46, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02916 3509086005930006 ELIN KRISTINA JEMBER, 20-05-1993 20, 3 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02917 3509080107540269 WAGIMIN JEMBER, 07-01-1954 59, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02918 3509080401880003 ANGGUN SUGANDA JEMBER, 01-04-1988 25, 4 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02919 3509084107720856 SITI UMA'IYAH JEMBER, 07-01-1972 41, 7 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02920 3509082007940001 MUHAMMAD KHOIRUL ANWAR JEMBER, 20-07-1994 19, 1 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02921 3509084107770646 SITI MASLIKAH JEMBER, 07-01-1977 36, 7 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02922 3509080107720771 SAIKONI JEMBER, 07-01-1972 41, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02923 3509082809670001 PAINEM JEMBER, 28-09-1967 45, 11 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02924 3509085109690001 KOMSATUN JEMBER, 09-11-1969 43, 9 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02925 3509086307950002 HESTI YULIASARI JEMBER, 23-07-1995 18, 1 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02926 3509080107700590 MISERI JEMBER, 07-01-1970 43, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02927 3509084107740512 TUTUT ESTI JEMBER, 07-01-1974 39, 7 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02928 3509086608930002 ANGGUN SELY SAPUTRI JEMBER, 26-08-1993 20, 0 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02929 3509080107330138 TIRA JEMBER, 07-01-1933 80, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02930 3509080107660382 PAIMAN JEMBER, 07-01-1966 47, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02931 3509081005920006 FERDIYANTO JEMBER, 05-10-1992 20, 10 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02932 3509084107750698 SUTIKANA JEMBER, 07-01-1975 38, 7 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
03255 350908100383 0011 PIPIT HARIYANTO JEMBER, 03-10-1983 30 S DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
03256 350908211250 0001 M.SAMSUL S. JEMBER, 21-12-1950 63 S DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
03257 350908410730 0227 LASEH JEMBER, 07-01-1930 83 P DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
03258 350908591058 0001 SULIHATI JEMBER, 19-10-1958 55 P DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
03259 350908650245 0001 RUSMI JEMBER, 25-02-1945 78 S DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
03260 350908060254 0002 NGATINEM JEMBER, 02-06-1954 59 P DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
03261 350908040231 0001 B.MISE JEMBER, 02-04-1931 82 P DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
03262 350908200391 0004 MUSTAKIM JEMBER, 20-03-1991 22 B DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
03263 350908169493 0005 NOVAN ANDIKA JEMBER, 16-04-1993 20 B DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
03264 350908030571 0005 PONIRAH JEMBER, 05-03-1971 42 S DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
03265 350908160889 0005 UMAR IBNI AFAN JEMBER, 16-08-1989 24 S DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
03266 350908410763 0540 RUSMI JEMBER, 07-01-1963 50 P DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
03267 350908010785 0635 SEGER JEMBER, 07-01-1985 28 B DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
03268 350908410730 0213 WAGINAH JEMBER, 07-01-1930 83 P DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
03269 350908010178 0423 RUKIN JEMBER, 07-01-1978 35 S DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
03270 350908010786 0337 RUKOLA JEMBER, 07-01-1986 27 S DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
03271 350908410664 0003 SUHARTI JEMBER, 06-01-1964 49 P DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
03272 350908180384 0008 ANOM SUDARMOK JEMBER, 18-03-1984 29 B DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
03273 350908201184 0001 MOCH.TOHARI JEMBER, 20-11-1962 51 S DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
03274 350908010743 0288 DIMA JEMBER, 07-01-1943 70 S DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
03275 3509081500674 0004 SULIYANI JEMBER, 06-10-1974 39 S DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:005
02588 3509080107760435 PURWANTO JEMBER, 01-07-1976 38 Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
02589 3509084107530503 NGATINAH JEMBER, 01-07-1953 61 4 4 DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03163 3509081908700002 ABD. ROHIM JEMBER, 19-08-1970 43, 0 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03164 3509084303730004 SRIYATMINI JEMBER, 03-03-1973 40, 5 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03165 3509080503690003 WITONO JEMBER, 03-05-1969 44, 3 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03166 3509084204700004 WAHYUNINGSIH JEMBER, 04-02-1970 43, 6 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03167 3509081507710004 EDI SUWARNO JEMBER, 15-07-1971 42, 1 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03168 3509085503790002 KHUTIAH JEMBER, 15-03-1979 34, 5 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03169 3509080303770003 EDY SISWANTO JEMBER, 03-03-1977 36, 5 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03170 3509081510450001 MUKSIN JEMBER, 15-10-1945 67, 10 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03171 3509085503470001 KATIRAH JEMBER, 15-03-1947 66, 5 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03172 3509085503800004 SUMIATI JEMBER, 15-03-1980 33, 5 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03173 3509080107570420 SUPENO JEMBER, 07-01-1957 56, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03174 3509080406280001 WIJIONO JEMBER, 06-04-1928 85, 4 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03175 3509084107520691 KASMINAH JEMBER, 07-01-1952 61, 7 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
03176 3509085009630004 NUR BAITI JEMBER, 09-10-1963 49, 10 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03177 3509085504870003 APRILIA PRASTIWI JEMBER, 15-04-1987 26, 4 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03178 3509080605620003 NGADIMAN JEMBER, 05-06-1962 51, 2 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03179 3509084406720002 HOLIFAH JEMBER, 06-04-1972 41, 4 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03180 3509085507460001 MUSRINI JEMBER, 15-07-1946 67, 1 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03181 3509080107680553 MUSTOFAH JEMBER, 07-01-1968 45, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03182 3509081607930004 MOHAMAD HAMIM TOHARI JEMBER, 16-07-1993 20, 1 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03183 3509085209750005 TUMIYEM JEMBER, 09-12-1975 37, 8 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03184 3509080107720795 M. SOLIHIN JEMBER, 07-01-1972 41, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03185 3509082606850005 AGUS SUPRIYATNO JEMBER, 26-06-1985 28, 2 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03186 3509084107780533 SITI KHOTIMAH JEMBER, 07-01-1978 35, 7 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03187 3509084507880004 EVI YULIYANTI JEMBER, 07-05-1988 25, 3 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03188 3509080307450002 NANDRI JEMBER, 07-03-1945 68, 5 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03189 3509081704750001 SUPRIYANTO JEMBER, 17-04-1975 38, 4 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03190 3509084107570468 CIKRAK JEMBER, 07-01-1957 56, 7 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03191 3509084607820012 MISRI INDAYANI JEMBER, 07-06-1982 31, 2 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03192 3509080107600739 KLIWON JEMBER, 07-01-1960 53, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03193 3509084505620004 SA'IYAH JEMBER, 05-05-1962 51, 3 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03194 3509085104600004 SAKIJAH JEMBER, 04-11-1960 52, 9 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03195 3509080107400328 DAMPAR JEMBER, 07-01-1940 73, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03196 3509084107420832 BATI JEMBER, 07-01-1942 71, 7 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03197 3509081306930046 IMAM MUSTAKIM JEMBER, 13-06-1993 20, 2 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03198 3509080107650336 WIJIONO JEMBER, 07-01-1965 48, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03199 3509080107590342 SUWARNO JEMBER, 07-01-1959 54, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03200 3509084107410072 RUKMINI JEMBER, 07-01-1941 72, 7 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03201 3509086301680001 ENIK KARTINI JEMBER, 23-01-1968 45, 7 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03202 3509080107810525 MISDIONO JEMBER, 07-01-1981 32, 8 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
03203 3509084107490402 SUWARTI JEMBER, 07-01-1949 64, 8 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03204 3509084604860006 RIRIN SULISTIYOWATI JEMBER, 04-06-1986 27, 3 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03205 3509085711830005 RITA AMALIA JEMBER, 17-11-1983 29, 9 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03206 3509080107420553 DIMO JEMBER, 07-01-1942 71, 8 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03207 3509084107590340 KASANAH JEMBER, 07-01-1959 54, 8 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03208 3509080107800371 MANSYUR JEMBER, 07-01-1980 33, 8 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03209 3509084107790282 KHOIRUL JEMBER, 07-01-1979 34, 8 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03210 3509084904950004 DEWI RATIH PUSPITA JEMBER, 04-09-1995 18, 0 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03211 3509086107660002 SALMI RUJIATI JEMBER, 21-07-1966 47, 1 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03212 3509080107850476 SLAMET JEMBER, 07-01-1985 28, 8 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03213 3509081209940003 BAYU SAPUTRO JEMBER, 09-12-1994 18, 9 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03214 3509081407490001 TAMAM JEMBER, 14-07-1949 64, 2 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03215 3509084107580479 WAGIYEM JEMBER, 07-01-1958 55, 8 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03216 3509084107750727 KASIATI JEMBER, 07-01-1975 38, 8 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03217 3509080107670567 KLUYUR JEMBER, 07-01-1967 46, 8 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03218 3509084107730416 WIRI JEMBER, 07-01-1973 40, 8 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03219 3509080107800377 TARMAN EFFENDI JEMBER, 07-01-1980 33, 8 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03220 3509084107850405 TITIK INDAHYANI JEMBER, 07-01-1985 28, 8 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03221 3509084107340077 SINOK JEMBER, 07-01-1934 79, 8 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03222 3509080107940550 FENDIK JEMBER, 07-01-1994 19, 8 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03223 3509080207560001 PONIRAN JEMBER, 07-02-1956 57, 7 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03224 3509086307650001 SUKARLIS JEMBER, 23-07-1965 48, 2 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03225 3509080707860006 MOHAMAD ROKIB JEMBER, 07-07-1986 27, 2 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03226 3509081005910003 SUGIANTO JEMBER, 05-10-1991 21, 11 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03227 3509084305650007 SULAMI JEMBER, 05-03-1965 48, 6 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03228 3509084107710537 SUMINAH JEMBER, 07-01-1971 42, 8 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03229 3509080107450371 DURAHMAN JEMBER, 07-01-1945 68, 8 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
03230 3509080508530001 SUWANDI JEMBER, 08-05-1953 60, 4 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03231 3509084107790526 NINIK PURWENI JEMBER, 07-01-1979 34, 8 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03232 3509085005570001 SRIPAH JEMBER, 05-10-1957 56, 0 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03233 3509084107410076 KOSIAH JEMBER, 07-01-1941 72, 9 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03234 3509080107450165 MISTARI JEMBER, 07-01-1945 68, 9 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03235 3509086104660001 SUSIATI JEMBER, 21-04-1966 47, 5 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03236 3509081203770008 ABD HOBIL JEMBER, 03-12-1977 35, 10 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03237 3509085507780007 TUTIK JEMBER, 15-07-1978 35, 2 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03238 3509082508690004 BABUN JEMBER, 25-08-1969 44, 1 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03239 3509085203780007 ROHIMAH JEMBER, 03-12-1978 34, 10 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03240 3509080507790009 MOCH. NGATEMIN JEMBER, 07-05-1979 34, 5 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03241 3509085102850006 SITI SUNDARI JEMBER, 02-11-1985 27, 11 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03242 3509084301790004 SITI NUR ISNAH JEMBER, 01-03-1979 34, 7 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03243 3509083103740002 AHMAD SAIFUL JEMBER, 31-03-1974 39, 6 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03244 3509080607610002 SUPANGAT JEMBER, 07-06-1961 52, 4 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03245 3509082710600001 TUKIMAN JEMBER, 27-10-1960 52, 11 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03246 3509084107650839 TUMINI JEMBER, 07-01-1965 48, 9 - Pr DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
03247 3509080107890559 AGUS SANTOSO JEMBER, 07-01-1989 24, 9 Lk - DUSUN KARANGSONO, RT:004, RW:006
00001 3509081010580005 SUPARDI JEMBER, 10-10-1958 54, 10 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00002 3509084107660070 SOLIKHATI JEMBER, 01-07-1966 47, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00003 3509082807920005 RAHMAT AWAN KARIYANTO JEMBER, 28-07-1992 21, 1 B Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00004 3509084107520841 LEGIYEM JEMBER, 01-07-1952 61, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00005 3509084107400044 PAIJAH JEMBER, 01-07-1940 73, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00006 3509080107630008 SUJIONO JEMBER, 01-07-1963 50, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00007 3509084107710007 MULLIYATI JEMBER, 01-07-1971 42, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00008 3509084107430011 RAMINI JEMBER, 01-07-1943 70, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00009 3509084107380001 JAMILAH JEMBER, 01-07-1938 75, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
00010 3509080107800001 SUHARTONO JEMBER, 01-07-1980 33, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00011 3509085307870001 DEWI NURIYATI JEMBER, 13-07-1987 26, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00012 3509081008600006 NGADERI JEMBER, 10-08-1960 53, 0 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00013 3509084107650073 LAMINATIN JEMBER, 01-07-1965 48, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00014 3509085607590002 RANI JEMBER, 16-07-1959 54, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00015 3509085603850001 ULUK INDARIWATI JEMBER, 16-03-1985 28, 5 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00016 3509080107570001 NIRUN JEMBER, 01-07-1957 56, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00017 3509084107670008 SUTIYAH JEMBER, 01-07-1967 46, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00018 3509080107480056 SURATEMAN JEMBER, 01-07-1948 65, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00019 3509084107510027 YATIMAH JEMBER, 01-07-1951 62, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00020 3509080107680067 SUPONO JEMBER, 01-07-1968 45, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00021 3509084107770071 YULIANI JEMBER, 01-07-1977 36, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00022 3509081512750002 HELEP SETIYO BUDI JEMBER, 15-12-1975 37, 8 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00023 3509085312780001 ANING SUNDARI JEMBER, 13-12-1978 34, 8 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00024 3509082506800004 ABDUL BASID BANYUWANGI, 25-06-1980 33, 2 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00025 3509084107530083 SURYATI JEMBER, 01-07-1953 60, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00026 3509086311840001 FATMAWATI JEMBER, 23-11-1984 28, 9 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00027 3509080408740006 MULYONO MAS'UD JEMBER, 04-08-1974 39, 0 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00028 3509085010800009 KHUSNUL KHOTIMAH JEMBER, 10-10-1980 32, 10 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00029 3509080804900001 IWAN SETYOBUDI JEMBER, 08-04-1990 23, 4 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00030 3509081204880002 DODIK EKO PRIYANTO JEMBER, 12-04-1988 25, 4 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00031 3509081907640002 TUKIMAN JEMBER, 19-07-1964 49, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00032 3509085206650009 SUTAMI JEMBER, 12-06-1965 48, 2 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00033 3509082808760002 IMAM BADRI SHOLEH JEMBER, 28-08-1976 37, 0 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00034 3509084510830001 SITI LISTYOWATI JEMBER, 05-10-1983 29, 10 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00035 3509080907950005 AHMAD RIFKI ROSYADI JEMBER, 09-07-1995 18, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00036 3509083112690002 IMAM SULTON JEMBER, 31-12-1969 43, 7 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
00037 3509086406740001 SUHARTATIK JEMBER, 24-06-1974 39, 2 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00038 3509080107550055 SUKAR JEMBER, 01-07-1955 58, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00039 3509081005760003 SUPRAYITNO BANYUWANGI, 10-05-1976 37, 3 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00040 3509084107600089 PONIKEM JEMBER, 01-07-1960 53, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00041 3509084607830005 SITI MUNAWAROH JEMBER, 06-07-1983 30, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00042 3509080604660001 RUSIYANTO JEMBER, 06-04-1966 47, 4 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00043 3509084509790001 SUSILOWATI JEMBER, 05-09-1979 33, 11 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00044 3509080107500050 SUKAR JEMBER, 01-07-1950 63, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00045 3509084107560032 SUPIYATUN JEMBER, 01-07-1956 57, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00046 3509080107440002 KASMARI JEMBER, 01-07-1944 69, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00047 3509084107520009 MINEM JEMBER, 01-07-1952 61, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00048 3509081202780007 ZIDNI ILMAN NAFI'AN JEMBER, 12-02-1978 35, 6 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00049 3509085203780006 DWIVA RATNASARI JEMBER, 12-03-1978 35, 5 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00050 3509082011520004 IMAM SA'ID SUKARMAN JEMBER, 20-11-1952 60, 9 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00051 3509080107510273 KATAM JEMBER, 01-07-1951 62, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00052 3509084107510227 SUMARNI JEMBER, 01-07-1951 62, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00053 3509084107750710 TUNIS JEMBER, 01-07-1975 38, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00054 3509081106750001 SURONO JEMBER, 11-06-1975 38, 2 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00055 3509086802810001 SITI MU'AWANAH JEMBER, 28-02-1981 32, 6 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00056 3509080203340001 TAYIB JEMBER, 02-03-1934 79, 5 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00057 3509080509910003 FAJAR SATRIA PAMBUDI TUBAN, 05-09-1991 21, 11 B Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00058 3509084107430366 KALIMAH JEMBER, 01-07-1943 70, 1 P Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00059 3509084311660002 ENDANG SUMAENI JEMBER, 03-11-1966 46, 9 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00060 3509080704670003 BUYUNG PRINTONO JEMBER, 07-04-1967 46, 4 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00061 3509081305950002 PRAYOGI IKTARA WIKATON ATAMBUA, 13-05-1995 18, 3 B Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00062 3509084709720005 WIWIK INDRAWASIH JEMBER, 07-09-1972 40, 11 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00063 3509080412700002 UNTUNG BASUKI JEMBER, 04-12-1970 42, 8 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
00064 3509087012730001 TATIK KUSUMA DEWI JEMBER, 30-12-1973 39, 7 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00065 3509082703810001 TUGIMIN JEMBER, 27-03-1981 32, 5 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00066 3509084107840521 SITI RUKHANI JEMBER, 01-07-1984 29, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00067 3509080202870011 FEBI HADI PRAYETNO JEMBER, 02-02-1987 26, 6 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00068 3509080202880004 FAJAR HADI SANTOSO JEMBER, 02-02-1988 25, 6 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00069 3509080107600055 SUKARJI JEMBER, 01-07-1960 53, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00070 3509080107850056 EVAN TRI ADMOKO JEMBER, 01-07-1985 28, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00071 3509082512940003 YANDI SANASTIYANTO JEMBER, 25-12-1994 18, 8 B Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00072 3509084107610029 SATIK JEMBER, 01-07-1961 52, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00073 3509085003910007 YUSI ALHIDAYAH JEMBER, 10-03-1991 22, 5 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00074 3509081107840004 MASUENDAR GRESIK, 11-07-1984 29, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00075 3509084506850007 INDAH NURHAYATI JEMBER, 05-06-1985 28, 2 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00076 3509080910900004 AAN LESTARI JEMBER, 09-10-1990 22, 10 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00077 3509086707790004 INEM DWI UTAMI JEMBER, 27-07-1979 34, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00078 3509084107460020 WAGINTEN JEMBER, 01-07-1946 67, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00079 3509080107640063 TOLIP JEMBER, 01-07-1964 49, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00080 3509084107710069 SAMANIA JEMBER, 01-07-1971 42, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00081 3509084107940062 LUTFITA SARI JEMBER, 01-07-1994 19, 1 B Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00082 3509081806790001 SUWOTO JEMBER, 18-06-1979 34, 2 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00083 3509084107840083 FITRIANI JEMBER, 01-07-1984 29, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00084 3509080107660065 PONIMAN JEMBER, 01-07-1966 47, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00085 3509080107880009 RIBUT WAHYUDI JEMBER, 01-07-1988 25, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00086 3509084107690005 SUNARTI JEMBER, 01-07-1969 44, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00087 3509080107550061 PONIJAN JEMBER, 01-07-1955 58, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00088 3509084107570083 SUNARMI JEMBER, 01-07-1957 56, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00089 3509084107810455 SUJINAH JEMBER, 01-07-1981 32, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00090 3509080107480043 WAGISAN JEMBER, 01-07-1948 65, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
00091 3509080201900005 MOH. NURHAYIN JEMBER, 02-01-1990 23, 7 B Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00092 3509086204640001 SITI UMILAH JEMBER, 22-04-1964 49, 4 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00093 3509082605660001 SUJIYO JEMBER, 26-05-1966 47, 3 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00094 3509085302710001 SITI MAHMUDAH JEMBER, 13-02-1971 42, 6 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00095 3509086112940001 DITTA KHARISMA YOLANDA PUTRI JEMBER, 21-12-1994 18, 8 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00096 3509084107700095 ASTUTIK JEMBER, 01-07-1970 43, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00097 3509085608940004 NININ SETYA AGUSTIN JEMBER, 16-08-1994 19, 0 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00098 3509084307600006 KATMINI JEMBER, 03-07-1960 53, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00099 3509084606880003 SIAN RETNOWATI DITU JEMBER, 06-06-1988 25, 2 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00100 3509080107590413 RAHONO JEMBER, 01-07-1959 54, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00101 3509081606930004 ALANG HERMAWAN JEMBER, 16-06-1993 20, 2 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00102 3509084107610381 RAHAYU JEMBER, 01-07-1961 52, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00103 3509080107310084 SAPARI JEMBER, 01-07-1931 82, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00104 3509080107730025 SAMSUL ARIFIN JEMBER, 01-07-1973 40, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00105 3509084107750027 LISNAWATI JEMBER, 01-07-1975 38, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00106 3509080107800024 BAMBANG WIDODO JEMBER, 01-07-1980 33, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00107 3509084704830003 MAMIK HIDAYATI JEMBER, 07-04-1983 30, 4 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00108 3509080107620028 JAMAL JEMBER, 01-07-1962 51, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00109 3509080202820009 SUGIADI JEMBER, 02-02-1982 31, 6 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00110 3509084107680020 PAIJAH JEMBER, 01-07-1968 45, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00111 3509085711890004 SITI JAMI'AH JEMBER, 17-11-1989 23, 9 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00112 3509080107640016 SUWANDI JEMBER, 01-07-1964 49, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00113 3509081810940001 AHMAD FARID FANDIANI JEMBER, 18-10-1994 18, 10 B Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00114 3509084107700018 SUJIYANI JEMBER, 01-07-1970 43, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00115 3509080308810003 JOKO SANTOSO JEMBER, 03-08-1981 32, 0 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00116 3509086701890001 SUGIANTI JEMBER, 27-01-1989 24, 7 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00117 3509080107610002 SLAMET JEMBER, 01-07-1961 52, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
00118 3509081912930001 ANDRIK KURNIAWAN JEMBER, 19-12-1993 19, 8 B Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00119 3509084107650726 SUPARMI JEMBER, 01-07-1965 48, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00120 3509080512810001 MAHFUD JEMBER, 05-12-1981 31, 8 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00121 3509084410840004 IKA SUSANTI JEMBER, 04-10-1984 28, 10 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00122 3509080810780004 LADI PURNOMO JEMBER, 08-10-1978 34, 10 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00123 3509086106810001 ANA FARIDA JEMBER, 21-06-1981 32, 2 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00124 3509081006680005 EDI KHAMDANI JEMBER, 10-06-1968 45, 2 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00125 3509085605690001 SULISTYOWATI JEMBER, 16-05-1969 44, 3 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00126 3509085804930068 RETNO AYU KUSUMA WARDANI JEMBER, 18-04-1993 20, 4 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00178 3509080703840003 EDI SLAMET JEMBER, 07-03-1984 29, 5 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00179 3509081209880005 TRAMANTO JEMBER, 12-09-1988 24, 11 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00180 3509084107500590 SUMIATI JEMBER, 01-07-1950 63, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00181 3509084708920003 TRAMIATI JEMBER, 07-08-1992 21, 0 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00443 3509080107550060 SLAMET JEMBER, 01-07-1955 58, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00444 3509084107650117 SULASTRI JEMBER, 01-07-1965 48, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00445 3509085412770004 UJI LESTARI JEMBER, 14-12-1977 35, 8 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00446 3509080909900005 NANANG SUPRIYADI JEMBER, 09-09-1990 22, 11 B Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00447 3509084107720857 NANIK HIDAYAH JEMBER, 01-07-1972 41, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00454 3509080107550060 SLAMET JEMBER, 01-07-1955 58, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00455 3509084107650117 SULASTRI JEMBER, 01-07-1965 48, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00456 3509085412770004 UJI LESTARI JEMBER, 14-12-1977 35, 8 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00457 3509080909900005 NANANG SUPRIYADI JEMBER, 09-09-1990 22, 11 B Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00458 3509084107720857 NANIK HIDAYAH JEMBER, 01-07-1972 41, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00468 3509080909900005 NANANG SUPRIYADI JEMBER, 09-09-1990 22, 11 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00469 350908010400311 TUNUT JEMBER, 07-01-1940 73, 7 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00470 3509084107430066 KAMI JEMBER, 07-01-1943 70, 7 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00471 3509080107750111 PONADI JEMBER, 07-01-1975 38, 7 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
00472 3509086505760002 SITRUL UYUN JEMBER, 25-05-1976 37, 3 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00473 3509084107550590 PAINEM JEMBER, 07-01-1955 58, 7 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00474 3509080107740046 SISWANDI JEMBER, 07-01-1974 39, 7 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00475 3509080107790514 BUDIONO JEMBER, 07-01-1979 34, 7 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00476 3509080107840056 WITONO JEMBER, 07-01-1984 29, 7 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00477 3509085503630001 SARIAH JEMBER, 15-03-1963 50, 5 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00478 3509084107910001 YULIA ANGGRAENI JEMBER, 07-01-1991 22, 7 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00479 3509085741960004 SUMILAH JEMBER, 17-11-1996 16, 9 B Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00480 3509080608780006 ASROFI JEMBER, 08-06-1978 35, 2 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00481 3509085212780004 SUCINAWATI JEMBER, 12-12-1978 34, 8 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00482 3509085067320003 SAWI JEMBER, 07-10-1932 80, 10 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00483 3509084107310114 SAMI JEMBER, 07-01-1931 82, 7 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00484 3509084107350186 KAMI JEMBER, 07-01-1935 78, 7 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00485 3509084107470455 MISTI JEMBER, 07-01-1947 66, 7 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00486 3509084107240005 KASIH JEMBER, 07-01-1984 29, 7 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00487 3509084107370001 MISTI JEMBER, 07-01-1937 76, 7 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00488 3509080107690053 SUDARSONO JEMBER, 07-01-1969 44, 7 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00489 3509084107710057 MUJIATI JEMBER, 07-01-1971 42, 7 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00490 3509084107930061 TUTITK SUSILA JEMBER, 07-01-1993 20, 7 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00491 3509081912960001 YAYAN SANTOSO JEMBER, 19-12-1996 16, 8 B Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00492 3509080306960004 AHMAD JAJULI JEMBER, 06-03-1996 17, 5 B Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:001
00557 3509080107770353 SUJAK JEMBER, 01-07-1977 36, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00558 3509084107800224 WAGIYEM JEMBER, 01-07-1980 33, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00559 3509080107650150 KAWITONO JEMBER, 01-07-1965 48, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00560 3509084107670441 SITI WAKI'AH JEMBER, 01-07-1967 46, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00563 3509080708890004 AGUS SUPRIYANTO JEMBER, 07-08-1989 24, 0 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00564 3509084103530005 MISRATI JEMBER, 01-03-1953 60, 5 P Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
00565 3509084404930005 SRI INDAH WAHYUNI JEMBER, 04-04-1993 20, 4 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00566 3509080107500549 SUDARNOK JEMBER, 01-07-1950 63, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00567 3509084107580538 PONIJAH JEMBER, 01-07-1958 55, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00568 3509080107600204 WASIS JEMBER, 01-07-1960 53, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00569 3509081706930002 MOCH ANGGUN JEMBER, 17-06-1993 20, 2 B Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00570 3509082807930002 SUPALI JEMBER, 28-07-1993 20, 1 B Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00571 3509084107640163 SUCIK JEMBER, 01-07-1964 49, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00572 3509080104760002 NGATIMAN JEMBER, 01-04-1976 37, 4 B Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00573 3509080107490065 KEMIS JEMBER, 01-07-1949 64, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00574 3509084107500117 JUMINAH JEMBER, 01-07-1950 63, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00575 3509084107800591 WIWIN JEMBER, 01-07-1980 33, 1 P Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00576 3509080107670286 MARIYONO JEMBER, 01-07-1967 46, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00577 3509081801920001 ERIK SUSANTO JEMBER, 18-01-1992 21, 7 B Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00578 3509084107700186 PONITRI JEMBER, 01-07-1970 43, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00579 3509080904920007 AHMAD LUTFI HARDIAN SYAH JEMBER, 09-04-1992 21, 4 B Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00580 3509081105620003 AHMAD SUKRI JEMBER, 11-05-1962 51, 3 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00581 3509085207690004 SUHAENIK JEMBER, 12-07-1969 44, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00582 3509085208920007 DEFI FATUR RIZA JEMBER, 12-08-1992 21, 0 B Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00583 3509080107580152 TIMBUL JEMBER, 01-07-1958 55, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00584 3509082812860002 IMAM SAFI'I JEMBER, 28-12-1986 26, 8 B Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00585 3509084108630005 MISENI JEMBER, 01-08-1963 50, 0 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00586 3509080103930005 HARIYONO JEMBER, 01-03-1993 20, 5 B Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00587 3509080107670287 NUR HALI JEMBER, 01-07-1967 46, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00588 3509084107670442 SUGINEM JEMBER, 01-07-1967 46, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00589 3509082607930007 MOHAMAD IRVAN FERDIANSYAH JEMBER, 26-07-1993 20, 1 B Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00590 3509085005530002 SUTIK JEMBER, 10-05-1953 60, 3 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00591 3509080107620411 TUKIMAN JEMBER, 01-07-1962 51, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
00592 3509084107650231 TUMINI JEMBER, 01-07-1965 48, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00593 3509080107660417 MISNALI JEMBER, 01-07-1966 47, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00594 3509080312890003 TEGO SANTOSO JEMBER, 03-12-1989 23, 8 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00595 3509084107670440 TUMIATI JEMBER, 01-07-1967 46, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00596 3509080107380045 SUKEMI JEMBER, 01-07-1938 75, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00597 3509084107730115 SUJIHATUN JEMBER, 01-07-1973 40, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00598 3509080107610315 TUMIRAN JEMBER, 01-07-1961 52, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00599 3509084107750708 PAINI JEMBER, 01-07-1975 38, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00600 3509080107440138 MISDI JEMBER, 01-07-1944 69, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00601 3509080811890001 HENDRIK SETIAWAN JEMBER, 08-11-1989 23, 9 B Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00602 3509082802820001 SUPARMAN JEMBER, 28-02-1982 31, 6 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00603 3509084107500435 SATURI JEMBER, 01-07-1950 63, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00604 3509084107690119 SUGIYATI JEMBER, 01-07-1969 44, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00605 3509084107910150 SUSI NUR INDAH SARI JEMBER, 01-07-1991 22, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00606 3509080107620280 KHAWANTO JEMBER, 01-07-1962 51, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00607 3509080405830001 BUDIONO JEMBER, 04-05-1983 30, 3 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00608 3509084107650187 NUR HASANNAH JEMBER, 01-07-1965 48, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00609 3509085602920005 HUSNAINI JEMBER, 16-02-1992 21, 6 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00610 3509080107780563 BAHRUDIN JEMBER, 01-07-1978 35, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00611 3509084107820725 ALFIYAH JEMBER, 01-07-1982 31, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00612 3509081801660002 UMAR FARUQ JEMBER, 18-01-1966 47, 7 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00613 3509084907690003 MUTMAINNAH JEMBER, 09-07-1969 44, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00614 3509080107480089 BONCENG JEMBER, 01-07-1948 65, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00615 3509084107530133 TEMU JEMBER, 01-07-1953 60, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00616 3509080107720838 SUGIYO JEMBER, 01-07-1972 41, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00617 3509082303930009 ABDUL HADI JEMBER, 23-03-1993 20, 5 B Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00618 3509084107380361 MISTI JEMBER, 01-07-1938 75, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
00619 3509084107760171 LASMINI JEMBER, 01-07-1976 37, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00620 3509080711690002 MISKARI JEMBER, 07-11-1969 43, 9 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00621 3509085207950005 LULUK YULIYANA JEMBER, 12-07-1995 18, 1 B Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00622 3509085604750004 NANIK SRI WAHYUNI JEMBER, 16-04-1975 38, 4 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00623 3509080107300152 PONIMAN JEMBER, 01-07-1930 83, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00624 3509080107700156 ABDUL ROHMAN JEMBER, 01-07-1970 43, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00625 3509084607780007 DARMI JEMBER, 06-07-1978 35, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00626 3509080107690124 NGATIJO JEMBER, 01-07-1969 44, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00627 3509085207730001 RUMINI PONOROGO, 12-07-1973 40, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00628 3509080107570190 PONIDI JEMBER, 01-07-1957 56, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00629 3509084107640164 WAGIMAH JEMBER, 01-07-1964 49, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00630 3509080107670288 MISTUR JEMBER, 01-07-1967 46, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00631 3509083004930001 AMIM WIRATNO JEMBER, 30-04-1993 20, 3 B Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00632 3509084107720277 YAHMI JEMBER, 01-07-1972 41, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00633 3509084107480084 JUMA'ATI JEMBER, 01-07-1948 65, 1 P Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00634 3509080107720839 ABDUL ROHIM JEMBER, 01-07-1972 41, 1 P Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00635 3509084107440044 SULANI JEMBER, 01-07-1944 69, 1 P Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00636 3509080107780553 SUYITNO JEMBER, 01-07-1978 35, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00637 3509084107800589 SITI MAISAROH JEMBER, 01-07-1980 33, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00638 3509086711950003 SITI NUR ALIYA JEMBER, 27-11-1995 17, 9 B Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00639 3509084107890225 RISMA ERVIANA JEMBER, 01-07-1989 24, 1 B Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00640 3509084107450096 NGATIJAH JEMBER, 01-07-1945 68, 1 P Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00641 3509080107670285 SUKIR JEMBER, 01-07-1967 46, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00642 3509080204920005 M. YAYAN ABDULLAH JEMBER, 02-04-1992 21, 4 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00643 3509084107700185 NYAMIK JEMBER, 01-07-1970 43, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00644 3509080107340017 SATUWAR JEMBER, 01-07-1934 79, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00645 3509084107490055 PAENAH JEMBER, 01-07-1949 64, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
00646 3509080105690002 JARWOKO JEMBER, 01-05-1969 44, 3 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00647 3509085207750007 ANIK MEGAWATI JEMBER, 12-07-1975 38, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00648 3509080107760425 LEGIMIN JEMBER, 01-07-1976 37, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00649 3509081201860001 ABDUL MUNTOLIB JEMBER, 12-01-1986 27, 7 B Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00650 3509085007620004 SUTAMAH JEMBER, 10-07-1962 51, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00651 3509080607700013 KARNAN JEMBER, 06-07-1970 43, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00652 3509085102730004 ROHMA WATI JEMBER, 11-02-1973 40, 6 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00653 3509084203650004 SUTIRAH JEMBER, 02-03-1965 48, 5 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00654 3509084107490066 RESEK JEMBER, 01-07-1949 64, 1 P Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00655 3509082209840002 RIBUT JEMBER, 22-09-1984 28, 11 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00656 3509084209840003 SITI MUKAROMAH JEMBER, 02-09-1984 28, 11 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00657 3509080201700009 JAINURI JEMBER, 02-01-1970 43, 7 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00658 3509082312940001 ZAENAL ARIFIN JEMBER, 23-12-1994 18, 8 B Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00659 3509084107770266 SULIKAH JEMBER, 01-07-1977 36, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00660 3509080712810001 HAMID JEMBER, 07-12-1981 31, 8 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00661 3509084107850647 SUGIYATI JEMBER, 01-07-1985 28, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00662 3509080107820778 MULYONO JEMBER, 01-07-1982 31, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00663 3509084501840003 MABRUROTUL JANNAH BANYUWANGI, 05-01-1984 29, 7 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00664 3509081111680008 SUNYOTO JEMBER, 11-11-1968 44, 9 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00665 3509084510830003 ENDANG ASTA RINI JEMBER, 05-10-1983 29, 10 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00666 3509080107600738 MA'UN JEMBER, 01-07-1960 53, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00667 3509084107530544 MISTIYAH JEMBER, 01-07-1953 60, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00668 3509080107810150 SUKRI JEMBER, 01-07-1981 32, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00669 3509085804810001 SITI KHOLIFAH JEMBER, 18-04-1981 32, 4 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00670 3509080710740003 ANIQ ZAINUDIN JEMBER, 07-10-1974 38, 10 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00671 3509084705820007 HINDUN ALIATUS SALAMAH JEMBER, 07-05-1982 31, 3 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00672 3509080107690544 MUHAMMAD SUTRISNO JEMBER, 01-07-1969 44, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
00673 3509086910750003 UMMI HIDAYAH JEMBER, 29-10-1975 37, 10 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00674 3509080107740473 PAITO JEMBER, 01-07-1974 39, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00675 3509084107840568 SUKANI JEMBER, 01-07-1984 29, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00678 3509085610780002 SUCI IDATUL AFIAH JEMBER, 16-10-1978 34, 10 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00679 3509080107760432 SUTIKNO JEMBER, 01-07-1976 37, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00680 3509084107840233 SITI MUNFARIDA JEMBER, 01-07-1984 29, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00681 3509080712720003 SUGIANTO LUMAJANG, 07-12-1972 40, 8 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00682 3509084306700004 JUMIRAH JEMBER, 03-06-1970 43, 2 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00683 3509080107800726 MUSLIM JEMBER, 01-07-1980 33, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00684 3509084107830572 WAGITUN LUMAJANG, 01-07-1983 30, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00685 3509080107620958 SUPRIYADI JEMBER, 01-07-1962 51, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00686 3509080111820004 SUPONO JEMBER, 01-11-1982 30, 9 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00687 3509084107650841 SAMINAH JEMBER, 01-07-1965 48, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00688 3509085201840004 LILIK HARIYATI JEMBER, 12-01-1984 29, 7 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00689 3509084107450097 SAWARI JEMBER, 01-07-1945 68, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00930 3509080107650151 SUNARTO JEMBER, 01-07-1965 48, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00931 3509081401870002 EKO SULISTIYO JEMBER, 14-01-1987 26, 7 B Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00932 3509082512950001 MOHAMMAD SUKRON MAKMUN JEMBER, 25-12-1995 17, 8 B Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00933 3509084107670319 MISTRI JEMBER, 01-07-1967 46, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00934 3509080104650011 M KHOLIK JEMBER, 01-04-1965 48, 4 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00935 3509084511700003 JUMINIATUN JEMBER, 05-11-1970 42, 9 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00936 3509084107500468 SATINEM JEMBER, 01-07-1950 63, 1 P Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00937 3509085207830007 MULYATI JEMBER, 12-07-1983 30, 1 P Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00938 3509080107700155 MISTARI JEMBER, 01-07-1970 43, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00939 3509084107740518 SUGIYARTI JEMBER, 01-07-1974 39, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00941 3509084701960003 RENITA PUTRI LESTARI JEMBER, 07-01-1996 17, 7 B Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00947 3509084201770002 SARUNTI JEMBER, 01-02-1977 36, 6 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
00948 3509085803950004 MAKRUF SUSIYANTO JEMBER, 18-03-1995 18, 5 B Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00949 3509080107610121 RICHARD KAWITRIKY JEMBER, 07-01-1961 52, 7 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00950 350908670690 0003 SITI ARIFYANI JEMBER, 27-06-1990 23, 2 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00951 3509084107390030 FATIMAH JEMBER, 07-01-1939 74, 7 P Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00952 3509080107720926 MISDI JEMBER, 07-01-1972 41, 7 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00953 3509084107830243 NARSI JEMBER, 07-01-1983 30, 7 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00954 3509080107906271 DULADI JEMBER, 07-01-1990 23, 7 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00955 3509084107950193 LUPI JEMBER, 07-01-1995 18, 7 B Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00956 3509080107740475 SUDARSONO JEMBER, 07-01-1974 39, 7 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00957 3509084108830005 TRI AGUS WAHYUNINGSIH JEMBER, 08-01-1983 30, 7 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00958 3509080107760114 SAIFUL DIAN EFFENDI JEMBER, 07-01-1976 37, 7 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00959 3509084107800668 NANIK SURYANTI JEMBER, 07-01-1980 33, 7 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00960 3509084107950195 ELOK JEMBER, 07-01-1995 18, 7 B Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00961 3509080107450427 BUANG JEMBER, 07-01-1943 70, 7 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00962 3509084104710005 SRI UTAMI JEMBER, 04-01-1971 42, 7 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00963 3509085211890003 KHUSNUL KHOTIMAH JEMBER, 11-12-1989 23, 8 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00964 350908650890003 YEYEN INDAYANI JEMBER, 25-08-1995 18, 0 B Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:002
00676 3509085205800008 SULIYATI JEMBER, 12-05-1980 33, 3 S Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:003
00942 3509086606960003 UMMI THOIFATUN NAFILAH JEMBER, 26-06-1996 17, 2 B Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:003
00677 3509083006800006 MAT ALI JEMBER, 30-06-1980 33, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:001, RW:004
00943 3509085904960001 WURI HANDAYANI JEMBER, 19-04-1996 17, 4 B Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:004
00944 3509084106960003 YUNITA HARIANI JEMBER, 01-06-1996 17, 2 B Pr DUSUN KARETAN, RT:001, RW:005
00127 3509085106830004 LINDA YUNITA ROSDAYANTI JEMBER, 11-06-1983 30, 2 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00128 3509080107570035 NUR AFAN JEMBER, 01-07-1957 56, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00129 3509080107870045 MOH. NURUL HUDA JEMBER, 01-07-1987 26, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00130 3509084107640035 SUTINAH JEMBER, 01-07-1964 49, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00131 3509084107900046 MARATUSSOLEHA JEMBER, 01-07-1990 23, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
00132 3509085110840004 SITI KHOIRONI JEMBER, 11-10-1984 28, 10 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00133 3509084107210002 MISAH JEMBER, 01-07-1921 92, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00134 3509081508870001 WAHYU TWINNUR HENDRA JEMBER, 15-08-1987 26, 0 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00135 3509085003890006 EKA FITRI SUSANTI JEMBER, 10-03-1989 24, 5 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00136 3509084107410004 MISENI JEMBER, 01-07-1941 72, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00138 3509081204680005 SALAMUN JEMBER, 12-04-1968 45, 4 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00139 3509081303890003 EKO ERWIN FAUZI JEMBER, 13-03-1989 24, 5 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00140 3509080901950006 IMAM MUHAJIRIN JEMBER, 09-01-1995 18, 7 B Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00141 3509080107540014 SUPARMAN JEMBER, 01-07-1954 59, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00142 3509084107670108 MISINAH JEMBER, 01-07-1967 46, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00143 3509081702920002 FEBRIYANTO PUJI TRI WALUYO JEMBER, 17-02-1992 21, 6 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00144 3509082010940001 FENDIK SETYAWAN JEMBER, 20-10-1994 18, 10 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00145 3509082108720001 ISWONO JEMBER, 21-08-1972 41, 0 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00146 3509084105750005 TRINAMI JEMBER, 01-05-1975 38, 3 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00147 3509080107620915 SUGIRI JEMBER, 01-07-1962 51, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00148 3509080304880003 FENDI PRASETYO JEMBER, 03-04-1988 25, 4 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00149 3509084107650044 MARINAH JEMBER, 01-07-1965 48, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00150 3509085103860001 DWI SUGIARTI JEMBER, 11-03-1986 27, 5 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00151 3509080107620041 SABAR JEMBER, 01-07-1962 51, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00152 3509080911790003 MOKHAMAD ISROFIN JEMBER, 09-11-1979 33, 9 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00153 3509084408860007 SITI MAHMUDAH JEMBER, 04-08-1986 27, 0 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00154 3509080107600037 SUMARI JEMBER, 01-07-1960 53, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00155 3509080412890003 IMAM SYAHRONI JEMBER, 04-12-1989 23, 8 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00156 3509082707870004 IMAM NURHADI JEMBER, 27-07-1987 26, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00157 3509084107660031 SUPIAH JEMBER, 01-07-1966 47, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00158 3509080107670041 SUWANDI JEMBER, 01-07-1967 46, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00159 3509082706930001 MUKHAMMAD IMAM MASHURI ZAWAWI JEMBER, 27-06-1993 20, 2 B Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
00160 3509084107700037 SITI SOFIYAH JEMBER, 01-07-1970 43, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00161 3509080107510012 SUKARI JEMBER, 01-07-1951 62, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00162 3509084107600040 RUBINAH JEMBER, 01-07-1960 53, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00163 3509080107510021 MUHAMMAD KHUSNAN JEMBER, 01-07-1951 62, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00164 3509084107540019 SITI MARIYAM JEMBER, 01-07-1954 59, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00165 3509081412710001 SAMSUL ARIFIN JEMBER, 14-12-1971 41, 8 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00166 3509084107420817 SONIYAH JEMBER, 01-07-1942 71, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00167 3509084410740002 SRI WAHYUNI JEMBER, 04-10-1974 38, 10 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00168 3509081412550002 NGATIMAN JEMBER, 14-12-1955 57, 8 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00169 3509086612650001 SITI FATONAH JEMBER, 26-12-1965 47, 8 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00170 3509080107520019 KATIRAN JEMBER, 01-07-1952 61, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00171 3509080107830021 MOHAMAD RIYADI JEMBER, 01-07-1983 30, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00172 3509084107530027 TUKISIH JEMBER, 01-07-1953 60, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00173 3509084107890463 RIBUT PRIHARTINI JEMBER, 01-07-1989 24, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00174 3509080107750038 EDI MULYONO JEMBER, 01-07-1975 38, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00175 3509084107780040 SUWANAH JEMBER, 01-07-1978 35, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00176 3509080107720037 MISTO JEMBER, 01-07-1972 41, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00177 3509084107770036 NGATEMI JEMBER, 01-07-1977 36, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00182 3509084107640014 MISNATUN JEMBER, 01-07-1964 49, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00183 3509084610920002 SITI UMI KULSUM JEMBER, 06-10-1992 20, 10 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00184 3509080107380005 KASIYADI JEMBER, 01-07-1938 75, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00185 3509084107660009 NGATIPAH JEMBER, 01-07-1966 47, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00186 3509080107680021 SYAMSURI JEMBER, 01-07-1968 45, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00187 3509084107460006 AMINAH JEMBER, 01-07-1946 67, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00188 3509084705820001 MUSLIMAH JEMBER, 07-05-1982 31, 3 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00189 3509080107330178 SAMIN JEMBER, 01-07-1933 80, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00190 3509081205850007 MACHRUS HASANI JEMBER, 12-05-1985 28, 3 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
00191 3509084107580013 SEMI JEMBER, 01-07-1958 55, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00192 3509084603900004 LILIS WIDAYATI JEMBER, 06-03-1990 23, 5 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00193 3509084604660001 SUKENI LUMAJANG, 06-04-1966 47, 4 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00194 3509086208800005 FITRI KANDRIYENI JEMBER, 22-08-1980 33, 0 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00195 3509084107330021 NGATENI JEMBER, 01-07-1933 80, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00196 3509080107590010 NGADIMO JEMBER, 01-07-1959 54, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00197 3509084107650025 MUJIYATI JEMBER, 01-07-1965 48, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00198 3509080107670035 WAGIMAN JEMBER, 01-07-1967 46, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00199 3509084107720039 PONISIH JEMBER, 01-07-1972 41, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00200 3509080107300009 GESIM JEMBER, 01-07-1930 83, 1 P Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00201 3509084107400023 JUMANI JEMBER, 01-07-1940 73, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00202 3509080107620040 SUKIMAN JEMBER, 01-07-1962 51, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00203 3509080107840037 SUGIYO JEMBER, 01-07-1984 29, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00204 3509082407860001 TOTOK HARIYANTO JEMBER, 24-07-1986 27, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00205 3509084107640029 PAINEM JEMBER, 01-07-1964 49, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00206 3509080101730009 KASAN SUBAKRI JEMBER, 01-01-1973 40, 7 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00207 3509084107610018 PAIJAH JEMBER, 01-07-1961 52, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00208 3509084808850004 HUSNUL KHOTIMAH JEMBER, 08-08-1985 28, 0 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00209 3509080107780049 MUSLIM JEMBER, 01-07-1978 35, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00210 3509084107840046 MU'AWANAH JEMBER, 01-07-1984 29, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00211 3509080107780543 MISDAR JEMBER, 01-07-1978 35, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00212 3509084107840047 FITRI MARIYATUN JEMBER, 01-07-1984 29, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00213 3509084107950492 TURIMAN JEMBER, 01-07-1995 18, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00214 3509080107550005 PONIDI JEMBER, 01-07-1955 58, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00215 3509084107640018 ANEKOWATI JEMBER, 01-07-1964 49, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00216 3509084107900495 RATNASARI JEMBER, 01-07-1990 23, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00217 3509086008730001 WAHYUNI JEMBER, 20-08-1973 40, 0 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
00218 3509084307530001 SUTIK JEMBER, 03-07-1953 60, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00219 3509080107650644 MISARI JEMBER, 01-07-1965 48, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00220 3509080107930047 JOKO ARUM PRIYANTO JEMBER, 01-07-1993 20, 1 B Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00221 3509084107680695 INMUTMAINAH JEMBER, 01-07-1968 45, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00222 3509080408790004 EKO PURNOMO JEMBER, 04-08-1979 34, 0 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00223 3509084107810462 SRI HARTATI JAKARTA, 01-07-1981 32, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00224 3509084107700047 HARIATI JEMBER, 01-07-1970 43, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00225 3509080107680054 SUKAR JEMBER, 01-07-1968 45, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00226 3509080107750045 CUK SUMARDI JEMBER, 01-07-1975 38, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00227 3509085007500003 KUSTINAH JEMBER, 10-07-1950 63, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00228 3509080107500023 MISWAN JEMBER, 01-07-1950 63, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00229 3509084107600039 KARTI JEMBER, 01-07-1960 53, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00230 3509080107890021 NURIL ANWAR JEMBER, 01-07-1989 24, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00231 3509084107600038 KIBTIYAH JEMBER, 01-07-1960 53, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00232 3509081911850002 RIYANTONO MOJOKERTO, 19-11-1985 27, 9 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00233 3509086210830002 SURYANI JEMBER, 22-10-1983 29, 10 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00448 3509081210540002 SRI NANIK ANGGRAENI LUMAJANG, 12-10-1954 58, 10 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00449 3509081408850003 AGUS BUDI SANTOSO JEMBER, 14-08-1985 28, 0 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00450 3509080802670001 SUGENG RIYANTO JEMBER, 08-02-1967 46, 6 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00451 3509084107650045 HERMAWATI JEMBER, 11-05-1978 35, 3 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00459 3509081210540002 SRI NANIK ANGGRAENI LUMAJANG, 12-10-1954 58, 10 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00460 3509081408850003 AGUS BUDI SANTOSO JEMBER, 14-08-1985 28, 0 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00461 3509080802670001 SUGENG RIYANTO JEMBER, 08-02-1967 46, 6 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00462 3509084107650045 HERMAWATI JEMBER, 11-05-1978 35, 3 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00465 3509084107650045 HERMAWATI JEMBER, 11-05-1978 35, 3 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00466 3509082004960006 MINTO ARIFIN JEMBER, 20-04-1996 17, 4 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00493 3509080107760040 SAMPIR WAHYUDI JEMBER, 07-01-1976 37, 7 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
00494 3509084107780046 SUSIYATI JEMBER, 07-01-1978 35, 7 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00495 3509084107200014 MARIYAMAH JEMBER, 07-01-1920 93, 7 P Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00496 3509084107650768 PONITI JEMBER, 07-01-1941 72, 7 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00497 3509082603930004 ADI PUTRA SAMPURNA JEMBER, 26-03-1993 20, 5 B Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00498 3509086208880006 IZADATUL MUNAWAROH JEMBER, 22-08-1988 25, 0 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00499 3509084107540015 SENIWATI JEMBER, 07-01-1954 59, 7 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00500 3509084107300214 KASIYEM JEMBER, 07-01-1930 83, 7 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00501 3509084107710407 ISTIANAH JEMBER, 07-01-1971 42, 7 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00502 3509084107230009 ASMI JEMBER, 07-01-1923 90, 7 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00503 3509084107700054 SARIFAH JEMBER, 07-01-1970 43, 7 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00504 350908017620039 RAMIDI JEMBER, 07-01-1962 51, 7 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00505 3509086807910004 MAMIK YUNIATI JEMBER, 28-07-1991 22, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00506 3509081602870001 ANANG WIYANTO JEMBER, 16-02-1987 26, 6 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00507 3509084107250005 SRIAH JEMBER, 07-01-1925 88, 7 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00508 3509081588700001 WAHYU TRI NUR HENDRIK JEMBER, 15-08-1987 26, 0 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00509 3509084305840004 SANIA JEMBER, 05-03-1984 29, 5 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00510 3509084107320609 JAMIRAH JEMBER, 07-01-1932 81, 7 P Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00511 3509084107340005 SUMINI JEMBER, 07-01-1934 79, 7 P Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00512 3509084107760020 WIJIATI JEMBER, 07-01-1976 37, 7 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00513 3509084107320608 KASEMI JEMBER, 07-01-1932 81, 7 P Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00514 3509084107340132 SITI JAENAB JEMBER, 07-01-1934 79, 7 P Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00515 3509086308960001 YULITA RIKE ANGGRAENI JEMBER, 23-08-1996 17, 0 B Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00516 3509110206720005 EKO PURNOMO JEMBER, 06-02-1972 41, 6 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00517 3509115206800010 SEMIWATI JEMBER, 06-12-1980 32, 8 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:001
00690 3509080107800082 TAMSO UTOMO JEMBER, 01-07-1980 33, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
00691 3509085705870003 RESTU WAHYUNI JEMBER, 17-05-1987 26, 3 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
00692 3509081803880002 PUJI NUGROHO JEMBER, 18-03-1988 25, 5 B Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
00693 3509080406730005 SURNAN JEMBER, 04-06-1973 40, 2 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
00694 3509084404740005 TUMINI LINDASARI JEMBER, 04-04-1974 39, 4 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
00695 3509080107600085 SUKAJI JEMBER, 01-07-1960 53, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
00696 3509084107650118 SUMINI JEMBER, 01-07-1965 48, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
00697 3509084803900002 ELIS NURWATI JEMBER, 08-03-1990 23, 5 B Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
00701 3509080107630103 KADERI JEMBER, 01-07-1963 50, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
00702 3509084107660071 SATUPAH LUMAJANG, 01-07-1966 47, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
00703 3509084107930075 RINI PUTRI RAHAYU JEMBER, 01-07-1993 20, 1 B Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
00704 3509080107560028 KABUL JEMBER, 01-07-1956 57, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
00705 3509080207780006 INDAR FERI PIYANTO BANYUWANGI, 02-07-1978 35, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
00706 3509084104950004 LENI SULISTYOWATI JEMBER, 01-04-1995 18, 4 B Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
00707 3509084107640054 SUNARTI KEDIRI, 01-07-1964 49, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
00708 3509086008880003 ANING SULISTYOWATI JEMBER, 20-08-1988 25, 0 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
00709 3509080107740055 JAIM JEMBER, 01-07-1974 39, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
00710 3509084107780581 SUJINAH JEMBER, 01-07-1978 35, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
00711 3509080107690060 SUMARJI JEMBER, 01-07-1969 44, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
00712 3509084107780589 SUPIYATUN JEMBER, 01-07-1978 35, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
00713 3509084107950063 LINDA LUTFIANA JEMBER, 01-07-1995 18, 1 B Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
00714 3509080107710006 RIYANTO JEMBER, 01-07-1971 42, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
00715 3509084107780017 RIANI JEMBER, 01-07-1978 35, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
00716 3509081710880005 MOH. ELIYAS PIKAL JEMBER, 17-10-1988 24, 10 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
00717 3509084507870005 NANIK SUSILOWATI JEMBER, 05-07-1987 26, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
00718 3509081010820002 FERI EFENDI JEMBER, 10-10-1982 30, 10 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
00719 3509081507800005 SUMAJI JEMBER, 15-07-1980 33, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
00720 3509084107600015 SATUMI JEMBER, 01-07-1960 53, 1 P Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
00721 3509085402860003 SURYANAH JEMBER, 14-02-1986 27, 6 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
00722 3509080604820002 JAENUL ARIFIN JEMBER, 06-04-1982 31, 4 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
00723 3509081407880001 ARIYANTO JEMBER, 14-07-1988 25, 1 B Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
00724 3509084107450010 PAEMAH JEMBER, 01-07-1945 68, 1 P Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
00725 3509084402820007 MEISIN JEMBER, 04-02-1982 31, 6 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
00726 3509080107600006 NYAMIN JEMBER, 01-07-1960 53, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
00727 3509084107710008 DEWI MURNI JEMBER, 01-07-1971 42, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
00728 3509080107580007 SLAMET JEMBER, 01-07-1958 55, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
00729 3509080107840002 IMAM SURURI JEMBER, 01-07-1984 29, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
00730 3509080107890003 AHMAD BURHANUDIN JEMBER, 01-07-1989 24, 1 B Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
00731 3509084107600006 JARIYAH JEMBER, 01-07-1960 53, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
00732 3509085204860006 SULINDAH JEMBER, 12-04-1986 27, 4 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
00733 3509081404640003 SUDARMANTO JEMBER, 14-04-1964 49, 4 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
00734 3509085101690002 MUJIATI JEMBER, 11-01-1969 44, 7 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
00735 3509085106860001 PUJI INDAHYANI JEMBER, 11-06-1986 27, 2 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
00736 3509082101730002 MUCH. INDARTO PUTRO DENPASAR, 21-01-1973 40, 7 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
00737 3509085505830005 INDRAWATI JEMBER, 15-05-1983 30, 3 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
00738 3509081504680001 MISTO JEMBER, 15-04-1968 45, 4 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
00739 3509081712950002 HUDI CAHYONO JEMBER, 17-12-1995 17, 8 B Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
00740 3509084107700569 SITI HALIMAH JEMBER, 01-07-1970 43, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
00741 3509087007930001 YUNITA JEMBER, 30-07-1993 20, 0 B Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
00742 3509080306800006 WAWAN KRISDIANTORO JEMBER, 03-06-1980 33, 2 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
00743 3509084107630029 WAGINAH JEMBER, 01-07-1963 50, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
00744 3509080107600023 JASWADI JEMBER, 01-07-1960 53, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
00745 3509080107850735 AGUS JOKO PRIYANTO JEMBER, 01-07-1985 28, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
00746 3509084107650046 SAERAH JEMBER, 01-07-1965 48, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
00747 3509085802840003 ISMAWATI JEMBER, 18-02-1984 29, 6 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
00748 3509080107820757 HARI WAHYUDI JEMBER, 01-07-1982 31, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
00749 3509085902830001 TRI HANDAYANI JEMBER, 19-02-1983 30, 6 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
00750 3509080408840006 SUTRISNO JEMBER, 04-08-1984 29, 0 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
00751 3509086904880001 LULUS ROSDIANA JEMBER, 29-04-1988 25, 4 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
00752 3509086712920002 HEFI NURAENI JEMBER, 27-12-1992 20, 8 B Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
00753 3509080107710060 MAT SUBHAN JEMBER, 01-07-1971 42, 1 B Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
00754 3509080107860067 BUDI WIDODO JEMBER, 01-07-1986 27, 1 B Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
00940 3509084907960006 HANIK AMARIAH JEMBER, 09-07-1996 17, 1 B Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
00965 3509084107340041 SATINAH JEMBER, 07-01-1934 79, 7 P Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
00966 3509084107250058 SUPIYAH JEMBER, 07-01-1925 88, 7 P Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
00967 3509082311920003 MOCH. ZAINUL ARIFIN JEMBER, 23-11-1990 22, 9 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
00968 35090801076600094 SUWITO JEMBER, 07-01-1966 47, 7 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
00969 3509084409560001 NURHASANAH JEMBER, 09-04-1956 57, 4 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
00970 3509084303900002 YUDIANA JEMBER, 03-03-1990 23, 5 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
00971 6271062410860001 GUNAWAN SETYAWAN JEMBER, 24-10-1986 26, 10 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
00972 3509082311920003 MUHAMMAD JAINUL ARIFFIN LUMAJANG, 23-11-1992 20, 9 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
00973 3509085304660001 SUKARMI JEMBER, 13-04-1966 47, 4 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
00974 3509081902840001 AGUS SUSILO JEMBER, 19-02-1984 29, 6 S Pr DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
00975 3509084107410141 SAYU JEMBER, 07-01-1941 72, 7 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
00976 3509087007930001 YUNITA JEMBER, 30-07-1993 20, 0 S Lk DUSUN KARETAN, RT:002, RW:002
00234 3509080107640062 SUNARTO JEMBER, 01-07-1964 49, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00235 3509080508740005 SUYONO JEMBER, 05-08-1974 39, 0 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00236 3509081312900003 MANGUN SUDIRO JEMBER, 13-12-1990 22, 8 B Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00237 3509083001940004 SASMINTO SANAFI JEMBER, 30-01-1994 19, 6 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00238 3509084107660049 TUMINI JEMBER, 01-07-1966 47, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00239 3509080101880003 IMAM KANAFI JEMBER, 01-01-1988 25, 7 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00240 3509080107500547 SUNARDI JEMBER, 01-07-1950 63, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00241 3509084107590120 WAKINI JEMBER, 01-07-1959 54, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00242 3509085502850001 IKES PURWATI JEMBER, 15-02-1985 28, 6 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
00243 3509080811500003 WARSIT JEMBER, 08-11-1950 62, 9 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00244 3509080911860003 MUHAMAT ZAENURI JEMBER, 09-11-1986 26, 9 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00245 3509082907870005 MOHAMAD ZAENUL HASAN JEMBER, 29-07-1987 26, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00246 3509086004660002 MUNANTI JEMBER, 20-04-1966 47, 4 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00247 3509080510740006 SUGIYO JEMBER, 05-10-1974 38, 10 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00248 3509084107510024 NGATEMI JEMBER, 01-07-1951 62, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00249 3509084808800009 UMI MASRUROH JEMBER, 08-08-1980 33, 0 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00250 3509084107330047 JUMI JEMBER, 01-07-1933 80, 1 P Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00251 3509080401450001 MISDI JEMBER, 04-01-1945 68, 7 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00252 3509081908750002 UMAR HADI JEMBER, 19-08-1975 38, 0 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00253 3509084107640044 LATIFAH JEMBER, 01-07-1964 49, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00254 3509084904820001 KHOLIDAH JEMBER, 09-04-1982 31, 4 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00255 3509080107800796 DIDIK HARIYANTO JEMBER, 01-07-1980 33, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00256 3509084107790511 MUTHOLI'AH JEMBER, 01-07-1979 34, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00257 3509081301800003 IMAM BUSARI JEMBER, 13-01-1980 33, 7 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00258 3509085907860006 HENIK YULIANA JEMBER, 19-07-1986 27, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00259 3509080107590085 DURIYADI JEMBER, 01-07-1959 54, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00260 3509084107690120 BOINAH JEMBER, 01-07-1969 44, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00261 3509080107650053 NGATEMAN JEMBER, 01-07-1965 48, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00262 3509084107770081 MARUMI JEMBER, 01-07-1977 36, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00263 3509080107550042 BOIMAN JEMBER, 01-07-1955 58, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00264 3509084107580076 SUMIYATI JEMBER, 01-07-1958 55, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00265 3509080107390010 SAERI JEMBER, 01-07-1939 74, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00266 3509086104860007 UMI NUR FADILAH JEMBER, 21-04-1986 27, 4 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00267 3509084107780089 SULASTRI JEMBER, 01-07-1978 35, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00268 3509081207750004 SUPRIYANTO JEMBER, 12-07-1975 38, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00269 3509081202840007 HANDOYO JEMBER, 12-02-1984 29, 6 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
00270 3509080606620007 MUKHSIN JEMBER, 06-06-1962 51, 2 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00271 3509084203940003 HIDAYATUL AFIDAH JEMBER, 02-03-1994 19, 5 B Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00272 3509085207740002 SURIYAH JEMBER, 12-07-1974 39, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00273 3509080107550066 KLIWON JEMBER, 01-07-1955 58, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00274 3509084107650127 SUTRI JEMBER, 01-07-1965 48, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00275 3509080107570058 YUSUP JEMBER, 01-07-1957 56, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00276 3509082103950003 AHMAD SYAIFUDIN ZUHRI JEMBER, 21-03-1995 18, 5 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00277 3509084104640003 PARTIYEM JEMBER, 01-04-1964 49, 4 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00278 3509080107640013 TUMARI JEMBER, 01-07-1964 49, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00279 3509081003900006 RUDI AGUS SETIAWAN JEMBER, 10-03-1990 23, 5 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00280 3509084107680143 LASMI JEMBER, 01-07-1968 45, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00281 3509080107750637 MISKAT JEMBER, 01-07-1975 38, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00282 3509084107340135 BOIRAH JEMBER, 01-07-1934 79, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00283 3509084107850638 DEWIK HARTATIK JEMBER, 01-07-1985 28, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00284 3509080107580087 WAGINO JEMBER, 01-07-1958 55, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00285 3509084605650001 MARFU'AH JEMBER, 06-05-1965 48, 3 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00286 3509084107620100 PONIK JEMBER, 01-07-1962 51, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00287 3509084107940057 DEVI NUR AFIFAH JEMBER, 01-07-1994 19, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00288 3509084107580442 PARTIYEM JEMBER, 01-07-1958 55, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00289 3509084312840001 SITI ISTIQOMAH JEMBER, 03-12-1984 28, 8 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00290 3509080308670003 HADI SUNARSO JEMBER, 03-08-1967 46, 0 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00291 3509084711680001 KOMSIAH JEMBER, 07-11-1968 44, 9 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00292 3509080107540038 PAERAN JEMBER, 01-07-1954 59, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00293 3509081505920004 MOHAMMAD MUJAYIN JEMBER, 15-05-1992 21, 3 B Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00294 3509084107580098 MISTU'AH JEMBER, 01-07-1958 55, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00295 3509080107430088 PONIRAN JEMBER, 01-07-1943 70, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00296 3509084107520094 SAINEM JEMBER, 01-07-1952 61, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
00297 3509080107490026 NA'IM JEMBER, 01-07-1949 64, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00298 3509081605670001 MOH. ZAZULI Z.A. JEMBER, 16-05-1967 46, 3 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00299 3509084403670001 LILIK SUHAENI JEMBER, 04-03-1967 46, 5 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00300 3509086508950002 EVA LAILATUL LUTFIYAH MAULIDAH JEMBER, 25-08-1995 18, 0 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00301 3509080706850004 EDI WIYONO LUMAJANG, 07-06-1985 28, 2 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00302 3509084403840005 SUKARSIH JEMBER, 04-03-1984 29, 5 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00303 3509082401890003 ANDRIANTO JEMBER, 24-01-1989 24, 7 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00304 3509084404900008 DANIK SUPRIANI JEMBER, 04-04-1990 23, 4 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00305 3509081307790002 PURWANTO JEMBER, 13-07-1979 34, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00306 3509085502820002 ASIYAH KONAWE, 15-02-1982 31, 6 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00307 3509080107640442 NAHROWI KEDIRI, 01-07-1964 49, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00308 3509084107690066 SITI WASIDAH JEMBER, 01-07-1969 44, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00309 3509080107340011 NGADENAN JEMBER, 01-07-1934 79, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00310 3509080107580006 MISIRAN JEMBER, 01-07-1958 55, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00311 3509084107610037 KUSIYAMI JEMBER, 01-07-1961 52, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00312 3509080107400007 SUKARDI JEMBER, 01-07-1940 73, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00313 3509084107480010 RESEK JEMBER, 01-07-1948 65, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00314 3509086503730001 YENI SUKARNIYATI JEMBER, 25-03-1973 40, 5 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00315 3509080107580076 BAWON JEMBER, 01-07-1958 55, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00316 3509082001940004 MUHAMMAD IMAM SOFYAN FAUZI JEMBER, 20-01-1994 19, 7 B Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00317 3509084107600075 WAGIYAH JEMBER, 01-07-1960 53, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00318 3509080101940011 MUHAMMAD MIFTAHUL HUDA JEMBER, 01-01-1994 19, 7 B Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00319 3509081303890004 MUHAMMAD KHOIRUDIN JEMBER, 13-03-1989 24, 5 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00320 3509084208580005 WAGIYEM JEMBER, 02-08-1958 55, 0 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00321 3509081604690004 SUYUT JEMBER, 16-04-1969 44, 4 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00322 3509085705750002 BAYINAH JEMBER, 17-05-1975 38, 3 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00323 3509086106950003 SITI QUROTUL A'YUN JEMBER, 21-06-1995 18, 2 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
00324 3509080107400041 MUIN JEMBER, 01-07-1940 73, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00325 3509080107630589 MASDUKI JEMBER, 01-07-1963 50, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00326 3509084505710001 ROMELAH JEMBER, 05-05-1971 42, 3 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00327 3509084604940008 SITI LAILATUL FITRIYAH JEMBER, 06-04-1994 19, 4 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00328 3509082406870003 MUHAMMAD TOHA JEMBER, 24-06-1987 26, 2 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00329 3509084107480059 SANIYEM JEMBER, 01-07-1948 65, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00330 3509080712760005 WAHONO ADI SAPUTRO BANYUWANGI, 07-12-1976 36, 8 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00331 3509086104830001 YULI FITA HARTINI JEMBER, 21-04-1983 30, 4 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00467 3509080904930011 MUHAMMAD NURUL YATIM JEMBER, 09-04-1993 20, 4 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00518 3509084107530543 SAERAH JEMBER, 07-01-1953 60, 7 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00519 3509080107380033 ROMELAN JEMBER, 07-01-1938 75, 7 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00520 3509084406380001 SONIYAH JEMBER, 06-04-1938 75, 4 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00521 3509084107300006 JENANTI JEMBER, 07-01-1930 83, 7 P Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00522 3509084107310012 SURTINAH JEMBER, 07-01-1931 82, 7 P Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00523 3509081005430001 NGATIMO JEMBER, 04-10-1953 59, 10 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00524 3509082102860003 MUHAMMDA MUSLIMIN JEMBER, 21-02-1986 27, 6 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00525 3509084107340011 TUMISIH JEMBER, 07-01-1934 79, 7 P Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00526 3509084107660385 SATIYAH JEMBER, 07-01-1966 47, 7 P Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00527 3509086301820002 INDAYATI JEMBER, 23-10-1982 30, 10 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00528 3509080107750636 DARMUJI JEMBER, 07-01-1975 38, 7 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00529 3509080107800813 WARSITO JEMBER, 07-01-1980 33, 7 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00530 3509084404900009 SUSILOWATI JEMBER, 04-04-1990 23, 4 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00531 3509080107880528 ZAINUL JEMBER, 07-01-1988 25, 7 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00532 35090801078207770 AHMAD KHUSAERI JEMBER, 07-01-1982 31, 7 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00533 3509080107490026 NAIM JEMBER, 07-01-1949 64, 7 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00534 3509082512890003 AHMAD MUJAKKI JEMBER, 25-12-1989 23, 8 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00535 3509086010950006 ELOK NUR HASANAH JEMBER, 20-10-1995 17, 10 B Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
00536 3509084107380368 SUPIAH JEMBER, 07-01-1938 75, 7 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00537 3509084107750087 PURWATI JEMBER, 07-01-1975 38, 7 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00538 3509080404930001 DIDIT APRILIYAN JEMBER, 04-04-1993 20, 4 B Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00539 3509081103680001 SUPARNO JEMBER, 03-11-1968 44, 9 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00945 3509080107660042 TIMBANG JEMBER, 01-07-1966 47, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00946 3509084107750704 SITI FATIMAH JEMBER, 01-07-1975 38, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:001
00698 3509080107660062 CEKAP ISMANTO JEMBER, 01-07-1966 47, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00699 3509082410870001 HERUL UMAM JEMBER, 24-10-1987 25, 10 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00700 3509084311680001 MISINAH JEMBER, 03-11-1968 44, 9 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00755 3509080107550070 SUKARMAN JEMBER, 01-07-1955 58, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00756 3509084107660084 SUMIYATI JEMBER, 01-07-1966 47, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00757 3509084209940002 SITI ROHDIYAH JEMBER, 02-09-1994 18, 11 B Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00758 3509080107460007 NURHASAN JEMBER, 01-07-1946 67, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00759 3509081011810006 JAENAL ARIFIN JEMBER, 10-11-1981 31, 9 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00760 3509084107490005 BURINTI JEMBER, 01-07-1949 64, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00761 3509085111830004 YAYUK INDRAWATI JEMBER, 11-11-1983 29, 9 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00762 3509082010920007 ROHMADI JEMBER, 20-10-1992 20, 10 B Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00763 3509084107680031 SUMILAH JEMBER, 01-07-1968 45, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00764 3509084201940002 SITI ROHMA JEMBER, 02-01-1994 19, 7 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00765 3509081303820002 HERMANTO JEMBER, 13-03-1982 31, 5 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00766 3509084107420015 TUMINAH JEMBER, 01-07-1942 71, 1 P Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00767 3509086709830005 SITI HARUMIYAH JEMBER, 27-09-1983 29, 11 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00768 3509080501830004 IMAM SUBAKIR JEMBER, 05-01-1983 30, 7 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00769 3509084101910012 PUTRI ERNAWATI JEMBER, 01-01-1991 22, 7 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00770 3509081808820004 TOTOK HARIYANTO JEMBER, 18-08-1982 31, 0 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00771 3509082203410001 SARIDI JEMBER, 22-03-1941 72, 5 P Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00772 3509085202880003 DEWI SUROWATI JEMBER, 12-02-1988 25, 6 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
00773 3509080510750007 MURYADI JEMBER, 05-10-1975 37, 10 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00774 3509084704830005 SUSIALIS JEMBER, 07-04-1983 30, 4 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00775 3509080107450018 PONIMAN JEMBER, 01-07-1945 68, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00776 3509082205950001 MOH A'ANDA SHOLEHADI JEMBER, 22-05-1995 18, 3 B Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00777 3509082912800001 HADI SISWOYO JEMBER, 29-12-1980 32, 8 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00778 3509084107580036 MISTI JEMBER, 01-07-1958 55, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00779 3509086704900007 FITRIA SUSANTI JEMBER, 27-04-1990 23, 4 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00780 3509080107700028 SUGIMAT JEMBER, 01-07-1970 43, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00781 3509084504770002 SITI ROMELAH JEMBER, 05-04-1977 36, 4 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00782 3509080107310006 TINAWAR JEMBER, 01-07-1931 82, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00783 3509084107330007 BURIYAH JEMBER, 01-07-1933 80, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00784 3509080107700011 SALIM JEMBER, 01-07-1970 43, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00785 3509084107750013 SUGIANTI JEMBER, 01-07-1975 38, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00786 3509080107450017 JUMALI JEMBER, 01-07-1945 68, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00787 3509084107460011 MISENI JEMBER, 01-07-1946 67, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00788 3509084107510004 PONIKEM JEMBER, 01-07-1951 62, 1 P Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00789 3509080107600636 TUGIYANTO JEMBER, 01-07-1960 53, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00790 3509083001870001 EKO WAHYUDI JEMBER, 30-01-1987 26, 6 B Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00791 3509084107650033 JEPRIK JEMBER, 01-07-1965 48, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00792 3509080107690017 SUMARDI JEMBER, 01-07-1969 44, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00793 3509084107740528 MARSUNI JEMBER, 01-07-1974 39, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00794 3509084107430029 SATRI JEMBER, 01-07-1943 70, 1 P Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00795 3509084107620936 NUR AZIZAH JEMBER, 01-07-1962 51, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00796 3509080107520812 SYAFA'AT ABDUL GHOFUR JEMBER, 01-07-1952 61, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00797 3509085206910003 SITI HADIYATUL MUSYAWAROH JEMBER, 12-06-1991 22, 2 B Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00798 3509080107640032 BEJO JEMBER, 01-07-1964 49, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00799 3509084107690034 SITI SOFIYAH JEMBER, 01-07-1969 44, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
00800 3509080107580044 AJIB JEMBER, 01-07-1958 55, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00801 3509080107850709 SUTRISNO JEMBER, 01-07-1985 28, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00802 3509084107610307 BIBIT JEMBER, 01-07-1961 52, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00803 3509084911840002 SUDARTIK JEMBER, 09-11-1984 28, 9 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00804 3509080107550431 PONIDI JEMBER, 01-07-1955 58, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00805 3509081504810001 MUSTAKIM JEMBER, 15-04-1981 32, 4 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00806 3509084107620926 KATINI JEMBER, 01-07-1962 51, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00807 3509080107790326 WARNO JEMBER, 01-07-1979 34, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00808 3509084508850001 TATIK INDAYANI JEMBER, 05-08-1985 28, 0 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00809 3509084107380340 KHOTIJAH JEMBER, 01-07-1938 75, 1 P Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00810 3509080107510009 TUKINEM JEMBER, 01-07-1951 62, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00811 3509084107550503 WELAS JEMBER, 01-07-1955 58, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00812 3509080107530051 MUSTARI JEMBER, 01-07-1953 60, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00813 3509081012660002 SURAJI H. M. SHOLEH JEMBER, 10-12-1966 46, 8 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00814 3509084107540016 SUNARMI JEMBER, 01-07-1954 59, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00815 3509085304790001 WIWIK ASTUTIK JEMBER, 13-04-1979 34, 4 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00915 3509081011890001 HOLILI JEMBER, 10-11-1989 23, 9 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00916 3509081802640001 MUKMIN JEMBER, 18-02-1964 49, 6 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00917 3509084403690001 NUR KHASANAH JEMBER, 04-03-1969 44, 5 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00918 3509085403910002 FAIQOTUL HIMAH JEMBER, 14-03-1991 22, 5 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00919 3509080107650797 SANUSIH JEMBER, 01-07-1965 48, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00920 3509081302930003 ABDUL HAMID JEMBER, 13-02-1993 20, 6 B Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00921 3509084107710565 ROHMA JEMBER, 01-07-1971 42, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00977 SAMIJO JEMBER, 07-01-1934 79, 7 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00978 3509080107400330 ALI REJO JEMBER, 07-01-1940 73, 7 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00979 3509080104780015 ARIFIN ASROFI JEMBER, 04-01-1978 35, 7 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00980 3509084107450355 SAINEM JEMBER, 07-01-1945 68, 7 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
00981 3509084107590011 SUREMI JEMBER, 07-01-1959 54, 7 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00982 3509081507870008 ANA MIFTAHUL HUDA JEMBER, 15-07-1987 26, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00983 3509084107790447 SITI KHOSIDAH JEMBER, 07-10-1979 33, 10 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00984 3509202106930003 SITI KHAERUNI JEMBER, 21-06-1993 20, 2 B Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00985 3509084208730005 DEWI MURNI JEMBER, 08-02-1973 40, 6 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00986 3509084107290001 KASMANI JEMBER, 07-01-1929 84, 7 S Lk DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00987 3509080504780001 MUHAMMAD JUBAIDI JEMBER, 04-05-1978 35, 3 S Pr DUSUN KARETAN, RT:003, RW:002
00332 3509080107560029 JUWADI JEMBER, 01-07-1956 57, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00333 3509084107600104 WIJIATI JEMBER, 01-07-1960 53, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00334 3509085308910006 GIANTRI RENI PERTIWI JEMBER, 13-08-1991 22, 0 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00335 3509081011890004 HARTANTO PRIYOKO JEMBER, 10-11-1989 23, 9 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00336 3509080107610050 WAKIDI JEMBER, 01-07-1961 52, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00337 3509084107620110 MISTIPAH JEMBER, 01-07-1962 51, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00338 3509080107670095 KADENI JEMBER, 01-07-1967 46, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00339 3509082104780004 MOHAMMAD NURUL HUDA JEMBER, 21-04-1978 35, 4 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00340 3509084107690522 KASIYANI JEMBER, 01-07-1969 44, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00341 3509084805910006 HANIK ATUR ROHMA JEMBER, 08-05-1991 22, 3 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00342 3509080104880002 GATOT SUHARTONO JEMBER, 01-04-1988 25, 4 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00343 3509080107500373 SATIR JEMBER, 01-07-1950 63, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00344 3509081009890012 SEPTIAN AGUNG SAPUTRA JEMBER, 10-09-1989 23, 11 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00345 3509084107570663 SUMARTI JEMBER, 01-07-1957 56, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00346 3509084710830002 SANTI WULANDARI JEMBER, 07-10-1983 29, 10 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00347 3509085812890005 DWI INDRA FERDININGRUM JEMBER, 18-12-1989 23, 8 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00348 3509080807590003 KASMARI BLITAR, 08-07-1959 54, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00349 3509084701640002 SAMIYATI JEMBER, 07-01-1964 49, 7 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00350 3509080107560221 SIGAMPANG JEMBER, 01-07-1956 57, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00351 3509085907640002 RESEK JEMBER, 19-07-1964 49, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
