Anda di halaman 1dari 26

FORMAT VALIDASI DATA JAMKESDA UNTUK TRANSFORMASI KE BPJS

Nama Desa: Buluh Rampai


Wilayah Kerja Puskesmas: Pangkalan Kasai

Kode HubKel TANGGAL LAHIR Jenis Kelamin Status Kawin


1=Peserta 1=L 0=TD
2=Suami 2=P 1=B
NO NO. KK NIK/KITAS/KITAP NAMA LENGKAP Alamat Tempat Tinggal RT RW Kode Pos
3=Istri Tempat Lahir dd/mm/yyyy 2=K
4=Anak 3=C
5=Tambahan
1 1402060607081582 1402061505760001 SUGIMIN Suami Langkat 15/05/1976 L K RT. 1 RW.2 Bumi Asih 1 2 29371
2 1402060905110002 1402060705790006 HABIBILLAH Suami Lampung 5/7/1979 L K RT. 1 RW.2 Bumi Asih 1 2 29371
3 1402060905110002 1402064803820003 AFTIN KUSUMAWATI Istri Buluh Rampai 3/8/1982 P K RT. 1 RW.2 Bumi Asih 1 2 29371
4 1402060905120003 1402064610910003 AULIA SYAFITRI Anak Pekanbaru 12/1/2003 P BK RT. 1 RW.2 Bumi Asih 1 2 29371
5 1402060607081587 1402064701630006 MIASIH Peserta Solo 1/7/1963 P TD RT. 1 RW.2 Bumi Asih 1 2 29371
6 1402061609120052 1402060601930002 M. ASROFIL SALEH Anak Buluh Rampai 1/6/1993 L BK RT. 1 RW.2 Bumi Asih 1 2 29371
7 1402061609120052 1402061712950001 DICKY ORLIES Anak Buluh Rampai 12/17/1995 L BK RT. 1 RW.2 Bumi Asih 1 2 29371
8 1402061312120009 1402063112530027 GISAR MUSTOFA Suami Klaten 12/31/1953 L K RT. 1 RW.2 Bumi Asih 1 2 29371
9 1402061312120009 1402067112660046 SUYATI Istri Solotigo 12/31/1966 P K RT. 1 RW.2 Bumi Asih 1 2 29371
10 1402060607082240 1402061212620002 SAIMAN Suami Pekan Heran 12/12/1962 L K RT. 2 RW. 1 Bumi Asih 2 1 29371
11 1402060703110010 1402061708770004 EDY BANGUN Suami Batu Karang 8/17/1977 L K RT. 2 RW. 1 Bumi Asih 2 1 29371
12 1402061609120055 1402060501690002 ALI SUMARDI Suami Sragen 1/5/1969 L K RT. 2 RW. 1 Bumi Asih 2 1 29371
13 1402060607082265 1402060912630002 TARMIN Suami Jawa Tengah 12/9/1963 L K RT. 3 RW.1 Bumi Asih 3 1 29371
14 1402060607081935 1402061111530001 RAKIM Suami Pemalang 11/11/1953 L K RT. 3 RW.1 Bumi Asih 3 1 29371
15 1402060607081935 1402066807630001 TARINI Istri Cirebon 7/28/1963 P K RT. 3 RW.1 Bumi Asih 3 1 29371
16 1402060607081997 1402060701320004 MAHFUD Suami Madiun 1/7/1932 L K RT. 3 RW.1 Bumi Asih 3 1 29371
18 1402060607082009 1402060704530001 SAJI WIJAYA Suami Sumedang 4/7/1953 L K RT. 4 RW. 2 Bumi Asih 4 2 29371
19 1402060607082010 1402066802630001 TI' AH Istri Bandung 2/28/1963 P K RT. 4 RW. 2 Bumi Asih 4 2 29371
20 1402060607081362 1402063112350001 ROYANI ASHARI Istri Purwerejo 12/31/1935 P K RT. 4 RW. 2 Bumi Asih 5 2 29371
21 1402060607081362 1402067112400001 NGAMIRAH Istri Purwerejo 12/31/1940 P K RT. 5 RW. 1 Bumi Asih 5 1 29371
22 1402060607081374 1402060305540001 MJONO Suami Klaten 5/3/1954 P K RT. 5 RW. 1 Bumi Asih 5 1 29371
23 1402060607081374 1402067112520002 MUJIYEM Istri Klaten 12/31/1952 P K RT. 5 RW. 1 Bumi Asih 5 1 29371
24 1402060607081360 1402062010020002 ADHITYA DHIPO KESUMA Anak Buluh Rampai 10/20/2002 L BK RT. 5 RW. 1 Bumi Asih 5 1 29371
25 1402060607081369 1402064701400002 UMI Istri Bandung 1/7/1940 P K RT. 5 RW. 1 Bumi Asih 5 1 29371
26 1402063010120006 1402064508420001 UMI Istri Sumedang 8/5/1942 P K RT. 5 RW. 1 Bumi Asih 5 1 29371
27 1402060607081374 1402066101420001 SALAMAH Istri Solo 1/21/1942 P K RT. 5 RW. 1 Bumi Asih 5 1 29371
28 1402060503120002 1402064606560001 NGAENAH Istri Kebun Balok 6/6/1956 P K RT. 7 RW. 3 Bumi Asih 7 3 29371
29 1402060503120002 1402060306810004 JUNAIDI Anak Kebun Balok 6/3/1981 L BK RT. 7 RW. 3 Bumi Asih 7 3 29371
30 1402060607081400 1402063006390001 PADLI Suami Garut 6/30/1939 L K RT. 7 RW. 3 Bumi Asih 7 3 29371
31 1402060607081400 1402065506500001 IDAH Istri Garut 6/15/1950 P K RT. 7 RW. 3 Bumi Asih 7 3 29371
32 1402060607081398 1402064611640001 KASIYATI Istri Kendal 11/6/1964 P K RT. 7 RW. 3 Bumi Asih 7 3 29371
33 1402060607081375 1402060607081375 SUROTO Suami Klaten Klaten L K RT. 7 RW. 3 Bumi Asih 7 3 29371
35 1402060607081643 1402060607081643 TURMIDI Suami Banjar Negara Banjar Negara L K RT. 8 RW. 3 Bumi Asih 8 3 29371
36 1402063004110005 1402067112460006 MARINAH Istri Madiun 12/31/1946 P K RT. 8 RW. 3 Bumi Asih 8 3 29371
37 1402062308120016 1402061010710002 MUH POYO Suami Purworejo 10/10/1971 L K RT. 9 RW. 3 Bumi Asih 9 3 29371
38 1402060607081447 1402061304560001 ASMO Suami Kendal 4/13/1956 L K RT. 9 RW. 3 Bumi Asih 9 3 29371
39 1402062611100014 1402060710510002 GINO Suami Madiun 10/7/1951 L K RT. 9 RW. 3 Bumi Asih 9 3 29371
40 1402060607081344 1402060607081344 SARMAN SYAHYANI Suami Medan 3/12/1971 RT. 10 RW. 4 Bumi Asih 10 4 29371
41 1402062410110019 1402063112650044 WAKIM Suami Banjar Negara 12/31/1965 L K RT. 10 RW. 4 Bumi Asih 10 4 29371
42 1402062410120006 1402064107880004 MANDAR WATI Istri Kuala Gading 7/1/1988 P K RT. 10 RW. 4 Bumi Asih 10 4 29371
43 1402060607081963 1402060505540001 TRISNO DWI MARTOYO Suami Klaten 5/5/1954 L K RT. 10 RW. 4 Bumi Asih 10 4 29371
