LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN

KELUARGA DENGAN TAHAP PERKEMBANGAN ANAK REMAJA

DI DUSUN KALIPUCANG, BANGUNJIWO, KASIHAN, BANTUL
DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA

STASE KELUARGA
HOMEBASE PUSKESMAS KASIHAN 1

NADYA LESTARI
20194030006

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
2019
ANALISA DATA
No Data Fokus Diagnosa Keperawatan
1 DS: Ketidakefektifan performa
- Ny. W mengatakan semenjak sakit vertigo pekerjaan peran
rumah tangga yang mengerjakan suaminya
- Ny. W mengatakan tidak bisa terlalu kelelahan
apabila bekerja
- Ny. W mengatakan hanya bisa berdiam diri dirumah
saja
2 DS: Risiko cedera okupasional
- Tn. P mengatakan apabila mengerjakan gerabah
tidak menggunakan alat pelindung diri
- Tn. P mengatakan sering kerja lembur mengejar
setoran
- Tn. P mengatakan terkadang mengalami kram
apabila terlalu lama duduk
DO:
- Posisi kerja duduk Tn. P bungkuk di kursi kecil
FORMAT SCORING & PRIORITAS MASALAH KEPERAWATAN
Diagnosa
No Kriteria Skor Bobot Total Pembenaran
Keperawatan
1 Ketidakefektifan Sifat masalah: 3 1 3 Ketidakefektifan performa peran memiliki sifat masalah
x1=1
3
performa peran Wellness (3) wellness dikarenakan kondisi Ny. W yang mengalami vertigo
Health deficit (3) menyebabkan anggota keluarga lainnya harus menyesuaikan
Health treath (2) peran ganda.
Forseeable crisis (1)
Kemungkinan diubah: 2 2 2 Ketidakefektifan performa peran kemungkinan diubah mudah
x2=2
2
Mudah (2) karena pada bagian sumber daya keluarga, uang dan tenaga
Sebagian (1) dapat terpenuhi. Sumber daya perawat (pengetahuan,
Tidak dapat (0) ketrampilan, dan waktu) sudah terpenuhi. Sumber daya
masyarakat (fasilitas dan dukungan) sudah memadai.
Kemungkinan dicegah: 2 1 2 2 Ketidakefektifan performa peran kemungkinan dicegah cukup
x1=3
3
Tinggi (3) karena anggota keluarga saling memberikan dukungan.
Cukup (2)
Rendah (1)
Menonjolnya masalah: 2 1 2 Ketidakefektifan performa peran membutuhkan perhatian
x1=1
2
Membutuhkan perhatian segera karena apabila tidak ditangani akan menyebabkan
segera (2) peran ganda pada anggota keluarga.
Tidak membutuh perhatian
segera (1)
Tidak dirasakan sebagai
masalah atau kondisi yang
membutuhkan perubahan (0)
2
Total 43
2 Risiko cedera Sifat masalah: 2 1 2 2 Risiko cedera okupasional memiliki sifat masalah wellness
x1=3
3
okupasional Wellness (3) karena Tn. P mempunyai kebiasaan yang buruk ketika
Health deficit (3) bekerja.
Health treath (2)
Forseeable crisis (1)
Kemungkinan diubah: 2 2 2 Risiko cedera okupasional kemungkinan diubah sebagian
x2=2
2
Mudah (2) karena Tn. P mempunyai kebiasaan yang sulit diubah.
 Diagnosa
No Kriteria Skor Bobot Total Pembenaran
Keperawatan
Sebagian (1)
Tidak dapat (0)
Kemungkinan dicegah: 2 1 2 2 Risiko cedera okupasional kemungkinan untuk dicegah
x1=3
3
Tinggi (3) rendah karena keluarga mempunyai pengetahuan yang kurang
Cukup (2) tentang keselamatan kesehatan kerja.
Rendah (1)
Menonjolnya masalah: 1 1 1 1 Risiko cedera okupasional dalam penonjolan masalah
x1=
2 2
Membutuhkan perhatian membutuhkan perhatian segera karena keluarga apabila tidak
segera (2) segera ditangani akan menimbulka gejala masalah akibat
Tidak membutuh perhatian kerja.
segera (1)
Tidak dirasakan sebagai
masalah atau kondisi yang
membutuhkan perubahan (0)
1
Total 3
2