00352 3509080107550056 SAKRI JEMBER, 01-07-1955 58, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00353 3509084107600094 CIKRAK JEMBER, 01-07-1960 53, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00354 3509080410780001 DIDIK PURIYONO JEMBER, 04-10-1978 34, 10 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00355 3509084610800004 USWATUN HASANAH JEMBER, 06-10-1980 32, 10 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00356 3509080503840002 UNTUNG JEMBER, 05-03-1984 29, 5 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00357 3509085911890001 YUNANIK LUMAJANG, 19-11-1989 23, 9 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00358 3509080107580437 MARMO JEMBER, 01-07-1958 55, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00359 3509080605740001 ANTON JUNAIDI JEMBER, 06-05-1974 39, 3 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00360 3509084107650007 BESARI JEMBER, 01-07-1965 48, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00361 3509085009850006 HARIYATI JEMBER, 10-09-1985 27, 11 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00362 3509086409930002 PRASTIWI JEMBER, 24-09-1993 19, 11 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00363 3509080207830005 KASIRAN JEMBER, 02-07-1983 30, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00364 3509084107290004 WAGIRAH JEMBER, 01-07-1929 84, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00365 3509081901670001 PONIDI JEMBER, 19-01-1967 46, 7 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00366 3509085207750006 KHOTIAH JEMBER, 12-07-1975 38, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00367 3509081207830001 SUMAR JEMBER, 12-07-1983 30, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00368 3509084107350219 SURIYATI JEMBER, 01-07-1935 78, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00369 3509085402850002 ASTUTIK JEMBER, 14-02-1985 28, 6 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00370 3509083012700001 SOLIKIN JEMBER, 30-12-1970 42, 7 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00371 3509084107730074 WARTI JEMBER, 01-07-1973 40, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00372 3509080107650054 TEKEL JEMBER, 01-07-1965 48, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00373 3509080107900606 AMIR RIDO'I JEMBER, 01-07-1990 23, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00374 3509084107670064 KARTINI JEMBER, 01-07-1967 46, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00375 3509086208930003 KHOMSATUN JEMBER, 22-08-1993 20, 0 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00376 3509080107630086 JUMINGAN JEMBER, 01-07-1963 50, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00377 3509084107650080 SAMSIATIK JEMBER, 01-07-1965 48, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00378 3509086101900001 FARISA CHANDRA MARTA JEMBER, 21-01-1990 23, 7 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
00379 3509080107670068 MACHRUS ALI JEMBER, 01-07-1967 46, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00380 3509084107690054 KHOIRIYAH JEMBER, 01-07-1969 44, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00381 3509082910700001 SUGIYONO JEMBER, 29-10-1970 42, 10 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00382 3509084311760001 BIBIT JEMBER, 03-11-1976 36, 9 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00384 3509084307820001 DENI SAULIKA JEMBER, 03-07-1982 31, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00385 3509084902840001 NURUL KHOIRIYAH JEMBER, 09-02-1984 29, 6 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00387 3509081008630003 SUPRIYADI JEMBER, 10-08-1963 50, 0 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00388 3509082012930001 TEGUH DWI PRASETYO JEMBER, 20-12-1993 19, 8 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00389 3509085502890003 NANDA AYU MUSTIKA SARI JEMBER, 15-02-1989 24, 6 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00390 3509085608670001 SRI WAHYUNI JEMBER, 16-08-1967 46, 0 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00391 3509084107440055 RASEMI JEMBER, 01-07-1944 69, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00392 3509080605780002 ABDUL HAQI JEMBER, 06-05-1978 35, 3 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00393 3509086103820005 RETNO SUGIARTIK BOJONEGORO, 21-03-1982 31, 5 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00394 3509081103810002 EDI SISWANTO JEMBER, 12-06-1977 36, 2 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00395 3509084304850006 ELIK INDRAWATI JEMBER, 03-04-1985 28, 4 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00396 3509081607820007 EKO JULIYANTO JEMBER, 16-07-1982 31, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00397 3509085504860003 SITI NUR KHOLIFAH JEMBER, 15-04-1986 27, 4 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00398 3509080107590044 KOSIM JEMBER, 01-07-1959 54, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00399 3509081602940003 M. ASIF MASRURI ZAWAWI JEMBER, 16-02-1994 19, 6 B Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00400 3509084107710489 SITI USWATUN KHASANAH JEMBER, 01-07-1971 42, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00401 3509084107410018 JAMI JEMBER, 01-07-1941 72, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00402 3509081811670002 M. SUTIMAN JEMBER, 18-11-1967 45, 9 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00403 3509084107760463 SITI BURIYAH JEMBER, 01-07-1976 37, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00404 3509084408420002 MURIYEM JEMBER, 04-08-1942 71, 0 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00405 3509081404750001 MUHAMMAD SYAIFUL JEMBER, 14-04-1975 38, 4 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00406 3509082708750001 IMRON NANANG FAUZI JEMBER, 27-08-1975 38, 0 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00407 3509080107670075 SUROTO BANYUWANGI, 01-07-1967 46, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
00408 3509084107480317 KASIH JEMBER, 01-07-1948 65, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00409 3509084107730091 TAKUL JANAH JEMBER, 01-07-1973 40, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00410 3509080107900085 MOHAMAD NURHUDA JEMBER, 01-07-1990 23, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00411 3509080107550050 SUTIKNO JEMBER, 01-07-1955 58, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00412 3509084107650091 SAMINI JEMBER, 01-07-1965 48, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00413 3509084107930512 ANIS MuTIATIN JEMBER, 01-07-1993 20, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00414 3509080107520805 PONIRAN JEMBER, 01-07-1952 61, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00415 3509080108860003 FATKHUL ARIFFUDIN JEMBER, 01-08-1986 27, 0 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00416 3509084503540001 CHOIRIYAH JEMBER, 05-03-1954 59, 5 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00417 3509082006760003 MOH. SYAIFUL ROHMAN JEMBER, 20-06-1976 37, 2 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00418 3509084808830005 NISWATUL KHASANAH JEMBER, 08-08-1983 30, 0 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00419 3509084107610294 MUDAWAMAH KEDIRI, 01-07-1961 52, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00420 3509084107700631 KHUSNUL KHOTIMAH JEMBER, 01-07-1970 43, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00421 3509080107630121 MUNTAHA JEMBER, 01-07-1963 50, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00422 3509081912920004 NASHIRUL JAMIL JEMBER, 19-12-1992 20, 8 B Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00423 3509084107660088 SITI ROMELAH JEMBER, 01-07-1966 47, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00424 3509080107600104 ARBA'I JEMBER, 01-07-1960 53, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00425 3509084107620134 MAIMUNAH JEMBER, 01-07-1962 51, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00426 3509084107820103 SITI ROFI'AH JEMBER, 01-07-1982 31, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00427 3509080107490034 SANHAJI JEMBER, 01-07-1949 64, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00428 3509082912900004 SAMSUL HUDA JEMBER, 29-12-1990 22, 8 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00429 3509084107590006 SALBIAH BANYUWANGI, 01-07-1959 54, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00430 3509080107530105 SUKADI JEMBER, 01-07-1953 60, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00431 3509084107580092 SAMINAH JEMBER, 01-07-1958 55, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00432 3509080107510269 PONIJAN JEMBER, 01-07-1951 62, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00433 3509080107700051 NUR KHOTIB JEMBER, 01-07-1970 43, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00434 3509084107800580 KATINI JEMBER, 01-07-1980 33, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
00435 3509080206700002 SAIFUL JEMBER, 02-06-1970 43, 2 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00436 3509084107690041 ROMELAH JEMBER, 01-07-1969 44, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00437 3509086004910001 SUPRIYATIN JEMBER, 20-04-1991 22, 4 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00438 3509044107950219 NUR QOMARIA JEMBER, 01-07-1995 18, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00439 3509080107820061 MAHMUD JEMBER, 01-07-1982 31, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00440 3509080107610029 TIMAN JEMBER, 01-07-1961 52, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00441 3509084107660041 SUPARMI JEMBER, 01-07-1966 47, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00442 3509084107630038 ATINI JEMBER, 01-07-1963 50, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00452 3509080107450318 NGATEMAN JEMBER, 01-07-1945 68, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00453 3509087006780003 YAYUK HARTINI JEMBER, 30-06-1978 35, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00463 3509080107450318 NGATEMAN JEMBER, 01-07-1945 68, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00464 3509087006780003 YAYUK HARTINI JEMBER, 30-06-1978 35, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00540 3509080604800005 MUHAMAD MUKHLIS JEMBER, 04-06-1980 33, 2 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00541 3509084105820009 SITI HALIMATUS SA'DIYAH JEMBER, 05-01-1982 31, 7 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00542 3509086309930006 MUDRIKATUL IMAMAH JEMBER, 23-09-1993 19, 11 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00543 3509080107880501 SUDARMANTO JEMBER, 07-01-1988 25, 7 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00544 3509084107710462 LILIK SUPRAPTI JEMBER, 07-01-1971 42, 7 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00545 3509084107430061 LASMINI JEMBER, 07-01-1943 70, 7 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00546 3509084107360110 JEMANI JEMBER, 07-01-1936 77, 7 P Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00547 3509081401790001 EDI PURWANTO JEMBER, 14-01-1979 34, 7 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00548 3509084709850002 SITI ALFIYAH JEMBER, 09-01-1985 28, 7 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00549 3509084107350023 MUSRINGAH JEMBER, 07-02-1935 78, 6 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00550 3509084107680685 SITI KHOLIFAH JEMBER, 07-01-1968 45, 7 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00551 3509082011820004 AGUS NAWAWI JEMBER, 20-11-1982 30, 9 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00552 3509086104860010 IMAM BUKHORI JEMBER, 04-01-1986 27, 7 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00553 3509086104900001 UMI FARIDOTUL ULIYAH JEMBER, 21-04-1990 23, 4 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00554 3509084107430009 JUWOK JEMBER, 07-01-1943 70, 7 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
00555 3509080706810006 IMAM SAFII JEMBER, 06-07-1981 32, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00556 3509082309960002 MUHMMAD MUHLASIN JEMBER, 23-09-1996 16, 11 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:001
00816 3509080804420001 KHALIMI BANYUWANGI, 08-04-1942 71, 4 P Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00817 3509086407710001 SITI MARFUA'H JEMBER, 24-07-1971 42, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00818 3509086608940001 FAIDATUL ULUMIYAH JEMBER, 26-08-1994 19, 0 B Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00819 3509084205650003 WIYANTI JEMBER, 02-05-1965 48, 3 P Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00820 3509085011940002 ENI HIDAYAH JEMBER, 10-11-1994 18, 9 B Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00821 3509085603890001 IMRO'ATUN HASANAH JEMBER, 16-03-1989 24, 5 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00822 3509084107330038 TUMINAH JEMBER, 01-07-1933 80, 1 P Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00823 3509080601770001 ALI MUDZAKIR JEMBER, 06-01-1977 36, 7 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00824 3509085606860004 LUTFIATUL AINIYAH JEMBER, 16-06-1986 27, 2 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00825 3509080307660001 SUBEKTI JEMBER, 03-07-1966 47, 1 B Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00826 3509084107400086 JUMIATI JEMBER, 01-07-1940 73, 1 P Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00827 3509082703680001 SUNYOTO JEMBER, 27-03-1968 45, 5 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00828 3509085303940004 SITI NUR WAKHIDAH JEMBER, 13-03-1994 19, 5 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00829 3509080107600168 SUWITO JEMBER, 01-07-1960 53, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00830 3509081303870004 SLAMET PRAYITNO JEMBER, 13-03-1987 26, 5 B Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00831 3509084507680006 KASIYATUN JEMBER, 05-07-1968 45, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00832 3509085004920002 MULIKA NINGTIYAS JEMBER, 10-04-1992 21, 4 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00833 3509080107730185 SANTOSO JEMBER, 01-07-1973 40, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00834 3509084107420830 GINI JEMBER, 01-07-1942 71, 1 P Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00835 3509084107830241 YAYUK INDRAWATI JEMBER, 01-07-1983 30, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00836 3509080107710088 SUTIPAN JEMBER, 01-07-1971 42, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00837 3509084107760170 SUTRISNI JEMBER, 01-07-1976 37, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00838 3509085907950003 NUR FAIQOH JEMBER, 19-07-1995 18, 1 B Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00839 3509081007620001 NGATINO JEMBER, 10-07-1962 51, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00840 3509081710900001 SUGIANTO JEMBER, 17-10-1990 22, 10 B Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
00841 3509084903640003 MINI JEMBER, 09-03-1964 49, 5 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00842 3509086707930002 RENI TRI YULIANINGSIH JEMBER, 27-07-1993 20, 1 B Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00843 3509081103710001 MUHAMMAD SAHRI JEMBER, 11-03-1971 42, 5 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00844 3509084205430001 WARISI JEMBER, 02-05-1943 70, 3 P Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00845 3509084604810002 MINAWATI JEMBER, 06-04-1981 32, 4 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00846 3509080107780561 MUJIONO JEMBER, 01-07-1978 35, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00847 3509081811830001 MASROFIN JEMBER, 18-11-1983 29, 9 B Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00848 3509084107830180 MARIYATI JEMBER, 01-07-1983 30, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00849 3509080710620002 AHMAD JASMANI JEMBER, 07-10-1962 50, 10 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00850 3509081212790003 M. AMIN LUTFILLAH JEMBER, 12-12-1979 33, 8 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00851 3509084211840002 SITI MUNJIAH JEMBER, 02-11-1984 28, 9 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00852 3509080107500454 SUPARMAN JEMBER, 01-07-1950 63, 1 P Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00853 3509081202890002 RIZKY RINO EKA PUTRA JEMBER, 12-02-1989 24, 6 B Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00854 3509081207690001 MULYONO JEMBER, 12-07-1969 44, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00855 3509084107500484 KAMDI JEMBER, 01-07-1950 63, 1 P Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00856 3509084107700090 SITI KHOTIMAH JEMBER, 01-07-1970 43, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00857 3509084807930007 RISKA EVI NURJANAH JEMBER, 08-07-1993 20, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00858 3509080107650058 SUDAR JEMBER, 01-07-1965 48, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00859 3509081001880008 MOCH WAHYUDI JEMBER, 10-01-1988 25, 7 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00860 3509084107670069 MARYAMAH JEMBER, 01-07-1967 46, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00861 3509087006930006 FERINA NURITA DEWI JEMBER, 30-06-1993 20, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00862 3509081406550002 JAENAL ABIDIN JEMBER, 14-06-1955 58, 2 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00863 3509084609580001 SALAMAH JEMBER, 06-09-1958 54, 11 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00864 3509080107690057 SUEB JEMBER, 01-07-1969 44, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00865 3509084107710469 JUMATUN JEMBER, 01-07-1971 42, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00866 3509080107450042 DUGEL JEMBER, 01-07-1945 68, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00867 3509080107820771 MUHAMMAD NUR HUDA JEMBER, 01-07-1982 31, 1 B Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
00868 3509081001800006 AHMAD MUDZAKIR JEMBER, 10-01-1980 33, 7 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00869 3509084107520067 USREK JEMBER, 01-07-1952 61, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00870 3509080107550525 SUJONO JEMBER, 01-07-1955 58, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00871 3509084107650101 SUTIAH JEMBER, 01-07-1965 48, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00872 3509080705510001 JUMAT JEMBER, 07-05-1951 62, 3 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00873 3509084107840056 NURUL ISNAINI JEMBER, 01-07-1984 29, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00874 3509085205600004 RUMINI JEMBER, 12-05-1960 53, 3 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00875 3509085301700001 PARTIK JEMBER, 13-01-1970 43, 7 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00876 3509081501690002 NUR HAMDI ALIY JEMBER, 15-01-1969 44, 7 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00877 3509084309750002 SITI MUNFARIDA JEMBER, 03-09-1975 37, 11 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00878 3509080811730002 AHMAD SAMHADI JEMBER, 08-11-1973 39, 9 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00879 3509084107800596 UMMATUZ ZUHRO BANYUWANGI, 01-07-1980 33, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00880 3509080910750002 SUGITO JEMBER, 09-10-1975 37, 10 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00881 3509084405800008 SITI KHOLILAH JEMBER, 04-05-1980 33, 3 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00882 3509080107550116 SUGIYONO JEMBER, 01-07-1955 58, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00883 3509084107600159 JUMAATI JEMBER, 01-07-1960 53, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00884 3509084406790001 ELIYATI JEMBER, 04-06-1979 34, 2 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00885 3509081004840006 MARIYONO JEMBER, 10-04-1984 29, 4 B Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00886 3509084107500091 SUGIYEM JEMBER, 01-07-1950 63, 1 P Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00887 3509080107450081 SLAMET JEMBER, 01-07-1945 68, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00888 3509084107570285 NGATINAH JEMBER, 01-07-1957 56, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00889 3509080107580536 SUKARDI JEMBER, 01-07-1958 55, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00890 3509081501950011 SUMAJI JEMBER, 15-01-1995 18, 7 B Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00891 3509084107650920 SUMINI JEMBER, 01-07-1965 48, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00892 3509080107580086 SUTRIS JEMBER, 01-07-1958 55, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00893 3509080107820085 HERIYANTO JEMBER, 01-07-1982 31, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00894 3509084107600103 LEGIMAH JEMBER, 01-07-1960 53, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
00895 3509084807840002 YAYUK RAHAYU JEMBER, 08-07-1984 29, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00896 3509082601930004 MOHAMMAD RIDHO'I JEMBER, 26-01-1993 20, 7 B Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00897 3509085003680002 SITI SALIMAH JEMBER, 10-03-1968 45, 5 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00898 3509080107450071 MAD. SANUSI JEMBER, 01-07-1945 68, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00899 3509080107790533 IMAM JARKONI JEMBER, 01-07-1979 34, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00900 3509084107570200 KASMINAH JEMBER, 01-07-1957 56, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00901 3509082007830004 YULIYANTO JEMBER, 20-07-1983 30, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00902 3509081005580004 SALIM JEMBER, 10-05-1958 55, 3 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00903 3509084101900014 UMI HANIK ATUL FAZARIYAH JEMBER, 01-01-1990 23, 7 B Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00904 3509085501610002 SUPIYANI JEMBER, 15-01-1961 52, 7 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00905 3509080409730003 SAIHUDIN JEMBER, 04-09-1973 39, 11 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00906 3509085405790001 SITI KHOIRUMAH JEMBER, 14-05-1979 34, 3 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00907 3509080107670403 SUKIRMAN JEMBER, 01-07-1967 46, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00908 3509081807940004 MOH. ARIF JEMBER, 18-07-1994 19, 1 B Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00909 3509085102720001 NUR HATI JEMBER, 11-02-1972 41, 6 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00910 3509080107500548 SLAMET JEMBER, 01-07-1950 63, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00911 3509080507870009 M ASROFI JEMBER, 05-07-1987 26, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00912 3509084107580069 SUPIYAH JEMBER, 01-07-1958 55, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00913 3509084107880479 SUTRIANA JEMBER, 01-07-1988 25, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00914 3509080107890530 IMAM MUSLIH JEMBER, 01-07-1989 24, 1 B Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00922 3509080706940006 RICHO HADI PRAYETNO JEMBER, 07-06-1994 19, 2 B Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00923 3509084107760474 SITI SURIYAH JEMBER, 01-07-1976 37, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00924 3509040301860005 MOCH BAJURI JEMBER, 03-01-1986 27, 7 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00925 3509081502760006 M NUR SALAM JEMBER, 15-02-1976 37, 6 P Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00926 3509084302810003 ENIK SUWARNI JEMBER, 03-02-1981 32, 6 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00927 3509080107810581 IMAM ARIFIN JEMBER, 01-07-1981 32, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00928 3509084107600814 PONIJAH JEMBER, 01-07-1960 53, 1 P Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
00929 3509080608860003 MOHAMAD MISWAN JEMBER, 06-08-1986 27, 0 B Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00988 3509080907870001 IMAM BUKHORI JEMBER, 07-09-1987 25, 11 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00989 3509084107300219 SATILAM JEMBER, 07-10-1930 82, 10 P Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00990 3509084110890001 SITI MAHMUDAH JEMBER, 10-01-1989 24, 7 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00991 3509081108860003 ADI SUBROTO JEMBER, 08-11-1986 26, 9 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00992 3509080305890004 ANDRIK PRATIKTO JEMBER, 05-03-1989 24, 5 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00993 3509080505840010 SAYIT JEMBER, 05-05-1984 29, 3 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00994 3509085901870005 KUTSIYAH JEMBER, 01-10-1987 25, 10 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00995 3509084107810102 SURIYANI JEMBER, 07-01-1981 32, 7 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00996 3509083012670002 IMAM SAPURI JEMBER, 30-12-1967 45, 7 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00997 3509081409800001 MOCH. HERIYANTO JEMBER, 14-09-1980 32, 11 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00998 3509080903870001 MUSTAMAR JEMBER, 03-09-1987 25, 11 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00999 3509080107400090 GINO JEMBER, 07-01-1940 73, 7 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
01000 3509084107730171 RUSMIYATI JEMBER, 07-01-1973 40, 7 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
01001 3509084203860009 ENI JEMBER, 03-02-1986 27, 6 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
01002 3509080107360094 KANTAR JEMBER, 07-01-1936 77, 7 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
01003 3509084107400450 KASMINI JEMBER, 07-01-1940 73, 7 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
01004 3509084107790137 ERNAWATI JEMBER, 07-01-1979 34, 7 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
01005 3509081709750003 MOH. ZAENURI JEMBER, 17-09-1975 37, 11 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
01006 3509080107620081 MULYONO JEMBER, 07-01-1962 51, 7 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
01007 3509085708700003 SHOLIKAH TRENGGALEK, 17-08-1970 43, 0 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
01008 3509081806880001 ROHMAT FAUZI JEMBER, 18-06-1988 25, 2 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
01009 3509085907880003 WASILAH JEMBER, 19-07-1988 25, 1 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
01010 3509080506900001 IMAM WAHYUDI JEMBER, 06-05-1990 23, 3 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
01011 3509085409490002 SALINEM JEMBER, 14-09-1949 63, 11 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
01012 3509081207680001 MOHAMAD AFFANDI JEMBER, 07-12-1968 44, 8 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
01013 3509086405860001 NURUL ISNAINI JEMBER, 24-05-1986 27, 3 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
01014 3509084107350188 AMAH JEMBER, 07-01-1935 78, 7 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
01015 3509084302900005 ROFIATUS SAADAH JEMBER, 02-03-1990 23, 5 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
01016 3509083112740001 I. NENGAH PARNE KURIPAN LOMBOK, 31-12-1974 38, 7 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
01017 3509084107430108 JUMA'ANI JEMBER, 07-01-1943 70, 7 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
01018 3509111103840010 EDI WIYANTO JEMBER, 03-11-1984 28, 9 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
01019 3509021304900003 EDI HERMAWAN JEMBER, 13-04-1990 23, 4 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
01020 AGUS SUMARIADI JEMBER, 07-01-1972 41, 7 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
01021 MUNASRI JEMBER, 07-01-1983 30, 7 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
01022 3509080107670149 PONIRIN JEMBER, 01-07-1967 46, 1 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:002
00561 3509082411900001 EKO RUDI PURNOMO JEMBER, 24-11-1990 22, 9 S Lk DUSUN KARETAN, RT:004, RW:006
00562 3509085908910006 KHUSNUL KHOTIMAH JEMBER, 19-08-1991 22, 0 S Pr DUSUN KARETAN, RT:004, RW:006
00383 3509081203850008 SUTIKNO JEMBER, 12-03-1985 28, 5 S Lk DUSUN KARTEAN, RT:004, RW:001
00386 3509085111860008 SITI AMINAH JEMBER, 11-11-1986 26, 9 S Pr DUSUN KARTEAN, RT:004, RW:001
06116 3509081103800003 SOLIHIN JEMBER, 11-03-1980 33, 5 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06117 3509085011850004 SRIANI JEMBER, 10-11-1985 27, 9 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06118 3509080107600656 IMAM SUJARI JEMBER, 01-07-1960 53, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06119 3509080312900002 DANCE ANDREAWAN JEMBER, 03-12-1990 22, 8 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06120 3509085207690007 JAMIRA IRAWAN JEMBER, 12-07-1969 44, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06121 3509081812720001 ROMELAN ARDIYANTO JEMBER, 18-12-1972 40, 8 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06122 3509086808770001 ANISAH JEMBER, 28-08-1977 36, 0 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06123 3509082601800002 MUHAMAD KHOTIB JEMBER, 26-01-1980 33, 7 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06124 3509085305810001 PAINI SUHAYATI JEMBER, 13-05-1981 32, 3 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06125 3509084107830580 LASMINI JEMBER, 01-07-1983 30, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06126 3509081109680004 PANGI JEMBER, 11-09-1968 44, 11 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06127 3509084107620947 ANISAH JEMBER, 01-07-1962 51, 1 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06128 3509081901890003 IMAM ROFI'I JEMBER, 19-01-1989 24, 7 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06129 3509084107730660 SITI MUNFARIDA JEMBER, 01-07-1973 40, 1 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
06130 3509085308930002 ELY FATMAWATI JEMBER, 13-08-1993 20, 0 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06131 3509081007910001 RIKI HARIYANTO JEMBER, 10-07-1991 22, 1 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06132 3509081503730001 WAGIMAN JEMBER, 15-03-1973 40, 5 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06133 3509084107750635 INDAYATI JEMBER, 01-07-1975 38, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06134 3509080107760482 BAMBANG TUKIYO JEMBER, 01-07-1976 37, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06135 3509084801830001 SUGIATI JEMBER, 08-01-1983 30, 7 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06136 3509084505730005 SITI MUAWANAH JEMBER, 05-05-1973 40, 3 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06137 3509080107790527 MOH GISAM JEMBER, 01-07-1979 34, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06138 3509086107820006 MUKARIMAH JEMBER, 21-07-1982 31, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06139 3509082707730001 SUBALI JEMBER, 27-07-1973 40, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06140 3509084804820003 LULUK MUKAROMAH JEMBER, 08-04-1982 31, 4 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06141 3509151505790004 ABDUL ROCHIM JEMBER, 15-05-1979 34, 3 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06142 3509154107560174 UMI ANI JEMBER, 01-07-1956 57, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06143 3509156102870001 SITI MIFTAKHUL JANNAH JEMBER, 21-02-1987 26, 6 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06144 3509150107570180 MAT ROHMAN JEMBER, 01-07-1957 56, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06145 3509080507680007 ISMAIL JEMBER, 05-07-1968 45, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06146 3509084405800007 KHOLIFAH JEMBER, 04-05-1980 33, 3 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06147 3509080111650007 BUNAJI JEMBER, 01-11-1965 47, 9 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06148 3509085809930006 ELIS KRISTIANI JEMBER, 18-09-1993 19, 11 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06149 3509081602780005 MOH. SHOLIHIN JEMBER, 16-02-1978 35, 6 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06150 3509085204870007 RUSMIATI JEMBER, 12-04-1987 26, 4 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06151 3509080107620864 SUROSO JEMBER, 01-07-1962 51, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06152 3509082106930001 DWI HANDOYO PUTRO JEMBER, 21-06-1993 20, 2 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06153 3509084107640446 SUYEK JEMBER, 01-07-1964 49, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06154 3509085005850006 WIWIT RAHAYU JEMBER, 10-05-1985 28, 3 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06155 3509081208670004 MOH. ABDUL ROSYID JEMBER, 12-08-1967 46, 0 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06156 3509084712920002 DIANA EKA MANDASARI JEMBER, 07-12-1992 20, 8 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
06157 3509085708740005 AGUSTINI JEMBER, 17-08-1974 39, 0 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06158 3509080201600007 SUNYOTO JEMBER, 02-01-1960 53, 7 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06159 3509084107690453 SUMIATI JEMBER, 01-07-1969 44, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06160 3509080101700014 IMAM NURI JEMBER, 01-01-1970 43, 7 P Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06161 3509080407770003 MOHAMMAD SUBEQI JEMBER, 04-07-1977 36, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06162 3509084107400383 SIMPEN JEMBER, 01-07-1940 73, 1 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06163 3509084107900537 SITI NURAINI JEMBER, 01-07-1990 23, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06164 3509080107800766 HARTONO JEMBER, 01-07-1980 33, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06165 3509084107850680 FATMAWATI JEMBER, 01-07-1985 28, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06166 3509082307700001 AYUB JEMBER, 23-07-1970 43, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06167 3509085305750002 INA MUJIATI JEMBER, 13-05-1975 38, 3 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06168 3509085708930007 PUJI RATNASARI JEMBER, 17-08-1993 20, 0 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06169 3509080107700331 BAMBANG JEMBER, 01-07-1970 43, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06170 3509080909850001 SAMHURI JEMBER, 09-09-1985 27, 11 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06171 3509081212880002 SAMHUDI JEMBER, 12-12-1988 24, 8 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06172 3509084201740004 SITI SYAMSIKA JEMBER, 02-01-1974 39, 7 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06173 3509084608940004 SITI MARATUS SOLEHA JEMBER, 06-08-1994 19, 0 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06174 3509080106740006 MARIYONO JEMBER, 01-06-1974 39, 2 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06175 3509086811810003 FITRIYAH JEMBER, 28-11-1981 31, 9 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06176 3509080107550235 SUDARMAJI JEMBER, 01-07-1955 58, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06177 3509080107580441 RIDUWAN JEMBER, 01-07-1958 55, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06178 3509081006850003 DJONI PRATAMA JEMBER, 10-06-1985 28, 2 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06179 3509081006920002 MUSTOFA JEMBER, 10-06-1992 21, 2 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06180 3509081808710006 BUARI JEMBER, 18-08-1971 42, 0 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06181 3509082410940001 M. HAMID JEMBER, 24-10-1994 18, 10 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06182 3509084706790004 SUGIATI JEMBER, 07-06-1979 34, 2 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06183 3509084201650004 KARYA JEMBER, 02-01-1965 48, 7 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
06184 3509086205940001 RIRIN ROSALINA JEMBER, 22-05-1994 19, 3 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06185 3509080107850712 ANWAR MAHENDRA JEMBER, 01-07-1985 28, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06186 3509080201550002 MOH.TOHER JEMBER, 02-01-1955 58, 7 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06187 3509080107550433 SUYONO JEMBER, 01-07-1955 58, 1 P Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06188 3509084707920002 ANIS NURAZIZAH JEMBER, 07-07-1992 21, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06189 3509080202730006 SUHARIYONO JEMBER, 02-02-1973 40, 6 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06190 3509081511860001 EFIK EFENDI JEMBER, 15-11-1986 26, 9 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06191 3509084201790001 MARPU,AH JEMBER, 02-01-1979 34, 7 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06192 3509080606750002 RUSJIANTO JEMBER, 06-06-1975 38, 2 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06193 3509084201780008 SUSIYATI JEMBER, 02-01-1978 35, 7 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06194 3509087103680001 SUDARTIK JEMBER, 31-03-1968 45, 4 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06195 3509083112600001 ROHEMAN JEMBER, 31-12-1960 52, 7 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06196 3509080107410081 SUWITO JEMBER, 01-07-1941 72, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06197 3509084107470270 CIKRAK JEMBER, 01-07-1947 66, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06198 3509080107860497 JUNAEDI JEMBER, 01-07-1986 27, 1 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06199 3509080404880005 MOH. FEKI EFENDI JEMBER, 04-04-1988 25, 4 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06200 3509081004520002 MISNAN JEMBER, 10-04-1952 61, 4 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06201 3509081412900003 SUCI ARIS SETIAWAN JEMBER, 14-12-1990 22, 8 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06202 3509084305550003 HUDAYANA JEMBER, 03-05-1955 58, 3 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06203 3509085008830002 NURHAYATI JEMBER, 10-08-1983 30, 0 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06204 3509084107420504 JUMAINAH JEMBER, 01-07-1942 71, 1 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06205 3509084107670574 PAEMAH JEMBER, 01-07-1967 46, 1 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06206 3509081203700005 SLAMET JEMBER, 12-03-1970 43, 5 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06207 3509081802940001 MOHAMMAD DAFER JEMBER, 18-02-1994 19, 6 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06208 3509087103770001 PONITRI JEMBER, 31-03-1977 36, 4 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06209 3509082702960001 AKHMAD SOLEHUDIN JEMBER, 27-02-1996 17, 6 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06210 3509080107590380 LATIK JEMBER, 01-07-1959 54, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
06211 3509084107620981 SULIMAH JEMBER, 01-07-1962 51, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06212 3509084109470001 KASEH JEMBER, 01-09-1947 65, 11 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06213 3509080206430002 RAJI JEMBER, 02-06-1943 70, 2 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06214 3509080107800739 MUCHLIS JEMBER, 01-07-1980 33, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06215 3509084107510236 SUMAIYAH JEMBER, 01-07-1951 62, 1 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06216 3509084107920538 ERNA WIJAYANTI JEMBER, 01-07-1992 21, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06217 3509080201820002 HENDRA DWI EFENDI JEMBER, 02-01-1982 31, 7 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06218 3509086901840002 ROSI JANUARTI JEMBER, 29-01-1984 29, 7 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06219 3509080809950004 MISBAHUL GHOLI JEMBER, 08-09-1995 17, 11 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06220 3509083103700003 SUHARDI JEMBER, 31-03-1970 43, 4 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06221 3509087004740002 SITI USWATUN HASANAH JEMBER, 30-04-1974 39, 3 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06222 3509082004680003 IMAM SUPANJI JEMBER, 20-04-1968 45, 4 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06223 3509084107690518 SUPIYAH JEMBER, 01-07-1969 44, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06224 3509081208960003 AGUS WAHYUDI JEMBER, 12-08-1996 17, 0 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06225 3509085109940004 KIKI WAHYUNINGTYAS JEMBER, 11-09-1994 18, 11 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06226 3509080202620002 SUGIYANTO JEMBER, 02-02-1962 51, 6 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06227 3509084107630806 SITI KUTRIYAH JEMBER, 01-07-1963 50, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06228 3509084107650403 SUMARNI JEMBER, 01-07-1965 48, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06229 3509080312600002 MU'I JEMBER, 03-12-1960 52, 8 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06230 3509080107600651 IMAM MAHMUDI JEMBER, 01-07-1960 53, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06231 3509084107710485 SOFIYATUN JEMBER, 01-07-1971 42, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06232 3509084207920003 AINUR ROHMAH JEMBER, 02-07-1992 21, 1 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06233 3509080107450160 NGATIMAN JEMBER, 01-07-1945 68, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06234 3509080107820764 SOLIKIN JEMBER, 01-07-1982 31, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06235 3509084107570464 ISTIKOMAH JEMBER, 01-07-1957 56, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06236 3509085307820001 KHOLISATUR RODLIYAH JEMBER, 13-07-1982 31, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06237 3509084107660384 SITI MUSLIHA JEMBER, 01-07-1966 47, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
06238 3509080107640252 DAWAM JEMBER, 01-07-1964 49, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06239 3509081004860004 HERI KISWANTO JEMBER, 10-04-1986 27, 4 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06240 3509081011910005 SONHADI NAHROWI JEMBER, 10-11-1991 21, 9 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06241 3509080107440147 JAENI JEMBER, 01-07-1944 69, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06242 3509081503800007 MUHAMMAD SATIP EFENDI JEMBER, 15-03-1980 33, 5 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06243 3509084107830579 MISIYAH JEMBER, 01-07-1983 30, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06244 3509081111690001 MISERI JEMBER, 11-11-1969 43, 9 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06245 3509085007930004 SITI WAHYUNINGSIH JEMBER, 10-07-1993 20, 1 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06246 3509080105590005 SADIRIN JEMBER, 01-05-1959 54, 3 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06247 3509084305950012 SITI NUR AMALIA JEMBER, 03-05-1995 18, 3 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06248 3509085206630006 SITI MUKHITUNAH JEMBER, 12-06-1963 50, 2 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06249 3509080107550252 IDRIS HOJIN JEMBER, 01-07-1955 58, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06250 3509080107830376 NURHOLIK JEMBER, 01-07-1983 30, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06251 3509084107670591 RUBIATI JEMBER, 01-07-1967 46, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06252 3509080701530005 MUHAMAD SODIK JEMBER, 07-01-1953 60, 7 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06253 3509084106830006 SUSMIATI JEMBER, 01-06-1983 30, 2 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06254 3509084802570001 TUMINI JEMBER, 08-02-1957 56, 6 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06255 3509084107730398 UMI ASIH JEMBER, 01-07-1973 40, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06256 3509080107710229 SUHAR IRAWAN JEMBER, 01-07-1971 42, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06257 3509085205680001 SITI KOMSATUN JEMBER, 12-05-1968 45, 3 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06258 3509081612610002 EDY SUPARMAN JEMBER, 16-12-1961 51, 8 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06259 3509080107530484 DARNO JEMBER, 01-07-1953 60, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06260 3509084107550253 SITI KHOIRIYAH JEMBER, 01-07-1955 58, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06261 3509080107620902 IMAM TOHARI JEMBER, 01-07-1962 51, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06262 3509084107710492 YATIMAH JEMBER, 01-07-1971 42, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06263 3509086703940002 SILVIA ANGELLINA JEMBER, 27-03-1994 19, 5 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06264 3509080107850475 IMAM SYAFEI JEMBER, 01-07-1985 28, 1 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
06265 3509084107560147 NURMAH JEMBER, 01-07-1956 57, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06266 3509080107450172 SATUMIN JEMBER, 01-07-1945 68, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06267 3509080107800388 SAIKON JEMBER, 01-07-1980 33, 1 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06268 3509080104870006 CHOIRUL ANWAR JEMBER, 01-04-1987 26, 4 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06269 3509080107550450 MASNAN JEMBER, 01-07-1955 58, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06270 3509080805910003 IFAN FAUZI JEMBER, 08-05-1991 22, 3 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06271 3509084107600667 SITI ASIYAH JEMBER, 01-07-1960 53, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06272 3509080107650379 BEJO JURIANTO JEMBER, 01-07-1965 48, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06273 3509081007890004 YOYOK ADI PRATAMA JEMBER, 10-07-1989 24, 1 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06274 3509081809870002 YAYAN HARIANTO JEMBER, 18-09-1987 25, 11 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06275 3509084107710316 SUMIATI JEMBER, 01-07-1971 42, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06276 3509080107750420 SUDARMAN JEMBER, 01-07-1975 38, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06277 3509084107770559 RUMIATI JEMBER, 01-07-1977 36, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06278 3509084407750006 WAHYUTIK JEMBER, 04-07-1975 38, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06279 3509085005590001 SUNTI JEMBER, 10-05-1959 54, 3 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06280 3509084107550272 SATINAH JEMBER, 01-07-1955 58, 1 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06281 3509080107700681 MAT SAMBAWI JEMBER, 01-07-1970 43, 1 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06282 3509080107910385 BAGUS SUTEGO JEMBER, 01-07-1991 22, 1 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06283 3509081207620002 SUMARLAN JEMBER, 12-07-1962 51, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06284 3509084107680472 SUNARMI JEMBER, 01-07-1968 45, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06285 3509080404790001 ABDUL GOFUR JEMBER, 04-04-1979 34, 4 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06286 3509085103830003 ANIS SUJIATI JEMBER, 11-03-1983 30, 5 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06287 3509080301550004 SUKARMANTO JEMBER, 03-01-1955 58, 7 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06288 3509080107720854 MULIYONO JEMBER, 01-07-1972 41, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06289 3509086107820005 MISNATI JEMBER, 21-07-1982 31, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06290 3509080107620709 SIYOTO JEMBER, 01-07-1962 51, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06291 3509080508880002 AGUS SUDARTO JEMBER, 05-08-1988 25, 0 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
06292 3509085508640001 DARMIATI JEMBER, 15-08-1964 49, 0 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06293 3509080107750699 MOHAMAD KHOLIK EFENDI JEMBER, 01-07-1975 38, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06294 3509084107760538 DARWATI JEMBER, 01-07-1976 37, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06295 3509080107760438 SUWADI JEMBER, 01-07-1976 37, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06296 3509084107820513 USREK UTAMI JEMBER, 01-07-1982 31, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06297 3509080107480053 SUTARJI JEMBER, 01-07-1948 65, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06382 3509080707760005 SUPRIYONO JEMBER, 07-07-1976 37, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06383 3509081708430003 RIPAN JEMBER, 17-08-1943 70, 0 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06384 3509086004460001 SUTIK JEMBER, 20-04-1946 67, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06385 350908121292004 EKO BUDIONO JEMBER, 12-12-1992 20, 8 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06386 SUSANTI JEMBER, 00-01-1900 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06387 SANDIK KURNIAWAN JEMBER, 00-01-1900 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06388 MAT ROKIM JEMBER, 14-02-1965 48, 6 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06389 FATMAWATI JEMBER, 27-12-1993 19, 8 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06390 SAPARI JEMBER, 12-05-1986 27, 3 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06391 SALAM JEMBER, 01-07-1965 48, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06392 KARTIMAH JEMBER, 01-07-1937 76, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06393 SUWARDI JEMBER, 12-12-1964 48, 8 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06394 SUMIATI JEMBER, 01-09-1987 25, 11 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06395 THOYIB USMAN JEMBER, 18-06-1975 38, 2 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06396 KHUSNUL KHOTIMAH JEMBER, 17-12-1980 32, 8 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06397 TUMI JEMBER, 02-11-1965 47, 9 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06398 SIHAB JEMBER, 01-07-1941 72, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06399 SUPINAH JEMBER, 01-07-1943 70, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06400 SUKAMDI JEMBER, 02-04-1951 62, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06401 ANRIK SUBAGIO JEMBER, 31-12-1980 32, 7 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06402 3509081707700000 SUGIJAN JEMBER, 17-07-1970 43, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
06403 3509086403970000 HERMIN ASTUTIK JEMBER, 24-03-1987 26, 5 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06404 3509084215070000 WAGIYAH JEMBER, 02-10-1957 55, 10 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06405 3509086410940000 WIWIN HARIYATI JEMBER, 24-10-1994 18, 10 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06406 350908270593 SITI HOLIFAH JEMBER, 27-05-1993 20, 3 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06407 530908010750 SARUJI JEMBER, 01-07-1950 63, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06408 SUKIYEM JEMBER, 01-07-1937 76, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06409 SUMINAH JEMBER, 01-07-1945 68, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06410 ZUBAIDAH JEMBER, 23-04-1981 32, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06411 RUDI HARTONO JEMBER, 01-07-1985 28, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06412 ARDIANI JEMBER, 17-10-1989 23, 10 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06413 ABDULLAH KOSIM JEMBER, 07-11-1968 44, 9 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06414 SRI RUSTINI JEMBER, 05-05-1976 37, 3 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06415 AAN KRISWANA JEMBER, 04-01-1994 19, 7 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06416 BAYU KRISWANA JEMBER, 27-03-1996 17, 5 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06417 ASRIFAH JEMBER, 05-11-1993 19, 9 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06418 UMI ATUN JEMBER, 01-07-1955 58, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06419 RICOWATI JEMBER, 01-07-1979 34, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06420 KATIMAH JEMBER, 01-07-1930 83, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06421 YESIN WULANDARI JEMBER, 28-12-1973 39, 8 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06422 MISTI JEMBER, 01-07-1966 47, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06423 KARSI JEMBER, 01-07-1948 65, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06424 SAERAN JEMBER, 01-07-1942 71, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06425 MUH. JEN ARIF JEMBER, 12-11-1979 33, 9 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06426 SRI UNTAMA JEMBER, 01-07-1985 28, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06427 MUH.ALI MANSUR JEMBER, 27-11-1976 36, 9 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06428 WIDARWATI JEMBER, 10-02-1979 34, 6 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06429 IMAM BUHORI JEMBER, 01-07-1990 23, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
06430 SUWARNI JEMBER, 08-04-1952 61, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06431 MISTI JEMBER, 01-07-1956 57, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06432 SURIYADI JEMBER, 01-04-1972 41, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06433 MISNATI JEMBER, 01-07-1980 33, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06434 SRI WAHYUNINGSIH JEMBER, 18-08-1983 30, 0 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06435 SUGIYAM JEMBER, 01-07-1950 63, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06436 MUZAKKI JEMBER, 12-09-1985 27, 11 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06437 LIA JEMBER, 13-12-1985 27, 8 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06438 MOH. DOFIR JEMBER, 14-08-1985 28, 0 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06439 PURYANTO JEMBER, 21-12-1986 26, 8 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06440 LEGITRI JEMBER, 13-12-1985 27, 8 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06441 PONIYEM JEMBER, 01-07-1960 53, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06442 WANOTO JEMBER, 07-01-1969 44, 7 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06443 SITI KHOTIBA JEMBER, 07-01-1969 44, 7 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06444 ALIFATUL AFIFA JEMBER, 04-07-1994 19, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06445 MUH YASIN JEMBER, 01-07-1990 23, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06446 MENIK JEMBER, 18-11-1969 43, 9 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06447 SU'IK ARIYANTO JEMBER, 01-07-1974 39, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06448 SITI KHOTIJAH JEMBER, 03-08-1981 32, 0 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06449 WAGINTEN JEMBER, 01-07-1966 47, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06450 MUCH. JAENURI JEMBER, 15-01-1989 24, 7 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06451 MUSTOFA JEMBER, 10-06-1982 31, 2 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06452 P. NUR JEMBER, 00-01-1900 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06453 SITI JEMBER, 00-01-1900 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06454 SUHARTO JEMBER, 15-05-1961 52, 3 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06455 RUSMIATI JEMBER, 03-08-1966 47, 0 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06456 SUNARMI JEMBER, 21-10-1945 67, 10 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
06457 SUYITNO JEMBER, 01-07-1976 37, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06458 ENIK EKA WAHYUNI JEMBER, 03-06-1977 36, 2 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06459 SUNDARIYAH JEMBER, 01-07-1979 34, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06460 SUGIARTO JEMBER, 02-07-1981 32, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06461 SITI MULATIFA JEMBER, 03-04-1983 30, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06462 SUKARDI JEMBER, 02-03-1954 59, 5 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06463 NAWIYAH JEMBER, 01-07-1938 75, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06464 MARKAMAH JEMBER, 01-07-1935 78, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06465 IMAM JAUHARI JEMBER, 01-07-1977 36, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06466 UMI MASRUROH JEMBER, 02-12-1983 29, 8 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:013
06818 3509066201710002 SUPIYANAH JEMBER, 22-1-1971 43 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06924 GUNTUR JEMBER, 17-08-1965 48, 0 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06925 3509084107400334 SAMI JEMBER, 01-07-1940 73, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06926 3509086111710002 LILIK SUMIATI JEMBER, 21-11-1971 41, 9 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06927 3509085207780009 MUSA'ADAH JEMBER, 12-07-1978 35, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06928 3509080706740005 SAHI JEMBER, 07-06-1974 39, 2 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06929 3509081210790005 MOH ROTIB JEMBER, 12-10-1979 33, 10 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06930 3509086310880003 SITI YULAIKAH JEMBER, 23-10-1988 24, 10 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06931 3509080107650030 MASHUR JEMBER, 01-07-1965 48, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06932 3509081906900001 MUSTAKIM JEMBER, 19-06-1990 23, 2 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06933 3509084107620036 ANI ASTUTIK JEMBER, 01-07-1962 51, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06934 3509080409720001 MUSTOAJI JEMBER, 04-09-1972 40, 11 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06935 3509084107650037 SUTEMI JEMBER, 01-07-1965 48, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06936 3509084107700041 MUNIPAH JEMBER, 01-07-1970 43, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06937 3509080107740023 SUDARMONO JEMBER, 01-07-1974 39, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06938 3509086511770001 ISTIANAH JEMBER, 25-11-1977 35, 9 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06939 3509082703810003 UMAR EFENDI JEMBER, 27-03-1981 32, 5 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
06940 3509084107580527 ARSIYAH JEMBER, 01-07-1958 55, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06941 3509085302950006 FEBRIA RAHMAWATI JEMBER, 13-02-1995 18, 6 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06942 3509080210550001 SYAIFUL BACHRI JEMBER, 02-10-1955 57, 10 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06943 3509081511910002 MUHAMMAD IQBAL HABIBI JEMBER, 15-11-1991 21, 9 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06944 3509085011650002 TITIEK IFTITAH JEMBER, 10-11-1965 47, 9 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06945 3509082808530001 BAMBANG KUSWANTO HADI JEMBER, 28-08-1953 60, 0 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06946 3509084304440001 SAUDAH JEMBER, 03-04-1944 69, 4 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06947 3509086208660001 ENIS NUR AZIZAH JEMBER, 22-08-1966 47, 0 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06948 3509084107310013 MAIMUNAH JEMBER, 01-07-1931 82, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06949 3509080107480045 RIWAN JEMBER, 01-07-1948 65, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06950 3509080107650080 ABDULLAH JEMBER, 01-07-1965 48, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06951 3509084107700097 WIWIK NUR HAZIZA JEMBER, 01-07-1970 43, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06952 3509086708890006 SITI QOMARIYAH ULFA JEMBER, 27-08-1989 24, 0 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06953 3509082606860001 MOHAMMAD ARIFIN JEMBER, 26-06-1986 27, 2 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06954 3509086110930001 MAR'ATUL QONITAT JEMBER, 21-10-1993 19, 10 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06955 3509082009780002 HAINUR ROFIQ JEMBER, 20-09-1978 34, 11 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06956 3509084808800007 SUNARTI JEMBER, 08-08-1980 33, 0 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06957 3509080107600715 PAIMAN JEMBER, 01-07-1960 53, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06958 3509085709890006 AMIK KUSTIANI JEMBER, 17-09-1989 23, 11 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06959 3509080107720091 AHMAD WAHONO JEMBER, 01-07-1972 41, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06960 3509081212940001 MUHAMMAD DEKY MISBAHUDIN JEMBER, 12-12-1994 18, 8 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06961 3509084401730001 RIRIN SURINI JEMBER, 04-01-1973 40, 7 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06962 3509084805780001 WARTINAH JEMBER, 08-05-1978 35, 3 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06963 3509083003650001 HARI PURWADI SASMITO JEMBER, 30-03-1965 48, 4 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06964 3509081004920001 AHMAD FATONI JEMBER, 10-04-1992 21, 4 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06965 3509082603840001 MOHAMAD SYAIFUL JEMBER, 26-03-1984 29, 5 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06966 3509083007880001 FARUD IRAWAN JEMBER, 30-07-1988 25, 0 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
06967 3509080707810006 WIJOYO JEMBER, 07-07-1981 32, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06968 3509081212560003 SAMSUL ARIFIN JEMBER, 12-12-1956 56, 8 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06969 3509084107650110 INDASAH JEMBER, 01-07-1965 48, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06970 3509087009840003 ROHMI ULUL JANAH JEMBER, 30-09-1984 28, 10 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06971 3509081506780004 HERU SISWANDI JEMBER, 15-06-1978 35, 2 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06972 3509085104630001 MUJAYANAH JEMBER, 11-04-1963 50, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06973 3509085307850001 HERA WIDYAWATI JEMBER, 13-07-1985 28, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06974 3509080107580096 WIJI JEMBER, 01-07-1958 55, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06975 3509084102590004 KHOMSATUN JEMBER, 01-02-1959 54, 6 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06976 3509085202850001 SITI ANISAH JEMBER, 12-02-1985 28, 6 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06977 3509082307630002 WINARDI JEMBER, 23-07-1963 50, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06978 3509084607720002 SUKIYATI JEMBER, 06-07-1972 41, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06979 3509081004700002 JOKO SUGIYO ADI SAPUTRO JEMBER, 10-04-1970 43, 4 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06980 3509084107420081 SAYU JEMBER, 01-07-1942 71, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06981 3509087012680001 RATNAWATI JEMBER, 30-12-1968 44, 7 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06982 3509082810780002 SOLIHIN JEMBER, 28-10-1978 34, 10 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06983 3509084708840004 HUSNUL HOTIMAH JEMBER, 07-08-1984 29, 0 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06984 3509080503860004 SLAMET HARIYANTO JEMBER, 05-03-1986 27, 5 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06985 3509080503920006 HADI WICAKSONO JEMBER, 05-03-1992 21, 5 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06986 3509080510550001 TUKIMAN JEMBER, 05-10-1955 57, 10 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06987 3509084107630653 SUTILAH JEMBER, 01-07-1963 50, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06988 3509085004940005 WIDYA NUR IMAMI JEMBER, 10-04-1994 19, 4 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06989 3509085006660002 SUPIYATUN JEMBER, 10-06-1966 47, 2 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06990 3509082808590001 SUKAMTONO JEMBER, Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06991 3509084107680642 SULIHA JEMBER, 01-07-1968 45, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06992 3509080110750006 BUDI HARTONO JEMBER, 01-10-1975 37, 10 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06993 3509085605780002 ERVINING TIYAS DEWI JEMBER, 16-05-1978 35, 3 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
06994 3509080107530421 SODIK JEMBER, 01-07-1953 60, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06995 3509080811920005 ANDRI NOVIANTO JEMBER, 08-11-1992 20, 9 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06996 3509084107620102 TIJAH JEMBER, 01-07-1962 51, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06997 3509080107790560 SUHANTORO JEMBER, 01-07-1979 34, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06998 3509085209810003 SETYO NINGSIH JAERONI JEMBER, 12-09-1981 31, 11 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
06999 3509082003690007 SUJAENI HADI SISWANTO JEMBER, 20-03-1969 44, 5 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07000 3509084403710001 SRI SUMARMI JEMBER, 04-03-1971 42, 5 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07001 3509080105720005 BUDIONO JEMBER, 01-05-1972 41, 3 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07002 3509084203500002 JUMAYAH JEMBER, 02-03-1950 63, 5 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07003 3509085401840003 JUMARIA JEMBER, 14-01-1984 29, 7 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07004 3509086303760002 SULASTRI JEMBER, 23-03-1976 37, 5 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07005 3509091608680003 AGUS HARIYONO JEMBER, 16-08-1968 45, 0 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07006 3509095012940007 BELLA AYU DWI SAPUTRI JEMBER, 10-12-1994 18, 8 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07007 3509095304700003 SUPRIHATIN JEMBER, 13-04-1970 43, 4 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07008 3509081111760004 JOKO HADI SUSILO JEMBER, 11-11-1976 36, 9 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07009 3509086409840003 SITI NUR IMAMA JEMBER, 24-09-1984 28, 11 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07010 3509080107370010 DURASIM JEMBER, 01-07-1937 76, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07011 3509080107480053 SUTARJI JEMBER, 01-07-1948 65, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07012 3509081007890005 DONI IRAWAN JEMBER, 10-07-1989 24, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07013 3509084107500052 SUNIN JEMBER, 01-07-1950 63, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07014 3509084107350239 SAEKAH JEMBER, 01-07-1935 78, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07015 3509080407690002 MISWANTO JEMBER, 04-07-1969 44, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07016 3509084107420813 GINA JEMBER, 01-07-1942 71, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07017 3509084107710071 TITIN WARTINI JEMBER, 01-07-1971 42, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07018 3509081006820006 MOH. BACHROWI JEMBER, 10-06-1982 31, 2 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07019 3509084710890002 SITI FARIDA JEMBER, 07-10-1989 23, 10 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07020 3509084107560023 PONITI JEMBER, 01-07-1956 57, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
07021 3509080903920003 AHMAD ALFIN AFFANDI JEMBER, 09-03-1992 21, 5 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07022 3509080107460021 SUWANDI JEMBER, 01-07-1946 67, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07023 3509082909630001 SARMAN JEMBER, 29-09-1963 49, 11 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07024 3509084306720004 WATIAH JEMBER, 03-06-1972 41, 2 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07025 3509085809930005 DYAH NUR KUMALASARI JEMBER, 18-09-1993 19, 11 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07026 3509084107570079 RIYANA JEMBER, 01-07-1957 56, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07027 3509080107490275 AHMAD WARMIN JEMBER, 01-07-1949 64, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07028 3509080511820003 MUHAMMAD SHOLEH JEMBER, 05-11-1982 30, 9 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07029 3509084107600735 ASMUNA JEMBER, 01-07-1960 53, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07030 3509086908860001 DIAN AGUSTIN JEMBER, 29-08-1986 27, 0 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07031 3509082301960001 AHMAD ALFARIZY ASLAM JEMBER, 23-01-1996 17, 7 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07032 3509080209620001 SLAMET JEMBER, 02-09-1962 50, 11 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07033 3509080211890001 ALMAS ALFARABY ASLAM JEMBER, 02-11-1989 23, 9 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07034 3509085009670002 HANDAYANI JEMBER, 10-09-1967 45, 11 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07035 3509082811940003 NURIL ABDY SUSANTO JEMBER, 28-11-1994 18, 9 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07036 3509086808660001 MUTTAMIMAH JEMBER, 28-08-1966 47, 0 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07037 3509084107520842 SURIATI JEMBER, 01-07-1952 61, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07038 3509085708720002 TITIT KRISTIYAWATI JEMBER, 17-08-1972 41, 0 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07039 3509082208960002 AJI FANANI JEMBER, 22-08-1996 17, 0 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07040 3509080107850734 SUPRIANTO JEMBER, 01-07-1985 28, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07041 3509080107420644 KASNOTO JEMBER, 01-07-1942 71, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07042 3509080112690003 MARDIANSYAH JEMBER, 01-12-1969 43, 8 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07043 3509085512780003 SUSILOWATI JEMBER, 15-12-1978 34, 8 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07044 3509084505800016 YUYUN AYUNI JEMBER, 05-05-1980 33, 3 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07045 3509080106860009 WASITO JEMBER, 01-06-1986 27, 2 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07046 3509080107530544 MATRA'IS JEMBER, 01-07-1953 60, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07047 3509081107920004 MOH. AFTON ILMAN JULIVIANTO JEMBER, 11-07-1992 21, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
07048 3509085007650007 RUKMININGSIH JEMBER, 10-07-1965 48, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07049 3509080604690005 MOH. SHOLIHIN JEMBER, 06-04-1969 44, 4 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07050 3509080101750012 SATRIYONO JEMBER, 01-01-1975 38, 7 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07051 3509080107400309 WAGE JEMBER, 01-07-1940 73, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07052 3509082011710003 WAHONO JEMBER, 20-11-1971 41, 9 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07053 3509085104770002 WAHYUNI JEMBER, 11-04-1977 36, 4 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07054 3509080904920003 EKO FIDRI APRILIYANTO JEMBER, 09-04-1992 21, 4 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07055 3509084107640017 WAHYUTI JEMBER, 01-07-1964 49, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07056 3509080107500529 SENEDI JEMBER, 01-07-1950 63, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07057 3509081807760004 SUMARIYONO JEMBER, 18-07-1976 37, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07058 3509085205530001 SUYANI JEMBER, 12-05-1953 60, 3 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07059 3509081704750003 SUDIRHAN JEMBER, 17-04-1975 38, 4 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07060 3509084110780002 SUPRIYATI JEMBER, 01-10-1978 34, 10 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07061 3509080107520817 PALIL JEMBER, 01-07-1952 61, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07062 3509084210840005 RIYASIH KUSUMA DEWI JEMBER, 02-10-1984 28, 10 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07063 3509080107640001 WARAS JEMBER, 01-07-1964 49, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07064 3509084107660423 ERNA JEMBER, 01-07-1966 47, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07065 3509080107580009 SUPARMAN JEMBER, 01-07-1958 55, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07066 3509081609940001 SULLES DENY SUCAHYO JEMBER, 16-09-1994 18, 11 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07067 3509084501690001 SULIKAH JEMBER, 05-01-1969 44, 7 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07068 3509084107630794 SUTAYA JEMBER, 01-07-1963 50, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07069 3509081105800006 EKO SUPRIYANTO JEMBER, 11-05-1980 33, 3 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07070 3509084107490440 SUTILAH JEMBER, 01-07-1949 64, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07071 3509080107750100 MISWANTO JEMBER, 01-07-1975 38, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07072 3509081508800007 SUYONO JEMBER, 15-08-1980 33, 0 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07073 3509082012880001 HERIYONO JEMBER, 20-12-1988 24, 8 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07074 3509082502850006 RUDI HARIYANTO JEMBER, 25-02-1985 28, 6 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
07075 3509084107570085 NGAPIAH JEMBER, 01-07-1957 56, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07076 3509080107730026 MUJIONO JEMBER, 01-07-1973 40, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07077 3509085007780004 SITI ALFIYAH JEMBER, 10-07-1978 35, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07078 3509084107650122 MISTI JEMBER, 01-07-1965 48, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07079 3509080709680006 SUMARDI JEMBER, 07-09-1968 44, 11 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07080 3509085004740005 ARSIYAH JEMBER, 10-04-1974 39, 4 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07081 3509080107400009 SOLIKIN JEMBER, 01-07-1940 73, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07082 3509080107830016 AGUS SOLIK JEMBER, 01-07-1983 30, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07083 3509081407860003 SAMSUL HADI SUSANTO JEMBER, 14-07-1986 27, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07084 3509080103670001 MU' ALIF JEMBER, 01-03-1967 46, 5 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07085 3509083112950003 HENDRA ALIF SUSILO JEMBER, 31-12-1995 17, 7 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07086 3509084107750022 SUSIYATI JEMBER, 01-07-1975 38, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07087 3509080609580001 ABDUL WAHID JEMBER, 06-09-1958 54, 11 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07088 3509084107680021 RIYANI JEMBER, 01-07-1968 45, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07089 3509084303910005 ANITA KRISDIYANTI JEMBER, 03-03-1991 22, 5 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07090 3509084107590402 JUMAATI JEMBER, 01-07-1959 54, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07091 3509084512840005 SUGIATUN JEMBER, 05-12-1984 28, 8 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07092 3509080210910002 ROHIMAN SASMITO JEMBER, 02-10-1991 21, 10 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07093 3509080607640004 SARIPAN JEMBER, 06-07-1964 49, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07094 3509084107660439 HERNIYATIK JEMBER, 01-07-1966 47, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07095 3509080610750001 KARTONO JEMBER, 06-10-1975 37, 10 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07096 3509084506790008 MARSIYAH JEMBER, 05-06-1979 34, 2 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07097 3509080305630001 SATIJAN JEMBER, 03-05-1963 50, 3 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07098 3509084107750732 HARTATIK JEMBER, 01-07-1975 38, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07099 3509084408930001 DIAH MULITASARI JEMBER, 04-08-1993 20, 0 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07100 3509081009740001 PURWANTO JEMBER, 10-09-1974 38, 11 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07101 3509086707760001 NUR AINI JEMBER, 27-07-1976 37, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
07102 3509082804670001 RUHEN JEMBER, 28-04-1967 46, 4 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07103 3509085006920001 EFA DWI MELIAWATI JEMBER, 10-06-1992 21, 2 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07104 3509086804680003 SAMPIR ARSIH JEMBER, 28-04-1968 45, 4 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07105 3509080107320390 BAET JEMBER, 01-07-1932 81, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07106 3509084107580478 SURATI JEMBER, 01-07-1958 55, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07107 3509082909790002 DUDIK KRISTIONO JEMBER, 29-09-1979 33, 11 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07108 3509080305760008 HERMANTO JEMBER, 03-05-1976 37, 3 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07109 3509085001820007 SUDARIYATI JEMBER, 10-01-1982 31, 7 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07110 3509080907850003 DENY STYAWAN JEMBER, 09-07-1985 28, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07111 3509086609860001 LIA RACHMAN JEMBER, 26-09-1986 26, 11 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07112 3509081212640001 DURACHMAN JEMBER, 12-12-1964 48, 8 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07113 3509085210670001 LISWATI JEMBER, 12-10-1967 45, 10 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07114 3509087010920002 FRASTIKA RACHMAN JEMBER, 30-10-1992 20, 9 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07115 3509080201610002 MOH. SHODIQ JEMBER, 02-01-1961 52, 7 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07116 3509084412670001 SITI MUAYANAH JEMBER, 04-12-1967 45, 8 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07117 3509086808910005 ELLY NUR DIANA JEMBER, 28-08-1991 22, 0 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07118 3509080107460174 REPON JEMBER, 01-07-1946 67, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07119 3509080107880057 SANTOSO JEMBER, 01-07-1988 25, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07120 3509080810670001 IMAM TURMUDZI JEMBER, 08-10-1967 45, 10 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07121 3509084605540001 SATENI JEMBER, 06-05-1954 59, 3 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07122 3509085206850006 SUNARSIH JEMBER, 12-06-1985 28, 2 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07123 3509080505780004 M SHOLEH JEMBER, 05-05-1978 35, 3 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07124 3509086702820001 NUR FATIMAH JEMBER, 27-02-1982 31, 6 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07125 3509084807880001 FIFIT DARYANIK JEMBER, 08-07-1988 25, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07126 3509081703840004 SUGENG HARIYANTO JEMBER, 17-03-1984 29, 5 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07127 3509081411730001 PURWADI JEMBER, 14-11-1973 39, 9 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07128 3509084107750055 PURNAMI JEMBER, 01-07-1975 38, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
07129 3509080507620006 KALIMAN JEMBER, 05-07-1962 51, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07130 3509084505740003 LILIK SRI WAHYUNI JEMBER, 05-05-1974 39, 3 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07131 3509080107500018 SENAWAN JEMBER, 01-07-1950 63, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07132 3509080107770033 RIANTO JEMBER, 01-07-1977 36, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07133 3509080107840026 MULYADI JEMBER, 01-07-1984 29, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07134 3509082912930003 DENI SETYAWAN JEMBER, 29-12-1993 19, 8 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07135 3509084107610014 SUJANAH JEMBER, 01-07-1961 52, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07136 3509080107530489 SUKAR JEMBER, 01-07-1953 60, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07137 3509081508780005 SUROSO JEMBER, 15-08-1978 35, 0 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07138 3509084107630706 SUTINI JEMBER, 01-07-1963 50, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07139 3509086104870008 FITRIANINGRUM JEMBER, 21-04-1987 26, 4 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07140 3509080107660373 MIHARTONO JEMBER, 01-07-1966 47, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07141 3509084107660392 NGATENI JEMBER, 01-07-1966 47, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07142 3509082105820005 EDI SUPRAPTO JEMBER, 21-05-1982 31, 3 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07143 3509084605830004 PAENI JEMBER, 06-05-1983 30, 3 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07144 3509080908690002 AGUS SUGIARTO JEMBER, 09-08-1969 44, 0 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07145 3509081511930003 AKHMAD HARIK SUCIPTO JEMBER, 15-11-1993 19, 9 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07146 3509086509730001 JUANIS JEMBER, 25-09-1973 39, 11 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07147 3509085908930006 RISKA AGUSTINE WIDYAWATI JEMBER, 19-08-1993 20, 0 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07148 3509086307670001 ANI HERLINA JEMBER, 23-07-1967 46, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07149 3509081106640004 AGUS WIDYANTO JEMBER, 11-06-1964 49, 2 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07150 3509083012600008 SUYONO JEMBER, 30-12-1960 52, 7 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07151 3509085006650007 TITIK JEMBER, 10-06-1965 48, 2 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07152 3509080107380222 MADIN JEMBER, 01-07-1938 75, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07153 3509084107410170 MISNAH JEMBER, 01-07-1941 72, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07154 3509080107390009 HASBULLAH JEMBER, 01-07-1939 74, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07155 3509084107500053 MUDAWAMAH JEMBER, 01-07-1950 63, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
07156 3509081503630001 BUANG ROHADI JEMBER, 15-03-1963 50, 5 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07157 3509082603900001 EKO WIDODO JEMBER, 26-03-1990 23, 5 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07158 3509084803710001 MUNTAMAH JEMBER, 08-03-1971 42, 5 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07159 3509080101890013 DEDI RAHMAN JEMBER, 01-01-1989 24, 7 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07160 3509080107580097 MUJIANTO JEMBER, 01-07-1958 55, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07161 3509084107690011 NURHAYATI JEMBER, 01-07-1969 44, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07162 3509084204910001 VITA APRILLIA JEMBER, 02-04-1991 22, 4 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07163 3509201010700005 RUDI HARTONO JEMBER, 10-10-1970 42, 10 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07164 3509205602790001 ASLINDAWATI JEMBER, 16-02-1979 34, 6 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07165 3509080107540009 MUJIADI JEMBER, 01-07-1954 59, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07166 3509084107600106 SAMPIATIK JEMBER, 01-07-1960 53, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07167 3509084506740009 LILI YUNI ASTANTI JEMBER, 05-06-1974 39, 2 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07168 3509085207450004 LANI WATI JEMBER, 12-07-1945 68, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07169 3509081409750005 HERU WINARSONO JEMBER, 14-09-1975 37, 11 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07170 3509082006450001 SUTJIPTO JEMBER, 20-06-1945 68, 2 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07171 3509083001810001 BUDI IRSAN JEMBER, 30-01-1981 32, 6 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07172 3509084107530042 SUNARMI JEMBER, 01-07-1953 60, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07173 3509084504750009 RIRIN MUNFARIDA JEMBER, 05-04-1975 38, 4 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07174 3509082302550001 SANDIANTO HALIM JEMBER, 23-02-1955 58, 6 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07175 3509085504920001 FRANSISCA ARISANDI JEMBER, 15-04-1992 21, 4 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07176 3509086105940001 LOURENSIA YOLANDA JEMBER, 21-05-1994 19, 3 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07177 3509086712610001 JA'IMIE JEMBER, 27-12-1961 51, 8 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07178 3509081104730001 RUDI HARTONO JEMBER, 11-04-1973 40, 4 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07179 3509085210800005 ROSIDA JEMBER, 12-10-1980 32, 10 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07180 3509085605920001 NOVITA FELIANA SARI JEMBER, 16-05-1992 21, 3 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07181 3509085710690001 NJIAUW KWE JOE JEMBER, 17-10-1969 43, 10 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07182 3509081607650001 LIE TJIE PIN JEMBER, 16-07-1965 48, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
07183 3509082202680001 LIE FUNG PIN JEMBER, 22-02-1968 45, 6 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07184 3509085312710001 LILIS RATNAWATI JEMBER, 13-12-1971 41, 8 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07185 3509080808740007 M. KHOIRUL AGUS SALIM JEMBER, 08-08-1974 39, 0 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07186 3509084707740005 ULIFATUL HASANAH JEMBER, 07-07-1974 39, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07187 3509082609610002 SUYONO JEMBER, 26-09-1961 51, 11 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07188 3509081609740004 LUKMAN ANWARY JEMBER, 16-09-1974 38, 11 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07189 3509085210800009 ATIQOH NURDIANAH FAUZIAH JEMBER, 12-10-1980 32, 10 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07190 3509085906960003 MAKIYYAH ITSNAINI JEMBER, 19-06-1996 17, 2 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07191 3509080506630001 ABD. MUN'IM JEMBER, 05-06-1963 50, 2 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07192 3509084806900007 ARINA HIDAYAH JEMBER, 08-06-1990 23, 2 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07193 3509086108690003 WAHYUNI AGUSTININGSIH JEMBER, 21-08-1969 44, 0 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07194 3509080107660058 WARGINO JEMBER, 01-07-1966 47, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07195 3509084107610308 SUMILA JEMBER, 01-07-1961 52, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07196 3509081111880006 ANDIK SUHARIYONO JEMBER, 11-11-1988 24, 9 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07197 3509082911950006 ANDIKA NOVIANTO JEMBER, 29-11-1995 17, 9 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07198 3509086805910001 ANIS NURDIANA JEMBER, 28-05-1991 22, 3 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07199 3509085709710001 TITIK ROHANTI JEMBER, 17-09-1971 41, 11 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07200 3509084207960001 YULIANA DEWI ANGGRAINI JEMBER, 02-07-1996 17, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07201 3509084107610003 MUNAROFAH JEMBER, 01-07-1961 52, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07202 3509066201710002 SUPIYANAH JEMBER, 22-01-1971 42, 7 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07203 3509081506650004 ABD. BAHRI JEMBER, 15-06-1965 48, 2 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07204 3509080710800002 BURHANUDIN JEMBER, 07-10-1980 32, 10 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07205 3509084706730006 NARIPAH JEMBER, 07-06-1973 40, 2 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07206 3509084107530508 DIRAH JEMBER, 01-07-1953 60, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07207 3509084103810007 HERMINI JEMBER, 01-03-1981 32, 5 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07208 3509080107500528 KARIYO JEMBER, 01-07-1950 63, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07209 3509081707770007 KADAR JEMBER, 17-07-1977 36, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
07210 3509084107530533 SUMBRO JEMBER, 01-07-1953 60, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07211 3509080107720108 SUYADI JEMBER, 01-07-1972 41, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07212 3509080403940006 FAIZAL AL MAGHROBI JEMBER, 04-03-1994 19, 5 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07213 3509084110730005 SUPRIYATI JEMBER, 01-10-1973 39, 10 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07214 3509080703710001 SATUWI JEMBER, 07-03-1971 42, 5 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07215 3509084404780010 WINARSIH JEMBER, 04-04-1978 35, 4 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07216 3509081004790006 AMAR HUSNI JEMBER, 10-04-1979 34, 4 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07217 3509084310910005 AYU PUJI LESTARI JEMBER, 03-10-1991 21, 10 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07218 3509082110670001 EDY SISWOYO JEMBER, 21-10-1967 45, 10 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07219 3509084107550502 NASIKAH JEMBER, 01-07-1955 58, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07220 3509085505740008 QOIYIMAH JEMBER, 15-05-1974 39, 3 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07221 3509086312940002 NURUL NABILA JEMBER, 23-12-1994 18, 8 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07222 3509082907500001 BASORY JEMBER, 29-07-1950 63, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07223 3509085804590001 NURUL ASYAROTI JEMBER, 18-04-1959 54, 4 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07224 3509081312620001 MASHURI JEMBER, 13-12-1962 50, 8 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07225 3509086712660001 SUTIAMAH JEMBER, 27-12-1966 46, 8 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07226 NOVIA RAHMAWATI JEMBER, 21-11-1996 16, 9 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07227 SUTRISNO JEMBER, 14-07-1950 63, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07228 MIYATI YENI PRASTIWI JEMBER, 15-12-1971 41, 8 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07229 YOYO JUNAIDI JEMBER, 20-03-1982 31, 5 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07230 ZEMI AHMAD FAUZI JEMBER, 18-03-1991 22, 5 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07231 WILDA NILA H. JEMBER, 24-01-1995 18, 7 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07232 DWI CAHYONO JEMBER, 15-02-1993 20, 6 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07233 TEMAN JEMBER, 12-03-1952 61, 5 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07234 MISIYAH JEMBER, 23-10-1956 56, 10 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07235 MUNIPAH JEMBER, 01-07-1970 43, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07236 RUMINI JEMBER, 01-07-1938 75, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
07237 NUNIK DIAN K. JEMBER, 22-02-1983 30, 6 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07238 PONINTEN JEMBER, 02-03-1961 52, 5 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07239 SAMSUL ARIFIN JEMBER, 26-04-1988 25, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07240 MIATIN JEMBER, 01-07-1950 63, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07241 SUPRAYITNO JEMBER, 03-04-1968 45, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07242 FINA WATI JEMBER, 10-04-1995 18, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07243 RUSIAH JEMBER, 01-07-1941 72, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07244 ANDIKA DENI K. JEMBER, 09-06-1988 25, 2 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07245 NUR FAUJIAH JEMBER, 26-05-1988 25, 3 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07246 NAPSAH JEMBER, 08-12-1948 64, 8 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07247 AYUN WINTARI JEMBER, 25-05-1987 26, 3 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07248 DIAN FARISTA JEMBER, 28-10-1992 20, 10 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07249 ARMAH JANAH JEMBER, 01-07-1929 84, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07250 IMROATUL HASANAH JEMBER, 01-07-1997 16, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07251 ALI IMRON JEMBER, 11-12-1985 27, 8 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07252 KHUSNUL KHOTIMAH JEMBER, 14-10-1987 25, 10 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07253 SUDARMAN JEMBER, 01-07-1949 64, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07254 SURIATI LANTAS JEMBER, 01-07-1960 53, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07255 PONIRAN JEMBER, 05-04-1935 78, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07256 NKEN KURNIASARI JEMBER, 24-05-1997 16, 3 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07257 TITIN WARTINI JEMBER, 01-07-1971 42, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07258 CHANDRA WIDIANTO JEMBER, 03-02-1994 19, 6 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07259 FATUR PERWIRA DIHARJA JEMBER, 01-07-1967 46, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07260 TITIK MARDIANA JEMBER, 16-12-1972 40, 8 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07261 APRI DANI TRIANTO JEMBER, 01-06-1989 24, 2 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07262 SARINTEN JEMBER, 12-09-1954 58, 11 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07263 ADI AGUNG JEMBER, 08-03-1978 35, 5 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
07264 KAMIRAH JEMBER, 31-03-1937 76, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07265 KRISWANTO JEMBER, 31-10-1978 34, 9 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07266 SHOLIHIN JEMBER, 01-07-1951 62, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07267 JUNI PRASETIOWATI JEMBER, 23-06-1987 26, 2 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07268 SI'I JEMBER, 01-07-1953 60, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07269 EMI PASLAH JEMBER, 05-07-1982 31, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07270 HAFID NUR WAHUDI JEMBER, 07-01-1984 29, 7 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07271 FARIK DZAZULI JEMBER, 24-10-1991 21, 10 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07272 TUMINAH JEMBER, 01-07-1957 56, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07273 SISWANTO JEMBER, 01-07-1987 26, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07274 SOFI'A JEMBER, 11-04-1987 26, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07275 SUDARMAJI ADI P. JEMBER, 01-05-1980 33, 3 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07276 NUR FADILLAH JEMBER, 01-05-1987 26, 3 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07277 ANDIKA PRAMU WARDANI JEMBER, 18-04-1992 21, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07278 BODEN JEMBER, 01-07-1938 75, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07279 MARSIATI JEMBER, 01-07-1946 67, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07280 RIBUT SANTOSO JEMBER, 24-01-1989 24, 7 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07281 HERMANTO JEMBER, 12-07-1988 25, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07282 SUKAWI JEMBER, 01-07-1963 50, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07283 MINA JEMBER, 20-08-1978 35, 0 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07284 FAHROZI MUSTAFA JEMBER, 01-07-1974 39, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07285 DIUDIK KRISTIONO JEMBER, 29-09-1979 33, 11 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07286 SITI AMINAH JEMBER, 09-12-1987 25, 8 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07287 KATIYEM JEMBER, 01-07-1965 48, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07288 JARIYYAH JEMBER, 01-07-1953 60, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07289 MUKALI JEMBER, 03-05-1976 37, 3 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07290 NGATINAH JEMBER, 10-01-1982 31, 7 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