44 1402060111120005 1402061004680006 MISTARES Suami Jawa Tengah 4/10/1968 L K RT. 10 RW. 04 Bumi Asih 10 10 29371
45 1402060111120005 1402065010790007 SULISTIANI Istri Madiun 10/10/1979 P K RT. 10 RW. 04 Bumi Asih 10 10 29371
46 1402060111120005 1402065010990006 FIFI ARVIANTI Anak Belilas 10/10/1999 P BK RT. 10 RW. 04 Bumi Asih 10 10 29371
47 1402060111120005 1402062102070001 ROBBY ADE SAPUTRA Anak Pangkalan Lasung 2/21/2007 L BK RT. 10 RW. 04 Bumi Asih 10 10 29371
48 1402060111120005 1402062606040002 M. MITTAHUL FAIS Anak Pangkalan Lasung 6/26/2004 L BK RT. 10 RW. 04 Bumi Asih 10 10 29371
49 1402060611120009 1402061702850005 MUHAMAD SUHENDRO Suami Wonosobo 2/17/1985 L K RT. 10 RW. 4 Bumi Asih 10 4 29371
50 1402060607081529 1402060701490001 SURI Suami Kendal 1/7/1949 L K RT. 11 RW. 4 Bumi Asih 11 4 29371
51 1402062904130007 1402060703700006 JHONI CANDRA Suami Padang 3/7/1970 L K RT. 11 RW. 4 Bumi Asih 11 4 29371
52 1402062904130007 1402064312750003 AFNIZAR WATI Istri Lampung 12/3/1975 P K RT. 11 RW. 4 Bumi Asih 11 4 29371
53 1402060607081538 1402066804970001 ROSA AFRIANI Anak Lampung 4/28/1997 P BK RT. 11 RW. 4 Bumi Asih 11 4 29371
54 1402062603110003 1402060706750004 SUGIARTO Suami Pemalang 6/7/1975 L K RT. 11 RW. 4 Bumi Asih 11 4 29371
55 1402062603110005 1402065502790002 EMILDA WILNA Istri Lampung 2/15/1979 P K RT. 11 RW. 4 Bumi Asih 11 4 29371
56 1402062603110005 1402065010050002 EKA OKTAVIANTI Anak Pemalang 10/10/2005 P BK RT. 11 RW. 4 Bumi Asih 11 4 29371
57 1402060702120015 1402061811600001 GANGSAR Suami Jember 11/18/1960 L K RT. 11 RW. 4 Bumi Asih 11 4 29371
58 1402060702120015 1402066412690001 SURYATI Istri Banyu Wangi 12/24/1969 P K RT. 11 RW. 4 Bumi Asih 11 4 29371
59 1402060607081314 1402060312470001 ZAINAL ABIDIN Suami Madiun 12/3/1947 L K RT. 12 RW .4 Bumi Asih 12 4 29371
60 1402060607081327 1402060806710004 IMAM HANAFI Suami Kediri 6/8/1971 L K RT. 12 RW.4 Bumi Asih 12 4 29371
61 1402060607081343 1402060504620004 IDUL FITRI GINTING Suami Medan 4/5/1962 L K RT. 12 RW.4 Bumi Asih 12 4 29371
62 1402060607081299 1402062808800005 EKO PURNOMO Suami Kendal 8/28/1980 L K RT. 12 RW.4 Bumi Asih 12 4 29371
63 1402060607081299 1402066802880002 ROHIYANTI Istri Kendal 2/28/1988 P K RT. 12 RW.4 Bumi Asih 12 4 29371
64 1402060607081299 1402064711070004 NURAFIDA Anak Buluh Rampai 11/7/2007 P BK RT. 12 RW.4 Bumi Asih 12 4 29371
65 1402060607081334 1402062205600001 MARTUN Peserta Madiun 5/22/1960 P TK RT. 12 RW.4 Bumi Asih 12 4 29371
66 1402060208100004 1402061308670002 CAHYO Suami Kendal 8/13/1967 L K RT. 13 RW. 4 Bumi Asih 13 4 29371
67 1402060607081913 1402061011670001 CAHYO Suami Kendal 11/10/1967 L K RT. 13 RW. 4 Bumi Asih 13 4 29371
68 1402060607081902 1402064105480001 MISIYEM Istri Madiun 5/25/1948 P K RT. 13 RW. 4 Bumi Asih 13 4 29371
69 1402060607081902 1402060612770001 SUPRAPTO Anak Madiun 12/6/1977 L BK RT. 13 RW. 4 Bumi Asih 13 4 29371
70 1402062810100005 1402061206780004 SUPRAPTO Anak Madiun 6/12/1978 L BK RT. 13 RW. 4 Bumi Asih 13 4 29371
71 1402062810100005 1402064910850002 ALFI KHOTIMAH Anak Buluh Rampai 10/9/1985 P BK RT. 13 RW. 4 Bumi Asih 13 4 29371
72 1402060607081926 1402063112550021 BOIMIN Suami Madiun 12/31/1955 L K RT. 13 RW. 4 Bumi Asih 13 4 29371
73 1402060607081921 1402060701270003 KAIRUDIN Suami Madiun 1/7/1927 L K RT. 13 RW. 4 Bumi Asih 13 4 29371
74 1402060607081921 1402064701580004 SITI ROMLAH Istri Madiun 1/7/1958 P K RT. 13 RW. 4 Bumi Asih 13 4 29371
75 1402062810100005 1402067112580028 SITI ROMLAH Istri Madiun 12/31/1958 P K RT. 13 RW. 4 Bumi Asih 13 4 29371
76 1402060607081921 1402060701690002 HANAFI Anak Madiun 1/7/1969 L BK RT. 13 RW. 4 Bumi Asih 13 4 29371
77 1402062810100005 1402064305690001 HANAFI Anak Madiun 5/3/1969 L BK RT. 13 RW. 4 Bumi Asih 13 4 29371
78 1402060607082321 1402064701500010 JUMINAH Istri Madiun 1/7/1950 P K RT. 13 RW. 4 Bumi Asih 13 4 29371
79 1402062602110010 1402063112500022 WITO Suami Banjar Negara 12/31/1950 L K RT. 13 RW. 4 Bumi Asih 13 4 29371
80 1402060607081899 1402061903850001 NARNO Suami Inhu 3/19/1985 L K RT. 13 RW. 4 Bumi Asih 13 4 29371
81 1402062506120003 1402061107830002 NARNO Suami Buluh Rampai 7/11/1983 L K RT. 13 RW. 4 Bumi Asih 13 4 29371
82 1402060607081928 1402060610600001 SALIKIN Suami Magetan 10/6/1960 L K RT. 13 RW. 4 Bumi Asih 13 4 29371
83 1402060112110001 1402060101770003 MISRAN Suami Sei. Kasih 1/1/1977 L K RT. 31 RW. 2 Bumi Asih 31 2 29371
84 1402060112110001 1402064806780003 SAMINAH Istri Sei. Kasih 6/8/1978 P K RT. 31 RW. 2 Bumi Asih 31 2 29371
85 1402060607082032 1402060903710001 MIFTAKHUL HIDAYAT Suami Banjar Negara 3/9/1971 L K RT. 31 RW. 2 Bumi Asih 31 2 29371
86 1402060607082032 1402066109790001 SUPRAYANTI Istri Purworejo 9/21/1979 P K RT. 31 RW. 2 Bumi Asih 31 2 29371
87 1402060607082032 1402066109810001 FIRDA YULFANI ALFIYANTI Istri Buluh Rampai 4/13/2000 P K RT. 31 RW. 2 Bumi Asih 31 2 29371
