PENILAIAN LAPORAN TUGAS MANDIRI UPN/TRISAKTI

EVALUASI MANAJEMEN PROGRAM/PELAYANAN PUSKESMAS

No KOMPONEN PENILAIAN NILAI ASPEK YANG DINILAI

1. BENTUK FISIK LAPORAN dan 0–5 1. Halaman sampul

 Judul ( RENCANA PENINGKATAN .... di .....(tempat
HALAMAN PENDUKUNG : kegiatan), EVALUASI, TINJAUAN KEGIATAN dll .....(
nama program kegiatan), periode/selama .......(waktu
kegiatan) )
 Logo UPN/TRISAKTI
 Identitas.
2. Halaman Pengesahan : persetujuan pembimbing setempat.
3. Penjilidan
4. Halaman sampul sesuai dengan ketentuan UPN/TRISAKTI
6. Kata Pengantar, Daftar Isi, Daftar Gambar, Daftar Tabel,
Lampiran.

2. PENDAHULUAN/ LATAR 0–8 Latar Belakang yang menjadi topic, alasan pemilihan topic
Tentang kegiatan upaya kesehatan/hasil kegiatan yang menjadi
BELAKANG/RUMUSAN masalah
Rumusan masalah.
MASALAH Tujuan penulisan (Tujuan Umum dan Khusus)
Manfaat penelitian

3. TINJAUAN PUSTAKA dan 0 – 20 Teori/Pustaka penunjang, indicator kegiatan, standar,

KERANGKA PEMECAHAN kesenjangannya
MASALAH Kerangka pikir pemecahan masalah, termasuk penyebab berdasar
pendekatan sistem (berdasar kepustakaan )

4. ANALISIS MASALAH/METODE 0 – 25 Kegiatan yang bermasalah (cakupan/pencapaian) sesuai latar

PENELITIAN/DEFINISI belakang, kaitan dengan program lain (bila ada), (dalam bentuk
OPERASIONAL , HASIL tabel), cara penelitian mencari penyebab masalah, termasuk definisi
PENELITIAN (Tabel dll) operasional yang akan diteliti.
Hasil penelitian (tabel dll.) dan ulasannya.

5. PEMBAHASAN /ANALISIS 0 - 25 Ulasan mengenai penyebab yang paling mungkin, alternatif

PENYEBAB MASALAH dan pemecahan masalah dan prioritas pemecahan, serta POA
ALTERNATIF PEMECAHAN

6. BAHASA dan ALUR TULISAN 0 - 10 Teknik penulisan :

a Huruf Times New Roman 12
b Spasi 2
c Margin halaman
d Mengikuti kaidah tata bahasa yang benar.
Alur penulisan dapat menunjukkan “benang merah”nya secara
sistematis.

7. SIMPULAN dan SARAN 0– 5 Sesuai dengan topik bahasan.(tujuan penulisan)

DAFTAR PUSTAKA Minimal 2 buku teks dan 2 sumber referensi lain.

8. PENGUMPULAN 0–2 Terlambat nilai 0 ( sebelum ujian)

LAPORAN

JUMLAH NILAI 100

Edit juli 2015