07291 SAMINTEN JEMBER, 01-07-1927 86, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07292 SIYATRI JEMBER, 01-07-1940 73, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07293 KARSI JEMBER, 01-07-1937 76, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07294 DENI SETYAWAN JEMBER, 09-12-1994 18, 8 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07295 SURYO JEMBER, 01-07-1949 64, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07296 SUKEM JEMBER, 01-07-1952 61, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07297 SUTNAH JEMBER, 12-06-1971 42, 2 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07298 SULIKAH JEMBER, 07-03-1974 39, 5 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07299 LASMINI JEMBER, 07-03-1974 39, 5 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07300 SUGENG JEMBER, 03-01-1977 36, 7 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07301 SUPRIYANTO JEMBER, 18-05-1970 43, 3 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07302 YONI ANGGRAENI JEMBER, 24-04-1971 42, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07303 NURMALIA YULIANI JEMBER, 13-07-1996 17, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07304 PONIRAH JEMBER, 01-07-1957 56, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07305 MISNADI JEMBER, 18-02-1975 38, 6 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07306 AHMAD MISERI JEMBER, 11-05-1984 29, 3 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07307 BAMBANG BUDIONO JEMBER, 04-11-1970 42, 9 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07308 ANDIKA NUNING KUSMIRA JEMBER, 21-09-1978 34, 11 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07309 WAKINI JEMBER, 01-07-1940 73, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07310 HADI PURWANTO JEMBER, 01-07-1986 27, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07311 JOHARI JEMBER, 18-07-1981 32, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07312 LITA ANGGRAENI JEMBER, 10-06-1991 22, 2 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07313 DWI FIFIANA JEMBER, 14-09-1996 16, 11 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07314 SUNARMI JEMBER, 07-01-1974 39, 7 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07315 MUJIATI DWI H. JEMBER, 12-12-1984 28, 8 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07316 SISWMADI JEMBER, 24-10-1974 38, 10 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07317 SUWARDI JEMBER, 08-06-1978 35, 2 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
07318 SITI HALIMATUS S. JEMBER, 10-09-1977 35, 11 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07319 MUKLIS ZAENI JEMBER, 22-01-1960 53, 7 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07320 NUR HIDAYAH JEMBER, 10-10-1966 46, 10 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07321 NURIS KHOIRINAH JEMBER, 12-03-1990 23, 5 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07322 ADI WAHYONO JEMBER, 21-04-1944 69, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07323 ANGKEN JEMBER, 01-07-1944 69, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07324 DODIK ARI WICAKSONO JEMBER, 23-04-1986 27, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07325 RESTU NURDIANAH JEMBER, 18-04-1989 24, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07326 SUJASMI JEMBER, 15-10-1938 74, 10 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07327 SENTOT NURIL ANWAR JEMBER, 10-10-1963 49, 10 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07328 MUNAROFA JEMBER, 01-07-1961 52, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07329 MUQUR'AINI JEMBER, 01-07-1972 41, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07330 JAINTEN JEMBER, 01-07-1932 81, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07331 MUHAMMADIN JEMBER, 01-07-1942 71, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07332 WIWIK LESTARI JEMBER, 01-07-1950 63, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07333 SUWARTO JEMBER, 01-07-1963 50, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07334 SUDRA'I JEMBER, 01-07-1955 58, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07335 REZKYANA PRAHATNA S. JEMBER, 18-02-1981 32, 6 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07336 RESI DWI PRAWITA JEMBER, 18-07-1986 27, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07337 PRAYITNO HADI JEMBER, 15-06-1957 56, 2 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07338 M. CHOIRUL HADI JEMBER, 01-11-1986 26, 9 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07339 LUKE NUGROHO JEMBER, 21-11-1981 31, 9 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07340 RIZKA ANDRIANI JEMBER, 18-04-1988 25, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07341 ENI HERMAWATI JEMBER, 23-08-1963 50, 0 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07342 BAGUS PRAMONO JEMBER, 16-02-1982 31, 6 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07343 ARI DWI CAHYATI JEMBER, 09-06-1991 22, 2 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
10740 3509082601680002 LUTHFI HELMY JEMBER, 26-1-1968 46 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
10741 3509085201520002 AISYAH JEMBER, 12-1-1952 62 P - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
10742 3509085212730007 ERVA HASANAH JEMBER, 12-12-1973 40 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
10743 3509085812950002 LAYLA ZAKIYYAH JEMBER, 18-12-1995 18 B - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:014
07927 3509084107590206 ROHMANIAH JEMBER, 13-01-1970 43, 7 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
07928 3509085507770002 AISSIYAH JEMBER, 21-09-1973 39, 11 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
07929 3509081301700001 ALI MUZAQI JEMBER, 15-07-1977 36, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
07930 3509082109730002 JEFRI IRAWAN JEMBER, 06-11-1973 39, 9 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
07931 3509085507770001 AINIYAH JEMBER, 10-04-1975 38, 4 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
07932 3509080611730002 SYAFIUDIN JEMBER, 01-10-1978 34, 10 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
07933 3509085004750006 NURUL LAILI JEMBER, 04-04-1989 24, 4 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
07934 3509080110780001 JON BAGUS SETIAWAN JEMBER, 01-10-1957 55, 10 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
07935 3509080404890003 ARIES BUDI WARDHANA JEMBER, 15-09-1980 32, 11 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
07936 3509084110570002 RAHAYUTININSGIH JEMBER, 09-01-1986 27, 7 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
07937 3509085509800002 ELDA RISKAWATI JEMBER, 28-08-1963 50, 0 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
07938 3509084901860001 DHIAN RESHA CRISTIANTY JEMBER, 09-11-1963 49, 9 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
07939 3509086808630004 URIP PUJIATI JEMBER, 21-05-1972 41, 3 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
07940 3509080911630001 ANWAR JEMBER, 28-04-1993 20, 4 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
07941 3509086105720001 TUTIK INDAYANI JEMBER, 01-07-1952 61, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
07942 3509086804930002 ZULFA ARIFIANA ANWAR JEMBER, 27-08-1957 56, 0 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
07943 3509084107520883 JUMIATI JEMBER, 01-08-1968 45, 0 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
07944 3509082708570001 ABDULLAH JEMBER, 27-03-1991 22, 5 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
07945 3509084108680004 PONATUN JEMBER, 12-01-1987 26, 7 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
07946 3509086703910003 INDAH FITRIANI JEMBER, 01-07-1924 89, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
07947 3509081201870004 BAMBANG IRWANTO JEMBER, 01-07-1992 21, 1 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
07948 3509084107240029 SALAMI JEMBER, 23-03-1969 44, 5 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
07949 3509084107920537 LAILATUN NIKMAH JEMBER, 01-07-1940 73, 1 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
07950 3509086303690004 SUNDAWATI JEMBER, 03-07-1964 49, 1 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
07951 3509080107400218 BUANG MISNOTO JEMBER, 01-07-1971 42, 1 P Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
07952 3509080307640003 MOH. NURKHOLIS JEMBER, 14-07-1975 38, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
07953 3509084107710535 SITI KHASANAH JEMBER, 10-10-1982 30, 10 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
07954 3509081407750005 MOH. SHOLEH JEMBER, 10-06-1951 62, 2 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
07955 3509085010820011 IMROATUS SHOLEHAH JEMBER, 24-02-1954 59, 6 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
07956 3509081006510001 BAMBANG SUDIRO JEMBER, 08-03-1993 20, 5 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
07957 3509086402540001 NOOR HADIAH JEMBER, 01-07-1947 66, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
07958 3509084803930006 SITI ANISAH JEMBER, 01-07-1939 74, 1 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
07959 3509084107470494 NURINI JEMBER, 17-08-1973 40, 0 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
07960 3509080107390132 ASMAT JEMBER, 07-03-1991 22, 5 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
07961 3509081708730008 AGUSTI HARITOTO JEMBER, 30-04-1969 44, 3 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
07962 3509084703910001 SENJA ISMIYATUL HUSNA JEMBER, 01-07-1952 61, 1 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
07963 3509083004690002 SLAMET HARIYYADI JEMBER, 01-07-1960 53, 1 P Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
07964 3509080107520806 SUMITO JEMBER, 24-08-1942 71, 0 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
07965 3509084107600448 SUMINAH JEMBER, 27-09-1970 42, 11 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
07966 3509082408420001 S HANDONO WIDAGDO JEMBER, 04-04-1951 62, 4 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
07967 3509082709700004 HARIES ARGO PRASETYO JEMBER, 11-04-1979 34, 4 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
07968 3509084404510003 SURATI JEMBER, 01-09-1982 30, 11 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
07969 3509081104790005 SUGENG RAHARJO JEMBER, 01-07-1962 51, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
07970 3509084109820007 EKA WIDIA WATI JEMBER, 28-09-1966 46, 11 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
07971 3509080107620601 BAWON ISMANTO JEMBER, 01-08-1952 61, 0 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
07972 3509086809660001 UUS ROSIDA JEMBER, 01-07-1958 55, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
07973 3509080108520007 SLAMET MUJIARTO JEMBER, 09-04-1982 31, 4 P Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
07974 3509080107580332 SUROSO JEMBER, 01-07-1963 50, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
07975 3509080904820006 AGUS SISWANTORO JEMBER, 15-02-1985 28, 6 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
07976 3509084107630487 SISWATI JEMBER, 01-07-1970 43, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
07977 3509085502850003 NURUL HASANAH JEMBER, 01-07-1970 43, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
07978 3509080107700616 MISNAJI JEMBER, 28-01-1996 17, 7 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
07979 3509084107700650 ARBA'ATI JEMBER, 24-12-1989 23, 8 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
07980 3509086801960007 SUCI ISMATUL AJI JEMBER, 01-07-1943 70, 1 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
07981 3509082412890001 SYAIFUL BAHRI JEMBER, 01-07-1950 63, 1 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
07982 3509080107430356 SA'I JEMBER, 15-05-1982 31, 3 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
07983 3509084107500480 SAHANI JEMBER, 03-05-1935 78, 3 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
07984 3509081505820004 AGUS ADY SANTOSO JEMBER, 05-09-1993 19, 11 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
07985 3509084305350001 SUPIANI JEMBER, 15-09-1970 42, 11 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
07986 3509084509930004 DEWI JEMBER, 14-04-1961 52, 4 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
07987 3509085509700006 SULIYATUN JEMBER, 01-07-1967 46, 1 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
07988 3509081404610002 MISJURI JEMBER, 05-04-1989 24, 4 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
07989 3509084107670893 SUYATMI JEMBER, 03-01-1990 23, 7 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
07990 3509084504890007 RISKI SUCI R JEMBER, 01-07-1971 42, 1 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
07991 3509080301900006 YOYOK HARIYONO JEMBER, 23-10-1953 59, 10 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
07992 3509084107710337 SULIYAMAH JEMBER, 10-06-1958 55, 2 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
07993 3509082310530001 SOEGIANTO JEMBER, 25-12-1963 49, 8 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
07994 3509085006580001 KOMSIAH JEMBER, 04-04-1991 22, 4 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
07995 3509082512630002 GUGUS TRISANDI JEMBER, 17-04-1993 20, 4 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
07996 3509084404910002 MELISA EPRILIA JEMBER, 17-09-1964 48, 11 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
07997 3509085704930004 FIOLITA EPRILIA JEMBER, 01-08-1985 28, 0 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
07998 3509085709640001 SUGIWATI JEMBER, 15-04-1950 63, 4 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
07999 3509080108850010 AJUN CAHYONO JEMBER, 01-07-1955 58, 1 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08000 3509081504500002 SUMAJI JEMBER, 10-07-1983 30, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08001 3509084107550312 SULIHATI JEMBER, 08-08-1982 31, 0 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08002 3509085007830002 EMI SUSANTI JEMBER, 01-07-1949 64, 1 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08003 3509080808820012 MOH SUPRIYADI JEMBER, 11-04-1982 31, 4 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08004 3509084107490427 SITI RUKAYAH JEMBER, 09-05-1946 67, 3 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
08005 3509085104820002 INDAH YULIATI JEMBER, 31-03-1976 37, 4 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08006 3509084905460002 YUSIN INDRIATI JEMBER, 27-10-1967 45, 10 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08007 3509087103760002 ELLY ZABETH JEMBER, 01-05-1973 40, 3 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08008 3509082710670001 SRI INDARTO JEMBER, 03-05-1964 49, 3 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08009 3509084105730002 RIF'ATUL HIMMAH JEMBER, 01-07-1951 62, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08010 3509080305640001 ABDURRAHMAN JEMBER, 01-07-1961 52, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08011 3509080107510278 ATENG SUJONO JEMBER, 06-07-1975 38, 1 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08012 3509080107610321 ANTONI FIRDAUS JEMBER, 14-04-1985 28, 4 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08013 3509080607750003 HAFIDH JEMBER, 00-01-1900 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08014 3509085404850005 NUR AINUN JARIYAH JEMBER, 00-01-1900 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08015 3509081506640001 SUPARDI JEMBER, 15-06-1964 49, 2 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08016 3509082703880001 DWI MARZUKI JEMBER, 27-03-1988 25, 5 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08017 3509085902650001 SUISMI JEMBER, 19-02-1965 48, 6 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08018 3509085902870001 IKA MISFAT ISDIANA JEMBER, 19-02-1987 26, 6 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08019 3509084107630637 SITI ROMLAH JEMBER, 01-07-1963 50, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08020 3509081102820004 MOH.GUFRON JEMBER, 11-02-1982 31, 6 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08021 3509081203800006 HENDYK POERNOMO SOEGIANTO JEMBER, 12-03-1980 33, 5 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08022 3509084312830003 SRI WAHYUNI JEMBER, 03-12-1983 29, 8 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08023 3509080511790002 MISERAN ARDIANTO JEMBER, 05-11-1979 33, 9 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08024 3509081708790010 SUGIANTO JEMBER, 17-08-1979 34, 0 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08025 3509085604620003 NGADIYAH JEMBER, 16-04-1962 51, 4 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08026 3509086103830005 GINTEN JEMBER, 21-03-1983 30, 5 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08027 3509085401550001 TINIK SUHARIATI JEMBER, 14-01-1955 58, 7 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08028 3509081708500004 MUHAMMAD SALIM ROMLI JEMBER, 17-08-1950 63, 0 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08029 3509081104870005 AHMAD FAUZI JEMBER, 11-04-1987 26, 4 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08030 3509086905880001 LESTARI SEKAR WIDYA NINGRUM JEMBER, 29-05-1988 25, 3 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08031 3509080107790582 LEVY HERU SUSANTO JEMBER, 01-07-1979 34, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
08032 3509084101820010 MARLINA JEMBER, 01-01-1982 31, 7 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08033 3509081405880009 M. ABAS JEMBER, 14-05-1988 25, 3 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08034 3509084709850003 ENI WATININGSIH JEMBER, 07-09-1985 27, 11 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08035 3509084107430386 SITI CHOMSATUN JEMBER, 01-07-1943 70, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08036 3509080504640001 SUPRIYONO JEMBER, 05-04-1964 49, 4 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08037 3509080604950003 ALFIAN KHUNAEFI JEMBER, 06-04-1995 18, 4 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08038 3509086503680001 ALFIYAH JEMBER, 25-03-1968 45, 5 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08039 3509086301800002 SUKARTININGSIH JEMBER, 23-01-1980 33, 7 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08040 3509084209860003 FITRIANI JEMBER, 02-09-1986 26, 11 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08041 3509084907650002 SITI MARWIYAH JEMBER, 09-07-1965 48, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08042 3509085401930002 ADENARSY AVEREUS RAHMAN JEMBER, 14-01-1993 20, 7 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08043 3509081608790004 ABD HAMID JEMBER, 16-08-1979 34, 0 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08044 3509085809790002 USWATUN HASANAH JEMBER, 18-09-1979 33, 11 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08253 SRI PARTINI JEMBER, 11-08-1965 48, 0 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08254 LUSI JEMBER, 15-12-2000 12, 8 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08255 YAYAN SUYANTO JEMBER, 07-08-1977 36, 0 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08256 NINUK SUMARTI JEMBER, 14-04-1980 33, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08257 SUTRIS JEMBER, 01-07-1946 67, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08258 TUMIYEM JEMBER, 01-07-1953 60, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08259 ADI PRASETYO JEMBER, 09-03-1991 22, 5 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08260 ANSORI JEMBER, 16-03-1966 47, 5 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08261 SUTIAMI JEMBER, 01-07-1965 48, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08262 FERI AFDILAH JEMBER, 10-02-1990 23, 6 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08263 TUTIK NURHIDAYAH JEMBER, 10-10-1994 18, 10 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08264 MOH. HAVI ASHARI JEMBER, 10-01-1986 27, 7 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08265 SURAJI JEMBER, 03-09-1967 45, 11 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08266 LENI WIARTI JEMBER, 07-09-1973 39, 11 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
08267 NANIK INDAYANI JEMBER, 10-07-1950 63, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08268 TINOVA KUSUMANING D. JEMBER, 10-10-1973 39, 10 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08269 EDI IMAM MUNAJAT JEMBER, 09-11-1974 38, 9 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08270 MALIHATUR ROSIDAH JEMBER, 22-05-1977 36, 3 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08271 ANIS SALAMAH JEMBER, 01-07-1955 58, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08272 SUGENG RIYADI JEMBER, 26-07-1975 38, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08273 KUTFIAH JEMBER, 03-04-1973 40, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08274 SUJONO JEMBER, 01-07-1949 64, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08275 AFTON FAHMI JEMBER, 07-07-1966 47, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08276 HOFIFAH JEMBER, 01-01-1970 43, 7 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08277 KUSNADI JEMBER, 10-09-1948 64, 11 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08278 ABD.WAHAB.BA JEMBER, 19-04-1944 69, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08279 JOKO EKO LAKSONO JEMBER, 08-05-1981 32, 3 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08280 MUH.HUSNUDIN JEMBER, 01-07-1985 28, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08281 NURMA JEMBER, 01-07-1965 48, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08282 MUHAMMAD NUR JEMBER, 13-04-1974 39, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08283 IMROATUL HASANAH JEMBER, 25-05-1993 20, 3 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08284 BUHARIYANTO JEMBER, 11-10-1962 50, 10 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08285 SITI AMINAH JEMBER, 26-12-1977 35, 8 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08286 ERI SUSANTI JEMBER, 24-10-1992 20, 10 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08287 ELISA JEMBER, 01-07-1977 36, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08288 INDAH SANJAYA JEMBER, 01-09-1982 30, 11 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08289 SAMSUL HIDAYAT JEMBER, 01-07-1987 26, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08290 RIKI ADI PUTRA JEMBER, 01-07-2001 12, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08291 RISMA JEMBER, 01-07-2005 8, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08292 AHMAD FAHAM JEMBER, 01-03-1956 57, 5 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08293 SITI ROHNI JEMBER, 01-07-1967 46, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
08294 EKO PRASETYO JEMBER, 01-07-1991 22, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08295 NATHAKA SANDRA JEMBER, 07-02-1983 30, 6 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08296 OEI DHIAN SWIE JEMBER, 12-05-1948 65, 3 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08297 KALIS KURNIAWAN JEMBER, 31-05-1970 43, 2 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08298 CULIATI JEMBER, 12-07-1982 31, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08299 GATOT JEMBER, 16-07-1983 30, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08300 NINIK SUMARIYAH JEMBER, 14-01-1955 58, 7 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08301 ROHMAN ANDRIANTO JEMBER, 13-03-1975 38, 5 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:015
08430 3509082007820004 RIYADI JEMBER, 07-05-1983 30, 3 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08431 3509084705830002 SUSIYATI JEMBER, 13-10-1961 51, 10 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08432 3509081310610001 SUPARLAN JEMBER, 29-05-1963 50, 3 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08433 3509086905630001 RESMI ANDAYANI JEMBER, 01-07-1954 59, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08434 3509080107540303 SUMARDI JEMBER, 01-07-1963 50, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08435 3509084107630030 SUYATI JEMBER, 01-07-1951 62, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08436 3509080107510005 SUCIPTO JEMBER, 01-07-1977 36, 1 P Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08437 3509080107770015 MOHAMAD FARID MAKRUF JEMBER, 01-01-1982 31, 7 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08438 3509084101820008 LULUK WINDAYANI JEMBER, 01-07-1948 65, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08439 3509080107480007 TEGEN JEMBER, 01-07-1958 55, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08440 3509084107580015 MISTI JEMBER, 07-03-1979 34, 5 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08441 3509080703790001 BAMBANG WIRAHADI JEMBER, 04-05-1981 32, 3 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08442 3509084405810006 VILIANTI JEMBER, 28-07-1991 22, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08443 3509082807910004 FENDI MISBAHUL JEMBER, 01-07-1974 39, 1 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08444 3509084107740596 KARTISEH JEMBER, 10-09-1978 34, 11 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08445 3509081009780002 EKO SUTRISNO JEMBER, 31-07-1955 58, 0 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08446 3509083107550001 AGUNG NUGROHO JEMBER, 09-12-1966 46, 8 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08447 3509084912660003 U. INDAYATI JEMBER, 11-12-1957 55, 8 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08448 3509085112570001 DARMIATI JEMBER, 02-04-1981 32, 4 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
08449 3509080204810001 AGOENG P.Y.H.T.E.B. JEMBER, 02-06-1983 30, 2 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08450 3509080206830002 EXEL SISWANSYAH JEMBER, 01-07-1955 58, 1 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08451 3509080107550068 PONIMAN JEMBER, 01-07-1960 53, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08452 3509084107600003 RUKMI JEMBER, 06-06-1979 34, 2 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08453 3509080606790004 SUYONO JEMBER, 01-07-1981 32, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08454 3509084107810466 SUMARTI JEMBER, 01-07-1946 67, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08455 3509080107460176 SUKARDI JEMBER, 01-07-1943 70, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08456 3509080107430385 SUNTIK JEMBER, 08-08-1991 22, 0 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08457 3509080808910010 MOHAMAD ANTONI JEMBER, 01-07-1958 55, 1 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08458 3509084107580540 PONIMAH JEMBER, 01-07-1966 47, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08459 3509084107660005 RUSMINI JEMBER, 01-07-1955 58, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08460 3509080107550017 SUPARDI JEMBER, 12-05-1981 32, 3 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08461 3509081205810008 HARIYANTO JEMBER, 12-05-1987 26, 3 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08462 3509085205870004 SUPIYATI JEMBER, 01-07-1966 47, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08463 3509080107660053 SADI JEMBER, 10-10-1991 21, 10 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08464 3509081010910001 MOHAMAD SALIM JEMBER, 01-07-1967 46, 1 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08465 3509084107670092 SUNARIA JEMBER, 11-11-1983 29, 9 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08466 3509081111830001 RIAWAN JEMBER, 22-12-1960 52, 8 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08467 3509082212600001 BIBIT JEMBER, 01-07-1938 75, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08468 3509080107380031 MOHAMMAD MUJARI JEMBER, 01-07-1980 33, 1 P Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08469 3509080107800007 SUGIANTORO JEMBER, 01-07-1955 58, 1 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08470 3509084107550068 SUNIK JEMBER, 01-07-1950 63, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08471 3509080107500045 JUMAIN JEMBER, 01-07-1965 48, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08472 3509084107650724 SUPATMAH JEMBER, 12-12-1969 43, 8 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08473 3509081212690005 SLAMET B. JEMBER, 07-05-1975 38, 3 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08474 3509084705750007 MUSTIAH JEMBER, 16-12-1993 19, 8 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08475 3509085612930002 RIBUT NILA INDRIANI JEMBER, 01-07-1952 61, 1 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
08476 3509084107520088 NURSIAH JEMBER, 01-07-1971 42, 1 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08477 3509084107710011 TATIK JEMBER, 26-01-1992 21, 7 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08478 3509086601920003 EMILIA WATI JEMBER, 10-02-1970 43, 6 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08479 3509081002700001 MOHAMAD SOLEH JEMBER, 05-12-1975 37, 8 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08480 3509084512750001 WAGIYAH JEMBER, 11-04-1978 35, 4 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08481 3509081104780001 HARIYONO JEMBER, 05-08-1986 27, 0 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08482 3509084508860001 SITI AMANAH JEMBER, 01-07-1955 58, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08483 3509080107550057 NGALUWI JEMBER, 01-07-1968 45, 1 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08484 3509080107680104 MARIYANTO JEMBER, 01-07-1959 54, 1 P Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08485 3509080107590042 MISNARI JEMBER, 01-07-1966 47, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08486 3509084107660074 SAMPINI JEMBER, 19-04-1995 18, 4 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08487 3509085904950001 SITI AISYAH JEMBER, 22-05-1988 25, 3 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08488 3509086205880002 FITRIYA ANGGRAINI JEMBER, 30-08-1984 28, 11 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08489 3509083008840001 ADI KARTONO JEMBER, 25-08-1989 24, 0 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08490 3509086508890003 SULIS SETYOWATI JEMBER, 04-05-1980 33, 3 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08491 3509080405800008 AKHMAD SYAIKHONI JEMBER, 08-10-1989 23, 10 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08492 3509084810890003 ENDAH IMAWATI JEMBER, 07-03-1983 30, 5 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08493 3509040703830010 DODIK SUMARJI JEMBER, 14-03-1986 27, 5 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08494 3509085403860002 MAMIK WIDYAWATI JEMBER, 01-07-1950 63, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08495 3509084107500040 SATI JEMBER, 01-07-1973 40, 1 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08496 3509084107730084 SUNIK JEMBER, 01-07-1952 61, 1 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08497 3509080107520809 SUBUR JEMBER, 12-02-1960 53, 6 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08498 3509085202600006 KARMINI JEMBER, 27-06-1994 19, 2 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08499 3509086706940003 SUGIARTI JEMBER, 29-11-1990 22, 9 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08500 3509086911900002 LENI NOVINDA JEMBER, 06-09-1965 47, 11 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08501 3509080609650003 SUNGKOWO JEMBER, 01-07-1969 44, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08502 3509084107690061 KHOLIPAH JEMBER, 00-01-1900 113, 7 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
08503 JEMBER, 01-07-1949 64, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08504 3509080107490029 SUCIPTO JEMBER, 01-07-1961 52, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08505 3509084107610032 SAIMA JEMBER, 07-02-1985 28, 6 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08506 3509084702850002 ENI SUSANTI JEMBER, 15-03-1975 38, 5 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08507 3509081503750001 SISWANTO JEMBER, 01-07-1938 75, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08508 3509080107380195 KUSTUR JEMBER, 01-07-1940 73, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08509 3509084107400341 MISTI JEMBER, 01-07-1956 57, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08510 3509080107560247 SATUWI JEMBER, 01-07-1965 48, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08511 3509084107650808 SUGIARTI JEMBER, 10-10-1993 19, 10 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08512 3509081010930001 ANDIK OKFANTO JEMBER, 22-05-1975 38, 3 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08513 3509082205750002 SODIK JEMBER, 12-08-1978 35, 0 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08514 3509085208780008 SUKARSIH JEMBER, 15-06-1960 53, 2 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08515 3509081506600001 REDISON ARNOLD JEMBER, 17-10-1972 40, 10 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08516 3509085710720003 SRI MULATSIH ARIYUDISTINA JEMBER, 01-07-1975 38, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08517 3509080107750005 MAHMUDI JEMBER, 01-07-1956 57, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08518 3509084107560312 MISNATI JEMBER, 01-07-1979 34, 1 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08519 3509084107790005 SITI AMINAH JEMBER, 01-07-1944 69, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08520 3509084107440198 MURTI JEMBER, 30-04-1982 31, 3 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08521 3509083004820001 HADI BASUKI JEMBER, 01-11-1986 26, 9 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08522 3509084111860002 ELIS SHOYIK ATI JEMBER, 01-07-1943 70, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08523 3509084107430365 SULIHA JEMBER, 02-05-1969 44, 3 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08524 3509080205690001 BUANG ARI WIBOWO JEMBER, 09-06-1994 19, 2 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08525 3509080906940001 MUHAMMAD FAHRUR ROZI JEMBER, 02-06-1975 38, 2 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08526 3509084206750006 MISNI JEMBER, 10-06-1994 19, 2 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08527 3509081006940001 AGUNG NUR CAHYONO JEMBER, 26-02-1962 51, 6 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08528 3509082602620002 SUWAJI JEMBER, 01-07-1969 44, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08529 3509084107690049 RUKMINI JEMBER, 01-07-1955 58, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
08530 3509084107550567 CIKRAK JEMBER, 01-07-1955 58, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08531 3509080107550529 NASRUKIN JEMBER, 01-07-1953 60, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08532 3509080107530456 MANAP JEMBER, 03-10-1993 19, 10 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08533 3509080310930005 SUTEGO JEMBER, 01-07-1963 50, 1 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08534 3509084107630643 NURHAYATI JEMBER, 08-08-1972 41, 0 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08535 3509080808720005 ARIFIN JEMBER, 01-07-1967 46, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08536 3509084107670887 JUMINAH JEMBER, 20-12-1981 31, 8 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08537 3509086012810002 GIANTI JEMBER, 01-07-1978 35, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08538 3509080107780554 SARIMO JEMBER, 01-07-1980 33, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08539 3509084107800590 ENDANG PURWATI JEMBER, 01-07-1972 41, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08540 3509080107720858 SUPENO JEMBER, 01-07-1982 31, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08541 3509084107820720 ANIK JEMBER, 01-07-1951 62, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08542 3509080107510014 TIMBUL JEMBER, 31-12-1972 40, 7 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08543 3509083112720001 BUDI ISWANTO JEMBER, 01-07-1958 55, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08544 3509084107580038 SAMINI JEMBER, 12-03-1980 33, 5 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08545 3509085203800001 ANIK INDAYANI JEMBER, 01-07-1972 41, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08546 3509080107720853 AHMAD JUPRIYANTO JEMBER, 01-07-1979 34, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08547 3509084107790044 TUMIYEM JEMBER, 01-07-1966 47, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08548 3509080107660039 MULIYONO JEMBER, 01-07-1940 73, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08549 3509084107400417 WATIYEM JEMBER, 01-07-1974 39, 1 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08550 3509084107740020 AMINAH JEMBER, 01-07-1965 48, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08551 3509080107650016 SARIDI JEMBER, 03-04-1980 33, 4 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08552 3509080304800006 KHOIRUL ANWAR JEMBER, 12-07-1990 23, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08553 3509085207900001 WARINI JEMBER, 01-07-1961 52, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08554 3509080107610003 PONIRIN JEMBER, 01-07-1977 36, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08555 3509080107770016 HERWANTO JEMBER, 01-07-1965 48, 1 P Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08556 3509084107650009 MENTIK MUJIATI JEMBER, 03-02-1987 26, 6 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
08557 3509084302870003 SHINTA KARISMA ANGGRAINI JEMBER, 01-07-1968 45, 1 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08558 3509080107680002 BASORI JEMBER, 18-03-1992 21, 5 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08559 3509081803920001 DANI HERMANTO JEMBER, 04-04-1972 41, 4 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08560 3509084404720004 SUKARSIH JEMBER, 01-02-1972 41, 6 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08561 3509080102720001 ABDUL HALIM JEMBER, 01-07-1976 37, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08562 3509084107760007 DARIANIK JEMBER, 01-07-1955 58, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08563 3509084107550493 WARAS JEMBER, 01-07-1952 61, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08564 3509080107520819 SUDIRO JEMBER, 30-06-1993 20, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08565 3509083006930001 SANDI PRASETYO HARSONO JEMBER, 01-07-1961 52, 1 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08566 3509080107610358 SUTIKNO ANTONI JEMBER, 01-07-1989 24, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08567 3509084107890467 TUMINA JEMBER, 01-07-1970 43, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08568 3509080107700601 PAITO JEMBER, 01-07-1970 43, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08569 3509084107700023 SUKARNI JEMBER, 30-05-1994 19, 2 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08570 3509083005940007 ZAKARIA ANSORI JEMBER, 20-02-1993 20, 6 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08571 3509082002930003 SASWITO JEMBER, 12-10-1973 39, 10 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08572 3509081210730005 MOHAMAD ANANG JUBAIDI JEMBER, 01-07-1950 63, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08573 3509084107500476 NGATIMAH JEMBER, 10-05-1977 36, 3 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08574 3509085005770002 SOMARIYAH JEMBER, 19-01-1971 42, 7 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08575 3509081901710001 SUTOPO JEMBER, 18-12-1969 43, 8 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08576 3509085812690001 KASIYANINGSIH JEMBER, 01-07-1944 69, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08577 3509080107440003 UMAN JEMBER, 01-07-1959 54, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08578 3509084107590362 SUTINI JEMBER, 05-12-1984 28, 8 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08579 3509084512840004 DARTIK JEMBER, 01-07-1987 26, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08580 3509080107870581 MOHAMAD ALI JEMBER, 01-07-1962 51, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08581 3509080107620963 TRI SILO JEMBER, 01-07-1966 47, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08582 3509084107660455 ATIM SUGIANTI JEMBER, 24-10-1983 29, 10 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08583 3509082410830003 PURWANTO JEMBER, 29-10-1993 19, 10 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
08584 3509086910930002 SITI FATIMAH JEMBER, 16-04-1983 30, 4 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08585 3509081604830002 AHMAD HAMIM JEMBER, 11-06-1979 34, 2 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08586 3509081106790002 MAHMUD JEMBER, 18-03-1991 22, 5 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08587 3509085803910001 INTAN CITRA SUNGGING JEMBER, 01-07-1963 50, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08588 3509084107630064 TOYIBA JEMBER, 01-07-1965 48, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08589 3509080107650654 SUYITNO JEMBER, 01-07-1962 51, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08590 3509084107620939 SUPIK JEMBER, 01-07-1963 50, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08591 3509084107630645 PONIMAH JEMBER, 01-07-1958 55, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08592 3509080107580443 RIPIN JEMBER, 01-07-1982 31, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08593 3509080107820767 SOLIKIN JEMBER, 01-07-1983 30, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08594 3509084107830051 MULIATI JEMBER, 10-05-1988 25, 3 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08595 3509081005880007 BAYU SUDARSONO JEMBER, 23-05-1990 23, 3 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08596 3509086305900003 SITI NURUL KOMARIYAH JEMBER, 01-07-1971 42, 1 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08597 3509080107710019 BUNAMIN JEMBER, 10-03-1973 40, 5 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08598 3509085003730006 KAMPIAH JEMBER, 09-11-1952 60, 9 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08599 3509080911520001 WARIMAN JEMBER, 01-07-1963 50, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08600 3509084107630642 SUPINAH JEMBER, 16-01-1966 47, 7 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08601 3509081601660002 SUTRISNO JEMBER, 09-02-1970 43, 6 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08602 3509084902700001 SUKARTI JEMBER, 00-01-1900 113, 7 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08771 MUKLIS JEMBER, 04-03-1996 17, 5 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08772 HANDOKO JEMBER, 16-04-1982 31, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08773 YUYUN MARTIAH JEMBER, 28-03-1988 25, 5 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08774 J.R. DEDI PRABOWO JEMBER, 05-03-1973 40, 5 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08775 MUJAYATI JEMBER, 06-07-1937 76, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08776 ETY SYMTA JEMBER, 05-03-1973 40, 5 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08777 SENEMA JEMBER, 10-05-1981 32, 3 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08778 TIJAH JEMBER, 10-05-1969 44, 3 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
08779 SUPRI JEMBER, 09-02-1987 26, 6 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08780 LASONO JEMBER, 14-04-1954 59, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08781 SUHARTINI JEMBER, 15-06-1965 48, 2 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08782 JULIANTORO JEMBER, 27-07-1981 32, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08783 SAMSUL ARIFIN JEMBER, 18-01-1983 30, 7 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08784 SUSIATI JEMBER, 11-04-1947 66, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08785 EKO PURNOMO JEMBER, 21-04-1970 43, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08786 SUNTIK JEMBER, 19-05-1943 70, 3 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08787 PONIMAH JEMBER, 21-04-1958 55, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08788 ANTONI JEMBER, 08-08-1982 31, 0 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08789 YUDI SETIAWAN JEMBER, 03-08-1987 26, 0 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08790 SEPTI NURAINI JEMBER, 20-09-1984 28, 11 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08791 SRI KUSBANDIYAH JEMBER, 09-02-1986 27, 6 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08792 SOFI MARATUS SOLEHA JEMBER, 27-09-1996 16, 11 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08793 TO POYAN JEMBER, 30-01-1953 60, 6 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08794 JUMAIDAH JEMBER, 04-06-1969 44, 2 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08795 LULUK JEMBER, 05-12-1987 25, 8 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08796 M. ARIF EFENDI JEMBER, 10-07-1988 25, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08797 SUHARIYADI JEMBER, 11-04-1977 36, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08798 JOKO RENOLD DANI.P. JEMBER, 17-06-1992 21, 2 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08799 SUPINAH JEMBER, 14-06-1943 70, 2 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08800 SAMSUL JEMBER, 04-11-1989 23, 9 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08801 KHUSNUL KHOTIMAH JEMBER, 05-07-1991 22, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08802 BAKRI JEMBER, 30-04-1958 55, 3 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08803 MISNATIN JEMBER, 15-01-1970 43, 7 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08804 SIAMI JEMBER, 04-05-1943 70, 3 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08805 AHMAD RUDIANTO JEMBER, 28-03-1987 26, 5 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
08806 MARKATI JEMBER, 26-02-1943 70, 6 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08807 WARNAM JEMBER, 14-05-1945 68, 3 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08808 MARSIAH JEMBER, 16-01-1953 60, 7 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08809 LINDA PUJI ASTUTIK JEMBER, 12-01-1989 24, 7 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08810 SARIJON JEMBER, 16-05-1960 53, 3 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08811 KARIYADI JEMBER, 08-04-1971 42, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08812 WOKO JEMBER, 06-01-1987 26, 7 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08813 RIKI SUBAGIO JEMBER, 22-07-1966 47, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08814 UMAR FATIMAH JEMBER, 01-02-1948 65, 6 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08815 SUPRIYATIN JEMBER, 16-07-1962 51, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08816 FERINA KUKUN JEMBER, 08-04-1984 29, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08817 KUNFI MARIYATUL. R JEMBER, 05-03-1989 24, 5 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08818 NUR SYAMSIAR JEMBER, 07-10-1990 22, 10 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08819 KARMANI JEMBER, 01-07-1945 68, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08820 SADELI JEMBER, 10-04-1970 43, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08821 LISWATI JEMBER, 28-08-1977 36, 0 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08822 SUNARTIK JEMBER, 01-07-1965 48, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08823 HUSNUL HOTIMAH JEMBER, 05-07-1991 22, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08824 RISKI ANGGA PUTRA JEMBER, 24-09-1988 24, 11 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
08825 SATUNAH JEMBER, 01-07-1945 68, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:001, RW:016
06298 3509081507520001 SUMALI JEMBER, 15-07-1952 61, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06299 3509085708590002 SUMIATUN JEMBER, 17-08-1959 54, 0 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06300 3509080102580005 MASKUR JEMBER, 01-02-1958 55, 6 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06301 3509080409910004 SEPTIAN ADI SAPUTRA JEMBER, 04-09-1991 21, 11 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06302 3509086008650004 MAYUSTATIK JEMBER, 20-08-1965 48, 0 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06303 3509084502960002 ZULFATUL MAHMUDAH JEMBER, 05-02-1996 17, 6 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06304 3509087009660001 BUAMAH JEMBER, 30-09-1966 46, 10 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
06305 3509080505550007 MUHAMMAD ILHAM JEMBER, 05-05-1955 58, 3 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06306 3509084804870002 LILIK MUTIATUL KHOIRO JEMBER, 08-04-1987 26, 4 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06307 3509085911930001 DEWI MASYITOH JEMBER, 19-11-1993 19, 9 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06308 3509084107650946 SUMARSEH JEMBER, 01-07-1965 48, 1 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06309 3509082606860007 MAKSUM JEMBER, 26-06-1986 27, 2 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06310 3509086505920005 ANILA PURNAMASARI JEMBER, 25-05-1992 21, 3 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06311 3509080107600397 JUMINTO JEMBER, 01-07-1960 53, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06312 3509084504640001 SUMARNI JEMBER, 05-04-1964 49, 4 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06313 3509080107720552 SAMSUL HADI JEMBER, 01-07-1972 41, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06314 3509084107480201 MINEM JEMBER, 01-07-1948 65, 1 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06315 3509084212770002 SARIANA JEMBER, 02-12-1977 35, 8 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06316 3509081403850003 ARIS SANDI JEMBER, 14-03-1985 28, 5 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06317 3509084107650420 SUHANATUN JEMBER, 01-07-1965 48, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06318 3509080107600396 SUMARTO JEMBER, 01-07-1960 53, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06319 3509080107770730 SUHANAJI JEMBER, 01-07-1977 36, 1 P Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06320 3509080708820007 AGUS SISWANTO JEMBER, 07-08-1982 31, 0 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06321 3509080107810322 SUTIYO JEMBER, 01-07-1981 32, 1 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06322 3509080107940509 KHUSNUL USRON SANTUSO JEMBER, 01-07-1994 19, 1 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06323 3509081111920008 AHMAD FAWAIT JEMBER, 11-11-1992 20, 9 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06324 3509084107750451 SAMSIYAH JEMBER, 01-07-1975 38, 1 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06325 3509080508940005 BAYU ARIEF CHANDRA PUTRA JEMBER, 05-08-1994 19, 0 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06326 3509084201770003 NANIK EKAWATI JEMBER, 02-01-1977 36, 7 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06327 3509083009730001 SYAMSUL ARIFIN JEMBER, 30-09-1973 39, 10 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06328 3509080808790003 AGUS PURIYANTO JEMBER, 08-08-1979 34, 0 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06329 3509084107820479 SITI RUWAIDAH JEMBER, 01-07-1982 31, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06330 3509085601810003 KARIYATI JEMBER, 16-01-1981 32, 7 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06331 3509080510780005 MUHAMAD SULTON LUGITO JEMBER, 05-10-1978 34, 10 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
06332 3509080107730578 SAKRI JEMBER, 01-07-1973 40, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06333 3509084107820722 LILIK RAMIATI JEMBER, 01-07-1982 31, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06334 3509083003660002 EDI HARIYONO JEMBER, 30-03-1966 47, 4 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06335 3509085812700005 SITI MUDOFAROH JEMBER, 18-12-1970 42, 8 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06336 3509080607490001 SUGIYANTO JEMBER, 06-07-1949 64, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06337 3509081903890002 SLAMET NUR HADI JEMBER, 19-03-1989 24, 5 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06338 3509086609450001 PONIYEM JEMBER, 26-09-1945 67, 11 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06339 3509081912730003 MUHAMMAD NUR HUDA JEMBER, 19-12-1973 39, 8 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06340 3509084710800001 SRI REJEKI JEMBER, 07-10-1980 32, 10 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06341 3509084107420833 MUSIATI JEMBER, 01-07-1942 71, 1 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06342 3509081702690002 ANANG INDRAYANA JEMBER, 17-02-1969 44, 6 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06343 3509085201760004 SUILAH ANDARI JEMBER, 12-01-1976 37, 7 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06344 3509082207840001 PUJA NURYAHYA JEMBER, 22-07-1984 29, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06345 3509085312840002 ERNA KUSUMAWATI JEMBER, 13-12-1984 28, 8 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06346 3509084107640475 WAGINAH JEMBER, 01-07-1964 49, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06347 3509082611890001 BUDI HARTONO JEMBER, 26-11-1989 23, 9 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06348 3509080609700001 MOHAMMAD SUBEHAN JEMBER, 06-09-1970 42, 11 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06349 3509085310750002 ERNI SUKESIA JEMBER, 13-10-1975 37, 10 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06350 3509081401580002 YOKO JEMBER, 14-01-1958 55, 7 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06351 3509082812940004 HARI BUDIONO JEMBER, 28-12-1994 18, 8 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06352 3509086405660001 SRI PRIHARTININGSIH JEMBER, 24-05-1966 47, 3 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06353 3509083004690003 PONIDI ADI WIBOWO JEMBER, 30-04-1969 44, 3 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06354 3509085405760003 ENI NURHAYATI JEMBER, 14-05-1976 37, 3 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06355 3509080501490001 BUNADI JEMBER, 05-01-1949 64, 7 P Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06356 3509080107500462 SA'I JEMBER, 01-07-1950 63, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06357 3509080107860493 WAHYU WIDODO JEMBER, 01-07-1986 27, 1 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06358 3509084107500478 MISNATI JEMBER, 01-07-1950 63, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
06359 3509085009460001 MISNATI JEMBER, 10-09-1946 66, 11 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06360 3509081706650001 MOHAMAD JUMADI JEMBER, 17-06-1965 48, 2 P Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06361 3509086311820001 YANI WULANDARI JEMBER, 23-11-1982 30, 9 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06362 3509080107700726 MISDI JEMBER, 01-07-1970 43, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06363 3509084107621008 ROMELAH JEMBER, 01-07-1962 51, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06364 3509084505840008 SITI PRIHATIN JEMBER, 05-05-1984 29, 3 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06365 3509086104600005 UMI KULSUM JEMBER, 21-04-1960 53, 4 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06366 3509080107500470 SUWITO JEMBER, 01-07-1950 63, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06367 3509081202790003 SOLIKIN JEMBER, 12-02-1979 34, 6 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06368 3509081706540001 SUHANTO JEMBER, 17-06-1954 59, 2 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06369 3509085204650009 SRIATIN JEMBER, 12-04-1965 48, 4 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06370 3509081311750003 SUYITNO JEMBER, 13-11-1975 37, 9 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06371 3509086710810001 ERMIATI JEMBER, 27-10-1981 31, 10 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06372 3509080107400320 SUJAK JEMBER, 01-07-1940 73, 1 P Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06373 3509080107530315 SAUMI JEMBER, 01-07-1953 60, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06374 3509080107920581 AHMAD SETIYONO JEMBER, 01-07-1992 21, 1 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06375 3509084107600729 SULIK JEMBER, 01-07-1960 53, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06376 3509081702800004 IWAN SISWANTO JEMBER, 17-02-1980 33, 6 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06377 3509085507810008 ERNI RUBIYAMSIH JEMBER, 15-07-1981 32, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06378 3509020808870002 AGUS TRIONO JEMBER, 08-08-1987 26, 0 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06379 3509084305880004 FITRIANUR ROHMAH JEMBER, 03-05-1988 25, 3 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06380 3509085208920002 DIAH AGUSTIN JEMBER, 12-08-1992 21, 0 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06381 3509080403920001 ANANG HANANI JEMBER, 04-03-1992 21, 5 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06467 RINDIK WIBOWO JEMBER, 10-01-1980 33, 7 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06468 SUHARNOTO JEMBER, 09-04-1955 58, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06469 ENDANG SULISTIANI JEMBER, 05-03-1961 52, 5 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06470 SULISTYORINI JEMBER, 02-01-1986 27, 7 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
06471 IKHWAN JEMBER, 01-07-1940 73, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06472 LUKMAN HAKIM JEMBER, 05-11-1971 41, 9 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06473 AHMAD HIKAM TOMTOMI JEMBER, 05-06-1984 29, 2 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06474 HENDRIK KURNIAWAN JEMBER, 16-08-1964 49, 0 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06475 ADI SUTRISNO JEMBER, 30-04-1972 41, 3 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06476 MISRI JEMBER, 05-08-1973 40, 0 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06477 SOFI HIDAYATUL QORIAH JEMBER, 20-04-1996 17, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06478 UDIYONO JEMBER, 18-08-1963 50, 0 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06479 SITI FADILAH JEMBER, 21-07-1973 40, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06480 PUJI WALUYATMONO JEMBER, 01-10-1968 44, 10 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06481 FENTI HARISANDI JEMBER, 03-02-1978 35, 6 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06482 SUGIMAN JEMBER, 06-12-1970 42, 8 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06483 RAMISAH JEMBER, 03-06-1976 37, 2 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06484 SUNDARI SUKOCO JEMBER, 03-05-1994 19, 3 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06485 MARIA AGUSTINA JEMBER, 02-09-1996 16, 11 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06486 JUMA'ANI JEMBER, 07-08-1945 68, 0 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06487 M. JAENUL SYAHRONI JEMBER, 01-07-1965 48, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06488 YUNIFA JEMBER, 01-07-1979 34, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06489 M.JALAL JEMBER, 01-07-1944 69, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06490 MEI JEMBER, 01-07-1959 54, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06491 JEFRI ROMADONI JEMBER, 07-09-1996 16, 11 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06492 RETNO DWI UKITA JEMBER, 07-01-1997 16, 7 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06493 SUGIANTO JEMBER, 01-07-1976 37, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06494 HALIMATUS SA'DIYAH JEMBER, 01-07-1979 34, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06495 MARAM JEMBER, 01-07-1944 69, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06496 JUMA'IYAH JEMBER, 01-07-1959 54, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06497 ANIS SOFYAN JEMBER, 21-04-1969 44, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
06498 SULASTRI JEMBER, 25-07-1965 48, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06499 KARNGUN JEMBER, 07-07-1955 58, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06500 LUKMAN HAKIM JEMBER, 17-01-1997 16, 7 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06501 SLAMET ABDUR ROHMAN JEMBER, 28-01-1995 18, 7 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06502 NINUK ERLIANA F. JEMBER, 14-02-1941 72, 6 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06503 GATOT SISWANTO JEMBER, 01-07-1978 35, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06504 ENDANG SINTA PRIHATINI JEMBER, 01-09-1982 30, 11 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06505 JOYO JEMBER, 01-07-1974 39, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06506 WIWIK SOLEHATI JEMBER, 01-07-1976 37, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06507 MASRIAH JEMBER, 04-06-1947 66, 2 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06508 NURUL UMI HIDAYAH JEMBER, 30-11-1981 31, 8 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06509 MUNIR JEMBER, 26-08-1959 54, 0 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06510 EMI JEMBER, 01-07-1968 45, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06511 AULI LISA JEMBER, 23-04-1990 23, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06512 SUCIPTO JEMBER, 20-11-1965 47, 9 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06513 WIJAYATI JEMBER, 24-08-1976 37, 0 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06514 NOVINDI EKO SUSANTO JEMBER, 14-11-1988 24, 9 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06515 SITI MAIMUNAH JEMBER, 10-05-1969 44, 3 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06516 PURWIJI JEMBER, 05-04-1963 50, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06517 GAMA PAUNDRA PURBAYA JEMBER, 16-04-1994 19, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06518 UMI YAHMUR JEMBER, 31-12-1936 76, 7 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06519 SITI MUJAYANAH JEMBER, 01-07-1995 18, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
06536 3509085807840003 WIDARTIK JEMBER, 18-7-1984 30 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:013
07344 3509081610670003 JUMALI JEMBER, 16-10-1967 46 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07345 3509084606770007 SUNARMI JEMBER, 6-6-1977 37 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07346 3509080107670868 SUWOTO JEMBER, 1-7-1967 47 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07347 3509084107740563 INDAYATI OCTAPYANI JEMBER, 1-7-1974 40 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
07348 3509080305960003 M. ANGGA PURWANTO JEMBER, 3-5-1996 17 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07349 3509081709730004 SUWONDO PRAYITNO JEMBER, 17-9-1973 41 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07350 3509084309770003 YAYUK KUSMIATI JEMBER, 3-9-1977 37 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07351 3509086809950005 RINDY PRATIWI RESTUNING AYU JEMBER, 28-9-1995 19 B - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07352 3509082708740001 MISTAJI JEMBER, 27-8-1974 40 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07353 3509084107820780 NGATINEM JEMBER, 1-7-1982 32 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07354 3509081208850007 MOHAMMAD SHOLEHAN JEMBER, 12-8-1985 29 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07355 3509084107570750 SANTUNI JEMBER, 1-7-1957 57 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07356 3509080107680524 PASNO JEMBER, 1-7-1968 46 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07357 3509080107800755 TAUFIK JEMBER, 1-7-1980 34 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07358 3509084107430350 KASEMI JEMBER, 1-7-1943 71 P - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07359 3509084507730003 RUJIANAH JEMBER, 5-7-1973 41 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07360 3509080708610001 SUWANTORO MALANG, 7-8-1961 53 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07361 3509084605940001 MEYGAWATI DWI PRAMESTI LUMAJANG, 6-5-1994 20 B - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07362 3509085106770005 SANTI MASRUROH JEMBER, 11-6-1977 37 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07363 3509080407800001 AGUNG WICAKSONO JEMBER, 4-7-1980 34 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07364 3509084107480003 GEMI JEMBER, 1-7-1948 66 P - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07365 3509084811860004 LULUK LAILATUL MUKAROMAH JEMBER, 8-11-1986 27 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07366 3509080510920007 JUWITA DWI WAHYUDI JEMBER, 5-10-1992 22 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07367 3509084107630007 SUYANI JEMBER, 1-7-1963 51 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07368 3509080107580008 WASIS JEMBER, 1-7-1958 56 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07369 3509081602930002 DWI FEBRIANTO JEMBER, 16-2-1993 21 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07370 3509085212650001 TIN FATMI JEMBER, 12-12-1965 48 P - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07371 3509080107540005 PONIMIN JEMBER, 1-7-1954 60 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07372 3509080306830001 AGUS DWI S JEMBER, 3-6-1983 31 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07373 3509084107560004 PERGIWATI JEMBER, 1-7-1956 58 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07374 3509080706620003 SUMANTRI JEMBER, 7-6-1962 52 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
07375 3509084103680006 KHOMSATUN JEMBER, 1-3-1968 46 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07376 3509085007700004 ENDANG SRI WAHYUNI JEMBER, 10-7-1970 44 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07377 3509080107520011 SAKEH EFENDI JEMBER, 1-7-1952 62 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07378 3509085002890001 PRESTANTI SETYO RAHAYU JEMBER, 10-2-1989 25 B - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07379 3509080107450286 BUNADI JEMBER, 1-7-1945 69 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07380 3509084911750001 JUWARIYAH JEMBER, 9-11-1975 38 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07381 3509086312830002 BATHI JEMBER, 23-12-1983 30 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07382 3509081212630001 SHOLEH JEMBER, 12-12-1963 50 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07383 3509081702910001 NURKHOLIS ASHADI JEMBER, 17-2-1991 23 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07384 3509082802400002 DASIRAN JEMBER, 28-2-1940 74 P Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07385 3509085212700001 KHOLIFAH JEMBER, 12-12-1970 43 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07386 3509080106810002 MOHAMMAD HAMIM JEMBER, 1-6-1981 33 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07387 3509080107840018 IMAM FAUZI JEMBER, 1-7-1984 30 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07388 3509082309460001 KHOJIN JEMBER, 23-9-1946 68 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07389 3509084107550008 AMINAH JEMBER, 1-7-1955 59 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07390 3509080203950001 AHMAD ZAKKI UBAIDILLAH JEMBER, 2-3-1995 19 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07391 3509080502670002 SAHLAN JEMBER, 5-2-1967 47 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07392 3509084703710001 KHUSNUL CHOTIMAH JEMBER, 7-3-1971 43 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07393 3509080602920004 AKHMAD ARIF FEBRIAN JEMBER, 6-2-1992 22 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07394 3509084107690499 KOINAH JEMBER, 1-7-1969 45 P - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07395 3509080107600706 ABD. SAMAD JEMBER, 1-7-1960 54 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07396 3509080107690525 PONIMIN JEMBER, 1-7-1969 45 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07397 3509084107750780 SATIMAH JEMBER, 1-7-1975 39 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07398 3509080503800003 ACHMAD YASIN YUSUF JEMBER, 5-3-1980 34 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07399 3509086412830001 RUMIATI PUJI SARI JEMBER, 24-12-1983 30 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07463 3509084107610025 SUARWIYAH JEMBER, 1-7-1961 00:00:00 53 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07464 3509085107930002 YULIANA JEMBER, 11-7-1993 00:00:00 21 B - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
07465 3509080107650060 MISTAR JEMBER, 1-7-1965 00:00:00 49 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07466 3509080409830001 EDI SUGIANTO JEMBER, 4-9-1983 00:00:00 31 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07467 3509080909860004 SHOLEHAN JEMBER, 9-9-1986 00:00:00 28 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07659 3509081607850008 FERI DWI SETIAWAN JEMBER, 16-7-1985 00:00:00 29 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07660 3509084106860007 ELIA LUTVIANA JEMBER, 1-6-1986 00:00:00 28 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07661 3509080107960533 ARIF DIMASTONO JEMBER, 1-7-1996 00:00:00 17 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07662 3509081604760002 SUGIANTO JEMBER, 16-4-1976 00:00:00 38 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07663 3509085805860001 DWI SETIOWATI JEMBER, 18-5-1986 00:00:00 28 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07664 3509080107660409 RIAMAN JEMBER, 1-7-1966 00:00:00 48 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07665 3509084107760518 SEMI JEMBER, 1-7-1976 00:00:00 38 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07666 3509086006730002 FATONAH JEMBER, 20-6-1973 00:00:00 41 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07667 3509080107650371 RIYANTO JEMBER, 1-7-1965 00:00:00 49 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07668 3509080107760266 SUYITNO JEMBER, 1-7-1976 00:00:00 38 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07669 3509084306770004 ENIK EKA WAHYUNI JEMBER, 3-6-1977 00:00:00 37 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07670 3509080107650689 PONIDI JEMBER, 1-7-1965 00:00:00 49 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07671 3509084708770009 JUWANI JEMBER, 7-8-1977 00:00:00 37 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07672 3509122004880001 ABDUR ROHIM JEMBER, 20-4-1988 00:00:00 26 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07673 3509084203850005 SETYORINI JEMBER, 2-3-1985 00:00:00 29 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07674 3509084107580008 ROKAYAH JEMBER, 1-7-1958 00:00:00 56 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07675 3509080107550006 JUMADI JEMBER, 1-7-1955 00:00:00 59 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07676 3509081306830006 IMAM USTADI JEMBER, 13-6-1983 00:00:00 31 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07677 3509080107770024 SUPRIYONO JEMBER, 1-7-1977 00:00:00 37 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07678 3509084107500002 PAENAH JEMBER, 1-7-1950 00:00:00 64 P - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07679 3509080107600002 PAIDI JEMBER, 1-7-1960 00:00:00 54 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07680 3509084107750002 JUMA'ATI JEMBER, 1-7-1975 00:00:00 39 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07681 3509083101500003 SUDJONO MALANG, 31-1-1950 00:00:00 64 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07682 3509085808500001 SULISTYOWATI MALANG, 18-8-1950 00:00:00 64 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
07683 3509084107530568 SUJANAH JEMBER, 1-7-1953 00:00:00 61 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07684 3509080107480008 MULYONO JEMBER, 1-7-1948 00:00:00 66 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
07685 3509084107700021 JUNIYAH JEMBER, 1-7-1970 00:00:00 44 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:014
08045 3509080107400199 SAID JEMBER, 01-07-1980 33, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08046 3509080107800731 HANDOKO JEMBER, 01-07-1947 66, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08047 3509084107470318 HALIMAH JEMBER, 01-07-1984 29, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08048 3509084107840543 SITI FATONAH JEMBER, 09-11-1949 63, 9 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08049 3509080911490003 JEMINGIN JEMBER, 07-04-1951 62, 4 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08050 3509084704510001 TASLIMAH JEMBER, 06-02-1972 41, 6 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08051 3509080602720002 BUDIANTO JEMBER, 01-07-1975 38, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08052 3509084107750478 PAINI JEMBER, 23-12-1953 59, 8 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08053 3509082312530002 SADI JEMBER, 25-03-1950 63, 5 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08054 3509086503500003 SOLIMA JEMBER, 01-07-1940 73, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08055 3509084107400192 KANI JEMBER, 21-04-1973 40, 4 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08056 3509086104730001 BATIN JEMBER, 05-09-1983 29, 11 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08057 3509084509830003 SITI MUTMAINAH JEMBER, 08-06-1980 33, 2 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08058 3509080806800003 MOHAMAD PAITO JEMBER, 01-07-1973 40, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08059 3509080107730565 SUKARSI JEMBER, 01-07-1975 38, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08060 3509084107750466 PAIMAH JEMBER, 01-07-1945 68, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08061 3509084107450206 SIMPEN JEMBER, 07-08-1982 31, 0 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08062 3509084708820004 PAINI JEMBER, 01-07-1993 20, 1 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08063 3509084107930372 RISKI WULANDARI JEMBER, 09-11-1969 43, 9 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08064 3509084911690002 SUMILAH JEMBER, 01-07-1992 21, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08065 3509080107920561 DENI LANATA ROHMAN JEMBER, 14-10-1970 42, 10 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08066 3509081410700001 DUR ROHMAN JEMBER, 01-07-1973 40, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08067 3509084107730648 SISWATI JEMBER, 01-07-1960 53, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08068 3509080107600593 SULIYADI JEMBER, 05-04-1994 19, 4 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
08069 3509080504940005 MOH ARIFIN JEMBER, 25-12-1991 21, 8 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08070 3509082512910003 GATOT SUWARDI JEMBER, 01-07-1968 45, 1 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08071 3509084107680649 RAMINTEN JEMBER, 01-07-1996 17, 1 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08072 3509080107960519 AH SANTOSO JEMBER, 15-11-1974 38, 9 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08073 3509081511740001 PAIDI JEMBER, 01-07-1978 35, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08074 3509084107780389 RIYATIN JEMBER, 09-09-1970 42, 11 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08075 3509084909700003 RUSMIATI JEMBER, 01-07-1966 47, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08076 3509080107660230 TUKIMAN JEMBER, 01-07-1956 57, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08077 3509080107560129 SULINCE JEMBER, 01-07-1956 57, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08078 3509084107560150 SANA JEMBER, 01-07-1977 36, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08079 3509084107770797 RUMINI JEMBER, 01-07-1979 34, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08080 3509080107790534 HADI RIYANTO JEMBER, 01-07-1966 47, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08081 3509080107660225 PAING JEMBER, 01-07-1967 46, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08082 3509084107670622 SUMAINAH JEMBER, 17-03-1992 21, 5 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08083 3509085703920001 LIA MARBAWANI JEMBER, 01-07-1955 58, 1 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08084 3509080107550278 SEGER JEMBER, 01-07-1982 31, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08085 3509080107820506 WIJI PRIANTO JEMBER, 01-07-1963 50, 1 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08086 3509084107630441 ASMAH JEMBER, 01-07-1994 19, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08087 3509084107940493 ERVIN HARIYATI JEMBER, 01-07-1958 55, 1 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08088 3509080107580306 SUKIMAN JEMBER, 01-07-1986 27, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08089 3509080107860492 ERWAN HERMANTO JEMBER, 01-07-1963 50, 1 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08090 3509084107630440 ARTI JEMBER, 01-07-1950 63, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08091 3509084107500485 PAIJEM JEMBER, 01-07-1940 73, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08092 3509080107400327 SURAJI JEMBER, 01-07-1989 24, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08093 3509080107890531 BUDIANTO JEMBER, 01-07-1966 47, 1 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08094 3509080107660226 PAIDI JEMBER, 02-02-1989 24, 6 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08095 3509080202890003 YAYAN TARIANTO JEMBER, 25-12-1983 29, 8 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
08096 3509082512830003 PURIANTO JEMBER, 01-07-1967 46, 1 P Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08097 3509084107670623 MARIYATI JEMBER, 16-02-1996 17, 6 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08098 3509081602960004 SOLEHAN JEMBER, 10-06-1952 61, 2 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08099 3509081006520003 SUTOMO JEMBER, 15-09-1992 20, 11 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08100 3509085509920002 NUR RAHMAWATI JEMBER, 20-05-1987 26, 3 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08101 3509086005870002 SULIS STIYOWATI JEMBER, 25-09-1969 43, 11 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08102 3509086509690003 TUMIYEM JEMBER, 24-08-1975 38, 0 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08103 3509086408750002 SITI NAIFAH JEMBER, 07-05-1970 43, 3 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08104 3509080705700002 TAUFIK HIDAYAT JEMBER, 01-07-1968 45, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08105 3509080107680389 SUDAR JEMBER, 17-09-1993 19, 11 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08106 3509081709930001 MUHAMMAD ROHIM JEMBER, 01-07-1960 53, 1 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08107 3509084107600371 SUKARSIH JEMBER, 01-07-1971 42, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08108 3509080107710246 SULAM SULISTYO JEMBER, 23-08-1991 22, 0 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08109 3509082308910001 MOH EFENDIK JEMBER, 01-07-1965 48, 1 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08110 3509084107650419 PONIJAH JEMBER, 22-11-1976 36, 9 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08111 3509082211760001 SUTIKNO JEMBER, 09-10-1983 29, 10 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08112 3509084910830004 SITI UMI KULSUM JEMBER, 01-02-1988 25, 6 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08113 3509080102880011 CANDRA FEBRIANTO JEMBER, 05-09-1989 23, 11 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08114 3509084509890004 RIRIIK SAPTORINI JEMBER, 01-07-1963 50, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08115 3509080107630383 USMAN JEMBER, 01-07-1965 48, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08116 3509084107650430 TUMIYEM JEMBER, 05-03-1984 29, 5 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08117 3509084503840001 SUSILOWATI JEMBER, 01-07-1944 69, 1 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08118 3509080107440083 TUKIMAN JEMBER, 01-07-1950 63, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08119 3509084107500252 SUKARNI JEMBER, 00-01-1900 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08120 3509080107830629 AGUS HERMAWAN JEMBER, 01-07-1983 30, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08121 3509085705850005 MEI YULIANA JEMBER, 17-05-1985 28, 3 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08122 3509080712890001 ANTOK HERMAWAN JEMBER, 07-12-1989 23, 8 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
08123 3509084107670612 PAITUN JEMBER, 01-07-1967 46, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08124 3509080706630004 SUPRIYADI JEMBER, 07-06-1963 50, 2 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08125 3509080107800732 MOHAMMAD SOLEH JEMBER, 01-07-1980 33, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08126 3509086001820002 SITI NURUL HASANAH JEMBER, 20-01-1982 31, 7 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08127 3509080107500641 SUKARDI JEMBER, 01-07-1950 63, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08128 3509080107770836 JIMY MUJIONO JEMBER, 01-07-1977 36, 1 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08129 3509084107570819 SRI WAHYUNI JEMBER, 01-07-1957 56, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08130 3509086101790003 SUYEK WATINI JEMBER, 21-01-1979 34, 7 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08131 3509082507810003 AGUS HARYANTO JEMBER, 25-07-1981 32, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08132 3509084107470468 PARIJA JEMBER, 01-07-1947 66, 1 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08133 3509085207790002 SOLIP JEMBER, 12-07-1979 34, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08134 3509081512750003 AL UMAR JEMBER, 15-12-1975 37, 8 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08135 3509084804810006 SULIYANI JEMBER, 08-04-1981 32, 4 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08136 3509081907530001 SALAM JEMBER, 19-07-1953 60, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08137 3509084107630659 SEMI JEMBER, 01-07-1963 50, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08138 3509084805840004 NURHAYATI JEMBER, 08-05-1984 29, 3 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08139 3509082212760001 AHMAD SANUSI JEMBER, 22-12-1976 36, 8 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08140 3509085607760001 SITI MUNIROH JEMBER, 16-07-1976 37, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08141 3509080107740259 SLAMET R JEMBER, 01-07-1974 39, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08142 3509084707810006 SITI SUNDARI JEMBER, 07-07-1981 32, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08143 3509084606660003 SUKATIK JEMBER, 06-06-1966 47, 2 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08144 3509083004660001 ANDI WIJAYA JEMBER, 30-04-1966 47, 3 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08145 3509085606750002 SUILAH JEMBER, 16-06-1975 38, 2 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08146 3509082007960005 DIAN PRASTIYO JEMBER, 20-07-1996 17, 1 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08147 3509084107680755 ROFIAH PAINEM JEMBER, 01-07-1968 45, 1 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08148 3509080502840002 MOH SAMSUL ARIFIN JEMBER, 05-02-1984 29, 6 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08149 3509080905500001 SURADI JEMBER, 09-05-1950 63, 3 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
08150 3509084107960352 NOVI YULIATIN JEMBER, 01-07-1996 17, 1 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08151 3509080607960002 LIYOGA FIRNANDA JEMBER, 06-07-1996 17, 1 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08152 3509081212610001 SUPIANTO JEMBER, 12-12-1961 51, 8 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08153 3509080407680005 KHOLIK JEMBER, 04-07-1968 45, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08154 3509084602730001 KHUSNUL KHOTIMAH JEMBER, 06-02-1973 40, 6 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08155 3509082009510001 MISTAR JEMBER, 20-09-1951 61, 11 P Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08156 3509085309810003 SITI MUTMAINAH JEMBER, 13-09-1981 31, 11 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08157 3509084107440103 TUKINI JEMBER, 01-07-1944 69, 1 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08158 3509084107780622 NAPIAH JEMBER, 01-07-1978 35, 1 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08159 3509081904650001 MALIK JEMBER, 19-04-1965 48, 4 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08160 3509084107640306 SITI SARI JEMBER, 01-07-1964 49, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08161 3509084205560003 ARSIAH JEMBER, 02-05-1956 57, 3 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08162 3509080112890006 MOHAMAD NUR KHOTIB JEMBER, 01-12-1989 23, 8 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08302 BUDIONO JEMBER, 01-07-1958 55, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08303 HOTIJAH JEMBER, 01-07-1960 53, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08304 IBRAM DUDI JEMBER, 07-07-1991 22, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08305 ALFIYAN SHARONI JEMBER, 13-05-1968 45, 3 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08306 SUWARTI JEMBER, 02-06-1988 25, 2 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08307 AHMAD KHOIRONI JEMBER, 12-05-1986 27, 3 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08308 LINDA PURNAMA S. JEMBER, 17-07-1974 39, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08309 SUPIANTO JEMBER, 12-12-1961 51, 8 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08310 EKSAN GANDA S. JEMBER, 18-03-1956 57, 5 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08311 SULINAH JEMBER, 01-07-1971 42, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08312 MISTI JEMBER, 18-03-1965 48, 5 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08313 MOBIN JEMBER, 01-07-1951 62, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08314 MUSINEM JEMBER, 01-07-1948 65, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08315 KANDEG JEMBER, 01-07-1931 82, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
08316 AGUS HARYANTO JEMBER, 25-07-1981 32, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08317 SUYEK WATINI JEMBER, 21-01-1979 34, 7 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08318 SUPRIYONO JEMBER, 05-04-1964 49, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08319 ALFIAH JEMBER, 25-03-1968 45, 5 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08320 ALFIAH KHUNAINI JEMBER, 06-04-1995 18, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08321 SLAMET JEMBER, 05-03-1973 40, 5 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08322 MOCH. KHOIRUL ANWAR JEMBER, 01-08-1994 19, 0 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08323 ANDI IRAWAN JEMBER, 08-07-1986 27, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08324 YULIA SAFITRI JEMBER, 28-12-1994 18, 8 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08325 ABDUL SIRAT JEMBER, 01-07-1955 58, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08326 TUMIJAH JEMBER, 01-07-1958 55, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08327 ERNAWATI JEMBER, 01-01-1983 30, 7 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08328 PAIJO JEMBER, 01-09-1951 61, 11 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08329 SARMI JEMBER, 09-03-1930 83, 5 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08330 JUMARI JEMBER, 06-09-1983 29, 11 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08331 SALAM JEMBER, 19-07-1963 50, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08332 SEMI JEMBER, 01-07-1965 48, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08333 NURHAYATI JEMBER, 08-05-1984 29, 3 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08334 RIDWAN JEMBER, 20-09-1988 24, 11 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08335 LUTFI JEMBER, 16-11-1980 32, 9 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08336 NANIK HANDAYANI JEMBER, 10-10-1980 32, 10 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08337 NUR HASANAH JEMBER, 02-01-1950 63, 7 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08338 SOLIP JEMBER, 12-07-1979 34, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08339 ARSIAH JEMBER, 02-05-1956 57, 3 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08340 SULIYANI JEMBER, 08-04-1981 32, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08341 ARIFIN JEMBER, 20-04-1976 37, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08342 PAIRIN JEMBER, 28-01-1958 55, 7 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
08343 TUKINI JEMBER, 01-07-1944 69, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08344 KODRAT JEMBER, 01-07-1968 45, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08345 NAPIAH JEMBER, 01-07-1978 35, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08346 SURADI JEMBER, 09-05-1950 63, 3 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08347 MOCH. SAMSUL ARIFIN JEMBER, 05-02-1984 29, 6 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08348 SLAMET JEMBER, 01-07-1974 39, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08349 SITI SUNDARI JEMBER, 07-07-1961 52, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08350 RIYANTO JEMBER, 01-07-1965 48, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08351 FATONAH JEMBER, 20-06-1973 40, 2 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08352 KHOLIK JEMBER, 04-07-1964 49, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08353 KHUSNUL KHOTIMAH JEMBER, 06-02-1973 40, 6 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08354 MALIK JEMBER, 19-04-1965 48, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08355 SITI SARI JEMBER, 01-07-1964 49, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08356 ROSIDAH PAINEM JEMBER, 01-07-1956 57, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08357 MISTAR JEMBER, 20-10-1948 64, 10 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:015
08603 3509085605740002 SOLIHATIN JEMBER, 01-07-1951 62, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08604 3509084107510231 MUKYAH JEMBER, 01-07-1965 48, 1 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08605 3509084107650076 SITI HOTIPA JEMBER, 01-01-1980 33, 7 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08606 3509080101800001 MULYO WIYONO JEMBER, 17-03-1948 65, 5 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08607 3509085703480001 GIYEM JEMBER, 22-04-1982 31, 4 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08608 3509086204820002 MANIS HARIYATI JEMBER, 01-07-1962 51, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08609 3509084107620083 YATIPAH JEMBER, 09-12-1969 43, 8 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08610 3509080912690002 SULIADI JEMBER, 12-04-1971 42, 4 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08611 3509081204710008 LEGIMAN JEMBER, 01-07-1958 55, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08612 3509084107580476 MISNI JEMBER, 11-05-1982 31, 3 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08613 3509085105820005 MINUK UMIATI JEMBER, 16-06-1996 17, 2 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08614 3509081606960001 YANTO INDRIONO JEMBER, 01-07-1953 60, 1 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
08615 3509080107530469 MULYONO JEMBER, 01-07-1964 49, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08616 3509084107640473 SAINTEN JEMBER, 01-07-1948 65, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08617 3509080107480040 KALIM JEMBER, 01-07-1956 57, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08618 3509084107560022 RUBA,YAH JEMBER, 15-01-1971 42, 7 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08619 3509081501710001 NUR YASIN JEMBER, 20-12-1973 39, 8 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08620 3509086012730003 SITI ULUM KAROMAH JEMBER, 14-11-1987 25, 9 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08621 3509085411870003 SITI HALIMAH JEMBER, 01-07-1981 32, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08622 3509080107810566 ABDUR ROHMAN JEMBER, 01-07-1961 52, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08623 3509084107610301 SALINAH JEMBER, 01-07-1966 47, 1 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08624 3509080107660054 LASIP JEMBER, 04-07-1969 44, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08625 3509084407690007 ROKANI JEMBER, 01-07-1967 46, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08626 3509080107670085 SUBAKIR JEMBER, 01-07-1975 38, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08627 3509084107750095 SUKARSIH JEMBER, 13-07-1993 20, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08628 3509085307930004 LULUK DWI YULIANI JEMBER, 01-07-1947 66, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08629 3509080107470042 PARNO JEMBER, 01-07-1966 47, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08630 3509084107660076 SUPRIATIN JEMBER, 01-07-1970 43, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08631 3509080107700091 SAKUR JEMBER, 06-01-1994 19, 7 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08632 3509080601940001 ANGGA GUSTI NURSANI JEMBER, 14-01-1973 40, 7 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08633 3509085401730001 KARNI JEMBER, 14-02-1991 22, 6 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08634 3509085402910002 LIA ASMA'UL HUSNAH JEMBER, 01-07-1948 65, 1 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08635 3509080107480051 SUKARJO JEMBER, 01-07-1982 31, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08636 3509080107820091 SUNARTO JEMBER, 07-03-1953 60, 5 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08637 3509084703530003 SUNARMI JEMBER, 01-07-1965 48, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08638 3509080107650095 SUNIRTO JEMBER, 01-07-1967 46, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08639 3509084107670886 WAGINI JEMBER, 12-07-1992 21, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08640 3509085207920005 DWI RATNA SARI JEMBER, 01-07-1937 76, 1 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08641 3509084107370441 SARINTEN JEMBER, 11-08-1982 31, 0 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
08642 3509081108820002 SUGENG ADI SAPUTRA JEMBER, 01-07-1986 27, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08643 3509084107860448 MARWIYA JEMBER, 09-01-1962 51, 7 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08644 3509084901620001 LEGIMAH JEMBER, 09-03-1963 50, 5 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08645 3509080903630001 SUMIRTO JEMBER, 09-02-1968 45, 6 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08646 3509084902680006 SULASTRI JEMBER, 05-06-1982 31, 2 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08647 3509080506820007 MOHAMMAD SHOLEH JEMBER, 02-06-1989 24, 2 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08648 3509084206890005 FITRIA JEMBER, 01-07-1959 54, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08649 3509084107590007 SITI MARIAMAH JEMBER, 05-03-1943 70, 5 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08650 3509080503430001 NA'IIM JEMBER, 05-05-1968 45, 3 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08651 3509080505680004 MUDAKKIR JEMBER, 30-07-1982 31, 0 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08652 3509087007820001 NUR IKROMAH JEMBER, 07-03-1940 73, 5 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08653 3509080703400001 SAIMAN JEMBER, 04-03-1953 60, 5 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08654 3509084403530001 LIAMI JEMBER, 08-06-1994 19, 2 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08655 3509084806940001 MIFTAHUL HASANAH JEMBER, 01-07-1952 61, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08656 3509080107520060 LEGIMEN JEMBER, 01-07-1973 40, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08657 3509080107730065 AHMADI JEMBER, 01-07-1962 51, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08658 3509084107620065 SIAMI JEMBER, 05-07-1981 32, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08659 3509084507810001 SITI MUNAWAROH JEMBER, 01-07-1943 70, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08660 3509084107430367 RAMI JEMBER, 01-07-1964 49, 1 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08661 3509084107640508 WATINEM JEMBER, 01-07-1960 53, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08662 3509080107600644 TUGIMAN JEMBER, 06-09-1987 25, 11 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08663 3509084609870004 INDAH PURWATI JEMBER, 01-07-1986 27, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08664 3509080107860519 SUWAJI JEMBER, 01-07-1962 51, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08665 3509080107620008 PONIMAN JEMBER, 01-07-1965 48, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08666 3509084107650727 SITI MAIMUNAH JEMBER, 01-07-1965 48, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08667 3509080107650048 SARIMAN JEMBER, 01-07-1953 60, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08668 3509084107530485 WAKINAH JEMBER, 01-07-1942 71, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
08669 3509084107420824 SUNAMI JEMBER, 01-07-1941 72, 1 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08670 3509080107410005 DIKIN JEMBER, 01-07-1979 34, 1 P Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08671 3509084107790031 SAMINAH JEMBER, 01-07-1968 45, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08672 3509084107680049 JAMILAH JEMBER, 01-07-1961 52, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08673 3509080107610026 SUPATRA JEMBER, 01-07-1965 48, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08674 3509084107650055 RUBINAH JEMBER, 01-07-1952 61, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08675 3509080107520051 MIASAN JEMBER, 01-07-1966 47, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08676 3509084107660034 SAMINAH JEMBER, 28-03-1995 18, 5 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08677 3509086803950003 KONI GETAH MUSTIKA SARI JEMBER, 01-07-1956 57, 1 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08678 3509080107560229 TUMIDI JEMBER, 07-01-1968 45, 7 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08679 3509084701680001 MANISA JEMBER, 01-07-1961 52, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08680 3509080107610322 SARIJAN JEMBER, 01-07-1973 40, 1 P Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08681 3509080107730569 BAMBANG HARIYANTO JEMBER, 01-07-1935 78, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08682 3509084107350187 WARTI JEMBER, 01-07-1981 32, 1 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08683 3509084107810046 MARIYATI JEMBER, 01-07-1966 47, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08684 3509080107660035 TUPAN JEMBER, 01-07-1961 52, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08685 3509084107610024 ASTUTIK JEMBER, 07-08-1981 32, 0 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08686 3509080708810007 ANTON WAHYUDI JEMBER, 11-08-1987 26, 0 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08687 3509085108870001 IDA NURDIANA JEMBER, 25-06-1977 36, 2 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08688 3509082506770002 SUPARMANTO JEMBER, 05-07-1982 31, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08689 3509084507820001 YULIATI JEMBER, 01-07-1942 71, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08690 3509084107420012 PAINEM JEMBER, 14-03-1975 38, 5 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08691 3509081403750001 RUDI HARTONO JEMBER, 01-07-1973 40, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08692 3509084107730713 KATIYEM JEMBER, 05-04-1994 19, 4 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08693 3509084504940005 ERDIANA JEMBER, 01-07-1950 63, 1 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08694 3509080107500004 MADIN JEMBER, 25-06-1977 36, 2 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08695 3509082506770001 SUKIS INDRA KUSUMA JEMBER, 08-03-1963 50, 5 P Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
