ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA NY.

K DENGAN MASALAH UTAMA

RUMAH KURANG SEHAT DAN MISKIN DUSUN KEMUNINGLOR DESA
KEMUNINGSARI LOR KECAMATAN PANTI
KABUPATEN JEMBER

Disusun Untuk Memenuhi Tugas Program Studi Pendidikan Profesi Ners

Stase Keperawatan Keluarga

oleh:

Ropikchotus Salamah, S.Kep

NIM 132311101002

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS JEMBER
FAKULTAS KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS
Jl. Kalimantan 37 Kampus Tegal Boto Jember Telp. /Fax (0331) 323450
 PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

Fasilitas Yankes No. Register

Nama Perawat yang Ropikchotus Salamah Tanggal Pengkajian 5 Mei 2018

mengkaji

1. DATA KELUARGA
Nama Kepala Keluarga Tn. S Bahasa sehari-hari Madura

Alamat Rumah & Telp Dusun Kemuninglor Desa Jarak yankes terdekat Puskesmas Panti
Kemungsari Lor
Kecamatan Panti
Kabupaten Jember

Agama & Suku Islam & Madura Alat Transportasi Motor pribadi

DATA ANGGOTA KELUARGA

No Nama Hub dgn Umur JK Suku Pendidikan Pekerjaan Status Gizi TTV (TD, N, Status Alat
KK (th) Terakhir Saat Ini (TB, BB, S, P) Imunisasi Bantu/
BMI) Dasar Protesa
1. Tn. S Ayah 37 L Jawa SD Buruh 120/90 Tidak
tahu tani mmHg mengikuti
imunisasi
n
2. Ny. K Ibu 35 P Jawa SD Buruh 110/70 Tidak
tahu tani mmHg mengikuti
imunisasi
n
3. An. Anak 10 th L Jawa SD Pelajar 110/80 Imunisasi
K mmHg lengkap
4. An. R Anak 3 th L Jawa Belum Tidak BB 15 kg - Imunisasi
Sekolah bekerja lengkap
5. Mb. Nenek 65 th P Jawa SD Buruh 120/70 Tidak
S Tani mmHg mengikuti
imunisasi

LANJUTAN

Analisis Masalah Kesehatan

Status Kesehatan Riwayat Penyakit/ INDIVIDU
No Nama
Saat ini Alergi
(untuk menentukan fokus asuhan)

1. Tn. M Normal -

2. Ny. K Normal -

3. An. K Normal -

4. An. R Normal -
 5. Mb. S Normal -

(analisis masalah umum isinya sesuai output laporan perkesmas)

B. Tahap dan Riwayat Perkembangan Keluarga

Tahap Perkembangan Klg Saat: Keluarga dengan kelahiran anak pertama

Tugas Perkembangan Keluarga: √ Dapat dijalankan Tdk Dpt Dijalankan

C. Struktur Keluarga

Pola Komunikasi : √ Baik Disfungsional

Peran Dlm Keluarga : Tdk Ada Masalah √ Ada Masalah

Nilai/Norma KLg : √ Tdk ada konflik nilai Ada Konflik

Pengambilan keputusan dalam keluarga: bermusyawarah dengan anak dan anak

D. Fungsi Keluarga

Fungsi Afektif : Berfungsi √ Tdk Berfungsi

Fungsi Sosial : Berfungsi √ Tdk Berfungsi
Fungsi Ekonomi : Baik
√ Kurang Baik

E. Pola Koping Keluarga :

Efektif √ Tidak Efektif

Stressor yg dihadapi keluarga : -

2. DATA PENUNJANG KELUARGA

Rumah dan Sanitasi Lingkungan PHBS Di Rumah Tangga (mengkaji fungsi
 Kondisi Rumah : perawatan kesehatan keluarga)
Kondisi rumah :  Menggunakan air bersih untuk makan &
a) Type rumah (permanen, semi permanen, minum:
tidak permanen) Ya/ Tidak*
b) Lantai (tanah, plester)  Menggunakan air bersih untuk kebersihan
c) Kepemilikan rumah (sendiri, sewa) diri:
Ya/ Tidak*
 Ventilasi :  Mencuci tangan dengan air bersih & sabun
Baik (10-15% dari luas lantai): ya/tidak :
Jendela setiap hari dibuka: ya/tidak Ya/ Tidak*
 Melakukan pembuangan sampah pada
Pencahayaan Rumah : tempatnya :
Baik/ Tidak* Ya/ Tidak*
cahaya matahari bisa menerangi ruangan dalam  Menjaga lingkungan rumah tampak bersih
rumah :ya/tidak Ya/tidak
(observasi dan validasi)
 Saluran Buang Limbah :  Mengkonsumsi lauk dan pauk tiap hari :
Tertutup/terbuka Ya/ Tidak*
 Menggunakan jamban sehat :
Air Bersih : Ya/ Tidak*
Sumber air bersih: sumur/PAM/sungai/lain-lain,
sebutkan.....  Memberantas jentik di rumah sekali
Kualitas air: tidak berwarna, tidak berbau, tidak seminggu :
berasa Ya/ Tidak* (menguras, mengubur,
 Jamban Memenuhi Syarat : menutup)
Kepemilikan jamban : ya/tidak  Makan buah dan sayur setiap hari : Ya/
Jenis jamban : leher angsa/cemplung Tidak*
Jarak septic tank dengan sumber air  Melakukan aktivitas fisik setiap hari : Ya/
Tidak*
 Tempat Sampah: Tidak merokok di dalam rumah : Ya/
Kepemilikan tempat sampah ;Ya/Tidak Tidak*
Jenis : tertutup/terbuka Penggunaan alkohol dan zat adiktif :
ya/tidak
 Rasio Luas Bangunan Rumah dengan Jumlah
Anggota Keluarga 8m2/orang : Ya/Tidak

3. KEMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN TUGAS PEMELIHARAAN

KESEHATAN ANGGOTA KELUARGA

1) Adakah perhatian keluarga kepada anggotanya yang menderita sakit: √ Ada Tidak karena
2) Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya : √Ya
Tidak
3) Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami anggota dalam
keluarganya: √Ya Tidak
4) Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami anggota dalam
keluarganya :
√Ya Tidak
5) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya
bila tidak diobati/dirawat : Ya √ Tidak
6) Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang dialami anggota
keluarganya: Keluarga Tetangga Kader √ Tenaga kesehatan, yaitu DM, HT
7) Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya: Tidak perlu
ditangani karena akan sembuh sendiri biasanya √Perlu berobat ke fasilitas yankes Tidak
terpikir
8) Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang dialami anggota keluarganya
secara aktif :
Ya √Tidak
9) Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang dialami yang dialami
anggota keluarganya :
√Ya Tidak
10) Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan masalah kesehatan yang
dialaminya:
Ya √Tidak
11) Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami anggota
keluarganya:
Ya √Tidak
12) Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan
anggota keluarga yang mengalami masalah kesehatan :
Ya √Tidak
13) Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber di masyarakat untuk mengatasi
masalah kesehatan anggota keluarganya :
Ya √ Tidak
KRITERIA KEMANDIRIAN KELUARGA :
Kesimpulan:
1. Menerima petugas puskesmas √ Kemandirian I : Jika memenuhi kriteria
2. Menerima yankes sesuai rencana 1&2
3. Menyatakan masalah kesehatan secara benar □ Kemandirian II : jika memenuhi kriteria 1
4. Memanfaatkan faskes sesuai anjuran s.d 5
5. Melaksanakan perawatan sederhana sesuai □ Kemandirian III : jika memenuhi kriteria 1
anjuran s.d 6
6. Melaksanakan tindakan pencegahan secara □ Kemandirian IV : Jika memenuhi kriteria 1
aktif s.d 7
7. Melaksanakan tindakan promotif secara aktif
VI. Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Fisik Tn. M Ny. K An. K An. R
UMUM
1. Penampilan Umum Sehat, ideal, dan tegap Sehat, kurus Sehat, kurus Sehat, kurus, lincah
Kesadaran Composmentis Composmentis Composmentis Composmentis
Cara berpakaian Bersih Bersih Bersih Bersih
Kebersihan personal Bersih Bersih Bersih Kurang bersih
Postur dan cara Tegap dan seimbang Tegap dan seimbang Tegap dan seimbang Tegap dan seimbang
berjalan
Bentuk dan ukuran Tegap dan tinggi Tegap dan tinggi Tegap dan tinggi Kurus
tubuh
Tanda-tanda vital TD: 120/80 mmHg TD: 110/70 mmHg TD: 110/80 mmHg -
Nadi: 90 x/ i Nadi: 81x/ i Nadi: 88x/ i Nadi: 102 x/i
RR: 20x/ i RR: 18x/ i RR: 19x/ i RR: 24 x/i
TB: 165 cm TB: 155 cm TB: 140 cm TB: 80 cm
BB: 65 kg BB: 58 kg BB: 37 kg BB: 15 kg
2. Status mental dan Jawaban sesuai dengan Jawaban sesuai dengan Jawaban sesuai dengan Aktif bergerak, kurang bisa
cara berbicara: pertanyaan, orientasi waktu, pertanyaan, orientasi waktu, pertanyaan, orientasi waktu, berbicara
tempat dang orang baik. tempat dang orang baik. Bicara tempat dang orang baik. Bicara
Bicara dengan jelas. dengan jelas. dengan jelas.
Status emosi Tidak terlalu banyak bicara Tidak terlalu banyak bicara Tidak terlalu banyak bicara Stabil
Proses berfikir Pembicaraan terarah, dan Pembicaraan terarah, dan mampu Pembicaraan terarah, dan mampu Mampu menangkap pesan dengan
mampu menangkap pesan menangkap pesan dengan baik. menangkap pesan dengan baik. baik.
dengan baik.
Gaya bicara Suara pelan dan jelas dengan Suara pelan dan jelas dengan Suara pelan dan jelas dengan Jelas
logat madura logat madura logat madura
PEMERIKSAAN Warna kulit kuning langsat Warna kulit kuning langsat dan Warna kulit kuning langsat dan Warna kulit cokelat dan sama
KULIT dan sama dengan bagian sama dengan bagian lain, turgor sama dengan bagian lain, turgor dengan bagian lain, turgor kulit
lain, turgor kulit baik, tidak kulit baik, tidak terdapat pruritus kulit baik, tidak terdapat pruritus baik, tidak terdapat pruritus lesi
terdapat pruritus lesi dan lesi dan edema. lesi dan edema. dan edema.
edema.
Kuku Kuku pendek, bersih, CRT< Kuku pendek, bersih, CRT< 2 Kuku pendek, bersih, CRT< 2 Kuku pendek, bersih, CRT< 2
2 detik detik detik detik
PEMERIKSAAN Bentuk simetris, kepala Bentuk simetris, kepala bersih Bentuk simetris, kepala bersih Bentuk simetris, kepala bersih
