GANGGUAN AFEKTIF BIPOLAR

Episode Kini Manik Episode Kini Hipomania Episode Kini Depresi Episode Kini Campuran

Gejala Berlangsung minimal 1 minggu- Berlangsung selama minimal 4 berlangsung minimal 2 minggu gejala manik/hipomanik dan depresinya
Karakteristik > 4 bulan hari gejala utama bergantian dg cepat sekurang2nya
 Elevasi/ ekspansi mood sama kayak manik, bedanya: tidak 1. Afek depresif selama 2 minggu
tiba2 menganggu aktivitas social dan 2. Hilangnya minat dan
 Merasakan kerja. kegembiraan (anhedonia)
kegembiraan, euphoria 3. Berkurangnya energi->
 Optimis luar biasa mudah lelah dan
(grandiose ideas) penurunan aktivitas
 Banyak bicara dr gejala lainnya:
biasanya 1. Kurang konsentrasi dan
 + energi atensi
 - kebutuhan tidur 2. Berkurang harga diri
3. Rasa bersalah dan tidak
 Penilaian buruk thdp
berharga
org lain
4. Pandangan madesu dan
 Ambil keputusan yg
pesimis
bahaya
5. Menyakiti diri/bunuh diri
6. Tidur terganggu
7. Nafsu makan turun

Depresi ringan
2 gejalau tama +2 gejala lainnya +
selama 2 minggu

Depresi sedang
2 gejala utama+ 3-4 gejala lainnya
+ selama 2 minggu

Depresi berat
3 gejala utama + 4 gejala lainnya +
selama 2 minggu

Faktor 1. Genetik
predisposisi 2. Riwayat keluarga
3. Perubahan lingkungan

Diagnosis GG AFEKTIF BIPOLAR
EPISODE KINI MANIA
TANPA GEJALA PSIKOTIK
1. Episode sekurang2nya
1 minggu dan
mengacaukan seluruh
pekerjaan dan sosial
2. Peningkatan energi shg
aktivitas berlebihan,
banyak bicara,
kebutuhan tidur
berkurang, grandiose
ideas “de2 kebesaran”,
terlalu optimis.
3. Harus ada
sekurang2nya 1 periode
afektif lain di masa
lampau
BIPOLAR MANIA DENGAN
PSIKOTIK:
 Disertai waham
kebesaran (delusion of
grandeur), iritabilitas,
dan waham kejar.
Pemeriksaan Pemeriksaan psikiatrik
(gambaran 1. Pakaian mencolok,
umum) tidak matching
2. Ekspresi selalu
tersenyum
3. Banyak bicara/
logorrhea (shg tidak
bisa di intrupsi)
4. Afektif: perasaan
kebesaran
5. Afek/mood: hypertim
6. Tilikan (T1-T4)
4. Social (kematian, perpisahan, dll)
GG AFEKTIF BIPOLAR GG AFEKTIF BIPOLAR 1. gejala manik/hipomanik dan
EPISODE KINI HIPOMANIK EPISODE KINI depresinya bergantian dg cepat
1. Gangguan yang lebih DEPRESI…(rgn,sdg,brt sekurang2nya selama 2 minggu
ringan dari mania disertai tanpa/dg gjl psikotik) 2. Harus ada sekurang2nya 1
afek yang meninggi, episode afektif sblmnya
menetap sekurang2nya 4 1. Sesuai kriteria episode
hari, Tidak disertai 2. Harus ada sekurang2nya
waham/halusinasi 1 episode afektif sblmnya
2. Pekerjaan dan aktivitas
social masih lancer
3. Sekurang2nya 1 afektif
dimasa lampau
1. Tidak ada waham 1. Afek/mood: hypotim
2. Pemeriksaan pskiatrik 2. Diem aja
hamper sm dg mania 3. Murung, nunduk
(beda waktu ajah) 4. Berat dg gejala psikotik->
Bisa tjd waham ttg
dosa,kemiskinan,dll dan
halusinasi auditorik atau
olfaktorik
(penghinaan,tuduhan,bau)
5. Retardasi psikomotor->
menuju stupor (no rspon)
 7. Kepercayaan: tidak dpt
dipercaya
Terapi mood stabilizer: antidepresan
1. Litium (gold standar) 1. SSRI (fluoksetin)
2. Divalproat
3. Karbamazepin mood stabilizer
4. Lamotigrin 1. Lithium
2. Divalproat
anti psikotik 3. Karbamazepin
1. Olanzepine 4. Lamotigrin
2. Risperidone
3. Quetiapine
4. Aripripazole

anti depresan
1. SSRI (fluoksetin, setralin)
2. TCA (clomipramine, imipramine
non farmakologi:
1. Cognitive Behavior Therapy (CBT)
2. Interpersonal psikoterapi

GANGGUAN SUASANA PERASAAN MENETAP

SIKLOTIMIK DISTIMIK
berlangsung selama 2 th berlangsung 2 th
ketidakstabilan menetap meliputi afek depresif ringan yang berlangsung
depresi ringan dan hipomania sangat lama.
INI NOTE AJA

GANGGUAN KEPRIBADIAN

KELOMPOK A : orang yang dianggap aneh atau eksentrik.

 PARANOID : perasaan curiga yang berulang-cenderung untuk menginterpretasi perilaku orang lain sebagai hal yang mengancam atau merendahkan.

 SKIZOID: Ciri utama : kurangnya minat sosial, social withdrawal dan extreme loner.

 SKIZOTIPAL: Ditandai dengan keeksentrikan dalam berpikir dan berperilaku, namun tanpa ciri psikotik yang jelas. (pikiran magis)

KELOMPOK B : orang dengan perilaku yang terlalu dramatis, emosional atau eratik (tidak menentu)

 ANTISOSIAL: Ditandai dengan perilaku antisosial dan tidak bertanggung jawab serta kurangnya penyesalan untuk kesalahan mereka

 BORDERLINE: Ditandai dengan ketidakstabilan dalam hubungan, citra diri dan mood serta kurangnya kontrol atas impuls

 HISTRIONIK: Ditandai oleh kebutuhan yang berlebihan akan perhatian, pujian, dukungan berulang dan persetujuan

 NARSISISTIK: Memiliki rasa bangga atau keyakinan yang berlebihan terhadap diri mereka sendiri dan kebutuhan yang ekstrem akan pemujaan

KELOMPOK C : orang yang seringkali tampak cemas atau ketakutan

 AVOIDANT: Penghindaran terhadap hubungan sosial karena takut akan penolakan dan kritik -> tetap memiliki minat sosial

 DEPENDEN: Ditandai oleh kesulitan dalam membuat keputusan yang mandiri dan perilaku bergantung pada orang lain yang berlebihan, pesimis,
peragu, pasif dan tidak teguh hati

 OBSESIF KOMPULSIF: perfeksionis