08696 3509084803630003 SUTIAH JEMBER, 05-06-1988 25, 2 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08697 3509080506880007 MOHAMMAD THOLIB JEMBER, 14-12-1990 22, 8 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08698 3509085412900001 SUSILOWATI JEMBER, 01-07-1978 35, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08699 3509080107780016 BEJO SUKIRNO JEMBER, 01-07-1942 71, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08700 3509084107420861 SIATI JEMBER, 01-07-1980 33, 1 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08701 3509084107800010 SUMIATI JEMBER, 12-10-1968 44, 10 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08702 3509081210680001 SUDARMAJI JEMBER, 01-07-1972 41, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08703 3509084107720010 PONI'AH JEMBER, 01-07-1972 41, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08704 3509080107720887 SUWARNO JEMBER, 01-07-1977 36, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08705 3509084107770027 SEMI JEMBER, 11-07-1983 30, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08706 3509085107830007 LILIK SWASTIN JEMBER, 01-07-1980 33, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08707 3509080107800724 TRIMO LUKYANTO JEMBER, 01-07-1950 63, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08708 3509080107500449 SUPARNO JEMBER, 08-03-1963 50, 5 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08709 3509084803630001 SUPIAH JEMBER, 16-01-1996 17, 7 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08710 3509081601960004 CANDRA SAPUTRA JEMBER, 01-07-1989 24, 1 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08711 3509080107890024 MASRUL JEMBER, 05-01-1959 54, 7 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08712 3509080501590005 MARSUKI JEMBER, 01-07-1965 48, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08713 3509084107650028 SUKAMAH JEMBER, 05-05-1984 29, 3 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08714 3509080505840008 SOFYAN AFANDI JEMBER, 02-03-1994 19, 5 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08715 3509084203940005 DEWI YULIANI JEMBER, 01-07-1977 36, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08716 3509084107770015 SUYATI JEMBER, 01-07-1974 39, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08717 3509080107740418 AGUS TAMTO JEMBER, 02-01-1978 35, 7 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08718 3509080201780002 KLIWON JEMBER, 01-07-1944 69, 1 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08719 3509084107440194 MISNAH JEMBER, 01-07-1979 34, 1 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08720 3509084107790043 PONITI JEMBER, 01-07-1963 50, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08721 3509080107630593 PONIRAN JEMBER, 01-07-1982 31, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08722 3509080107820091 SUNARTO JEMBER, 15-10-1968 44, 10 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
08723 3509081510680002 ABDUL AZIS JEMBER, 28-08-1976 37, 0 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08724 3509086808760003 SULASTRI JEMBER, 21-07-1983 30, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08725 3509082107830007 ASYIK PURWANTO JEMBER, 05-01-1983 30, 7 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08726 3509084501830004 HUSNUL CHOTIMAH JEMBER, 04-03-1982 31, 5 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08727 3509080403820004 SULHAN JEMBER, 23-08-1972 41, 0 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08728 3509086308720002 USNARTI JEMBER, 02-01-1953 60, 7 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08729 3509080201530001 TOIRAN JEMBER, 04-01-1993 20, 7 P Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08730 3509084401930001 WAHYUNI JEMBER, 12-09-1989 23, 11 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08731 3509081209890003 KHOIRUL ANAM JEMBER, 03-11-1993 19, 9 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08732 3509084311930003 ELA EKAWATI JEMBER, 14-06-1980 33, 2 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08733 3509081406800004 RIYADI JEMBER, 01-01-1985 28, 7 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08734 3509084101850016 IDA DWI TRISNANTI JEMBER, 05-03-1977 36, 5 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08735 3509080503770001 MASHARI AGUS HENDARTO JEMBER, 01-07-1979 34, 1 P Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08736 3509080107790532 MOH. SUUD JEMBER, 02-03-1982 31, 5 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08737 3509084203820011 AMINAH JEMBER, 00-01-1900 113, 7 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08826 ABD. ROHMAN JEMBER, 25-11-1972 40, 9 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08827 ULYANTIKA JEMBER, 16-06-1996 17, 2 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08828 WAHYUDI JEMBER, 11-01-1986 27, 7 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08829 MASKUR EFENDI JEMBER, 18-02-1990 23, 6 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08830 KATIYA JEMBER, 14-06-1935 78, 2 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08831 BAMBANG SUWIKNO JEMBER, 14-01-1993 20, 7 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08832 BUDI WIDIYANTO JEMBER, 24-07-1979 34, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08833 SYUYANTI JEMBER, 17-10-1980 32, 10 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08834 KAMARIYANTO JEMBER, 18-10-1979 33, 10 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08835 RAIMA JEMBER, 05-05-1935 78, 3 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08836 NURUL HIDAYATI JEMBER, 05-05-1991 22, 3 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08837 HARIYANTO JEMBER, 06-01-1980 33, 7 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
08838 SAMSUL ARIFIN JEMBER, 03-04-1985 28, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08839 SUJATMIKO JEMBER, 01-06-1986 27, 2 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08840 SITI KHUSNUL KOTIMAH JEMBER, 27-02-1990 23, 6 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08841 FINI SUSANTI JEMBER, 16-03-1996 17, 5 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08842 KETUT WIDIYANTO JEMBER, 06-01-1992 21, 7 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08843 SUGIONO JEMBER, 18-02-1974 39, 6 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08844 TIPAN JEMBER, 21-04-1942 71, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08845 LINDA LESTARI JEMBER, 27-07-1990 23, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08846 HAMID HADI KUSUMA JEMBER, 16-07-1983 30, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08847 MOH. SOLEHAN JEMBER, 26-02-1983 30, 6 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08848 HAMIDA JEMBER, 20-04-1985 28, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08849 DJUMARI JEMBER, 19-12-1959 53, 8 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08850 SUSIYOWATI JEMBER, 24-03-1965 48, 5 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08851 DANI SUMANTRI JEMBER, 20-10-1992 20, 10 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08852 BAGUS LAKSONO JEMBER, 29-03-1996 17, 5 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08853 ANDRIK HARIYANTO JEMBER, 02-05-1989 24, 3 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08854 FANDI IRWANSYAH JEMBER, 04-01-1996 17, 7 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08855 MOH.ABD GOFUR JEMBER, 17-01-1985 28, 7 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08856 ROFIATUL HASANAH JEMBER, 06-02-1989 24, 6 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08857 LASMI JEMBER, 16-03-1979 34, 5 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08858 SUJIANTORO JEMBER, 11-02-1994 19, 6 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08859 SUHERMANSYAH JEMBER, 09-10-1996 16, 10 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08860 ASIH SUSANTI JEMBER, 17-06-1982 31, 2 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08861 MISNO JEMBER, 12-05-1988 25, 3 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08862 SOFIAH JEMBER, 01-07-1994 19, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08863 TOTOK HERMAWAN JEMBER, 11-04-1989 24, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08864 LUSI INDAHYANI JEMBER, 14-04-1993 20, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
08865 HORI LAINI JEMBER, 03-02-1984 29, 6 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08866 SUKIRAN JEMBER, 12-10-1971 41, 10 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08867 ULUM AISYAH JEMBER, 12-04-1975 38, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08868 SUTRISNO JEMBER, 25-11-1982 30, 9 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08869 MISNI JEMBER, 01-07-1958 55, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08870 ANDRE GANGGUK P. JEMBER, 16-07-1983 30, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08871 KRISNAWATI JEMBER, 01-01-1984 29, 7 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
08872 KARTINI JEMBER, 06-07-1943 70, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:002, RW:016
06520 TJANDRA IRAWAN JEMBER, 1-4-1980 34 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06521 3509080403820003 DIDIK WIYONO SUGIARTO JEMBER, 4-3-1982 32 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06522 3509081211830004 TONI WIJAYA JEMBER, 12-11-1983 30 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06523 3509083009540001 WIRYO DINOTO JEMBER, 30-9-1954 60 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06524 3509084906570001 WELLIYANI JEMBER, 9-6-1957 57 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06525 3509086508880002 EKA YANTI AGUSTIN KUMALASARI JEMBER, 25-8-1988 26 B - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06526 3509085210810004 YAYUK SUGIARTI JEMBER, 12-10-1981 32 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06527 3509087003860001 CICIK PRIHATIN JEMBER, 30-3-1986 28 B - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06528 3509081808460001 LEGIMAN JEMBER, 18-8-1946 68 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06529 3509084505580002 SUMIATI JEMBER, 5-5-1958 56 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06530 3509086506520001 SUWARNI JEMBER, 25-6-1952 62 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06531 3509081706500002 SUNARTO JEMBER, 17-6-1950 64 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06532 3509084311750001 EMI SUSLATIFAH JEMBER, 3-11-1975 38 B - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06533 3509084107500279 SUWATI JEMBER, 1-7-1950 64 P - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06534 3509082509730001 LATIEF USMAN JEMBER, 25-9-1973 41 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06535 3509084712800005 SRI HARTATI PALOPO, 7-12-1980 33 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06537 3509080704720005 WITGUTOMO JEMBER, 7-4-1972 42 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06538 3509084101760007 SHOLIHATIN JOMBANG, 1-1-1976 38 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06539 3509084107600391 INDAH ARSIYAH JEMBER, 1-7-1960 54 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
06540 3509087112880001 AYU ARDIYANI JEMBER, 31-12-1988 25 B - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06541 3509081110550002 JUMADI JEMBER, 11-10-1955 58 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06542 3509081902760001 YOYOK CAHYONO JEMBER, 19-2-1976 38 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06543 3509085003830006 SITI KHOIRUN NISA JEMBER, 10-3-1983 31 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06544 3509080303700006 IWAN SUTIKNO JEMBER, 3-3-1970 44 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06545 3509086909760003 YUYUN ANDAYANI JEMBER, 29-9-1976 38 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06546 3509080405520002 SUYONO JEMBER, 4-5-1952 62 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06547 3509084405560001 ANING AMBARWATI JEMBER, 4-5-1956 58 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06548 3509081708760009 SUKOSO JEMBER, 17-8-1976 38 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06549 3509086309800001 INDAYATUL HUSNIA JEMBER, 23-9-1980 34 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06550 3509080505510003 ROHMAT JEMBER, 5-5-1951 63 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06551 3509082407850001 BADRUN SHOLEH JEMBER, 24-7-1985 29 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06552 3509080107920563 RULLY BAGUS SETYAWAN BANYUWANGI, 1-7-1992 22 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06553 3509080203650002 SINAL JEMBER, 2-3-1965 49 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06554 3509086105700003 NANIK SUCIATI BANYUWANGI, 21-5-1970 44 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06555 3509080806480001 SATARI JEMBER, 8-6-1948 66 P Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06556 3509084803830003 TITIN WINARSIH JEMBER, 8-3-1983 31 P - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06557 3509080107930567 DEDY PURNOMO JEMBER, 1-7-1993 21 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06558 3509084304680002 MARIYATI JEMBER, 3-4-1968 46 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06559 3509080107600854 MARIONO JEMBER, 1-7-1960 54 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06560 3509084107430423 WAGINTEN JEMBER, 1-7-1943 71 P - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06561 3509086602750004 SUNDIYAH JEMBER, 26-2-1975 39 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06562 3509084107520625 SUKENI JEMBER, 1-7-1952 62 P - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06563 3509082508790002 AGUS HARIONO JEMBER, 25-8-1979 35 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06564 3509083010520001 SUMALI JEMBER, 30-10-1952 61 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06565 3509085206500002 SUYANI JEMBER, 12-6-1950 64 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06566 3509085609820002 ERNAWATI JEMBER, 16-9-1982 32 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
06567 3509080107500286 SUTRISNO JEMBER, 1-7-1950 64 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06568 3509080708830008 NUR WITONO JEMBER, 7-8-1983 31 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06569 3509082709900002 ARIS HANDOKO JEMBER, 27-9-1990 24 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06570 3509084107600404 SITI ATUN JEMBER, 1-7-1960 54 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06571 3509080107450194 MULYONO JEMBER, 1-7-1945 69 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06572 3509084107400200 MARFU'AH JEMBER, 1-7-1940 74 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06573 3509080107420576 TOHARI JEMBER, 1-7-1942 72 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06574 3509080107580436 TIMAN JEMBER, 1-7-1958 56 P Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06575 3509084107410007 SATUNAH JEMBER, 1-7-1941 73 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06576 3509080607450002 SUKADI JEMBER, 6-7-1945 69 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06577 3509081909830004 PURNOMO JEMBER, 19-9-1983 31 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06578 3509084107600405 PONIJAH JEMBER, 1-7-1960 54 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06579 3509084112880003 SURTINA ANGGREANA JEMBER, 1-12-1988 25 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06580 3509081208450003 SUBANI JEMBER, 12-8-1945 69 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06581 3509081504770004 DAMANG HARIYANTO JEMBER, 15-4-1977 37 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06582 3509085606810007 LILIK SISWATI JEMBER, 16-6-1981 33 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06583 3509084605960005 LATIFATUL NURUL KHOTIMAH JEMBER, 6-5-1996 17 B - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06584 3509080107730398 BUARI JEMBER, 1-7-1973 41 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06585 3509084507740011 PONIAH JEMBER, 5-7-1974 40 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06586 3509080607870003 TONI SIDIK JEMBER, 6-7-1987 27 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06587 3509082903600001 SLAMET JEMBER, 29-3-1960 54 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06588 3509083005870002 MOHAMAD SOLI JEMBER, 30-5-1987 27 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06589 3509084107610204 SUTAMAH JEMBER, 1-7-1961 53 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06590 3509084107620982 PURSENI JEMBER, 1-7-1962 52 P - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06591 3509086509940001 SRIYANTI JEMBER, 25-9-1994 20 B - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06592 3509080107780623 MOHAMAD JARI JEMBER, 1-7-1978 36 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06593 3509084107790517 SITI HOTIMAH JEMBER, 1-7-1979 35 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
06594 3509080806750001 AGUS HIDAYAT JEMBER, 8-6-1975 39 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06595 3509086007780004 DAMIYATI JEMBER, 20-7-1978 36 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06596 3509080207450002 PONIDI JEMBER, 2-7-1945 69 P Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06597 3509081012800004 ASMADI JEMBER, 10-12-1980 33 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06598 3509084107850637 SANTI JEMBER, 1-7-1985 29 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06599 3509080207560002 MULI ALIM JEMBER, 2-7-1956 58 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06600 3509084207660004 KASMINA JEMBER, 2-7-1966 48 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06603 3509080107550331 RUMIDI JEMBER, 1-7-1955 59 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06604 3509084107560177 SUNARIYA JEMBER, 1-7-1956 58 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06605 3509080107560001 SUHERMAN JEMBER, 1-7-1956 58 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06606 3509080107810462 AL- AKHMAR JEMBER, 1-7-1981 33 P Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06607 3509080107830544 AL- UMAR JEMBER, 1-7-1983 31 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06608 3509084107610298 PONIMAH JEMBER, 1-7-1961 53 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06609 3509080107610336 MUJAMIL JEMBER, 1-7-1961 53 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06610 3509080902870003 JUNAIDI ARISANDI JEMBER, 9-2-1987 27 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06611 3509084107630724 NGATILAH JEMBER, 1-7-1963 51 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06612 3509081604850004 MOCH. FARID JEMBER, 16-4-1985 29 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06613 3509084705740003 SRIATI JEMBER, 7-5-1974 40 P - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06614 3509080107430368 SUKIRNO JEMBER, 1-7-1943 71 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06615 3509080107930593 BENI DARMAWAN JEMBER, 1-7-1993 21 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06616 3509080206880004 RONI WIJAYA JEMBER, 2-6-1988 26 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06617 3509084107520869 TINIS JEMBER, 1-7-1952 62 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06618 3509080107760415 NUROKIM JEMBER, 1-7-1976 38 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06619 3509084107770716 SULIS SURIYANI JEMBER, 1-7-1977 37 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06620 3509084107600429 BAIYAH JEMBER, 1-7-1960 54 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06621 3509080107540178 TAHAR JEMBER, 1-7-1954 60 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06622 3509084511830004 ERNAWATI JEMBER, 5-11-1983 30 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
06623 3509080705500007 KARJI JEMBER, 7-5-1950 64 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06624 3509084110600005 SULASTRI JEMBER, 1-10-1960 54 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06625 3509080107660250 SUPANDI JEMBER, 1-7-1966 48 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06626 3509084107700442 MISIRAH JEMBER, 1-7-1970 44 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06627 3509080107530344 KARMUJI JEMBER, 1-7-1953 61 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06628 3509081007830002 MANJUR JEMBER, 10-7-1983 31 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06629 3509085305600001 MASIRAT JEMBER, 13-5-1960 54 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06630 3509085707950003 SINTA AGUSTIN JEMBER, 17-7-1995 19 B - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06631 3509080107860360 BIANTO JEMBER, 1-7-1986 28 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06632 3509081108850008 ROHMAD HIDAYAT JEMBER, 11-8-1985 29 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06633 3509084107730700 WAGINAH JEMBER, 1-7-1973 41 P - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06634 3509085208790009 ARDIANI JEMBER, 12-8-1979 35 P - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06635 3509080107800767 ZAINURI JEMBER, 1-7-1980 34 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06636 3509082707910009 SIGIT JEMBER, 27-7-1991 23 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06637 3509086102640002 RUMI JEMBER, 21-2-1964 50 P - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06638 3509080509780001 ANTONI JEMBER, 5-9-1978 36 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06639 3509084810830004 HENI DARNIYATI JEMBER, 8-10-1983 31 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06640 3509080212550002 SUYITNO JEMBER, 2-12-1955 58 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06641 3509084102620003 TIPAH JEMBER, 1-2-1962 52 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06642 3509084107370440 SUKARMI JEMBER, 1-7-1937 77 P - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06643 3509084903930002 RENI WIJAYANTI JEMBER, 9-3-1993 21 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06644 3509080107410150 KARI JEMBER, 1-7-1941 73 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06645 3509080510630001 HANDOKO JEMBER, 5-10-1963 51 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06646 3509084107640471 LEGIYEM JEMBER, 1-7-1964 50 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06647 3509084107730471 INDASAH JEMBER, 1-7-1973 41 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06648 3509080208770004 ABDUL KHOLIK ASHADI JEMBER, 2-8-1977 37 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06649 3509084107600654 JUBAIDAH JEMBER, 1-7-1960 54 P - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
06650 3509084208850005 ULFATUL HASANAH JEMBER, 2-8-1985 29 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06651 3509084107660390 SUWARNI JEMBER, 1-7-1966 48 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06652 3509085707790002 SITI JUMAIYAH JEMBER, 17-7-1979 35 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06653 3509080107520815 MISMAN JEMBER, 1-7-1952 62 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06654 3509080107760429 DEDI BASORI JEMBER, 1-7-1976 38 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06706 3509086711640001 MELIANI ASTUTI JEMBER, 27-11-1964 49 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06743 3509086108960001 ERVIN HERMAWATI JEMBER, 21-8-1996 17 B - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06744 3509085907770001 SOLEHATI JEMBER, 19-7-1977 37 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06745 3509081203730002 HERMAN JEMBER, 12-3-1973 41 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06773 3509086204820003 ANIS SA'DYAH JEMBER, 22-4-1982 32 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06774 3509084504940004 ST SULFIAH JEMBER, 5-4-1994 20 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06775 3509080107740423 JOYO JEMBER, 1-7-1974 40 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06776 3509084107760473 WIWIK SOLEHATI JEMBER, 1-7-1976 38 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06777 3509086005950003 SITI MUJAYANA JEMBER, 20-5-1995 19 B - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06778 3509080101730011 MACHROJI JEMBER, 1-1-1973 41 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06779 3509084709780004 WAHYU KRISTIANI JEMBER, 7-9-1978 36 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06780 3509082508700007 JAYA ABADI MAGETAN, 25-8-1970 44 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06781 3509085503660002 SITI SUSANTI BANYUWANGI, 15-3-1966 48 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06782 3509080301860001 YUSRON DWI ROFI JEMBER, 3-1-1986 28 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06783 3509084712860002 NURUL HIDAYAH JEMBER, 7-12-1986 27 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06784 3509084107400029 WAKINI JEMBER, 1-7-1940 74 P - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06785 3509086109780001 ANDIKA NINING KUSMIRA JEMBER, 21-9-1978 36 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06786 3509080411700001 BAMBANG BUDIYONO JEMBER, 4-11-1970 43 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06787 3509085602760002 SITI MAUHIDA JEMBER, 16-2-1976 38 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06788 3509080906670001 MOHAMAD ISMAIL JEMBER, 9-6-1967 47 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06789 3509080712700001 BAGUS MUHAMMAD JEMBER, 7-12-1970 43 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06790 3509085005750003 LILIK SUDARMIATI JEMBER, 10-5-1975 39 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
06791 3509080107740479 SU'IK ARIYANTO JEMBER, 1-7-1974 40 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06792 3509084303810004 SITI KHOTIJAH JEMBER, 3-3-1981 33 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06793 3509080406780001 NANANG HERMANTO JEMBER, 4-6-1978 36 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06794 3509085606810005 ROHMA SETYO RINI JEMBER, 16-6-1981 33 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06795 3509082512590001 SUGENG HARIYANTO JEMBER, 25-12-1959 54 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06796 3509080107960405 FAIS JEMBER, 1-7-1996 17 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06797 3509080401940004 AAN KRYSWANA JEMBER, 4-1-1994 20 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06798 3509080711680004 ABDULLAH KOSIM JEMBER, 7-11-1968 45 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06799 3509084505760003 SRI RUSTINI JEMBER, 5-5-1976 38 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06800 3509084511930003 ASRIFAH KALIMANTAN SELATAN, 5-11-1993 20 B - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06801 3509082703960003 BAYU KRYSWANA JEMBER, 27-3-1996 17 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06802 3509081605810002 AMANG DRI AFANDI JEMBER, 16-5-1981 33 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06803 3509084107600417 MISTI JEMBER, 1-7-1960 54 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06804 3509081212460001 RATMATALIP JEMBER, 12-12-1946 67 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06805 3509084607940006 SITI NUR KHOLIFAH JEMBER, 6-7-1994 20 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06806 3509080107960044 FEBRIANTO ANUKRAH JEMBER, 1-7-1996 17 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06819 3509080810960005 MOH.SYARIF ROSADIE JEMBER, 8-10-1996 16, 10 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06820 3509081604790002 SUNYOTO BOJONEGORO, 16-4-1979 34, 4 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06821 3509086106860003 ROSITA HANY JEMBER, 21-6-1986 27, 2 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06822 3509080507830008 MOH. ALEX JEMBER, 5-7-1983 30, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06823 3509081007770001 ABDUL WAHAB JEMBER, 10-7-1977 36, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06824 3509085208840003 SITI NURFADILA JEMBER, 12-8-1984 29, 0 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06825 3509080909900006 NANANG SUPRIYADI JEMBER, 9-9-1990 22, 11 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06826 3509084710920012 IDA OKTARINI JEMBER, 7-10-1992 20, 10 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06827 3509084107720867 NANIK HIDAYAH JEMBER, 1-7-1972 41, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06828 3509081001690001 AINUL KHOLED JEMBER, 10-1-1968 45, 7 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06829 350908413730005 SAMSIYAH JEMBER, 1-3-1973 40, 5 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
06830 35090841075500459 SRIYAMI JEMBER, 1-7-1955 58, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06831 NUR IKSAN JEMBER,1-7-1963 50, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06832 SUMARNI JEMBER, 19-7-1968 45, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06833 SAMSUL ARIFIN JEMBER, 1-7-1987 26, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06834 3509080107600440 ERMANTO JEMBER, 1-7-1960 53, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06835 3509084605650003 SUNANIK JEMBER, 6-5-1965 48, 3 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06836 3509080107700597 SUPRIYADI JEMBER, 1-7-1970 43, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06837 3509084107950623 MEGA DEWI LESTARI JEMBER,1-7-1995 18, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06838 3509080107790637 HERMANTO JEMBER, 1-7-1979 34, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06839 3509080107530478 TUMARI JEMBER, 1-7-1953 60, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06840 3509080107560292 SUPARNI JEMBER, 1-7-1956 57, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06841 3509080909740004 KHADALIK JEMBER, 9-9-1974 38, 11 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06842 3509084107640321 SARTINI JEMBER, 1-7-1964 49, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06843 3509080807840004 MOH.RUHIN JEMBER, 1-7-1984 29, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06844 3509084107460097 WARTINI JEMBER, 1-7-1946 67, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06845 3509086509930001 SRI ASTUTIK JEMBER, 1-7-1993 20, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06846 3509084606960007 SITI NURHAINI JEMBER, 1995 108, 2 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06847 3509084602930003 SRI WAHYUNI JEMBER, 6-2-1993 20, 6 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06848 3509080107650001 ANSORI ALFATAH JEMBER, 1-7-1965 48, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06849 3509086803760002 LILIK SUMARNI JEMBER, 28-3-1976 37, 5 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06850 KALIL JEMBER, Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06851 NGATINAH JEMBER, Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06852 3509084302820006 NINA INDRAWATI JEMBER, 3-2-1982 31, 6 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06853 3509081104870006 MOH. GOFURRUROHIM JEMBER, 11-4-1987 26, 4 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06854 3509084504940004 SITI ZULFIYAH JEMBER, 5-4-1994 19, 4 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06855 3509080107600460 SUJALAL JEMBER, 1-7-1960 53, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06856 3509084107660969 MISTI JEMBER, 1-7-1965 48, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
06857 3509080107770839 NGADI JEMBER, 1-7-1977 36, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06858 3509084107810543 WINARSIH JEMBER,1-7-1981 32, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06859 3509084107550629 KAMI JEMBER, 1-7-1955 58, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06860 350908402550003 PONIMAN JEMBER, 4-2-1955 58, 6 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06861 3509084110660002 SUSIANAH JEMBER, 1-10-1966 46, 10 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06862 3509081101810003 AGUS SOLEH JEMBER, 11-1-1981 32, 7 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06863 350908070179001 SUGIANTO JEMBER, 7-1-1979 34, 7 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06864 3509080107540352 IMAM SAFI'I JEMBER, 1-7-1954 59, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06865 3509084107500640 JUMANTEN JEMBER, 1-7-1950 63, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06866 3509081003810008 HAMID SYAHRONI JEMBER, 10-3-1981 32, 5 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06867 3509084107280097 WAGINAH JEMBER, 1-7-1928 85, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06868 3509080107420458 JUMAIN JEMBER, 1-7-1942 71, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06869 3509084107470349 MULIATI JEMBER, 1-7-1947 66, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06870 3509084107520664 SAODAH JEMBER, 1-7-1952 61, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06871 SENI JEMBER, 5-6-1961 52, 2 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06872 3509082311820003 ULUM HERMANGUNCORO JEMBER, 23-11-1982 30, 9 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06873 3509084107550308 MESENI JEMBER,1-7-1955 58, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06874 3509080101670003 ABDUL MALIK JEMBER, 1-1-1967 46, 7 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06875 3509086809720001 SUTIAMI JEMBER,28-9-1972 40, 11 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06876 3509086606930001 TARI EKA PRASTIWI JEMBER, 26-6-1993 20, 2 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
06877 3509084107270128 SUKARTIMAH JEMBER, 1-7-1927 86, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:013
07400 3509080706610003 MAFUD EFENDI JEMBER, 7-6-1961 00:00:00 53 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07401 3509084403680003 RINI JUMAIYAH JEMBER, 4-3-1968 00:00:00 46 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07402 3509082308650001 RONI SUPARMANTO JEMBER, 23-8-1965 00:00:00 49 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07403 3509085508700002 ASTUNAH JEMBER, 15-8-1970 00:00:00 44 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07404 3509080107600643 UNTUNG SUTRISNO JEMBER, 1-7-1960 00:00:00 54 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07405 3509080511920001 AHMAD ROZIQIN JEMBER, 5-11-1992 00:00:00 21 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
07406 3509084107650068 SITI MUSTO'AH JEMBER, 1-7-1965 00:00:00 49 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07407 3509080107630072 SUPRIYO JEMBER, 1-7-1963 00:00:00 51 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07408 3509081709890001 ACHMAD ISMAIL JEMBER, 17-9-1989 00:00:00 25 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07409 3509082404950001 DIMAS FAJAR MULIYA JEMBER, 24-4-1995 00:00:00 19 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07410 3509084107620988 RUBA'ATIN JEMBER, 1-7-1962 00:00:00 52 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07411 3509081711740001 SUDARKUM JEMBER, 17-11-1974 00:00:00 39 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07412 3509085707710001 SRI INDAYANI JEMBER, 17-7-1971 00:00:00 43 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07413 3509081603960001 FAREZA ANDI PRASETYA JEMBER, 16-3-1996 00:00:00 17 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07414 3509080107540280 MISTOYO JEMBER, 1-7-1954 00:00:00 60 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07415 3509084107630638 PONIRAH JEMBER, 1-7-1963 00:00:00 51 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07416 3509085209840002 PUJI LESTARI KLATEN, 12-9-1984 00:00:00 30 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07417 3509082008800004 DENI AGUS SETIAWAN JEMBER, 20-8-1980 00:00:00 34 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07418 3509080107430061 SUKIDI JEMBER, 1-7-1943 00:00:00 71 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07419 3509082109750001 MOH TEMU JEMBER, 21-9-1975 00:00:00 39 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07420 3509084701960001 LINI HALIMATUS SAKDIYAH JEMBER, 7-1-1996 00:00:00 17 B - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07421 3509084107530057 SATEMI JEMBER, 1-7-1953 00:00:00 61 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07422 3509084107750067 SUJIYAH JEMBER, 1-7-1975 00:00:00 39 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07423 3509082408650001 SURIS JEMBER, 24-8-1965 00:00:00 49 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07424 3509084703730005 SUJINAH JEMBER, 7-3-1973 00:00:00 41 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07425 3509080107650056 RIAMAN JEMBER, 1-7-1965 00:00:00 49 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07426 3509084107700077 SUPIN HARIYANI JEMBER, 1-7-1970 00:00:00 44 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07427 3509080107830626 ANTON SUJARWO JEMBER, 1-7-1983 00:00:00 31 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07428 3509086005900003 TITIK HARIYANI JEMBER, 20-5-1990 00:00:00 24 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07429 3509084502600003 HAMIDAH JEMBER, 5-2-1960 00:00:00 54 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07430 3509080107830564 SUGIYANTO JEMBER, 1-7-1983 00:00:00 31 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07431 3509084107770753 SUMILAH JEMBER, 1-7-1977 00:00:00 37 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07432 3509080107590322 ARIFIN JEMBER, 1-7-1959 00:00:00 55 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
07433 3509086104930008 SUSUN ELINA AMBARWATI JEMBER, 21-4-1993 00:00:00 21 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07434 3509080107700062 SUGIANTO JEMBER, 1-7-1970 00:00:00 44 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07435 3509085302780004 PONIASIH JEMBER, 13-2-1978 00:00:00 36 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07436 3509080102630004 SODIQ JEMBER, 1-2-1963 00:00:00 51 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07437 3509084107550049 RATIMAH JEMBER, 1-7-1955 00:00:00 59 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07438 3509080107550044 TUYONO JEMBER, 1-7-1955 00:00:00 59 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07439 3509084107640049 SUNARMI JEMBER, 1-7-1964 00:00:00 50 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07440 3509085308900002 LINDAYANI JEMBER, 13-8-1990 00:00:00 24 B - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07441 3509084107320607 TAMIATI JEMBER, 1-7-1932 00:00:00 82 P - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07442 3509084107720872 SUMINI JEMBER, 1-7-1972 00:00:00 42 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07443 3509085405950003 SINTA ARISKA JEMBER, 14-5-1995 00:00:00 19 B - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07444 3509081009690005 SAKIJAN JEMBER, 10-9-1969 00:00:00 45 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07445 3509080107630081 SAMINO JEMBER, 1-7-1963 00:00:00 51 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07446 3509081203850005 HANDOKO JEMBER, 12-3-1985 00:00:00 29 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07447 3509084107670071 RAMINAH JEMBER, 1-7-1967 00:00:00 47 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07450 3509084107620077 NGATINI JEMBER, 1-7-1962 00:00:00 52 P - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07451 3509080107700610 SUNARDI JEMBER, 1-7-1970 00:00:00 44 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07452 3509085207740003 SITI AMINAH JEMBER, 12-7-1974 00:00:00 40 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07453 3509080107530074 BUKHORI JEMBER, 1-7-1953 00:00:00 61 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07454 3509082205900002 BAHRUL MUTAKIN JEMBER, 22-5-1990 00:00:00 24 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07455 3509085810920002 ELOK ZAHRIYAH JEMBER, 18-10-1992 00:00:00 21 B - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07456 3509084107610026 ZUBAIDAH JEMBER, 1-7-1961 00:00:00 53 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07457 3509081203670001 PONAJI SP JEMBER, 12-3-1967 00:00:00 47 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07458 3509085106720004 UMI KULSUM JEMBER, 11-6-1972 00:00:00 42 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07459 3509086109950005 WHENNY NUR INDANA JEMBER, 21-9-1995 00:00:00 19 B - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07460 3509080101570001 SUYONO JEMBER, 1-1-1957 00:00:00 57 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07461 3509082603950001 AHMAD BAHARI JEMBER, 26-3-1995 00:00:00 19 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
07462 3509084107650078 SUMA'INAH JEMBER, 1-7-1965 00:00:00 49 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07468 3509080107620075 SUPARMAN JEMBER, 1-7-1962 00:00:00 52 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07469 3509084107640048 JUWARIYAH JEMBER, 1-7-1964 00:00:00 50 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07470 3509080907580001 AHMAD MUKRI JEMBER, 9-7-1958 00:00:00 56 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07471 3509081909880001 AHMAD FAUZAN JEMBER, 19-9-1988 00:00:00 26 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07472 3509081909880002 AHMAD FAUZI JEMBER, 19-9-1988 00:00:00 26 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07473 3509084107630094 SITI HANIFAH JEMBER, 1-7-1963 00:00:00 51 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07474 3509085311940003 ANA ROFIQOH JEMBER, 13-11-1994 00:00:00 19 B - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07475 3509082510680001 SARMADI JEMBER, 25-10-1968 00:00:00 45 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07476 3509084108730001 KHOTIMAH JEMBER, 1-8-1973 00:00:00 41 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07477 3509080506960002 AHMAD NURHARIRIK JEMBER, 5-6-1996 00:00:00 17 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07478 3509080107730643 DALI PURNOMO JEMBER, 1-7-1973 00:00:00 41 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07479 3509084107750844 SITI MAIMUNAH JEMBER, 1-7-1975 00:00:00 39 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07480 3509080107660434 NUR HADI JEMBER, 1-7-1966 00:00:00 48 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07481 3509085003960001 LAILIYAH LUTFIANA JEMBER, 10-3-1996 00:00:00 17 B - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07482 3509085011760001 SITI MAISYAROH JEMBER, 10-11-1976 00:00:00 37 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07483 3509080107430072 ABDUL ROKIT JEMBER, 1-7-1943 00:00:00 71 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07484 3509084107650086 WASUPIATI JEMBER, 1-7-1965 00:00:00 49 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07485 3509080107550049 RIBUT JEMBER, 1-7-1955 00:00:00 59 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07486 3509081203910001 FERI SYAIFUDIN JEMBER, 12-3-1991 00:00:00 23 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07487 3509084107600728 SITI NASRIFA JEMBER, 1-7-1960 00:00:00 54 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07488 3509085508930001 LILIS FATMAWATI JEMBER, 15-8-1993 00:00:00 21 B - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07489 3509084107680736 SITI WAGIYAH JEMBER, 1-7-1968 00:00:00 46 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07490 3509080411930002 AHMAD SHOLIKHIN JEMBER, 4-11-1993 00:00:00 20 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07491 3509080505900005 AHMAD SULTHON JEMBER, 5-5-1990 00:00:00 24 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07492 3509080107670069 AHMAD SAID JEMBER, 1-7-1967 00:00:00 47 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07493 3509081903790001 ABDUL MUNDZIR JEMBER, 19-3-1979 00:00:00 35 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
07494 3509084904880005 NURUS SHOBARIYAH JOMBANG, 9-4-1988 00:00:00 26 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07495 3509080304730008 ABDUL ROSID JEMBER, 3-4-1973 00:00:00 41 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07496 3509084805870001 ARIYANTI JEMBER, 8-5-1987 00:00:00 27 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07497 3509086812830002 SITI MAHMUDAH JEMBER, 28-12-1983 00:00:00 30 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07498 3509081710810001 SAIFUL JAMIL ROSID JEMBER, 17-10-1981 00:00:00 32 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07499 3509080107470427 SUBANDI JEMBER, 1-7-1947 00:00:00 67 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07500 3509084107570781 MISINEM JEMBER, 1-7-1957 00:00:00 57 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07501 3509080902770001 HARIYANTO JEMBER, 9-2-1977 00:00:00 37 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07502 3509085207780002 YULI WIDI ASTUTI JEMBER, 12-7-1978 00:00:00 36 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07503 3509086408750003 SUCI MEDIAWATI JEMBER, 24-8-1975 00:00:00 39 P - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07504 3509081003760006 ABDUS SATAR JEMBER, 10-3-1976 00:00:00 38 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07505 3509084406880014 FATIMATUS ZAHRO JEMBER, 4-6-1988 00:00:00 26 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07506 3509080707560002 BUNARI JEMBER, 7-7-1956 00:00:00 58 P Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07507 3509082707770004 SHOLEHAN JEMBER, 27-7-1977 00:00:00 37 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07508 3509084508820005 ANINGSIH JEMBER, 5-8-1982 00:00:00 32 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07509 3509080709720006 MISTO JEMBER, 7-9-1972 00:00:00 42 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07510 3509081004940004 ABDUL HANAFI JEMBER, 10-4-1994 00:00:00 20 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07511 3509084508730012 MUJIAH JEMBER, 5-8-1973 00:00:00 41 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07512 3509080809710007 MOHAMMAD MISERI JEMBER, 8-9-1971 00:00:00 43 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07513 3509085904800006 ST. MUSTOFIYAH JEMBER, 19-4-1980 00:00:00 34 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07514 3509086404500001 SUGIARTI JEMBER, 24-4-1950 00:00:00 64 P - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07515 3509080107580059 TOYAN JEMBER, 1-7-1958 00:00:00 56 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07516 3509084107600069 MUJIANI JEMBER, 1-7-1960 00:00:00 54 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07517 3509087009910001 ROHANI JEMBER, 30-9-1991 00:00:00 23 B - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07518 3509080107410149 WAGIMAN JEMBER, 1-7-1941 00:00:00 73 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07519 3509084107420826 SAENAH JEMBER, 1-7-1942 00:00:00 72 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07520 3509080107550039 SUKERI JEMBER, 1-7-1955 00:00:00 59 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
07521 3509080307760001 SUDIRMAN JEMBER, 3-7-1976 00:00:00 38 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07522 3509084107530051 RINAH JEMBER, 1-7-1953 00:00:00 61 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07523 3509080107760048 SIYANTO JEMBER, 1-7-1976 00:00:00 38 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07524 3509084107770064 UMIYATI JEMBER, 1-7-1977 00:00:00 37 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07525 3509080107600057 KUSNO JEMBER, 1-7-1960 00:00:00 54 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07526 3509081104890003 TOTOK EFANDI JEMBER, 11-4-1989 00:00:00 25 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07527 3509084107700069 LIYANAH JEMBER, 1-7-1970 00:00:00 44 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07528 3509081401760003 KARJONO JEMBER, 14-1-1976 00:00:00 38 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07529 3509086801830005 SOIMAH TULANG BAWANG, 28-1-1983 00:00:00 31 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07530 3509080107450030 PARDI JEMBER, 1-7-1945 00:00:00 69 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07531 3509084107470023 WINARSIH JEMBER, 1-7-1947 00:00:00 67 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07532 3509086701880006 FIKRIYA ANGGRAINI R.T. JEMBER, 27-1-1988 00:00:00 26 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07533 3509080604870007 IBNU R. DJAELANI SINGARAJA, 6-4-1987 00:00:00 27 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07534 3509086505620001 SITI MARDIYAH JEMBER, 25-5-1962 00:00:00 52 P - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07535 3509084107550053 SITI JUWARIYAH JEMBER, 1-7-1955 00:00:00 59 P - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07536 3509081205830008 ABD. MAHFUD ALI N. JEMBER, 12-5-1983 00:00:00 31 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07537 3509086004850003 TIARA PUSPITA DEWI JEMBER, 20-4-1985 00:00:00 29 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07538 3509080205780009 NUR ZAENI JEMBER, 2-5-1978 00:00:00 36 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07539 3509084107530559 WARTINA JEMBER, 1-7-1953 00:00:00 61 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07540 3509080107380212 ABD. AZIZ JEMBER, 1-7-1938 00:00:00 76 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07541 3509081407770003 IMAM TURMUDJI JEMBER, 14-7-1977 00:00:00 37 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07542 3509084309820003 RIRIN NUR CHAMIDAH JEMBER, 3-9-1982 00:00:00 32 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07543 3509086711760003 URIYANI JEMBER, 27-11-1976 00:00:00 37 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07544 3509080505730004 IMAM ZUHRI JEMBER, 5-5-1973 00:00:00 41 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07552 3509080408650001 SLAMET RIYADI JEMBER, 4-8-1965 00:00:00 49 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07553 3509086104730006 NUR SAIDAH JEMBER, 21-4-1973 00:00:00 41 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07554 3509080107210004 LEGIMIN JEMBER, 1-7-1921 00:00:00 93 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
07555 3509080107870061 ISMAIL JEMBER, 1-7-1987 00:00:00 27 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07556 3509084107380049 SITI JUMAINAH JEMBER, 1-7-1938 00:00:00 76 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07557 3509084101740001 NUR IDAYATI JEMBER, 1-1-1974 00:00:00 40 P - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07653 3509044505930007 RATNA SILVIANA JEMBER, 5-5-1993 00:00:00 21 B - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07654 3509040107650218 HADI PRAYITNO JEMBER, 1-7-1965 00:00:00 49 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07686 3509081012820001 EDI SANTOSO JEMBER, 10-12-1982 00:00:00 31 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07687 3509084306920004 ISTIHAROH JEMBER, 3-6-1992 00:00:00 22 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07688 3509080211830001 SUTRISNO JEMBER, 2-11-1983 00:00:00 30 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07689 3509085205840005 RATNA DEWI SETYO N. JEMBER, 12-5-1984 00:00:00 30 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07690 3509084708700005 MUTDIANA JEMBER, 7-8-1970 00:00:00 44 P - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07691 3509084310740001 SRIWATI JEMBER, 3-10-1974 00:00:00 40 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07692 3509080608940004 DAVIT PRASETYO WICAKSONO JEMBER, 6-8-1994 00:00:00 20 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07693 3509080909690009 TONI SUWARDIANTO JEMBER, 9-9-1969 00:00:00 45 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07694 3509085807840005 RIRIN SUGIYANI JEMBER, 18-7-1984 00:00:00 30 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07695 3509080107800779 HENDRO UTOMO JEMBER, 1-7-1980 00:00:00 34 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07696 3509081108810001 AGUS RIYADI JEMBER, 11-8-1981 00:00:00 33 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07697 3509086202870003 SULISTYOWATI JEMBER, 22-2-1987 00:00:00 27 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07698 3509086702490001 SUSIANIK JEMBER, 27-2-1949 00:00:00 65 P - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07699 3509082312830003 AHMAD IKROM JEMBER, 23-12-1983 00:00:00 30 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07700 3509080911950004 MUHAMMAD NUR HAKIM LUMAJANG, 9-11-1995 00:00:00 18 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07701 3509086505720006 NUR HAYATI JEMBER, 25-5-1972 00:00:00 42 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07702 3509082508700005 BUNASAN JEMBER, 25-8-1970 00:00:00 44 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07703 3509080107860490 LUKMAN HAKIM JEMBER, 1-7-1986 00:00:00 28 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07704 3509080702840002 IWANTORO JEMBER, 7-2-1984 00:00:00 30 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07705 3509080107860490 LUKMAN HAKIM JEMBER, 1-7-1986 00:00:00 28 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07706 3509080702840002 IWANTORO JEMBER, 7-2-1984 00:00:00 30 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07707 3509084105820012 SUMILAH JEMBER, 1-5-1982 00:00:00 32 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
07708 3509080402550003 PONIMAN JEMBER, 4-2-1955 00:00:00 59 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07709 3509081311700001 YANTO EDI PURNOMO JEMBER, 13-11-1970 00:00:00 43 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07710 3509084108760009 SITI AMINAH JEMBER, 1-8-1976 00:00:00 38 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07711 3509084110560002 SUSIANAH JEMBER, 1-10-1956 00:00:00 58 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07712 3509080107520044 ATMARI JEMBER, 1-7-1952 00:00:00 62 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07713 3509084107640033 PAIJAH JEMBER, 1-7-1964 00:00:00 50 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07714 3509080503700001 ROCHMATULLAH JEMBER, 5-3-1970 00:00:00 44 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07715 3509084107300223 NAPSIYAH JEMBER, 1-7-1930 00:00:00 84 P - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07716 3509084509780001 IKA RATNA KUMALA DEWI JEMBER, 5-9-1978 00:00:00 36 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07717 3509080107700687 SULAIMAN JEMBER, 1-7-1970 00:00:00 44 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07718 3509086909790002 SUYATI JEMBER, 29-9-1979 00:00:00 35 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07719 3509082606830004 TRI YUNI ARTANTO JEMBER, 26-6-1983 00:00:00 31 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07720 3509081710820001 KHOIRUL ABDI JEMBER, 17-10-1982 00:00:00 31 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07721 3509086604820002 HOLIFAH JEMBER, 26-4-1982 00:00:00 32 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07722 3509080107620070 MUNINGKAT LUMAJANG, 1-7-1962 00:00:00 52 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07723 3509084107660045 SULIK JEMBER, 1-7-1966 00:00:00 48 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07724 3509084107610397 SUPINI JEMBER, 1-7-1961 00:00:00 53 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07725 3509080107550544 RAMIDJAN JEMBER, 1-7-1955 00:00:00 59 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07726 3509084107700070 RATEMI JEMBER, 1-7-1970 00:00:00 44 P - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07727 3509080401610001 KAWIT SUMANTO JEMBER, 4-1-1961 00:00:00 53 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07728 3509086510860002 ALIK IKASARI JEMBER, 25-10-1986 00:00:00 27 B - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07729 3509082311820002 HARIYONO JEMBER, 23-11-1982 00:00:00 31 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07730 3509080107840061 SUMARI JEMBER, 1-7-1984 00:00:00 30 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07731 3509084107650077 KHOTIJAH JEMBER, 1-7-1965 00:00:00 49 P - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07732 3509080107530073 SUKARJAI JEMBER, 1-7-1953 00:00:00 61 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07733 3509081406950002 FIKI RIYAN HIDAYAT JEMBER, 14-6-1995 00:00:00 19 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07734 3509085204750007 SITI FATIMAH JEMBER, 12-4-1975 00:00:00 39 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
07735 3509080107730611 MASKUR JEMBER, 1-7-1973 00:00:00 41 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07736 3509080107810563 MAS'UD JEMBER, 1-7-1981 00:00:00 33 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07737 3509084107530063 MUJILAH JEMBER, 1-7-1953 00:00:00 61 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07738 3509082401690002 ABDUL MUID JEMBER, 24-1-1969 00:00:00 45 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07739 3509084401580004 TUTIK PURWIYANTI JEMBER, 4-1-1958 00:00:00 56 P - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07740 3509086505730002 BENI MEGAWATI JEMBER, 25-5-1973 00:00:00 41 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07741 3509080107660045 A. HASAN JEMBER, 1-7-1966 00:00:00 48 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07742 3509084107670079 RIZQIYAH JEMBER, 1-7-1967 00:00:00 47 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07743 3509084505890001 NAFILA TUL KHOIR JEMBER, 5-5-1989 00:00:00 25 B - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07744 3509082104890006 SUGENG BUDI SANTOSO JEMBER, 21-4-1989 00:00:00 25 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07745 3509084107650096 WARSI JEMBER, 1-7-1965 00:00:00 49 P - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07746 3509080107320027 WAJAYADI JEMBER, 1-7-1932 00:00:00 82 P Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07758 3509081004440001 KHOZIN ASYARI JEMBER, 10-4-1944 69, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07759 3509084107610299 SUKATEMI JEMBER, 1-7-1961 52, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07760 3509080606850003 MUNIF JUNAIDI JEMBER, 6-6-1985 28, 2 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07761 3509084907920004 ANIS KHOIRIYAH JEMBER, 9-7-1992 21, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07762 3509082707510001 WAGITO PURNOMO JEMBER, 27-7-19951 62, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07763 3509085010610003 ENDANG NURJANAH JEMBER, 10-10-1961 51, 10 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07764 3509081009890008 DANIS DWI P.S.A JEMBER, 10-9-1989 23, 11 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07765 3509084107650077 KHOTIJAH JEMBER, 1-7-1965 48, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07766 3509080107840061 SUMARI JEMBER, 1-7-1984 29, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07767 350908 SENAMI JEMBER, 1--7-1931 82, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07768 350908 SANI LAILATUL JEMBER, DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07769 350908 DADIK JEMBER, DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07770 350908 MISNADI JEMBER, DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07771 350908 FINTI SUSIYANTI M MEDAN, 1-1-1982 31, 7 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07772 35090882007890005 YUDIYANTO JEMBER, 20-7-1989 24, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
07773 3509085110960003 MUFIDATUR ROHMAH JEMBER, 3-4-1996 17, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07774 3509084107460491 MUSLIHAH JEMBER, 1--7-1945 68, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07775 350908 TOIMAN JEMBER, 1-7-1960 53, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07776 350908 MUNTI JEMBER, 1-7-1964 49, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07777 350908 KARDI JEMBER, DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07778 350908 SUGIK JEMBER, DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07779 3509080107800775 ARIFIN JEMBER, 1-7-1980 33, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07780 3509084509880004 NURHANIFAH JEMBER, 14-9-1988 24, 11 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07781 3509080107770812 HASIM PAITONI JEMBER, 1-7-1977 36, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07782 3509080107590036 SUPONO JEMBER, 1--7-1959 54, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07783 3509084107680101 SUWATI JEMBER, 1-7-1968 45, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07784 3509085105850006 MEI IKA WATI JEMBER, 11-5-1988 25, 3 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07785 35090885204900005 KIKI APRIYANTI JEMBER, 12-4-1990 23, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07786 3509086205920005 INDAH PUJI RAHAYU JEMBER, 12-5-1992 21, 3 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07787 3509081202480003 SOFYAN JEMBER, 12-2-1948 65, 6 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07788 3509084105600006 LISMIATUN JEMBER, 1-5-1960 53, 3 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07789 3509080107640406 MISDI JEMBER, 1-7-1964 49, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07790 3509084107660040 SALAMI JEMBER, 1-7-1966 47, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07791 3509082804870002 HARIYANTO JEMBER, 28-4-1987 26, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07792 3509084110910007 NITA NILAM SARI JEMBER, 1-10-1991 21, 10 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07793 3509080104870005 HARIYADI TUBAN, 1-4-1987 26, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07794 3509084107540306 SUNTIAYAH JEMBER, 1-7-1954 59, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07795 3509084107300208 RUPIATUN JEMBER, 1-7-1930 83, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07796 3509080107560224 SUHADAK JEMBER, 1-7-1956 57, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07797 3509081803680001 PAULUS SAMBADA KEDIRI, 18-3-1968 45, 5 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07798 3509084702720005 BINTI ZAHROK NGANJUK, 7-2-1972 41, 6 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07799 3509084603940004 LUZARA LUCKI VIONO NGANJUK, 6-3-1994 19, 5 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
07800 350908 SUPIYAH JEMBER, DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07801 35090864088770004 SUHENDRIK RINA WATI JEMBER, 24-8-1977 36, 0 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07802 3509082606830004 JUNI EDY PURNOMO JEMBER, 26-6-1983 30, 2 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07803 3509081212910003 EKA DENI PRAHASDIKA JEMBER, 12-12-1991 21, 8 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07804 3509084404880004 NURISTIN JEMBER, 4-4-1988 25, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07805 350908 FENDI HERWANTO JEMBER, 9-9-1982 30, 11 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07806 3509084107120040 NGALIJA JEMBER, 1-7-1912 101, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07807 350908150770001 MUHAMMAD JAMIL JEMBER, 15-6-1977 36, 2 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07808 3509085110810003 MU'ALIPAH JEMBER, 17-10-1981 31, 10 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07809 3509080107410010 MIS'AN JEMBER, 1-7-1941 72, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07810 3509084107460214 SUWARIIYAH JEMBER, 1-7-1946 67, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07811 3509080107740395 SUWARDI JEMBER, 1-7-1974 39, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07812 3509086902760002 SRI WATI JEMBER, 29-2-1976 37, 6 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07813 3509080102880009 EKO ZULKARNAIN JEMBER, 1-2-1988 25, 6 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07814 3509080107790574 AHMAD FAUZI JEMBER, 1-7-1979 34, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07815 3509085907920006 SRI WULANDARI JEMBER, 19-7-1992 21, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07816 3509080107630064 MULYADI JEMBER, 1-7-1963 50, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07817 3509084107630082 PONISAH JEMBER, 1-7-1963 50, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07818 3509084712910004 ENI FADILAH JEMBER, 7-12-1991 21, 8 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07819 350908 EVI KRISTANTI JEMBER, 12-1-1995 18, 7 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07820 3509080107550400 SUNANTO JEMBER, 1-7-1955 58, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07821 3509084107580055 RASWATI JEMBER, 1-7-1958 55, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07822 3509084107750066 LILIK ERNAWATI JEMBER, 1-7-1975 38, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07823 3509082807940001 MUHAMMAD ERVAN JEMBER, 28-7-1994 19, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07824 3509080104650012 ABDURRAHMAN JEMBER, 1-4-1965 48, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07825 3509086809690001 DWI ANJARSARI BOGOR, 28-9-1969 43, 11 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07826 3509080107890483 HERMAN FIRMANSYAH JEMBER, 1-7-1989 24, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
07827 3509084510870011 DWI LESTARI JEMBER, 5-10-1987 25, 10 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07828 3509080807690004 PAING JEMBER, 8-7-1959 54, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07829 3509084107600889 NASRI JEMBER, 1-7-1960 53, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07830 3509084107280099 TOMBLOK JEMBER, 1-7-1928 85, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07831 3509084107650904 RATEMI JEMBER, 1-7-1965 48, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07832 3509081412590002 M. GHOJALI JEMBER, 14-12-1959 53, 8 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07833 3509084107670911 MUSTOWIFAH JEMBER, 1-7-1967 46, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07834 3509081106840003 IQBAL WAFI DARIS JEMBER, 11-6-1984 29, 2 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07835 3509085602480001 AISYATUR RODIAH JEMBER, 16-2-1998 15, 6 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07836 3509081808750001 IMAM MACHRUS JEMBER, 18-8-1975 38, 0 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07837 3509084306790002 SRI WAHYUNINGSIH JEMBER, 3-6-1979 34, 2 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07838 3509080401820005 NUR HADI JEMBER, 4-1-1982 31, 7 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07839 3509080611640002 SHOLEH JEMBER, 16-11-1964 48, 9 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07840 3509086505720006 NURHAYATI JEMBER, 25-5-1972 41, 3 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07841 3509080911950004 MUH. NUR HAKIM LUMAJANG, 9-11-1995 17, 9 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07842 3509080807740003 HARSONO JEMBER, 8-7-1974 39, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07843 3509085511710002 SITI ROKAYAH JEMBER, 15-11-1971 41, 9 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07844 3509081412850001 DIDIK HARIANTO JEMBER, 14-12-1985 27, 8 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07845 3509085300940001 AYU KARTIKA SARI JEMBER, 13-9-1994 18, 11 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07846 3509082912920001 ANGGIK PRASETYO JEMBER, 29-12-1992 20, 8 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07847 3509080107280084 JAYADI JEMBER, 1-7-1928 85, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07848 3509086308890004 DESI WULANDARI JEMBER, 23-8-1989 24, 0 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07849 3509082008710002 NUR HAMID JEMBER, 20-8-1971 42, 0 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07850 3509087009780001 EKA MARIA KRISTININGTIAS JEMBER, 20-9-1978 34, 11 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07851 3509084107500041 ANISAH JEMBER, 1-7-1950 63, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07852 350908480190005 WINDA HIDAYATI JEMBER, 8-1-1990 23, 7 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07853 350908010755055 JAENAL ARIFIN JEMBER, 1-7-1955 58, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
07854 3509084310650005 SUMIATUN JEMBER, 3-10-1965 47, 10 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07855 3509086708870006 USWATUN HASANAH JEMBER, 27-8-1987 26, 0 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07856 3509080105830007 SAMSUL HUDA JEMBER, 1-5-1983 30, 3 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07857 3509080107410005 NGADIRAH JEMBER, 1-7-1941 72, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07858 350908 SUGENG JEMBER, DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07859 350908 SUWARSI JEMBER, DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07860 3509080107800779 HENDRO UTOMOM JEMBER, 1-7-1980 33, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07861 3509085807840005 RIRIN SUGIANI JEMBER, 18-7-1984 29, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07862 3509080107530512 SUSIYANTO JEMBER, 1-7-1953 60, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07863 3509084107650909 SUSIANI JEMBER, 1-7-1965 48, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07864 350908407780655 ENDANG LESTARI JEMBER, 1-7-1978 35, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
07865 35090808028000005 LUKMANUL HAKIM JEMBER, 8-2-1980 33, 6 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:014
08163 3509082008730001 ABD MANAF JEMBER, 20-08-1973 40, 0 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08164 3509084107760316 SUMARMI JEMBER, 01-07-1976 37, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08165 3509080107540329 SENEMAN JEMBER, 01-07-1954 59, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08166 3509084107540365 PAENI JEMBER, 01-07-1954 59, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08167 3509084107580316 ASMANIAH JEMBER, 01-07-1958 55, 1 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08168 3509082507810002 AGUS HARIYADI JEMBER, 25-07-1981 32, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08169 3509085503830005 NUR JANNAH JEMBER, 15-03-1983 30, 5 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08170 3509080107710426 MUJIONO JEMBER, 01-07-1971 42, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08171 3509084107790468 LENI STIOWATI JEMBER, 01-07-1979 34, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08172 3509086404940002 HOLIFATUL JANNAH JEMBER, 24-04-1994 19, 4 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08173 3509086912530001 PUJI ASTUTIK JEMBER, 29-12-1953 59, 8 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08174 3509080104560004 ASMARA SOPYAN JEMBER, 01-04-1956 57, 4 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08175 3509083008880001 PUGUH AHMAD SOFYAN JEMBER, 30-08-1988 24, 11 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08176 3509080104890012 APRILIANTO JEMBER, 01-04-1989 24, 4 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08177 3509080107700715 CEPI JEMBER, 01-07-1970 43, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
08178 3509084107520624 SUMIATI JEMBER, 01-07-1952 61, 1 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08179 3509080107730614 SUKERI JEMBER, 01-07-1973 40, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08180 3509084107760533 WINARSIH JEMBER, 01-07-1976 37, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08181 3509084708950006 AGUSTIN DWI LESTARI JEMBER, 07-08-1995 18, 0 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08182 3509080710720001 MOHAMAD HAMID JEMBER, 07-10-1972 40, 10 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08183 3509084406760002 SITI BADRIYAH JEMBER, 04-06-1976 37, 2 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08184 3509080107710275 WAGITO JEMBER, 01-07-1971 42, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08185 3509084902820003 SITI ZAHRO JEMBER, 09-02-1982 31, 6 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08186 3509080107600654 SAGINO JEMBER, 01-07-1960 53, 1 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08187 3509080809590002 RIYONO JEMBER, 08-09-1959 53, 11 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08188 3509081203930003 SUWANTO JEMBER, 12-03-1993 20, 5 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08189 3509084107400351 SAETI JEMBER, 01-07-1940 73, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08190 3509086609830002 RIYATI JEMBER, 26-09-1983 29, 11 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08191 3509086611650001 MIMIK JEMBER, 26-11-1965 47, 9 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08192 3509080109880002 FIRMAN TRI ROFI JEMBER, 01-09-1988 24, 11 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08193 3509081106570001 ACH. RIFA'I JEMBER, 11-06-1957 56, 2 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08194 3509084107590244 MARDIYA JEMBER, 01-07-1959 54, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08195 3509080107430264 PAEDI JEMBER, 01-07-1943 70, 1 P Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08196 3509080107910405 AGUS PRASETYO JEMBER, 01-07-1991 22, 1 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08197 3509083012710006 HERMAN JEMBER, 30-12-1971 41, 7 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08198 3509085405720004 DIDIK SETYONINGSIH JEMBER, 14-05-1972 41, 3 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08199 3509083004490002 SAURI JEMBER, 30-04-1949 64, 3 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08200 3509084107670677 ASMINI JEMBER, 01-07-1967 46, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08201 3509084707850006 YUDANINGSIH JEMBER, 07-07-1985 28, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08202 3509081805890005 JEMMY SOGEN JEMBER, 18-05-1989 24, 3 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08203 3509081805890006 JIMMY SOGEN JEMBER, 18-05-1989 24, 3 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08204 3509084107650850 SATIYAH JEMBER, 01-07-1965 48, 1 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
08205 3509081311750002 LUTFI ELMI JEMBER, 13-11-1975 37, 9 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08206 3509085310780002 SURIYATUN JEMBER, 13-10-1978 34, 10 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08207 3509080107650397 SIRAT JEMBER, 01-07-1965 48, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08208 3509080406910006 AHMAD JUNAIDI JEMBER, 04-06-1991 22, 2 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08209 3509084107670660 TUMI JEMBER, 01-07-1967 46, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08210 3509084904890004 YAYUK ISTIANA JEMBER, 09-04-1989 24, 4 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08211 3509080107630416 SUTARI JEMBER, 01-07-1963 50, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08212 3509080206850004 DADIK DARMAWANTO JEMBER, 02-06-1985 28, 2 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08213 3509084107660381 SUPARTEN JEMBER, 01-07-1966 47, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08214 3509084107550494 MARDIYAH JEMBER, 01-07-1955 58, 1 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08215 3509087005750004 WINARSIH JEMBER, 30-05-1975 38, 2 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08216 3509081205780004 ADI SUBELO JEMBER, 12-05-1978 35, 3 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08217 3509084507830008 IKA FITRIA YULIARTI JEMBER, 05-07-1983 30, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08218 3509081808920009 ROSY BAGUS PERMADI JEMBER, 18-08-1992 21, 0 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08219 3509080707670003 MUHAMMAD JAMIL JEMBER, 07-07-1967 46, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08220 3509085702710001 RINAWATI JEMBER, 17-02-1971 42, 6 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08221 3509084107630698 KLIWON JEMBER, 01-07-1963 50, 1 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08222 3509085204840003 RINI KARTININGSIH JEMBER, 12-04-1984 29, 4 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08223 3509080207820005 BENDIK JEMBER, 02-07-1982 31, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08224 3509080709730002 SLAMET JEMBER, 07-09-1973 39, 11 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08225 3509082002780001 BUSONO JEMBER, 20-02-1978 35, 6 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08226 3509084106820008 IDA RUDYASTUTIK JEMBER, 01-06-1982 31, 2 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08227 3509080107570729 SUPARMAN JEMBER, 01-07-1957 56, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08228 3509084507690007 SULASTRI JEMBER, 05-07-1969 44, 1 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08229 3509086611850004 MUNFARIDAH JEMBER, 26-11-1985 27, 9 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08230 3509082102770003 DARMAJI JEMBER, 21-02-1977 36, 6 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08231 3509084505620002 LIYAMI JEMBER, 05-05-1962 51, 3 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
08232 3509080107700696 MARZUKI JEMBER, 01-07-1970 43, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08233 3509081002940006 HELMAS OKTAVIA MARTA JEMBER, 10-02-1994 19, 6 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08234 3509084107770842 SUPARTI JEMBER, 01-07-1977 36, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08235 3509080107420595 PONIMAN JEMBER, 01-07-1942 71, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08236 3509084107580480 PONIYEM JEMBER, 01-07-1958 55, 1 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08237 3509080904720003 SUWITO JEMBER, 09-04-1972 41, 4 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08238 3509085501880002 WINARSIH JEMBER, 15-01-1988 25, 7 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08239 3509080605750002 SUYONO JEMBER, 06-05-1975 38, 3 P Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08240 3509084107560359 SUMIATI JEMBER, 01-07-1956 57, 1 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08241 3509084107530357 SATUMI JEMBER, 01-07-1953 60, 1 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08242 3509080504750014 SUGIANTO JEMBER, 05-04-1975 38, 4 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08243 3509084107500465 SULASMI JEMBER, 01-07-1950 63, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08244 3509084107330193 B SAKEM JEMBER, 01-07-1933 80, 1 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08245 3509080107550315 ABDUL SIRAT JEMBER, 01-07-1955 58, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08246 3509084101830003 ERNAWATI JEMBER, 01-01-1983 30, 7 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08247 3509084107580322 TUMIJAH JEMBER, 01-07-1958 55, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08248 3509080107550430 SUDARMAN JEMBER, 01-07-1955 58, 1 P Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08249 3509080807860004 ANDI IRAWAN JEMBER, 08-07-1986 27, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08250 3509080107960080 MUHAMAT F JEMBER, 01-07-1996 17, 1 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08251 3509080107650838 RIAMAN JEMBER, 01-07-1965 48, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08252 3509084207600012 SUPARMI JEMBER, 02-07-1960 53, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08358 3509084107500465 SULASMI JEMBER, 00-01-1900 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08359 3509084107370308 RUKEMI JEMBER, 00-01-1900 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08360 3509084107380360 SITI FATIMAH JEMBER, 00-01-1900 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08361 3509080404520002 IMAM BASUKI JEMBER, 00-01-1900 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08362 3509104605930003 HERLINA JEMBER, 00-01-1900 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08363 3509084107460300 SAMUDAH JEMBER, 00-01-1900 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
08364 3509080607880004 HADI IRAWAN JEMBER, 00-01-1900 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08365 SAMAN JEMBER, 00-01-1900 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08366 SRI ASTUTIK JEMBER, 00-01-1900 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08367 ACHMAD FARID JEMBER, 00-01-1900 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08368 LAILI NUR WAHIDAH JEMBER, 00-01-1900 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08369 HARIS HARSONO JEMBER, 00-01-1900 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08370 SURTI JEMBER, 00-01-1900 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08371 DIAH JEMBER, 00-01-1900 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08372 SUGIANTO JEMBER, 00-01-1900 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08373 NGATENI JEMBER, 00-01-1900 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08374 ROY AGUS JULKARNAIN JEMBER, 00-01-1900 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08375 YUSRON DWI ROFI JEMBER, 00-01-1900 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08376 NURUL HIDAYAH JEMBER, 00-01-1900 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08377 DHARMAJI JEMBER, 00-01-1900 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:015
08873 3509080107750639 PONIRAN JEMBER, 01-07-1975 38, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08874 3509084505790005 SUPIANING JEMBER, 05-05-1979 34, 3 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08875 3509080803890001 MOHAMAD ARIS DEPRIANTO JEMBER, 08-03-1989 24, 5 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08876 3509085212760003 LIKA DWI INDARSIH JEMBER, 12-12-1976 36, 8 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08877 3509081607720004 ISMOYO JEMBER, 16-07-1972 41, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08878 3509084403800001 ENDANG JEMBER, 04-03-1980 33, 5 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08879 3509082801860001 ALI WAFAH JEMBER, 28-01-1986 27, 7 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08880 3509084101900009 NINING ANDAYANI JEMBER, 01-01-1990 23, 7 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08881 3509084107620035 LASMI JEMBER, 01-07-1962 51, 1 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08882 3509080402720001 JAYAK JEMBER, 04-02-1972 41, 6 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08883 3509080107560222 MARSUKI JEMBER, 01-07-1956 57, 1 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08884 3509084302680005 SA'IYAH JEMBER, 03-02-1968 45, 6 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08885 3509084901840005 SRIYANTI JEMBER, 09-01-1984 29, 7 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
08886 3509084102660001 SUMI JEMBER, 01-02-1966 47, 6 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08887 3509085105900002 FITRIYANI JEMBER, 11-05-1990 23, 3 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08888 3509080401630001 SURADI JEMBER, 04-01-1963 50, 7 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08889 3509082511870001 YUSUF IMAM FAUZI JEMBER, 25-11-1987 25, 9 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08890 3509084602730003 SUYANA JEMBER, 06-02-1973 40, 6 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08891 3509080502720001 ABDUL ROHMAN JEMBER, 05-02-1972 41, 6 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08892 3509080910870001 JEFRI ANDRIAWAN SUHARJO JEMBER, 09-10-1987 25, 10 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08893 3509081103610003 SUHARJO JEMBER, 11-03-1961 52, 5 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08894 3509087008570001 PURWANTINI JEMBER, 30-08-1957 55, 11 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08895 3509080107730573 MOHAMAD SUPRIYANTO JEMBER, 01-07-1973 40, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08896 3509084107780059 HARMI INDAYATI JEMBER, 01-07-1978 35, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08897 3509080107450022 SUNARYO JEMBER, 01-07-1945 68, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08898 3509084107550031 NONIK JEMBER, 01-07-1955 58, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08899 3509080608710002 GATOT SUYANTO JEMBER, 06-08-1971 42, 0 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08900 3509085206790006 LILIN JEMBER, 12-06-1979 34, 2 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08901 3509080412900002 ADI SUCIPTO JEMBER, 04-12-1990 22, 8 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08902 3509081504490001 SUKEMI JEMBER, 15-04-1949 64, 4 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08903 3509081606820001 JA'IS JEMBER, 16-06-1982 31, 2 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08904 3509084107600644 SUTIK JEMBER, 01-07-1960 53, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08905 3509080107450026 SANUSI JEMBER, 01-07-1945 68, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08906 3509081612820001 NURSALIM JEMBER, 16-12-1982 30, 8 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08907 3509084107640036 SULIK JEMBER, 01-07-1964 49, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08908 3509080403650001 DA'IM JEMBER, 04-03-1965 48, 5 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08909 3509084107550047 JUMIK JEMBER, 01-07-1955 58, 1 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08910 3509084903750001 SUWARNI JEMBER, 09-03-1975 38, 5 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08911 3509080503880005 BASUKI JEMBER, 05-03-1988 25, 5 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08912 3509084107700068 SUGIATI JEMBER, 01-07-1970 43, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
08913 3509084503940003 RENI PUJI RAHAYU JEMBER, 05-03-1994 19, 5 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08914 3509080107690054 SUTOMO JEMBER, 01-07-1969 44, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08915 3509084107580471 SAMINTEN JEMBER, 01-07-1958 55, 1 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08916 3509081202600001 TURI JEMBER, 12-02-1960 53, 6 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08917 3509084703650001 WASIYAH JEMBER, 07-03-1965 48, 5 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08918 3509080107660369 BUKORI JEMBER, 01-07-1966 47, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08919 3509084107710470 HANINAH JEMBER, 01-07-1971 42, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08920 3509085606960003 KARINA JUNIARTI JEMBER, 16-06-1996 17, 2 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08921 3509081603790001 BUNALI JEMBER, 16-03-1979 34, 5 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08922 3509084812800003 SULISTIANA JEMBER, 08-12-1980 32, 8 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08923 3509080107650073 RA'I JEMBER, 01-07-1965 48, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08924 3509084107660075 RUKEM JEMBER, 01-07-1966 47, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08925 3509080107600749 PRAYITNO JEMBER, 01-07-1960 53, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08926 3509080107740051 IMAM SANTOSO JEMBER, 01-07-1974 39, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08927 3509084107780069 DARMI JEMBER, 01-07-1978 35, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08928 3509080107840571 DARMAJI JEMBER, 01-07-1984 29, 1 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08929 3509084107650678 SUPINAH JEMBER, 01-07-1965 48, 1 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08930 3509082309480001 TOYO JEMBER, 23-09-1948 64, 11 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08931 3509084107630796 MONI JEMBER, 01-07-1963 50, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08932 3509080107470050 NASRIP JEMBER, 01-07-1947 66, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08933 3509084107630148 PAINEM JEMBER, 01-07-1963 50, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08934 3509085501770004 SUMIATI JEMBER, 15-01-1977 36, 7 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08935 3509085205600003 SUMILAH JEMBER, 12-05-1960 53, 3 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08936 3509084812900001 MAMIK EKA WATI JEMBER, 08-12-1990 22, 8 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08937 3509080107660416 SAGIMAN JEMBER, 01-07-1966 47, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08938 3509080107800085 MARIONO JEMBER, 01-07-1980 33, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08939 3509084107810077 MISNAYAH JEMBER, 01-07-1981 32, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
08940 3509080107680105 SAHAD JEMBER, 01-07-1968 45, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08941 3509084107730095 INDAYANI JEMBER, 01-07-1973 40, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08942 3509080107490025 SADAM JEMBER, 01-07-1949 64, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08943 3509085110620001 SUPATEMI JEMBER, 11-10-1962 50, 10 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08944 3509080107470046 LIYAN JEMBER, 01-07-1947 66, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08945 3509084107530095 SUWARSIH JEMBER, 01-07-1953 60, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08946 3509084107650109 RUBIATEN JEMBER, 01-07-1965 48, 1 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08947 3509084107670099 BAE'AH INDRIYANI JEMBER, 01-07-1967 46, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08948 3509080704650005 KARNO JEMBER, 07-04-1965 48, 4 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08949 3509082612880002 AHMAD ASAN BASORI JEMBER, 26-12-1988 24, 8 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08950 3509085804930002 RISKI PUJI LESTARI JEMBER, 18-04-1993 20, 4 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08951 3509081903860002 HENDRIK ANDRIANTO JEMBER, 19-03-1986 27, 5 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08952 3509081011820003 SUPRIYANTO JEMBER, 10-11-1982 30, 9 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08953 3509086505850005 LAILATUL FITRIYA JEMBER, 25-05-1985 28, 3 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08954 3509080107450048 JAWAL JEMBER, 01-07-1945 68, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08955 3509080107810097 GIANTO PURNOMO JEMBER, 01-07-1981 32, 1 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08956 3509080107830098 WIWIT ANDOYO PUTRO JEMBER, 01-07-1983 30, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08957 3509084107510029 SANI JEMBER, 01-07-1951 62, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08958 3509085808920006 TARI ROHANI JEMBER, 18-08-1992 21, 0 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08959 3509082808820003 IMAM KHOIRU THORIQI JEMBER, 28-08-1982 31, 0 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08960 3509084107690513 SU'AH JEMBER, 01-07-1969 44, 1 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08961 3509080803750002 PAIDI JEMBER, 08-03-1975 38, 5 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08962 3509085208880005 IKA DWI NINGSIH JEMBER, 12-08-1988 25, 0 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08963 3509080107730030 SUWAJI JEMBER, 01-07-1973 40, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08964 3509086209750001 SUYANTI JEMBER, 22-09-1975 37, 11 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08965 3509080602960006 FEBRIYANTO ANUGERAH JEMBER, 06-02-1996 17, 6 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08966 3509085811730001 MARGARETHA YOSEPHINE JEMBER, 18-11-1973 39, 9 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
08967 3509084107720950 SARIATI JEMBER, 01-07-1972 41, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08968 3509082909700003 SOLIKIN JEMBER, 29-09-1970 42, 11 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08969 3509081010700019 ISKANDI JEMBER, 10-10-1970 42, 10 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08970 3509086008820002 SITI MUNAWAROH JEMBER, 20-08-1982 31, 0 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08971 3509085702820001 NANIK RAHAYU JEMBER, 17-02-1982 31, 6 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08972 3509084712910003 CHRISTA DESY RATNASARI GIOFENI SUHARDJO JEMBER, 07-12-1991 21, 8 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08973 3509084803820004 SIANNE LIDYAWATI SUHARJO JEMBER, 08-03-1982 31, 5 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08974 3509082307870001 HOIRUL HANDOKO JEMBER, 23-07-1987 26, 1 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08975 3509084107850639 ARIWATI JEMBER, 01-07-1985 28, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08976 3509084107570077 MARLI'AH JEMBER, 01-07-1957 56, 1 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08977 3509084107670098 PAIMAH JEMBER, 01-07-1967 46, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08978 3509081606710005 MAHMUDI JEMBER, 16-06-1971 42, 2 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08979 3509084510770001 SUPRIYATI JEMBER, 05-10-1977 35, 10 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08980 3509080708580004 PONIRAN JEMBER, 07-08-1958 55, 0 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08981 3509086207670001 SALAMI JEMBER, 22-07-1967 46, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08982 3509080904850001 AHMAD RUHIN JEMBER, 09-04-1985 28, 4 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
08983 3509084709890002 RITANINGSIH JEMBER, 07-09-1989 23, 11 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
09205 3509082802660001 SUYADI JEMBER, 30-12-1968 44, 7 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
09206 SUWAJI JEMBER, 01-07-1973 40, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
09207 SUYANTI JEMBER, 22-09-1975 37, 11 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
09208 JONI HERMAWAN JEMBER, 12-09-1996 16, 11 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
09209 SAWAL JEMBER, 01-07-1940 73, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
09210 TUMINI JEMBER, 04-03-1940 73, 5 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
09211 SUSWANTI JEMBER, 01-07-1935 78, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
09212 TEGUH JEMBER, 01-07-1955 58, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
09213 ASIH JEMBER, 01-07-1960 53, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
09214 CHOIRUL JEMBER, 23-07-1987 26, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
09215 RULIANA NUR TANTI JEMBER, 17-01-1997 16, 7 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
09216 SUPRIYNTO JEMBER, 01-07-1973 40, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
09217 MISDU JEMBER, 05-01-1959 54, 7 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
09218 SULIATI JEMBER, 20-02-1965 48, 6 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
09219 EDI SISWANTO JEMBER, 04-03-1987 26, 5 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
09220 AGUSTIN JEMBER, 03-08-1990 23, 0 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
09221 SAIFUL ANWAR JEMBER, 09-05-1986 27, 3 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
09222 LENI MEGIARTI JEMBER, 15-12-1996 16, 8 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
09223 ANDI IRAWAN JEMBER, 23-12-1990 22, 8 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
09224 PAIMAN JEMBER, 01-07-1967 46, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
09225 SOLEKAN EFENDI JEMBER, 01-07-1971 42, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
09226 SRI ASTUTIK JEMBER, 01-07-1980 33, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
09227 BUDI ISWANTO JEMBER, 16-04-1997 16, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
09228 SATURI JEMBER, 01-07-1948 65, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
09229 SOLIKIN JEMBER, 29-12-1970 42, 8 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
09230 SARIATI JEMBER, 01-07-1972 41, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
09231 MOH. SUKRON JEMBER, 17-01-1993 20, 7 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
09232 IMA RAHAYU JEMBER, 18-11-1981 31, 9 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
09233 TUMINAH JEMBER, 01-07-1949 64, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
09234 AL-FARID JEMBER, 08-12-1980 32, 8 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
09235 DWI MERYASIH JEMBER, 01-07-1989 24, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
09236 UNTUNG SLAMET JEMBER, 08-06-1990 23, 2 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
