STRUKTUR GINGIVA

SECARA ANATOMIS

Periodontium yang normal memberikan dukungan yang diperlukan untuk

mempertahankan fungsi gigi. Ini terdiri dari empat komponen utama: gingiva, ligamen
periodontal, sementum, dan tulang alveolar. Masing-masing komponen periodontal ini
berbeda dalam lokasinya, arsitektur jaringan, komposisi biokimia, dan komposisi kimia,
tetapi semua komponen ini berfungsi bersama sebagai satu kesatuan. Fungsi gingiva adalah
melindungi akar gigi, selaput periodontal dan tulang alveolar terhadap rangsangan dari luar,
khususnya dari bakteri-bakteri dalam mulut (Itjiningsih, 1991).

Gambaran Klinis Gingiva Pada orang dewasa, gingiva normal menutupi tulang
alveolar dan akar gigi sampai ke tingkat yang persis sama dengan persimpangan
cementoenamel. Gingiva dibagi secara anatomis menjadi daerah marginal, melekat, dan
interdental. Meskipun setiap jenis gingiva menunjukkan variasi yang cukup besar dalam
diferensiasi, histologi, dan ketebalan sesuai dengan tuntutan fungsionalnya, semua jenis
secara khusus disusun untuk berfungsi secara tepat terhadap kerusakan mekanis dan mikroba.
kata-kata, struktur spesifik dari berbagai jenis gingiva mencerminkan efektivitas masing-
masing sebagai penghalang untuk penetrasi oleh mikroba dan agen berbahaya ke dalam
jaringan yang lebih dalam (Carranza 12th, 2015). Pada keadaan normal, konsistensi gingiva
kuat dan kenyal, terikat kuat pada tulang di bawahnya. Tekstur permukaan gingiva cekat
stippling, tetapi tekstur gingiva tepi halus (tidak stippling). Bagian tengah dari papilla
interdental biasanya stippling, tapi bagian tepinya halus. Warna gingiva cekat dan tepi secara
umum adalah coral pink, yang dihasilkan oleh suplai pembuluh darah, tebal dan tingkat
keratinisasi serta pigmentasi. Kontur atau bentuk gingiva sangat bervariasi dan tergantung
pada arah gigi dalam lengkung rahang, lokasi dan ukuran daerah dan kontak proksimal,
dimensi embrasure gingiva facial dan lingual. Gingiva tepi menutupi gigi dan membentuk
seperti kerah baju, mengikuti out line permukaan fasial dan lingual, membentuk garis lurus
sepanjang gigi dengan permukaan relatif datar. Bentuk dari interdental gingiva ditentukan
oleh kontur permukaan gigi sebelah proksimal dan lokasi serta bentuk dari embrasure
gingiva.

Berdasarkan anatominya, gingiva dibedakan menjadi:

1. Marginal Gingiva
Gingiva marginal atau tidak terikat adalah tepi terminal atau perbatasan gingiva yang
mengelilingi gigi dengan cara seperti kerah. Dalam sekitar 50% kasus, gingiva
dibatasi dari gingiva yang menempel di dekatnya oleh suatu depresi linier dangkal
yang disebut alur gingiva bebas. Gingiva marginal biasanya sekitar 1 mm, dan
membentuk dinding jaringan lunak sulkus gingiva. Ini dapat dipisahkan dari
permukaan gigi dengan probe periodontal. Titik paling apikal dari kerang gingiva
 marginal disebut zenith gingiva. Dimensi apicocoronal dan mesiodistal bervariasi
antara 0,06 dan 0,96 mm. (Carranza 12th, 2015)

2. Gingival Sulcus
 Gingival sulcus adalah celah atau ruang dangkal di sekitar gigi yang dibatasi oleh
permukaan gigi di satu sisi dan epitel yang melapisi margin bebas dari gingiva di sisi
lain. Ini berbentuk V, dan hampir tidak memungkinkan masuknya probe periodontal.
Penentuan klinis kedalaman sulkus gingiva merupakan parameter diagnostik yang
penting. Di bawah kondisi yang benar-benar normal atau ideal, kedalaman sulkus
gingiva adalah 0 mm atau mendekati 0 mm. Gingiva manusia yang sehat secara klinis,
dapat ditemukan sulkus dengan kedalaman tertentu. Kedalaman sulkus ini,
sebagaimana ditentukan dalam bagian histologis, telah dilaporkan sebagai 1,8 mm,
dengan variasi dari 0 hingga 6 mm195; penelitian lain telah melaporkan 1,5 mm289
dan 0,69 mm.93 Evaluasi klinis yang digunakan untuk menentukan kedalaman sulkus
melibatkan pengenalan instrumen logam (yaitu, probe periodontal) dan estimasi jarak
yang ditembus (yaitu, kedalaman probing. (Carranza 12th, 2015)
3. Attached Gingiva
Gingiva yang melekat kontinu dengan gingiva marginal. Ia kuat, ulet, dan terikat erat
pada periosteum tulang alveolar. Aspek wajah gingiva yang melekat meluas ke
mukosa alveolar yang relatif longgar dan bergerak; itu dibatasi oleh persimpangan
mukogingiva. Lebar gingiva yang melekat adalah parameter klinis penting lainnya. ).
Lebar gingiva yang melekat pada aspek wajah berbeda di berbagai daerah mulut.40
Ini umumnya terbesar di daerah gigi seri (yaitu 3,5 hingga 4,5 mm pada rahang atas,
3,3 hingga 3,9 mm pada rahang bawah) dan lebih sempit pada segmen posterior (mis.,
1,9 mm pada premolar pertama rahang atas dan 1,8 mm pada premolar pertama
mandibula) 6 (Gambar 1-3). Karena persimpangan mukogingiva tetap diam selama
masa dewasa, 4 perubahan lebar gingiva yang melekat disebabkan oleh modifikasi
posisi bagian koronalnya. Lebar gingiva yang melekat meningkat pada usia 4 tahun
dan pada gigi supraerupsi. (Carranza 12th, 2015)

4. Interdental Gingiva
merupakan ruang interproksimal di bawah area kontak gigi. Gingiva interdental bisa
berbentuk piramidal, atau bisa berbentuk “col”. Pada yang pertama, ujung satu papilla
terletak tepat di bawah titik kontak; yang terakhir menyajikan depresi seperti lembah
yang menghubungkan papilla wajah dan bahasa dan yang sesuai dengan bentuk
kontak interproksimal. Bentuk gingiva dalam ruang interdental yang diberikan
tergantung pada ada atau tidak adanya titik kontak antara gigi yang berdekatan, jarak
antara titik kontak dan puncak tulang, dan ada atau tidaknya beberapa derajat resesi.
Gambar 1-6 menggambarkan variasi dalam gingiva interdental normal. Permukaan
wajah dan bahasa meruncing ke arah daerah kontak interproksimal, sedangkan
permukaan mesial dan distal sedikit cekung. Batas lateral dan ujung papilla
interdental dibentuk oleh gingiva marginal dari gigi yang berdampingan. Bagian
intervensi terdiri dari gingiva yang menempel (Gambar 1-7). Jika ada diastema,
gingiva terikat kuat pada tulang interdental untuk membentuk permukaan yang bulat
dan halus tanpa papilla interdental (Gambar 1-8).(Carranza 12th, 2015)
Daftar Pustaka :

Carranza, F.A., Newman, M.G., Takel, H.H., dan Klokkevold, P.R..2015. Carranza’s
Clinical Periodontology 12th Edition. Canada: Elsevier

Itjiningsih, WH. Anatomi gigi. Jakarta:EGC. 1991