88 1402060607082014 1402061107750001 YUSLAM WIDODO Suami Boyolali 7/11/1975 L K RT. 31 RW. 2 Bumi Asih 31 2 29371
89 1402060607082014 1402064503800006 NURAHMAWATI Istri Medan 3/5/1980 P K RT. 31 RW. 2 Bumi Asih 31 2 29371
90 1402060607082029 1402062702760003 SUTRISNO Suami Semarang 27/2/1976 L K RT. 31 RW. 2 Bumi Asih 31 2 29371
91 1402060607082030 1402064202770001 SRI LESTARI Istri Bantul 2/3/1977 P K RT. 31 RW. 2 Bumi Asih 31 2 29371
92 1402061910110003 1402065404780005 SRI LESTARI Istri Bungo tebo 4/14/1978 P K RT. 31 RW. 2 Bumi Asih 31 2 29371
93 1402060607082296 1402062702820001 UDIN SISWANTO Suami Boyolali 2/27/1982 L K RT. 31 RW. 2 Bumi Asih 31 2 29371
94 1402060607082296 1402065603850001 ISLIMAH NUR WIGATI Istri Buluh Rampai 3/17/1985 P K RT. 31 RW. 2 Bumi Asih 31 2 29371
95 1402060607082296 1402064912050005 UTAMI PURBO LARAS Anak Buluh Rampai 12/9/2005 P BK RT. 31 RW. 2 Bumi Asih 31 2 29371
96 1402060607082297 1402066101100001 ARUM FAJAR CITRA LESTARI Anak Buluh Rampai 1/22/2010 P BK RT. 31 RW. 2 Bumi Asih 31 2 29371
97 1402060607081470 1402063112540003 SISRI Suami Klaten 12/31/1954 L K RT.14 RW. 6 Taruka Jaya 14 6 29371
98 1402060607081470 1402067112590028 NGADIYEM Istri Klaten 12/31/1959 P K RT.14 RW. 6 Taruka Jaya 14 6 29371
99 1402060607081470 1402061509780003 TRIONO Anak Klaten 9/15/1978 L BK RT.14 RW. 6 Taruka Jaya 14 6 29371
100 1402060607081472 1402065502920002 NURLELA Anak Buluh Rampai 2/15/1992 P BK RT.14 RW. 6 Taruka Jaya 14 6 29371
101 1402060607081472 1402066812950001 ELISA DESTRIYANTI Anak Buluh Rampai 12/28/1995 P BK RT.14 RW. 6 Taruka Jaya 14 6 29371
102 1402060607081472 1402060810760001 SARWANTO Suami Klaten 10/8/1976 L K RT.14 RW. 6 Taruka Jaya 14 6 29371
103 1402060607081472 1402065707840001 SULIS Istri Madiun 7/17/1984 P K RT.14 RW. 6 Taruka Jaya 14 6 29371
104 1402060607081472 1402061010030002 ROVALDI LISTIAGO Anak Buluh Rampai 10/10/2003 L BK RT.14 RW. 6 Taruka Jaya 14 6 29371
105 1402060607081473 1402060812800001 SUPRIANTO Suami Madiun 12/8/1980 L K RT.14 RW. 6 Taruka Jaya 14 6 29371
106 1402060607081483 1402062907830001 SUPRIANTO Suami Buluh Rampai 7/29/1983 L K RT.14 RW. 6 Taruka Jaya 14 6 29371
107 1402060607081479 1402063012700001 SUREP Suami Klaten 12/30/1970 L K RT.14 RW. 6 Taruka Jaya 14 6 29371
108 1402060607081479 1402060812020001 SURADI Anak Buluh Rampai 12/8/2002 L BK RT.14 RW. 6 Taruka Jaya 14 6 29371
109 1402060607081480 1402060304050001 ADIANTO Anak Buluh Rampai 4/3/2005 L BK RT.14 RW. 6 Taruka Jaya 14 6 29371
110 1402060607081500 1402060701350003 SUDIR Suami Solo Tiga 1/7/1935 L K RT.14 RW. 6 Taruka Jaya 14 6 29371
111 1402060607081501 1402061203700002 BIBIT SRIYANTO Suami Klaten 12/9/1970 L K RT.14 RW. 6 Taruka Jaya 14 6 29371
112 1402062012100004 1402061105740002 RATNO SUSANTO Suami Klaten 5/11/1974 L K RT.14 RW. 6 Taruka Jaya 14 6 29371
113 1402062012100005 1402065508760002 PATIKAH Istri Mojokerto 8/15/1976 P K RT.14 RW. 6 Taruka Jaya 14 6 29371
114 1402062012100005 1402061701000003 FERDI KURNIAWAN Anak Buluh Rampai 1/17/2000 L BK RT.14 RW. 6 Taruka Jaya 14 6 29371
115 1402062909120017 1402063112810009 DANI Suami Buluh Rampai 12/31/1981 L K RT.14 RW. 6 Taruka Jaya 14 6 29371
116 1402060607081488 1402065909600001 SUMIATI Istri Lirik 9/19/1960 P K RT.14 RW. 6 Taruka Jaya 14 6 29371
117 1402062909120021 1402064506870003 SUMIATI Istri Seresam 6/5/1987 P K RT.14 RW. 6 Taruka Jaya 14 6 29371
118 1402060607081425 1402061707830002 SUTADI Suami Buluh Rampai 7/17/1983 L K RT. 15 RW. 7 Taruka Jaya 15 7 29371
119 1402060607081428 1402063011650001 ABDUL ROKIM Suami Boyolali 11/30/1965 L K RT. 15 RW. 7 Taruka Jaya 15 7 29371
120 1402060607081407 1402061511790003 HENDRI EFENDI Suami Sei. Arang 11/15/1979 L K RT. 15 RW. 7 Taruka Jaya 15 7 29371
121 1402060407110006 1402060505760008 MISPAN Suami Banyu Wangi 5/5/1976 L K RT. 15 RW. 7 Taruka Jaya 15 7 29371
122 1402061710120013 1402063112830018 SURATMAN Suami Buluh Rampai 12/31/1983 L K RT. 15 RW. 7 Taruka Jaya 15 7 29371
123 1402061801120026 1402065303840008 YUSRIATI Istri Tl. Jerinjing 3/13/1984 P K RT. 15 RW. 7 Taruka Jaya 15 7 29371
124 1402060607082289 1402061005800002 SUGIONO Suami Banyuwangi 5/10/1980 L K RT. 16 RW. 5 Taruka Jaya 16 5 29371
125 1402060607082325 1402067101440001 RUSNI Istri Semarang 1/31/1944 P K RT. 16 RW. 5 Taruka Jaya 16 5 29371
126 1402060607082326 1402060505810004 JASWADI Anak Semarang 5/5/1981 L K RT. 16 RW. 5 Taruka Jaya 16 5 29371
127 1402060607082326 1402065611950002 MILA NOVIANTI Anak Buluh Rampai 11/16/1995 P BK RT. 16 RW. 5 Taruka Jaya 16 5 29371
128 1402061409110001 1402060805770006 IMAM Suami Salatiga 5/8/1977 L K RT. 16 RW. 5 Taruka Jaya 16 5 29371
129 1402062506130012 1402067112710028 TINAH Istri Semarang 12/31/1971 P K RT. 16 RW. 5 Taruka Jaya 16 5 29371