KEPALA bersih tidak berketombe dan tidak berketombe dan tidak tidak berketombe dan tidak tidak berketombe dan tidak
tidak berkutu. Tidak terdapat berkutu. Tidak terdapat rabas atau berkutu. Tidak terdapat rabas atau berkutu. Tidak terdapat rabas atau
rabas atau luka. luka. luka. luka.
Rambut Lurus, pendek, berwarna Lurus, pendek, berwarna coklat, Lurus, pendek, berwarna coklat, Lurus, pendek, berwarna coklat,
 coklat, bersih
Mata Simetris,konjungtiva merah
muda, sclera putih, iris
hitam
Hidung Septum nasal paten, tidak
terdapat lesi atau luka,
fungsi penciuman normal,
pernafasan cuping hidung (-)
Telinga Simetris, tidak ada benjolan
atau luka, tidak ada cairan
yang keluar, fungsi
pendengaran masih normal
dan baik.
Mulut Simetris, tidak ada luka,
warna bibir merah muda
Leher Warna sesuai dengan tubuh
lain, tidak ada
pembengkakan, tidak ada
distensi vena jugularis
Dada (Pernafasan) Pengembangan simetris
dada kanan dan kiri, tidak
menggunakan otot bantu
pernapasan, tidak ada
ronkhi, tidak ada whezing,
sonor pada lapang paru
Dada (Cardiovaskuler) Bunyi jantung S1 S2 murni,
tidak ada suara tambahan
PERUT Tidak terdapat nyeri tekan
dan lepas, simentris, perut
datar,
GENETALIA DAN Frekuensi BAB 1 hari 1 kali,
ANUS tidak ada konstipasi atau
diare, tidak ada masalah
berkemih. Berkemih > 3 kali
sehari
EKSTREMITAS
Ekstremitas Atas dan Tidak ada gangguan gerak,
bersih
Simetris,konjungtiva merah
muda, sclera putih, iris hitam
Septum nasal paten, tidak terdapat
lesi atau luka, fungsi penciuman
normal, pernafasan cuping hidung
(-)
Simetris, tidak ada benjolan atau
luka, tidak ada cairan yang keluar,
fungsi pendengaran masih normal
dan baik.
Simetris, tidak ada luka, warna
bibir merah muda
Warna sesuai dengan tubuh lain,
tidak ada pembengkakan, tidak
ada distensi vena jugularis
Pengembangan simetris dada
kanan dan kiri, tidak
menggunakan otot bantu
pernapasan, tidak ada ronkhi,
tidak ada whezing, sonor pada
lapang paru
Bunyi jantung S1 S2 murni, tidak
ada suara tambahan
Tidak terdapat nyeri tekan dan
lepas, simentris, perut datar,
Frekuensi BAB 1 hari 1 kali,
tidak ada konstipasi atau diare,
tidak ada masalah berkemih.
Berkemih > 3 kali sehari
Tidak ada gangguan gerak,
bersih
Simetris,konjungtiva merah
muda, sclera putih, iris hitam
Septum nasal paten, tidak terdapat
lesi atau luka, fungsi penciuman
normal, pernafasan cuping hidung
(-)
Simetris, tidak ada benjolan atau
luka, tidak ada cairan yang keluar,
fungsi pendengaran masih normal
dan baik.
Simetris, tidak ada luka, warna
bibir merah muda
Warna sesuai dengan tubuh lain,
tidak ada pembengkakan, tidak
ada distensi vena jugularis
Pengembangan simetris dada
kanan dan kiri, tidak
menggunakan otot bantu
pernapasan, tidak ada ronkhi,
tidak ada whezing, sonor pada
lapang paru
Bunyi jantung S1 S2 murni, tidak
ada suara tambahan
Tidak terdapat nyeri tekan dan
lepas, simentris, perut datar,
Frekuensi BAB 1 hari 1 kali,
tidak ada konstipasi atau diare,
tidak ada masalah berkemih.
Berkemih > 3 kali sehari
Tidak ada gangguan gerak,
bersih,
Simetris,konjungtiva merah
muda, sclera putih, iris hitam
Septum nasal paten, tidak terdapat
lesi atau luka, fungsi penciuman
normal, pernafasan cuping hidung
(-)
Simetris, tidak ada benjolan atau
luka, tidak ada cairan yang keluar,
fungsi pendengaran masih normal
dan baik.
Simetris, tidak ada luka, warna
bibir merah muda
Warna sesuai dengan tubuh lain,
tidak ada pembengkakan, tidak
ada distensi vena jugularis
Pengembangan simetris dada
kanan dan kiri, tidak
menggunakan otot bantu
pernapasan, tidak ada ronkhi,
tidak ada whezing, sonor pada
lapang paru
Bunyi jantung S1 S2 murni, tidak
ada suara tambahan, tulang iga
tampak jelas
Tidak terdapat nyeri tekan dan
lepas, simentris, perut datar,
Frekuensi BAB 1 hari 1 kali,
tidak ada konstipasi atau diare,
tidak ada masalah berkemih.
Berkemih > 5 kali sehari
Tidak ada gangguan gerak,
Bawah rentang gerak normal, rentang gerak normal, kekuatan rentang gerak normal, kekuatan rentang gerak normal, kekuatan
kekuatan otot normal, otot normal, otot normal, otot normal,
Kesimpulan Tn. M sering mengeluhkan Ny. S sering mengeluhkan nyeri An. K tidak memiliki masalah An. R memiliki masalah kurang
linu- linu dan nyeri pada kaki dan pusing kalau kesehatan dan keluahan gizi, berat badan kurang dari
punggung kecapekan normal, BGM dan memang dari
kecil jarang makan,\
Menuru Ny. S anaknya makan
sehari 2 x dan jarang makan sayur
VII. Hapan Keluarga terhadap Asuhan Keperawatan Keluarga
1. Persepsi terhadap masalah
Keluarga mengatakan bahwa ingin meningkatkan kesehatan keluarga