09237 YULI ASTUTIK JEMBER, 07-08-1972 41, 0 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
09238 SARO'I JEMBER, 01-07-1975 38, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
09239 ARIWATI JEMBER, 01-07-1985 28, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
09240 KRISMAWATI JEMBER, 30-05-1985 28, 2 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
09241 SATIK JEMBER, 01-07-1957 56, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
09242 PONIRAN JEMBER, 07-08-1958 55, 0 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
09243 SALAMI JEMBER, 22-07-1967 46, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
09244 SLAMET SUTIONO JEMBER, 30-03-1983 30, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
09245 RITA NINGSIH JEMBER, 07-09-1990 22, 11 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
09246 SALIP JEMBER, 01-07-1938 75, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
09247 MUAWANAH JEMBER, 14-04-1981 32, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
09248 LIK MARLIAH JEMBER, 01-07-1957 56, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
09249 SUPARI JEMBER, 01-07-1935 78, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
09250 HENI JEMBER, 02-05-1985 28, 3 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
09251 MAHROJI JEMBER, 01-07-1974 39, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
09252 RENI PUJI RAHAYU JEMBER, 05-03-1994 19, 5 DUSUN KRAJAN 1, RT:003, RW:016
06601 3509080107760437 SUBAGIYO JEMBER, 1-7-1976 38 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06602 3509084107800605 YULIANA JEMBER, 1-7-1980 34 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06655 3509082604690002 TAJI KURNIAWAN JEMBER, 26-4-1969 45 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06656 3509082611920003 AGUN HABIBY JEMBER, 26-11-1992 21 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06657 3509085905720003 SITI MARIYAMAH JEMBER, 19-5-1972 42 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06658 3509080107480254 KARSIDI JEMBER, 1-7-1948 66 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06659 3509084107600439 SIARUM JEMBER, 1-7-1960 54 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06660 3509080107470405 MAHMUD JEMBER, 1-7-1947 67 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06661 3509082502880001 AHMAD RONI FIRMANA JEMBER, 25-2-1988 26 P Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06662 3509084107630699 SURATI JEMBER, 1-7-1963 51 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06663 3509081010940007 MOH. RIDHO SURYANA JEMBER, 10-10-1994 19 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06664 3509084107770860 SITI MUASOMAH JEMBER, 1-7-1977 37 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06665 3509080107430357 JONO JEMBER, 1-7-1943 71 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06666 3509080309880004 MUHAMMAD HARTONO JEMBER, 3-9-1988 26 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06667 3509084107510237 KARTI JEMBER, 1-7-1951 63 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06668 3509084107800606 MUSYAROFAH JEMBER, 1-7-1980 34 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
06669 3509081009760003 MISTAMBAR JEMBER, 10-9-1976 38 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06670 3509080712840002 MUHAMMAD ALEX JEMBER, 7-12-1984 29 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06671 3509081012500009 SENARI JEMBER, 10-12-1950 63 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06672 3509084112640001 PONINTEN JEMBER, 1-12-1964 49 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06673 3509080812530002 SUNAR JEMBER, 8-12-1953 60 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06674 3509084107650517 SUYATIN JEMBER, 1-7-1965 49 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06675 3509085201830003 TRI INDAYANI JEMBER, 12-1-1983 31 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06676 3509081609730002 NGATIMAN JEMBER, 16-9-1973 41 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06677 3509084107800741 ENDANG JEMBER, 1-7-1980 34 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06678 3509080405800009 YONI PRIYANDONO JEMBER, 4-5-1980 34 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06679 3509084207840006 KIPTIYAH JEMBER, 2-7-1984 30 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06680 3509084103950006 DEWI FATMAWATI JEMBER, 1-3-1995 19 B - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06681 3509084107710342 PAITUN JEMBER, 1-7-1971 43 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06682 3509080504880003 ANAS ABDULLOH JEMBER, 5-4-1988 26 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06683 3509084711670003 SITI PONISAH JEMBER, 7-11-1967 46 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06684 3509085006880004 ELOK ZAKIYAH JEMBER, 10-6-1988 26 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06685 3509081412750003 SUGIANTO JEMBER, 14-12-1975 38 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06686 3509084307520001 ARBAIYAH JEMBER, 3-7-1952 62 P - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06687 3509084905820001 IMROATIN JEMBER, 9-5-1982 32 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06688 3509080901600004 SENARI JEMBER, 9-1-1960 54 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06689 3509084107630520 PAITUN JEMBER, 1-7-1963 51 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06690 3509080507920004 BUDIMAN JEMBER, 5-7-1992 22 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06691 3509082005520003 BUAMIN JEMBER, 20-5-1952 62 P Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06692 3509085909800005 MAWAR JEMBER, 19-9-1980 34 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06693 3509084107570577 SAMINEM JEMBER, 1-7-1957 57 P - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06694 3509081205800004 ANDI HERMAWAN JEMBER, 12-5-1980 34 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06695 3509084107620940 DARMI JEMBER, 1-7-1962 52 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
06696 3509086912850003 SITI HAMIDAH JEMBER, 29-12-1985 28 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06697 3509080208570002 SAHRONI JEMBER, 2-8-1957 57 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06698 3509084607690002 HARTATIK JEMBER, 6-7-1969 45 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06699 3509085107920004 AYU FANTA FERI JEMBER, 11-7-1992 22 B - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06700 3509082205750001 NUR HARIRI BANYUWANGI, 22-5-1975 39 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06701 3509086404790002 YAMI NUR FAIDA JEMBER, 24-4-1979 35 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06702 3509080107760483 SUBAJI JEMBER, 1-7-1976 38 P Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06703 3509080108570004 JAMAL JEMBER, 1-8-1957 57 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06704 3509080107760430 HARIYADI JEMBER, 1-7-1976 38 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06705 3509084109850003 SITI ITAUL HASANAH JEMBER, 1-9-1985 29 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06707 3509081507770008 ABDUL HADI JEMBER, 15-7-1977 37 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06708 3509080107500457 NGARI JEMBER, 1-7-1950 64 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06709 3509086107640003 KASTINI JEMBER, 21-7-1964 50 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06710 3509086808920005 SITI NUR ALFIYAH JEMBER, 28-8-1992 22 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06711 3509081202810003 SOLIKIN JEMBER, 12-2-1981 33 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06712 3509081005480003 H TURADIN JEMBER, 10-5-1948 66 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06713 3509085510510001 NGATIRA JEMBER, 15-10-1951 62 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06714 3509080805870005 MUHAMMAD SANTOSO JEMBER, 8-5-1987 27 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06715 3509084107720694 HARIYATI JEMBER, 1-7-1972 42 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06716 3509086809940001 IKA ROSITA JEMBER, 28-9-1994 20 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06717 3509080305800005 SAIFUL FAJERI JEMBER, 3-5-1980 34 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06718 3509081905450001 SUPANDI JEMBER, 19-5-1945 69 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06719 3509085512850002 UMI ROSIDA JEMBER, 15-12-1985 28 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06720 3509084107750536 JUWARIYAH JEMBER, 1-7-1975 39 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06721 3509081109650003 SAMIJAN JEMBER, 11-9-1965 49 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06722 3509081512950002 SUYONO JEMBER, 15-12-1995 18 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06723 3509084107790518 SUMILAH JEMBER, 1-7-1979 35 P - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
06724 3509080107660424 AHMAD BUHORI JEMBER, 1-7-1966 48 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06725 3509084107720959 INDAYATI JEMBER, 1-7-1972 42 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06726 3509084302940004 DEWI KHOFIDASARI JEMBER, 3-2-1994 20 B - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06727 3509084402920004 ELOK INDRIYANI JEMBER, 4-2-1992 22 B - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06728 3509080107650742 SUTOTO JEMBER, 1-7-1965 49 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06729 3509085208730003 NINIK ERNAWATI JEMBER, 12-8-1973 41 H - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06730 3509080107910449 SUYANTO JEMBER, 1-7-1991 23 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06731 3509084107750549 SUGIATI JEMBER, 1-7-1975 39 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06732 3509080107720684 SUJARNO JEMBER, 1-7-1972 42 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06733 3509084107570587 KUSWATI JEMBER, 1-7-1957 57 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06734 3509080107500316 PONIDI JEMBER, 1-7-1950 64 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06735 3509081004740004 AINUL YAKIN JEMBER, 10-4-1974 40 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06736 3509084302810001 YUSTIN NURFADILAH JEMBER, 3-2-1981 33 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06737 3509080107650451 NGATINI JEMBER, 1-7-1965 49 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06738 3509081707890002 MOCH EDI PURWANTO JEMBER, 17-7-1989 25 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06739 3509084107720926 TUMINA JEMBER, 1-7-1972 42 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06740 3509080107650451 NGATINI JEMBER, 1-7-1965 49 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06741 3509081707890002 MOCH EDI PURWANTO JEMBER, 17-7-1989 25 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06742 3509084107720926 TUMINA JEMBER, 1-7-1972 42 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06746 3509080107840640 SUGENG JULIANTO JEMBER, 1-7-1984 30 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06747 3509084208850006 RIRIN INDAYANI JEMBER, 2-8-1985 29 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06748 3509080107680447 MAKSOM JEMBER, 1-7-1968 46 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06749 3509085108720003 ROSIDA JEMBER, 11-8-1972 42 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06750 3509081505930004 IRFAN RUDIYANTO JEMBER, 15-5-1993 21 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06751 3509084107570767 BUATI JEMBER, 1-7-1957 57 P - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06752 3509082107500005 WAGIMAN JEMBER, 21-7-1950 64 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06753 3509085912750003 GIRA JEMBER, 19-12-1975 38 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
06754 3509080211480002 P KADER JEMBER, 2-11-1948 65 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06755 3509082011940003 MOH HENDRA MUJIONO JEMBER, 20-11-1994 19 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06756 3509084107470373 SRIPAH JEMBER, 1-7-1947 67 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06757 3509080107620741 MARYONO JEMBER, 1-7-1962 52 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06758 3509084107670744 RUBIAH JEMBER, 1-7-1967 47 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06759 3509080107620742 KASMARI JEMBER, 1-7-1962 52 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06760 3509080107930565 SISWOYO JEMBER, 1-7-1993 21 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06761 3509084107720711 MARTATIK JEMBER, 1-7-1972 42 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06762 3509082310850006 BAMBANG HARYANTO JEMBER, 23-10-1985 28 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06763 3509082311600001 SUGITO JEMBER, 23-11-1960 53 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06764 3509086310650001 RATMINI JEMBER, 23-10-1965 48 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06765 3509086311900005 DEWI ANDIKA JEMBER, 23-11-1990 23 P - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06766 3509080107910541 BAMBANG SISWANTO JEMBER, 1-7-1991 23 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06767 3509080107700523 ROHMAN JEMBER, 1-7-1970 44 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06768 3509084107770759 SUGIATI JEMBER, 1-7-1977 37 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06769 3509084507940003 SUNDARI SUKOCO JEMBER, 5-7-1994 20 B - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06770 3509085505870011 SUHENI JEMBER, 15-5-1987 27 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06771 3509080901880002 HARTONO JEMBER, 9-1-1988 26 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06772 3509086408890008 HOLIFAH JEMBER, 24-8-1989 25 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06807 3509083105750002 KALIS PURNIAWAN JEMBER, 31-5-1975 39 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06808 3509085207820004 YULIATI JEMBER, 12-7-1982 32 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06809 3509080107770790 HARYADI JEMBER, 1-7-1977 37 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06810 3509084404930008 RINDA JEMBER, 4-4-1993 21 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06811 3509085808850004 SURITA JEMBER, 18-8-1985 29 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06812 3509080206870002 GATOT PRASETYO JEMBER, 2-6-1987 27 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06813 3509085308900005 WICKY WULANDARI JEMBER, 13-8-1990 24 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06814 3509080107740456 AFANDI JEMBER, 1-7-1974 40 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
06815 3509081507850003 SOLEHAN JEMBER, 15-7-1985 29 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06816 3509085909800006 MAWOK JEMBER, 19-9-1980 34 B - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06817 3509080406930004 ABDUL MOH. ROHMAN JEMBER, 4-6-1993 21 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06878 CHOIRUL CATUR DARMAWAN JEMBER, 15-1-1984 29, 7 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06879 3509087101970004 EVA NURHASANAH JEMBER, 31-1-1997 16, 6 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06880 3509087101970004 AHMAD ZAENURI JEMBER, 12-5-1983 30, 3 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06881 3509086007890001 ERNAWATI JEMBER, 20-7-1989 24, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06882 SUMADI JEMBER, 1-7-1978 35, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06883 SURIYANAH JEMBER, 12-3-1973 40, 5 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06884 SUKARTI JEMBER, 1-7-1937 76, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06885 SUTRISNO SAFAAT JEMBER, 1-7-1970 43, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06886 3509080210930003 SYAFA'AT AKBAR JEMBER, 2-10-1993 19, 10 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06887 3509082708880006 RUDI HARTONO JEMBER, 27-8-1988 25, 0 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06888 KADIR JEMBER, 17-5-1981 32, 3 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06889 FITRIA MUSTIKASARI JEMBER, 2-2-1994 19, 6 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06890 SUMARNO JEMBER, 24-6-1978 35, 2 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06891 3509086909820004 MISTIYAH JEMBER, 29-9-1982 30, 11 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06892 JUMANTRI JEMBER, 1-7-1920 93, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06893 SOLIHIN JEMBER, 1980 108, 2 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06894 3509084107770636 MAWUR JEMBER, 1977 108, 2 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06895 3509084107670727 SUDARMI JEMBER, 1-7-1967 46, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06896 RIONO JEMBER, 5-7-1961 52, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06897 NGATIJAH JEMBER, 1-7-1940 73, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06898 3509110710810002 ERWANTO JEMBER, 7-10-1981 31, 10 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06899 MESDIYANTI JEMBER, 12-5-1986 27, 3 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06900 3509080709850008 HARI MUKIBAT JEMBER, 7-9-1985 27, 11 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06901 3509084507940011 ANTIMI SUNGKOWOWATI JEMBER, 5-7-1994 19, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
06902 350908401700001 BUNALI JEMBER, 4-1-1970 43, 7 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06903 ANDI SETIWAN JEMBER, 1-7-1996 17, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06904 SUGITO JEMBER, 1-7-1960 53, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06905 3509085203650006 SUNARSIH JEMBER, 12-3-1965 48, 5 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06906 ARI GUNAWAN JEMBER, 25-5-1983 30, 3 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06907 HJ. SITI MAIMUNAH JEMBER, 1-7-1945 68, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06908 3509080808860005 AGUS HARIYANTO JEMBER, 8-8-1946 67, 0 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06909 3509084107650094 JUWARIYA JEMBER, 1-7-1966 47, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06910 SITI SULIHA JEMBER, 21-12-1996 16, 8 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06911 IMAM CANDRA PRASTYO JEMBER, 1-7-1995 18, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06912 MOH. ROMADHON JEMBER, 1-7-1994 19, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06913 3509080107860584 FENDIK PRADANA JEMBER, 1-7-1986 27, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06914 3509085502890008 INDAHSAROH JEMBER, 15-2-1989 24, 6 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06915 3509084705600002 PAINTEN JEMBER, 7-5-1960 53, 3 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06916 3509080106790005 MOH. SOLEHAN JEMBER, 1-6-1979 34, 2 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06917 3509084109800003 DWI WAHYUNINGSIH JEMBER, 1-9-1980 32, 11 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06918 3509080712840002 MOH. ALEXAKSANDER JEMBER, 20-8-1982 31, 0 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06919 3509081007900010 M.ABDULLAH JEMBER, 10-7-1990 23, 1 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06920 3509084101890028 DARNA LISTIANI JEMBER, 1-1-1989 24, 7 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06921 SUTI'AH JEMBER, 1-7-1952 61, 1 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06922 3509080508810005 SAMSUL ARIFIN JEMBER, 5-8-1981 32, 0 Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
06923 3509085008830006 LULUK SRI WAHYUNI JEMBER, 10-8-1983 30, 0 Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:013
07448 3509085010840002 SULASTRI JEMBER, 10-10-1984 00:00:00 29 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07449 3509080107720814 M. FARIYANTO JEMBER, 1-7-1972 00:00:00 42 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07545 3509080107540031 ZAENAL ABIDIN JEMBER, 1-7-1954 00:00:00 60 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07546 3509080307890006 HERMAWAN JEMBER, 3-7-1989 00:00:00 25 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07547 3509080909770002 DIDIK HARIYANTO JEMBER, 9-9-1977 00:00:00 37 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
07548 3509084107420834 YANA JEMBER, 1-7-1942 00:00:00 72 P - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07549 3509084107540329 SITI MUTMAINAH JEMBER, 1-7-1954 00:00:00 60 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07550 3509084112920007 ANGGUN REFIANTIKA JEMBER, 1-12-1992 00:00:00 21 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07551 3509085503810001 ATIK LISMIATI JEMBER, 15-3-1981 00:00:00 33 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07558 3509080107560006 SUWANDI JEMBER, 1-7-1956 00:00:00 58 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07559 3509086011600001 SUNARSIH GRESIK, 20-11-1960 00:00:00 53 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07560 3509081208690002 AGUS SRIYONO JEMBER, 12-8-1969 00:00:00 45 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07561 3509082004850010 MOHAMMAD MURTAFIQ JEMBER, 20-4-1985 00:00:00 29 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07562 3509084406920003 VITA YUNIARTI JEMBER, 4-6-1992 00:00:00 22 B - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07563 3509085212730001 SITI SOFIYAH JEMBER, 12-12-1973 00:00:00 40 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07564 3509081005770009 GUNTUR AMANAN JEMBER, 10-5-1977 00:00:00 37 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07565 3509084107810012 SITI KOMARIYAH JEMBER, 1-7-1981 00:00:00 33 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07566 3509081010740010 MOHAMMAD IRSYAD JEMBER, 10-10-1974 00:00:00 39 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07567 3509085210840003 ANIK EKAWATI LUMAJANG, 12-10-1984 00:00:00 29 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07568 3509080308840004 AGUS SISWANTO JEMBER, 3-8-1984 00:00:00 30 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07569 3509082408940003 RIKI WIDIANTO JEMBER, 24-8-1994 00:00:00 20 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07570 3509084305700004 SUDARMI JEMBER, 3-5-1970 00:00:00 44 P - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07571 3509080604960008 ALI LUGI AMIR JEMBER, 6-4-1996 00:00:00 17 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07572 3509082606940004 ALIM IVANTONO JEMBER, 26-6-1994 00:00:00 20 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07573 3509084305650009 SUTINAH JEMBER, 3-5-1965 00:00:00 49 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07574 3509080107600012 SUNAJI JEMBER, 1-7-1960 00:00:00 54 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07575 3509084107500008 SUWARSIH JEMBER, 1-7-1950 00:00:00 64 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07576 3509080107530020 RASMAN JEMBER, 1-7-1953 00:00:00 61 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07577 3509084107550013 RIAMAH JEMBER, 1-7-1955 00:00:00 59 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07578 3509084811870001 ASTUTIK JEMBER, 8-11-1987 00:00:00 26 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07579 3509081208700005 RIFAI JEMBER, 12-8-1970 00:00:00 44 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07580 3509084107730021 MUSLIMAH JEMBER, 1-7-1973 00:00:00 41 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
07581 3509082104710001 MOHAMMAD SUWONDO JEMBER, 21-4-1971 00:00:00 43 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07582 3509084204800009 ENDANG SUSILOWATI JEMBER, 2-4-1980 00:00:00 34 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07583 3509084107500003 KANTEN JEMBER, 1-7-1950 00:00:00 64 P - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07584 3509080309750001 HADI JEMBER, 3-9-1975 00:00:00 39 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07585 3509084601480002 KASTI JEMBER, 6-1-1948 00:00:00 66 P - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07586 3509081507700001 BUGIYONO JEMBER, 15-7-1970 00:00:00 44 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07587 3509085009730001 SRI SETYOWATI JEMBER, 10-9-1973 00:00:00 41 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07588 3509082007800001 SUNTORO KEDIRI, 20-7-1980 00:00:00 34 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07589 3509084405800001 LUSI WIDIANTI JEMBER, 4-5-1980 00:00:00 34 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07590 3509080707710007 NUR ROHIM JEMBER, 7-7-1971 00:00:00 43 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07591 3509085708800009 RINI ASTUTIK JEMBER, 17-8-1980 00:00:00 34 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07592 3509082509590002 M. SALIM SAID JEMBER, 25-9-1959 00:00:00 55 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07593 3509084107720946 MURSINI JEMBER, 1-7-1972 00:00:00 42 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07594 3509080101840016 SUGIANTORO JEMBER, 1-1-1984 00:00:00 30 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07595 3509080107500546 SUDARSONO JEMBER, 1-7-1950 00:00:00 64 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07596 3509080107700625 CAHYONO JEMBER, 1-7-1970 00:00:00 44 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07597 3509082803940001 EKO ANDRIAN JEMBER, 28-3-1994 00:00:00 20 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07598 3509084107650746 MAIMUNATUN JEMBER, 1-7-1965 00:00:00 49 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07599 3509086112620002 SULLAH JEMBER, 21-12-1962 00:00:00 51 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07600 3509081706860001 BAYU GALIH RAGASIWI JEMBER, 17-6-1986 00:00:00 28 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07601 3509081712530002 CHOZIN JEMBER, 17-12-1953 00:00:00 60 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07602 3509081210700003 HARIYADI JEMBER, 12-10-1970 00:00:00 43 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07603 3509085406540001 RUSINAH JEMBER, 14-6-1954 00:00:00 60 P - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07604 3509087004740001 LUTFIANA JEMBER, 30-4-1974 00:00:00 40 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07605 3509083006500001 TOGIRAN JEMBER, 30-6-1950 00:00:00 64 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07606 3509084107480022 SUSIYATI JEMBER, 1-7-1948 00:00:00 66 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07607 3509081408670001 MUNTHOLIB JEMBER, 14-8-1967 00:00:00 47 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
07608 3509084809730001 JAMILATUN JEMBER, 8-9-1973 00:00:00 41 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07609 3509085801950002 USWATUN HASANAH JEMBER, 18-1-1995 00:00:00 19 B - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07612 3509080106900004 AHMAD KHOIRONI JEMBER, 1-6-1990 00:00:00 24 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07613 3509080107620034 TURIMAN JEMBER, 1-7-1962 00:00:00 52 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07614 3509084107690503 NASIHATUN JEMBER, 1-7-1969 00:00:00 45 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07615 3509080908940005 IWAN SANTOSO JEMBER, 9-8-1994 00:00:00 20 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07616 3509081201520001 WAGIMAN JEMBER, 12-1-1952 00:00:00 62 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07617 3509084111600005 MARIANI JEMBER, 1-11-1960 00:00:00 53 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07618 3509085208930003 ATIK MUTHOHAROH JEMBER, 12-8-1993 00:00:00 21 B - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07619 3509081309680001 ASMADI JEMBER, 13-9-1968 00:00:00 46 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07620 3509084107730045 IMROATUS SOLEHA JEMBER, 1-7-1973 00:00:00 41 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07621 3509080107810503 SAMSURI JEMBER, 1-7-1981 00:00:00 33 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07622 3509085111870003 SATIK FARIA JEMBER, 11-11-1987 00:00:00 26 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07623 3509080107680056 SUKARNO JEMBER, 1-7-1968 00:00:00 46 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07624 3509081408930003 AGUS WAHYUDI JEMBER, 14-8-1993 00:00:00 21 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07625 3509084107650868 MUFAROKAH JEMBER, 1-7-1965 00:00:00 49 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07626 3509081608450001 MUJITO SUMARLI JEMBER, 16-8-1945 00:00:00 69 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07627 3509084107600057 RUBIATUN JEMBER, 1-7-1960 00:00:00 54 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07628 3509080107680057 JARMAN JEMBER, 1-7-1968 00:00:00 46 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07629 3509081408830001 ADI MUSLIM JEMBER, 14-8-1983 00:00:00 31 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07630 3509084908700001 TEMU LAILANA JEMBER, 9-8-1970 00:00:00 44 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07631 3509080202900004 IMAM JUHARI JEMBER, 2-2-1990 00:00:00 24 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07632 3509084107270008 BARINTEN JEMBER, 1-7-1927 00:00:00 87 P - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07633 3509080504900002 RAHMAD HIDAYAT JEMBER, 5-4-1990 00:00:00 24 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07634 3509081303940001 RAHMAD SYAHRIAN JEMBER, 13-3-1994 00:00:00 20 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07635 3509084107510291 SULIAH JEMBER, 1-7-1951 00:00:00 63 P - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07636 3509080107790525 MOH. SULAIMI JEMBER, 1-7-1979 00:00:00 35 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
07637 3509084107800599 LILIK INDAYANI JEMBER, 1-7-1980 00:00:00 34 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07638 3509080404840010 M. HERI KURNIAWAN JEMBER, 4-4-1984 00:00:00 30 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07639 3509084107490403 SULAMSIH JEMBER, 1-7-1949 00:00:00 65 P - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07640 3509086004840002 ARISKA APRILLIA JEMBER, 20-4-1984 00:00:00 30 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07641 3509080107700709 JUMARNO JEMBER, 1-7-1970 00:00:00 44 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07642 3509084208750007 MASKHUROH JEMBER, 2-8-1975 00:00:00 39 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07643 3509086312770002 NUR LAILIK JEMBER, 23-12-1977 00:00:00 36 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07644 3509086712940003 CICI WIDYAWATI JEMBER, 27-12-1994 00:00:00 19 B - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07645 3509080207870010 MASHUDI JEMBER, 2-7-1987 00:00:00 27 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07646 3509080712490002 RASIMEN JEMBER, 7-12-1949 00:00:00 64 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07647 3509084911500004 SITI MARIAH JEMBER, 9-11-1950 00:00:00 63 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07648 3509081205840006 SYAMSUL HADI JEMBER, 12-5-1984 00:00:00 30 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07649 3509084502860003 KRISTINA CHOIROH JEMBER, 5-2-1986 00:00:00 28 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07650 3509080404520002 IMAM BASUKI JEMBER, 4-4-1952 00:00:00 62 P Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07651 3509080107800727 SOLIHIN JEMBER, 1-7-1980 00:00:00 34 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07652 3509084410800001 PONIYEM JEMBER, 4-10-1980 00:00:00 34 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07655 3509080107780562 SLAMET JEMBER, 1-7-1978 00:00:00 36 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07656 3509084107810461 SITI FARIDA JEMBER, 1-7-1981 00:00:00 33 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07657 3509082505940004 AHMAD ROZIKIN JEMBER, 25-5-1994 00:00:00 20 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07658 3509085212520001 JUMAIYAH JEMBER, 12-12-1952 00:00:00 61 P - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07747 1808020707930006 TEGUH IRAWAN JEMBER, 7-7-1993 00:00:00 21 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07748 3509080701820003 HAMID MURSID JEMBER, 7-1-1982 00:00:00 32 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07749 3509084509830002 ARIS INAWAROH JEMBER, 5-9-1983 00:00:00 31 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07750 3509080506940003 DAFID FRISKIANTO JEMBER, 5-6-1994 00:00:00 20 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07751 3509084808760001 TETI NURHAYATI SUBANG, 8-8-1976 00:00:00 38 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07752 3509080712690001 HARTANTO PONOROGO, 7-12-1969 00:00:00 44 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07753 3509080803950002 ALIF PRIO NUR MUHAMMAD SUBANG, 8-3-1995 00:00:00 19 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
07754 3509080607880004 HADI IRAWAN JEMBER, 6-7-1988 00:00:00 26 B Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07755 3509085807960005 ULFA MAULDIYAH JEMBER, 18-7-1996 00:00:00 17 B - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07756 3509084107580044 PAINI JEMBER, 1-7-1958 00:00:00 56 P - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07757 3509084107480027 MASRI JEMBER, 1-7-1948 00:00:00 66 P - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07866 350908 MOH. AMIR JEMBER, 8-1-1972 41, 7 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07867 3509084804820004 RISMAYANTI GRESIK, 8-4-1982 31, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07868 350908094720003 SUNJITO JEMBER, 9-4-1972 41, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07869 3509085501880002 WINARSIH JEMBER, 15-1-1988 25, 7 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07870 350908 SUJANAH JEMBER, 1954 108, 3 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07871 3509086008450004 MURTAYAM JEMBER, 1945 108, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07872 3509080307650008 MURSID JEMBER, 1965 108, 3 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07873 3509082004670001 BURIAN JEMBER, 1967 108, 3 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07874 3509085103720007 FATIMAH JEMBER, 11-3-1972 41, 5 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07875 3509084402960002 ARIK SUPRATMI JEMBER, 4-2-1996 17, 6 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07876 350908 MAT KUSEN JEMBER, 1945 108, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07877 350908 TOMO JEMBER,1977 108, 2 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07878 350908 DANI ARIF MISMANTO JEMBER, 1983 108, 2 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07879 350908 BUDI HARIONO JEMBER,1980 108, 2 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07880 3509082101660003 SUWOTO JEMBER, 21-1-1966 47, 7 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07881 3509085711680003 MISNATI JEMBER, 17-11-1968 44, 9 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07882 3509080709900002 DIAN MAHARDIKA JEMBER, 7-9-1990 22, 11 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07883 3509085703930006 SRI WIJAYANTI JEMBER, 17-3-1993 20, 5 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07884 350908 EDI PURNOMO JEMBER, 1979 108, 2 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07885 350908 KIRNO WATI JEMBER, 1983 108, 2 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07886 3509087006810003 ENDANG LESTARI JEMBER, 30-6-1981 32, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07887 350908010740001 SUDAR JEMBER, 1948 108, 3 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07888 3509084107530009 KLOMPOK JEMBER, 1953 108, 3 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
07889 350908 MARPU'AH JEMBER, 1920 108, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07890 350908 TINUK JEMBER,1972 108, 3 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07891 3509080107550024 ACHMAD KHODIM JEMBER, 1-7-1955 58, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07892 3509084107650039 SULASTIN JEMBER, 1-7-1965 48, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07893 3509085503900001 ANI MARTA LINA JEMBER, 15-3-1990 23, 5 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07894 350908 SATIMAN JEMBER, 1942 108, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07895 350908 RUSEMI JEMBER, 1962 108, 3 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07896 3509080201780010 IMAM FAUZI JEMBER, 2-1-1978 35, 7 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07897 3509084204750009 MUSIDATUl ISNAINI JEMBER, 2-4-1975 38, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07898 350908 KATMURAH JEMBER, 1920 108, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07899 35090801075400337 MULYONO JEMBER, 1954 108, 3 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07900 3509084106590001 ALFIYAH JEMBER, 1959 108, 3 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07901 3509084809770002 ARIFAH JEMBER, 8-9-1977 35, 11 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07902 3509082211960003 MOH GUFRON JEMBER, 22-11-1995 17, 9 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07903 3509080101770007 ODANG KOMARUDIN JEMBER, 1-1-1977 36, 7 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07904 3509082712960001 ROBY FIRMANSYAH JEMBER, 27-12-1990 22, 8 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07905 350908 ACHMAD TOHA JEMBER,1990 108, 2 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07906 350908 RIBUT WAHIDI JEMBER, 1975 108, 3 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07907 3509084107600048 MUDAWAMAH JEMBER, 1960 108, 3 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07908 3509081908780003 M.AMIR EFENDI JEMBER, 19-8-1978 35, 0 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07909 3509085508710006 SITI ROHANA JEMBER, 1971 108, 3 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07910 3509080107820855 SUKANDI JEMBER, 1-7-1982 31, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07911 3509080107630054 JUMA'ARI JEMBER, 1963 108, 3 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07912 3509084107700675 HALIMATUS SAKDIYAH JEMBER, 1970 108, 3 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07913 350908110490003 MOH. ARIFIN JEMBER, 11-4-1990 23, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07914 3509081907930001 ACHMAD AFANDI JEMBER, 19-7-1993 20, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07915 3509080203900003 IRWANTO JEMBER, 2-3-1990 23, 5 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
07916 3509081402730001 IRAWAN SURABAYA, 14-2-1973 40, 6 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07917 3509085007770009 JULAEHA JEMBER, 10-7-1977 36, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07918 3509086801950007 DESI OCTAVIANUS JEMBER, 28-1-1995 18, 7 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07919 350908410780584 PAINI JEMBER, 1958 108, 3 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07920 3509080101730011 MACHROJI JEMBER, 1-1-1973 40, 7 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07921 3509084709780004 WAHYU KRISTIANI JEMBER, 7-9-1978 34, 11 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07922 3509044107690110 SUNARSIH JEMBER, 1969 108, 3 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07923 3509044107420088 RAKINEM JEMBER, 1942 108, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07924 3509042707860004 KHOIRUL HADI JEMBER, 27-7-1986 27, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07925 3509045502880003 RENI YEKTITINGSIH JEMBER, 15-2-1988 25, 6 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07926 SRI MASRIATI JEMBER, 1951 108, 3 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014
07610 3509080107300005 DARSAN JEMBER, 1-7-1930 00:00:00 84 S Lk - DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014, Dusun:GRENDEN
07611 3509084107460012 RUSIYANI JEMBER, 1-7-1946 00:00:00 68 S - Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:014, Dusun:GRENDEN
08378 3509080107660246 LUGISON JEMBER, 01-07-1995 18, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08379 3509080107950446 TOMI BUDI SANTOSO JEMBER, 01-07-1970 43, 1 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08380 3509084107700738 LILIK NINGSIH JEMBER, 07-04-1983 30, 4 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08381 3509080704830003 TOTOK DWI YANTO JEMBER, 15-04-1989 24, 4 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08382 3509085504890005 FIFIT SOFIANA HERLINA JEMBER, 26-05-1983 30, 3 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08383 3509082605830001 REDIANTO JEMBER, 01-07-1969 44, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08384 3509084107690339 ASTUTIK JEMBER, 06-01-1984 29, 7 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08385 3509084601840006 TITIN ANDAYANI JEMBER, 25-12-1984 28, 8 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08386 3509082512840004 HENDRIK WIDODO JEMBER, 18-10-1987 25, 10 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08387 3509085810870002 RATNA NUR FIRDAUSI JEMBER, 27-05-1952 61, 3 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08388 3509082705520001 DJAELANI JEMBER, 01-07-1944 69, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08389 3509084107440123 PONIAH JEMBER, 18-03-1960 53, 5 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08390 3509085803600002 SUPRIYATI JEMBER, 30-06-1978 35, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08391 3509087006780001 ANA SHOLEHAH JEMBER, 20-10-1972 40, 10 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
08392 3509112010720005 DIDIK PRIYO BUDISUSILO JEMBER, 01-07-1947 66, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08393 3509080107470300 SUWONDO JEMBER, 09-08-1980 33, 0 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08394 3509080908800004 DEDIK AL IMAN JEMBER, 01-07-1955 58, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08395 3509084107550307 LEGINEM JEMBER, 14-05-1991 22, 3 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08396 3509085405910002 NURUL KHOTIM JEMBER, 01-07-1963 50, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08397 3509084107630150 MARTINI JEMBER, 06-02-1996 17, 6 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08398 3509084602960003 ARINI PUTPITA DEWI JEMBER, 01-07-1970 43, 1 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08399 3509084107700652 JUMAINAH JEMBER, 19-02-1970 43, 6 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08400 3509081902700001 SUPARMAN JEMBER, 20-11-1958 54, 9 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08401 3509082011580002 LAMIN JEMBER, 10-11-1959 53, 9 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08402 3509085011590002 SUPARIYAH JEMBER, 06-03-1950 63, 5 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08403 3509080603500001 DIMYADI JEMBER, 06-03-1991 22, 5 P Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08404 3509084603910005 KIKI KRISMAWATI JEMBER, 07-10-1960 52, 10 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08405 3509080710600001 PRAWOTO JEMBER, 25-04-1986 27, 4 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08406 3509082504860003 HERU PURNOMO JEMBER, 02-12-1962 50, 8 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08407 3509084212620001 SUPRIYATIN JEMBER, 01-07-1963 50, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08408 3509084107630040 SUPARNI JEMBER, 08-07-1959 54, 1 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08409 3509080807590002 WARIMAN JEMBER, 14-06-1990 23, 2 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08410 3509085406900001 TIARA YUNITA SARI JEMBER, 17-09-1968 44, 11 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08411 3509085709680001 SULASMIATUN JEMBER, 11-04-1980 33, 4 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08412 3509081104800005 KOYIM JEMBER, 29-08-1980 33, 0 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08413 3509086908800001 ENNY FARIDA JEMBER, 09-03-1946 67, 5 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08414 3509084903460002 SITI AMANAH JEMBER, 14-04-1990 23, 4 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08415 3509081404900003 HENDRIK INDRA PERMANA JEMBER, 14-06-1990 23, 2 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08416 3509085406900001 TIARA YUNITA SARI JEMBER, 10-09-1995 17, 11 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08417 3509081009950001 ANDY SEPTIAWAN PRASETYO JEMBER, 01-07-1970 43, 1 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08418 3509080107700617 SUTIMAN JEMBER, 00-01-1900 113, 7 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
08419 3509082010760001 KUSNADI JEMBER, 20-10-1976 36, 10 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08420 3509085301830005 TRIYANA WAHYU INDAYATI JEMBER, 13-01-1983 30, 7 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08421 3509086001720001 SITI BADRIYAH JEMBER, 20-01-1972 41, 7 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08422 3509080812760001 MOHAMAD HASAN JEMBER, 08-12-1976 36, 8 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08423 3509085211800007 KASIYANAH JEMBER, 12-11-1980 32, 9 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08424 3509084110610001 HARTINI JEMBER, 01-10-1961 51, 10 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08425 3509084305900003 GREFANY MARSHELLA KISIA KALALO JEMBER, 03-05-1990 23, 3 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08426 3509080601890003 HENDRIK FERDINAN KALALO JEMBER, 06-01-1989 24, 7 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08427 3509081408930001 IMANUEL OMEGA KALALO JEMBER, 14-08-1993 20, 0 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08428 3509082012530002 FREDDY KALALO JEMBER, 20-12-1953 59, 8 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08429 3509080107630552 RUJIMAN JEMBER, 01-07-1963 50, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08738 HERMAWAN JEMBER, 01-07-1973 40, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08739 ANTON SUDIBYO JEMBER, 16-06-1994 19, 2 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08740 BAGUS SETYO NUGROHO JEMBER, 06-01-1995 18, 7 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08741 RIANA JEMBER, 07-11-1953 59, 9 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08742 SLAMET WIRYONO JEMBER, 03-04-1972 41, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08743 DEWI ZAENUL UMAYAH JEMBER, 18-08-1982 31, 0 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08744 BUINA JEMBER, 02-05-1947 66, 3 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08745 REZA DARMA WISESA JEMBER, 07-11-1996 16, 9 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08746 SUPARDI JEMBER, 15-06-1964 49, 2 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08747 SUISMI JEMBER, 19-02-1965 48, 6 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08748 IKA MISFAD ISDIANA JEMBER, 19-02-1987 26, 6 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08749 DWI MARZUKI JEMBER, 27-03-1988 25, 5 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08750 M. MAKRUF JEMBER, 16-05-1973 40, 3 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08751 SITI DANINGRUM JEMBER, 25-01-1979 34, 7 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08752 KAMID JEMBER, 06-07-1932 81, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08753 SUWARTO JEMBER, 13-04-1962 51, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
08754 SITI KHOTIMAH JEMBER, 09-06-1966 47, 2 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08755 MARSUP JEMBER, 14-07-1972 41, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08756 SITI BADRIYAH JEMBER, 20-01-1972 41, 7 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08757 NUR AINI JEMBER, 07-01-1931 82, 7 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08758 KUSNADI JEMBER, 16-01-1976 37, 7 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08759 IFA JEMBER, 14-01-1988 25, 7 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08760 WARIMAN JEMBER, 08-07-1959 54, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08761 SULASMIATUN JEMBER, 17-09-1968 44, 11 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08762 SURYATIN JEMBER, 05-01-1975 38, 7 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08763 DIAN SAFITRI JEMBER, 27-05-1992 21, 3 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08764 WAKIJAN JEMBER, 06-11-1953 59, 9 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08765 SULIS JEMBER, 07-10-1973 39, 10 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08766 TRIYANA WAHYU INDAH JEMBER, 13-01-1983 30, 7 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08767 KARMAWAN JEMBER, 17-11-1982 30, 9 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08768 SITI AMINAH JEMBER, 01-07-1961 52, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08769 BAGUS SETYAWAN JEMBER, 08-03-1988 25, 5 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08770 SYARIFA ARISANTI JEMBER, 12-12-1995 17, 8 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:015
08984 3509080310920002 IRFAN FAUZI YAHYA JEMBER, 03-10-1992 20, 10 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
08985 3509081304680001 KHUSNAN JEMBER, 13-04-1968 45, 4 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
08986 3509085010670003 SAMSIAH JEMBER, 10-10-1967 45, 10 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
08987 3509082409690001 AGUS CAHYONO JEMBER, 24-09-1969 43, 11 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
08988 3509084604750005 ANIS NURHAYATI JEMBER, 06-04-1975 38, 4 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
08989 3509080107460004 SIHAK JEMBER, 01-07-1946 67, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
08990 3509082106830001 MUHAMAD IKHSAN JEMBER, 21-06-1983 30, 2 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
08991 3509084704570001 KANAH JEMBER, 07-04-1957 56, 4 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
08992 3509085004940006 ATIK MUFARIDAH JEMBER, 10-04-1994 19, 4 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
08993 3509081306960004 IQBAL FAHRONI JEMBER, 13-06-1996 17, 2 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
08994 3509081211810001 SAIFUL HADI JEMBER, 12-11-1981 31, 9 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
08995 3509084606890008 DWI SUSILO WATI JEMBER, 06-06-1989 24, 2 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
08996 3509080806700004 SOLEKAN JEMBER, 08-06-1970 43, 2 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
08997 3509084107760008 BUINAH JEMBER, 01-07-1976 37, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
08998 3509080107770008 MISNO JEMBER, 01-07-1977 36, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
08999 3509081008770013 SUGIYANTO JEMBER, 10-08-1977 36, 0 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09000 3509084406960003 SITI HALIMAH JEMBER, 04-06-1996 17, 2 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09001 3509086005800005 PAIMAH JEMBER, 20-05-1980 33, 3 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09002 3509084204450004 SODIKEM JEMBER, 02-04-1945 68, 4 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09003 3509080107840746 TONI ARIFIN JEMBER, 01-07-1984 29, 1 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09004 3509085604960001 ROHMINATUS SHOLEHA JEMBER, 16-04-1996 17, 4 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09005 3509080111660001 M ABDUL KHODIR JEMBER, 01-11-1966 46, 9 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09006 3509082903930005 KRISTIAWAN SAPUTRA JEMBER, 29-03-1993 20, 5 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09007 3509084107690010 PONIYEM JEMBER, 01-07-1969 44, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09008 3509080107770017 MISDI JEMBER, 01-07-1977 36, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09009 3509084107800603 SAFINA JEMBER, 01-07-1980 33, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09010 3509086708960003 LISA WAHYUNINGSIH JEMBER, 27-08-1996 17, 0 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09011 3509080107630029 SUNOTO JEMBER, 01-07-1963 50, 1 P Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09012 3509080107810517 YANTO JEMBER, 01-07-1981 32, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09013 3509084107870481 KIKIK JEMBER, 01-07-1987 26, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09014 3509080307740003 MAKMUR JEMBER, 03-07-1974 39, 1 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09015 3509084403450001 TUMINAH JEMBER, 04-03-1945 68, 5 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09016 3509080203640004 HADI SUTRISNO JEMBER, 02-03-1964 49, 5 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09017 3509085502690001 SUYATI JEMBER, 15-02-1969 44, 6 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09018 3509086212920007 YOSI EKY TRISTANTY JEMBER, 22-12-1992 20, 8 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09019 3509084203690001 SUDARMI JEMBER, 02-03-1969 44, 5 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09020 3509081201560001 PASDI KUSUMA JEMBER, 12-01-1956 57, 7 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
09021 3509082506580002 KARNO JEMBER, 25-06-1958 55, 2 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09022 3509084605920003 IRFIYA FUJIATUR ROHMI JEMBER, 06-05-1992 21, 3 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09023 3509085404720003 SITI MUJAYANAH JEMBER, 14-04-1972 41, 4 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09024 3509080901520001 MISKAM JEMBER, 09-01-1952 61, 7 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09025 3509087012610001 SITI AROFAH JEMBER, 30-12-1961 51, 7 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09026 3509084205580003 PONIAH JEMBER, 02-05-1958 55, 3 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09027 3509080107500456 MANSUR JEMBER, 01-07-1950 63, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09028 3509086811920005 SITI JULAIHA JEMBER, 28-11-1992 20, 9 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09029 3509081610680001 KHOIRONI JEMBER, 16-10-1968 44, 10 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09030 3509081805920005 RUDY SETIAWAN JEMBER, 18-05-1992 21, 3 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09031 3509084107730034 SITI AMINAH JEMBER, 01-07-1973 40, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09032 3509082512790001 SHOLEHAN HADI JEMBER, 25-12-1979 33, 8 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09033 3509086501800001 DEWI KUSMA JEMBER, 25-01-1980 33, 7 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09034 3509080106740003 MOHAMAD ROJIN JEMBER, 01-06-1974 39, 2 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09035 3509086901810001 YAYUK MURTININGSIH JEMBER, 29-01-1981 32, 7 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09036 3509080107600798 LATIF JEMBER, 01-07-1960 53, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09037 3509082611940004 M FERI UDIN JEMBER, 26-11-1994 18, 9 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09038 3509084107600097 JURIATI JEMBER, 01-07-1960 53, 1 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09039 3509081002820008 MOH AMAN JEMBER, 10-02-1982 31, 6 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09040 3509084107520830 RAMINEM JEMBER, 01-07-1952 61, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09041 3509084305560001 SIYAH JEMBER, 03-05-1956 57, 3 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09042 3509084704710006 SITI KHOSIBAH JEMBER, 07-04-1971 42, 4 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09043 3509080903680002 SUNARDI JEMBER, 09-03-1968 45, 5 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09044 3509085507730003 SITI MAHMUDA JEMBER, 15-07-1973 40, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09045 3509080107670077 MATSARI JEMBER, 01-07-1967 46, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09046 3509084404700004 SRI WAYUNI JEMBER, 04-04-1970 43, 4 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09047 3509080107530453 SUPARDI JEMBER, 01-07-1953 60, 1 P Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
09048 3509082806890001 WIWIT IMAM FAUZI JEMBER, 28-06-1989 24, 2 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09049 3509084202400001 GLEMPO JEMBER, 02-02-1940 73, 6 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09050 3509085010640005 JUMA'IYAH JEMBER, 10-10-1964 48, 10 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09051 3509080604700007 MUSTAHARUDDIN JEMBER, 06-04-1970 43, 4 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09052 3509081204900008 DODIK CANDRA IRAWAN JEMBER, 12-04-1990 23, 4 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09053 3509085708860001 MUSLIHATUN JEMBER, 17-08-1986 27, 0 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09054 3509084107820073 NIKEN AVINARTI JEMBER, 01-07-1982 31, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09055 3509081307700004 ABDUL ROCHIM JEMBER, 13-07-1970 43, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09056 3509084201870004 WANTI NUR AZIZAH JEMBER, 02-01-1987 26, 7 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09057 3509082609800002 NURUDIN JEMBER, 26-09-1980 32, 11 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09058 3509082804800005 MOH. SAEKONI JEMBER, 28-04-1980 33, 4 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09059 3509086306830004 SANTI ANDAYANI JEMBER, 23-06-1983 30, 2 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09060 3509086208870002 UUS MUSLIHA JEMBER, 22-08-1987 26, 0 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09061 3509080107510270 AHMAT SAHI JEMBER, 01-07-1951 62, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09062 3509084107610306 UMRIYAH JEMBER, 01-07-1961 52, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09063 3509086709740001 SITI WARTINJUNG JEMBER, 27-09-1974 38, 11 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09064 3509085405960001 NISA'UL HIKMAH JEMBER, 14-05-1996 17, 3 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09065 3509080107800791 MOHAMAD ARIFIN JEMBER, 01-07-1980 33, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09066 3509085104880005 SITI FATIMAH JEMBER, 11-04-1988 25, 4 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09067 3509080107400003 WAGIRAN JEMBER, 01-07-1940 73, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09068 3509084903580001 BUDI HARTI JEMBER, 09-03-1958 55, 5 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09069 3509080107690066 YATIMAN HADI JEMBER, 01-07-1969 44, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09070 3509085307800001 SUSTIANA JEMBER, 13-07-1980 33, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09071 3509080107580095 BAGONG JEMBER, 01-07-1958 55, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09072 3509084107650719 SABI'ATI JEMBER, 01-07-1965 48, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09073 3509080107840614 AGUS HENDRA GUNAWAN JEMBER, 01-07-1984 29, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09074 3509080801730001 ASMU'I JEMBER, 08-01-1973 40, 7 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
09075 3509085002750002 YULIATIN JEMBER, 10-02-1975 38, 6 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09076 3509085005940001 IKA LESTARI JEMBER, 10-05-1994 19, 3 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09077 3509080107510003 SUWANDAK JEMBER, 01-07-1951 62, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09078 3509081412940003 YAHYA AMIRUDIN JEMBER, 14-12-1994 18, 8 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09079 3509084107650010 NAHTIM JEMBER, 01-07-1965 48, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09080 3509080406580003 BIBIT JEMBER, 04-06-1958 55, 2 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09081 3509084204550006 RASIMA JEMBER, 02-04-1955 58, 4 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09082 3509084107470454 JAENAB JEMBER, 01-07-1947 66, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09083 3509084305950007 EKA ARNI YULIANTI JEMBER, 03-05-1995 18, 3 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09084 3509086704960003 DUWI APRIL LIANA JEMBER, 27-04-1996 17, 4 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09085 3509080107590316 MUNIR JEMBER, 01-07-1959 54, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09086 3509084107650667 SUKARTI JEMBER, 01-07-1965 48, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09087 3509087005920007 RENI ASTUTIK JEMBER, 30-05-1992 21, 2 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09088 3509080706820003 HAIRUDIN JEMBER, 07-06-1982 31, 2 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09089 3509087008900004 NURUL ILMA JEMBER, 30-08-1990 22, 11 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09090 3509080807800002 HENDRIK ERMAWAN JEMBER, 08-07-1980 33, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09091 3509084212800002 PUJI HERTINI JEMBER, 02-12-1980 32, 8 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09092 3509081106800007 HARI PURNOMO JEMBER, 11-06-1980 33, 2 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09093 3509085103840008 ANIK SETYOWENI JEMBER, 11-03-1984 29, 5 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09094 3509080301770007 SISWANTO JEMBER, 03-01-1977 36, 7 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09095 3509084712840008 SUHANA JEMBER, 07-12-1984 28, 8 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09096 3509084107460162 RATEMI JEMBER, 01-07-1946 67, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09097 3509085511780004 SITI MASAMAH JEMBER, 15-11-1978 34, 9 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09098 3509082104870002 RISKI HARTONI JEMBER, 21-04-1987 26, 4 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09099 3509084502890003 ISFAUL HASANAH JEMBER, 05-02-1989 24, 6 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09100 3509086112600003 SITI MUNAWAROH JEMBER, 21-12-1960 52, 8 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09101 3509086506950001 FALILLATUS SHOLIHA JEMBER, 25-06-1995 18, 2 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
09102 3509082304840003 MAS IMAM ULUN JEMBER, 23-04-1984 29, 4 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09103 1808020706800001 MUGI WALUYO JEMBER, 07-06-1980 33, 2 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09104 1808025011820005 KHOIRIYAH JEMBER, 10-11-1982 30, 9 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09105 3509080602400001 NGATIJAN JEMBER, 06-02-1940 73, 6 P Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09106 3509085208720006 SRI MINI JEMBER, 12-08-1972 41, 0 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09107 3509080608950001 WAHID SOFAN HAMAMI JEMBER, 06-08-1995 18, 0 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09108 3509080107480022 SUNAR JEMBER, 01-07-1948 65, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09109 3509080201930006 SUTRISNO JEMBER, 02-01-1993 20, 7 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09110 3509084107580039 BUATI JEMBER, 01-07-1958 55, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09111 3509081108690005 TUKI ALAMIN JEMBER, 11-08-1969 44, 0 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09112 3509084107770788 DARMI JEMBER, 01-07-1977 36, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09113 3509080906960005 MUHAMMAD AGENG WAHYUDI JEMBER, 09-06-1996 17, 2 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09114 3509082003910005 MOHAMAD IHWAN JEMBER, 20-03-1991 22, 5 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09115 3509082104860001 DODIK BARATA JEMBER, 21-04-1986 27, 4 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09116 3509082701880001 JONI WAHABU JEMBER, 27-01-1988 25, 7 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09117 3509080504680001 KUSNI JEMBER, 05-04-1968 45, 4 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09118 3509084703680001 MESENI JEMBER, 07-03-1968 45, 5 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09119 3509080107620048 KUSNO JEMBER, 01-07-1962 51, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09120 3509084406690002 PAIMAH JEMBER, 04-06-1969 44, 2 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09121 3509085507960004 SITI RO'ISYAH ULFA JEMBER, 15-07-1996 17, 1 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09122 3509084107630065 ALFAUJIAH JEMBER, 01-07-1963 50, 1 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09123 3509086810820001 SITI WASILA JEMBER, 28-10-1982 30, 10 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09124 3509080107600047 PONIRAN JEMBER, 01-07-1960 53, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09125 3509084107620062 BITUN JEMBER, 01-07-1962 51, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09126 3509085911720001 AKHADIYA ROHMI JEMBER, 19-11-1972 40, 9 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09127 3509081404780006 MUHAMMAD ANAS JEMBER, 14-04-1978 35, 4 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09128 3509080107370305 SUKRI JEMBER, 01-07-1937 76, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
09129 3509080107530466 SURATI JEMBER, 01-07-1953 60, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09130 3509080107720097 FADULHAN JEMBER, 01-07-1972 41, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09131 3509084107740514 KHORIDAH JEMBER, 01-07-1974 39, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09132 3509080107680551 SUKIRAN JEMBER, 01-07-1968 45, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09133 3509084610790003 SUTRAMI JEMBER, 06-10-1979 33, 10 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09134 3509080107670782 MUSTOFA JEMBER, 01-07-1967 46, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09135 3509081301930001 ALFAN ABDUL MUFID JEMBER, 13-01-1993 20, 7 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09136 3509084107700557 TENTREM RIWAYATI JEMBER, 01-07-1970 43, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09137 3509080107580466 YADI JEMBER, 01-07-1958 55, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09138 3509084107600638 SITI ALIMAH JEMBER, 01-07-1960 53, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09139 3509080107520059 RIYALAN JEMBER, 01-07-1952 61, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09140 3509080107780569 SU'UT JEMBER, 01-07-1978 35, 1 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09141 3509084407490002 SATUAH JEMBER, 04-07-1949 64, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09142 3509080107700032 AMIR MAHMUD JEMBER, 01-07-1970 43, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09143 3509084107710030 SITI KHOTIMAH JEMBER, 01-07-1971 42, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09144 3509080201800010 GIYOSO JEMBER, 02-01-1980 33, 7 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09145 3509085109820006 RISKA SRI RAHAYUNINGSIH JEMBER, 11-09-1982 30, 11 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09146 3509081810690003 BAMBANG SUMITRO JEMBER, 18-10-1969 43, 10 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09147 3509082201910003 RUDY HARTONO JEMBER, 22-01-1991 22, 7 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09148 3509084904720005 ALIMUNIAH JEMBER, 09-04-1972 41, 4 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09149 3509081408640002 AGUS SALIM Si. JEMBER, 14-08-1964 49, 0 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09150 3509084409950003 NURUL 'AINI JEMBER, 04-09-1995 17, 11 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09151 3509085208680007 SITTI KHOLIDAH JEMBER, 12-08-1968 45, 0 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09152 3509080804750008 SAIFUL JEMBER, 08-04-1975 38, 4 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09153 3509084107860458 DARTIK JEMBER, 01-07-1986 27, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09154 3509080101920014 IMAM MURSID JEMBER, 01-01-1992 21, 7 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09155 3509080408840008 ABU HAMID JEMBER, 04-08-1984 29, 0 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
09156 3509080406670002 MUKIYANTO JEMBER, 04-06-1967 46, 2 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09157 3509082601870001 EKO ARI SUTIKNO JEMBER, 26-01-1987 26, 7 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09158 3509086609640002 BUDI RAHAYU SANTI JEMBER, 26-09-1964 48, 11 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09159 3509080110940001 JOHAN GALUH PRIBADI JEMBER, 01-10-1994 18, 10 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09160 3509081108510002 KARNI SUSANTO JEMBER, 11-08-1951 62, 0 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09161 3509082107910001 JHONI GALIH KARSANDI JEMBER, 21-07-1991 22, 1 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09162 3509080901550003 SUDARMAJI JEMBER, 09-01-1955 58, 7 P Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09163 3509085101950003 WIDIANA PUJI LESTARI JEMBER, 11-01-1995 18, 7 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09164 3509086407760001 SITI ROMLAH JEMBER, 24-07-1976 37, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09165 3509081708700001 IMAM HADI KARSO JEMBER, 17-08-1970 43, 0 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09166 3509084705950004 FAIQOTUL HIMMAH JEMBER, 07-05-1995 18, 3 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09167 3509081003800005 TIMBUL JAYA JEMBER, 10-03-1980 33, 5 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09168 3509084307830003 SITI KHOTIJAH JEMBER, 03-07-1983 30, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09169 3509084910930003 ANI WULANDARI JEMBER, 09-10-1993 19, 10 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09170 3509086307910002 NUR FA'IZAH JEMBER, 23-07-1991 22, 1 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09171 3509085202960001 FITROTUL LAILI JEMBER, 12-02-1996 17, 6 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09172 3509084506520001 SURATEMI JEMBER, 05-06-1952 61, 2 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09173 3509081810790001 KAMARIYANTO JEMBER, 18-10-1979 33, 10 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09174 3509084107390001 RAIMA JEMBER, 01-07-1939 74, 1 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09175 3509084505910007 NURUL HIDAYATI JEMBER, 05-05-1991 22, 3 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09176 3509080909920007 LUQMAN TAUFIQ JEMBER, 09-09-1992 20, 11 B Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09177 3509084301550005 TAMAMI JEMBER, 03-01-1955 58, 7 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09178 3509080107770733 FARHAN JEMBER, 01-07-1977 36, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09179 3509085206770006 RUSMINI JEMBER, 12-06-1977 36, 2 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09180 3509081701850001 MOHAMAD ABDUL GOFUR JEMBER, 17-01-1985 28, 7 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09181 3509084602890002 ROFIATUL HASANAH JEMBER, 06-02-1989 24, 6 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09182 3509080601800001 NANANG SUROTO JEMBER, 06-01-1980 33, 7 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
09183 3509084107490025 TUMINAH JEMBER, 01-07-1949 64, 1 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09184 3509084811810003 IMA RAHAYU JEMBER, 08-11-1981 31, 9 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09185 3509081210820005 MISERI JEMBER, 12-10-1982 30, 10 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09186 3509080107660462 KHANAFI JEMBER, 01-07-1966 47, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09187 3509084107450293 RATIJEM JEMBER, 01-07-1945 68, 1 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09188 3509081003820008 SUYONO JEMBER, 10-03-1982 31, 5 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09189 3509080101820019 SAMSUDIN JEMBER, 01-01-1982 31, 7 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09190 3509085010920006 TRI MULYANI JEMBER, 10-10-1992 20, 10 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09191 3509082303890003 HARDINATA JEMBER, 23-03-1989 24, 5 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09192 3509085212860005 SUGIANI JEMBER, 12-12-1986 26, 8 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09193 3509085607870004 SITI ZULAIKHA JEMBER, 16-07-1987 26, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09194 3509084402960002 ARIK SUPRATIWI JEMBER, 04-02-1996 17, 6 B Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09195 3509082004670001 BURIAN JEMBER, 20-04-1967 46, 4 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09196 3509085103720007 FATIMAH JEMBER, 11-03-1972 41, 5 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09197 3509082407790008 BUDI WIDIYANTO JEMBER, 24-07-1979 34, 1 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09198 3509085710800001 SUYANTI JEMBER, 17-10-1980 32, 10 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09199 3509086807790001 LULUK SRIYATUN JEMBER, 28-07-1979 34, 1 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09200 3509080508710004 MASIRU JEMBER, 05-08-1971 42, 0 S Lk DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09201 3509084102800009 SAIDAH JEMBER, 01-02-1980 33, 6 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09202 3509084403480001 TUMINI JEMBER, 04-03-1948 65, 5 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09203 3509085706930001 SRI HADDA FIKRIYANI JEMBER, 17-06-1993 20, 2 S Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09204 3509086507650001 SULASTRI JEMBER, 25-07-1965 48, 1 P Pr DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09253 BONADI JEMBER, 01-01-1949 64, 7 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09254 ALFIAH JEMBER, 05-08-1951 62, 0 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09255 TAMAMI JEMBER, 01-07-1955 58, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09256 SITI ELI LESTARI JEMBER, 21-12-1994 18, 8 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09257 TORIQ EFENDI JEMBER, 04-06-1987 26, 2 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
09258 PUPUT NILAM JEMBER, 04-07-1992 21, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09259 SURATMI JEMBER, 05-06-1952 61, 2 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09260 FITROTIL LAILI JEMBER, 12-02-1996 17, 6 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09261 BUANG JEMBER, 01-07-1954 59, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09262 SURATIN JEMBER, 01-07-1965 48, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09263 BODI INDRA PERMANA JEMBER, 30-12-1984 28, 7 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09264 SOLEHAN JEMBER, 01-07-1982 31, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09265 SITI ZHULAIKO JEMBER, 16-07-1987 26, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09266 SAMSUDIN JEMBER, 01-01-1982 31, 7 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09267 TRI MULYANI JEMBER, 10-10-1992 20, 10 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09268 PAIMIN JEMBER, 01-07-1940 73, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09269 YATINI JEMBER, 01-07-1960 53, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09270 SUMANTRI JEMBER, 01-07-1935 78, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09271 HAMID MURSID JEMBER, 07-01-1982 31, 7 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09272 ARIS INAWAROH JEMBER, 05-09-1983 29, 11 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09273 WAKIDAH JEMBER, 01-07-1956 57, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09274 JUMIRAH JEMBER, 01-07-1936 77, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09275 MUKIBI JEMBER, 02-05-1974 39, 3 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09276 HAFIAH RAHMAWATI JEMBER, 20-01-1997 16, 7 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09277 SUYONO JEMBER, 10-03-1982 31, 5 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09278 LIMANTO JEMBER, 01-07-1945 68, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09279 SUPIAH JEMBER, 09-12-1952 60, 8 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09280 SUSWATI JEMBER, 18-08-1973 40, 0 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09281 SUTI JEMBER, 01-07-1948 65, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09282 SITI KHORIJATUL LAILI JEMBER, 01-01-1997 16, 7 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09283 ANIS OKTAVIA NURHYATI JEMBER, 22-10-1996 16, 10 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09284 ARIF AFANDI JEMBER, 28-04-1986 27, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
09285 INDAH WATI JEMBER, 12-10-1982 30, 10 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09286 FARHAN JEMBER, 01-07-1977 36, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09287 RUSMINI JEMBER, 12-06-1977 36, 2 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09288 AMIR ADI MULYONO JEMBER, 21-05-1980 33, 3 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09289 SITI SUNDARI JEMBER, 23-04-1994 19, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09290 NURUL AZIZAH JEMBER, 13-01-1997 16, 7 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09291 KARSIAH JEMBER, 01-07-1944 69, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09292 BAGUS MOHAMAD JEMBER, 07-12-1970 42, 8 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09293 LILIK SUDARMIATI JEMBER, 10-05-1975 38, 3 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09294 JAMI'IAH JEMBER, 01-07-1935 78, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09295 SUNARYAM JEMBER, 25-07-1948 65, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09296 JONI ISKANDAR JEMBER, 25-08-1984 29, 0 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09297 NANANG KURNIAWAN JEMBER, 28-07-1985 28, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09298 YADI JEMBER, 03-04-1965 48, 4 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09299 SITI BADRIYAH JEMBER, 19-02-1968 45, 6 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09300 EVI NUR LIANAWATI JEMBER, 06-05-1993 20, 3 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09301 SIYAMAH JEMBER, 03-05-1959 54, 3 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09302 PAIMAN JEMBER, 01-07-1990 23, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09303 ENI NATALIA JEMBER, 20-12-1990 22, 8 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09304 SUSIONO JEMBER, 12-08-1989 24, 0 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09305 WIDIANA PUJI LESTARI JEMBER, 11-07-1995 18, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09306 SUPI'I JEMBER, 01-07-1968 45, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09307 PATRI JEMBER, 01-07-1969 44, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09308 PAINAH JEMBER, 01-07-1933 80, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09309 AHMAD MOKHTAR JEMBER, 20-05-1982 31, 3 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09310 RAKIM JEMBER, 01-07-1978 35, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09311 SUWARSIH JEMBER, 01-07-1986 27, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
09312 SUWARNO JEMBER, 22-12-1978 34, 8 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
09313 SISWANTI JEMBER, 01-07-1983 30, 1 DUSUN KRAJAN 1, RT:004, RW:016
04138 3509081008690005 IMAM MUKHRONI JEMBER, 10-08-1969 44, 0 Lk - B DUSUN KRAJAN 1I, RT:004, RW:003
04061 3509080103680009 SUPRIYADI JEMBER, 01-03-1968 45, 5 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04062 3509084808700005 SUMIATI JEMBER, 08-08-1970 43, 0 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04063 3509084504750007 INDASAH JEMBER, 05-04-1975 38, 4 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04064 3509084905470001 SUNARMI JEMBER, 09-05-1947 66, 3 - Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04065 3509082109690002 SUPRIYANTO JEMBER, 21-09-1969 43, 11 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04066 3509084811650003 KHUSNUL KHOTIMAH JEMBER, 08-11-1965 47, 9 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04067 3509081101920001 SYAIFUL MUNIR JEMBER, 11-01-1992 21, 7 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04068 3509081407790003 HENDRIK DARMAWAN JEMBER, 14-07-1979 34, 1 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04069 3509084510840010 KHUSNUL KHOTIMAH JEMBER, 05-10-1984 28, 10 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04070 3509080302260001 SAID JEMBER, 03-02-1926 87, 6 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04071 3509080401740006 ANWAR RUDIN JEMBER, 04-01-1974 39, 7 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04072 3509085505790008 SITI NURHASANAH JEMBER, 15-05-1979 34, 3 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04073 3509080109570002 SATUHAN JEMBER, 01-09-1957 55 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04074 3509084109570001 SUKANTI JEMBER, 01-09-1957 55 DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04075 3509081311620001 TUMAJI JEMBER, 13-11-1962 50, 9 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04076 3509084107710353 SUMIK IDAM PRIHATIN JEMBER, 01-07-1971 42, 1 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04077 3509080604890008 ANANG SUBANDI JEMBER, 06-04-1989 24, 4 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04078 3509085705910007 NURMAIDAH JEMBER, 17-05-1991 22, 3 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04079 3509084501790005 SITI MASRUKHA JEMBER, 05-01-1979 34, 7 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04080 3509084702580001 NGASIAH JEMBER, 07-02-1958 55, 6 - Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04081 3509084107400468 SUMINAH JEMBER, 01-07-1940 73, 1 - Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04082 3509081707750002 RIDO'I SUGIANTORO JEMBER, 17-07-1975 38, 1 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04083 3509084107680825 PONIYEM JEMBER, 01-07-1968 45, 1 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04084 3509082708850006 AGUS SALIM JEMBER, 27-08-1985 28, 0 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
04085 3509082607880003 AHMAD FAUZI JEMBER, 26-07-1988 25, 1 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04086 3509081201910003 ZAENAL ABIDIN JEMBER, 12-01-1991 22, 7 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04087 3509080905910001 IMAM SYAFI'I JEMBER, 09-05-1991 22, 3 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04088 3509083011720002 TUMARI JEMBER, 30-11-1972 40, 8 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04089 3509084204800006 SITI JUWARIYAH JEMBER, 02-04-1980 33, 4 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04090 3509080107700710 SUPRIYADI JEMBER, 01-07-1970 43, 1 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04091 3509084107700732 SULASTRI JEMBER, 01-07-1970 43, 1 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04092 3509084107400224 SAMINA JEMBER, 01-07-1940 73, 1 - Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04093 3509080107710428 MAHFUD JEMBER, 01-07-1971 42, 1 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04094 3509084107730662 LILIK RUSMIATI JEMBER, 01-07-1973 40, 1 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04095 3509082008930011 WIWIT SUGIARTO JEMBER, 20-08-1993 20, 0 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04096 3509081508740002 ARIFIN JEMBER, 15-08-1974 39, 0 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04097 3509085007740002 NINIK MASRIYATUN JEMBER, 10-07-1974 39, 1 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04098 3509080107520656 IRPAN JEMBER, 01-07-1952 61, 1 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04099 3509084107570546 ENDANG JEMBER, 01-07-1957 56, 1 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04100 3509080102560002 SLAMET HARTONO JEMBER, 01-02-1956 57, 6 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04101 3509086706650002 WARTI'AH JEMBER, 27-06-1965 48, 2 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04102 3509085501920003 ANIRIA DESILINA JEMBER, 15-01-1992 21, 7 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04103 3509082309870001 IRHAM SUDIRO EFENDI JEMBER, 23-09-1987 25, 11 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04104 3509080107420459 ALI JEMBER, 01-07-1942 71, 1 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04105 3509084107430279 MARTUMI JEMBER, 01-07-1943 70, 1 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04106 3509080107500313 AHMAD GOZALI JEMBER, 01-07-1950 63, 1 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04107 3509085207520001 KASIYEM JEMBER, 12-07-1952 61, 1 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04108 3509084107610215 SITI ROMELAH JEMBER, 01-07-1961 52, 1 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04109 3509082608550001 YAONO JEMBER, 26-08-1955 58, 0 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04110 3509080403920003 MUHAMMAD MANSYUR JEMBER, 04-03-1992 21, 5 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04111 3509080612580001 SLAMET RIYADI JEMBER, 06-12-1958 54, 8 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
04112 3509084412900004 RIRIN ASFARI JEMBER, 04-12-1990 22, 8 - Pr B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04113 3509084711630001 NURUL HIMAH JEMBER, 07-11-1963 49, 9 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04114 3509080207890006 SULTHON ARIFIN JEMBER, 02-07-1989 24, 1 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04115 3509084107560336 TURAH SAFITRI JEMBER, 01-07-1956 57, 1 - Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04116 3509084206840005 FITRIAH JEMBER, 02-06-1984 29, 2 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04117 3509083005730002 MOHAMMAD SYAIFULLOH ALHUDI JEMBER, 30-05-1973 40, 2 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04118 3509086808800001 MUBAYYANAH JEMBER, 28-08-1980 33, 0 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04119 3509085206940003 SAMPIR WAHYUNI JEMBER, 12-06-1994 19, 2 - Pr B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04120 3509080107400344 MUSTAKIM JEMBER, 01-07-1940 73, 1 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04121 3509082412930005 MOHAMMAD HANDI TAUFIKI JEMBER, 24-12-1993 19, 8 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04122 3509086704500001 KARTINI JEMBER, 27-04-1950 63, 4 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04123 3509081205810005 FATHUR ROZI JEMBER, 12-05-1981 32, 3 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04124 3509084106800007 SITI KHOLIFAH JEMBER, 01-06-1980 33, 2 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04125 3509080107600839 KHOLIK JEMBER, 01-07-1960 53, 1 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04126 3509084107660499 KARTIHA JEMBER, 01-07-1966 47, 1 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04127 3509080306540001 IMAM SYAFI'I JEMBER, 03-06-1954 59, 2 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04128 3509082504940006 A'AN PURWANTO JEMBER, 25-04-1994 19, 4 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04129 3509084307610002 KLUMPUK JEMBER, 03-07-1961 52, 1 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04130 3509080107500471 WARDI JEMBER, 01-07-1950 63, 1 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04131 3509080201950007 MUHAMAD MAGHFUR JEMBER, 02-01-1995 18, 7 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04132 3509084203660002 TANWIROH JEMBER, 02-03-1966 47, 5 - Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04133 3509084310940002 RIZQOTUL MUHLISOH JEMBER, 03-10-1994 18, 10 - Pr B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04134 3509086012730001 MASRUROH JEMBER, 20-12-1973 39, 8 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04135 3509080208680004 MUKHLASON JEMBER, 02-08-1968 45, 0 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04136 3509085512790004 SITI SULIKAH JEMBER, 15-12-1979 33, 8 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04137 3509084107510242 SOKHATI JEMBER, 01-07-1951 62, 1 - Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04139 3509082508890003 IMRON PRADANA JEMBER, 25-08-1989 24, 0 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
04140 3509082603780002 SLAMET HARIYANTO JEMBER, 26-03-1978 35, 5 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04141 3509081004890005 MOHAMAD ILYAS JEMBER, 10-04-1989 24, 4 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04142 3509085207690010 TUKIRAH JEMBER, 12-07-1969 44, 1 - Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04143 3509080107820759 MOH TOHA JEMBER, 01-07-1982 31, 1 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04144 3509086706890001 YANTI PUSPITA DEWI JEMBER, 27-06-1989 24, 2 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04145 3509080504840007 DENI DWI JAYADI JEMBER, 05-04-1984 29, 4 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04146 3509080705420002 SUJAI JEMBER, 07-05-1942 71, 3 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04147 3509084107640476 SUPIATUN JEMBER, 01-07-1964 49, 1 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04148 3509082912820003 BURWANTO JEMBER, 29-12-1982 30, 8 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04149 3509080107540336 MARTO JEMBER, 01-07-1954 59, 1 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04150 3509084509560004 MARIYASEH JEMBER, 05-09-1956 56, 11 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04151 3509084107850716 CICIK MUJIATI JEMBER, 01-07-1985 28, 1 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04152 3509080107640495 SUKIONO JEMBER, 01-07-1964 49, 1 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04153 3509084801590001 MARPUAH JEMBER, 08-01-1959 54, 7 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04154 3509080101750018 SUPARDJI JEMBER, 01-01-1975 38, 7 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04155 3509084107810498 ISTIANAH JEMBER, 01-07-1981 32, 1 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04156 3509080107600758 MISTAHAL JEMBER, 01-07-1960 53, 1 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04157 3509084406690005 LASEMI JEMBER, 04-06-1969 44, 2 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04158 3509080702820005 HERMAN HADI JEMBER, 07-02-1982 31, 6 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04159 3509084502910003 EVITASARI JEMBER, 05-02-1991 22, 6 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04160 3509087006450001 KARMI JEMBER, 30-06-1945 68, 1 - Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04161 3509084504700006 ROSIDAH JEMBER, 05-04-1970 43, 4 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04162 3509081001950005 AHMAD NURYAHYA JEMBER, 10-01-1995 18, 7 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04163 3509080204590002 AHMAT FAUZI JEMBER, 02-04-1959 54, 4 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04164 3509080107650672 H. FADIL SUTOMO JEMBER, 01-07-1965 48, 1 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04165 3509084107660406 HJ. FAIK JUMA'ATI JEMBER, 01-07-1966 47, 1 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04166 3509080107570711 MASHUDI JEMBER, 01-07-1957 56, 1 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
04167 3509080805880002 NURFAHIM JEMBER, 08-05-1988 25, 3 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04168 3509084309720001 WAGIYAH JEMBER, 03-09-1972 40, 11 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04169 3509083008780001 IMAM TAWABI JEMBER, 30-08-1978 34, 11 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04170 3509085405790002 FAIZAH JEMBER, 14-05-1979 34, 3 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04171 3509081206720006 GHOZALI JEMBER, 12-06-1972 41, 2 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04172 3509081206740008 ABDUR ROHMAN JEMBER, 12-06-1974 39, 2 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04173 3509086810840005 ANIS USWATUN HASANAH JEMBER, 28-10-1984 28, 10 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04174 3509080107600742 UMAR JEMBER, 01-07-1960 53, 1 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04175 3509084107690305 NASIHATUN JEMBER, 01-07-1969 44, 1 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04176 3509085011930006 NAFI'ATUN NUKHA JEMBER, 10-11-1993 19, 9 - Pr B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04177 3509081510680001 IMAM JOHARI JEMBER, 15-10-1968 44, 10 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04178 3509084703720003 NURHAYATI JEMBER, 07-03-1972 41, 5 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04179 3509086004930006 MIFTAHUL JANAH JEMBER, 20-04-1993 20, 4 - Pr B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04180 3509080107550452 MUHAMMAD SOKHEH JEMBER, 01-07-1955 58, 1 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04181 3509082204800002 MAKHIS HIDAYAT JEMBER, 22-04-1980 33, 4 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04182 3509086708920003 RISKA AMALIYAH JEMBER, 27-08-1992 21, 0 - Pr B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04183 3509081707710002 SUSENO JEMBER, 17-07-1971 42, 1 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04184 3509084107810530 DIANA NUR FAIDAH JEMBER, 01-07-1981 32, 1 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04185 3509082404680001 AKHMAD GHISYAM JEMBER, 24-04-1968 45, 4 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04186 3509086003760003 IKA RETNO WINARSIH JEMBER, 20-03-1976 37, 5 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04187 3509086310930003 LAILIA RICKI RETNO FANANTA JEMBER, 23-10-1993 19, 10 - Pr B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04188 3509080107810506 MOHAMAD TOHA MAKSUM JEMBER, 01-07-1981 32, 1 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04189 3509084107800582 NURUL HIDAYATI JEMBER, 01-07-1980 33, 1 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04190 3509084107470358 SURATI JEMBER, 01-07-1947 66, 1 - Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04191 3509084107510228 SITI ROHMAH JEMBER, 01-07-1951 62, 1 - Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04192 3509081111690002 YASMONO JEMBER, 11-11-1969 43, 9 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04193 3509085312830002 SRI WAHYUNI JEMBER, 13-12-1983 29, 8 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
04408 3509080207630003 IMRON FAUZI SAMPANG, 02-07-1963 51 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04409 3509086407680001 SULIHA JEMBER, 24-07-1968 46 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04410 35090810430 0001 MASLIHA JEMBER, 01-04-1930 83, 4 Lk P DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04411 350908250767 0005 SANHAJI JEMBER, 25-07-1967 46, 1 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04412 350908430171 0002 SITI ROMELAH JEMBER, 03-01-1971 42, 7 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04413 350908550191 0006 RENI INDRIA SAFITRI JEMBER, 15-01-1991 22, 7 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04414 350908410957 0001 SUKANTI JEMBER, 21-02-1957 56, 6 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04415 350908010736 0088 SARLAN JEMBER, 01-07-1936 77, 1 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04416 350908410752 0882 WARSINA JEMBER, 01-07-1952 61, 1 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04417 350908121273 0002 MUHAMMAD ABDU BAGUS JEMBER, 12-12-1973 39, 8 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04418 350908410739 0129 PAINTEN JEMBER, 01-07-1939 74, 1 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04419 350908464996 0006 FITRIYAH JEMBER, 06-09-1996 16, 11 Pr B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04420 350908050567 0001 MUKHLIS JEMBER, 05-05-1967 46, 3 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04421 350908120875 0004 SITI ROHAYAH JEMBER, 12-08-1975 38, 0 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04422 350908710173 0009 SITI RISALATUS SAKDIYAH JEMBER, 31-01-1973 40, 6 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04423 35090841 0766 0407 MASRIAH JEMBER, 01-07-1966 47, 1 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04424 350908410742 0876 KHOIRIYAH JEMBER, 01-07-1942 71, 1 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04425 350908070460 0008 H.MUHAMMAD SIHAR JEMBER, 07-04-1960 53, 4 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04426 350908491165 0002 HJ.IBTIDAYAH JEMBER, 09-11-1965 47, 9 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04427 350908410741 0144 NISWATI JEMBER, 01-07-1941 72, 1 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04428 350908010731 0240 NGAISAH JEMBER, 01-07-1931 82, 1 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04429 350908410736 0050 SUJINA JEMBER, 01-07-1936 77, 1 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04430 350908410757 0242 SUKHATI JEMBER, 01-07-1951 62, 1 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04431 350908030539 0001 BUNAJI JEMBER, 03-05-1939 74, 3 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04432 350908471144 0001 TUKIRAH JEMBER, 07-11-1944 68, 9 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04433 350908470948 0001 GIYAM JEMBER, 07-09-1948 64, 11 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04434 350908480841 0005 LIA FATA ISMIA JEMBER, 08-08-1941 72, 0 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
