Berdasarkan hasil observasi didapatkan ketidaksesuaian dokumentasi risiko jatuh, beberapa masalah yang
ditemukan:
1. Pada pasien setelah operasi atau setelah pindah dari ruang bedah tidak dilakukan pengkajian ulang
risiko jatuh.
2. Pada pasien yang mendapatkan kategori risiko jatuh sedang dan risiko tinggi tidak diberi tanda
risiko jatuh berupa stiker di gelang identitas pasien dan penanda risiko jatuh di tempat tidur.
3. Pada pasien yang kategori risiko jatuh tinggi dilakukan intervensi setiap 4 jam, kategori risiko jatuh
sedang dilakukan intervensi setiap shift dan pada kategori risiko jatuh ringan dilakukan pengkajian
ulang setiap 2 hari. namun beberapa dokumen tidak ditemukan kelengkapan dokumentasi risiko
jatuh tersebut.
Berdasarkan hasil observasi saat sebelum dan sesudah dilakukan transfer pasien, ditemukan masalah :
1. Perawat tidak melakukan pengecekan tanda-tanda vital sebelum dan sesudah transfer