2. Harapan terhadap masalah

Keluarga berharap dapat terus sehat dan segala permasalahan kesehatan yang ada di dalam
keluarganya dapat tertangani atau disembuhkan

B. Analisis Data

Data Diagnosis Keperawatan

Penjajakan 1: Hambatan pemeliharaan
Data Objektif rumah berhubungan dengan
1. Kekurangan alat yang diperlukan untuk pemeliharaan rumah (tidak kurang pengetahuan tentang
memiliki genteng kaca) pemeliharaan rumah
2. Rumah tidak permanen (dinding bambu) (00098)
3. Pencahayaan kurang terang.
4. Struktur keluarga: extended family
Data Subjektif

1. Keluarga tidak memiliki riwayat penyakit

2. Keluarga mengatakan tidak menggunakan genteng kaca
3. Keluarga mengatakan kurang mengetahui mengenai pemeliharaan
rumah sehat

Penjajakan 2:

1. Keluarga belum mengenal masalah

Keluarga tidak tahu harus bagaimana dengan keadaan rumahnya
2. Keluarga belum mampu mengambil keputusan
Keluarga ingin menjaga kondisi kesehatan tetapi belum tahu apa saja yang
harus dilakukan
3. Keluarga tidak mampu merawat
Keluarga mengatakan tidak tahu cara perawatan yang benar
4. Keluarga tidak mampu memodifikasi lingkungan
Keluarga mengatakan tidak tahu cara memodifikasi lingkungan untuk tetap
menjaga kesehatan anggota keluarganya
5. Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan
Keluarga mengatakan apabila sakit hanya memeriksakan ke bu bidan dan
mantri terdekat
Penjajakan 1: Kesiapan meningkatkan
Data Objektif manajemen kesehatan
1. Mengekspresikan keinginan untuk meningkatkan kesehatan sehari-hari berhubungan dengan
sesuai kebutuhan keinginan untuk
2. Mengekspresikan keinginan untuk melakukan pencegahan sebelum melakukan penanganan
adanya penyakit terhadap faktor risiko
Data Subjektif (00162)
1. Keluarga berharap bahwa ingin selalu sehat demi kelangsungan masa
depan
2. Keluarga mengatakan tidak tahu mengenai perawatan kesehatan anggota
keluarga

