DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH SURABAYA

RUMAH SAKIT BANTUAN 05.08.05 SURABAYA

ICRA PROSEDUR DAN PROSES INVASIF
Tgl/bl/th :

RPNTotal
Potensial Penilaian

RANGKING
Risiko / Masalah Severity Frekuensi Sistem

Berat

Tidak ada peraturan

Tidak ada

Sangat Berat
Ringan

Sedang

Tidak pernah

Kadang

Jarang

Sering

dilaksanakan fasilitas ada,Peraturan ada,

Sangat sering

Peraturan ada, fasilitas ada , tidak di

Peraturan ada, fasilitas tidak ada tidak

Peraturan ada, fasilitas ada, tidak selalu

dilaksanakan
laksanakan
dilaksanakan
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
Area persiapan obat
Ketidak tersediaan Area persiapan
obat /Pencampuran obat dilakukan
diunit rawat inap diruang obat
,belum ada tempat khusus
Kepatuhan dalam persiapan obat
masih kurang dan tehnik dalam
pengoplosan obat belum tepat
Pendelegasian dalam pengoplosan
obat farmasi belum dilakukan
sesuai dengan standar
Tehnik aseptik
Tehnik aseptik dalam tindakan
pemberian obat IV belum
dilakukan secara maksimal
Kurangnya kepatuhan dalam
Pengambilan obat vial dengan
jarum/syring steril
Pemberian injectie IV belum sesuai
SPO
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH SURABAYA
RUMAH SAKIT BANTUAN 05.08.05 SURABAYA
Petugas melakukan cuci tangan
tidak sesuai 5 moment
Prosedur pencegahan Bundle
Plebitis ada tetapi tidak selalu
dilakukan
Komposisi obat
Obat Intra vena dengan
osmolaritas tinggi diberikan kurang
sesuai SPO
Perawat belum diberikan pelatihan
dalam pencampuran obat
Pengelolaan Obat
Kurangnya kepatuhan pengelolaan
Obat single dose dan multi dose
Ketidak patuhan dalam
penyimpanan obat multidose yang
sesuai standar
Kurangya kepatuhan Penyuntikan
yang aman
Ketidak patuhan Penyimpanan obat
Kurangnya kepatuhan Penanganan
limbah benda tajam bekas pakai
Kurangya Pengelolaan alat
kadaluwarsa
Penggunaan Material / Sarana pra sarana
Swab alcohol dengan chlorhexidine
belum tersedia
Penggunaan sweb alcohol belum
secara benar
Penggunaan transparan dressing
belum secara rutine