04435 350908291186 0001 SUKRON ALATAS JEMBER, 29-11-1986 26, 9 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04436 350908420253 0004 KANIPAH JEMBER, 02-02-1953 60, 6 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04437 350908481082 0006 NUR AZIZAH JEMBER, 08-10-1982 30, 10 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04438 350908060990 0003 BUSTOMI JEMBER, 06-09-1990 22, 11 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04439 MOHAMMAD.DIKY AS JEMBER, 19-11-1996 16, 9 Lk B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04440 SUSIYATI JEMBER, 01-07-1979 34, 1 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04441 350908010740 0308 PAIMAN JEMBER, 01-07-1940 73, 1 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04442 350908410742 0585 SATUNAH JEMBER, 01-07-1942 71, 1 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04443 350908120384 0008 MUKSIN JEMBER, 12-03-1984 29, 5 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04444 350908600480 0002 ITA NURJANAH JEMBER, 20-04-1980 33, 4 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04445 350908010742 0422 GAPI JEMBER, 01-07-1942 71, 1 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04446 350908410752 0626 SARIYEM KASMAN JEMBER, 01-07-1952 61, 1 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04447 350908010759 0348 KASMAN JEMBER, 01-07-1959 54, 1 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04448 350908010764 0579 SUPIYAH JEMBER, 01-07-1964 49, 1 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04449 350908590496 0003 NITA SEPTIANA JEMBER, 19-04-1996 17, 4 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04450 350908410755 0432 SUPARTINI JEMBER, 01-07-1955 58, 1 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04451 350908410742 0934 MUJILAH JEMBER, 01-07-1962 51, 1 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04452 350908010763 0002 TUGIMAN JEMBER, 01-07-1963 50, 1 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04453 350908410736 0112 SAINEM JEMBER, 01-07-1936 77, 1 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04454 3509080607891 0004 IMAM HANAFI JEMBER, 06-07-1991 22, 1 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04455 350908010777 0593 SUGENG HARIYADI JEMBER, 01-07-1977 36, 1 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04456 350908410760 0001 SARIPAH JEMBER, 01-07-1960 53, 1 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04457 350908010755 0558 SUMAT JEMBER, 01-07-1955 58, 1 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04458 350908410740 0012 RUPENI JEMBER, 01-07-1940 73, 1 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04459 350908010888 0006 SEPTIAN FAJAR MUSTAFA JEMBER, 01-08-1988 25, 0 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04460 350908010776 0453 WAHID PRAYITNO JEMBER, 01-07-1976 37, 1 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04461 350908010772 0945 ALI MAHRUS JEMBER, 01-07-1962 51, 1 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
04462 350908010756 0002 SUBOWO TRISNO JEMBER, 01-07-1956 57, 1 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04463 350908101157 0005 SUBALI JEMBER, 10-11-1957 55, 9 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:009
04603 3509085111810002 SUDARMI JEMBER, 01-07-1953 32 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04604 3509080107740313 M. NAHRUL AKBAR JEMBER, 07-01-1980 40 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04605 3509080107530367 TURAH JEMBER, 16-07-1982 61 Lk - P DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04606 3509080701800002 SUROSO JEMBER, 08-05-1987 34 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04607 3509081607820004 MOH. SUYITNO JEMBER, 21-03-1971 32 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04608 3509084805870002 KHOIRUL UMAMI JEMBER, 10-11-1962 27 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04609 3509086103710001 WIJI ANDARI JEMBER, 05-05-1965 43 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04610 3509081011620003 PAING JEMBER, 27-06-1979 51 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04611 3509084505650003 SIYATI JEMBER, 03-07-1982 49 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04612 3509082706790001 SUGENG LELONO JEMBER, 29-04-1995 35 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04613 3509084307820007 SUNANIK JEMBER, 13-12-1970 32 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04614 3509086904950003 MIFA AYU ISTIARI JEMBER, 20-02-1990 19 - Pr B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04615 3509085312700002 PONIASIH JEMBER, 20-07-1970 43 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04616 3509082002900002 ADITYA PRASTYO JEMBER, 01-07-1976 24 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04617 3509082007700003 EDY SISWANTO JEMBER, 01-07-1978 44 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04618 3509080107760318 ROHMAT MUSLIKIN JEMBER, 01-07-1978 38 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04619 3509084107780452 SRI WULANDARI JEMBER, 03-05-1980 36 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04620 3509080107780566 NURIL JEMBER, 03-08-1962 36 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04621 3509084305800001 ALFIAH JEMBER, 01-07-1953 34 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04622 3509080308620002 MAT TOHA JEMBER, 14-07-1968 52 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04623 3509084107530498 MUNATI JEMBER, 01-07-1953 61 - Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04624 3509085407680001 WIWIK JEMBER, 14-07-1968 46 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04625 3509081704640004 MADAMIN JEMBER, 01-07-1962 50 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04626 3509082501950002 DIMAS PRAYOGO PANGESTU JEMBER, 29-09-1988 19 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04627 3509080107620894 PONIJAN JEMBER, 01-07-1962 52 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
04628 3509082909880002 M. SAMSUL ARIFIN JEMBER, 01-07-1969 26 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04629 3509084107620941 SUMAK'IYAH JEMBER, 05-11-1973 52 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04630 3509080107690480 BUDI SUYITNO JEMBER, 09-11-1973 45 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04631 3509084511730005 SUMIATI JEMBER, 07-11-1987 40 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04632 3509084911730004 SRIATI JEMBER, 01-07-1965 40 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04633 3509084711870005 NOVITA WULANDARI JEMBER, 31-10-1980 26 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04634 3509080107650718 RAHIM JEMBER, 10-09-1980 49 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04635 3509083110800001 SUYOKO JEMBER, 01-07-1964 33 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04636 3509081009800004 SUPRIYONO PASURUAN, 03-07-1984 34 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04637 3509084107640348 LASMI JEMBER, 04-07-1961 50 - Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04638 3509084307840005 HALIMAH MAGETAN, 23-03-1961 30 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04639 3509084407610001 PONIRAH JEMBER, 25-02-1981 53 - Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04640 3509086303610001 ENDANG SULISTYAWATI JEMBER, 01-01-1982 53 - Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04641 3509082502810001 BAMBANG EKO P JEMBER, 01-07-1960 33 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04642 3509080101820013 AGUS SUSILO JEMBER, 01-07-1965 32 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04643 3509080107600398 SUMALI JEMBER, 23-12-1987 54 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04644 3509084107650804 PAINI JEMBER, 01-07-1953 49 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04645 3509086312870001 DEWI ISMAYANTI JEMBER, 06-06-1963 26 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04646 3509084107530317 MISIYA JEMBER, 04-04-1972 61 - Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04647 3509080606630001 BUADI JEMBER, 06-06-1953 51 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04648 3509084404720006 YATINI JEMBER, 14-04-1947 42 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04649 3509084507920005 DEWI SARTIKA JEMBER, 01-07-1955 22 - Pr B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04650 3509080107500545 BARTO JEMBER, 01-07-1980 64 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04653 3509080404760006 GOMBLOH SUPRIYADI JEMBER, 01-07-1950 38 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04654 3509086507770006 SITI NASIPAH JEMBER, 20-01-1955 37 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04655 3509080107500583 SATUJI JEMBER, 22-05-1987 64 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04656 3509086001550003 DARMI JEMBER, 22-10-1992 59 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
04657 3509086205870001 SITI UMI HANIK JEMBER, 23-11-1983 27 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04658 3509086210920002 SITI NUR HALIMAH JEMBER, 01-07-1970 21 - Pr B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04659 3509086311830003 PURWATI JEMBER, 01-07-1975 30 - Pr B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04660 3509080107700627 SUGIYONO JEMBER, 23-07-1972 44 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04661 3509084107750550 ARMIATI JEMBER, 16-05-1975 39 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04662 3509082307720001 SAFIUDIN JEMBER, 01-07-1953 42 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04663 3509085605750008 RIYATI JEMBER, 30-04-1958 39 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04664 3509080107530464 WARIS JEMBER, 01-07-1972 61 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04665 3509087004580001 BUKASI JEMBER, 17-03-1973 56 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04666 3509080107720852 SARTONO JEMBER, 04-04-1986 42 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04667 3509085703730001 SUKARSIH JEMBER, 16-07-1970 41 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04668 3509084404860005 RUPIATI JEMBER, 18-06-1974 28 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04669 3509081607700002 SUGIYONO JEMBER, 01-07-1943 44 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04670 3509085806740002 SAROH JEMBER, 01-07-1948 40 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04671 3509080107430294 RESO JEMBER, 01-07-1943 71 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04672 3509084107480243 SUPINAH JEMBER, 01-07-1948 66 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04673 3509080107940513 M AGUNG SANTOSO JEMBER, 12-10-1989 20 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04674 3509080201540004 LEGIMAN JEMBER, 15-03-1977 60 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04675 3509085210890005 UUS LUCKY TAMARA JEMBER, 30-09-1945 24 - Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04676 3509081503770003 JANJI JEMBER, 06-02-1953 37 Lk - P DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04677 3509083009450001 SAMUKRI JEMBER, 01-01-1953 69 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04678 3509084602530001 WARTIK JEMBER, 17-12-1992 61 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04679 3509080101530011 PONARI JEMBER, 01-07-1960 61 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04680 3509081712920001 BAYU SAPUTRA JEMBER, 15-08-1992 21 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04681 3509084107600692 MISNATUN JEMBER, 07-05-1973 54 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04682 3509081508920010 ANDIKA MAHRUR HAKIM JEMBER, 20-12-1967 22 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04683 3509084705730004 BUNASRI JEMBER, 08-02-1969 41 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
04684 3509086012670001 SITI ROMELAH JEMBER, 10-11-1976 46 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04685 3509080802690004 TUMIRAN JEMBER, 07-11-1982 45 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04808 350908120178 0003 BAMBANG JEMBER, 12-01-1978 35 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04809 350908070180 0002 SUROSO JEMBER, 07-01-1980 33 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04810 350908010772 0410 WARNAM JEMBER, 01-07-1972 41 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04811 350908080491 0001 ANGGRIAWAN JEMBER, 08-04-1991 21 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04812 350908010786 0495 SYAMSUL ARIFIN JEMBER, 01-07-1986 27 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04813 350908680343 0005 SULIYATI JEMBER, 28-03-1943 70 Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04814 350908690390 0003 LULUK SRI FATLUKA JEMBER, 29-03-1990 23 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04815 350908010771 0004 BUNIYEM JEMBER, 01-07-1971 42 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04816 350908 270888 0005 PUNDRA JEMBER, 27-08-1988 25 Lk B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04817 350908 220278 0002 SISWANTO JEMBER, 22-02-1978 35 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04818 350908560381 0063 SITI MUDZAWAMAH JEMBER, 16-03-1981 32 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04819 350908010782 0759 MISTIK JEMBER, 01-07-1982 31 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04820 350908020285 0008 MOHAMAD ABDUL ROHIM JEMBER, 02-02-1985 28 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04821 350908410763 0275 WAGINAH JEMBER, 01-07-1963 50 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04822 350908470971 0004 WAGIYEM JEMBER, 07-09-1971 42 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04882 3509080507780009 RIDWAN JEMBER, 05-07-1978 36 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04883 3509084107790476 PONISIH JEMBER, 01-07-1979 35 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04884 3509081206880004 SUGIANTO JEMBER, 12-06-1988 26 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04885 3509084802950006 TITIS ENDAH RUKMANA JEMBER, 08-02-1995 19 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:010
04686 3509085011760006 SITI MASLINAH JEMBER, 15-07-1984 37 - Pr B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04687 3509080711820005 TOTOK HADIYANTO JEMBER, 23-06-1990 31 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04688 3509085507840008 WIJAYANTI JEMBER, 02-11-1975 30 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04689 3509082306900001 BAYU MORO PUTRO JEMBER, 01-07-1948 24 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04690 3509084211750001 SITI SRI INDAYATI JEMBER, 10-06-1988 38 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04691 3509084107480328 RUBINAH JEMBER, 25-03-1987 66 - Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
04692 3509085006880005 SITI MUNAWAROH JEMBER, 01-07-1970 26 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04693 3509082503870003 MUNAKIBUR ALAN KUNAEVY JEMBER, 01-05-1970 27 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04694 3509080107700611 AHMAD NASRUMAN JEMBER, 01-07-1955 44 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04695 3509084105700003 SITI SUPRIATIN JEMBER, 01-07-1959 44 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04696 3509080107550449 SUKARYO JEMBER, 01-07-1955 59 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04697 3509084107590373 MURYATI JEMBER, 01-07-1959 55 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04698 3509080301600006 MASRUPIK JEMBER, 01-07-1955 54 Lk - P DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04699 3509080507700006 SUWITO JEMBER, 01-07-1973 44 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04700 3509084107550527 MUSTA'INAH JEMBER, 04-12-1988 59 - Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04701 3509084107730440 BAWON JEMBER, 05-10-1994 41 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04702 3509080412880001 ARZAK FARUR ROZI JEMBER, 01-07-1978 25 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04703 3509080510940004 MOH IKBAL JEMBER, 01-07-1965 20 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04704 3509084107780579 SITI AMINAH JEMBER, 01-07-1964 36 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04705 3509080107650664 TAUFIK JEMBER, 01-07-1968 49 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04706 3509080107640290 JOKO UTOMO JEMBER, 16-08-1988 50 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04707 3509084107680691 HUDAIFAH JEMBER, 08-02-1969 46 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04708 3509081608880002 MOH. DIAN HADI UTOMO JEMBER, 07-01-1971 26 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04709 3509080802690005 SABARIMAN JEMBER, 17-06-1993 45 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04710 3509084701710003 FATATIK NUR'ANA JEMBER, 01-03-1977 43 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04711 3509085706930002 SITI JULAIKHO JEMBER, 22-03-1983 21 - Pr B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04712 3509080103770002 SAMPURNO JEMBER, 17-05-1967 37 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04713 3509086203830002 SITI KHOLIFAH JEMBER, 17-08-1965 31 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04714 3509085705670002 SITI JUMAIYAH JEMBER, 16-05-1984 47 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04715 3509081708650013 SAKUR JEMBER, 17-05-1983 49 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04716 3509085605840002 SITI MUDRIKA JEMBER, 06-11-1972 30 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04717 3509081705830004 IWAN JEMBER, 07-01-1987 31 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04718 3509084611720001 SITI NURHIDAYAH JEMBER, 07-03-1992 41 - Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
04719 3509080701870003 MOHAMAD ANSORI JEMBER, 07-01-1987 27 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04720 3509084703920003 MUNTIA JEMBER, 07-03-1992 22 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04721 3509080107390073 PAIMAN JEMBER, 01-07-1939 75 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04722 3509084107370307 URI JEMBER, 01-07-1937 77 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04723 3509080704610003 ANDA ASMARA JEMBER, 07-04-1961 53 Lk Lk DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04724 3509085610650003 SUKARPI BANYUWANGI, 16-10-1965 48 Pr Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04725 3509080107770732 MISPAN JEMBER, 19-10-1988 37 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04726 3509084107810465 ULFIYAH JEMBER, 01-07-1958 33 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04727 3509081910880005 KUKUH WAHYONO JEMBER, 01-07-1949 25 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04728 3509084107580484 TUMINI JEMBER, 03-02-1974 56 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04729 3509080107490252 SUTRISNO JEMBER, 07-05-1979 65 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04730 3509080302740002 ABDUL MUKHLIS JEMBER, 01-07-1954 40 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04731 3509084705790002 NUR LAILIK JEMBER, 08-04-1989 35 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04732 3509080107540151 SUJAI JEMBER, 20-03-1961 60 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04733 3509080804890003 MASRUL HADI JEMBER, 29-01-1976 25 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04734 3509086003610002 NGASRIPAH PONOROGO, 14-01-1961 53 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04735 3509086901760003 MUSTA'IDAH JEMBER, 16-09-1970 38 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04736 3509081401610001 ASRO MALIKI JEMBER, 01-07-1976 53 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04737 3509081609700001 ZAMHARI JEMBER, 11-11-1969 44 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04738 3509084107760481 SITI LATIFAH JEMBER, 13-07-1978 38 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04739 3509081111690003 KASNO JEMBER, 01-01-1983 44 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04740 3509085307780001 SITI NUR KHOLISNAH JEMBER, 01-07-1952 36 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04741 3509080101830006 AHMAD BAJURI JEMBER, 12-10-1987 31 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04742 3509080107520589 AHMAD SAMSI JEMBER, 20-07-1990 62 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04743 3509081210870002 M. AS'AD E. JEMBER, 01-07-1960 26 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04744 3509082007900001 MUHAMMAD ZAINI ROSAD JEMBER, 12-08-1952 24 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04745 3509084107600383 SITI BAROYAH JEMBER, 20-03-1990 54 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
04746 3509081208520002 SUBAHAK JEMBER, 23-08-1954 62 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04747 3509082003900003 FEBRI MARTA ABRIYANTO JEMBER, 20-03-1990 24 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04748 3509086308540001 SUTATIK JEMBER, 23-08-1954 60 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04749 3509081401910003 FARUQ ZAINI HABIBI JEMBER, 25-04-1967 23 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04750 3509082004590001 MUJARO ROJIN JEMBER, 01-07-1957 55 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04751 3509086504670001 MAYUSWATI JEMBER, 01-07-1951 47 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04752 3509084107570497 SUNARIYATI JEMBER, 04-04-1972 57 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04753 3509080107510174 SAKURI JEMBER, 04-11-1995 63 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04754 3509080404720011 MAHFUD JEMBER, 25-08-1972 42 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04755 3509084411950002 ELDAZZ LIA AMBARWATI JEMBER, 01-07-1964 18 - Pr B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04756 3509086508720001 SITI KHOLIFAH JEMBER, 05-01-1965 42 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04757 3509080107640278 SUTIKNO JEMBER, 25-12-1992 50 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04758 3509084501650004 BUIMAH JEMBER, 03-01-1955 49 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04759 3509086512920003 SRI WULANDARI JEMBER, 05-05-1970 21 - Pr B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04760 3509084301550004 SUPINAH JEMBER, 01-07-1959 59 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04761 3509080505700009 SUHARDIYANTO BANYUWANGI, 04-11-1993 44 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04762 3509084107590211 SUKIRAH BANYUWANGI, 07-07-1975 55 - Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04763 3509080411930005 FADHIL ADITYA PUTRA VIDIYANTO JEMBER, 01-07-1966 20 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04764 3509084707750007 YUYUN TYAS CAHYA RINI JEMBER, 01-07-1981 39 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04765 3509080107660231 MOH. SOKHEH JEMBER, 01-07-1969 48 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04766 3509080107810337 MOH.SYAHRONI JEMBER, 01-07-1940 33 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04767 3509084107690316 SENISHATUN JEMBER, 01-07-1992 45 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04768 3509084107400404 MUSLIMAH JEMBER, 01-07-1979 74 - Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04769 3509084107920551 SISKA WINARTI JEMBER, 01-07-1946 22 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04770 3509080107790573 MA' FUL JEMBER, 01-07-1979 35 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04771 3509084107460183 MUSRI JEMBER, 01-07-1946 68 - Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04772 3509080107590216 MUHAJI MAGETAN, 14-08-1946 55 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
04773 3509084107640307 UMIATI JEMBER, 25-06-1989 50 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04774 3509081408460001 A. KASIMUN JEMBER, 02-07-1956 68 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04775 3509082506890001 KURNIAWAN ERMAN WICAKSONO JEMBER, 08-12-1980 25 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04776 3509084207560004 SUPRIYATUN JEMBER, 17-02-1994 58 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04777 3509080812800001 SIGIT HARTONO JEMBER, 08-07-1981 33 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04778 3509081702940002 REZA BAGUS TRI KUSUMA JEMBER, 10-08-1959 20 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04779 3509084807810001 RIESMA DWI MAYANTIE JEMBER, 01-02-1976 33 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04780 3509085008590001 RIRIN IDAYATI JEMBER, 05-02-1961 55 - Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04781 3509084102760002 RINEKE MAYAWATI JEMBER, 21-02-1970 38 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04782 3509080502610001 ADNAN MAKHFUD JEMBER, 23-01-1993 53 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04783 3509086102700004 NURUL FATIMAH JEMBER, 01-07-1939 44 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04784 3509086301930001 WARDATUS SHOLEKHAH JEMBER, 01-07-1937 21 - Pr B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04785 3509080107390073 PAIMAN JEMBER, 1-7-1939 75 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04786 3509084107370307 URI JEMBER, 1-7-1937 77 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04823 350908410753 0157 SURANI JEMBER, 01-07-1953 60 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04824 350908010759 0349 IDRUS ADAM JEMBER, 01-07-1959 54 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04825 350908120369 0007 PUJO SLAMEDI JEMBER, 12-03-1969 44 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04826 350908010750 0408 TARAM JEMBER, 01-07-1950 53 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04827 350908100771 0003 NGATIJO JEMBER, 19-07-1971 42 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04828 350908201074 0003 ABDUL GHOFUR JEMBER, 20-10-1974 39 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04829 350908410731 0115 SUCI ASEH JEMBER, 01-07-1931 82 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04830 350908460484 0008 INDAH SRI WULANDARI JEMBER, 06-04-1984 29 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04831 350908410793 0527 MUSTAINAH JEMBER, 01-07-1955 58 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04832 350908410793 0007 SITI JULAIKHO JEMBER, 01-07-1993 20 Pr B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04833 350908410793 0283 ZAENA JEMBER, 01-07-1933 80 Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04834 350908010752 0589 AHMAD SAMSI JEMBER, 01-07-1952 61 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04835 350908191085 0002 MUHAMMAD ASFANI JEMBER, 19-10-1985 28 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
04836 350908420159 0004 SITI KOMARIYAH JEMBER, 02-01-1959 54 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04837 350908010743 0353 MALIK JEMBER, 01-07-1943 70 Lk P DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04838 350908040188 0004 MUHAMAD MUSLIMIN JEMBER, 04-01-1988 25 Lk B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04839 350908410788 0481 AINUR ROFIQOH JEMBER, 01-07-1988 25 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04840 350908250689 0001 KURNIAWAN ERMAN W. JEMBER, 25-06-1989 24 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04841 350908220875 0001 AGUS PURWANTO JEMBER, 22-08-1975 38 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
04970 3509084912910003 RESTI AMELIA KRISTANTI JEMBER, 09-12-1991 22 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
05421 3509084407940002 ALIFATUL AFIFAH JEMBER, 04-07-1994 20 B - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
05568 3509085503820004 SITI MAYYASSAROH JEMBER, 15-03-1982 32 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:011
05411 3509080201840009 ZAINUL MUSTOFA JEMBER, 02-01-1984 30 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05671 3509081907850002 M ABD RAHMAN JEMBER, 19-07-1985 29 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05672 3509084309440002 TARMINEM JEMBER, 03-09-1944 70 - Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05673 3509082007650002 IMAM ROHADI JEMBER, 20-07-1965 49 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05674 3509082103890003 M FERI FADLI JEMBER, 21-03-1989 25 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05675 3509085203690006 SULASTRI JEMBER, 12-03-1969 45 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05676 3509081908940002 M AGUS TRI HADI JEMBER, 19-08-1994 20 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05677 3509084812650001 SUKENI JEMBER, 08-12-1965 48 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05678 3509080505940008 IMAN JARKASI JEMBER, 05-05-1994 20 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05679 3509085011940011 SITI ISNAINI JEMBER, 10-11-1994 19 - Pr B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05680 3509080309860005 HADI SISWANTO JEMBER, 03-09-1986 28 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05681 3509081211680006 H MOH SYEIFULLOH JEMBER, 12-11-1968 45 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05682 3509084804750006 SURIYA JEMBER, 08-04-1975 39 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05683 3509081505690004 SARUJI JEMBER, 15-05-1969 45 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05684 3509084505720008 PONITI JEMBER, 05-05-1972 42 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05685 3509082108810002 AHMAD JAENURI JEMBER, 21-08-1981 33 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05686 3509081904950003 SAMSUL MA'ARIF JEMBER, 19-04-1995 19 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05687 3509084201740003 SUKANTUN JEMBER, 02-01-1974 40 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
05688 3509080202680005 SLAMET JEMBER, 02-02-1968 46 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05689 3509080906660002 SASMUJI JEMBER, 09-06-1966 48 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05690 3509085312950001 ALFRIDA PUTRI PRASASTI TANGERANG, 13-12-1995 18 - Pr B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05691 3509085810670001 SITI MAHMUDAH MADIUN, 18-10-1967 46 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05692 350908210580001 N.YONO JEMBER, 21-05-1958 DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05693 3509081908830005 SUGIONO JEMBER, 19-08-1983 31 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05694 3509084107390154 MISRATI JEMBER, 01-07-1939 75 - Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05695 3509084107870513 RIRIN DEWI TYANINGSIH JEMBER, 01-07-1987 27 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05696 3509084201460002 KASMI JEMBER, 02-01-1946 68 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05697 3509080301430002 MULYADI JEMBER, 03-01-1943 71 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05698 3509080906660003 MAT SOLEH JEMBER, 09-06-1966 48 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05699 3509086111730001 HARTATIK JEMBER, 21-11-1973 40 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05700 3509086406940001 WENI NURDIANTI JEMBER, 24-06-1994 20 - Pr B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05701 3509080201640004 WAKIDI JEMBER, 02-01-1964 50 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05702 3509084107350183 TARNI JEMBER, 01-07-1935 79 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05703 3509086802780004 SUYANTI JEMBER, 28-02-1978 36 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05704 3509080107550446 NGADI JEMBER, 01-07-1955 59 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05705 3509084712630002 YULIANI BLITAR, 07-12-1963 50 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05706 3509081810380001 SUPRAYITNO JEMBER, 18-10-1938 75 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05707 3509084803460001 WARTINI JEMBER, 08-03-1946 68 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05708 3509083105580001 NYONO JEMBER, 31-05-1958 56 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05709 3509084601630002 SITI KHOSIYAH JEMBER, 06-01-1963 51 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05710 3509080505740002 ANISTON HERMAN MANUPUTTY JEMBER, 05-05-1974 40 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05711 3509084101750011 SITI NURFARIDA JEMBER, 01-01-1975 39 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05712 3509080806360001 BOIRIN ADI SUPRAPTO JEMBER, 08-06-1936 78 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05713 3509085907580003 SUL.ASTRI JEMBER, 19-07-1958 56 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05714 3509086109670003 LAMININGSIH JEMBER, 21-09-1967 47 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
05715 3509086807860006 KIKI OLIVIA JEMBER, 28-07-1986 28 - Pr B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05716 3509081304920006 HUSNI RYAN HIDAYAT JEMBER, 13-04-1992 22 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05717 3509081711660001 SYAHRONI JEMBER, 17-11-1966 47 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05718 3509084201740009 WIDAYATI JEMBER, 02-01-1974 40 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05719 3509087004400002 WAGIRAH JEMBER, 30-04-1940 74 - Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05720 3509080209820002 SISWANTO JEMBER, 02-09-1982 32 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05721 3509080304560001 AMIR MAHMUD JEMBER, 03-04-1956 58 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05722 3509084107560299 SRI WAHYUNI JEMBER, 01-07-1956 58 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05723 3509084404630004 SITI KAMSINAH JEMBER, 04-04-1963 51 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05724 3509080903870003 ANDIK PURNOMO JEMBER, 09-03-1987 27 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05725 3509081801600003 EDI SANTOSO JEMBER, 18-01-1960 54 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05726 3509084405500001 NGATMANI JEMBER, 04-05-1950 64 - Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05727 3509081807690002 KLIWON JEMBER, 18-07-1969 45 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05728 3509082008910005 ARIS NUVIANTO JEMBER, 20-08-1991 23 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05729 3509086308700001 WARAS JEMBER, 23-08-1970 44 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05730 3509081207600003 SAMAJI JEMBER, 12-07-1960 54 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05731 3509085212690002 SUTIANAH JEMBER, 12-12-1969 44 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05732 3509085908930003 ERLIA SETIAWANTI JEMBER, 19-08-1993 21 - Pr B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05733 3509080201790003 SUROSO JEMBER, 02-01-1979 35 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05734 3509086405810001 YAYUK JEMBER, 24-05-1981 33 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05735 3509087103380001 MISIH JEMBER, 31-03-1938 76 - Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05736 3509084107650742 SITI AMINAH JEMBER, 01-07-1965 49 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05737 3509082202570001 SOHID P YUSMARDIONO JEMBER, 22-02-1957 57 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05738 3509080107590347 BUHARI JEMBER, 01-07-1959 55 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05739 3509081802950001 A ARBI TRIHATMOJO JEMBER, 18-02-1995 19 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05740 3509080101910025 HARI YUDI JEMBER, 01-01-1991 23 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05741 3509080212690001 HARIYANTO JEMBER, 02-12-1969 44 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
05742 3509084906700003 SRI WAHYUNI JEMBER, 09-06-1970 44 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05743 3509080803760003 SUUD HERIYANTO JEMBER, 08-03-1976 38 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05744 3509084303460002 WIJI JEMBER, 03-03-1946 68 - Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05745 3509084707860006 NINA DENI FIRMAWATI JEMBER, 07-07-1986 28 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05746 3509080201840009 ZAINUL MUSTOFA JEMBER, 02-01-1984 30 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05747 3509086304910001 PUTRI RAHAYU JEMBER, 23-04-1991 23 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05748 3509080905820002 MOHAMMAD UNTUNG WIBISONO JEMBER, 09-05-1982 32 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05749 3509084101750006 SUKARMI JEMBER, 01-01-1975 39 - Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05750 3509086704940001 NUR AZIZAH SYAH JEMBER, 27-04-1994 20 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05751 3509081010600005 SLAMET JEMBER, 10-10-1960 53 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05752 3509085209620003 KASIYATI JEMBER, 12-09-1962 52 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05753 3509086009940003 SALMAH JEMBER, 20-09-1994 20 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05754 3509080107550445 SUTRISNO JEMBER, 01-07-1955 59 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05755 3509084107570715 SUKARSI JEMBER, 01-07-1957 57 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05756 3509085004800005 SUNARSIH JEMBER, 10-04-1980 34 - Pr B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05757 3509081506780001 SUTAWAT JEMBER, 15-06-1978 36 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05758 3509080306650002 SUNANTO JEMBER, 03-06-1965 49 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05759 3509084704890004 LIA EKA WULANDARI JEMBER, 07-04-1989 25 - Pr B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05760 3509084812720002 NGATILAH JEMBER, 08-12-1972 41 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05761 3509080101790003 MOH.NAHROWI JEMBER, 01-01-1979 35 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05762 3509081402680004 MOH BAIDOWI JEMBER, 14-02-1968 46 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05763 3509084504940006 SITI RAHMAWATI LUMAJANG, 05-04-1994 20 - Pr B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05764 3509085704660001 SITI NAFIAH JEMBER, 17-04-1966 48 - Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05765 3509084509700007 SITI SUHARNANIK JEMBER, 05-09-1970 44 - Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05766 3509080301880003 HERI ANWAR JEMBER, 03-01-1988 26 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05767 3509084107880445 ULFIATIN JEMBER, 01-07-1988 26 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05768 3509080107590345 DAKRI JEMBER, 01-07-1959 55 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
05769 3509080711870002 SETYA HADI WINARNA JEMBER, 07-11-1987 26 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05770 3509084107500483 SARINI JEMBER, 01-07-1950 64 - Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05771 3509084107660402 LASMI JEMBER, 01-07-1966 48 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05772 3509084810880004 DWI RETNO HARIANI JEMBER, 08-10-1988 26 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05773 3509085101910004 TRI WULANDARI JEMBER, 11-01-1991 23 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05774 3509080402530003 MASDUKI JEMBER, 04-02-1953 61 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05775 3509084107590376 SUKARTIK JEMBER, 01-07-1959 55 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05776 3509080107570677 EKO PRIYONO JEMBER, 01-07-1957 57 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05777 3509082910910001 M. ADIK IRAWAN JEMBER, 29-10-1991 22 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05778 3509084107650736 TUMINAH JEMBER, 01-07-1965 49 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05779 3509084304910008 RISKA DWI APRILIA JEMBER, 03-04-1991 23 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05780 3509081406690001 PRESTUNU TUGIMAN JEMBER, 14-06-1969 45 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05781 3509085001940001 ANGGUN ANJARSARI JEMBER, 10-01-1994 20 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05782 3509085907780002 SITI FATONAH JEMBER, 19-07-1978 36 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05783 3509082003620002 HERI SUWONO JEMBER, 20-03-1962 52 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05784 3509085806890001 KRIESTANTY INDRAJAYANTI JEMBER, 18-06-1989 25 - Pr B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05785 3509086210630001 UYENG MURWANI JEMBER, 22-10-1963 50 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05786 3509086505900004 ANSELIA DYAH WARTIKOWATI JEMBER, 25-05-1990 24 - Pr B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05787 3509085204600011 SITI SUNDARI JEMBER, 12-04-1960 54 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05788 3509082212570002 SUDIBYO JEMBER, 22-12-1957 56 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05789 3509080201470003 SUKRO JEMBER, 02-01-1947 67 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05790 3509084210530001 DARMI JEMBER, 02-10-1953 61 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05791 3509084611420001 SURIPAH JEMBER, 06-11-1942 71 - Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05792 3509080612450003 SUNTONO JEMBER, 06-12-1945 68 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05793 3509085012510001 SULIYATI JEMBER, 10-12-1951 62 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05794 3509082406800002 MARJUNI JEMBER, 24-06-1980 34 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05795 3509087103600003 RAMINI . JEMBER, 31-03-1960 54 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
05796 3509080107610323 SUMBER JEMBER, 01-07-1961 53 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05797 3509080601920001 KRISDIANTO JEMBER, 06-01-1992 22 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05798 3509081305930001 KRISDIAWAN JEMBER, 13-05-1993 21 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05799 3509084305740002 INDAH MAWARNI JEMBER, 03-05-1974 40 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05800 3509084411930001 SITI HASANATUL KICA JEMBER, 04-11-1993 20 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05801 3509081503660007 SIGID MARTONO JEMBER, 15-03-1966 48 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05802 3509084808500001 SAMPENI JEMBER, 08-08-1950 64 - Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05803 3509080107500568 NYONO JEMBER, 01-07-1950 64 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05804 3509084803570002 SITI NUR ASNAH JEMBER, 08-03-1957 57 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05805 3509080107530468 WAGIMAN JEMBER, 01-07-1953 61 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05806 3509084107580485 ADIYAH JEMBER, 01-07-1958 56 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05807 3509080107500463 MISIRAN JEMBER, 01-07-1950 64 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05808 3509080107570679 PAIJAN JEMBER, 01-07-1957 57 Lk - P DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05809 3509080107720883 TUBI JEMBER, 01-07-1972 42 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05810 3509080107800398 BUNADI JEMBER, 01-07-1980 34 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05811 3509081408700004 MISENI JEMBER, 14-08-1970 44 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05812 3509083004770005 BUNARI JEMBER, 30-04-1977 37 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05813 3509080402660001 SUGIYANTO JEMBER, 04-02-1966 48 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05814 3509085203730001 JUWARIYAH JEMBER, 12-03-1973 41 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05815 3509086511950004 NOVILDA ARIYANTI JEMBER, 25-11-1995 18 - Pr B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05822 3509080107700822 SUPARMAN JEMBER, 01-07-1970 44 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05823 3509086804640002 SUGIARTI JEMBER, 28-04-1964 50 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
06001 350908200654 0001 SAMSUL ARIFIN JEMBER, 20-06-1954 59 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
06002 350908420155 0004 TULISTIYAH JEMBER, 02-01-1955 57 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
06003 350908200676 0002 FENDIK SETIAWAN JEMBER, 20-06-1976 37 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
06004 350908010689 0006 M.KHOIRI JEMBER, 01-06-1989 24 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
06005 350908030665 0002 SUNANTO JEMBER, 03-06-1965 48 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
06006 350908171166 0001 SYAHRONI JEMBER, 17-11-1966 37 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
06007 350908180464 0003 SUGIYANTORO JEMBER, 18-04-1964 49 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
06008 EDY SANTOSO JEMBER, 01-07-1961 52 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
06009 350908090978 0001 SUPARMAN JEMBER, 09-09-1978 35 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
06010 350908410779 0303 LUTFIAH JEMBER, 01-07-1979 34 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
06011 350908690576 0001 LASEMI JEMBER, 29-05-1976 37 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
06012 350908101182 0002 SAHABUDIN JEMBER, 10-11-1982 31 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
06013 350908460982 0001 DEWI SUSANTI JEMBER, 06-09-1982 31 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
06014 350908280850 0005 ARIF BUDIMAN JEMBER, 28-01-1985 28 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
06015 350908641284 0002 ANI DWI LESTARI JEMBER, 24-12-1984 29 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
06016 350908010170 0004 KUSNOTO JEMBER, 01-01-1970 43 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
06017 350908480180 0003 WIDIAWATI JEMBER, 08-01-1980 23 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
06018 350908071187 0002 SETYOHADI WINARNA JEMBER, 07-11-1987 26 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
06019 350908560383 0002 KHOLIDAH JEMBER, 16-03-1983 30 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
06020 350908410133 0413 NGALIYEM/SOLEH JEMBER, 01-01-1933 80 Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
06021 350908410750 0001 SUWARNI JEMBER, 01-07-1950 63 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
06022 ELIYANI JEMBER, 01-07-1975 38 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
06023 350908010761 0319 SUTRISNO JEMBER, 01-07-1961 52 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
06024 350908430683 0003 YUNI INDRAWATI JEMBER, 03-06-1983 30 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
06025 350908410798 0505 KUROTIN JEMBER, 01-07-1948 65 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
06026 350908490992 0007 NIA FEBRI UTARI JEMBER, 09-02-1992 21 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
06027 350908170661 0001 PAIDI JEMBER, 17-06-1961 42 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
06028 350908530367 0002 HARTATIK JEMBER, 13-03-1967 36 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
06029 350908251195 0002 M.ZAINUL ARIFIN JEMBER, 25-11-1995 18 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
06030 350908180183 0003 SAMSUL ARIFIN JEMBER, 18-01-1983 30 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
06031 350908520589 0003 ST NUR HALIMAH JEMBER, 12-05-1989 24 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
06032 350908031229 0003 SAMSUL JEMBER, 03-12-1929 84 Lk P DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
06033 350908670534 0002 ST KHODIJAH JEMBER, 27-05-1934 79 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
06034 350908100858 0002 MAT LEHAR JEMBER, 10-08-1958 55 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
06035 350908570485 0002 MUJI RAHAYU JEMBER, 17-04-1985 28 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
06036 350908601084 0002 NOVA OKTARINA JEMBER, 20-10-1984 29 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
06037 350908490186 0001 ANA YULIANA JEMBER, 29-01-1986 27 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
06038 350908050991 0005 SOFYAN ARISTA JEMBER, 05-09-1991 22 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
06039 350908410785 0690 SUHARNANIK JEMBER, 01-07-1985 82 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
06040 350908050686 0002 M.RIFZAN ZULFANI JEMBER, 05-06-1986 27 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
06041 350908440594 0002 HANA NUR LAILA NGANJUK, 04-05-1994 19 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
06042 350908020147 0002 ABDUL SALAM JEMBER, 02-01-1947 66 S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
06043 350908500769 0007 ASTIMUNIFAH JEMBER, 10-07-1969 34 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
06044 350908280793 0001 ARIS DWI SATRIO JEMBER, 28-07-1993 20 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
06045 350908410731 0119 TUKINEM JEMBER, 01-07-1931 82 Pr p DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
06046 350908410585 0004 SRI SULI YANINGSIH JEMBER, 01-05-1985 28 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
06047 350908620440 0002 FADIYATI JEMBER, 22-04-1940 73 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
06048 350908010530 0001 SUPARTO JEMBER, 01-05-1930 83 Lk P DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
06049 350908010144 0001 JURIYAN JEMBER, 01-01-1944 79 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:001, RW:012
05356 3509084107480355 MISTUM, B. JEMBER, 01-07-1948 65 P Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05357 3509080107720640 MOH IKHYAK JEMBER, 01-07-1972 42 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05358 3509084107740362 SITI HALIMAH JEMBER, 01-07-1974 40 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05359 3509085508960003 IKA FIDHO JEMBER, 15-08-1996 17 B - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05360 3509080107510319 AMIN NULLAH JEMBER, 01-07-1951 63 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05361 3509084112760004 JUNI ANA JEMBER, 01-12-1976 37 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05362 3509084107600765 MARIAMI JEMBER, 01-07-1960 54 P - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05363 3509080509740005 MUCHAMAD MUCHTAR JEMBER, 05-09-1974 40 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05364 3509085206770008 NUR INDAH PUJI LESTARI JEMBER, 12-06-1977 37 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05365 3509080107390122 TASLIM 14427, 15-03-1900, 01-07-1939 75 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
05366 3509080107830615 ABDUL HANAN JEMBER, 01-07-1983 31 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05367 3509084506550003 ROMELAH JEMBER, 05-06-1955 59 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05368 3509080107640445 MAS'UD JEMBER, 01-07-1964 50 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05369 3509084107690521 MASRIAH JEMBER, 01-07-1969 45 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05370 3509086112940003 LAILATUL FITRIYAH JEMBER, 21-12-1994 19 B - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05371 3509082204790001 MOCH. SODIKIN FAZRI JEMBER, 22-04-1979 35 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05372 3509084903810002 SITI NURHAYATI JEMBER, 09-03-1981 33 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05373 3509084405600004 SITI QOMARIYAH JEMBER, 04-05-1960 54 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05374 3509080107440100 ISMAIL JEMBER, 01-07-1944 70 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05375 3509084105940004 LUTFIANA JEMBER, 01-05-1994 20 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05376 3509084107600419 NUR KHOLIS JEMBER, 01-07-1960 54 P - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05377 3509081708700009 SANHAJI NAHROWI JEMBER, 17-08-1970 44 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05378 3509085502710007 RIRIN IFTIASTUTI JEMBER, 15-02-1971 43 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05379 3509085303910004 NUJUMUL LAILI JEMBER, 13-03-1991 23 B - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05380 3509080107550332 RUBA'I JEMBER, 01-07-1955 59 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05381 3509084107640337 MIFTAKHUL JANAH JEMBER, 01-07-1964 50 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05382 3509081407770002 SYAMSUL HUDA JEMBER, 14-07-1977 37 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05383 3509084107600665 INSIYAH JEMBER, 01-07-1960 54 P - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05384 3509086911810001 RATNA DEWI SUSIALIS JEMBER, 29-11-1981 32 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05385 3509080905690002 MUHADI KENDAL, 09-05-1969 45 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05386 3509081407930003 MOH AFFANDI JEMBER, 14-07-1993 21 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05387 3509080107540179 SUMARTO JEMBER, 01-07-1954 60 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05388 3509080107690516 NUR SOLEH JEMBER, 01-07-1969 45 P Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05389 3509084107650745 WAKI'AH JEMBER, 01-07-1965 49 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05390 3509080410950006 MUH. KHARIS ISNAINI JEMBER, 04-10-1995 19 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05391 3509080107610224 SYAI'UN JEMBER, 01-07-1961 53 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05392 3509084107450415 SUPIATUN JEMBER, 01-07-1945 69 P - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
05393 3509086505720003 FARIDA ANDRIANA JEMBER, 25-05-1972 42 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05394 3509080107700390 SAMUJI JEMBER, 01-07-1970 44 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05395 3509084107740580 SOLEHATI JEMBER, 01-07-1974 40 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05396 3509085505940005 SITI MIFTAHUL JANNAH JEMBER, 15-05-1994 20 B - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05399 3509081112600004 ARMAN JEMBER, 11-12-1960 53 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05400 3509084107670678 MUNIAH JEMBER, 01-07-1967 47 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05401 3509082006730003 MISTONO HADI SANTOSO JEMBER, 20-06-1973 41 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05402 3509086008770001 ROKHIMAH JEMBER, 20-08-1977 37 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05403 3509084107570769 SURIYANI JEMBER, 01-07-1957 57 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05404 3509084205930001 SITI AFIFAH JEMBER, 02-05-1993 21 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05405 3509080107470414 SUKIJO JEMBER, 01-07-1947 67 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05406 3509084107840574 KASIATUN JEMBER, 01-07-1984 30 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05407 3509080104760003 NURHADI JEMBER, 01-04-1976 38 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05408 3509084704450002 MASLICHA JEMBER, 07-04-1945 69 P - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05409 3509080610910004 RIZKI ZULKARNAEN JEMBER, 06-10-1991 23 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05412 3509084107690460 LATIPAH JEMBER, 01-07-1969 45 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05415 3509085509940002 ANIS NURHASANAH JEMBER, 15-09-1994 20 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05416 3509084106960004 SITI ROHMA JEMBER, 01-06-1996 17 B - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05417 3509081006710003 SAMIUDIN JEMBER, 10-06-1971 43 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05418 3509084106790002 SAMPIRNI JEMBER, 01-06-1979 35 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05419 3509080504630007 WONAJI JEMBER, 05-04-1963 51 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05420 3509084710750006 MAS'UDAH JEMBER, 07-10-1975 39 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05426 3509080107710427 SUBAKTI JEMBER, 01-07-1971 43 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05427 3509084204770004 ROSMIATI JEMBER, 02-04-1977 37 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05428 3509086512950002 RISKI HANDAYANI PUJI LESTARI JEMBER, 25-12-1995 18 B - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05429 3509084107550564 MARWIYAH JEMBER, 01-07-1955 59 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05430 3509080107430383 TOHARI JEMBER, 01-07-1943 71 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
05431 3509080107830548 HANIP DESWANTORO JEMBER, 01-07-1983 31 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05432 3509080107660377 FATONI JEMBER, 01-07-1966 48 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05433 3509084107690520 AYUMI JEMBER, 01-07-1969 45 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05434 3509080107550507 CHUDORI JEMBER, 01-07-1955 59 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05435 3509084801600004 SOFIYAH JEMBER, 08-01-1960 54 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05436 3509080504930008 MUH DADANG ISMANAB JEMBER, 05-04-1993 21 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05441 3509084107750814 KARSIYA JEMBER, 01-07-1975 39 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05442 3509080107670618 SLAMET JEMBER, 01-07-1967 47 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05446 3509080703960002 MOHAMAD KHOIRUL ANWAR JEMBER, 07-03-1996 17 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05447 3509080107490151 KHUSAENI JEMBER, 01-07-1949 65 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05448 3509084801620004 UMI SAROFAH JEMBER, 08-01-1962 52 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05449 3509082210870001 MUHAMMAD AGUS SISWANTO JEMBER, 22-10-1987 26 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05450 3509086611840001 SRI ASTUTIK JOMBANG, 26-11-1984 29 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05451 3509080207880005 MUHAMMAD SAHOM JEMBER, 02-07-1988 26 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05564 3509082203840003 FATHUL HORIP JEMBER, 22-03-1984 30 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05565 3509104512860001 SITI MU'AWANAH JEMBER, 05-12-1986 27 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05572 350908410797 0003 MARIA ULFA JEMBER, 01-07-1995 PR DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05573 350908010728 0217 RUBANIYAH JEMBER, 01-07-1928 PR DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05574 350908010769 0316 ABU SAID JEMBER, 01-07-1969 DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05575 350908410769 0361 SRIATI JEMBER, 01-07-1969 DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05576 350908131071 0004 MUALIMIN JEMBER, 13-10-1971 DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05577 350908570678 00001 LIA YULIANA JEMBER, 17-06-1978 DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05578 350908681197 00043 ENDAH INASMULIA JEMBER, 28-11-1997 DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05579 350908410795 00003 NURHAYATI JEMBER, 01-07-1995 PR DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05580 350908010774 00005 IMAM FAHRODI JEMBER, 01-07-1974 PR DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05581 350908010781 0215 MOH FARHAN JEMBER, 01-07-1981 DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05582 350908010783 0004 MOH.FATUL JEMBER, 01-07-1983 DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
05583 350908410787 0023 INDASAH JEMBER, 01-07-1987 DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05584 350908010788 0004 ISMIYAN JEMBER, 01-07-1988 DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05585 350908011284 0003 MOH ANDIK JEMBER, 01-12-1984 DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05586 350908210877 0002 AGUS SALIM JEMBER, 21-08-1977 LK DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05587 350908010761 0003 MASKUR JEMBER, 01-07-1961 LK DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05588 350908010792 0005 ALI MUSTOFA JEMBER, 01-07-1992 LK DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05589 350908410785 0214 DEWI MASIROH JEMBER, 01-07-1985 PR DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05590 MOH. ROHAITUL H. JEMBER, 01-07-1996 PR DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05591 MUKHAYANA JEMBER, 01-07-1929 PR DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05592 350908051261 0001 LEGIMIN JEMBER, 05-12-1961 LK DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05593 350908450265 0002 JUBAIDA JEMBER, 05-02-1965 DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05594 350908290683 0004 DODIK ARISTIYA JEMBER, 29-06-1983 DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05595 350908540687 0001 DESI ARISANTI JEMBER, 14-06-1987 DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05596 350908410743 0002 NGATMINA JEMBER, 01-09-1943 PR DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05597 350908100284 0004 IMRON ROMLI JEMBER, 10-02-1984 LK DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05598 350908410752 0665 HJ. MUDAWAMAH JEMBER, 01-07-1952 PR DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05599 350908410788 0001 FIKROTUL HASANAH JEMBER, 01-07-1988 PR DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05600 350908310343 0004 ABD. ROHMAN JEMBER, 31-03-1943 LK DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05601 350908710356 0002 DEWI SOLEHA JEMBER, 31-03-1956 DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05602 350908200489 0002 M.FAIZIN MUASFANI JEMBER, 20-04-1989 DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05603 350908010787 0003 SUYARMAN JEMBER, 01-07-1987 DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05604 350908010783 0004 YANTI JEMBER, 01-07-1983 PR DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05605 350908570793 0005 MIFTAHUL JANNAH JEMBER, 17-07-1993 LK DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05606 350908410739 0158 MARDIYAH JEMBER, 01-07-1939 DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05607 350908530797 0002 CICI GITA WATI JEMBER, 13-07-1997 PR DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05608 350908410788 0006 YETI UMAMI JEMBER, 01-07-1988 PR DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05609 350908410791 0002 WIWIK ERNAWATI JEMBER, 01-07-1991 DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
05610 MELINDA FITRIANI JEMBER, 01-07-1996 DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05611 350908010751 0192 MUSIRAN JEMBER, 01-07-1951 DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05612 350908010757 0536 JURIYAH JEMBER, 01-07-1957 DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05613 350908180684 0002 ARI JEMBER, 18-06-1984 DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05614 350908010751 0414 SUKITO JEMBER, 01-07-1951 DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05615 350908410779 0334 ALIAH JEMBER, 01-07-1979 DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05616 350908270473 0002 KHOLID ZAENURI JEMBER, 27-04-1973 LK DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05617 RISKA ABDILLAH JEMBER, 01-07-1996 LK DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05618 350908070153 0002 KAYAT JEMBER, 07-01-1953 LK DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05619 350908410742 0003 SUWARNI JEMBER, 01-07-1942 PR DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05620 350908010757 0002 KITUDORI JEMBER, 01-07-1957 LK DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05621 3509084107660 0004 SAWIYAH JEMBER, 01-07-1966 DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05622 350908010790 0002 NURHUDA JEMBER, 01-07-1990 DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05623 350908410496 0002 SITI ROHMA JEMBER, 01-04-1996 DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05624 350908010747 0383 TOHARI JEMBER, 01-07-1947 DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05625 350908010780 0001 SYAIUDIN JEMBER, 01-07-1980 LK DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05626 350908010797 0005 IMAM FAUZI JEMBER, 01-07-1984 LK DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05627 350908010783 0003 SISWANTO JEMBER, 01-07-1983 DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05628 350908010790 0002 FENDI MISBAHUL JEMBER, 01-07-1990 LK DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05629 350908250882 0004 MOH. ZAINUL A. JEMBER, 25-08-1982 LK DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05630 350908010783 0003 MOH. NURIL JEMBER, 01-07-1983 LK DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05631 350908010786 0463 KHUNAIFATUR R. JEMBER, 01-07-1986 LK DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05632 350908041095 0373 IFAN SISWANTO JEMBER, 01-07-1988 LK DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05633 350908041095 0006 MOH.KHARIS ISNAINI JEMBER, 04-10-1995 DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05634 350908020788 0005 M.SAHOM JEMBER, 02-07-1988 DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
05635 350908050486 0006 WAWAN NURHADI JEMBER, 05-04-1986 DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:001
04194 3509080107500594 SAPUAN JEMBER, 01-07-1950 64 Lk B DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
04195 3509084107700656 SITI ISYAROH JEMBER, 01-07-1970 44 Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04196 3509084908950004 WINDA DWI AGUSTIN JEMBER, 09-08-1995 19 Pr B DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04197 3509085807880002 ULFI RULITASARI JEMBER, 18-07-1988 26 Pr B DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04198 3509080107450184 ASBARI JEMBER, 01-07-1945 69 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04199 3509080107510180 SUTEJO JEMBER, 01-07-1951 63 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04200 3509084107621009 MARSIYAH JEMBER, 01-07-1962 52 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04201 3509081409820001 ANDRI SUSANTO JEMBER, 14-09-1982 32 Lk B DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04202 3509085408900005 ARIN SULFIANA JEMBER, 14-08-1990 24 Lk B DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04203 3509080108550006 ABDUL ROFIK JEMBER, 01-08-1955 59 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04204 3509082001940005 HUSNI IRFAN MUBARAK JEMBER, 20-01-1994 20 Lk B DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04205 3509084109650006 MU'AWANAH JEMBER, 01-09-1965 49 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04206 3509084107370335 INDASAH JEMBER, 01-07-1937 77 Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04207 3509082910570002 SODIQ JEMBER, 29-10-1957 56 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04208 3509084205620002 SITI HALIMAH JEMBER, 02-05-1962 52 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04209 3509080405400002 ABDUL LAJIR JEMBER, 04-05-1940 74 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04210 3509080806730004 ALI MUDAKIR JEMBER, 08-06-1973 41 Lk B DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04211 3509084706450002 MUTA'WIFAH JEMBER, 07-06-1945 69 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04212 3509080307620003 SUNARDI JEMBER, 03-07-1962 52 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04213 3509084205730007 SITI MUSAROFAH JEMBER, 02-05-1973 41 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04214 3509086407950003 HIDAYANAH JEMBER, 24-07-1995 19 Pr B DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04215 3509080107420423 NGATIJAN JEMBER, 01-07-1942 72 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04216 3509084107470326 NGATIRAH JEMBER, 01-07-1947 67 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04217 3509080107930455 SAIFUDIN BAHRUL JEMBER, 01-07-1993 21 Lk B DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04218 3509084107320470 PONIKEM JEMBER, 01-07-1932 82 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04219 3509080107340046 MOCHAMAD JEMBER, 01-07-1934 80 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04220 3509086803600001 ENDAH YANI JEMBER, 28-03-1960 54 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04221 3509082204690004 SYARIFUDIN JEMBER, 22-04-1969 45 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
04222 3509086208780001 SURIYATIN JEMBER, 22-08-1978 36 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04223 3509080107260013 SUKARDI P.SAMPAN JEMBER, 01-07-1926 88 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04224 3509082507750003 MOHAMAD ROZIQIN JEMBER, 25-07-1975 39 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04225 3509084107810497 UMIHANIK JEMBER, 01-07-1981 33 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04226 3509080105650003 SOLIKHIN JEMBER, 01-05-1965 49 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04227 3509084106700005 SITI YUS MAIDAH JEMBER, 01-06-1970 44 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04228 3509084112930002 KHOFIFATUL M. JEMBER, 01-12-1993 20 Pr B DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04229 3509084107330177 PAINI JEMBER, 01-07-1933 81 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04230 3509080107700353 SUPODO JEMBER, 01-07-1970 44 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04231 3509086303760001 RUSMINAH JEMBER, 23-03-1976 38 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04232 3509080107650670 JUWARI JEMBER, 01-07-1965 49 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04233 3509084107700394 MISNAYAH JEMBER, 01-07-1970 44 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04234 3509085008940001 DIANA AGUSTINE JEMBER, 10-08-1994 20 Pr B DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04235 3509084108430001 SRIATUN JEMBER, 01-08-1943 71 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04236 3509080407520001 WARISO JEMBER, 04-07-1952 62 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04237 3509081007810003 BUDIARSO JEMBER, 10-07-1981 33 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04238 3509084804840004 ANI SUSANTI JEMBER, 08-04-1984 30 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04239 3509080403740003 SUKOYONO JEMBER, 04-03-1974 40 Lk Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04240 3509084101470002 SUMIJAH JEMBER, 01-01-1947 67 Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04241 3509080107630551 SLAMET JEMBER, 01-07-1963 51 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04242 3509081110870002 RIOSUL MUSTAKIM JEMBER, 11-10-1987 26 Lk B DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04243 3509080107720539 PONIRI JEMBER, 01-07-1972 42 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04244 3509085201720002 KHOLIPAH JEMBER, 12-01-1972 42 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04245 3509085201920001 AMALIA SOLEHA JEMBER, 12-01-1992 22 Pr B DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04246 3509080107670559 FAUZAN JEMBER, 01-07-1967 47 Lk Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04247 3509084107760475 UMI KHASANAH JEMBER, 01-07-1976 38 S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04248 3509080107610345 SUGENG JEMBER, 01-07-1961 53 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
04249 3509084107610356 SITI MARIYAM JEMBER, 01-07-1961 53 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04250 3509080107450378 DIMYATI JEMBER, 01-07-1945 69 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04251 3509084104600011 MARDIYAH JEMBER, 01-04-1960 54 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04252 3509080202920018 MUHAMMAD HAFIDZ AMRULLAH JEMBER, 02-02-1992 22 Lk B DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04253 3509080202920019 M. MAHFUDZ ALAFGHONI JEMBER, 02-02-1992 22 Lk B DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04254 3509080107450373 KARSOLAH JEMBER, 01-07-1945 69 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04255 3509084107490425 WAGINAH JEMBER, 01-07-1949 65 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04256 3509080107800798 JAENUL ABIDIN JEMBER, 01-07-1980 34 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04257 3509084107800671 PONIMAH JEMBER, 01-07-1980 34 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04258 3509080107680545 SUJARWO JEMBER, 01-07-1968 46 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04259 3509084107700659 TUMA'IDA JEMBER, 01-07-1970 44 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04260 3509080703910003 MOH. IMRON TAUFIK JEMBER, 07-03-1991 23 Lk B DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04261 3509084107620662 SULASTRI JEMBER, 01-07-1962 52 Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04262 3509080107690303 ZAINUN ASAT JEMBER, 01-07-1969 45 Lk B DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04263 3509082812540003 BUCHORI JEMBER, 28-12-1954 59 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04264 3509084107650735 SAUDAH JEMBER, 01-07-1965 49 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04265 3509087007890003 LAILATUR ROHMAH JEMBER, 30-07-1989 25 Pr B DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04266 3509080206600006 AGUNG SONTOSO JEMBER, 02-06-1960 54 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04267 3509084209680002 SUKARSIH JEMBER, 02-09-1968 46 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04268 3509080201680010 SYAIFULLOH P JEMBER, 02-01-1968 46 Lk B DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04269 3509084207640003 NANIK JEMBER, 02-07-1964 50 Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04270 3509080509490001 K.SUYITNO JEMBER, 05-09-1949 65 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04271 3509082209870001 DATAK MUHAMMAD ROY MORITOO PALU, 22-09-1987 27 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04272 3509086712640002 ROISYATUN JEMBER, 27-12-1964 49 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04273 3509082508910004 HERU HIDAYATULAH JEMBER, 25-08-1991 23 Lk B DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04274 3509086505950004 HERMIN ISTIQOMAH JEMBER, 25-05-1995 19 Pr B DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04275 3509082108850002 WAHYUDI AGUS SETIAWAN JEMBER, 21-08-1985 29 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
04276 3509086807890005 TITIS MULYANI JEMBER, 28-07-1989 25 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04277 3509081005740004 SUPRIYADI JEMBER, 10-05-1974 40 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04278 3509085106840004 NETININGSIH JEMBER, 11-06-1984 30 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04279 3509084703760002 KETUT SRI NARTI BALI, 07-03-1976 38 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04280 3509081904860003 IMRON ROSYADI JEMBER, 19-04-1986 28 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04281 3509084511850004 RIRIK DWI NOVITASARI JEMBER, 05-11-1985 28 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04282 3509081709700005 RIBUT WARDHANA JEMBER, 17-09-1970 44 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04283 3509084607820013 NITA YULIANA JEMBER, 06-07-1982 32 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04284 3509080508580003 ZAENI JEMBER, 05-08-1958 56 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04285 3509080804940007 MOHAMMAD NUR SALIM JEMBER, 08-04-1994 20 Lk B DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04286 3509084512910004 ENDANG SUHARTININGSIH JEMBER, 05-12-1991 22 Pr B DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04287 3509085007640002 SITI HAJIDAH JEMBER, 10-07-1964 50 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04288 3509080711770001 SUGIANTO JEMBER, 07-11-1977 36 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04289 3509084508880008 DWI SETYOWATI JEMBER, 05-08-1988 26 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04290 3509080701590002 PAIDI JEMBER, 07-01-1959 55 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04291 3509080112560002 SATURI JEMBER, 01-12-1956 57 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04292 3509085109690002 KASMINAH JEMBER, 11-09-1969 45 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04293 3509082602940001 AHMAD FARUQ JAZULI JEMBER, 26-02-1994 20 Lk B DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04294 3509080107620888 SUHARMAJI JEMBER, 01-07-1962 52 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04295 3509086212920006 ITA WAHYUNI JEMBER, 22-12-1992 21 Pr B DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04296 3509086906680002 SURIYATI JEMBER, 29-06-1968 46 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04297 3509082410830004 WIDODO JEMBER, 24-10-1983 30 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04298 3509086812890001 SITI ROITUL JANAH JEMBER, 28-12-1989 24 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04299 3509080904940004 AHMAD RAYA JEMBER, 09-04-1994 20 Lk Pr B DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04300 3509084106630006 SITI ZAENAP JEMBER, 01-06-1963 51 Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04301 3509082208700002 AHMAD BAIHAQI JEMBER, 22-08-1970 44 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04302 3509084502780011 NASRIYATUL ALIYAH REMBANG, 05-02-1978 36 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
04303 3509084107370449 MUNTAMAH JEMBER, 01-07-1937 77 Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04304 3509084107530597 CEPLES JEMBER, 01-07-1953 61 Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04305 3509080110890007 M NUR KHOLIS JEMBER, 01-10-1989 25 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04306 3509081708820021 RUDI AGUS PURWANTO JEMBER, 17-08-1982 32 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04307 3509084107860487 KOMARIYAH JEMBER, 01-07-1986 28 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04308 3509082808700002 MOH. NURHUDA JEMBER, 28-08-1970 44 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04309 3509085510770007 NURUL HIDAYAH JEMBER, 15-10-1977 36 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04310 3509080107590401 MOH. ABDUL ROHMAT JEMBER, 01-07-1959 55 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04311 3509084107680770 SHOFIYATUN JEMBER, 01-07-1968 46 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04487 3509084203960004 FITRI SALIHATIN JEMBER, 02-03-1996 17, 5 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04488 3509084010731 0112 MARWIYAH JEMBER, 01-07-1931 82 Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04489 350908121264 0013 ABDUL ROUF JEMBER, 12-12-1964 49 Lk DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04490 350908300786 0001 ANDIK ARDIANTO JEMBER, 30-07-1986 27 lK DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04491 35091080889 0007 KHARIS ALI SOFA JEMBER, 10-08-1989 24 Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04492 350908500296 0009 SITI MULIHATUL M. JEMBER, 10-02-1996 27 Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04493 350908500281 0004 SOLIHATI JEMBER, 10-07-1981 32 Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04494 350908460760 0007 PONITI JEMBER, 06-07-1960 53 Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04495 ABDUL JAMAL JEMBER, 07-10-1955 58 lK DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04496 350908410740 0041 PAUNI JEMBER, 01-07-1940 73 Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04497 SUPINA DWI WAHYUNI JEMBER, 03-10-1965 48 Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04498 VIRGO ELI ANDIKA JEMBER, 05-09-1988 25 lK DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04499 350908180890 0008 NUR RISKI JEMBER, 18-08-1990 23 Lk DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04500 350908150490 0008 AGUS YUDIANTO JEMBER, 15-04-1984 29 Lk DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04501 350908010765 0735 TOTOK HARIYONO JEMBER, 01-07-1965 48 Lk DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04502 350908420768 0005 SUPINAH JEMBER, 02-07-1968 45 Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04503 350908611287 0005 SITI SYAVIDATUT ROSIDAH JEMBER, 21-12-1987 26 Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04504 350908010765 0364 MOH.MUTASAR JEMBER, 01-07-1940 73 Lk DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
04505 350908010765 0406 DAVID KUSDIANTO JEMBER, 01-07-1965 48 Lk DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04506 350908080844 0014 JOKO SETYO JEMBER, 08-08-1944 49 Lk DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04507 350908080755 0005 SLAMET JEMBER, 08-07-1955 58 Lk DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04508 350908120374 0003 DENI HARIYANTO JEMBER, 12-03-1974 39 Lk DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04509 350908510180 0003 ISTIAR SRI REJEKI JEMBER, 11-01-1980 33 Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04510 350908060262 0003 PRAPTO SUYIT MANTORO JEMBER, 06-02-1962 51 Lk DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04511 350908060572 0005 SUSWOWATI JEMBER, 06-05-1972 41 Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04512 350908170391 0006 ANGKI MARDIANTOKO JEMBER, 17-03-1991 22 Lk DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04513 350908460693 0004 MEIRIA MAHASTIWI JEMBER, 06-06-1993 20 Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04514 350908011156 0001 SUDARMO AJI JEMBER, 01-11-1956 57 Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04515 350908501068 0007 ELIYANAH JEMBER, 10-10-1968 45 Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04516 350908171189 0007 IDA FITRI JEMBER, 17-11-1989 24 Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04517 350908420685 0010 SITI ZUHRIATUS SOLIKHA JEMBER, 02-06-1985 28 Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04518 350908010743 0392 RUSTAJI JEMBER, 01-07-1943 70 Lk Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04519 350908080153 0002 SARMI JEMBER, 08-01-1953 60 Lk DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04520 350908031055 0002 SAHAT SIREGAR PALEMBANG, 03-10-1955 58 Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04521 350908430966 0001 KAMILA JEMBER, 03-09-1966 47 Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04522 MUJIAH JEMBER, 01-07-1984 29 Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04523 ANI SUSANTI JEMBER, 01-07-1960 53 Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04524 SAPUAN JEMBER, 01-07-1993 20 Lk DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04525 350908010793 0455 SAIFUDIN BAHRUL JEMBER, 01-07-1993 20 Lk DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04526 350908010722 0902 ROMELAN JEMBER, 01-07-1922 91 Lk DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04527 350908531278 0005 SUTRIWATI JEMBER, 13-12-1978 35 Lk DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04528 350908090479 0001 SUPRIYADI JEMBER, 09-04-1979 34 Lk DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04529 350908470376 0002 KETUT SRIMARTI BALI, 07-03-1976 39 Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:009
04651 3509084107550557 SUPIATI JEMBER, 04-04-1976 59 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04652 3509084107800662 YAYUK JEMBER, 25-07-1977 34 - Pr B DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
04842 3509084911510001 PATEMAH JEMBER, 09-11-1951 62 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04843 3509080107430382 JEMU JEMBER, 01-07-1943 71 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04844 3509080107700713 HARIYONO HADI SISWANTO JEMBER, 01-07-1970 44 P Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04845 3509084401660001 HARIYATI JEMBER, 04-01-1966 48 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04846 3509084502880004 RINA TANIA JEMBER, 05-02-1988 26 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04847 3509080511620001 PAIDI JEMBER, 05-11-1962 51 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04848 3509082806840002 IMAM SYAHID JEMBER, 28-06-1984 30 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04849 3509080107690345 NUR ROHMAT JEMBER, 01-07-1969 45 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04850 3509080601930002 NURIL AFTON JEMBER, 06-01-1993 21 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04851 3509084107450479 RAMINI JEMBER, 01-07-1945 69 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04852 3509084808750002 MASIATIK JEMBER, 08-08-1975 39 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04853 3509080107730612 WARDIONO JEMBER, 01-07-1973 41 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04854 3509084107800664 RAMINA JEMBER, 01-07-1980 34 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04855 3509080101530013 SUTIKNO JEMBER, 01-01-1953 61 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04856 3509084709600003 SUPIK JEMBER, 07-09-1960 54 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04857 3509081402630001 SUTRISNO JEMBER, 14-02-1963 51 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04858 3509085803720001 LEGIATI JEMBER, 18-03-1972 42 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04859 3509080707650007 SUYONO PONOROGO, 07-07-1965 49 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04860 3509084707770015 ILA WATININGSIH JEMBER, 07-07-1977 37 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04861 3509080107680557 MISIRAN JEMBER, 01-07-1968 46 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04862 3509086712810001 TUMINI JEMBER, 27-12-1981 32 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04863 3509080807730003 MUAMAR HADI JEMBER, 08-07-1973 41 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04864 3509086512760003 NUR HASANAH JEMBER, 25-12-1976 37 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04868 3509080107770728 BUWANG JEMBER, 01-07-1977 37 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04869 3509084107780575 ASTUTIK JEMBER, 01-07-1978 36 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04870 3509080706720002 SAMSUL HADI JEMBER, 07-06-1972 42 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04871 3509085907840004 ARSITA LUMAJANG, 19-07-1984 30 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
04872 3509082405910002 IMAM MA'RUF JEMBER, 24-05-1991 23 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04873 3509085209710003 MATOYAH JEMBER, 12-09-1971 43 P - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04876 3509081207450001 NGADELAN JEMBER, 12-07-1945 69 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04877 3509081605880003 SUPRIYANTO JEMBER, 16-05-1988 26 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04878 3509085207450001 PONINTEN JEMBER, 12-07-1945 69 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04879 3509080702660001 BUANG JEMBER, 07-02-1966 48 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04880 3509081304950007 HERI KURNIAWAN JEMBER, 13-04-1995 19 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04881 3509084801690001 MASRINA JEMBER, 08-01-1969 45 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04886 3509083004710001 RUKUN SANTOSO JEMBER, 30-04-1971 43 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04887 3509087103760001 HUSNUL HOTIMAH JEMBER, 31-03-1976 38 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04888 3509084607840006 NURIYAH JEMBER, 06-07-1984 30 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04889 3509080204700009 SUPOYO JEMBER, 02-04-1970 44 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04890 3509080107760285 SUJIYO JEMBER, 01-07-1976 38 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04891 3509080107890371 HARIONO JEMBER, 01-07-1989 25 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04892 3509084107720621 ATIM JEMBER, 01-07-1972 42 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04893 3509082806810002 DIDIK HERLAMBANG JEMBER, 28-06-1981 33 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04894 3509085606810006 SUTINI KRISDIANI JEMBER, 16-06-1981 33 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04895 3509080107540161 SUPI'I JEMBER, 01-07-1954 60 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04896 3509084107600658 RUPI'AH JEMBER, 01-07-1960 54 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04897 3509084107540196 SUPI'AH JEMBER, 01-07-1954 60 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04898 3509081101650001 JAENUDDIN JEMBER, 11-01-1965 49 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04899 3509084706800001 RODIYAH JEMBER, 07-06-1980 34 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04900 3509081401960001 MOH NUR MUKLIS JEMBER, 14-01-1996 17 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04901 3509082306580001 SUDARNO JEMBER, 23-06-1958 56 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04902 3509080203650003 KUSBIANTORO JEMBER, 02-03-1965 49 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04903 3509080305950003 EDO SETYO BUDI JEMBER, 03-05-1995 19 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04904 3509085401740001 SITI SOFIYANI JEMBER, 14-01-1974 40 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
04905 3509080508750001 AGUS WAWAN PAULA JEMBER, 05-08-1975 39 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04906 3509086309790003 SULISTYOWATI JEMBER, 23-09-1979 35 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04907 3509080301700005 MISNO JEMBER, 03-01-1970 44 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04908 3509084701780003 SULIYAMI JEMBER, 07-01-1978 36 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04909 3509080107960520 EGO SETYO BUDI JEMBER, 01-07-1996 17 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04910 3509080709640004 EDIONO JEMBER, 07-09-1964 50 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04911 3509084709720006 WINARNI JEMBER, 07-09-1972 42 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04912 3509080107450376 SALIMAN JEMBER, 01-07-1945 69 P Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04913 3509084107520881 SANIPAH JEMBER, 01-07-1952 62 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04914 3509081104930003 RENO ARISMUNANDAR JEMBER, 11-04-1993 21 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04915 3509084605730001 INDRAYATI JEMBER, 06-05-1973 41 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04916 3509040107750138 SARINO JEMBER, 01-07-1975 39 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04917 3509080503790003 NUROHIM JEMBER, 05-03-1979 35 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04918 3509081509620001 HAMIM TOHARI JEMBER, 15-09-1962 52 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04919 3509084107680453 SOLIKAH JEMBER, 01-07-1968 46 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04920 3509085109820007 ERNA KURNIAWATI JEMBER, 11-09-1982 32 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04921 3509080107740427 MUJIONO JEMBER, 01-07-1974 40 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04922 3509084107840573 ALFIAH JEMBER, 01-07-1984 30 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04923 3509080107800389 KUSWANTO JEMBER, 01-07-1980 34 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04924 3509080107580507 WAGIRAN JEMBER, 01-07-1958 56 P Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04925 3509081010580006 SOLIK JEMBER, 10-10-1958 55 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04926 3509081605940001 DAVID HARIYANTO JEMBER, 16-05-1994 20 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04927 3509084107640527 JUMAK'IYAH JEMBER, 01-07-1964 50 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04928 3509080105950004 YAYAN BAKHTIAR JEMBER, 01-05-1995 19 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04929 3509080711730002 GENDUT SUHARIYANTO JEMBER, 07-11-1973 40 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04930 3509084107750467 RUMIATI JEMBER, 01-07-1975 39 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04931 3509080107330126 PAIJO JEMBER, 01-07-1933 81 P Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
04932 3509081403730002 PURWANTO BANYUWANGI, 14-03-1973 41 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04933 3509086306740001 SITI FATIMAH JEMBER, 23-06-1974 40 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04934 3509081312840002 HERI IRWANTO JEMBER, 13-12-1984 29 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04935 3509084105880003 FAIKOTUL F. JEMBER, 01-05-1988 26 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04936 3509080107600745 JUMARI JEMBER, 01-07-1960 54 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04937 3509080303940004 BAYU UJI UTOMO JEMBER, 03-03-1994 20 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04938 3509083012900004 IMAM MAHMUD JEMBER, 30-12-1990 23 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04939 3509084107650847 SULIK LUSIYAH JEMBER, 01-07-1965 49 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04940 3509082505550002 SRAI JEMBER, 25-05-1955 59 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04941 3509085210620001 NGATINI JEMBER, 12-10-1962 51 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04942 3509084409600004 NGATIYEM JEMBER, 04-09-1960 54 P - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04943 3509085102540001 SUMARTIK JEMBER, 11-02-1954 60 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04944 3509082001880005 IMAM FAUZI JEMBER, 20-01-1988 26 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04945 3509080605650003 SUTRIS JEMBER, 06-05-1965 49 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04946 3509084107680523 SITI MAIMUNAH JEMBER, 01-07-1968 46 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04947 3509080105650004 ATIM SUJARYANTO JEMBER, 01-05-1965 49 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04948 3509080107880531 BUDI SANTOSO JEMBER, 01-07-1988 26 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04949 3509084106750008 KANTI SUHARTIK JEMBER, 01-06-1975 39 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04950 3509082307950004 YOGA NUR CAHYANTO JEMBER, 23-07-1995 19 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04951 3509083004680001 TIRTO JEMBER, 30-04-1968 46 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04952 3509084107740533 SUGINARSEH JEMBER, 01-07-1974 40 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04953 3509080607610001 SUTRISNO JEMBER, 06-07-1961 53 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04954 3509085112680003 ISWATI JEMBER, 11-12-1968 45 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04955 3509086210900002 WINDY PUSPITA SAKTY JEMBER, 22-10-1990 23 B - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04956 3509084107320627 SUTI JEMBER, 01-07-1932 82 P - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04957 3509081012700003 M SOLEH ISKANDAR JEMBER, 10-12-1970 43 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04958 3509085003780005 INDAH SUSILOWATI JEMBER, 10-03-1978 36 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
04959 3509080807780004 MOH SOLIKHUN JEMBER, 08-07-1978 36 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04960 3509084707890008 SUROTUR ROSIDAH JEMBER, 07-07-1989 25 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04961 3509082105770001 BUDIMAN JEMBER, 21-05-1977 37 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04962 3509085105800004 SUNARSIH JEMBER, 11-05-1980 34 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04963 3509080107680429 SUGITO JEMBER, 01-07-1968 46 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04964 3509080107930471 MOHAMMAD SOHEMI JEMBER, 01-07-1993 21 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04965 3509084107740373 SUCIANAH JEMBER, 01-07-1974 40 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04966 3509080812480003 SATURI JEMBER, 08-12-1948 65 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04967 3509085112600007 KASMINA JEMBER, 11-12-1960 53 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04968 3509080809920005 ANDIK KURNIAWAN JEMBER, 08-09-1992 22 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
04969 3509084304650012 KASMINI JEMBER, 03-04-1965 49 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
05156 3509080107580514 NGADISO JEMBER, 01-07-1958 56 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
05157 3509084107621010 MAHMUDAH JEMBER, 01-07-1962 52 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
05268 NGALIMAN JEMBER, 01-07-1968 45 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
05269 350908410740 0340 SUKARTI JEMBER, 01-07-1940 73 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
05270 SITI MULYANA JEMBER, 05-06-1984 29 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
05271 SAKIMAH JEMBER, 01-07-1930 83 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
05272 350908410794 00490 MIMIN ANINGTIYAS JEMBER, 01-07-1994 19 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
05273 350908050491 0001 CANDRA NUR AINI JEMBER, 05-04-1991 21 Lk B DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
05274 350908410732 0606 PATIMAH JEMBER, 01-07-1932 81 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
05275 350908030878 0007 AHMAD ZUBAIDI MALANG, 03-08-1978 35 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
05276 350908 500671 0009 PONITI JEMBER, 10-06-1971 42 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
05277 350908120779 0005 MULYONO JEMBER, 12-07-1979 34 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
05278 350908290988 0003 MOCH. ARIPIN JEMBER, 29-09-1988 25 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
05279 350908410750 0596 SARINAH JEMBER, 01-07-1950 63 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
05280 350908520460 0007 SANI JEMBER, 12-04-1960 53 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
05281 350908010774 0002 SAMIDI JEMBER, 01-07-1974 39 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
05282 410766 0518 SITI JARIYAH JEMBER, 01-07-1966 47 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
05283 350908440746 0001 RUNTIK JEMBER, 04-07-1946 47 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
05284 WARIMAN JEMBER, 24-12-1978 35 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
05285 PADI JEMBER, 13-09-1968 45 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