Penjajakan 2:
1. Keluarga mengenal masalah kesehatan
 Keluarga mengatakan belum adanya masalah kesehatan yang serius
2. Keluarga mampu mengambil keputusan
Keluarga mengatakan apabila ada anggota keluarga yang sakit melakukan
pemeriksaan ke bidan desa terdekat
3. Keluarga tidak mampu merawat
Keluarga mengatakan bahwa tidak mengetahui cara merawat anggota
keluarganya
4. Keluarga tidak mampu memodifikasi lingkungan
Ny.L mengatakan bahwa tidak tahu terkait pentingnya lingkungan rumah
yang sehat
5. Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan
Keluarga mengatakan bahwa apabila anggota keluarganya sakit selalu
dibawa ke pelayanan kesehatan seperti ke tempat praktik Bidan desa, Rumah
Sakit atau Puskesmas
C. Diagnosa Keperawatan

1. Hambatan pemeliharaan rumah berhubungan dengan kurang pengetahuan tentang

pemeliharaan rumah (00098)

Prioritas Masalah

Perhitungan
Kriteria (skor/angka Bobot Pembenaran
tertinggi * bobot)
Sifat Masalah : aktual = 3 3/3*1= 1 1 Keluarga kekurangan alat yang
diperlukan untuk pemeliharaan
rumah (tidak memiliki genteng
kaca)

Kemungkinan masalah dapat 2/2*2 2 Keluarga berharap dapat

diubah : sebagian = 2 meningkatkan kesehatan
=2

Potensial masalah dapat 2/2*1 1 Keterbukaan keluarga terhadap

dicegah : rendah = 2 anggota keluarganya dapat
=1 mencegah masalah
Menonjolnya masalah : 2/2*1 1 Kurangnya pencahayaan dalam
Ada masalah tetapi tidak pemeliharaan rumah dapat
perlu ditangani = 2 =1 mengakibatkan masalah kesehatan

Total 5 5

2. Kesiapan meningkatkan manajemen kesehatan berhubungan dengan keinginan

untuk melakukan penanganan terhadap faktor risiko (00162)

Perhitungan
Kriteria (skor/angkatertingg Bobot Pembenaran
i * bobot)
Sifat Masalah :aktual = 3 3/3*1=1 1
Kemungkinan masalah dapat 2/2*2 2 Keluarga mengatakan bahwa tidak
diubah : mudah = 2 =2 mengetahui cara melakukan
perawatan yang benar
Potensial masalah dapat 3/3*1 1 Ketidaktahuan untuk meningkatkan
dicegah : tinggi = 2 =1 kesehatan

Menonjolnya masalah : 2/2*1 1 Keluarga perlu mengetahui

Ada masalah dan harus =1 perawatan yang benar agar dapat
segera ditangani = 2 meningkatkan manajemen
kesehatan
Total 5 5
D. RENCANA KEPERAWATAN
Tujuan Tujuan Kriteria Hasil/Evaluasi
N Diagnosa
Umum/jangka Khusus/jangka Intervensi
o Keperawatan Kriteria Standart
panjang pendek
1 Hambatan Setelah dilakukan Setelah 4 x 30 menit Respon Dapat Manajemen lingkungan: Persiapan Rumah (6485)
pemeliharaan asuhan kunjungan rumah, verbal memahami 1. Monitor lingkungan rumah untuk menerima klien
rumah keperawatan keluarga Tn. M dan 2. Siapkan rencana pengajaran yang akan digunakan di rumah
berhubungan selama 4 minggu mampu: menjelaskan untuk melengkapi edukasi kesehatan yang sudah dilakukan
dengan kurang keluarga dapat 1. mengenal tentang rumah sebelumnya
pengetahuan melakukan masalah sehat 3. Siapkan informasi tertulis terkait pengobatan, bahan habis
tentang pemeliharaan pakai dan alat bantu yang diperlukan untuk digunakan
pemeliharaan rumah pada caregiver sesuai kebutuhan
rumah (00098) seluruh anggota 4. Konsultasikan dengan pasien dan caregiver terkait persiapan
keluarga Tn. M perawatan di rumah
secara efektif 5. Follow-up untuk memastikan bahwa rencana yang dibuat sudah
NOC: memungkinkan dan bisa dilakukan
1. Kesejahteraan
cargiver (2508)
2. Persiapan
perawatn dirumah
bagi caregiver
(2202)

1.