130 1402060607082286 1402061010350001 SARIYAN Suami Nganjok 10/10/1935 L K RT. 16 RW. 5 Taruka Jaya 16 5 29371
131 1402062507120002 1402066302820001 SITI ZAINAB Istri Semarang 2/23/1982 P K RT. 16 RW. 5 Taruka Jaya 16 5 29371
132 1402060607082292 1402060204710001 SUPRIYONO Suami Banyumas 4/2/1971 L K RT. 16 RW. 5 Taruka Jaya 16 5 29371
133 1402060607081561 1402061512680002 AMIN JAWAD Suami Semarang - Jateng 12/15/1968 L K RT. 17 RW. 5 Taruka Jaya 17 5 29371
134 1402060607081568 1402060312600002 PARNO Suami Mojokerto 12/3/1960 L K RT. 17 RW. 5 Taruka Jaya 17 5 29371
135 1402060607081539 1402060205600001 MUHTIK Suami Sala Tiga Semarang 5/2/1960 L K RT. 17 RW. 5 Taruka Jaya 17 5 29371
136 1402060607081567 1402066808800002 SITI KHOMAROH Istri Mojokerto 8/28/1980 P K RT. 17 RW. 5 Taruka Jaya 17 5 29371
137 1402060607081568 1402064212970002 DESTI ANDRIA LISTA Anak Buluh Rampai 12/2/1997 P BK RT. 17 RW. 5 Taruka Jaya 17 5 29371
138 1402060607081568 1402061208030003 RIAN HAPPY MAHENDRA Anak Buluh Rampai 8/12/2003 L BK RT. 17 RW. 5 Taruka Jaya 17 5 29371
139 1402060607081689 1402060407750001 SUKINU Suami Klaten 7/4/1975 L K RT. 18 RW. 6 Taruka Jaya 18 6 29371
140 1402060607081703 1402062409620001 SAMINTO Suami Klaten 9/24/1962 L K RT. 18 RW. 6 Taruka Jaya 18 6 29371
141 1402060607081709 1402060709430001 NARNO SUWITO Suami Klaten 9/7/1943 L K RT. 18 RW. 6 Taruka Jaya 18 6 29371
142 1402060607081732 1402063112460004 WARSONO Suami Jawa 12/31/1946 L K RT. 18 RW. 6 Taruka Jaya 18 6 29371
143 1402060607081732 1402060406480001 WARSONO Suami Kroya 6/4/1948 L K RT. 18 RW. 6 Taruka Jaya 18 6 29371
144 1402061609120027 1402061206740004 SUKIJO Suami Klaten 6/12/1974 L K RT. 19 RW. 7 Taruka Jaya 18 6 29371
145 1402061609120040 1402064806780005 DAENI Istri Klaten 6/8/1978 P K RT. 19 RW. 7 Taruka Jaya 18 6 29371
146 1402061609120040 1402066703970002 DYAH TASYA Anak Buluh Rampai 3/27/1997 P BK RT. 19 RW. 7 Taruka Jaya 18 6 29371
147 1402061002100009 1402062402740001 RUJITO Suami Temalang 2/24/1974 L K RT. 18 RW. 6 Taruka Jaya 18 6 29371
148 1402061601120014 1402062710850003 IMAMAT RAHAYU Suami Buluh Rampai 10/27/1985 L K RT. 18 RW. 6 Taruka Jaya 18 6 29371
149 1402062012100003 1402062810850001 IMAMAT RAHAYU Anak Buluh Rampai 10/28/1985 L BK RT. 18 RW. 6 Taruka Jaya 18 6 29371
150 1402061601120016 1402066901850002 SRI WIJAYANTI Istri Tg Balai Karimun 1/29/1985 P K RT. 18 RW. 6 Taruka Jaya 18 6 29371
151 1402061601120016 1402064412100001 SISKA AYU NURFATHIA Anak Buluh Rampai 12/4/2010 P BK RT. 18 RW. 6 Taruka Jaya 18 6 29371
152 1402062005100002 1402061203780002 SUPARNO Suami Klaten 3/12/1978 L K RT. 18 RW. 6 Taruka Jaya 18 6 29371
153 1402060607081719 1402064701860005 WANIATI Istri Buluh Rampai 1/7/1986 P K RT. 18 RW. 6 Taruka Jaya 18 6 29371
154 1402062005100002 1402065601840001 WANIATI Istri Buluh Rampai 1/16/1984 P K RT. 18 RW. 6 Taruka Jaya 18 6 29371
155 1402062006110001 1402062205050002 FIAN ANDIKA PUTRA Anak Buluh Rampai 5/22/2005 L BK RT. 18 RW. 6 Taruka Jaya 18 6 29371
156 1402060506120005 1402061906640002 SUYONO Suami Medan 6/19/1964 L K RT. 19 RW. 7 Taruka Jaya 19 7 29371
157 1402060607082138 1402062007590001 SUYONO Suami Jember 7/20/1959 L K RT. 19 RW. 7 Taruka Jaya 19 7 29371
158 1402060607082116 1402060701500013 PANDI Suami Banyu Wangi 1/7/1950 L K RT. 19 RW. 7 Taruka Jaya 19 7 29371
159 1402062903120014 1402061008840003 TEMU Suami Buluh Rampai 8/10/1984 L K RT. 19 RW. 7 Taruka Jaya 19 7 29371
160 1402062904110006 1402066908900001 SITI HERLINA Istri Kerubung Jaya 8/29/1990 P K RT. 19 RW. 7 Taruka Jaya 19 7 29371
161 1402060607082132 1402061005640001 WARDI AHMAD ANGSORI Suami Klatenjateng 5/10/1964 L K RT. 19 RW. 7 Taruka Jaya 19 7 29371
162 1402060607082122 1402065904860001 NUR HIDAYATI Anak Buluh Rampai 4/19/1986 P BK RT. 19 RW. 7 Taruka Jaya 19 7 29371
163 1402060607082158 1402063112600009 WARIS Suami Banyu Wangi 12/31/1960 L K RT. 20 RW. 5 Taruka Jaya 20 5 29371
164 1402060607082149 1402060807620003 ROHMAT Suami Salatiga 7/8/1962 L K RT. 20 RW. 5 Taruka Jaya 20 5 29371
165 1402060607082149 1402064710720005 MARTUTIK Istri Banyuwangi 10/7/1972 P K RT. 20 RW. 5 Taruka Jaya 20 5 29371
166 1402060607082149 1402062007920001 FERLY RAHMARDANI Anak Buluh Rampai 7/20/1992 L BK RT. 20 RW. 5 Taruka Jaya 20 5 29371
167 1402060607082151 1402066307980003 ESTRIA YULIANITA Anak Buluh Rampai 7/23/1998 P BK RT. 20 RW. 5 Taruka Jaya 20 5 29371
168 1402060607082151 1402067012080001 SHERIN ANGGIA GITA Anak Buluh Rampai 12/30/2008 P BK RT. 20 RW. 5 Taruka Jaya 20 5 29371
169 1402062708120007 1402060707750007 HARDI Suami Salatiga 7/7/1975 L K RT. 20 RW. 5 Taruka Jaya 20 5 29371
170 1402062708120007 1402064202790007 SITI NURKANAH Istri Banyuwangi 2/2/1979 P K RT. 20 RW. 5 Taruka Jaya 20 5 29371
171 1402062708120007 1402061010980008 ARDIAN NUROCHIM Anak Buluh Rampai 10/10/1998 L BK RT. 20 RW. 5 Taruka Jaya 20 5 29371