05286 350908410740 0349 ASIYAH JEMBER, 01-07-1940 73 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
05287 350908030644 0002 DJEMIRAN PONOROGO, 03-06-1944 69 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
05288 3509084 107840578 ALFIAH JEMBER, 04-09-1985 28 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
05289 KAMSIRAH JEMBER, 01-07-1930 83 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
05290 350908010728 0 NACHROWI BANYUWANGI, 01-07-1928 85 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
05291 350908240690 0076 AAN JUNIADI JEMBER, 24-06-1990 23 Lk B DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
05292 350908010779 0548 SRI WAHYUNI JEMBER, 01-07-1979 34 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
05293 350908200188 0005 IMAM FAUZI JEMBER, 20-01-1988 25 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
05294 350908410330 0001 SARIMA JEMBER, 01-03-1930 83 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
05295 350908630890 0003 NOVIA EKA ARDILLIANI S. JEMBER, 23-08-1993 20 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
05296 350908410739 0065 B.MIDAH JEMBER, 01-07-1939 74 Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
05297 350908101288 0002 SUPARDI JEMBER, 10-12-1988 25 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:010
05397 3509080107320308 MIJAN JEMBER, 01-07-1932 82 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:011
05398 3509084107360070 SUTRIYAH JEMBER, 01-07-1936 78 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:011
05410 3509084107770909 BAWON JEMBER, 01-07-1977 37 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:011
05422 3509084107960502 HALIMATUS SA'DIYAH JEMBER, 01-07-1996 17 B - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:011
05423 3509080107570491 NGALI JEMBER, 01-07-1957 57 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:011
05424 3509080107940540 MOH.KHUZAIRI JEMBER, 01-07-1994 20 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:011
05425 3509084107630469 MARSINI JEMBER, 01-07-1963 51 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:011
05443 3509080107780396 KARSONO JEMBER, 01-07-1978 36 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:011
05444 3509084107490151 BUATI JEMBER, 01-07-1949 65 P - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:011
05445 3509084107840382 RIRIN JEMBER, 01-07-1984 30 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:011
05452 3509080504860006 WAWAN NURHADI JEMBER, 05-04-1986 28 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:011
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
05816 3509085801510001 PAIMAH JEMBER, 18-01-1951 63 - Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05817 3509085708770002 JUBAIDAH JEMBER, 17-08-1977 37 - Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05818 3509086810840003 YULIATIN JEMBER, 28-10-1984 29 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05819 3509110209810001 DIDIK WAHYUDI JEMBER, 02-09-1981 33 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05820 3509081511770003 SUPAR JEMBER, 15-11-1977 36 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05821 3509085807800004 SRIPAH JEMBER, 18-07-1980 34 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05824 3509080201930007 AHMAD ZAINUDDIN JEMBER, 02-01-1993 21 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05825 3509080403530003 MISDI JEMBER, 04-03-1953 61 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05826 3509084705530002 MARKIYAH JEMBER, 07-05-1953 61 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05827 3509085006710007 SITI IMTIHANAH JEMBER, 10-06-1971 43 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05828 3509081010940006 KOKO ADI CAHYONO JEMBER, 10-10-1994 19 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05829 3509082104670005 KARIYONO JEMBER, 21-04-1967 47 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05830 3509082710780015 BUDI HARTONO JEMBER, 27-10-1978 35 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05831 3509084402630001 PONITI JEMBER, 04-02-1963 51 - Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05832 3509080309780003 SISWANTO JEMBER, 03-09-1978 36 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05833 3509086802860006 SITI NUR KHOLIFAH JEMBER, 28-02-1986 28 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05834 3509084302520002 KASEH JEMBER, 03-02-1952 62 - Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05835 3509080603490002 SUKIDJAN JEMBER, 06-03-1949 65 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05836 3509085211570002 SITI MUJAYANAH JEMBER, 12-11-1957 56 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05837 3509080608730002 MISNARI SETIAWAN JEMBER, 06-08-1973 41 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05838 3509085504780003 ARTIN LITA HASTARI JEMBER, 15-04-1978 36 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05839 3509080107570682 AHMAD MIMBAR JEMBER, 01-07-1957 57 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05840 3509080604860005 SUJATMIKO JEMBER, 06-04-1986 28 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05841 3509084107630665 SURIYANI JEMBER, 01-07-1963 51 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05842 3509086702900008 SITI KHUSNUL K JEMBER, 27-02-1990 24 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05843 3509081703800005 HASIM JEMBER, 17-03-1980 34 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05844 3509084201450003 SOMIRAH JEMBER, 02-01-1945 69 - Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
05845 3509085210800007 SITI ADABUL MAR'AH JEMBER, 12-10-1980 33 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05846 3509083012790004 MOHAMMAD IBNU FATHONI JEMBER, 30-12-1979 34 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05847 3509080103880002 NURUDIN YAHYA LUMAJANG, 01-03-1988 26 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05848 3509081101600001 TAUFIK JEMBER, 11-01-1960 54 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05849 3509084101690008 ISTIQOMAH JEMBER, 01-01-1969 45 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05850 3509085904920001 ANIS FITRIANTI LUMAJANG, 19-04-1992 22 - Pr B DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05851 3509081507620003 ABDUL HANAN JEMBER, 15-07-1962 52 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05852 3509084304830007 HENI SUSILO NINGSIH JEMBER, 03-04-1983 31 - Pr B DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05853 3509084408850002 HERNIK SUCIATI JEMBER, 04-08-1985 29 - Pr B DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05854 3509084909670001 SAINTEN JEMBER, 09-09-1967 47 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05855 3509080709420003 KUSMEN JEMBER, 07-09-1942 72 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05856 3509081508700001 AGUS DOFIR FANANI JEMBER, 15-08-1970 44 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05857 3509084708800007 SOFIA JEMBER, 07-08-1980 34 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05858 3509085502530002 RUBAIYAH JEMBER, 15-02-1953 61 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05859 3509080907790001 INDRA IRAWAN JEMBER, 09-07-1979 35 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05860 3509086504830003 SARININGSIH JEMBER, 25-04-1983 31 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05861 3509080107430378 NGADI JEMBER, 01-07-1943 71 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05862 3509084107530540 MARTUMI JEMBER, 01-07-1953 61 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05863 3509084107560269 SEMI JEMBER, 01-07-1956 58 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05864 3509080107530463 NURIMAN JEMBER, 01-07-1953 61 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05865 3509085309520004 MARSINAH JEMBER, 13-09-1952 62 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05866 3509081005570003 SUKARDI JEMBER, 10-05-1957 57 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05867 3509084503610003 MARIYATI JEMBER, 05-03-1961 53 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05868 3509082308820001 TEGUH EKO PRASETYO JEMBER, 23-08-1982 32 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05869 3509084411930003 DWI PURNAMA SARI JEMBER, 04-11-1993 20 - Pr B DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05870 3509081408610002 MARIYANTO JEMBER, 14-08-1961 53 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05871 3509084809620003 SRIDATIN JEMBER, 08-09-1962 52 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
05872 3509084309500001 MARLIAH JEMBER, 03-09-1950 64 - Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05873 3509081306610001 SUYITNO ADI JEMBER, 13-06-1961 53 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05874 3509086004640001 ANNY WARKUM INARSIH JEMBER, 20-04-1964 50 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05875 3509086108880002 LITA YUSTINA NINGSIH JEMBER, 21-08-1988 26 - Pr B DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05876 3509086810940002 YURIS TIARA VANI JEMBER, 28-10-1994 19 - Pr B DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05877 3509080508510003 SUDARSONO JEMBER, 05-08-1951 63 Lk - P DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05878 3509082510850003 KRISDIANTON JEMBER, 25-10-1985 28 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05879 3509084508870004 MARIYANTI JEMBER, 05-08-1987 27 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05880 3509084203530003 SULASTRI JEMBER, 02-03-1953 61 - Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05881 3509081401680001 ANANG DERMAWAN PRASETYA JEMBER, 14-01-1968 46 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05882 3509086708740003 SRI RAHAYU JEMBER, 27-08-1974 40 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05883 3509080304730003 SUGITO JEMBER, 03-04-1973 41 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05884 3509080304730003 SUGITO JEMBER, 03-04-1973 41 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05885 3509081709550003 WAKIJAN JEMBER, 17-09-1955 59 Lk - P DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05886 3509084107360107 SITI RODIYAH JEMBER, 01-07-1936 78 - Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05887 3509080809740005 SUNARDI JEMBER, 08-09-1974 40 Lk - P DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05888 3509081701750001 JOKO RIWANTO JEMBER, 17-01-1975 39 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05889 3509085712740001 SULISTIOWARNI JEMBER, 17-12-1974 39 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05890 3509080401400002 KASMAN JEMBER, 04-01-1940 74 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05891 3509084503490001 RUSMI JEMBER, 05-03-1949 65 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05892 3509081607740001 SUTIKNO JEMBER, 16-07-1974 40 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05893 3509085111740001 ENDANG SULISTYOWATI MOJOKERTO, 11-11-1974 39 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05894 3509080104720004 SUKIP AHMADI JEMBER, 01-04-1972 42 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05895 3509085208790005 SITI RUMINI JEMBER, 12-08-1979 35 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05896 3509081708520005 MAHMUD IRFANUDIN H JEMBER, 17-08-1952 62 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
05897 3509084103600007 PERSENI JEMBER, 01-03-1960 54 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
06050 350908440496 0002 ARINA PUSPITASARI JEMBER, 04-04-1996 17 Pr B DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
06051 350908010287 0005 ARIF MISIYANTO LUMAJANG, 01-02-1987 26 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
06052 350908010191 0011 RUDIK HARYANTO JEMBER, 01-01-1991 22 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
06053 350908030473 0003 SUGITO JEMBER, 03-04-1973 40 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
06054 350908460996 0003 DIAN YURIANASARI JEMBER, 06-09-1996 17 Pr B DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
06055 350908170955 0002 WAKIJAN JEMBER, 17-09-1955 58 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
06056 350908010740 0001 SUMARNO JEMBER, 01-07-1940 73 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
06057 350908280272 0003 SASMINTAK JEMBER, 28-02-1972 41 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
06058 350908530778 0002 WAMA KAROMAH JEMBER, 13-07-1978 35 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
06059 350908420793 0001 SAMPIR SRI WAHYUNI JEMBER, 02-07-1993 20 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
06060 350908160957 0002 SUROYO JEMBER, 16-09-1957 56 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
06061 350908010760 0669 MISENI JEMBER, 01-07-1960 53 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
06062 350908651279 0002 YAL YULI MUHAZILIN JEMBER, 25-12-1979 34 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
06063 350908561278 0001 KIKIT DESTI MUJI R. JEMBER, 25-12-1978 35 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
06064 350908410736 0107 RODIYAH JEMBER, 01-07-1936 67 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
06065 350908010736 0003 SUSILO BAHRUDIN JEMBER, 08-03-1970 43 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
06066 SUNARDI JEMBER, 02-01-1976 37 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:002, RW:012
04312 3509080107450324 KASENUR JEMBER, 01-07-1945 69 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04313 3509082501890002 MOCH. ARDY ASTOMO JEMBER, 25-01-1989 25 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04314 3509084107510238 ATMINAH JEMBER, 01-07-1951 63 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04315 3509080403740002 MOCH. SHOLIHIN JEMBER, 04-03-1974 40 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04316 3509086105750001 RUPIYATI YEKTI JEMBER, 21-05-1975 39 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04317 3509080207680005 MOH. SOHIB JEMBER, 02-07-1968 46 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04318 3509084107740457 FITRIYAH JEMBER, 01-07-1974 40 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04319 3509086408920002 IKA AGUSTIN JEMBER, 24-08-1992 22 - Pr B DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04320 3509084107510140 LAMINAH JEMBER, 01-07-1951 63 - Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04321 3509082509430001 SUDOKO JEMBER, 25-09-1943 71 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04322 3509084101460002 SUMIYATI JEMBER, 01-01-1946 68 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
04323 3509082805690002 ADI MARTONO JEMBER, 28-05-1969 45 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04324 3509084108870008 SITI NURFATIM JEMBER, 01-08-1987 27 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04325 3509081706590002 BAMBANG HERMANTO JEMBER, 17-06-1959 55 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04326 3509081110870003 HENDRIK HERMAWANTO JEMBER, 11-10-1987 26 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04327 3509081009720003 MOCH MISBAHUL MUNIR JEMBER, 10-09-1972 42 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04328 3509086303770001 NUNIK MUHANNIAH JEMBER, 23-03-1977 37 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04329 3509081408740005 AGUS EKO SISWANTO JEMBER, 14-08-1974 40 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04330 3509085804790001 WALIMATUS SA'DIYAH JEMBER, 18-04-1979 35 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04331 3509084107560153 RUSMINAH JEMBER, 01-07-1956 58 - Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04332 3509084903590001 ATIM SURYANI JEMBER, 09-03-1959 55 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04333 3509081710480001 SISWADI JEMBER, 17-10-1948 65 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04334 3509080610930001 MUHAMMAD JA'FAR SHODIQ SURABAYA, 06-10-1993 21 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04335 3509081805580001 SUPRAYONO JEMBER, 18-05-1958 56 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04336 3509084607690003 SITI KOMSIATUN NGANJUK, 06-07-1969 45 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04337 3509086402910003 NUR PRASTISIA ALIFIANDA SURABAYA, 24-02-1991 23 - Pr B DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04338 3509081805680001 TEGOEH MOEGIYONO JEMBER, 18-05-1968 46 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04339 3509085207700006 MUTIARA ARTI YM JEMBER, 12-07-1970 44 - Pr B DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04340 3509084303830005 YULIA KRISTANTI JEMBER, 03-03-1983 31 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04341 3509080107630604 SENAPI JEMBER, 01-07-1963 51 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04342 3509084404660004 ASROPAH JEMBER, 04-04-1966 48 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04343 3509080107470415 SLAMET JEMBER, 01-07-1947 67 Lk - P DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04344 3509081511760003 EDI JOKO LASMONO JEMBER, 15-11-1976 37 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04345 3509086005800003 ASIANTI JEMBER, 20-05-1980 34 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04346 3509086602720001 SOKHATI JEMBER, 26-02-1972 42 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04347 3509080404890004 ARIF ASHABI JEMBER, 04-04-1989 25 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04348 3509085608890001 SUPIANIK JEMBER, 16-08-1989 25 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04349 3509080107540326 AYAT JEMBER, 01-07-1954 60 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
04350 3509080703740003 SAMSUL HADI JEMBER, 07-03-1974 40 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04351 3509084107400424 KATIMAH JEMBER, 01-07-1940 74 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04352 3509084806810004 SULIANI JEMBER, 08-06-1981 33 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04353 3509080707770011 FAUZUL AHDIM JEMBER, 07-07-1977 37 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04354 3509084102600007 SITI HALIMAH JEMBER, 01-02-1960 54 - Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04355 3509084204810003 SITI MAISYAROH JEMBER, 02-04-1981 33 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04356 3509080911600003 MISIONO JEMBER, 09-11-1960 53 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04357 3509084107640532 JAENATIK JEMBER, 01-07-1964 50 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04358 3509085207790003 USWATUN KHASANAH JEMBER, 12-07-1979 35 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04359 3509080107700672 SUWANTAK JEMBER, 01-07-1970 44 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04360 3509080107510272 MAT SURAJI JEMBER, 01-07-1951 63 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04361 3509084107590422 KATINEM JEMBER, 01-07-1959 55 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04362 3509084812800005 SITI AMINAH JEMBER, 08-12-1980 33 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04363 3509081704930002 MARSUDI JEMBER, 17-04-1993 21 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04364 3509084807530002 KAMIDAH JEMBER, 08-07-1953 61 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04365 3509080107430393 SURADI JEMBER, 01-07-1943 71 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04366 3509080801710004 MARGONO JEMBER, 08-01-1971 43 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04367 3509086509760002 MUNAWAROH SIDOARJO, 25-09-1976 38 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04368 3509082107500004 MIJAN KEDIRI, 21-07-1950 64 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04369 3509082502770003 MOH. SULTON JEMBER, 25-02-1977 37 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04370 3509085904530003 KATIRAH JEMBER, 19-04-1953 61 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04371 3509080107520820 MOH. ZAENURI JEMBER, 01-07-1952 62 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04372 3509084109600006 MUTI'ATUN JEMBER, 01-09-1960 54 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04373 3509085205820009 ASMINAH JEMBER, 12-05-1982 32 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04374 3509080111770001 SUPARJI JEMBER, 01-11-1977 36 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04375 3509084303820002 IIS FARIDA JEMBER, 03-03-1982 32 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04376 3509080102710006 BUARI JEMBER, 01-02-1971 43 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
04377 3509084202720009 MUSTAMIK JEMBER, 02-02-1972 42 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04378 3509080107580448 NURHADI JEMBER, 01-07-1958 56 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04379 3509080309930004 SAMSUL ARIFIN JEMBER, 03-09-1993 21 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04380 3509084107660396 SUPIYATI JEMBER, 01-07-1966 48 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04381 3509081901940001 MUHAMMAD HAFID AF 'AL SADID JEMBER, 19-01-1994 20 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04382 3509084204760005 SUBAIDAH JEMBER, 02-04-1976 38 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04383 3509080107700618 JUMALIK JEMBER, 01-07-1970 44 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04384 3509080201680006 MOH ABDUL ROHIM JEMBER, 02-01-1968 46 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04385 3509085603740001 MAITUN JEMBER, 16-03-1974 40 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04386 3509084107790342 DARTIK JEMBER, 01-07-1979 35 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04387 3509080107420450 MAT TAUHID JEMBER, 01-07-1942 72 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04388 3509080405730004 MARIONO JEMBER, 04-05-1973 41 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04389 3509084107440125 SAEMAH JEMBER, 01-07-1944 70 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04390 3509081311910002 PANDHU METALLICA JEMBER, 13-11-1991 22 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04391 3509086708890008 NILA SANI ANDARI JEMBER, 27-08-1989 25 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04392 3509082507710002 MOH. SUEP JEMBER, 25-07-1971 43 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04393 3509085312700001 SITI NURHASANAH JEMBER, 13-12-1970 43 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04394 3509084210940002 ERNA SUSILOWATI JEMBER, 02-10-1994 20 - Pr B DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04395 3509080503750001 UDIONO JEMBER, 05-03-1975 39 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04396 3509086005790003 ARIYATI JEMBER, 20-05-1979 35 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04397 3509081002780007 FERI EFENDI JEMBER, 10-02-1978 36 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04398 3509085007890002 SUMIYATI JEMBER, 10-07-1989 25 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04399 3509080102700013 SUTRISNO JEMBER, 01-02-1970 44 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04400 3509086802790002 YAYUK MULIYANI JEMBER, 28-02-1979 35 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04401 3509080812730002 SUTRISNO JEMBER, 08-12-1973 40 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04402 3509084807400002 NASIYAH JEMBER, 08-07-1940 74 - Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04403 3509085505820001 NASIATI JEMBER, 15-05-1982 32 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
04404 3509084107630614 CHUSNUL CHOTIMAH JOMBANG, 01-07-1963 51 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04405 3509084410850003 ZHULFA KUSBANI JOMBANG, 04-10-1985 29 - Pr B DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04406 3509085101920005 FUTICHATI MUNIB SIDOARJO, 11-01-1992 22 - Pr B DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04407 3509086801880001 ASNAH WIATUL LAILI JOMBANG, 28-01-1988 26 - Pr B DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04464 350908010740 0308 PAIMAN JEMBER, 01-07-1940 73, 1 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04465 350908410742 0585 SATUNAH JEMBER, 01-07-1942 71, 1 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04466 350908120384 0008 MUKSIN JEMBER, 12-03-1984 29, 5 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04467 350908600480 0002 ITA NURJANAH JEMBER, 20-04-1980 33, 4 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04468 350908010742 0422 GAPI JEMBER, 01-07-1942 71, 1 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04469 350908410752 0626 SARIYEM KASMAN JEMBER, 01-07-1952 61, 1 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04470 350908010759 0348 KASMAN JEMBER, 01-07-1959 54, 1 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04471 350908010764 0579 SUPIYAH JEMBER, 01-07-1964 49, 1 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04472 350908590496 0003 NITA SEPTIANA JEMBER, 19-04-1996 17, 4 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04473 350908410755 0432 SUPARTINI JEMBER, 01-07-1955 58, 1 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04474 350908410742 0934 MUJILAH JEMBER, 01-07-1962 51, 1 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04475 350908010763 0002 TUGIMAN JEMBER, 01-07-1963 50, 1 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04476 350908410736 0112 SAINEM JEMBER, 01-07-1936 77, 1 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04477 3509080607891 0004 IMAM HANAFI JEMBER, 06-07-1991 22, 1 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04478 350908010777 0593 SUGENG HARIYADI JEMBER, 01-07-1977 36, 1 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04479 350908410760 0001 SARIPAH JEMBER, 01-07-1960 53, 1 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04480 350908010755 0558 SUMAT JEMBER, 01-07-1955 58, 1 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04481 350908410740 0012 RUPENI JEMBER, 01-07-1940 73, 1 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04482 350908010888 0006 SEPTIAN FAJAR MUSTAFA JEMBER, 01-08-1988 25, 0 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04483 350908010776 0453 WAHID PRAYITNO JEMBER, 01-07-1976 37, 1 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04484 350908010772 0945 ALI MAHRUS JEMBER, 01-07-1962 51, 1 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04485 350908010756 0002 SUBOWO TRISNO JEMBER, 01-07-1956 57, 1 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
04486 350908101157 0005 SUBALI JEMBER, 10-11-1957 55, 9 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:009
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
04865 3509080701700008 FATKHUL YASIN JEMBER, 07-01-1970 44 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
04866 3509084801720001 SUPARMI JEMBER, 08-01-1972 42 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
04867 3509081505890007 EDI SANTOSO JEMBER, 15-05-1989 25 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
04874 3509080107830681 WITONO JEMBER, 01-07-1983 31 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
04875 3509084807870005 MUSLIMAH JEMBER, 08-07-1987 27 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
04971 3509082512940001 YUNUS HAMDANI JEMBER, 25-12-1994 19 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
04972 3509082607890004 MOH. KHOIRONI JEMBER, 26-07-1989 25 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
04973 3509085208920006 BERLY WALIYU BACELON JEMBER, 12-08-1992 22 B - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
04974 3509085212590001 LILIK SUBEKTI JEMBER, 12-12-1959 54 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
04975 3509082301960006 MEZAK BANGUN ROHMAN JEMBER, 23-01-1996 17 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
04976 3509082301960007 AKBAR TRI BAWABEKTI JEMBER, 23-01-1996 17 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
04977 3509080107600744 HARSONO JEMBER, 01-07-1960 54 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
04978 3509084107650846 TARWIYATI JEMBER, 01-07-1965 49 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
04979 3509084502790002 SUMIATI JEMBER, 05-02-1979 35 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
04980 3509080202730005 TAKYEN JEMBER, 02-02-1973 41 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
04981 3509080107610291 MISENO JEMBER, 01-07-1961 53 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
04982 3509080107910512 ARIS SETIAWAN JEMBER, 01-07-1991 23 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
04983 3509084107510207 SIAMA JEMBER, 01-07-1951 63 P - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
04984 3509084107730589 KISWORINI JEMBER, 01-07-1973 41 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
04985 3509081709840002 FERI AGUS IRAWAN JEMBER, 17-09-1984 30 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
04986 3509084203850006 SRI ASIH ANJARWATI JEMBER, 02-03-1985 29 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
04987 3509081506820001 YUDI HARTONO JEMBER, 15-06-1982 32 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
04988 3509084701620001 PURWATI JEMBER, 07-01-1962 52 P - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
04989 3509085706900003 NUR HASANAH JEMBER, 17-06-1990 24 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
04990 3509080104690002 AGUS REPELITARTO BANYUWANGI, 01-04-1969 45 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
04991 3509084405710003 LELI SAPTANDARI PAMEKASAN, 04-05-1971 43 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
04992 3509086105940005 NIDA NURHAPSARI JEMBER, 21-05-1994 20 B - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
04993 3509080505790007 NUR KHOTIB JEMBER, 05-05-1979 35 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
04994 3509084401830004 WARAS HANDAYANI JEMBER, 04-01-1983 31 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
04995 3509080107550280 PAIDI JEMBER, 01-07-1955 59 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
04996 3509084203600009 SUMIATI JEMBER, 02-03-1960 54 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
04997 3509084608830006 SUMARLIK JEMBER, 06-08-1983 31 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
04998 3509080405790003 PURHANJI JEMBER, 04-05-1979 35 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
04999 3509080808780009 MUHAMAD ABDUL JEMBER, 08-08-1978 36 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05000 3509080808800012 EDY SANTOSO JEMBER, 08-08-1980 34 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05001 3509086705870001 MILA FITRIANA JEMBER, 27-05-1987 27 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05002 3509080107570680 YADI JEMBER, 01-07-1957 57 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05003 3509080602790001 HERI SUSANTO JEMBER, 06-02-1979 35 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05004 3509084107610311 MASRIPAH JEMBER, 01-07-1961 53 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05005 3509086707800003 MARIANI JEMBER, 27-07-1980 34 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05006 3509080107640297 ASMAT JEMBER, 01-07-1964 50 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05007 3509084803730001 PONITI JEMBER, 08-03-1973 41 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05008 3509080712870002 PURNOMO HADI SUSANTO JEMBER, 07-12-1987 26 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05009 3509083112550005 ENDIN JEMBER, 31-12-1955 58 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05010 3509084103600012 NGATINAH JEMBER, 01-03-1960 54 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05011 3509085306900003 EVI YUNITAWATI JEMBER, 13-06-1990 24 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05012 3509081506880003 M SAMSUL ARIFIN JEMBER, 15-06-1988 26 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05013 3509084107700649 SUKARLIK JEMBER, 01-07-1970 44 P - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05014 3509082508960003 M IRFAN ROSADI JEMBER, 25-08-1996 17 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05015 3509080207800011 RIYANTO JEMBER, 02-07-1980 34 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05016 3509085409850007 IDA ANISA JEMBER, 14-09-1985 29 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05017 3509081908600001 MISARI JEMBER, 19-08-1960 54 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05018 3509085603670001 SURIYATIN JEMBER, 16-03-1967 47 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05019 3509086505900008 SUCIK KHOIRIYAWATI JEMBER, 25-05-1990 24 B - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
05020 3509080107700377 PAIJEM JEMBER, 01-07-1970 44 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05021 3509085609770001 PONIWATI JEMBER, 16-09-1977 37 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05022 3509086711830003 MINAWATI NINGSIH JEMBER, 27-11-1983 30 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05023 3509080107760300 SAMURI JEMBER, 01-07-1976 38 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05024 3509080107690325 SURAJI JEMBER, 01-07-1969 45 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05025 3509080107900435 ANDI ARIAS JEMBER, 01-07-1990 24 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05026 3509084107730452 PURWATI JEMBER, 01-07-1973 41 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05027 3509084109880002 RENI EKA APRILLIYAWATI JEMBER, 01-09-1988 26 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05028 3509084604550002 TUPAH JEMBER, 06-04-1955 59 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05029 3509084107790325 IIS SUGIARTI JEMBER, 01-07-1979 35 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05030 3509080107740426 HARIYANTO JEMBER, 01-07-1974 40 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05031 3509080207550004 GUDE JEMBER, 02-07-1955 59 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05032 3509081110930001 HENDRIK KURNIAWAN JEMBER, 11-10-1993 20 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05033 3509081407650002 WAGIMAN JEMBER, 14-07-1965 49 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05034 3509085110690002 SUTIANI JEMBER, 11-10-1969 44 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05035 3509082407960004 LUKMAN SETYO WAHONO JEMBER, 24-07-1996 17 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05036 3509080107490135 SAMIDI JEMBER, 01-07-1949 65 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05037 3509080902830003 KUSNANTO JEMBER, 09-02-1983 31 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05038 3509084107610314 SULASTRI JEMBER, 01-07-1961 53 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05039 3509080107880498 SUHADI JEMBER, 01-07-1988 26 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05040 3509085012900004 HUSNUL HOTIMAH JEMBER, 10-12-1990 23 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05041 3509081704590002 SENAN JEMBER, 17-04-1959 55 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05042 3509084107650487 WAGIYAH JEMBER, 01-07-1965 49 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05045 3509080410650004 HARMAJI JEMBER, 04-10-1965 49 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05046 3509081708910010 AGUS HARIANTO JEMBER, 17-08-1991 23 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05047 3509082009940004 ANDIK ISTIAWAN JEMBER, 20-09-1994 20 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05048 3509085508760001 SUHERTIN JEMBER, 15-08-1976 38 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
05049 3509081109870006 HADI MUSTAQIM JEMBER, 11-09-1987 27 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05050 3509081206600004 MISTARI JEMBER, 12-06-1960 54 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05051 3509081808860009 AGUS IMAM MUHAJIR JEMBER, 18-08-1986 28 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05052 3509085307640002 SIYANI JEMBER, 13-07-1964 50 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05053 3509085805920006 NUR ULAN RINAWATI JEMBER, 18-05-1992 22 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05054 3509086201940003 MIRTA RINUK DIARSIH JEMBER, 22-01-1994 20 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05055 3509080107680611 SUPRIYONO JEMBER, 01-07-1968 46 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05056 3509084107770608 TINARSIH JEMBER, 01-07-1977 37 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05057 3509086006870001 SITI ROSIDAH JEMBER, 20-06-1987 27 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05058 3509080304780003 EDI SUYITNO JEMBER, 03-04-1978 36 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05059 3509082008600002 SUKIRAN SISWO SUDARSONO JEMBER, 20-08-1960 54 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05060 3509084305640005 MARTA PAININGSIH BANYUWANGI, 03-05-1964 50 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05061 3509086001950003 YEYEN LOSANIA JEMBER, 20-01-1995 19 B - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05062 3509080107850509 SUROSO JEMBER, 01-07-1985 29 P Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05063 3509080207870009 SUPARDI JEMBER, 02-07-1987 27 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05064 3509080107700394 MISARI JEMBER, 01-07-1970 44 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05065 3509084107720874 TATIK JEMBER, 01-07-1972 42 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05066 3509080107700602 SUNYOTO JEMBER, 01-07-1970 44 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05067 3509084107570706 SUPIATUN JEMBER, 01-07-1957 57 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05068 3509086003750005 SUPRIYANIK JEMBER, 20-03-1975 39 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05072 3509084107340146 B RIATI JEMBER, 01-07-1934 80 P - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05073 3509080107730400 SUKARI JEMBER, 01-07-1973 41 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05074 3509084110820002 NANIK FATMAWATI JEMBER, 01-10-1982 32 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05075 3509084804960003 SITI ARLITA FATMA JEMBER, 08-04-1996 17 B - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05076 3509080107620946 SUKARMAN JEMBER, 01-07-1962 52 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05077 3509084107750500 SA'ADAH JEMBER, 01-07-1975 39 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05078 3509080208820005 HARTONO JEMBER, 02-08-1982 32 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
05079 3509086911870003 ITA DEWI LESTARI JEMBER, 29-11-1987 26 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05080 3509080909770003 IMAM SANTOSO JEMBER, 09-09-1977 37 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05081 3509086004810003 ANISA JEMBER, 20-04-1981 33 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05082 3509084107720858 LILIS SUPRIATIN JEMBER, 01-07-1972 42 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05083 3509080107650649 AMBARI JEMBER, 01-07-1965 49 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05084 3509080107600441 NGATUN JEMBER, 01-07-1960 54 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05085 3509084107400201 BUNA JEMBER, 01-07-1940 74 P - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05086 3509084107650475 SATRIYA JEMBER, 01-07-1965 49 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05087 3509084502930007 UMIATI JEMBER, 05-02-1993 21 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05088 3509080107590209 PONIMIN JEMBER, 01-07-1959 55 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05089 3509084107620660 LASMINA JEMBER, 01-07-1962 52 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05090 3509080101710016 SODIQIN AMIN JEMBER, 01-01-1971 43 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05091 3509081309950004 ANGGALA DIKA PRATAMA JEMBER, 13-09-1995 19 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05092 3509084107730661 ROMLAH JEMBER, 01-07-1973 41 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05093 3509080107570726 RIBUANG JEMBER, 01-07-1957 57 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05094 3509082406930006 DAFRIK PRANATA JEMBER, 24-06-1993 21 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05095 3509085704750007 YULIATIN JEMBER, 17-04-1975 39 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05096 3509082103690002 YAKUP JEMBER, 21-03-1969 45 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05097 3509080102820010 DIDIK PRISTIWANTO JEMBER, 01-02-1982 32 P Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05098 3509084802690003 YULIATI JEMBER, 08-02-1969 45 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05099 3509080107550333 MAT KHOLIK JEMBER, 01-07-1955 59 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05100 3509084807820004 SUSILOWATI JEMBER, 08-07-1982 32 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05101 3509080107730374 SUKIADI JEMBER, 01-07-1973 41 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05102 3509082412940002 BUDI UTOMO JEMBER, 24-12-1994 19 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05103 3509082703680003 SOLIKIN JEMBER, 27-03-1968 46 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05104 3509086407700008 SUJARMANI JEMBER, 24-07-1970 44 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05105 3509082309650002 RUSMAN ARDIANTO JEMBER, 23-09-1965 49 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
05106 3509085002750007 SRITI WELAS JEMBER, 10-02-1975 39 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05107 3509085308920002 ROSYIDAH JEMBER, 13-08-1992 22 B - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05116 3509082602720001 SARI JEMBER, 26-02-1972 42 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05117 3509083105940002 MOH SYAMSUL ARIFIN JEMBER, 31-05-1994 20 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05118 3509086602750001 ATIM WINARSIH JEMBER, 26-02-1975 39 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05119 3509084107400184 MURBINAH JEMBER, 01-07-1940 74 P - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05123 3509080107680606 SUNGKONO JEMBER, 01-07-1968 46 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05124 3509084107470493 WARSINI JEMBER, 01-07-1947 67 P - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05125 3509080807820003 YOYOK ADI SUSANTO JEMBER, 08-07-1982 32 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05126 3509085105900001 SETYOWATI EKA PRASETYO JEMBER, 11-05-1990 24 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05127 3509080108580001 MISKAN JEMBER, 01-08-1958 56 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05128 3509084601500001 LEGINAH JEMBER, 06-01-1950 64 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05129 3509084107520894 KARSITI JEMBER, 01-07-1952 62 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05130 3509080109880007 MUSTAMAT JEMBER, 01-09-1988 26 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05131 3509080107720910 SAMSUL ARIFIN JEMBER, 01-07-1972 42 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05132 3509084107810512 RUGIYATI JEMBER, 01-07-1981 33 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05133 3509082604760002 NUGROHO JEMBER, 26-04-1976 38 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05134 3509085107820003 TATIK SUSANTI JEMBER, 11-07-1982 32 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05135 3509082603800002 ANDIK EKO SUSANTO JEMBER, 26-03-1980 34 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05136 3509084201880005 SITI RUHILA JEMBER, 02-01-1988 26 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05137 3509080107700725 SUNARTO JEMBER, 01-07-1970 44 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05138 3509084208700008 SITI MUSLIMAH JEMBER, 02-08-1970 44 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05139 3509086308850004 NURCAHYANI MUJIATI JEMBER, 23-08-1985 29 B - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05140 3509081102560002 UNTUNG JEMBER, 11-02-1956 58 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05141 3509082912930002 DENI HARIYANTO JEMBER, 29-12-1993 20 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05142 3509085703680002 ROMLAH JEMBER, 17-03-1968 46 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05143 3509084803700003 LULUT PRIYATIN JEMBER, 08-03-1970 44 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
05144 3509080206910004 LUFI GALUH RIYONO JEMBER, 02-06-1991 23 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05145 3509081511610001 SUMAN JEMBER, 15-11-1961 52 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05146 3509084907560001 SUKARTI JEMBER, 09-07-1956 58 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05147 3509080107500415 SENAN SUMBER JEMBER, 01-07-1950 64 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05148 3509081311850003 RUDIYANTO JEMBER, 13-11-1985 28 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05149 3509084107560168 PONIYEM JEMBER, 01-07-1956 58 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05150 3509083009940001 IRWAN NUR WAHYU FIRANDA JEMBER, 30-09-1994 20 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05151 3509084101760008 NURUL IDAYATI JEMBER, 01-01-1976 38 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05152 3509083006800004 SAMSUL ARIFIN JEMBER, 30-06-1980 34 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05153 3509084102820004 WIWIK ANDAYANI JEMBER, 01-02-1982 32 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05154 3509080107780414 MARDI JEMBER, 01-07-1978 36 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05155 3509084107780432 NANIK JEMBER, 01-07-1978 36 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05158 3509084107680509 MISIYEM JEMBER, 01-07-1968 46 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05159 3509080107630647 PAINO JEMBER, 01-07-1963 51 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05160 3509081007540005 SUHAIRI JEMBER, 10-07-1954 60 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05161 3509081508950007 HADI SUSANTO JEMBER, 15-08-1995 19 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05162 3509084106780005 SANIMAH JEMBER, 01-06-1978 36 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05163 3509084204450003 PONIYEM JEMBER, 02-04-1945 69 P - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05172 3509080107670910 SUPARMAN JEMBER, 01-07-1967 47 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05173 3509084107650883 SUYATI JEMBER, 01-07-1965 49 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05174 3509084203950010 NURUL RAHMAWATI JEMBER, 02-03-1995 19 B - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05175 3509080107450379 SAMI'AN JEMBER, 01-07-1945 69 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05176 3509080812880001 EDI SUCIPTO JEMBER, 08-12-1988 25 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05177 3509084107500564 SUMINTEN JEMBER, 01-07-1950 64 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05178 3509080303600008 MUJAKIN JEMBER, 03-03-1960 54 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05179 3509080107880529 WAWAN SETIYO BUDI JEMBER, 01-07-1988 26 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05180 3509084506720010 SURANA JEMBER, 05-06-1972 42 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
05181 3509080106650008 SAMSUL JEMBER, 01-06-1965 49 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05182 3509084107750519 SUSIATI JEMBER, 01-07-1975 39 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05183 3509085311940002 RENI INDRAWATI JEMBER, 13-11-1994 19 B - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05184 3509080107740292 SUGIONO JEMBER, 01-07-1974 40 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05185 3509084807790006 SUSTINING NURHAMAMI JEMBER, 08-07-1979 35 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05186 3509080107600408 PAIDI JEMBER, 01-07-1960 54 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05187 3509082603890004 HARIS F JEMBER, 26-03-1989 25 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05188 3509085208700002 SUMARIYAH JEMBER, 12-08-1970 44 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05298 350908010580 0005 ANTOK DIO FERNANDO JEMBER, 01-05-1980 33 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05299 ALFIAH JEMBER, 01-07-1971 42 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05300 350908010745 0361 AMIRAH JEMBER, 01-07-1945 68 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05301 UMBRUK JEMBER, 12-09-1942 71 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05302 350908190388 0003 SITI KHOIRUN NISAK JEMBER, 19-03-1988 25 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05303 350908151057 0003 H. HASYIM MUSTA'IN JEMBER, 15-10-1957 56 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05304 350908010763 0414 SUKARNO JEMBER, 01-07-1963 50 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05305 350908010744 0177 RINA JEMBER, 01-07-1944 69 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05306 JIKEN JEMBER, 01-07-1940 73 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05307 KEMISAH JEMBER, 18-06-1945 68 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05308 MURTOPINGA JEMBER, 23-08-1956 57 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05309 PAIJAH JEMBER, 01-07-1951 62 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05310 350908010750 0451 DULLATIB JEMBER, 01-07-1950 63 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05311 350908250190 0001 ABDUL ROHMAN JEMBER, 25-01-1990 23 Lk B DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05312 350908600392 0001 ROFI PRIANTI JEMBER, 20-03-1992 21 Pr B DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05313 ARTATIK JEMBER, 28-06-1992 21 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05314 350908010351 0003 KAMSIYO JEMBER, 01-03-1951 62 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05315 350908101087 0008 SHOHEH JEMBER, 10-10-1987 25 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05316 350908210796 0005 MAHROBERT JEMBER, 21-07-1996 17 Lk B DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
05317 DARTIK JEMBER, 15-02-1957 55 S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05318 ROHMAT JEMBER, 15-08-1984 29 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05319 350908010759 0372 SURIB JEMBER, 01-07-1959 54 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05320 SUMINI JEMBER, 01-07-1940 69 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05321 PAINEM JEMBER, 01-07-1945 68 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05322 SAMINTEN JEMBER, 01-07-1943 70 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05323 350908070971 0002 KANTIONO JEMBER, 07-09-1971 42 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05324 SUPANGAT JEMBER, 09-03-1979 34 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05325 350908010174 0010 MOH. IMAM FARODI JEMBER, 01-01-1974 39 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05326 350908030757 0004 PAIMEN JEMBER, 03-07-1957 56 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05327 350908220161 0004 SUHARTOMO JEMBER, 22-01-1961 52 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05328 350908050175 0007 MOHAMAD KASIONO JEMBER, 05-01-1975 38 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05329 350908050578 0005 SUNARTO JEMBER, 05-05-1978 35 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05330 350908010769 0595 IMRON FAUZI JEMBER, 01-07-1969 44 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05331 WACI JEMBER, 01-07-1951 62 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05332 350908010763 0437 KLIWON JEMBER, 01-07-1963 50 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05333 350908010733 0299 KARMINTEN JEMBER, 01-07-1933 80 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05334 350908280888 0001 DEDEK KURNIAWAN JEMBER, 28-08-1988 25 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:010
05413 3509082506870002 MISRA'I JEMBER, 25-06-1987 27 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:011
05414 3509085904900001 SITI HOTIMAH JEMBER, 19-04-1990 24 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:011
05453 3509082009810001 RONI WIBOWO JEMBER, 20-09-1981 33 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:011
05454 3509085108620001 SULIK JEMBER, 11-08-1962 52 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:011
05455 3509085805880003 SUSI UNTARIANI JEMBER, 18-05-1988 26 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:011
05456 3509080507760011 MOH SHOLEH JEMBER, 05-07-1976 38 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:011
05457 3509080209920004 BAMBANG SUSANTO JEMBER, 02-09-1992 22 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:011
05458 3509081607820008 RONI FASLAN JEMBER, 16-07-1982 32 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:011
05459 3509086507800001 MARES JEMBER, 25-07-1980 34 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:011
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
05460 3509080101800021 MULYADI JEMBER, 01-01-1980 34 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:011
05461 3509086007830006 ERWIN FATMAWATI JEMBER, 20-07-1983 31 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:011
05462 3509080107470228 PONIDI JEMBER, 01-07-1947 67 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:011
05463 3509084107390054 JAENAH JEMBER, 01-07-1939 75 P - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:011
05464 3509080107830685 SUBALI JEMBER, 01-07-1983 31 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:011
05465 3509084105870012 SITI INDAYATI JEMBER, 01-05-1987 27 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:011
05466 3509080107800711 SAMSUL HADI JEMBER, 01-07-1980 34 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:011
05467 3509080501850005 SUTAJI JEMBER, 05-01-1985 29 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:011
05468 3509080909830001 BENDIK JEMBER, 09-09-1983 31 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:011
05469 3509084101600013 SAYATIN JEMBER, 01-01-1960 54 P - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:011
05471 3509080603960006 MOCH. MAHFUD JEMBER, 06-03-1996 17 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:011
05472 3509080101780011 SUMARDI JEMBER, 01-01-1978 36 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:011
05473 3509086004830006 TEMU WAHYUNI JEMBER, 20-04-1983 31 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:011
05474 3509085007680002 SUMIATUN JEMBER, 10-07-1968 46 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:011
05475 3509080206580003 SUKARDI JEMBER, 02-06-1958 56 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:011
05476 3509084408600003 JUMATUN JEMBER, 04-08-1960 54 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:011
05477 3509082903870001 AGUS HARIYANTO JEMBER, 29-03-1987 27 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:011
05478 3509080107690517 SUPARTO JEMBER, 01-07-1969 45 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:011
05479 3509081204890005 YOYOK SUGIARTO JEMBER, 12-04-1989 25 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:011
05480 3509085312720002 SUPI JEMBER, 13-12-1972 41 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:011
05481 3509080107740469 MOH. IMAM HUSOLI JEMBER, 01-07-1974 40 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:011
05482 3509084107420865 DUMINEM JEMBER, 01-07-1942 72 P - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:011
05483 3509084107940500 DIANA RAHMAWATI JEMBER, 01-07-1994 20 B - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:011
05484 3509084108750010 WATINI JEMBER, 01-08-1975 39 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:011
05485 3509080107750383 MIFTAHUL ULUM JEMBER, 01-07-1975 39 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:011
05486 3509084107630737 WIJI JEMBER, 01-07-1963 51 P - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:011
05487 3509084503780008 WIWIK JEMBER, 05-03-1978 36 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:011
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
05488 3509084107830617 YULIANI JEMBER, 01-07-1983 31 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:011
05492 3509086112790003 NINIK JEMBER, 21-12-1979 34 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:011
05493 3509080107740480 SAKRI JEMBER, 01-07-1974 40 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:011
05494 3509080608780009 NURUL HUDA JEMBER, 06-08-1978 36 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:011
05495 3509084107680648 SUMILAH JEMBER, 01-07-1968 46 P - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:011
05496 3509085112810003 LISWATI JEMBER, 11-12-1981 32 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:011
05636 350908010749 0860 SUHARTO JEMBER, 01-07-1949 64 LK S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:011
05637 350908410781 0003 TUTIK JEMBER, 01-07-1981 32 PR S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:011
05638 350908010756 0002 JUMALI JEMBER, 01-07-1956 57 LK S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:011
05639 350908010751 0002 MADRAI JEMBER, 01-07-1951 62 LK S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:011
05640 350908470683 0003 ELI FITRIAH JEMBER, 07-06-1983 30 PR S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:011
05641 350908060781 0002 SUGITO JEMBER, 06-07-1981 32 LK S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:011
05642 350908010779 0004 TUMIRAN JEMBER, 01-07-1979 34 LK S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:011
05643 350908010775 0375 HARIYANTO JEMBER, 01-07-1975 38 LK S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:011
05644 350908 010795 0001 SIGIT DWI S. JEMBER, 01-07-1995 28 LK S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:011
05645 M. ABDUL BASID JEMBER, 01-07-1996 17 LK B DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:011
05646 350908010789 0318 ANDIK LISMONO JEMBER, 01-07-1989 24 LK S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:011
05647 350908010795 0002 SONO JEMBER, 01-07-1995 18 LK B DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:011
05648 BASORI JEMBER, 01-07-1996 17 LK B DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:011
05649 350908050776 0011 MOH.SOLEH JEMBER, 05-07-1976 37 LK S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:011
05650 350908010750 0222 NGARELIN JEMBER, 01-07-1950 63 LK S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:011
05651 350908070582 0003 AGUS SALIM JEMBER, 07-05-1982 31 LK S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:011
05898 3509080107660378 SUTAMAN JEMBER, 01-07-1966 48 Lk - P DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
05899 3509084801610003 TUMI JEMBER, 08-01-1961 53 - Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
05900 3509084806930006 A'IMATUN ILUH MAHFUTIN JEMBER, 08-06-1993 21 - Pr B DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
05901 3509084309660004 KOMSIYATI JEMBER, 03-09-1966 48 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
05902 3509080305530002 SUGITO JEMBER, 03-05-1953 61 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
05903 3509084505940009 SITI MAISYAROH JEMBER, 05-05-1994 20 - Pr B DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
05904 3509084710620003 TUMINAH JEMBER, 07-10-1962 52 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
05905 3509080801740001 RIONO JEMBER, 08-01-1974 40 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
05906 3509081707650001 RIADI JEMBER, 17-07-1965 49 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
05907 3509080103510001 MARIYANTO JEMBER, 01-03-1951 63 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
05908 3509084710650004 SUMIYATUN JEMBER, 07-10-1965 49 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
05909 3509080107700800 SUYADI JEMBER, 01-07-1970 44 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
05910 3509084405770004 NGATINI JEMBER, 04-05-1977 37 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
05911 3509084701960004 RISKA WAHYU AMBARWATI JEMBER, 07-01-1996 17 - Pr B DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
05912 3509082106510002 KASTONO JEMBER, 21-06-1951 63 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
05913 3509084307630001 ARMIATI JEMBER, 03-07-1963 51 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
05914 3509080107740472 ABDUL KODIR JEMBER, 01-07-1974 40 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
05915 3509085906800001 LILIK KASIYANI JEMBER, 19-06-1980 34 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
05916 3509081106950001 MUHAMMAD ALI MUSTOFA JEMBER, 11-06-1995 19 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
05917 3509084505680003 SURTIKANTI JEMBER, 05-05-1968 46 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
05918 3509084107600767 MARIYATI JEMBER, 01-07-1960 54 - Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
05919 3509084204890004 EKA SRI RAHAYU HANDAYANI JEMBER, 02-04-1989 25 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
05920 3509081011860007 MOH IMAM SUKERI JEMBER, 10-11-1986 27 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
05921 3509080506650003 SUMARDI JEMBER, 05-06-1965 49 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
05922 3509084404700003 SUSIAMI JEMBER, 04-04-1970 44 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
05923 3509084304940005 MAR'ATUS SOLEHAH JEMBER, 03-04-1994 20 - Pr B DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
05924 3509080107850708 DIDIK MULYADI JEMBER, 01-07-1985 29 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
05925 3509080304650006 SANUSI JEMBER, 03-04-1965 49 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
05926 3509085407700001 PONITI JEMBER, 14-07-1970 44 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
05927 3509085508910004 ALIF NUR ISNAINI JEMBER, 15-08-1991 23 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
05928 3509080107740327 SISWADI JEMBER, 01-07-1974 40 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
05929 3509084904800002 SITI ROHMATIN JEMBER, 09-04-1980 34 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
05930 3509080301670001 JUMARI JEMBER, 03-01-1967 47 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
05931 3509084404700006 SULIHATI JEMBER, 04-04-1970 44 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
05932 3509084107690002 SITI HASANAH JEMBER, 01-07-1969 45 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
05933 3509080107510001 ATIM UMAR CUKUP JEMBER, 01-07-1951 63 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
05934 3509082006920003 M. AGUNG UMAR SUBAGYO JEMBER, 20-06-1992 22 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
05935 3509080909700003 MUJADI JEMBER, 09-09-1970 44 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
05936 3509085509730006 SITI ROMELAH JEMBER, 15-09-1973 41 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
05937 3509084305480002 SURYA JEMBER, 03-05-1948 66 - Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
05938 3509080107750487 RUSTAM JEMBER, 01-07-1975 39 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
05939 3509084107820589 SUNARMI JEMBER, 01-07-1982 32 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
05940 3509080107500555 JALIL JEMBER, 01-07-1950 64 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
05941 3509084107540362 SUPIYATI JEMBER, 01-07-1954 60 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
05942 3509081605740003 NURHADI JEMBER, 16-05-1974 40 Lk - P DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
05943 3509084107500549 MARMA JEMBER, 01-07-1950 64 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
05944 3509080107460178 BAKRI JEMBER, 01-07-1946 68 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
05945 3509080107730566 ARIFIN JEMBER, 01-07-1973 41 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
05946 3509084802810006 RUSMI JEMBER, 08-02-1981 33 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
05947 3509084107520700 SATUNAH JEMBER, 01-07-1952 62 - Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
05948 3509080107350198 KETANG JEMBER, 01-07-1935 79 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
05949 3509080108900010 EKO WAHYUDI JEMBER, 01-08-1990 24 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
05950 3509084107550566 TANI JEMBER, 01-07-1955 59 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
05951 3509084107530287 ALIYAH JEMBER, 01-07-1953 61 - Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
05952 3509081607530001 SUTRISNO JEMBER, 16-07-1953 61 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
05953 3509084107670900 BUNASRI JEMBER, 01-07-1967 47 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
05954 3509080107570412 SOLIHIN JEMBER, 01-07-1957 57 Lk - P DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
05955 3509080702890004 HERMAN FELANI JEMBER, 07-02-1989 25 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
05956 3509080107890305 IWAN SETIBUDI JEMBER, 01-07-1989 25 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
05957 3509084107650723 PINATON JEMBER, 01-07-1965 49 - Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
05958 3509081204670003 PURSONO JEMBER, 12-04-1967 47 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
05959 3509084803940006 GITA RUCITRA WATI JEMBER, 08-03-1994 20 - Pr B DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
05960 3509086208710001 ERNIAWATI JEMBER, 22-08-1971 43 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
05961 3509084107720948 RIYAMI JEMBER, 01-07-1972 42 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
05962 3509080107620961 MOH AFANDI JEMBER, 01-07-1962 52 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
06067 350908010772 0499 WAGIMAN JEMBER, 01-07-1972 41 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
06068 350908410778 0582 RUSMIATI JEMBER, 01-07-1978 35 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
06069 350908070985 0008 HARI MULBAT JEMBER, 07-09-1985 35 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
06070 GEMI JEMBER, 01-07-1979 34 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
06071 SATRIARIN JEMBER, 01-04-1989 24 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
06072 350908410745 0416 ALIYAH JEMBER, 01-07-1949 64 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
06073 350908300466 0001 ANDI WIJAYA SURABAYA, 30-04-1966 47 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
06074 350908460675 0002 SUHILAN MADURA, 16-06-1975 48 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
06075 350908010766 0425 YASIN JEMBER, 01-07-1966 47 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
06076 350908460472 0003 NURHAYATI JEMBER, 06-04-1972 41 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
06077 350908170889 0007 AGUS HARIYANTO JEMBER, 17-08-1989 24 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
06078 350908080394 0002 M.ANDRE HANDIKA JEMBER, 08-03-1994 19 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
06079 350908010767 0895 SODIQ JEMBER, 01-07-1967 46 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
06080 350908410775 0815 TITIN NASIKAH JEMBER, 01-07-1975 38 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
06081 350908121192 0005 M.KHOIRUL ANAM JEMBER, 12-11-1992 21 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
06082 350908120364 0002 SUPRIYADI JEMBER, 12-03-1964 49 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
06083 350908090983 0002 M.KHARISUN JEMBER, 09-09-1983 30 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
06084 350908480485 0003 ELY SUDARWATI JEMBER, 08-04-1985 28 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
06085 350908410735 0218 KHOTIMAH JEMBER, 01-07-1935 79 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
06086 350908010764 0490 MOH. JAELANI JEMBER, 01-07-1964 49 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
06087 350908410724 0046 MUNTAMAH JEMBER, 01-07-1924 89 Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
06088 350908170775 0001 HADI UMAR SAID JEMBER, 17-07-1975 38 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
06089 350908450678 0001 DARWATI JEMBER, 05-05-1978 35 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
06090 350908030185 0002 KHUSNUL ARIFIN JEMBER, 03-01-1985 28 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
06091 350908600787 0002 ST NURMAIDAH JEMBER, 20-01-1987 25 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
06092 350908041175 0002 AHWAD EFENDI JEMBER, 04-11-1975 38 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
06093 350908480381 0001 FATIMAH JEMBER, 08-03-1981 32 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
06094 350908010754 0323 HARSONO JEMBER, 01-07-1954 59 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
06095 350908600664 0001 INTIBA JEMBER, 20-06-1964 49 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
06096 350908040480 0007 RUDIYANTO JEMBER, 04-04-1980 33 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
06097 350908480683 0005 SRIMARYATI JEMBER, 08-06-1983 30 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
06098 350908010350 0002 SAMUKRI JEMBER, 01-03-1950 63 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
06099 350908480853 0002 SUPARMI JEMBER, 08-08-1953 60 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
06100 350908581095 0003 ADE IRMA YURIANI JEMBER, 18-10-1995 18 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
06101 AHMAD SARUGI JEMBER, 03-11-1963 50 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
06102 350908490970 0001 SUMI HARTINI JEMBER, 09-09-1970 43 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:003, RW:012
04530 3509080107460156 SUJI WARSITO JEMBER, 01-07-1956 68 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
04531 3509080107850762 M. SAEFUL EFENDI JEMBER, 28-03-1959 29 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
04532 3509084107560271 SITI KHOMSATUN JEMBER, 12-08-1972 58 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
04533 3509082803590002 MOH SHOLEH JEMBER, 01-03-1990 55 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
04534 3509085208720002 SITI MARIYAM JEMBER, 06-03-1963 42 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
04535 3509080103900003 AHMAD IFAN FAUZI JEMBER, 16-06-1971 24 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
04536 3509080603630005 SUDARMAJI JEMBER, 16-06-1991 51 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
04537 3509085606710004 SRI REJEKI LUMAJANG, 14-05-1991 43 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
04538 3509085606910002 FANI NOVITASARI JEMBER, 30-05-1977 23 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
04539 3509081405910004 HEMY LUTFILLAH JEMBER, 03-09-1982 23 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
04540 3509083005770001 SUPRIYADI JEMBER, 16-06-1950 37 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
04541 3509084309820002 ROMSILAH JEMBER, 18-02-1988 32 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
04542 3509085606500002 SULASTRI JEMBER, 14-08-1988 64 - Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
04543 3509085802880002 RATIH PRASETYO RESMI JEMBER, 01-07-1992 26 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
04544 3509081408880009 M. MUTHI'ULLAH JEMBER, 07-03-1972 26 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
04545 3509084107920565 IDA YUSUFA JEMBER, 28-05-1993 22 - Pr B DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
04546 3509084703720006 SITI ALFIYAH JEMBER, 01-07-1965 42 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
04547 3509086805930005 DIANA ROSYIDA JEMBER, 01-07-1945 21 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
04548 3509080107650221 IMAM NAWAWI JEMBER, 08-03-1979 49 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
04549 3509080107450214 SANGKUT JEMBER, 07-02-1982 69 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
04550 3509080803790002 RODY SONI JEMBER, 01-02-1976 35 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
04551 3509084702820010 SITI MAHMUDAH JEMBER, 01-07-1979 32 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
04552 3509080102760004 IMAM MUSTAKIM JEMBER, 01-07-1975 38 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
04553 3509084107790369 SOLATI JEMBER, 01-07-1978 35 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
04554 3509080804670004 RIWAN JEMBER, 14-08-1974 47 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
04555 3509085307750005 CHOLILAH JEMBER, 04-11-1981 39 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
04556 3509081408740003 SURIYANTO JEMBER, 05-06-1952 40 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
04557 3509084411810003 LILIK HAMIDAH JEMBER, 17-08-1991 32 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
04558 3509080506520001 HIDAYAT JEMBER, 04-06-1970 62 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
04559 3509081708910009 FATHUL YADI YADIN JEMBER, 01-07-1965 23 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
04560 3509084406700004 SULIK JEMBER, 10-09-1989 44 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
04561 3509080107650663 NGADI JEMBER, 04-06-1946 49 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
04562 3509081009890010 HENDRIK PURWANTO JEMBER, 05-10-1981 25 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
04563 3509080406460003 MATALIP JEMBER, 12-04-1961 68 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
04564 3509080510810004 SOLEHAN JEMBER, 08-01-1982 33 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
04565 3509085204610004 TUMINAH JEMBER, 15-07-1995 53 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
04566 3509080801820005 EDY WARSITO JEMBER, 06-04-1992 32 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
04567 3509085507950002 ISTIQOMAH JEMBER, 01-07-1980 19 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
04568 3509080604920001 MOHAMAD AMSORI JEMBER, 01-07-1969 22 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
04569 3509084107800608 SUKARSIH JEMBER, 17-07-1974 34 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
04570 3509080107690489 SHOLEHAN JEMBRANA, 21-05-1987 45 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
04571 3509081707740003 ASIS MUSTORO JEMBER, 03-05-1981 40 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
04572 3509086105870002 NONIK IRAWATI JEMBER, 09-02-1981 27 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
04573 3509080305810003 ANDIK ROFIAN JEMBER, 09-07-1963 33 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
04574 3509080902810002 SUPARLAN JEMBER, 05-11-1964 33 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
04575 3509080907630001 SUBAJI JEMBER, 15-09-1983 51 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
04576 3509084511640003 ASRIK JEMBER, 05-11-1964 49 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
04577 3509085509830007 WIDI ASTUTIK JEMBER, 15-09-1983 31 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
04578 3509081803590003 MAT KALIL JEMBER, 01-07-1968 55 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
04579 3509084103590005 ASIANIK JEMBER, 01-07-1929 55 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
04580 3509080107680588 KARSONO JEMBER, 10-05-1976 46 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
04581 3509084107290079 BUNILA JEMBER, 01-07-1936 85 - Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
04582 3509085005760001 TUTIK ANDRIYANI JEMBER, 08-09-1975 38 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
04583 3509080107360087 JAMAL JEMBER, 01-07-1948 78 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
04584 3509080809750003 BUNADI JEMBER, 01-07-1965 39 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
04585 3509084107480353 LAMIRAH JEMBER, 17-03-1978 66 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
04586 3509080107650673 PONIDI JEMBER, 04-04-1972 49 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
04587 3509081703780001 ALI IMRON JEMBER, 28-11-1990 36 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
04588 3509084404720003 WAGIYATI JEMBER, 12-01-1978 42 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
04589 3509086811900001 NYAMIK YULIATIN JEMBER, 07-09-1981 23 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
04590 3509081201780003 BAMBANG JEMBER, 05-05-1984 36 Lk - P DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
04591 3509080709810005 SLAMET WAHYUDI JEMBER, 01-07-1959 33 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
04592 3509084505840007 SULIS SETYORINI JEMBER, 17-07-1953 30 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
04593 3509084107590401 SUMIATIN JEMBER, 20-03-1945 55 - Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
04594 3509081707530002 SABAR JEMBER, 21-04-1963 61 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
04595 3509086003450001 SUWARNI JEMBER, 03-07-1986 69 - Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
04596 3509086104630003 PAIMAH JEMBER, 01-12-1986 51 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
04597 3509080307860002 MOHAMMAD SHOLEH JEMBER, 07-08-1969 28 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
04598 3509080112860005 FENDIK CANDRA IRAWAN JEMBER, 01-07-1966 27 Lk - B DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
04599 3509084708690007 MARHATI JEMBER, 27-04-1986 45 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
05069 3509086003920001 ROFI PRIYANTI JEMBER, 20-03-1992 22 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
05070 3509084107630656 SITI SUNANIK IYA JEMBER, 01-07-1963 51 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
05071 3509081903820002 MUHAMMAD JOHAN JEMBER, 19-03-1982 32 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:009
04600 3509080107660380 AHMADI JEMBER, 04-01-1990 48 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
04601 3509082704860001 MUHAMMAD ROFI'I JEMBER, 11-11-1981 28 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
04602 3509084401900005 SITI SHOLECHA JEMBER, 01-07-1974 24 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
04805 350908451059 0343 SUCIATI JEMBER, 15-10-1959 54 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
04806 350908461192 004 YUYUN SRI WAHYUNI JEMBER, 06-11-1992 21 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
04807 350908 410755 0002 RIATUN JEMBER, 01-07-1955 58 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05043 3509080107750461 KATENO JEMBER, 01-07-1975 39 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05044 3509084107760469 RASTINI JEMBER, 01-07-1976 38 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05108 3509086106370002 SUMINA JEMBER, 21-06-1937 77 P - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05109 3509082006630002 MULYONO JEMBER, 20-06-1963 51 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05110 3509085603700001 NGATENI JEMBER, 16-03-1970 44 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05111 3509080401940009 RISKI FAUZI JEMBER, 04-01-1994 20 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05112 3509080510710002 MULIADI JEMBER, 05-10-1971 43 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05113 3509084107770542 SUHARNI JEMBER, 01-07-1977 37 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05114 3509081704540002 TIMBUL JEMBER, 17-04-1954 60 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05115 3509085203630009 PAENAH JEMBER, 12-03-1963 51 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05120 3509080107620972 SUGINI JEMBER, 01-07-1962 52 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05121 3509081707930009 HEVI EKO SUSANTO JEMBER, 17-07-1993 21 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05122 3509084807700009 SUSMI JEMBER, 08-07-1970 44 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05164 3509080707740008 JUWARTO JEMBER, 07-07-1974 40 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
05165 3509084107770586 WAGIATI JEMBER, 01-07-1977 37 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05166 3509080107750439 JUMARI JEMBER, 01-07-1975 39 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05167 3509085108800002 SUKIYAH JEMBER, 11-08-1980 34 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05168 3509080107620966 WAGIYANTO JEMBER, 01-07-1962 52 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05169 3509080503820003 SHOLIHIN JEMBER, 05-03-1982 32 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05170 3509084107520885 SUTIK JEMBER, 01-07-1952 62 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05171 3509084510880005 SRI PUJI LESTARI JEMBER, 05-10-1988 26 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05189 3509080107720861 SUTRISNO JEMBER, 01-07-1972 42 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05190 3509085701840003 NANIK ATUL MAHMUDAH JEMBER, 17-01-1984 30 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05191 3509080107420584 KARNAM JEMBER, 01-07-1942 72 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05192 3509080107820783 YASIR ARAFAT JEMBER, 01-07-1982 32 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05193 3509084107460164 KLUMPUK JEMBER, 01-07-1946 68 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05194 3509085301830004 NANIK KHUNAINI JEMBER, 13-01-1983 31 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05195 3509081110840005 HADI SETIAWAN JEMBER, 11-10-1984 29 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05196 3509086704820003 IRA RIANTI JEMBER, 27-04-1982 32 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05197 3509080407580005 MATRAJI JEMBER, 04-07-1958 56 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05198 3509082606920002 DERI ANGGA KRISDIANTO JEMBER, 26-06-1992 22 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05199 3509085102630003 SUKESI JEMBER, 11-02-1963 51 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05200 3509080107480211 MISMAN JEMBER, 01-07-1948 66 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05201 3509084409510002 SUTATI JEMBER, 04-09-1951 63 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05202 3509087101890001 SULASTRI PUJI HANDAYANI JEMBER, 31-01-1989 25 B - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05203 3509082512750004 M. ABDUL ROHIM JEMBER, 25-12-1975 38 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05204 3509085202890007 SURYANI JEMBER, 12-02-1989 25 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05205 3509081506790003 IMAM NAWAWI JEMBER, 15-06-1979 35 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05206 3509084104820007 UMI MASITAH JEMBER, 01-04-1982 32 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05207 3509080107600658 SLAMET JEMBER, 01-07-1960 54 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05208 3509082707900008 SUGIANTONO JEMBER, 27-07-1990 24 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
05209 3509086605620001 DJAMIYAH JEMBER, 26-05-1962 52 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05210 3509086805840003 YUYUN PRIHATININGSIH JEMBER, 28-05-1984 30 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05211 3509080107450323 MUSTOFA JEMBER, 01-07-1945 69 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05212 3509082205810001 ABDILLAH JEMBER, 22-05-1981 33 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05213 3509084107500488 SUNARTI JEMBER, 01-07-1950 64 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05214 3509082506800005 IMAM MASKUR JEMBER, 25-06-1980 34 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05215 3509085007830004 INDAYATI JEMBER, 10-07-1983 31 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05216 3509084107370288 KAMSUNI JEMBER, 01-07-1937 77 P - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05217 3509080107590343 MINTO JEMBER, 01-07-1959 55 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05218 3509080309920002 RUDI HARTONO JEMBER, 03-09-1992 22 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05219 3509084303580001 JAMIRAH JEMBER, 03-03-1958 56 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05220 3509081502710004 EDI SUDARSONO JEMBER, 15-02-1971 43 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05221 3509085912830002 SITI MAESAROH JEMBER, 19-12-1983 30 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05222 3509081008670005 TONO JEMBER, 10-08-1967 47 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05223 3509084107440216 SUMINI JEMBER, 01-07-1944 70 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05224 3509084107690550 SULASTRI JEMBER, 01-07-1969 45 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05225 3509081507700011 SUMARTO JEMBER, 15-07-1970 44 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05226 3509085504810003 KRISTE KURNIA N. JEMBER, 15-04-1981 33 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05227 3509080810540001 SUKARTO JEMBER, 08-10-1954 60 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05228 3509084107560315 SUNARSEH JEMBER, 01-07-1956 58 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05229 3509080107450372 JATIMIN JEMBER, 01-07-1945 69 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05230 3509084107510127 RUMISAH JEMBER, 01-07-1951 63 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05231 3509084107750433 RUSMINI JEMBER, 01-07-1975 39 B - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05232 3509080109650007 ANWAR AYIK JEMBER, 01-09-1965 49 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05233 3509085401650003 ASTUTI PURWANINGSIH JEMBER, 14-01-1965 49 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05234 3509086701900002 AYU TRYSNA DEWI JEMBER, 27-01-1990 24 B - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05235 3509082809580001 MULYADI SITUBONDO, 28-09-1958 56 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
05236 3509081103700008 SUGENG HARIYANTO JEMBER, 11-03-1970 44 P Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05237 3509080807750008 AGUS SUSANDI JEMBER, 08-07-1975 39 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05238 3509085011840008 SULASTRI JEMBER, 10-11-1984 29 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05239 3509080107590197 UNTUNG JEMBER, 01-07-1959 55 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05240 3509081010800007 LEGIONO JEMBER, 10-10-1980 33 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05241 3509084107620633 TAMINAH JEMBER, 01-07-1962 52 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05242 3509080707590006 SUKARDI JEMBER, 07-07-1959 55 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05243 3509086708640001 DEWI SRIPURWATI JEMBER, 27-08-1964 50 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05244 3509084902920007 NIA FEBRI UTARI JEMBER, 09-02-1992 22 B - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05245 3509086212630001 SRI WAHYUNI JEMBER, 22-12-1963 50 P - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05246 3509080107650560 MISNO JEMBER, 01-07-1965 49 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05247 3509084107690461 SURIYATI JEMBER, 01-07-1969 45 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05248 3509080807740004 MUSTOKO JEMBER, 08-07-1974 40 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05249 3509084107740586 GIANTI JEMBER, 01-07-1974 40 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05250 3509084107570453 LAMINEM JEMBER, 01-07-1957 57 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05251 3509082505910011 ARIS KURNIAWAN JEMBER, 25-05-1991 23 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05252 3509082808750003 EKO PURTANOYO JEMBER, 28-08-1975 39 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05253 3509084503730007 NUR CHAYATI JEMBER, 05-03-1973 41 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05254 3509080107700620 SARWO SUPONO JEMBER, 01-07-1970 44 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05255 3509084107720568 WAGINI JEMBER, 01-07-1972 42 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05256 3509085711840002 WINARTI JEMBER, 17-11-1984 29 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05257 3509081212790013 MULYONO JEMBER, 12-12-1979 34 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05258 3509080303770005 MOHAMMAD SHOLIKUN JEMBER, 03-03-1977 37 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05259 3509084101890018 MEGA MUSTIKA JEMBER, 01-01-1989 25 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05260 3509080505810003 ABDUL MANAF JEMBER, 05-05-1981 33 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05261 3509084808810008 USRIFAH JEMBER, 08-08-1981 33 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05262 3509080106480004 RIDUWAN JEMBER, 01-06-1948 66 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
05263 3509085512600001 SUMINEM JEMBER, 15-12-1960 53 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05264 3509080608690003 SLAMET RIYADI JEMBER, 06-08-1969 45 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05265 3509084107740575 SITI HALIMAH JEMBER, 01-07-1974 40 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05266 3509081607710002 MUJAMIL JEMBER, 16-07-1971 43 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05267 3509085911760002 UMMUL MUJAIFAH JEMBER, 19-11-1976 37 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05335 ABDUL HAMID BAGRAF JEMBER, 11-04-1965 48 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05336 NARAYA PERDANA JEMBER, 24-12-1986 27 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05337 SUWARDI JEMBER, 03-09-1958 55 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05338 SIGIT PRIBADI JEMBER, 03-10-1985 28 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05339 MISDIONO JEMBER, 03-07-1972 41 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05340 EDI SUDARSONO JEMBER, 15-02-1971 42 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05341 SITI MAESAROH JEMBER, 19-12-1983 30 S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05342 KAMSUNI JEMBER, 01-07-1937 76 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05343 RUSIK JEMBER, 01-07-1943 70 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05344 ARIFIN JEMBER, 01-07-1963 50 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05345 UCI JEMBER, 01-07-1961 52 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05346 TIWI DWI SISWATI JEMBER, 14-01-1982 31 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05347 WAGIYAH JEMBER, 009-08-1975 38 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05348 MOHAMMAD HUSNAN JEMBER, 06-10-1983 30 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05349 MOHAMMAD SANTOSO JEMBER, 01-07-1987 26 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05350 SLAMET JEMBER, 01-08-1958 55 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05351 SULIHATI JEMBER, 01-07-1980 33 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05352 DAMI JEMBER, 08-01-1953 60 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05353 SAFITRI JEMBER, 01-07-1996 17 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05354 SAMI JEMBER, 01-07-1949 64 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05355 ELOK WAHIDATUL JEMBER, 01-07-1995 18 Pr B DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:010
05437 3509080107480367 SUNARMO JEMBER, 01-07-1948 66 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
05438 3509080206730005 SOLIKIN JEMBER, 02-06-1973 41 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05439 3509084107600755 MARSI JEMBER, 01-07-1960 54 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05440 3509086104850009 UMI MASRURO JEMBER, 21-04-1985 29 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05470 3509081009590002 SUHARI JEMBER, 10-09-1959 55 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05489 3509080811920003 HENDRA WAHYUDI JEMBER, 08-11-1992 21 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05490 3509081012690004 SUPARDI JEMBER, 10-12-1969 44 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05491 3509084107760281 PURWATI JEMBER, 01-07-1976 38 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05497 3509084107590397 SITI AMINAH JEMBER, 01-07-1959 55 P - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05498 3509080202790002 AKHIR DIDIK SETYOBUDI JEMBER, 02-02-1979 35 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05499 3509084707820006 PUJI YULIS DIANA JEMBER, 07-07-1982 32 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05500 3509082010570001 JASMONO JEMBER, 20-10-1957 56 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05501 3509085210900001 ULLY FATUL JANAH JEMBER, 12-10-1990 23 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05502 3509086011670001 SUMARLIK JEMBER, 20-11-1967 46 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05503 3509080608750007 SISWANTO JEMBER, 06-08-1975 39 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05504 3509086403800001 ENIK SULISTYAWATI JEMBER, 24-03-1980 34 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05505 3509081504550001 SUCIADI JEMBER, 15-04-1955 59 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05506 3509084107680700 WATINI JEMBER, 01-07-1968 46 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05507 3509080705860002 MUHAMMAD ANSORI JEMBER, 07-05-1986 28 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05508 3509081511920004 IRFAN ANDRIYANTO JEMBER, 15-11-1992 21 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05509 3509080107890558 ANGGA RADITA PRIHANDANA JEMBER, 01-07-1989 25 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05510 3509084803910010 NURUL HIKMAH JEMBER, 08-03-1991 23 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05511 3509080907490001 ATMO JEMBER, 09-07-1949 65 P Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05512 3509082510800001 BONAJI JEMBER, 25-10-1980 33 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05513 3509085202840004 WIWIN DWI PUSPITA N JEMBER, 12-02-1984 30 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05514 3509081309700001 MISKAN MARIYONO JEMBER, 13-09-1970 44 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05515 3509082712930005 BUDY SETYAWAN JEMBER, 27-12-1993 20 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05516 3509085009760001 SURYATI JEMBER, 10-09-1976 38 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
05517 3509080107690282 SUDARSONO JEMBER, 01-07-1969 45 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05518 3509082203890002 IMAM SAFII JEMBER, 22-03-1989 25 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05519 3509085909700001 SUMINI JEMBER, 19-09-1970 44 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05520 3509085701680003 SUPINAH JEMBER, 17-01-1968 46 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05521 3509084107910493 IKA MIS IRNAWATI JEMBER, 01-07-1991 23 B - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05522 3509080107620580 SUPARNO JEMBER, 01-07-1962 52 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05523 3509085410950001 DWI PUJI LESTARI JEMBER, 14-10-1995 18 B - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05524 3509080107690552 SAJI JEMBER, 01-07-1969 45 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05525 3509081707950001 SYAIFUL ANWAR JEMBER, 17-07-1995 19 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05526 3509084107740579 SITI RUMSIYAH JEMBER, 01-07-1974 40 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05527 3509084307960003 FRANSISCA DWI JAYANTI JEMBER, 03-07-1996 17 B - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05528 3509081004650002 MUJIANTO JEMBER, 10-04-1965 49 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05529 3509084106680007 SUTIAMAH JEMBER, 01-06-1968 46 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05530 3509086808710001 PAINTEN JEMBER, 28-08-1971 43 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05531 3509080210620002 SUWARNO JEMBER, 02-10-1962 52 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05532 3509080404880001 HENDRIK PUTRA ANGGRIAWAN JEMBER, 04-04-1988 26 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05533 3509084107660244 UNDARIN JEMBER, 01-07-1966 48 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05534 3509084107450412 SUTIYANI JEMBER, 01-07-1945 69 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05535 3509084507830016 ARIYANTI NINGSIH JEMBER, 05-07-1983 31 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05536 3509080107460177 BUADI JEMBER, 01-07-1946 68 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05537 3509081103660002 RIYANTO JEMBER, 11-03-1966 48 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05538 3509085508910001 LIA PUSPA DEWI JEMBER, 15-08-1991 23 B - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05539 3509085811950003 AYU CAHYA NINGTIAS JEMBER, 18-11-1995 18 B - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05540 3509080107610212 PONIDJO JEMBER, 01-07-1961 53 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05541 3509084107690296 SITI FATIMA JEMBER, 01-07-1969 45 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05542 3509080107570431 KETANG JEMBER, 01-07-1957 57 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05543 3509084107630410 SUGIYATI JEMBER, 01-07-1963 51 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