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

No Diagnosa Keperawatan NOC NIC
1 Ketidakefektifan Keluarga mampu mengenal masalah kesehatan Keluarga mampu mengenal masalah kesehatan
performa peran Domain III: Kesehatan Psikososial Domain 3: Perilaku
Kelas P: Interaksi Sosial Kelas R: Bantuan Koping

Penampilan Peran (1501) Peningkatan Peran (5370)

Setelah diberikan asuhan keperawatan selama 3x
kunjungan (30 menit), keluarga mampu mengenal
masalah kesehatan dengan kriteria hasil:
1. Keluarga mampu mengetahui perubahan peran
akibat penyakit
2. Keluarga mampu mengetahui peran akibat
penyakit
1. Identifikasi macam-macam peran dalam keluarga
2. Identifikasi peran yang biasanya dalam keluarga
3. Identifikasi perilaku-perilaku yang diperlukan
untuk mengembangkan peran
4. Identifikasi perubahan peran yang diperlukan
terkait dengan anggota keluarga yang sakit
5. Fasilitasi keluarga dalam latihan menyesuaikan
 3. Keluarga mampu melakukan peran sesuai perubahan peran
harapan
4. Keluarga mengetahui tentang masa perubahan
peran
2 Risiko cedera Keluarga mampu mengenal masalah kesehatan Keluarga mampu mengenal masalah kesehatan
okupasional Domain IV: Pengetahuan tentang Kesehatan & Perilaku Domain 3: Perilaku
Kelas T: Kontrol Risiko dan Keamanan Kelas R: Bantuan Koping

Perilaku Keamanan Pribadi (1911) Peningkatan Kesadaran Kesehatan (5515)

Setelah diberikan asuhan keperawatan selama 3x 1. Identifikasi pengalaman anggota keluarga terkait
kunjungan (30 menit), keluarga mampu mengenal sistem perawatan kesehatan, pencegahan penyakit,
masalah kesehatan dengan kriteria hasil: perilaku perlindungan kesehatan
1. Keluarga mengetahui masalah kesehatan yang 2. Berikan informasi terkait perilaku kesehatan
muncul akibat kerja keselamatan kerja yang valid dari sumber
2. Keluarga mengetahui manfaat penggunaan alat terpercaya
pelindung diri ketika bekerja
3. Keluarga mengetahui batas jam kerja yang
efektif dalam bekerja
4. Keluarga mengetahui posisi tubuh yang benar
ketika bekerja

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

Diagnosa
No Tanggal Implementasi Respon
Keperawatan
1 Ketidakefektifan 23 Nov 2019 1. Mengidentifikasi macam-macam peran S:
performa peran 10.30 WIB dalam keluarga - Klien mengatakan paham tentang peran masing-
2. Mengidentifikasi peran yang biasanya masing anggota keluarga
dalam keluarga - Klien mengatakan akan menyesuaikan peran
3. Mengidentifikasi perilaku-perilaku yang dengan keadaan yang sekarang
diperlukan untuk mengembangkan peran O:
4. Mengidentifikasi perubahan peran yang - Klien tampak kooperatif dalam mendapatkan
diperlukan terkait dengan anggota edukasi
keluarga yang sakit - Klien tampak antusias dalam mendapatkan
5. Memberikan infomasi tentang edukasi
 penyesuaian peran ganda dalam keluarga
2 Risiko cedera 23 Nov 2019 1. Mengidentifikasi pengalaman anggota S:
okupasional 10.45 WIB keluarga terkait sistem perawatan
kesehatan, pencegahan penyakit, perilaku
perlindungan kesehatan
2. Memberikan informasi terkait perilaku
kesehatan keselamatan kerja (K3)
A:
- Ketidakefektifan performa peran belum teratasi
- Keluarga mampu mengenal masalah kesehatan
P:
- Tingkatkan pengetahuan tentang tugas keluarga
(merawat anggota keluarga yang sakit)
- Klien mengatakan paham tentang peran masing-
masing anggota keluarga
- Klien mengatakan akan menyesuaikan peran
dengan keadaan yang sekarang
O:
- Klien tampak kooperatif dalam mendapatkan
edukasi
- Klien tampak antusias dalam mendapatkan
edukasi
A:
- Risiko cedera okupasional
- Keluarga mampu mengenal masalah kesehatan
P:
- Tingkatkan pengetahuan tentang tugas keluarga
lainnya