2. mengambil Respon Dapat Teaching: disease process (5602)

keputusan verbal menentukan 1. Diskusikan pilihan-pilihan terapi atau pengobatan
pilihan yang
tepat untuk
perawatan
keluarga
3. mampu Psikomoto Dapat Mobilisasi keluarga (7120)
merawat keluarga r melakukan 1. Identifikasi kekuatan sumber daya keluarga, dalam anggota
perawatan keluarga dan sistem dukungan keluarga
keluarga 2. Tentukan kesiapan dan kemampuan anggota keluarga untuk
belajar
3. Jelaskan kepada anggota keluarga kebutuhan untuk
 melanjutkan ke perawatan kesehatan profesional yang sesuai
4. Dukung kegiatan keluarga dalam meningkatkan kesehatan
atau mengelola kondisi pasien pada saat yang tepat
5. Ajarkan pemberi perawatan dirumah mengenai terapi pasien
yang sesuai

4. memelihara/ Psikomoto Dapat Teaching: disease process (5602)

memodifikasi r mengubah 1. Diskusikan perubahan gaya hidup yang mungkin diperlukan
lingkungan gaya hidup untuk pencegahan komplikasi yang dapat ditimbulkan dan atau
yang mungkin mengontrol penyakit
diperlukan 2. Sediakan infomasi untuk klien tentang kondisinya
untuk
pencegahan
komplikasi
yang dapat
ditimbulkan
dan atau
mengontrol
penyakit
5. memanfaatkan Psikomoto Dapat Parenting promotion (5622)
pelayanan r memanfaatka 1. Bantu keluarga untuk menyusun jadwal pemeriksaan klien di
kesehatan n pelayanan fasilitas pelayanan kesehatan
kesehatan
2 Kesiapan Setelah dilakukan Setelah 24 x 30 menit Respon Dapat Peningkatan keterlibatan keluarga (7110)
meningkatkan asuhan kunjungan rumah, verbal memahami 1. Identifikasi kemampuan anggota keluarga untuk terlibat dalam
manajemen keperawatan keluarga Tn. K dan perawatan klien
selama 4 minggu mampu: menjelaskan 2. Antisipasi dan identidfikasi kebutuhan keluarga
kesehatan
keluarga Tn. K 1. mengenal tentang 3. Monitor keterlibatan anggota keluarga dalam perawatan pasien
berhubungan dapat masalah masalah pada 4. Dorong anggota keluarga untuk menjaga atau
dengan meningkatkan kesehatan ibu hamil mempertahankan hubungan keluarga yang sesuai
keinginan untuk manajemen 5. Diskusikan pilihan jenis perawatan dirumah, seperti tinggal
melakukan kesehatan berkelompok, perawatan dirumah atau repite care yang sesuai
penanganan NOC: 6. Fasilitasi manajemen aspek medis penyakit dengan anggota
terhadap faktor 1, Koping keluarga
keluarga
risiko (00162)
(2600)
2. Status
kesehatan
keluarga
(2606)
3. Dukungan
keluarga
selama
perawatan
(2609)

2.
2. mengambil Respon Dapat Dukungan pengambilan keputusan (5250)
keputusan verbal menentukan 7. Tentukan apakah terdapat perbedaan antara pandangan klien
pilihan yang dan pandangan penyedia perawatan kesehatan mengenai
tepat untuk kondisi klien
peningkatan 8. Bantu klien untuk mengklarifikasi nilai dan harapan yang
manajemen mungkin akan membantu dalam membuat pilihan yang
kesehatan penting dalam hidup
9. Fasilitasi pengambilan keputusan kolaboratif
10. Bantu klien mengidentifikasi keuntungan dan kerugian dari
setiap alternatif pilihan
11. Hormati hak-hak klien untuk menerima atau tidak menerima
informasi
3. merawat anggota Psikomoto Dapat Caregiver support (6623)
keluarga r melakukan 1. Ajarkan pemberi asuhan tentang terapi yang dianjurkan bagi
aktivitas tidak klien
mengalami 2. Ajarkan teknik manajemen stres bagi pemberi asuhan
gangguan 3. Ajarkan pemberi asuhan tentang cara menjaga kesehatan fisik
dan mental diri sendiri
4. Ajarkanrelaksasiototprogresifuntukmengurangiketegangan
Teaching: disease process(5602)
1. Instruksikan klien untuk meminimalkan tanda dan gejala yang
muncul
5. memodifikasi Psikomoto Dapat Caregiver support (6623)
lingkungan r merubah gaya 1. Kembangkan hubungan sosial pemberi asuhan
hidup yang 2.
mungkin Teaching: disease process(5602)
diperlukan 1. Periksa sistem pendukung yang mungkin ada
untuk
pencegahan
 komplikasi
yang dapat
ditimbulkan
dan atau
mengontrol
penyakit
6. memanfaatkan Psikomoto Dapat Caregiver support (6623)
pelayanan r memanfaatka 1. Informasikan pemberi asuhan tentang pelayanan kesehatan
kesehatan n pelayanan yang ada
kesehatan 2. Sediakan nomor petugas kesehatan yang bisa dihubungi oleh
pemberi asuhan
3. Ajarkan pemberi asuhan tentang cara mengakses dan
memaksimalkan pelayanan kesehatan

E. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

No Hari/Tanggal Diagnosa Implementasi Keperawatan Evaluasi Tanda

. Keperawatan Tangan
1. Sabtu, 5 Mei Hambatan pemeliharaan 1. Memonitor lingkungan rumah untuk S: RCS
2018/ 16.30 rumah berhubungan menerima klien Keluarga belum mengetahui mengenai rumah yang
WIB dengan kurang 2. Menyiapkan rencana pengajaran yang sehat dan cara menjaga rumah agar tetap bersih
pengetahuan tentang akan digunakan dirumah untuk dan sehat
pemeliharaan rumah melengkapi edukasi kesehatan yang O:
(00098) sudah dilakukan sebelumnya Keluarga Ny. K belum mampu menyebutkan
3. Menyiapkan informasi tertulis terkait pengertian, ciri-ciri dan syarat mengenai rumah
pengobatan, bahan habis pakai dan alat sehat
bantu yang diperlukan untuk digunakan A:
caregiver sesuai kebutuhan Masalah ketidakmampuan keluarga mengenal
4. Mengkonsultasikan dengan klien dan masalah yang dialami.
caregiver terkait persiapan perawatan P:
dirumah Lanjutkan intervensi: ajak keluarga untuk tahap
5. Memfollow-up untuk memastikan bahwa mengambil keputusan
rencana yang dibuat sudah
memungkinkan dan bisa dilakukan
2. Selasa, 8 Mei Hambatan pemeliharaan 1. Menanyakan kepada keluarga klien S: RCS
2018/ 14.00 rumah berhubungan tentang rumah sehat Keluarga masih bingung mengenai pemeliharaan
 WIB dengan kurang 2. Mendiskusikan dengan keluarga rumah yang sehat. Keluarga jarang memelihara
pengetahuan tentang mengenai pemeliharaan rumah rumah karena tidak ada kepedulian
pemeliharaan rumah O:
(00098) Keluarga Ny. K setuju untuk bersama-sama
melakukan perubahan pemeliharaan rumah
A:
Masalah ketidakmampuan keluarga mengenal
masalah yang dialami.
P:
Lanjutkan intervensi: ajak keluarga untuk ke tahap
mengambil keputusan