05544 3509081401820002 MOH BUKHORI JEMBER, 14-01-1982 32 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05545 3509084607860002 YULIATIN JEMBER, 06-07-1986 28 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05546 3509080308470001 KAMIN JEMBER, 03-08-1947 67 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05547 3509084508580001 KHOIRIYAH JEMBER, 05-08-1958 56 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05548 3509080107720860 SANITAM JEMBER, 01-07-1972 42 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05549 3509084107740531 SUDARMALIK JEMBER, 01-07-1974 40 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05550 3509080107710376 SUGIYANTO JEMBER, 01-07-1971 43 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05551 3509085805750002 ASTUTIK JEMBER, 18-05-1975 39 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05552 3509080404950005 MOCH. MIFTAHUS SURUL JEMBER, 04-04-1995 19 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05553 3509081401940002 WAWAN ABDUL ROHMAN JEMBER, 14-01-1994 20 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05554 3509085004730003 SITI MU'AWANAH JEMBER, 10-04-1973 41 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05555 3509080107690518 SOLIHIN JEMBER, 01-07-1969 45 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05556 3509080107770494 ABDUL MAJID JEMBER, 01-07-1977 37 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05557 3509084107840336 FARIDA JEMBER, 01-07-1984 30 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05558 3509080107930391 IMAM ZARKONI JEMBER, 01-07-1993 21 B Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05559 3509080202700004 SUBUR SURIYADI CAHYONO JEMBER, 02-02-1970 44 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05560 3509084107400408 RUKIYAM JEMBER, 01-07-1940 74 P - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05561 3509084208700007 NANIK SUGIARTI JEMBER, 02-08-1970 44 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05562 3509080107720905 WARSITO JEMBER, 01-07-1972 42 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05563 3509084107770856 SITI MUNTAMAH JEMBER, 01-07-1977 37 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05566 3509081202900004 MOH MUKLIS JEMBER, 12-02-1990 24 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05567 3509084701590001 SUGIATI JEMBER, 07-01-1959 55 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05569 3509081201680011 SAMSUL JEMBER, 12-01-1968 46 S Lk - DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05570 3509086904730002 MUNFARIDAH JEMBER, 29-04-1973 41 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05571 3509085303820007 ENI ROSITA JEMBER, 13-03-1982 32 S - Pr DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05652 3509080107 0284 SUKARJI JEMBER, 01-07-1958 55 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05653 350908 AFANDI PRAMANA JEMBER, 21-04-1996 17 Lk B DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
05654 350908180881 0005 LUTMAN EFENDI JEMBER, 18-08-1981 32 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05655 350908010451 0317 JAWAN JEMBER, 01-04-1951 62 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05656 350908470778 0519 SITI MUNAWAROH JEMBER, 07-07-1978 35 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05657 350908590868 0002 SUMILA JEMBER, 19-08-1968 45 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05658 350908010750 0222 NGATELIN JEMBER, 01-07-1950 63 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05659 350908410776 0004 DWI EKA UFA JEMBER, 01-07-1976 37 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05660 350908410774 0003 LINDA SUSWATI JEMBER, 01-07-1974 39 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05661 350908410742 0397 SITI AMANAH JEMBER, 01-07-1942 71 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05662 350908410742 0263 H. ROHMAH JEMBER, 01-07-1932 81 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05663 350908010732 0465 MASKANA JEMBER, 01-07-1957 55 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05664 350908410768 0285 MASADAH JEMBER, 01-07-1947 66 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05665 350908170868 0006 MUSLIMIN JEMBER, 17-08-1968 45 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05666 350908010762 0002 SODIK JEMBER, 01-07-1962 51 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05667 350908010774 0001 NINIK JEMBER, 01-07-1974 39 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05668 350908010767 0005 ASFARUK JEMBER, 01-07-1967 45 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05669 350908250779 0003 EDI SISWANTO JEMBER, 25-10-1979 44 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05670 350908100867 0011 KATENO JEMBER, 10-08-1986 27 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:011
05963 3509081005750007 WISNU GUNAWAN JEMBER, 10-05-1975 39 Lk - P DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:012
05964 3509084404410002 PAINTEN JEMBER, 04-04-1941 73 - Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:012
05965 3509081404820008 ARIF SETYONO JEMBER, 14-04-1982 32 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:012
05966 3509086104850013 SULASMI LUMAJANG, 21-04-1985 29 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:012
05967 3509082107780005 ANWAR SANUSI JEMBER, 21-07-1978 36 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:012
05968 3509084510820002 SITI ANISAH JEMBER, 05-10-1982 32 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:012
05969 3509082607760001 SUPRIYADI JEMBER, 26-07-1976 38 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:012
05970 3509086609800002 SUYEK JEMBER, 26-09-1980 34 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:012
05971 3509080501650001 PRIONO JEMBER, 05-01-1965 49 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:012
05972 3509084501750002 BUNIYEM JEMBER, 05-01-1975 39 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:012
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
05973 3509082702620002 SUPOYO JEMBER, 27-02-1962 52 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:012
05974 3509086809690002 JUMANAH JEMBER, 28-09-1969 45 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:012
05975 3509086909890003 WIWIN ISTIANA JEMBER, 29-09-1989 25 - Pr B DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:012
05976 3509080302780003 HADI SISWANTO JEMBER, 03-02-1978 36 Lk - P DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:012
05977 3509080704910003 MOFH DAVID JEMBER, 07-04-1991 23 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:012
05978 3509081405650005 DUGEL HARIANTO JEMBER, 14-05-1965 49 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:012
05979 3509085006670006 SUKARTI JEMBER, 10-06-1967 47 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:012
05980 3509086506930001 HUSNUL HOTIMAH JEMBER, 25-06-1993 21 - Pr B DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:012
05981 3509084312500001 SIH SUDARMIATI JEMBER, 03-12-1950 63 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:012
05982 3509080101480004 SURAJI JEMBER, 01-01-1948 66 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:012
05983 3509085603440001 SUPINI JEMBER, 16-03-1944 70 - Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:012
05984 3509085612920002 DEVI ROSITA JEMBER, 16-12-1992 21 - Pr B DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:012
05985 3509080107560268 SUJARNO JEMBER, 01-07-1956 58 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:012
05986 3509080805820002 MOHAMAD SOLIKIN JEMBER, 08-05-1982 32 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:012
05987 3509084107580492 SUMILAH JEMBER, 01-07-1958 56 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:012
05988 3509082106690003 SUJOKO JEMBER, 21-06-1969 45 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:012
05989 3509082108740001 MIFTAHUL HADI JEMBER, 21-08-1974 40 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:012
05990 3509086709750003 SUPIYANI JEMBER, 27-09-1975 39 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:012
05991 3509080103500001 MUHAMAD IHSAN JEMBER, 01-03-1950 64 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:012
05992 3509084304550003 SUSIA JEMBER, 03-04-1955 59 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:012
05993 3509085605940001 SRI WAHYUNI JEMBER, 16-05-1994 20 - Pr B DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:012
05994 3509081607780001 PONADI JEMBER, 16-07-1978 36 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:012
05995 3509080903550002 SUBANDI JEMBER, 09-03-1955 59 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:012
05996 3509081010790004 ABDUL SHOLEH JEMBER, 10-10-1979 34 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:012
05997 3509084805610002 NGATEMI JEMBER, 08-05-1961 53 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:012
05998 3509085605850004 SITI WASILAH JEMBER, 16-05-1985 29 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:012
05999 3509080107550451 SUPARLAN JEMBER, 01-07-1955 59 Lk - S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:012
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
06000 3509084107600668 SITI RIYAMA JEMBER, 01-07-1960 54 - Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:012
06103 350908016740 0323 YASIN JEMBER, 01-07-1940 73 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:012
06104 350908410756 0272 SUJAYATI JEMBER, 01-07-1956 57 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:012
06105 350908120651 002 SUMARI JEMBER, 12-05-1951 62 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:012
06106 350908711263 002 NGATINAH JEMBER, 31-12-1963 50 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:012
06107 350908130492 0004 MOH.ANWAR JEMBER, 13-04-1992 21 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:012
06108 350908010748 0386 SUGENG JEMBER, 01-07-1948 65 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:012
06109 350908410755 0587 SULIYATI JEMBER, 01-07-1953 60 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:012
06110 350908160488 0008 FRENDY BUDI PRASETYA JEMBER, 16-04-1988 25 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:012
06111 350908470589 0002 DEWI FITRIANA JEMBER, 07-05-1989 24 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:012
06112 350908030450 0003 BUMAR JEMBER, 03-04-1950 63 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:012
06113 350908680954 0002 SEMI JEMBER, 28-09-1954 59 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:012
06114 350908410755 0496 SULIAMAJI JEMBER, 01-07-1955 58 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:012
06115 350908550694 0002 WAHYU HERMAWANTI JEMBER, 15-06-1994 19 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:012
04787 350908051164 0014 NGATMIRAN JEMBER, 05-11-1964 49 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:09
04788 350908550983 0003 UMI WARSINI JEMBER, 15-09-1983 20 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:09
04789 350908090281 00002 IMAM JAMRONI JEMBER, 09-02-1981 32 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:09
04790 350908551059 0007 SITI MARIYAM JEMBER, 15-10-1959 54 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:09
04791 350908461192 0467 FITRIANA JEMBER, 06-11-1992 21 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:09
04792 350908010755 0004 IMAM MUSTAKIM JEMBER, 01-07-1955 58 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:09
04793 350908410766 0364 SOLATI JEMBER, 01-07-1966 47 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:09
04794 350908 070868 0002 RONDY SONI JEMBER, 07-08-1968 45 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:09
04795 350908011286 0010 SITI MAHMUDA JEMBER, 01-12-1986 27 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:09
04796 350908010753 0214 SANGKUT JEMBER, 17-07-1953 60 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:09
04797 350908 210463 0004 SILFIANTO DIAN K. JEMBER, 21-04-1963 50 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:09
04798 350908430786 0005 UMI MASRUROH JEMBER, 03-07-1986 27 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:09
04799 350908600345 0002 WINDAYATI JEMBER, 20-03-1945 28 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:09
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
04800 350908520178 0001 WARTI JEMBER, 12-01-1978 35 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:09
04801 350908010768 0002 WAGISAM JEMBER, 01-07-1968 45 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:09
04802 350908 410776 0487 TUMINAH JEMBER, 01-07-1976 39 Pr S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:09
04803 350908410730 0327 MANTEN JEMBER, 01-07-1930 83 Pr P DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:09
04804 350908180467 0001 KHUSNAINI JEMBER, 18-04-1967 36 Lk S DUSUN KRAJAN 2, RT:004, RW:09
00137 3509080107510020 SAERI JEMBER, 01-07-1951 62, 1 S Lk DUSUN KRAJAN, RT:002, RW:001
03351 3509080107500386 MAT SALEH JEMBER, 1-7-1950 64 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:001
03352 3509082009940003 YURDAN SETIAWAN JEMBER, 20-9-1994 20 B Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:001
03353 3509084107700555 ENDANG PURWATI JEMBER, 1-7-1970 44 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:001
03364 3509082106700001 MOHAMMAD YAQUB JEMBER, 21-6-1970 44 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:001
03365 3509084405750005 KARSUMI JEMBER, 4-5-1975 39 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:001
03746 3509082609940002 HAFID ARIFIN JEMBER, 26-9-1994 20 B Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:002
03747 3509080107600629 SUDARTO JEMBER, 1-7-1960 54 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:002
03748 3509084107680679 PONIYAH JEMBER, 1-7-1968 46 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:002
03749 3509080107670065 JARNO JEMBER, 1-7-1967 47 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:002
03750 3509082407930003 WAYAN FERIYANTO JEMBER, 24-7-1993 21 B Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:002
03751 3509084107750064 SAODAH JEMBER, 1-7-1975 39 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:002
03282 3509084107830008 WAGINI JEMBER, 1-7-1983 31 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03283 3509080207710004 NGATERI LUMAJANG, 2-7-1971 43 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03284 3509085009780004 SRI WAHYUNI JEMBER, 10-9-1978 36 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03285 3509080503580001 SOGI JEMBER, 5-3-1958 56 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03286 3509085304660002 MISTUNI JEMBER, 13-4-1966 48 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03287 3509080107650021 SAIFUL JEMBER, 1-7-1965 49 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03288 3509084107670020 SUKIYATI JEMBER, 1-7-1967 47 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03289 3509081708800011 ROHMAN ARIPPANDI JEMBER, 17-8-1980 34 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03290 3509086309860002 SUSIYATI JEMBER, 23-9-1986 28 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03291 3509080405750016 NUR ALIM JEMBER, 4-5-1975 39 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
03292 3509084708800010 SUHAIMI JEMBER, 7-8-1980 34 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03293 3509081204730001 MUNIRI JEMBER, 12-4-1973 41 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03294 3509085708940003 HALIMATUS SA'DIYAH JEMBER, 17-8-1994 20 B - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03295 3509081501760002 AHMAD ZAENURI JEMBER, 15-1-1976 38 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03296 3509085303820005 SRI HARTATIK JEMBER, 13-3-1982 32 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03297 3509080107600845 SUJIMAN JEMBER, 1-7-1960 54 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03298 3509080807890008 YULI ROFINDI JEMBER, 8-7-1989 25 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03299 3509084107640577 WAGISAH JEMBER, 1-7-1964 50 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03300 3509081011850014 DODI PURWANTO JEMBER, 10-11-1985 28 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03301 3509086809880005 ELOK WAHYUNI JEMBER, 28-9-1988 26 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03302 3509081304760003 SAMSUL HADI JEMBER, 13-4-1976 38 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03303 3509084506790010 PONIRAH JEMBER, 5-6-1979 35 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03304 3509084107790467 SAWIYAH JEMBER, 1-7-1979 35 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03305 3509080107670042 PAIMAN JEMBER, 1-7-1967 47 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03306 3509080107610025 SUTRIS JEMBER, 1-7-1961 53 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03307 3509080307850008 MUJIONO JEMBER, 3-7-1985 29 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03308 3509084107740050 PAIJEM JEMBER, 1-7-1974 40 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03309 3509085208880003 MUJIANAH JEMBER, 12-8-1988 26 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03310 3509080107600048 MULIK JEMBER, 1-7-1960 54 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03311 3509084107670054 PAINEM JEMBER, 1-7-1967 47 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03312 3509084107580054 NGADIMAH JEMBER, 1-7-1958 56 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03313 3509080107420041 REBIN JEMBER, 1-7-1942 72 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03314 3509080107810060 MUSTAKIM JEMBER, 1-7-1981 33 B Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03315 3509080107560025 SATIMAN JEMBER, 1-7-1956 58 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03316 3509080107750064 SLAMET SISWANTO JEMBER, 1-7-1975 39 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03317 3509084107560016 NGATIJAH JEMBER, 1-7-1956 58 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03318 3509084409810002 YAYUK YULIANA JEMBER, 4-9-1981 33 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
03319 3509080707720006 SHOLEH JEMBER, 7-7-1972 42 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03320 3509084107740558 TEMU JEMBER, 1-7-1974 40 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03321 3509084107570714 SUKIYAH JEMBER, 1-7-1957 57 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03322 3509084509930001 YUNI NURFADILLAH JEMBER, 5-9-1993 21 B - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03323 3509084107570714 SUKIYAH JEMBER, 1-7-1957 57 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03324 3509084509930001 YUNI NURFADILLAH JEMBER, 5-9-1993 21 B - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03325 3509084107660055 RUMELAH JEMBER, 1-7-1966 48 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03326 3509080107620082 MARIONO JEMBER, 1-7-1962 52 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03327 3509080107590033 MARJUD JEMBER, 1-7-1959 55 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03328 3509080107910591 SAMSURI JEMBER, 1-7-1991 23 B Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03329 3509081010830020 SAMSUL JEMBER, 10-10-1983 30 P Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03330 3509084107430422 SAMIJAH JEMBER, 1-7-1943 71 P - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03331 3509084107680836 SUPIYAH JEMBER, 1-7-1968 46 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03332 3509080506740004 SUTIKNO JEMBER, 5-6-1974 40 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03333 3509085105860002 SITI MAISAROH JEMBER, 11-5-1986 28 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03334 3509080107640022 SUPARNO JEMBER, 1-7-1964 50 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03335 3509082802940001 SUWONGSO JEMBER, 28-2-1994 20 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03336 3509084107720036 SUNARSIH JEMBER, 1-7-1972 42 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03337 3509086304950001 DENI LUPITASARI JEMBER, 23-4-1995 19 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03338 3509080107700021 PAIDI JEMBER, 1-7-1970 44 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03339 3509084306950001 FITA ROSADI JEMBER, 3-6-1995 19 B - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03340 3509085212840011 KHUSNUL KHOTIMAH JEMBER, 12-12-1984 29 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03341 3509080810790004 EKO WAHYUDI JEMBER, 8-10-1979 35 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03342 3509084107650896 PAINI JEMBER, 1-7-1965 49 P - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03343 3509080505840004 MISTAJI JEMBER, 5-5-1984 30 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03344 3509081909800002 UDI SANTOSO JEMBER, 19-9-1980 34 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03345 3509084107650872 SATINI JEMBER, 1-7-1965 49 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
03346 3509086802870004 SULIANI JEMBER, 28-2-1987 27 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03347 3509082305780001 RAHMAT HIDAYAT JEMBER, 23-5-1978 36 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03348 3509085105840001 LILIS PURWATININGSIH JEMBER, 11-5-1984 30 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03349 3509080107670946 SUPARMAN JEMBER, 1-7-1967 47 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03350 3509086405740004 HARTATIK JEMBER, 24-5-1974 40 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03354 3509082701850001 MOH JAENURI JEMBER, 27-1-1985 29 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03355 3509084101910028 ANA IRMAYANTI JEMBER, 1-1-1991 23 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03356 3509081110740002 SUBANDI JEMBER, 11-10-1974 39 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03357 3509084805480001 BAWON JEMBER, 8-5-1948 66 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03358 3509085103880007 ROSDIAN ANISYAWATI JEMBER, 11-3-1988 26 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03359 3509081808650001 SUDARMAN JEMBER, 18-8-1965 49 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03360 3509084107770054 INNAMA DWIYANTI JEMBER, 1-7-1977 37 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03361 3509082409750001 BURHAN ASAGAF JEMBER, 24-9-1975 39 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03362 3509087011800001 MIFTAHUL JANNAH JEMBER, 30-11-1980 33 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03363 3509084107330024 NASIB JEMBER, 1-7-1933 81 P - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03366 3509080107450024 SLAMET JEMBER, 1-7-1945 69 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03367 3509084107470022 SAMINAH JEMBER, 1-7-1947 67 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03368 3509080107560021 MOHAMAD SAHRI JEMBER, 1-7-1956 58 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03369 3509084907930005 SITI HIDAYATUL MUSTAFIDA JEMBER, 9-7-1993 21 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03370 3509084107700798 SITI FATIMAH JEMBER, 1-7-1970 44 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03371 3509080401760002 BARU BASUKI JEMBER, 4-1-1976 38 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03372 3509086711780003 ANA MUTHI'AH JEMBER, 27-11-1978 35 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03373 3509084107580014 SISWATI JEMBER, 1-7-1958 56 P - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03374 3509084107570013 MARKAMAH. JEMBER, 1-7-1957 57 P - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03375 3509081810920001 LUKMANUR HAKIM JEMBER, 18-10-1992 21 B Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03423 3509084107400050 SRININGSIH JEMBER, 1-7-1940 74 P - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03595 3509083012760007 SUYITNO JEMBER, 30-12-1976 37 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
03596 3509086404830010 AFIFAH JEMBER, 24-4-1983 31 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03597 3509080107720931 SUMARTO JEMBER, 1-7-1972 42 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03598 3509085707830011 SRI LESTARI JEMBER, 17-7-1983 31 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03599 3509080607890001 HARNOTO JEMBER, 6-7-1989 25 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03600 3509084107610013 PAINTEN JEMBER, 1-7-1961 53 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03601 3509082708910005 MOHAMMAD ROSI JEMBER, 27-8-1991 23 B Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03669 350908511033 0003 SUPINAH JEMBER, 11-10-19333 S Lk DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03670 350908180888 0002 CANDRA HERMAWAN JEMBER, 18-8-1988 S Lk DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03671 350908100488 0006 SUWADI JEMBER, 10-4-1988 S Lk DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03672 350908010740 0002 YAHMAD JEMBER, 1-7-1940 S Lk DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03673 350908410746 0001 SAMI JEMBER, 1-7-1946 S Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03674 350908410771 0001 PAINTEN JEMBER, 1-7-1971 S Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03675 3509080611840001 SOLEHAN JEMBER, 6-11-1984 S Lk DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03676 350908470765 0001 CUK INAH JEMBER, 7-7-1965 S Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03677 350908140492 0003 ARIK SISWANTO JEMBER, 14-4-1992 B Lk DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03678 350908501085 0012 ANIK ERNAWATI JEMBER, 10-10-1985 S Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03679 350908470695 0013 HUSNUL KHOTIMAH JEMBER, 7-9-1995 B Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03680 350908060758 0003 BUNAJI JEMBER, 6-7-1958 S Lk DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03681 350908170881 0001 AGUS PURWANTO JEMBER, 17-8-1981 S Lk DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03682 350908010790 0003 SAMINGUN JEMBER, 1-7-1940 S Lk DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03683 350908410746 0001 MARIYAM JEMBER, 1-7-1946 S Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03684 350908181092 0001 LUKMAN NURHAKIM JEMBER, 18-10-1992 B Lk DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03685 350908010746 0003 GIRAN JEMBER,01-07-1946 S Lk DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:007
03688 3509080107610020 MOCHAMAD TOMIN JEMBER, 1-7-1961 53 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:008
03689 3509084107700038 MISRI JEMBER, 1-7-1970 44 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:008
03690 3509085212910001 FENI NUR HASANAH JEMBER, 12-12-1991 22 B - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:008
03691 3509081004700004 MOH ROHIM JEMBER, 10-4-1970 44 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:008
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
03692 3509085207800005 SITI MARLIAH JEMBER, 12-7-1980 34 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:008
03693 3509080107670043 JUMIKAN JEMBER, 1-7-1967 47 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:008
03694 3509084107720040 PONIRAH JEMBER, 1-7-1972 42 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:008
03695 3509086211920004 NUR KHOTIMAH JEMBER, 22-11-1992 21 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:008
03696 3509080107670832 PURNOMO JEMBER, 1-7-1967 47 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:008
03697 3509084107710038 PURWATI JEMBER, 1-7-1971 43 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:008
03698 3509080107570036 SUTASLIM JEMBER, 1-7-1957 57 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:008
03699 3509084107650065 SUTIPAH JEMBER, 1-7-1965 49 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:008
03700 3509080107630071 YATNO JEMBER, 1-7-1963 51 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:008
03701 3509084107670055 MISATIN JEMBER, 1-7-1967 47 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:008
03702 3509080107530058 SLAMET JEMBER, 1-7-1953 61 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:008
03703 3509080107540332 NGATIJO JEMBER, 1-7-1954 60 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:008
03704 3509080404940015 ARI DWI BUDIANTO JEMBER, 4-4-1994 20 B Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:008
03705 3509084802630001 RUSMI JEMBER, 8-2-1963 51 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:008
03706 3509080107750556 SUWITO JEMBER, 1-7-1975 39 B Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:008
03707 3509084107410131 TUKINEM JEMBER, 1-7-1941 73 P - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:008
03708 3509081006800007 SAMSUL JEMBER, 10-6-1980 34 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:008
03709 3509084206820006 SUKILAH JEMBER, 2-6-1982 32 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:008
03710 3509080404770001 GATOT JEMBER, 4-4-1977 37 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:008
03711 3509084612820003 SRI MUTIANINGSIH JEMBER, 6-12-1982 31 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:008
03712 3509080107890538 IMAM FAUZI JEMBER, 1-7-1989 25 B Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:008
03713 3509084107570716 SUPARMI JEMBER, 1-7-1957 57 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:008
03716 3509084107650081 DARMI JEMBER, 1-7-1965 49 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:008
03717 3509080107580056 MISTONO JEMBER, 1-7-1958 56 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:008
03718 3509082304950004 FAJAR MAULANA MUHID JEMBER, 23-4-1995 19 B Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:008
03719 3509080510570001 HIDAYAT JEMBER, 5-10-1957 57 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:008
03720 3509084107750075 KASIYATI JEMBER, 1-7-1975 39 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:008
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
03721 3509080408740003 AGUS SUGIANTO JEMBER, 4-8-1974 40 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:008
03722 3509085008700002 TITIN SUPRIASIH JEMBER, 10-8-1970 44 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:008
03723 3509086909950001 NUR LAILI INDAYATI JEMBER, 29-9-1995 19 B - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:008
03724 3509084107540028 HOTIPAH JEMBER, 1-7-1954 60 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:008
03725 3509080107500036 SABIK JEMBER, 1-7-1950 64 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:008
03726 3509080107630080 SUGENG JEMBER, 1-7-1963 51 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:008
03727 3509084107600082 SUNITI JEMBER, 1-7-1960 54 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:008
03728 3509080107770088 SAHARI JEMBER, 1-7-1977 37 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:008
03729 3509084107760057 SUMARTIN JEMBER, 1-7-1976 38 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:008
03730 3509080107680114 PONIDI JEMBER, 1-7-1968 46 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:008
03731 3509084107710058 HUSNUL HOTIMAH JEMBER, 1-7-1971 43 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:008
03732 3509084301880001 NOVI SUSANTI JEMBER, 3-1-1988 26 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:008
03733 3509080107580081 SUROYO JEMBER, 1-7-1958 56 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:008
03734 3509084107680117 GINAH JEMBER, 1-7-1968 46 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:008
03735 3509080107660437 SLAMET JEMBER, 1-7-1966 48 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:008
03736 3509084107730724 SITI FATIMAH JEMBER, 1-7-1973 41 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:008
03737 3509081204710010 SUMARTO JEMBER, 12-4-1971 43 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:008
03738 3509084107720985 PAENAH JEMBER, 1-7-1972 42 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:008
03739 3509080107760519 SUGIONO JEMBER, 1-7-1976 38 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:008
03740 3509084110760001 HUSNIAWATI JEMBER, 1-10-1976 38 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:008
03741 3509081504680004 PURWADI MAGETAN, 15-4-1968 46 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:008
03742 3509084307710008 WIWIK SUHARTATIK JEMBER, 3-7-1971 43 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:008
03743 3509085101940001 NURAINI HIDAYAH BILHAQI PASURUAN, 11-1-1994 20 B - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:008
03744 3509080107840636 SURATMAN JEMBER, 1-7-1984 30 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:008
03745 3509084107500018 SUMIANI JEMBER, 1-7-1950 64 P - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:008
03752 3509080107830080 SISWO JEMBER, 1-7-1983 31 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:008
03753 3509084107850070 NUR FADILAH JEMBER, 1-7-1985 29 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:008
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
03754 3509081002720002 NUR HADI JEMBER, 10-2-1972 42 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:008
03755 3509085207760001 ASTUTIK JEMBER, 12-7-1976 38 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:008
03943 3509081709790006 SUGENG HARIYADI JEMBER, 17-9-1979 35 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:008
03944 3509085009850005 YUYUN WISMA DIANA JEMBER, 10-9-1985 29 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:008
03945 3509085204890006 INDAHYANI JEMBER, 12-4-1989 25 P - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:008
03946 3509080303680001 ASIR SELASA JEMBER, 3-3-1968 46 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:008
03947 3509084107600063 PAINEM JEMBER, 1-7-1960 54 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:008
03948 3509086808770003 KHOLIFAH JEMBER, 28-8-1977 37 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:008
03949 3509084107960057 FAIZ JEMBER, 1-7-1996 17 B - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:008
03950 3509085310860001 DEWI JEMBER, 13-10-1986 27 B - Pr DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:008
03981 3509084107320016 SUMARNI JEMBER,1-7-1932 DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:08
03982 3509084107650047 MARTININGSIH JEMBER,1-7-1965 DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:08
03983 3509080107840038 RUDI CAHYONO JEMBER,1-7-1984 DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:08
03984 3509084107420023 GIYEM JEMBER,1-7-1942 DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:08
03985 3509080202850001 ANDIK PURNOMO JEMBER,2-2-1985 DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:08
03986 3509085203870002 HIKMAH JEMBER,12-3-1987 DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:08
03987 3509087103860004 FAIZATUL JANNAH JEMBER,31-3-86 DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:08
03988 350908107430053 NERON JEMBER,1-7-1943 DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:08
03989 3509084303000054 MARSINI JEMBER,1-7-45 DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:08
03990 3509086901000019 SUGENG JEMBER,1-7-1979 DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:08
03991 350906401000013 YUYUN DWI M JEMBER,1-7-1984 DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:08
03992 3509084107910054 INDAHYANI JEMBER,1-7-1991 DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:08
03993 3509080107830080 SISWOYO JEMBER,1-7-1983 DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:08
03994 3509084107850075 NUR FADILAH JEMBER,1-7-1985 DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:08
03995 3509084107430049 SIMPEN JEMBER,1-7-1943 DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:08
03996 3509080107960514 PUPUT MUJIANTO JEMBER,1-7-1996 DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:08
03997 3509085310860001 TITI DWIJAYANTI JEMBER,13-10-1986 DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:08
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
03998 3509082801700002 MOH EDY PURNOMO JEMBER, 28-7-1970 DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:08
03999 3509084907780006 SITI AISYAH JEMBER,9-7-1978 DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:08
04000 3509088104930011 SITI WARDATUS ZAHRO JEMBER,24-4-1993 DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:08
04001 3509080803740003 MOH. ILHAM JEMBER, 8-3-1974 DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:08
04002 3509080607860001 SUSIATI JEMBER,6-7-1986 DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:08
04003 350908 MITRA SUSANTI JEMBER, 9-9-1970 DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:08
04004 3509084107460019 SAMINAH JEMBER, 1-7-1946 DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:08
04005 3509081206930009 EPRIN YULIANTO JEMBER, 12-6-1993 DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:08
04006 3509085109960004 SRI WAHYUNI JEMBER, 11-9-1996 DUSUN KUMITIR, RT:001, RW:08
03280 3509084107600613 USREK JEMBER, 1-7-1960 54 P - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:001
03281 3509084906890003 ANA FATIMAH JEMBER, 9-6-1989 25 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:001
03588 3509080202560001 WAGE JEMBER, 2-2-1956 58 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:002
03589 3509084207590001 TUNIK JEMBER, 2-7-1959 55 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:002
03590 3509085208830005 SRI INDAH WAHYUNI JEMBER, 12-8-1983 31 P - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:002
03514 3509080107680031 KASMARI JEMBER, 1-7-1968 46 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:004
03515 3509084906700004 JUMARNI JEMBER, 9-6-1970 44 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:004
03376 3509081605720001 MUJIONO JEMBER, 16-5-1972 42 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03377 3509084107300014 SINEM JEMBER, 1-7-1930 84 P - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03378 3509081206870006 MOHAMMAD ROHMANI JEMBER, 12-6-1987 27 B Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03379 3509081903850001 AGUS WINARTO JEMBER, 19-3-1985 29 B Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03380 3509084107740083 KATEMI JEMBER, 1-7-1974 40 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03381 3509084511950001 IKA KRISTIN JEMBER, 5-11-1995 18 B - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03382 3509080404700002 PURNOMO JEMBER, 4-4-1970 44 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03383 3509084107480065 KATI JEMBER, 1-7-1948 66 P - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03384 3509080107610379 SUNARTO JEMBER, 1-7-1961 53 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03385 3509080411790002 SUWOTO HADI WIJOYO JEMBER, 4-11-1979 34 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03386 3509084104650007 JEMINEM JEMBER, 1-4-1965 49 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
03387 3509084705900001 NONIK SAMSIYATI JEMBER, 7-5-1990 24 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03388 3509084107740083 KATEMI JEMBER, 1-7-1974 40 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03389 3509084511950001 IKA KRISTIN JEMBER, 5-11-1995 18 B - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03390 3509080404700002 PURNOMO JEMBER, 4-4-1970 44 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03391 3509084107480065 KATI JEMBER, 1-7-1948 66 P - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03392 3509080107610379 SUNARTO JEMBER, 1-7-1961 53 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03393 3509080411790002 SUWOTO HADI WIJOYO JEMBER, 4-11-1979 34 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03394 3509084104650007 JEMINEM JEMBER, 1-4-1965 49 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03395 3509084705900001 NONIK SAMSIYATI JEMBER, 7-5-1990 24 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03396 3509080107620116 SUKIDI SANTOSO JEMBER, 1-7-1962 52 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03397 3509084107700117 ALIPAH SETYOWATI JEMBER, 1-7-1970 44 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03401 3509084107470040 SAMINAH JEMBER, 1-7-1947 67 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03402 3509084107860077 SITI KHOIRIYAH JEMBER, 1-7-1986 28 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03403 3509080107400051 KASMURI JEMBER, 1-7-1940 74 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03404 3509080107760362 PAIDI JEMBER, 1-7-1976 38 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03405 3509080107660056 SAMIDI JEMBER, 1-7-1966 48 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03406 3509080107850730 RIYADI FEBRIANSYAH JEMBER, 1-7-1985 29 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03407 3509084107750106 PONITRI JEMBER, 1-7-1975 39 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03408 3509085006900001 RATNA JUWITA JEMBER, 10-6-1990 24 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03409 3509080710660001 MARSUKI JEMBER, 7-10-1966 48 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03410 3509082501800001 HERI PURWANTO JEMBER, 25-1-1980 34 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03411 3509084107720086 SUPARSIH JEMBER, 1-7-1972 42 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03412 3509084310900003 DANI YUSDA SAIS JEMBER, 3-10-1990 24 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03413 3509081001680008 SURATIN JEMBER, 10-1-1968 46 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03414 3509084505820001 SITI MAIMUNAH JEMBER, 5-5-1982 32 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03415 3509080107470045 SATUKI JEMBER, 1-7-1947 67 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03416 3509082112710001 WIJI PRAYITNO JEMBER, 21-12-1971 42 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
03417 3509084107490024 SUWARTI JEMBER, 1-7-1949 65 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03418 3509084606890007 YETI SULANDARI JEMBER, 6-6-1989 25 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03419 3509084107400053 KASIMAH JEMBER, 1-7-1940 74 P - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03420 3509080404570001 KASERI JEMBER, 4-4-1957 57 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03421 3509081208800001 SUPRIADI JEMBER, 12-8-1980 34 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03422 3509084307610001 SUMINI JEMBER, 3-7-1961 53 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03424 3509080107730547 IMAM RIDWAN JEMBER, 1-7-1973 41 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03425 3509084110790002 HERMINI JEMBER, 1-10-1979 35 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03426 3509080107510032 ISMAIL JEMBER, 1-7-1951 63 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03427 3509084107580070 MUSINI JEMBER, 1-7-1958 56 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03428 3509085609700001 LILIK SUJIMAH JEMBER, 16-9-1970 44 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03429 3509080602660001 SUGIYONO JEMBER, 6-2-1966 48 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03430 3509084502400003 PAERAH JEMBER, 5-2-1940 74 P - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03431 3509080912760001 MISPANI JEMBER, 9-12-1976 37 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03432 3509085608810006 WINARSIH JEMBER, 16-8-1981 33 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03433 3509080107750113 SULISTIYO HANDOKO JEMBER, 1-7-1975 39 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03434 3509084107820104 SITI SUKASIH JEMBER, 1-7-1982 32 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03435 3509085007680005 MISIYAM JEMBER, 10-7-1968 46 P - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03436 3509085010940007 SITI KHOTIMAH JEMBER, 10-10-1994 19 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03437 3509111502850007 EKO HARIYANTO JEMBER, 15-2-1985 29 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03438 3509080107600652 SUKAMTO JEMBER, 1-7-1960 54 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03439 3509084407730005 SUTINAH JEMBER, 4-7-1973 41 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03440 3509080107630009 SAMINGAN JEMBER, 1-7-1963 51 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03441 3509084107640472 SUTIYAH JEMBER, 1-7-1964 50 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03442 3509080807790005 NUR CHOLIK JEMBER, 8-7-1979 35 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03443 3509086312840001 TITIN JEMBER, 23-12-1984 29 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03444 3509081112730001 SLAMET JEMBER, 11-12-1973 40 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
03445 3509084107830583 SITI KHOLIPAH JEMBER, 1-7-1983 31 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03446 3509081403840003 EDY SUPRAMONO JEMBER, 14-3-1984 30 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03447 3509086808840002 VIVIN SUFIATI JEMBER, 28-8-1984 30 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03448 3509080107550534 PONIMAN JEMBER, 1-7-1955 59 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03449 3509080107790603 EKO WAHYUDI JEMBER, 1-7-1979 35 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03450 3509084107600828 SUMIYATI JEMBER, 1-7-1960 54 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03451 3509080107600635 ABDUL WAHAB JEMBER, 1-7-1960 54 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03454 3509084107650036 SUWATIK JEMBER, 1-7-1965 49 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03456 3509080107430026 RUBINGIN JEMBER, 1-7-1943 71 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03457 3509084107580019 MISIRAH JEMBER, 1-7-1958 56 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03458 3509080107660007 TUMIJAN JEMBER, 1-7-1966 48 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03459 3509084107740017 MINARTI JEMBER, 1-7-1974 40 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03460 3509084107700012 PONIYEM JEMBER, 1-7-1970 44 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03461 3509080107620001 TUSIONO JEMBER, 1-7-1962 52 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03462 3509084107740001 YUNDAWATI JEMBER, 1-7-1974 40 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03463 3509086910930003 HAFIFATUL JANNAH JEMBER, 29-10-1993 20 B - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03464 3509081607830001 SUPRIYONO JEMBER, 16-7-1983 31 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03465 3509084107640006 DAIYEM JEMBER, 1-7-1964 50 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03466 3509086207890001 SITI MUTAROMAH JEMBER, 22-7-1989 25 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03467 3509080610500001 MUJIONO JEMBER, 6-10-1950 64 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03468 3509080107730595 MOHARI NGANJUK, 1-7-1973 41 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03469 3509084107680009 SUMINI JEMBER, 1-7-1968 46 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03470 3509081908880001 WAHYUDIONO JEMBER, 19-8-1988 26 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03471 3509084707930011 IKA WIDIANI LUMAJANG, 7-7-1993 21 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03472 3509085705840002 IKA TRISNAWATI JEMBER, 17-5-1984 30 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03473 3509084304840005 WINARSIH JEMBER, 3-4-1984 30 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03474 3509080107790022 HARIYONO JEMBER, 1-7-1979 35 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
03475 3509080812940002 DAVID NUR DIONO JEMBER, 8-12-1994 19 B Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03476 3509085907920002 YULI UNTARI JEMBER, 19-7-1992 22 B - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03477 3509084808920001 LUTFIAH JEMBER, 8-8-1992 22 B - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03602 3509080107360090 KASTURI JEMBER, 1-7-1936 78 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03603 3509084107580541 MESENI JEMBER, 1-7-1958 56 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03604 3509084107680763 KASIATI JEMBER, 1-7-1968 46 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03605 3509081905700002 TUKIRIN JEMBER, 19-5-1970 44 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03606 3509084107730059 MARIATUN JEMBER, 1-7-1973 41 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03607 3509080107720835 MUJIANTO JEMBER, 1-7-1972 42 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03608 3509084107740042 WAGIYEM JEMBER, 1-7-1974 40 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03609 3509084803700004 SUMIYAH JEMBER, 8-3-1970 44 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03610 3509081412790001 AHMAD THOLIB JEMBER, 14-12-1979 34 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03611 3509084910820005 SITI MUDRIKAH JEMBER, 9-10-1982 32 P - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03612 3509080101690013 MULYANTO JEMBER, 1-1-1969 45 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03613 3509085506960001 AYU PURWATI JEMBER, 15-6-1996 17 B - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03614 3509084108780001 YAYUK WINDAYATI JEMBER, 1-8-1978 36 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03615 3509081602700006 WAHYUDI JEMBER, 16-2-1970 44 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03616 3509081411900006 RONI IRAWAN JEMBER, 14-11-1990 23 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03617 3509085007680007 SUMINEM JEMBER, 10-7-1968 46 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03618 3509085710920009 IDA MAYANGSARI JEMBER, 17-10-1992 21 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03619 3509080110670002 SARDI JEMBER, 1-10-1967 47 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03620 3509080205930005 ROHIM SANJAYA JEMBER, 2-5-1993 21 B Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03621 3509084107450447 SRIATI JEMBER, 1-7-1945 69 P - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03686 350908010765 0002 PURWADI JEMBER, 1-7-1965 S Lk DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03687 350908410768 0002 SUMIATI JEMBER, 1-7-1968 S Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:007
03714 3509084106800015 YUNIARTI JEMBER, 1-6-1980 34 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:008
03715 3509082808770001 YOSEP WAHYUDI JEMBER, 28-8-1977 37 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:008
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
03756 3509080804700001 SUHARTO JEMBER, 8-4-1970 44 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:008
03757 3509086709730001 NURHAYATI JEMBER, 27-9-1973 41 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:008
03758 3509084107550001 YAHNI JEMBER, 1-7-1955 59 P - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:008
03759 3509080107640008 MISELAN JEMBER, 1-7-1964 50 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:008
03760 3509081805900005 MUKSIN ALATAS JEMBER, 18-5-1990 24 B Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:008
03761 3509084107700002 MENTRIK JEMBER, 1-7-1970 44 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:008
03762 3509081308930003 ANGGITA SUGIYARTO JEMBER, 13-8-1993 21 B Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:008
03763 3509084107480325 GIPAH JEMBER, 1-7-1948 66 P - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:008
03764 3509080107740007 MAD ROCHIM JEMBER, 1-7-1974 40 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:008
03765 3509084107750007 SUCIATI JEMBER, 1-7-1975 39 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:008
03766 3509080107920074 SULIYONO JEMBER, 1-7-1992 22 B Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:008
03767 3509082708700001 JUARI JEMBER, 27-8-1970 44 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:008
03768 3509084511730001 MISINAH JEMBER, 5-11-1973 40 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:008
03769 3509080107700090 MUHAMMAD RIFA'I JEMBER, 1-7-1970 44 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:008
03770 3509084107540317 ROHAMAH JEMBER, 1-7-1954 60 P - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:008
03771 3509084107710488 HASANAH JEMBER, 1-7-1971 43 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:008
03772 3509086409950001 MAR' ATUL QIFTIYAH JEMBER, 24-9-1995 19 B - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:008
03773 3509080107710441 AHMAD TOHA JEMBER, 1-7-1971 43 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:008
03774 3509081104940005 MOCH RIFKY PRASTIYO JEMBER, 11-4-1994 20 B Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:008
03775 3509084107760021 SAUMIK JEMBER, 1-7-1976 38 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:008
03776 3509084111620001 PONIYEM JEMBER, 1-11-1962 51 P - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:008
03777 3509082307650001 SUPENO JEMBER, 23-7-1965 49 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:008
03778 3509084703690001 DARIYATI JEMBER, 7-3-1969 45 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:008
03779 3509080107660014 SUPARMAN JEMBER, 1-7-1966 48 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:008
03780 3509085808710001 NURHAYATI JEMBER, 18-8-1971 43 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:008
03781 3509082404880001 SHOLEHUDIN MUTIULLAH JEMBER, 24-4-1988 26 B Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:008
03782 3509084107680032 MISENAH JEMBER, 1-7-1968 46 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:008
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
03783 3509080107650008 MOHAMMAT YASIN JEMBER, 1-7-1965 49 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:008
03784 3509080307940001 HABIBILAH JEMBER, 3-7-1994 20 B Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:008
03785 3509081206670003 WAGISO JEMBER, 12-6-1967 47 P Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:008
03786 3509080107660002 SUYITNO JEMBER, 1-7-1966 48 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:008
03787 3509084107680001 ATIM JEMBER, 1-7-1968 46 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:008
03788 3509080107620895 SUHERIYANTO JEMBER, 1-7-1962 52 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:008
03789 3509082012890001 ANANG HERMANTO JEMBER, 20-12-1989 24 B Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:008
03790 3509084107480326 BUNINTEN JEMBER, 1-7-1948 66 P - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:008
03791 3509084107710486 SITI KHOTIJAH JEMBER, 1-7-1971 43 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:008
03792 3509080703470001 SADIMAN JEMBER, 7-3-1947 67 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:008
03793 3509085303470001 SUKARTIAH JEMBER, 13-3-1947 67 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:008
03794 3509080107620089 NGALUWAN JEMBER, 1-7-1962 52 P Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:008
03795 3509080704740002 RIBUT RUKUN SANTOSO JEMBER, 7-4-1974 40 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:008
03796 3509084109800001 ISMAWATI JEMBER, 1-9-1980 34 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:008
03797 3509080507710004 SUGIYANTO JEMBER, 5-7-1971 43 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:008
03798 3509085007760001 MUSRIPAH JEMBER, 10-7-1976 38 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:008
03799 3509080107560030 SUGITO JEMBER, 1-7-1956 58 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:008
03800 3509080711860003 FARIS JOHAN MUSLIMIN JEMBER, 7-11-1986 27 B Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:008
03801 3509084406620002 SINEM JEMBER, 4-6-1962 52 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:008
03802 3509080107730104 SUDAR JEMBER, 1-7-1973 41 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:008
03803 3509084107620113 SARIPAH JEMBER, 1-7-1962 52 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:008
03804 3509080107660052 SUKARJI JEMBER, 1-7-1966 48 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:008
03805 3509082008880001 ALEK ARIFIN JEMBER, 20-8-1988 26 B Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:008
03806 3509084107720077 WAGIYEM JEMBER, 1-7-1972 42 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:008
03807 3509084107740084 WELAS JEMBER, 1-7-1974 40 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:008
03808 3509080107620101 SUKUR JEMBER, 1-7-1962 52 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:008
03809 3509080107920533 ANTON HIDAYAT JEMBER, 1-7-1992 22 B Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:008
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
03810 3509084107400283 MA'I JEMBER, 1-7-1940 74 P - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:008
03811 3509080107650087 SANDIYO JEMBER, 1-7-1965 49 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:008
03812 3509080107910065 ANDIK BUDI LAKSONO JEMBER, 1-7-1991 23 B Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:008
03813 3509084107670096 SUWARTI JEMBER, 1-7-1967 47 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:008
03814 3509085008740004 KATEMI JEMBER, 10-8-1974 40 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:008
03815 3509080107710056 MUHAMMAD SHOLEH JEMBER, 1-7-1971 43 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:008
03816 3509080107520001 SUKIMAN JEMBER, 1-7-1952 62 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:008
03817 3509084107580089 KATIRAH JEMBER, 1-7-1958 56 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:008
03951 3509084107790464 SARTI JEMBER, 1-7-1979 35 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:008
03952 3509084108840001 ANIK JEMBER, 1-8-1984 30 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:008
03953 3509082210830001 ADI PURNOMO JEMBER, 22-10-1983 30 B Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:008
03954 3509084805940002 DEWI SRIRAHAYU JEMBER, 8-5-1994 20 B - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:008
03955 3509084903960004 RISKI AMELIA JEMBER, 9-3-1996 17 B - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:008
03956 3509081011790001 NUR HOLIL JEMBER, 10-11-1979 34 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:008
03957 3509080202860001 HENDRA JULIANTO JEMBER, 2-2-1986 28 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:008
03958 3509084608960001 ELOK FAIKOTUL HIKMAH JEMBER, 6-8-1996 17 B - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:008
03942 3509085603890002 ROSIDAH BAGRAF JEMBER, 16-3-1989 25 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:010
03978 3509081210870003 ADE SYAMSUDIN JEMBER, 12-10-1987 26 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:010
03979 3509084107650057 SAMI JEMBER, 1-7-1965 49 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:010
03980 3509080107600049 ROHAMAL JEMBER, 1-7-1960 54 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:010
04007 3509080107710424 PONIRAN JEMBER, 1-7-1977 DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:08
04008 3509080107430085 LOSO JEMBER, 16-7-1970 DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:08
04009 3509084107450056 BU'ANI JEMBER, 24-11-1945 DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:08
04010 3509084306960004 SUDRAYANTI JEMBER, 3-6-1996 DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:08
04011 3509082001730001 SISWANTO JEMBER, 20-1-1973 DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:08
04012 3509084107890473 INDAH WAHYUNI JEMBER, 1-7-1989 DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:08
04013 3509080202560001 WAGE JEMBER, 2-2-1956 DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:08
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
04014 3509084207590001 TUNIK JEMBER, 2-7-1959 DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:08
04015 1226191505350001 MAIMIN JEMBER, 15-5-1935 DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:08
04016 3509084107336774 SALI'AH JEMBER,1-7-1933 DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:08
04017 3509080107840635 SUWONO JEMBER, 1-7-1984 DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:08
04018 3509085211930003 DIAN VIVI DWI W JEMBER, 2-11-1993 DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:08
04019 3509080108810002 DOL MAJID JEMBER, 1-8-1981 DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:08
04020 3509080607610003 SUROSO JEMBER, 6-7-1961 DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:08
04021 FARIDA BONDOWOSO,5-9-1969 DUSUN KUMITIR, RT:002, RW:08
03591 3509081209720007 SUTRISNO JEMBER, 12-9-1972 42 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:002
03592 3509084902800009 YAYUK YULIANI JEMBER, 9-2-1980 34 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:002
03593 3509082608840002 AGUS SUPRIADI JEMBER, 26-8-1984 30 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:002
03594 3509084107640055 KARMINI JEMBER, 1-7-1964 50 P - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:002
03398 3509080107630108 JAINURIL JEMBER, 1-7-1963 51 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
03399 3509081111950001 PUJI HARI ISMAIL JEMBER, 11-11-1995 18 B Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
03400 3509084107710074 YAMINI JEMBER, 1-7-1971 43 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
03478 3509080107470004 PAITUN JEMBER, 1-7-1947 67 P Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
03479 3509084107610002 SURTI JEMBER, 1-7-1961 53 P - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
03480 3509086001890001 EVI UL INDASARI JEMBER, 20-1-1989 25 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
03481 3509080107810551 SUKRAM JEMBER, 1-7-1981 33 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
03482 3509081305840001 EXWANTO WIDAYAT JEMBER, 13-5-1984 30 B Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
03483 3509080107650658 SUHAR JEMBER, 1-7-1965 49 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
03484 3509086708790001 LILIK WAHYUNI JEMBER, 27-8-1979 35 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
03485 3509085005600001 PAYATUN JEMBER, 10-5-1960 54 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
03486 3509085910930004 YHUKE RAHMAWATI JEMBER, 19-10-1993 20 B - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
03487 3509080107470005 SATROLI JEMBER, 1-7-1947 67 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
03488 3509084107510006 WIJI JEMBER, 1-7-1951 63 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
03489 3509085706750004 SUWARNI JEMBER, 17-6-1975 39 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
03490 3509080107590004 NAHARI JEMBER, 1-7-1959 55 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
03491 3509080107890011 DIDIK WAHYUDI JEMBER, 1-7-1989 25 B Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
03492 3509084107600007 SATIYEM JEMBER, 1-7-1960 54 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
03493 3509080107580014 TUKIRAN JEMBER, 1-7-1958 56 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
03494 3509080107890016 NANANG SUWADI JEMBER, 1-7-1989 25 B Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
03495 3509084107600016 SUKARTI JEMBER, 1-7-1960 54 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
03496 3509080107670019 KATIMAN JEMBER, 1-7-1967 47 P Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
03497 3509080107460154 TUKIRIN JEMBER, 1-7-1946 68 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
03498 3509084107480318 NGATENI JEMBER, 1-7-1948 66 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
03499 3509084107480016 KATINAH JEMBER, 1-7-1948 66 P - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
03500 3509080107660013 LEGIMAN JEMBER, 1-7-1966 48 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
03501 3509084107800020 SURIP JEMBER, 1-7-1980 34 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
03502 3509082510940002 AHMAD ROHIM JEMBER, 25-10-1994 19 B Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
03503 3509084107500479 SIMPEN JEMBER, 1-7-1950 64 P - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
03504 3509081708760002 AHMAD SODIKIN JEMBER, 17-8-1976 38 B Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
03505 3509081403720001 MOHAMAD SOLIKIN JEMBER, 14-3-1972 42 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
03506 3509085807800003 RITA WULANSARI JEMBER, 18-7-1980 34 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
03507 3509080107710001 SAMSUL HADI JEMBER, 1-7-1971 43 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
03508 3509084107770793 KHOMSIYAH JEMBER, 1-7-1977 37 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
03509 3509080803820003 TONI KUSWOYO JEMBER, 8-3-1982 32 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
03510 3509084106900004 NOVIANTI JEMBER, 1-6-1990 24 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
03511 3509080107670026 SUGITO JEMBER, 1-7-1967 47 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
03512 3509081606930001 HENGKI SETIAWAN JEMBER, 16-6-1993 21 B Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
03513 3509084107700030 SUNARMI JEMBER, 1-7-1970 44 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
03516 3509080107700089 KARIANTO JEMBER, 1-7-1970 44 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
03517 3509084107740077 SULIKAH JEMBER, 1-7-1974 40 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
03518 ` BUADI JEMBER, 1-7-1965 49 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
03519 3509084603920001 LILIK WIJAYANTI JEMBER, 6-3-1992 22 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
03520 3509081112550001 PONIJAN JEMBER, 11-12-1955 58 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
03521 3509081301810001 SUTIKNO JEMBER, 13-1-1981 33 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
03522 3509084107620124 JUMAINAH JEMBER, 1-7-1962 52 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
03523 3509084107670002 SINI JEMBER, 1-7-1967 47 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
03524 3509086211880001 IDA RINIATI JEMBER, 22-11-1988 25 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
03525 3509080107620002 SALIK JEMBER, 1-7-1962 52 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
03526 3509080111800003 SUWITO JEMBER, 1-11-1980 33 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
03527 3509080107350199 TEKAD JEMBER, 1-7-1935 79 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
03528 3509084403400001 TUMINI JEMBER, 4-3-1940 74 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
03529 3509080107600080 SUDARSONO JEMBER, 1-7-1960 54 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
03530 3509082910890001 JOKO AVIANTORO JEMBER, 29-10-1989 24 B Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
03531 3509084107710070 SUDARNI JEMBER, 1-7-1971 43 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
03532 3509080404900007 BAYU APRINANTO WIBOWO JEMBER, 4-4-1990 24 B Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
03533 3509084107640061 SUSIATI JEMBER, 1-7-1964 50 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
03534 3509080107520083 SUGENG EFENDI JEMBER, 1-7-1952 62 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
03535 3509084107550064 YATIMAH JEMBER, 1-7-1955 59 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
03536 3509082609790006 EDI LUKITO JEMBER, 26-9-1979 35 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
03537 3509084107650924 UMESIH JEMBER, 1-7-1965 49 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
03538 3509085212880007 YUYUN INDRAWATI JEMBER, 12-12-1988 25 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
03539 3509080107580539 TUKIREN JEMBER, 1-7-1958 56 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
03540 3509082605780002 JUPRIYANTO JEMBER, 26-5-1978 36 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
03541 3509085305910003 IDA INDRA YANI ISTIQOMAH JEMBER, 13-5-1991 23 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
03542 3509080107700077 ABDUL LATIF JEMBER, 1-7-1970 44 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
03543 3509084107780074 ENDANG INDRAWATI JEMBER, 1-7-1978 36 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
03622 3509082002790006 SISWOYO JEMBER, 20-2-1979 35 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
03623 3509080107400046 ABDUL HALIM JEMBER, 1-7-1940 74 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
03624 3509083007900001 MOH JENI JEMBER, 30-7-1990 24 B Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
03625 3509080407870004 YULI BASKORO JEMBER, 4-7-1987 27 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
03626 3509080107660012 SURADI JEMBER, 1-7-1966 48 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
03627 3509084107740018 SUPINAH JEMBER, 1-7-1974 40 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:007
03818 3509080107650022 MISNAWI JEMBER, 1-7-1965 49 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03819 3509086705680001 SATUPAH JEMBER, 27-5-1968 46 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03820 3509082408760001 WAGIANTORO JEMBER, 24-8-1976 38 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03821 3509085205860005 SUSILOWATI JEMBER, 12-5-1986 28 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03822 3509081905600001 GIYOTO JEMBER, 19-5-1960 54 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03823 3509084107700022 SULASTRI JEMBER, 1-7-1970 44 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03824 3509081202870001 KOMARUL JODID WIBISONO JEMBER, 12-2-1987 27 B Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03825 3509080107670027 SUGITO JEMBER, 1-7-1967 47 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03826 3509084109720001 SURIATI JEMBER, 1-9-1972 42 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03827 3509080710930006 SOHIBUL HADI JEMBER, 7-10-1993 21 B Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03828 3509082703680002 JAENAL JEMBER, 27-3-1968 46 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03829 3509084107680060 WAKINI JEMBER, 1-7-1968 46 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03830 3509082609800003 FARIZAL RUDIANTO JEMBER, 26-9-1980 34 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03831 3509084107820771 SITI MAYSAROH JEMBER, 1-7-1982 32 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03832 3509082303930007 DARMA FIKA RIANDIK JEMBER, 23-3-1993 21 B Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03833 3509084109770004 KASIYANI JEMBER, 1-9-1977 37 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03834 3509080107700078 KARSONO JEMBER, 1-7-1970 44 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03835 3509080107520084 KARBI JEMBER, 1-7-1952 62 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03836 3509084107620101 SUWARNI JEMBER, 1-7-1962 52 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03837 3509080107780565 SHOLIHIN JEMBER, 1-7-1978 36 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03838 3509086107840001 LILIS SURYANI JEMBER, 21-7-1984 30 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03839 3509081010660002 WIKAN JEMBER, 10-10-1966 47 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03840 3509082107920001 FAHRUR ANDRIAWAN JEMBER, 21-7-1992 22 B Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
03841 3509084107480026 KATINAH JEMBER, 1-7-1948 66 P - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03842 3509084107720041 SEMI JEMBER, 1-7-1972 42 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03843 3509087006870001 HILDA FARISTA JEMBER, 30-6-1987 27 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03844 3509080107480027 SUIN JEMBER, 1-7-1948 66 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03845 3509084107600046 SUSMINI JEMBER, 1-7-1960 54 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03846 3509086607890004 RULITA JEMBER, 26-7-1989 25 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03847 3509080107480021 SAMINGAN JEMBER, 1-7-1948 66 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03848 3509084107620048 MAINTEN JEMBER, 1-7-1962 52 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03849 3509080107620047 KARDI JEMBER, 1-7-1962 52 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03850 3509080107820048 DIDIK HARIYANTO JEMBER, 1-7-1982 32 B Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03851 3509084107700055 WAKINEM JEMBER, 1-7-1970 44 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03852 3509084107700056 SUNARIYAH JEMBER, 1-7-1970 44 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03853 3509081510880003 M. KHOIRUL MUTTAQIN JEMBER, 15-10-1988 25 B Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03854 3509082405640001 WAGITO JEMBER, 24-5-1964 50 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03855 3509086904640001 SOLIHATI JEMBER, 29-4-1964 50 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03856 3509085010850001 IIN YULIATI JEMBER, 10-10-1985 28 B - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03857 3509082109460002 SUPARMAN JEMBER, 21-9-1946 68 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03858 3509081305870002 IWAN SETIAWAN JEMBER, 13-5-1987 27 B Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03859 3509081606890001 IPIT ADI PURNOMO JEMBER, 16-6-1989 25 B Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03860 3509080107650064 KASIMIN JEMBER, 1-7-1965 49 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03861 3509084107680075 SUHARTIK JEMBER, 1-7-1968 46 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03862 3509080107450025 SAMIJAN JEMBER, 1-7-1945 69 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03863 3509084107480038 RINAH JEMBER, 1-7-1948 66 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03864 3509080107600067 JAMINGAN JEMBER, 1-7-1960 54 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03865 3509084107680107 LATIFA JEMBER, 1-7-1968 46 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03866 3509080107700071 SENIRAN JEMBER, 1-7-1970 44 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03867 3509084107730075 PONISAH JEMBER, 1-7-1973 41 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
03868 3509084604940001 LIKA NOVITA SARI JEMBER, 6-4-1994 20 B - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03869 3509080107700055 TARSONO JEMBER, 1-7-1970 44 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03870 3509081012870001 HANDOKO JEMBER, 10-12-1987 26 B Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03871 3509084107500487 KASIRAH JEMBER, 1-7-1950 64 P - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03872 3509084107720058 PONITI JEMBER, 1-7-1972 42 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03873 3509084107830071 ERNAWATI JEMBER, 1-7-1983 31 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03874 3509080107790537 NUR KHOLIK JEMBER, 1-7-1979 35 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03875 3509080107550062 MARKILAN JEMBER, 1-7-1955 59 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03876 3509080904900007 SAMSUL ARIFIN JEMBER, 9-4-1990 24 B Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03877 3509086209650001 PONIJAH JEMBER, 22-9-1965 49 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03878 3509082109920003 FAHRUL EFENDI JEMBER, 21-9-1992 22 B Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03879 3509081203860004 NUR HAMIM JEMBER, 12-3-1986 28 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03880 3509084708870006 WIWIK HANDAYANI JEMBER, 7-8-1987 27 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03881 3509080107450027 SARIPAN JEMBER, 1-7-1945 69 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03882 3509080107780564 SUYONO JEMBER, 1-7-1978 36 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03883 3509084107480049 ELOK JEMBER, 1-7-1948 66 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03884 3509085205850004 SULISTIYOWATI JEMBER, 12-5-1985 29 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03885 3509084306710002 WAGIRAH JEMBER, 3-6-1971 43 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03886 3509080107690487 SUDARSONO JEMBER, 1-7-1969 45 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03959 3509083012870004 R. TONO ANDRIANTO KUSUMA WIJAYA LUMAJANG, 30-12-1987 26 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03960 3509086601920004 LILIK WAHYUNI JEMBER, 26-1-1992 22 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03961 3509081612830001 ABDUL HAMID KHOIRONI JEMBER, 16-12-1983 30 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03962 3509085512890006 SITI MUNAWAROH JEMBER, 15-12-1989 24 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03963 3509080107840610 ALI MUSTOFA JEMBER, 1-7-1984 30 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03964 3509085711880001 LENI MAULIA JEMBER, 17-11-1988 25 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03965 3509080107790051 MUSTAQIM JEMBER, 1-7-1979 35 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03966 3509085807910006 YULIATIN JEMBER, 18-7-1991 23 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
03967 3509080107380184 BUARI JEMBER, 1-7-1938 76 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03968 3509084107420783 SARINAH JEMBER, 1-7-1942 72 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03969 3509080101600015 SUPRAYITNO BANYUWANGI, 1-1-1960 54 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03970 3509081011890003 NUR CAHYONO JEMBER, 10-11-1989 24 B Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03971 3509084405910002 NIRWATI JEMBER, 4-5-1991 23 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03972 3509086308660002 SUPRIYATIN BANYUWANGI, 23-8-1966 48 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03973 3509080801770001 BAMBANG JEMBER, 8-1-1977 37 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
03974 3509085701960003 AZIZATUL ULUM JEMBER, 17-1-1996 17 B - Pr DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:008
04022 3509084509500002 SARMI JEMBER, 5-9-1950 DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:08
04023 3509081209720007 SUTRISNO JEMBER, 12-9-1972 DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:08
04024 3509084902800009 YAYUK YULIANI JEMBER, 9-2-1980 DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:08
04025 3509080110670002 SARDI JEMBER, 1-10-1967 DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:08
04026 350908500768007 SUMINEM JEMBER, 10-7-1968 DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:08
04027 350908141190009 RONI IRAWAN JEMBER, 14-11-1990 DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:08
04028 3509080205930005 ROHIM SANJAYA 2-5-1993JEMBER, DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:08
04029 3509085710920009 IDA MAYANGSARI JEMBER, 7-10-1992 DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:08
04030 3509084107500027 SARPIK JEMBER, 1-7-1950 DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:08
04031 3509084107520032 MISTI JEMBER, 1-7-1952 DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:08
04032 3509084107350172 SARUMI JEMBER, 1-7-1935 DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:08
04033 3509083008920001 M,ARIFIN IMRON JEMBER,30-8-1992 DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:08
04034 3509085807920006 ROSALINA BAGRAF JEMBER, 18-7-1992 DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:08
04035 3509081910870001 M.ZAHRONI AFIF JEMBER, 19-10-1987 DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:08
04036 3509084107830032 IKA IKROTUL JEMBER ,1-7-1983 DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:08
04037 3509080101820014 DWI BARU SUTIYONO JEMBER ,1-1-1982 DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:08
04038 3509083001600001 PRAYITNO JEMBER ,30-1-1960 DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:08
04039 3509084101680001 SUPRIATIN JEMBER 1-1-1968, DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:08
04040 350908 SOLEHAK JEMBER ,1-7-1946 DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:08
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
04041 3509080107520043 BUKHORI JEMBER ,1-7-1963 DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:08
04042 3509085206600006 WAGINTEN JEMBER ,12-6-1960 DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:08
04043 3509084107450036 MUJIAH JEMBER ,1-7-1945 DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:08
04044 3509080107650065 SUWAJI JEMBER ,1-7-1965 DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:08
04045 3509084107690060 KARIATUN JEMBER ,1-7-1969 DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:08
04046 3509084107640055 KARMINI JEMBER ,1-7-1964 DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:08
04047 3509080602960005 ABI YUNUS JEMBER ,6-2-1996 DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:08
04048 3509086708830001 DINA NURHAYATI JEMBER ,27-8-19883 DUSUN KUMITIR, RT:003, RW:08
03452 3509081403600003 SUPRIYADI JEMBER, 14-3-1960 54 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03453 3509086907690001 SUWARNI JEMBER, 29-7-1969 45 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03455 3509080108870006 AGUS SETIAWAN JEMBER, 1-8-1987 27 B Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03544 3509080107820827 M MIARSAN JEMBER, 1-7-1982 32 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03545 3509084107830609 YUYUN SUPRAPTI JEMBER, 1-7-1983 31 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03546 3509080107700608 AHYAR JEMBER, 1-7-1970 44 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03547 3509084107740525 ISTIGOSAH JEMBER, 1-7-1974 40 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03548 3509081001960006 ANDRI ARIYANTO JEMBER, 10-1-1996 17 B Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03549 3509080112730003 UNTUNG JEMBER, 1-12-1973 40 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03550 3509084405750009 MARTIN JEMBER, 4-5-1975 39 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03551 3509080107600044 SIDIK JEMBER, 1-7-1960 54 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03552 3509080107840048 MOH ARIFIN JEMBER, 1-7-1984 30 P Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03553 3509084107680067 MARIATI JEMBER, 1-7-1968 46 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03554 3509084502670003 WIJI JEMBER, 5-2-1967 47 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03555 3509080107650033 SAMSUL ARIFIN JEMBER, 1-7-1965 49 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03556 3509080808840006 EKO PURWANTO JEMBER, 8-8-1984 30 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03557 3509085708840001 UMI KULSUM JEMBER, 17-8-1984 30 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03558 3509080107780062 TAUFIK JEMBER, 1-7-1978 36 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03559 3509086706900003 YENI NURHAYATI JEMBER, 27-6-1990 24 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
03560 3509082602750001 ABDUL WAHAB HASBULLAH JEMBER, 26-2-1975 39 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03561 3509085010810011 SUTRIANI JEMBER, 10-10-1981 32 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03562 3509081111840002 MOHAMMAD RIKI JEMBER, 11-11-1984 29 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03563 3509084602840005 FITRIYANI JEMBER, 6-2-1984 30 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03564 LUKMAN HADI JEMBER, 11-5-1977 37 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03565 3509085005840005 MARIYATI JEMBER, 10-5-1984 30 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03566 3509084107400348 SINI JEMBER, 1-7-1940 74 P - Pr DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03567 3509083006620001 SARTON ANTON JEMBER, 30-6-1962 52 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03568 3509084101740006 SUMINTEN JEMBER, 1-1-1974 40 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03569 3509080107660018 SARMIN JEMBER, 1-7-1966 48 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03570 3509084107740031 SITI KHOLIPAH JEMBER, 1-7-1974 40 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03571 3509085005920010 RUBIYATUN JEMBER, 10-5-1992 22 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03572 3509080107570673 SUTRISNO JEMBER, 1-7-1957 57 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03573 3509083004870005 YUDIANTO JEMBER, 30-4-1987 27 B Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03574 3509084107650729 SUPARMI JEMBER, 1-7-1965 49 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03575 3509080107700029 SIREN JEMBER, 1-7-1970 44 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03576 3509080207810005 MUNIP JEMBER, 2-7-1981 33 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03577 3509084107740025 TITIN JEMBER, 1-7-1974 40 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03578 3509084107900019 DUWI JEMBER, 1-7-1990 24 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03579 3509080107510010 JADI JEMBER, 1-7-1951 63 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03580 3509084107600042 SUTRI JEMBER, 1-7-1960 54 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03581 3509081905710001 MAT ROFIK JEMBER, 19-5-1971 43 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03582 3509086708760001 ENDANG SUSILOWATI MS JEMBER, 27-8-1976 38 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03583 3509080107510010 JADI JEMBER, 1-7-1951 63 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03584 3509084107600042 SUTRI JEMBER, 1-7-1960 54 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03585 3509080206700003 SAMIJAN JEMBER, 2-6-1970 44 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03586 3509084803780002 YULIATI JEMBER, 8-3-1978 36 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
03587 3509080107920044 HADI JEMBER, 1-7-1992 22 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03628 3509086608950002 RINA AGUSTINA JEMBER, 26-8-1995 19 B - Pr DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03629 3509084107690534 PAIJAH JEMBER, 1-7-1969 45 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03630 3509084107660037 SURATMI JEMBER, 1-7-1966 48 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03631 3509081005920005 DENI ERFAN MAKRUP JEMBER, 10-5-1992 22 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03632 3509081005950005 FERI MAHDI FEBRIAN JEMBER, 10-5-1995 19 B Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03633 3509080507760007 AHMAD RIFA'I JEMBER, 5-7-1976 38 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03634 3509085006820004 TUMINI JEMBER, 10-6-1982 32 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03635 3509080107530057 ALI SUSILO JEMBER, 1-7-1953 61 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03636 3509080107820826 DOWI SUJITO JEMBER, 1-7-1982 32 B Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03637 3509084107740052 JUMARMI JEMBER, 1-7-1974 40 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03638 3509080107700615 ABAS SANTOSO JEMBER, 1-7-1970 44 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03639 3509084107830058 PURWATI JEMBER, 1-7-1983 31 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03640 3509080107540025 SUWAJI JEMBER, 1-7-1954 60 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03641 3509080107860035 SUGENG ANDRIANTO JEMBER, 1-7-1986 28 B Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03642 3509080107950065 REDI WINARTO JEMBER, 1-7-1995 19 B Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03643 3509084107660042 SUKATI JEMBER, 1-7-1966 48 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03644 3509080107680085 NAWAWI JEMBER, 1-7-1968 46 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03645 3509080107910552 BUDI SANTOSO JEMBER, 1-7-1991 23 B Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03646 3509080107920575 RODIAN JEMBER, 1-7-1992 22 B Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03647 3509084107690055 TIAMI JEMBER, 1-7-1969 45 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03648 3509084107840548 YULIANA JEMBER, 1-7-1984 30 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03649 3509081301900002 SLAMET ARIF JEMBER, 13-1-1990 24 B Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03650 3509084107580071 SULASTRI JEMBER, 1-7-1958 56 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03651 3509080107420050 KUSERI JEMBER, 1-7-1942 72 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03652 3509080107550528 KATIJO JEMBER, 1-7-1955 59 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03653 3509084107600662 KASTUM JEMBER, 1-7-1960 54 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
03654 3509084107780068 SUSIYATI JEMBER, 1-7-1978 36 B - Pr DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03655 3509080107780094 ROKIB JEMBER, 1-7-1978 36 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03656 3509084511800001 RUBIATI JEMBER, 5-11-1980 33 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03657 3509081508730001 ASMUNIK JEMBER, 15-8-1973 41 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03658 3509085404810006 SRI ASTUTIK JEMBER, 14-4-1981 33 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03659 3509080107650071 MOH SODIQ JEMBER, 1-7-1965 49 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03660 3509080303950001 MOH HAKIKI JEMBER, 3-3-1995 19 B Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03661 3509082712910001 MOH. FAJAR SHODIQ JEMBER, 27-12-1991 22 B Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03662 3509084107710062 SALBIYAH JEMBER, 1-7-1971 43 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03663 3509080107660047 MOH RIFA'I JEMBER, 1-7-1966 48 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03664 3509084107730092 TIRU KHOTIMAH JEMBER, 1-7-1973 41 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03665 3509084107450035 BADRIYAH JEMBER, 1-7-1945 69 P - Pr DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03666 3509080107740040 SAMSUL JEMBER, 1-7-1974 40 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03667 3509084107960056 SITI HAFIFAH JEMBER, 1-7-1996 17 B - Pr DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03668 3509086905930002 SITI KHOLIFAH JEMBER, 29-5-1993 21 B - Pr DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:007
03887 3509080107720855 SUTIKNO JEMBER, 1-7-1972 42 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:008
03888 3509084107750726 SUNARMI JEMBER, 1-7-1975 39 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:008
03889 3509086108940001 ERNAWATI JEMBER, 21-8-1994 20 B - Pr DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:008
03890 3509080107770104 IRAWAN JEMBER, 1-7-1977 37 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:008
03891 3509084107820081 SITI HOTIMAH JEMBER, 1-7-1982 32 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:008
03892 3509080107780570 SLAMET JEMBER, 1-7-1978 36 B Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:008
03893 3509084107470467 PONIRAH JEMBER, 1-7-1947 67 P - Pr DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:008
03894 3509080107780570 SLAMET JEMBER, 1-7-1978 36 B Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:008
03895 3509084107470467 PONIRAH JEMBER, 1-7-1947 67 P - Pr DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:008
03896 3509080107670096 SURADI JEMBER, 1-7-1967 47 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:008
03897 3509084107710484 LAILATIN JEMBER, 1-7-1971 43 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:008
03898 3509085808940004 KHUSNUL KHOTIMAH JEMBER, 18-8-1994 20 B - Pr DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:008
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
03899 3509084107730644 GINEM JEMBER, 1-7-1973 41 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:008
03900 3509080107760433 NAWAWI JEMBER, 1-7-1976 38 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:008
03901 3509080107910538 WIJI SETIAWAN JEMBER, 1-7-1991 23 B Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:008
03902 3509084107760066 SUMIRAH JEMBER, 1-7-1976 38 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:008
03903 3509080403750001 SLAMET RIYADI JEMBER, 4-3-1975 39 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:008
03904 3509084402750001 SUMINTEN JEMBER, 4-2-1975 39 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:008
03905 3509084107350184 WAGINAH JEMBER, 1-7-1935 79 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:008
03906 3509080107320034 RENGGONO JEMBER, 1-7-1932 82 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:008
03907 3509080502620001 AHMAD SUWITO JEMBER, 5-2-1962 52 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:008
03908 3509084107710009 MARPIT JEMBER, 1-7-1971 43 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:008
03909 3509080107930568 MUHAMMAD ARIFIN JEMBER, 1-7-1993 21 B Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:008
03910 3509084107550490 MARIYATI JEMBER, 1-7-1955 59 P - Pr DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:008
03911 3509085204900007 LISNAWATI JEMBER, 12-4-1990 24 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:008
03912 3509080107660375 SUPANGAT JEMBER, 1-7-1966 48 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:008
03913 3509084107690516 MARSILAH JEMBER, 1-7-1969 45 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:008
03914 3509084107680134 PURWATI JEMBER, 1-7-1968 46 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:008
03915 3509084107910452 SITI HOLIFAH JEMBER, 1-7-1991 23 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:008
03916 3509080107580451 MISKAT JEMBER, 1-7-1958 56 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:008
03917 3509080107920569 HARDI WINOTO JEMBER, 1-7-1992 22 B Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:008
03918 3509084107680692 SUGIATI JEMBER, 1-7-1968 46 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:008
03919 3509080107650001 MARTO JEMBER, 1-7-1965 49 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:008
03920 3509080107940512 SONI HARIYANTO JEMBER, 1-7-1994 20 B Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:008
03921 3509080303860005 RUDI AGUSTA JEMBER, 3-3-1986 28 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:008
03922 3509084107930511 FARIDA WULANDARI JEMBER, 1-7-1993 21 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:008
03923 3509080107770731 MARSUKI JEMBER, 1-7-1977 37 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:008
03924 3509084107770795 SITI SIAMAH JEMBER, 1-7-1977 37 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:008
03925 3509080107780568 MULYONO JEMBER, 1-7-1978 36 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:008
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
03926 3509084107770794 SITI AMINAH JEMBER, 1-7-1977 37 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:008
03927 3509080107850729 SUMAJI JEMBER, 1-7-1985 29 B Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:008
03928 3509084107470466 SUMINI JEMBER, 1-7-1947 67 P - Pr DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:008
03929 3509080107870579 SAMSUL JEMBER, 1-7-1987 27 B Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:008
03930 3509084107530497 MUSRIKAH JEMBER, 1-7-1953 61 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:008
03931 3509080107230001 MARSAM JEMBER, 1-7-1923 91 P Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:008
03932 3509086705850005 SUNDARIYAH JEMBER, 27-5-1985 29 P - Pr DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:008
03933 3509084107870484 SRI ASTUTIK JEMBER, 1-7-1987 27 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:008
03934 3509080107600020 SARWO JEMBER, 1-7-1960 54 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:008
03935 3509080107700613 SUMARLI JEMBER, 1-7-1970 44 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:008
03936 3509085507680001 SULASTRI JEMBER, 15-7-1968 46 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:008
03937 3509086803880003 YUYUN MARTIA DEWANTI JEMBER, 28-3-1988 26 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:008
03938 3509080107850781 HANDOKO JEMBER, 1-7-1985 29 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:008
03939 3509086803880003 YUYUN MARTIA DEWANTI JEMBER, 28-3-1988 26 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:008
03940 3509080107850781 HANDOKO JEMBER, 1-7-1985 29 S Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:008
03941 3509084107810003 MARTINI JEMBER, 1-7-1981 33 S - Pr DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:008
03975 3509081501920009 JOKO SANTOSO JEMBER, 15-1-1992 22 B Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:008
03976 3509084107700735 SITI HOLIFAH JEMBER, 1-7-1970 44 P - Pr DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:008
03977 3509080107960518 NARIYO SANTOSO JEMBER, 1-7-1996 17 B Lk - DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:008
04049 3509080107760001 ABDUL KOLIM JEMBER ,1-7-1976 DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:08
04050 3509080107430355 SUTOMO RAKIM JEMBER, 1-7-1943 DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:08
04051 3509080107700614 SUGITO JEMBER, 1-7-1970 DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:08
04052 3509080107700094 MOH.NASUTION JEMBER, 1-7-1970 DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:08
04053 35090884711720004 TITIN YULIATIN JEMBER, 7-11-1972 DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:08
04054 3509080107950005 UMAR WIRAHADI KUSUMA JEMBER, 1-7-1995 DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:08
04055 3509081209820002 AHMAD JAMANI JEMBER,12-9-1982 DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:08
04056 3509080107980001 NUR HIDAYAT JEMBER, 1-1-1965 DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:08
FORMULIR DAFTAR PEMILIH SEMENTARA
PEMILIHAN KEPALA DESA GRENDEN TAHUN 2013

DUSUN : DESA GRENDEN (LENGKAP) KECAMATAN : PUGER


DESA : GRENDEN KABUPATEN : JEMBER
STATUS
NO. INDUK JENIS KELAMIN
NO. URUT NAMA PEMILIH TEMPAT, TANGGAL LAHIR UMUR PERKAWINAN ALAMAT/TEMPAT TINGGAL
KEPENDUDUKAN
(B/S/P) Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9
04057 3509080107540270 ABDUL HAMID JEMBER, 1-7-1954 DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:08
04058 3509080107300004 SAIDI JEMBER, 1-7-1930 DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:08
04059 3509084808920006 LILIK EKOWATI JEMBER, 8-8-1992 DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:08
04060 3509086803880003 YUYUN MARTIA D JEMBER,28-3-1988 DUSUN KUMITIR, RT:004, RW:08

Anda mungkin juga menyukai