172 1402062708120007 1402061202020003 CHOIRUL MUTTAQIN Anak Buluh Rampai 2/12/2002 L BK RT. 20 RW. 5 Taruka Jaya 20 5 29371
173 1402062708120009 1402060411070004 KHUSNUL RAFI'I Anak Buluh Rampai 11/4/2007 L BK RT. 20 RW. 5 Taruka Jaya 20 5 29371
174 1402060607082156 1402063112330004 AMIN SANTOSO Suami Semarang 12/31/1933 L K RT. 20 RW. 5 Taruka Jaya 20 5 29371
175 1402061001120005 1402061009790003 PARJO Suami Bumi Nabung Ilir 9/10/1979 L K RT. 20 RW. 5 Taruka Jaya 20 5 29371
176 1402060607082166 1402064701520006 SAMIYEM Istri Solotigo 1/7/1952 P K RT. 20 RW. 5 Taruka Jaya 20 5 29371
177 1402062401110008 1402067012430001 SAMIYEM Istri Semarang 12/30/1943 P K RT. 20 RW. 5 Taruka Jaya 20 5 29371
178 1402060607081772 1402060201550004 SURATNO Suami Sala Tiga 1/2/1955 L K RT. 21 RW. 6 Taruka Jaya 21 6 29371
179 1402060607081782 1402060507590001 SUPARNO Suami Sala Tiga 7/5/1959 L K RT. 21 RW. 6 Taruka Jaya 21 6 29371
180 1402060607082113 1402060406750001 LEGIMAN Suami Klaten 6/4/1975 L K RT. 22 RW. 7 Taruka Jaya 22 7 29371
181 1402060607082102 1402060803680001 SUKARLIN Suami Banyuwangi 3/8/1968 L K RT. 22 RW. 7 Taruka Jaya 22 7 29371
182 1402060607082102 1402062010310001 JONIMAN Suami Blitar 10/20/1931 L K RT. 22 RW. 7 Taruka Jaya 22 7 29371
183 1402060607082092 1402061406760003 SUROSO Suami Banyu Wangi 6/14/1976 L K RT. 22 RW. 7 Taruka Jaya 22 7 29371
184 1402060607082101 1402060807650005 MUNALI Suami Banyuwangi 7/8/1965 L K RT. 22 RW. 7 Taruka Jaya 22 7 29371
185 1402062506130011 1402064605860003 WINARNI Istri Buluh Rampai 5/6/1986 P K RT. 22 RW. 7 Taruka Jaya 22 7 29371
186 1402060607081265 1402062509680001 SANTOSO Suami Madiun 9/25/1968 L K RT. 23 RW. 9 Sido Mulyo 23 9 29371
187 1402060607081270 1402060303570002 MACHALI Suami Kendal 3/3/1957 L K RT. 23 RW. 9 Sido Mulyo 23 9 29371
188 1402060607081270 1402066107620001 LISTIYOWATI Istri Kendal 7/21/1962 P K RT. 23 RW. 9 Sido Mulyo 23 9 29371
189 1402060607081288 1402061306690002 SUKARDI Suami Kepuh Rejo 6/13/1969 L K RT. 23 RW. 9 Sido Mulyo 23 9 29371
190 1402060607081825 1402065204860004 SRI HANDAYANI Anak Klaten 4/12/1971 P BK RT. 24 RW. 8 Sido Mulyo 24 8 29371
191 1402061904100026 1402065302930001 RENI FEBRIANA Anak Buluh Rampai 2/13/1993 P BK RT. 24 RW. 8 Sido Mulyo 24 8 29371
192 1402061904100026 1402063009950001 ADITYA KURNIAWAN Anak Buluh Rampai 12/30/1995 L BK RT. 24 RW. 8 Sido Mulyo 24 8 29371
193 1402060210100012 1402060305730004 WALOYO Anak Klaten 5/3/1973 L BK RT. 24 RW. 8 Sido Mulyo 24 8 29371
194 1402060607081805 1402062507760001 WALOYO Anak Klaten 7/25/1976 L BK RT. 24 RW. 8 Sido Mulyo 24 8 29371
195 1402060210100012 1402066001760003 SUPARMI Istri Klaten 1/17/1979 P K RT. 24 RW. 8 Sido Mulyo 24 8 29371
196 1402060607081823 1402060505480001 SUHARDONO Suami Klaten 5/5/1948 L K RT. 24 RW. 8 Sido Mulyo 24 8 29371
197 1402060607081810 1402064604740001 MISLIA Istri Truko Sari 4/6/1974 P K RT. 24 RW. 8 Sido Mulyo 24 8 29371
198 1402060607081658 1402061504590002 DARMO MIHARJO Suami Klaten 4/15/1959 L K RT. 25 RW. 9 Sido Mulyo 25 9 29371
199 1402060607081660 1402060701580004 SUPARDI Suami Klaten 1/7/1958 L K RT. 25 RW. 9 Sido Mulyo 25 9 29371
200 1402060607081669 1402060811570001 RADISAN Suami Semarang 12/12/1960 L K RT. 25 RW. 9 Sido Mulyo 25 9 29371
201 1402060607081672 1402060402320002 SURATMIN Suami Semarang 2/4/1932 L K RT. 25 RW. 9 Sido Mulyo 25 9 29371
202 1402060607081674 1402061709420001 SAROJI Suami Semarang 9/17/1942 L K RT. 25 RW. 9 Sido Mulyo 25 9 29371
203 1402060903100013 1402065311710002 TUKIYAH Istri Banjar Negara 11/13/1971 P K RT. 25 RW. 9 Sido Mulyo 25 9 29371
204 1402060903100013 1402061310980002 VANI BAYU SAPUTRA Anak Buluh Rampai 10/13/1998 L BK RT. 25 RW. 9 Sido Mulyo 25 9 29371
205 1402062604100002 1402065811920001 TUTIK YULIANA Istri Buluh Rampai 11/18/1992 P K RT. 25 RW. 9 Sido Mulyo 25 9 29371
206 1402061310110003 1402061512650001 WAHYU DIONO Suami Madiun 12/15/1965 L K RT. 25 RW. 9 Sido Mulyo 25 9 29371
207 1402062307100024 1402060510580002 AHMAD ZUKRI Suami Kendal 10/5/1958 L K RT. 25 RW. 9 Sido Mulyo 25 9 29371
208 1402061609120007 1402064306400001 SUPARTI Istri Madiun 6/3/1940 P K RT. 25 RW. 9 Sido Mulyo 25 9 29371
209 1402060607081655 1402064701470002 SUPARTI Istri Nagolan 1/7/1947 P K RT. 25 RW. 9 Sido Mulyo 25 9 29371
210 1402060607081657 1402066012760004 SUPARTI Istri Madiun 12/20/1976 P K RT. 25 RW. 9 Sido Mulyo 25 9 29371
211 1402061609120007 1402065105910003 NURUL AINI Anak Buluh Rampai 5/11/1991 P BK RT. 25 RW. 9 Sido Mulyo 25 9 29371
212 1402060908120012 1402061211750001 SRI YANTO Suami Klaten 12/11/1975 L K RT. 25 RW. 9 Sido Mulyo 25 9 29371
213 1402060305130006 1402064603050003 MIFTAKHUL JANNAH Anak Buluh Rampai 3/6/2005 P BK RT. 26 RW. 8 Sido Mulyo 26 8 29371
