Batam, 26 Februari 2020

Kepada Yth;
Walikota Batam
cq. Direktur RSUD Embung Fatimah
Kota Batam
Di –
Batam

Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Wina Raisa, Amk
NIP : 19890113 201101 2 003
Pangkat/Gol : Penata Muda / III a
Tempat tugas : RSUD Embung Fatimah
Jabatan : Perawat
Alamat : Tiban Indah Blok Q no 43

Melalui surat ini, bermaksud mengajukan permohonan pindah tempat tugas dari RSUD
Embung Fatimah ke Puskesmas Mentarau. Adapun alasan yang melatarbelakangi
permohonan saya adalah sebagai berikut :
1. Jarak rumah tinggal dengan tempat tugas cukup jauh;
2. Bertugas di RSUD Embung Fatimah sejak Januari 2011, sehingga ingin adanya
penyegaran tugas;
3. Untuk menambah pengalaman kerja.

Sebagai bahan pertimbangan, bersama surat ini saya lampirkan :

 Fotocopy SK CPNS
 Fotocopy SK PNS
 Fotocopy KTP

Demikian surat permohonan ini saya ajukan, dan saya sangat mengharapkan kiranya
mendapatkan restu, serta atas kebijaksanaannya saya ucapkan terima kasih.
Hormat saya,

Wina Raisa, Amk

NIP. 19890113 201101 2 003