Anda di halaman 1dari 2

ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa : Sabila Fauzia Arianti, S.Kep Tanggal : 19 Februari 2020


NPM : 1914901110070 Ruang : VK Bersalin

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan:


Melakukan Skin Test/ IC antibiotik Ceftriaxone
Nama klien: Ny. J
Diagnosa medis: G3P2A0

2. Diagnosa keperawatan:

3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional:


No Prosedur kerja Rasional
1 Tahap pra interaksi Untuk mengetahui status paien
 Mencuci tangan  Mencegah infeksi nasokomial
 Menyiapkan alat  Persiapan melakukan tindakan
2 Tahap orientasi
 Memberikan salam dan  Menjalin keakraban
memperkenalkan diri kepada
pasien dan kelaurga
 Menjelaskan tujuan dan prosedur  Agar pasien/keluarga
pelaksanaan memahami tujuan tindakan
yang dilakukan
 Menanyakan kepada pasien atau  Menghargai hak pasien dan
keluarga, apakah bersedia inform consent
dilakukan tindakan
3 Tahap kerja
 Mengatur posisi pasien dan  Menentukan daerah mana yang
memasang perlak akan di tusuk
 Memakai hand schoon  Menghindari terjadinya infeksi
silang
 Mengoleskan kapas alkohol di  Mencegah infeksi didaerah
daerah yang akan di tusuk yang di tusuk
 Menusukkan spuit dengan  Agar obat yang di suntikan
kemiringan 15-20 derajat, kurang tidak masuk di jaringanlain
lebih 0,5 cm

 Memasukkan obat secara  Menandakan tindakan berhasil


perlahan sampai terlihat benjolan masuk ke kulit
 Memberi tanda pada daerah yang  Agar mudah pada saat
di tusuk berupa lingkaran melakukan observasi
 Cek tanda-tanda alergi setelah  Mengobservasi tanda-tanda
10-15 menit pada area yang telah alergi terhadap obat
diberikan tanda, apabila terjadi
reaksi seperti kemerahan dan
gatal maka pasien positif alergi
terhadap obat

Tahap terminasi
 Membereskan alat , lepas sarung  Mencegah infeksi silang
tangan dan mencuci tangan
 Melakukan pendokumentasian  Mecatat hasil tindakan

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya:
 Akan terjadinya infeksi silang
Pencegahan: mencuci tangan dan menggunakan APD dengan benar
 Obat yang di suntikan masuk kejaringan lain
Pencegahan: perhatiakan derajat kemiringan 15-20 derajat

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan:


Untuk mengetahui apakan pasien memiliki alergi terhadap antibiotik yang diberikan

6. Hasil yang di dapat dan maknanya:


Skin Test berhasil dilakukan, setelah 15 menit di observasi tidak terdapat kemerahan
pada area yang telah ditandai, pasien negatif alergi terhadap obat.

Banjarmasin, 19 Februari 2020


Preseptor Klinik Ners Muda

(Norcahaya, Amd.Keb) (Sabila Fauzia Arianti, S.Kep)

Anda mungkin juga menyukai