214 1402060607082176 1402060405840001 AGUS SUSANTO Anak Buluh Rampai 8/23/1996 L BK RT. 26 RW. 8 Sido Mulyo 26 8 29371
215 1402060607081897 1402060107500001 SAIMO Suami Ponorogo 1/7/1930 L K RT. 26 RW. 8 Sido Mulyo 26 8 29371
216 1402060607081897 1402064701400005 SONI Istri Madiun 1/7/1940 P K RT. 26 RW. 8 Sido Mulyo 26 8 29371
217 1402060607081250 1402064701400001 KASINAH Istri Madiun 1/7/1940 P K RT. 26 RW. 8 Sido Mulyo 26 8 29371
218 1402060607082176 1402061201500001 SUKIMAN Anak Madiun 7/1/1950 L BK RT. 26 RW. 8 Sido Mulyo 26 8 29371
219 1402060607081254 1402066508520001 MINEM Istri Magetan 8/25/1952 P K RT. 26 RW. 8 Sido Mulyo 26 8 29371
220 1402060607081260 1402060701420002 GITO JUMADI Suami Semarang 1/7/1942 L K RT. 26 RW. 8 Sido Mulyo 26 8 29371
221 1402060607081260 1402064701370003 SUKINI Istri Semarang 1/7/1937 P K RT. 26 RW. 8 Sido Mulyo 26 8 29371
222 1402060607081259 1402063112560004 SUGINO Suami Klaten 12/31/1956 L K RT. 26 RW. 8 Sido Mulyo 26 8 29371
223 1402060607081259 1402064202560001 SUWARTI Istri Klaten 2/2/1956 P K RT. 26 RW. 8 Sido Mulyo 26 8 29371
224 1402062209100004 1402061010630001 SUWITO Suami Madiun 10/10/1963 L K RT. 26 RW. 8 Sido Mulyo 26 8 29371
225 1402062209100005 1402064202680002 SADEMI Istri Magetan 2/2/1968 P K RT. 26 RW. 8 Sido Mulyo 26 8 29371
226 1402060607081248 1402064701600013 SAMI Istri Madiun 1/7/1960 P K RT. 26 RW. 8 Sido Mulyo 26 8 29371
227 1402060607081752 1402060401690001 KHUDORI Suami Lampung 1/4/1969 L K RT. 27 RW. 10 Sido Mulyo 27 10 29371
228 1402060607082226 1402061709710001 KATAM Suami Tegal 9/17/1971 L K RT. 27 RW. 10 Sido Mulyo 27 10 29371
229 1402060607081753 1402064403780002 KAMALIA Istri Tanjung Slamet 3/4/1978 P K RT. 27 RW. 10 Sido Mulyo 27 10 29371
230 1402060607081751 1402064701410001 SUMIATI Istri Kendal 1/7/1941 P K RT. 27 RW. 10 Sido Mulyo 27 10 29371
231 1402062806100017 1402061012680002 NGATIMAN Suami Ptg. Siantar 12/10/1968 L K RT. 28 RW. 10 Sido Mulyo 28 10 29371
232 1402060607081256 1402062912560001 SAIMAN Suami Madiun 12/29/1956 L K RT. 26 RW. 8 Sido Mulyo 26 10 29371
233 1402062409120003 1402062707820007 SURONO Suami Buluh Rampai 7/27/1982 L K RT. 29 RW. 10 Sido Mulyo 29 10 29371
234 1402060607082203 1402060105720001 SAYEM Suami Klaten 5/1/1972 L K RT. 29 RW. 10 Sido Mulyo 29 10 29371
235 1402060607082204 1402063105780001 SAPRI Suami Medan 5/31/1978 L K RT. 29 RW. 10 Sido Mulyo 29 10 29371
236 1402060607082201 1402061501650001 SUMARNO Suami Semarang 1/15/1965 L K RT. 29 RW. 10 Sido Mulyo 29 10 29371
237 1402060607082196 1402061609660001 AGUNG MULYONO Suami Klaten 9/16/1966 L K RT. 29 RW. 10 Sido Mulyo 29 10 29371
238 1402060607082208 1402061110690002 SUTRIMO Suami Kendal 10/11/1969 L K RT. 29 RW. 10 Sido Mulyo 29 10 29371
239 1402060607082201 1402062503680001 JARKONI Suami Madiun 3/25/1968 L K RT. 29 RW. 10 Sido Mulyo 29 10 29371
240 1402060607082213 1402060208530001 JUMADI Suami Lampung 8/2/1953 L K RT. 29 RW. 10 Sido Mulyo 29 10 29371
241 1402060607081281 1402060907680002 IMAM MASHUDI Suami Jember 7/9/1968 L K RT. 29 RW. 10 Sido Mulyo 29 10 29371
242 1402060305110024 1402062005820006 M. ZAINUDIN Suami Tanjung Baru 5/20/1982 L K RT. 30 RW. 11 Sido Mulyo 30 11 29371
243 1402063110120009 1402061002860005 HARDI Suami Madiun 2/10/1986 L K RT. 30 RW. 11 Sido Mulyo 30 11 29371
244 1402060607082188 1402060101700007 SUNARDI Suami Klaten 1/1/1970 L K RT. 30 RW. 11 Sido Mulyo 30 11 29371
245 1402060607082184 1402060201570001 HARUN Suami Klaten 1/2/1957 L K RT. 30 RW. 11 Sido Mulyo 30 11 29371
246 1402061808100006 1402062805570001 HARUN Suami Klaten 5/28/1957 L K RT. 30 RW. 11 Sido Mulyo 30 11 29371
247 1402060607082181 1402060707580001 NARIMANTO Suami Salatiga 7/7/1958 L K RT. 30 RW. 11 Sido Mulyo 30 11 29371
248 1402062307100002 1402061212760007 PAINO Suami Klaten 12/12/1976 L K RT. 30 RW. 11 Sido Mulyo 30 11 29371
249 1402060904130004 1402061406880002 ANDI PURWANTO Suami Buluh Rampai 1/16/1988 L K RT. 30 RW. 11 Sido Mulyo 30 11 29371
250 1402062705120004 1402060104860001 RIZAL ASPANI Suami Batu Raja 4/1/1986 L K RT. 30 RW. 11 Sido Mulyo 30 11 29371
Nama Kecamatan Nama Desa Pekerjaan

Seberida Bumi Asih Petani/Pekebun


Seberida Bumi Asih Wiraswasta
Seberida Bumi Asih Guru
Seberida Bumi Asih Pelajar/Mahasiswa
Seberida Bumi Asih Mengurus Rumah Tangga
Seberida Bumi Asih Wiraswasta
Seberida Bumi Asih
Seberida Bumi Asih Perdagangan
Seberida Bumi Asih Mengurus rumah tangga
Seberida Bumi Asih
Seberida Bumi Asih Wiraswasta
Seberida Bumi Asih Perdagangan
Seberida Bumi Asih
Seberida Bumi Asih Petani/Pekebun
Seberida Bumi Asih Petani/Pekebun
Seberida Bumi Asih Mengurus Rumah Tangga
Seberida Bumi Asih
Seberida Bumi Asih Petani/Pekebun
Seberida Bumi Asih Mengurus Rumah Tangga
Seberida Bumi Asih Petani/Pekebun
Seberida Bumi Asih Perdagangan
Seberida Bumi Asih
Seberida Bumi Asih Mengurus Rumah Tangga
Seberida Bumi Asih Pelajar/Mahasiswa