3. Sabtu, 12 Mei Hambatan pemeliharaan 1. Mengajarkan kepada keluarga dalam S: RCS

2018/ 14.00 rumah berhubungan memelihara kebersihan rumah Keluarga sudah sedikit mampu memelihara
WIB dengan kurang 2. Memberikan dukungan kepada keluarga kebersihan rumah dan menjaga kesehatan
pengetahuan tentang mengenai kegiatan membersihkan rumah O:
pemeliharaan rumah Keluarga ikut berperan aktif dalam memelihara
(00098) kebersihan rumah dan menjaga kesehatan
A:
Masalah ketidakmampuan keluarga mengenal
masalah yang dialami.
P:
Lanjutkan intervensi: ajak keluarga untuk ke tahap
mengambil keputusan
4. Rabu, 16 Mei Hambatan pemeliharaan 1. Memfasilitasi keluarga dalam menjaga S: RCS
2018/ 15.00 rumah berhubungan kebersihan rumah Keluarga sedikit mampu melakukan pemeliharaan
WIB dengan kurang 2. Mendampingi keluarga melakukan rumah
pengetahuan tentang pemeliharaan rumah yang sehat O:
pemeliharaan rumah 3. Mengevaluasi tindakan yang dilakukan Keluarga masih jarang membuka jendela, keluarga
(00098) keluarga secara bersama-sama untuk masih sering BAB dan BAK disungai, terkadang
tahap awal mengkonsumsi air mentah
A:
Masalah ketidakmampuan keluarga mengenal
masalah yang dialami
P:
Lanjutkan intervensi: dampingi keluarga ke tahap
mengambil keputusan
5. Sabtu, 19 Mei Hambatan pemeliharaan 1. Menentukan kesiapan dan kemampuan S: RCS
 2018/ 15.45 rumah berhubungan anggota keluarga untuk belajar Keluarga mengerti mengenai kriteria rumah sehat
WIB dengan kurang 2. Melakukan promosi kesehatan terkait .
pengetahuan tentang rumah, dampak rumah tidak sehat dan O:
pemeliharaan rumah kriteria rumah sehat Keluarga terkadang hanya membersihakan bagian
(00098) lantai rumah, penataan di rumah tidak rapi
A:
Masalah ketidakmampuan keluarga memelihara
lingkungan.
P:
Lanjutkan intervensi: ajak keluarga untuk ke tahap
memanfaatkan pelayanan kesehatan
6. Selasa, 22 Mei Kesiapan meningkatkan 1. Mengidentifikasi kemampuan anggota S: RCS
2018/ 19.45 manajemen kesehatan keluarga untuk terlibat dalam perawatan Keluarga belum mampu melakukan perawatan
WIB berhubungan dengan klien keluarga
keinginan un 2. Mengantisipasi dan mengidentifikasi O:
kebutuhan keluarga Keluarga terkadang tidak empati terhadap anggota
3. Mendiskusikan pilihan jenis perawatan keluarga yang sakit
dirumah A:
4. Memfasilitasi manajemen aspek medis Masalah ketidakmampuan keluarga mengenal
penyakit dengan anggota keluarga masalah yang dialami.
P:
Lanjutkan intervensi: ajak keluarga untuk ke tahap
mengambil keputusan
7. Sabtu, 26 Mei Kesiapan meningkatkan 1. Mendiskusikan pilihan jenis perawatan S: RCS
2018/ 20.00 manajemen kesehatan dirumah Keluarga masih sedikit mampu merawat anggota
WIB berhubungan dengan 2. Memfasilitai manajemen penyakit keluarga yang mengalami masalah kesehatan
keinginan untuk dengan anggota keluarga O:
melakukan penanganan Keluarga memanfaatkan pelayanan untuk mengatasi
terhadap faktor risiko masalah kesehatan
(00162) A:
Masalah ketidakmampuan keluarga mengenal
masalah yang dialami.
P:
Lanjutkan intervensi: ajak keluarga untuk ke tahap
mengambil keputusan
8. Selasa, 29 Mei Hambatan pemeliharaan 1. Menentukan kesiapan dan kemampuan S: RCS
2018/ 11.30 rumah berhubungan anggota keluarga untuk belajar Keluarga memahami dam mampu menyebutkan
WIB dengan kurang 2. Melakukan promosi kesehatan terkait kriteria rumah sehat dan cara memasak air matang
 pengetahuan tentang rumah sehat, dampak rumah tidak sehat dengan benar
pemeliharaan rumah dan kriteria rumah sehat O:
(00098) 3. Mengajarkan keluarga Ny. K cara Keluarga dapat menjawab dengan benar, keluarga
memasak air matang dengan benar mampu mendemonstrasikan cara memasak air
(100ᵒC selama 20 menit) matang dengan benar.
A:
Masalah ketidakmampuan keluarga memelihara/
memodifikasi lingkungan
P:
Lanjutkan intervensi: ajak keluarga untuk ke tahap
memanfaatkan pelayanan kesehatan
9. Jumat, 1 Juni Kesiapan meningkatkan 1. Mendampingi keluarga memanajemen S: RCS
2018/ 10.45 manajemen kesehatan penyakit anggota keluarga Keluarga mampu mempraktekkan perawatan
WIB berhubungan dengan anggota keluarga
keinginan untuk O:
melakukan penanganan Keluarga membuat air hangat untuk kompres hangat
terhadap faktor risiko apabila ada klien demam
(00162) A:
Masalah ketidakmampuan keluarga mengenal
masalah yang dialami
P:
Lanjutkan intervensi: ajak keluarga untuk ke tahap
mengambil keputusan dan pelayanan kesehatan
10. Senin, 4 Juni Hambatan pemeliharaan 1. Memfasilitasi keluarga mengenai cara S: RCS
2018/ 15.45 rumah berhubungan menjaga rumah sehat Keluarga mampu mempraktekan cara menjaga
WIB dengan kurang rumah sehat
pengetahuan tentang O:
pemeliharaan rumah Keluarga membuang sampah dengan di timbun
(00098) A:
Masalah ketidakmampuan keluarga
memelihara/memodifikasi lingkungan
P:
Lanjutkan intervensi: ajak keluarga ke tahap
memanfaatkan pelayanan kesehatan
11. Kamis, 7 Juni Kesiapan meningkatkan 1. Melanjutkan tindakan manajemen penyakit S: RCS
2018/ 16.00 manajemen kesehatan anggota keluarga: kompres hangat bila Keluarga mampu melakkukan kompres hangat
WIB berhubungan dengan keluarga ada yang panas di lipatan tubuh, dilipatan tubuh, batuk efektif, rawat luka
keinginan untuk batuk efektif, rawat luka sederhana sederhana.
 melakukan penanganan O:
terhadap faktor risiko Keluarga terlihat antusias melakukan kompres
(00162) hangat, batuk efektif, rawat luka sederhana
A:
Masalah ketidakmampuan keluarga mengenal
masalah yang dialami teratasi
P:
Lanjutkan intervensi: ajak keluarga untuk ke tahap
mengambil keputusan dihentikan
12. Senin, 11 Juni Kesiapan meningkatkan 1. Mengevaluasi tindakan manajemen penyakit S: RCS
2018/ 15.00 manajemen kesehatan terhadap anggota keluarga Keluarga mampu melakukan manajemen secara
WIB berhubungan dengan berkala
keinginan untuk O:
melakukan penanganan Keluarga menunjukkan keaktifan dalam merawat
terhadap faktor risiko anggota keluarganya
(00162) A:
Masalah ketidakmampuan keluarga mengenal
masalah yang dialami teratasi
P:
Lanjutkan intervensi: ajak keluarga untuk ke tahap
mengambil keputusan dihentikan