Provinsi : Sumatera Utara

Kabupaten/Kota : Asahan Bulan

Puskesmas/Kecamatan : Tinggi Raja/ Tinggi Raja Tahun

Status Gizi Indeks BB/U

Jumlah
Jumlah Balita Gizi Buruk Gizi Kurang
Nama
No sasaran diukur
Desa/Kelurahan Balita Antropom Lk Pr Lk+Pr Lk Pr Lk+Pr
etri

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Tinggi Raja 333 254 1 0 1 3 2 5
2 Sumber Harapan 206 167 0 0 0 2 2 4
3 Terusan Tengah 275 202 1 3 4 4 3 7
4 Teladan 318 253 0 0 0 2 2 4
5 Piasa Ulu 270 207 0 0 0 3 2 5
6 Sidomulyo 237 189 0 0 0 2 2 4
7 Padang Sari 119 99 0 0 0 1 1 2
PUSKESMAS 1758 1371 2 3 5 17 14 31

Diketahui Kepala UPTD Puskesmas Tinggi Raja

Kecamatan Tinggi Raja

dr.Nina Dwi Yanti Siagian,M.K.M

NIP. 19770629 201001 2 012
 FORMULIR REKAPITULASI HASIL PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA DI PUSKES

: Agustus
: 2019

Status Gizi Indeks BB/U Status Gizi Indeks TB/U

Gizi Baik Gizi Lebih Sangat Pendek Pendek

Lk Pr Lk+Pr Lk Pr Lk+Pr Lk Pr Lk+Pr Lk

11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
136 112 248 0 0 0 0 0 0 1
84 79 163 0 0 0 0 0 0 0
101 90 191 0 0 0 0 2 2 1
126 123 249 0 0 0 0 0 0 1
109 93 202 0 0 0 0 0 0 0
94 91 185 0 0 0 0 0 0 1
48 49 97 0 0 0 0 0 0 0
698 637 1335 0 0 0 0 2 2 4
PERTUMBUHAN BALITA DI PUSKESMAS

Status Gizi Indeks TB/U Status Gizi Indeks BB/T

Pendek Normal Sangat Kurus Kurus

Pr Lk+Pr Lk Pr Lk+Pr Lk Pr Lk+Pr Lk Pr

21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
0 1 139 114 253 1 0 1 2 1
0 0 87 80 167 0 0 0 1 1
0 1 107 92 199 1 2 3 2 3
0 1 127 125 252 0 0 0 1 0
1 1 112 94 206 0 0 0 1 1
4 5 95 89 184 0 0 0 0 1
0 0 49 50 99 0 0 0 0 1
5 9 716 644 1360 2 2 4 7 8
 Status Gizi Indeks BB/TB
Kurus Normal Gemuk

Lk+Pr Lk Pr Lk+Pr Lk Pr Lk+Pr

31 32 33 34 35 36 37
3 136 113 249 0 1 1
2 86 78 164 0 1 1
5 105 89 194 0 0 0
1 127 125 252 0 0 0
2 111 94 205 0 0 0
1 96 92 188 0 0 0
1 49 49 98 0 0 0
15 710 640 1350 0 2 2

Tinggi Raja, 09 September 2019

TPG UPTD Puskesmas Tinggi Raja

Serepina Simanjuntak
NIP. 19710427 199402 2 002