Seberida Bumi Asih Pedagang
Seberida Bumi Asih Wiraswasta
Seberida Bumi Asih
Seberida Bumi Asih Mengurus Rumah Tangga
Seberida Bumi Asih Wiraswasta
Seberida Bumi Asih Petani/Pekebun
Seberida Bumi Asih Pembantu Rumah Tangga
Seberida Bumi Asih Mengurus Rumah Tangga
Seberida Bumi Asih
Seberida Bumi Asih
Seberida Bumi Asih Petani/Pekebun
Seberida Bumi Asih Wiraswasta
Seberida Bumi Asih Petani/Pekebun
Seberida Bumi Asih Petani/Pekebun
Seberida Bumi Asih
Seberida Bumi Asih Wiraswasta
Seberida Bumi Asih Mengurus Rumah Tangga
Seberida Sido Mulyo Wiraswasta
Seberida Sido Mulyo
Seberida Sido Mulyo
Seberida Sido Mulyo
Seberida Sido Mulyo
Seberida Bumi Asih
Seberida Bumi Asih Wiraswasta
Seberida Bumi Asih Petani/Pekebun
Seberida Bumi Asih Wiraswasta
Seberida Bumi Asih Mengurus Rumah Tangga
Seberida Bumi Asih Pelajar/Mahasiswa
Seberida Bumi Asih Buruh Harian Lepas
Seberida Bumi Asih Mengurus Rumah Tangga
Seberida Bumi Asih Belum/Tidak Bekerja
Seberida Bumi Asih Wiraswasta
Seberida Bumi Asih
Seberida Bumi Asih Petani/Pekebun
Seberida Bumi Asih Wiraswasta
Seberida Bumi Asih Petani/Pekebun
Seberida Bumi Asih
Seberida Bumi Asih
Seberida Bumi Asih
Seberida Bumi Asih
Seberida Bumi Asih Wiraswasta
Seberida Bumi Asih Tukang Kayu
Seberida Bumi Asih Perdagangan
Seberida Bumi Asih Petani/Pekebun
Seberida Bumi Asih Wiraswasta
Seberida Bumi Asih Guru
Seberida Bumi Asih Petani/Pekebun
Seberida Bumi Asih
Seberida Bumi Asih Mengurus Rumah Tangga
Seberida Bumi Asih Petani/Pekebun
Seberida Bumi Asih Belum/Tidak Bekerja
Seberida Bumi Asih
Seberida Bumi Asih Petani/Pekebun
Seberida Bumi Asih Petani/Pekebun
Seberida Bumi Asih Petani/Pekebun
Seberida Bumi Asih Buruh Tani/Perkebunan
Seberida Bumi Asih Petani/Pekebun
Seberida Bumi Asih
Seberida Bumi Asih Mengurus Rumah Tangga
Seberida Bumi Asih
Seberida Bumi Asih Guru
Seberida Bumi Asih Pelajar/Mahasiswa
Seberida Bumi Asih Buruh Harian Lepas
Seberida Bumi Asih Karyawan Honorer
Seberida Bumi Asih Petani/Pekebun
Seberida Bumi Asih Mengurus Rumah Tangga
Seberida Bumi Asih Mengurus Rumah Tangga
Seberida Bumi Asih Wiraswasta
Seberida Bumi Asih Mengurus Rumah Tangga
Seberida Bumi Asih Belum/Tidak Bekerja
Seberida Bumi Asih Belum/Tidak Bekerja
Seberida Taruka Jaya Petani/Pekebun
Seberida Taruka Jaya Mengurus Rumah Tangga
Seberida Taruka Jaya Belum/Tidak Bekerja
Seberida Taruka Jaya
Seberida Taruka Jaya Pelajar/Mahasiswa
Seberida Taruka Jaya Karyawan Honorer
Seberida Taruka Jaya Mengurus Rumah Tangga
Seberida Taruka Jaya Belum/Tidak Bekerja
Seberida Taruka Jaya Wiraswasta
Seberida Taruka Jaya Wiraswasta
Seberida Taruka Jaya Karyawan Swasta
Seberida Taruka Jaya Pelajar/Mahasiswa
Seberida Taruka Jaya Belum/Tidak Bekerja
Seberida Taruka Jaya Buruh Tani/Perkebunan
Seberida Taruka Jaya Petani/Pekebun
Seberida Taruka Jaya Petani/Pekebun
Seberida Taruka Jaya Petani/Pekebun
Seberida Taruka Jaya Belum/Tidak Bekerja
Seberida Taruka Jaya Petani/Pekebun
Seberida Taruka Jaya PNS
Seberida Taruka Jaya
Seberida Taruka Jaya Karyawan Swasta
Seberida Taruka Jaya Wiraswasta
Seberida Taruka Jaya Wiraswasta
Seberida Taruka Jaya Petani/Pekebun
Seberida Taruka Jaya Buruh Tani/Perkebunan
Seberida Taruka Jaya Petani/Pekebun
Seberida Taruka Jaya Belum/Tidak Bekerja
Seberida Taruka Jaya Wiraswasta
Seberida Taruka Jaya Wiraswasta
Seberida Taruka Jaya
Seberida Taruka Jaya
Seberida Taruka Jaya Mengurus Rumah Tangga
Seberida Taruka Jaya
Seberida Taruka Jaya Mengurus Rumah Tangga
Seberida Taruka Jaya
Seberida Taruka Jaya Petani/Pekebun
Seberida Taruka Jaya Petani/Pekebun
Seberida Taruka Jaya Sopir
Seberida Taruka Jaya Wiraswasta
Seberida Taruka Jaya
Seberida Taruka Jaya Pelajar/Mahasiswa
Seberida Taruka Jaya Petani/Pekebun
Seberida Taruka Jaya Wiraswasta
Seberida Taruka Jaya Petani/Pekebun
Seberida Taruka Jaya Buruh Tani/Perkebunan
Seberida Taruka Jaya Petani/Pekebun
Seberida Taruka Jaya
Seberida Taruka Jaya
Seberida Taruka Jaya
Seberida Taruka Jaya Pedagang
Seberida Taruka Jaya Wiraswasta
Seberida Taruka Jaya Wiraswasta
Seberida Taruka Jaya Pembantu Rumah Tangga
Seberida Taruka Jaya Belum/Tidak Bekerja
Seberida Taruka Jaya Perangkat Desa
Seberida Taruka Jaya Petani/Pekebun
Seberida Taruka Jaya Mengurus Rumah Tangga
Seberida Taruka Jaya Belum/Tidak Bekerja
Seberida Taruka Jaya Wiraswasta
Seberida Taruka Jaya PNS
Seberida Taruka Jaya Wiraswasta
Seberida Taruka Jaya Wiraswasta
Seberida Taruka Jaya
Seberida Taruka Jaya Seniman
Seberida Taruka Jaya Belum/Tidak Bekerja
Seberida Taruka Jaya Wiraswasta
Seberida Taruka Jaya Wiraswasta
Seberida Taruka Jaya Mengurus Rumah Tangga
Seberida Taruka Jaya Belum/Tidak Bekerja
Seberida Taruka Jaya Pelajar/Mahasiswa
Seberida Taruka Jaya Belum/Tidak Bekerja
Seberida Taruka Jaya Petani/Pekebun
Seberida Taruka Jaya Mengurus Rumah Tangga
Seberida Taruka Jaya Pelajar/Mahasiswa
Seberida Taruka Jaya Pelajar/Mahasiswa
Seberida Taruka Jaya
Seberida Taruka Jaya
Seberida Taruka Jaya Petani/Pekebun
Seberida Taruka Jaya Mengurus Rumah Tangga
Seberida Taruka Jaya Buruh Harian Lepas
Seberida Taruka Jaya Petani/Pekebun
Seberida Taruka Jaya
Seberida Taruka Jaya Wiraswasta
Seberida Taruka Jaya
Seberida Taruka Jaya Belum/Tidak Bekerja
Seberida Taruka Jaya Wiraswasta
Seberida Taruka Jaya
Seberida Taruka Jaya
Seberida Sido Mulyo Wiraswasta
Seberida Sido Mulyo Wiraswasta
Seberida Sido Mulyo
Seberida Sido Mulyo
Seberida Sido Mulyo Wiraswasta
Seberida Sido Mulyo Belum/Tidak Bekerja
Seberida Sido Mulyo Pelajar/Mahasiswa
Seberida Sido Mulyo Wiraswasta
Seberida Sido Mulyo Sopir
Seberida Sido Mulyo Mengurus Rumah Tangga
Seberida Sido Mulyo Petani/Pekebun
Seberida Sido Mulyo
Seberida Sido Mulyo Petani/Pekebun
Seberida Sido Mulyo Petani/Pekebun
Seberida Sido Mulyo
Seberida Sido Mulyo Petani/Pekebun
Seberida Sido Mulyo Wiraswasta
Seberida Sido Mulyo Mengurus Rumah Tangga
Seberida Sido Mulyo Pelajar/Mahasiswa
Seberida Sido Mulyo Mengurus Rumah Tangga
Seberida Sido Mulyo Karyawan Swasta
Seberida Sido Mulyo Petani/Pekebun
Seberida Sido Mulyo Petani/Pekebun
Seberida Sido Mulyo Petani/Pekebun
Seberida Sido Mulyo Mengurus Rumah Tangga
Seberida Sido Mulyo Pelajar/Mahasiswa
Seberida Sido Mulyo
Seberida Sido Mulyo Pelajar/Mahasiswa
Seberida Sido Mulyo Belum/Tidak Bekerja
Seberida Sido Mulyo Petani/Pekebun
Seberida Sido Mulyo Petani/Pekebun
Seberida Sido Mulyo Petani/Pekebun
Seberida Sido Mulyo Petani/Pekebun
Seberida Sido Mulyo Buruh Tani/Perkebunan
Seberida Sido Mulyo Petani/Pekebun
Seberida Sido Mulyo Petani/Pekebun
Seberida Sido Mulyo
Seberida Sido Mulyo
Seberida Sido Mulyo Perangkat Desa
Seberida Sido Mulyo Wiraswasta
Seberida Sido Mulyo Petani/Pekebun
Seberida Sido Mulyo Buruh Tani/Perkebunan
Seberida Sido Mulyo Wiraswasta
Seberida Sido Mulyo
Seberida Sido Mulyo Mengurus Rumah Tangga
Seberida Sido Mulyo
Seberida Sido Mulyo
Seberida Sido Mulyo
Seberida Sido Mulyo
Seberida Sido Mulyo Wiraswasta
Seberida Sido Mulyo
Seberida Sido Mulyo Wiraswasta
Seberida Sido Mulyo Petani/Pekebun
Seberida Sido Mulyo Petani/Pekebun
Seberida Sido Mulyo
Seberida Sido Mulyo Buruh Tani/Perkebunan
Seberida Sido Mulyo Karyawan Swasta
Seberida Sido Mulyo Wiraswasta
Seberida Sido Mulyo Wiraswasta
Seberida Sido Mulyo Buruh Harian Lepas
Seberida Sido Mulyo Petani/Pekebun
Seberida Sido Mulyo Petani/Pekebun
Seberida Sido Mulyo Petani/Pekebun
Seberida Sido Mulyo Petani/Pekebun
Sido Mulyo Wiraswasta
FORMAT VALIDASI DATA JAMKESDA UNTUK TRANSFORMASI KE BPJS
Nama Desa: Buluh Rampai
Wilayah Kerja Puskesmas: Pangkalan Kasai

Kode HubKel TANGGAL LAHIR JK Status


1=Peserta 1=L 0=TD
2=Suami 2=P 1=B
NO NO. KK NIK/KITAS/KITAP NAMA LENGKAP Alamat RT RW KodePos Kecamatan Desa Pekerjaan
3=Istri Tempat Lahirdd/mm/yyyy 2=K
4=Anak 3=C
5=Tambahan

1402062611100014 1402060710510002 GINO Madiun 10/8/1961 Bumi Asih 9 3 Tani


1 2 1 2 29371 Siberida Buluh Rampai
Bumi Asih 9 3 IRT
2 1402062611120003 1402064810610001 MARKAMAH 3
Buluh Rampai 7/15/1989
2 2 29371 Siberida Buluh Rampai
1402060208100004 1402065308710002 SUPARMI Madiun 8/13/1971 Bumi Asih 13 4 IRT
3 3 2 2 29371 Siberida Buluh Rampai
1402060208100004 1402060801930004 ARIF YUSDIANTO Buluh Rampai 1/8/1993 Bumi Asih 13 4 Pelajar
4 4 1 1 29371 Siberida Buluh Rampai
1402060208100004 1402060401010003 RICHO FITRIADI Buluh Rampai 1/4/2001 Bumi Asih 13 4 Pelajar
5 4 1 1 29371 Siberida Buluh Rampai
1402060208100004 1402060706650004 SUPARMAN Madiun 6/7/1965 Bumi Asih 13 4 Tidak kerja
6 5 1 0 29371 Siberida Buluh Rampai
1402060607081398 1402062504720002 TADI SUDARSONO Kendal 4/25/1972 Bumi Asih 7 3 Wira swasta
7 2 1 2 29371 Siberida Buluh Rampai
1402060607081398 1402064608730002 KUSTIAH Kendal 8/6/1973 Bumi Asih 7 3 IRT
8 3 2 2 29371 Siberida Buluh Rampai
1402060607081398 1402062505010005 DANDI FERNANDO Kandis 5/25/2001 Bumi Asih 7 3
9 4 2 1 29371 Siberida Buluh Rampai Pelajar
1402060607081398 1402061410060006 ANDIKA Buluh Rampai 10/14/2006 Bumi Asih 7 3
10 QODARRAHMAN 4 2 1 29371 Siberida Buluh Rampai Pelajar
1402060607081398 1402061112100002 MUHAMMAD DANU Buluh Rampai 12/11/2010 Bumi Asih 7 3
11 4 2 1 29371 Siberida Buluh Rampai Pelajar
1402060607081399 1402067112300006 SUNARTI Kendal 12/31/1930 Bumi Asih 7 3 IRT
12 5 1 3 29371 Siberida Buluh Rampai
1402060607081399 1402066412700002 SUPARTI Kendal 12/24/1970 Bumi Asih 7 3 IRT
13 5 1 3 29371 Siberida Buluh Rampai
19
20
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
FORMAT VALIDASI DATA JAMKESDA UNTUK TRANSFORMASI KE BPJS
Nama Desa:
Wilayah Kerja Puskesmas: Pangkalan Kasai

Kode HubKel TANGGAL LAHIR JK Status


1=Peserta 1=L 0=TD
2=Suami 2=P 1=B
NO NO. KK NIK/KITAS/KITAP NAMA LENGKAP Alamat RT RW KodePos Kecamatan Desa Pekerjaan
3=Istri Tempat Lahir dd/mm/yyyy 2=K
4=Anak 3=C
5=Tambahan

Anda mungkin juga menyukai