XIII.

SCORING PRIORITAS MASALAH

1. Nyeri akut b/d agen pencedera fisik dibuktikan dengan mengeluh nyeri, tampak meringis, gelisah, sulit tidur (D.0077)
No Kriteria Skor Bobot Skor Pembenaran
1 Sifat masalah : Ancaman 2 1 2/3 x 1= 2/3 Sifat masalah ini termasuk ancaman kesehatan karena saat
kesehatan ini masalah Ny.H selalu terjadi sehingga dapat mengancam
kesehatannya
2 Kemungkianan masalah 2 2 2/2 x 2 = 2 Masalah dapat diubah jika segera dilakukan intervensi
diubah: Mudah yang tepat, namun diperlukan juga pengetahuan tentang
perawatan keluarga itu sendiri.
3 Potensial masalah cegah : 3 1 3/3 x1 = 1 Potensi masalah untuk dicegah tinggi karena seharusnya
Tinggi Ny.K bertanya pada petugas kesehatan.
4 Menonjolnya masalah yang 2 1 2/2x 1 = 1 Masalah ini harus segera ditangani karena bisa menganggu
ada : Harus segera ditangani aktivitas sehari-hari Ny.H
TOTAL 4,06
 2. Gangguan mobilitas fisik b/d kekakuan sendi dibuktikan nyeri saat bergerak (D.0054)
No Kriteria Skor Bobot Skor Pembenaran
1 Sifat masalah : Ancaman 2 1 2/3 x 1= 2/3 Sifat masalah ini termasuk ancaman kesehatan karena saat
kesehatan ini masalah Ny.H selalu terjadi sehingga dapat mengancam
kesehatannya
2 Kemungkianan masalah 2 2 2/2 x 2 = 2 Masalah dapat diubah jika segera dilakukan intervensi
diubah: Mudah yang tepat, namun diperlukan juga pengetahuan tentang
perawatan keluarga itu sendiri.
3 Potensial masalah cegah : 3 1 3/3 x1 = 1 Potensi masalah untuk dicegah tinggi karena seharusnya
Tinggi Ny.H bertanya pada petugas kesehatan.
4 Menonjolnya masalah yang 2 1 2/2x 1 = 1 Masalah ini harus segera ditangani karena bisa menganggu
ada : Harus segera ditangani aktivitas sehari-hari Ny.H
TOTAL 4,06
 3. Gangguan Pola Tidur b/d kurang kontrol tidur di buktikan dengan nyeri (D.0055)
No Kriteria Skor Bobot Skor Pembenaran
1 Sifat masalah : Ancaman 2 1 2/3 x 1= 2/3 Sifat masalah ini termasuk ancaman kesehatan karena saat
kesehatan ini masalah Ny.H selalu terjadi sehingga dapat mengancam
kesehatannya
2 Kemungkianan masalah 2 2 2/2 x 2 = 2 Masalah dapat diubah jika segera dilakukan intervensi
diubah: Mudah yang tepat, namun diperlukan juga pengetahuan tentang
perawatan keluarga itu sendiri.
3 Potensial masalah cegah : 1 1 1/3 x1 = 1/3 Potensi masalah untuk dicegah rendah karena seharusnya
Rendah Ny.H bertanya pada petugas kesehatan.
4 Menonjolnya masalah yang 2 1 2/2x 1 = 1 Masalah ini harus segera ditangani karena bisa menganggu
ada : Harus segera ditangani aktivitas sehari-hari Ny.H
TOTAL 4
 4. Defisit Pengetahuan b/d ketidak mampuan mengenal masalah (D.0111)
No Kriteria Skor Bobot Skor Pembenaran
1 Sifat masalah : Ancaman 2 1 2/3 x 1= 2/3 Sifat masalah ini termasuk ancaman kesehatan karena saat
kesehatan ini masalah Ny.H selalu terjadi sehingga dapat mengancam
kesehatannya
2 Kemungkianan masalah 2 2 2/2 x 2 = 2 Masalah dapat diubah jika segera dilakukan intervensi
diubah: Mudah yang tepat, namun diperlukan juga pengetahuan tentang
perawatan keluarga itu sendiri.
3 Potensial masalah cegah : 1 1 1/3 x1 = 1/3 Potensi masalah untuk dicegah rendah karena seharusnya
Rendah Ny.H bertanya pada petugas kesehatan.
4 Menonjolnya masalah yang 2 1 2/2x 1 = 1 Masalah ini harus segera ditangani karena bisa menganggu
ada : Harus segera ditangani aktivitas sehari-hari Ny.H
TOTAL 3,09
 5. Pemeliharaan Kesehatan Tidak Efektif b/d ketidak mampuan mengatasi masala (D.0117
No Kriteria Skor Bobot Skor Pembenaran
1 Sifat masalah : Ancaman 2 1 2/3 x 1= 2/3 Sifat masalah ini termasuk ancaman kesehatan karena saat
kesehatan ini masalah Ny.H selalu terjadi sehingga dapat mengancam
kesehatannya
2 Kemungkianan masalah 2 2 2/2 x 2 = 2 Masalah dapat diubah jika segera dilakukan intervensi
diubah: Mudah yang tepat, namun diperlukan juga pengetahuan tentang
perawatan keluarga itu sendiri.
3 Potensial masalah cegah : 1 1 1/3 x1 = 1/3 Potensi masalah untuk dicegah rendah karena seharusnya
Rendah Ny.H bertanya pada petugas kesehatan.
4 Menonjolnya masalah yang 2 1 2/2x 1 = 1 Masalah ini harus segera ditangani karena bisa menganggu
ada : Harus segera ditangani aktivitas sehari-hari Ny.H
TOTAL 3,09
 XIII. INTERVENSI KEPERAWATAN
DATA PENDUKUNG DIAGNOSIS OUTCOMES INTERVENSI
KEPERAWATAN
Kode Diagnosis Kode Hasil Kode Intervensi
Data Pendukung Keluarga
Dengan Masalah :
Asam Urat
Data Subjektif : D.0077 Nyeri Akut b/d L.08066 Tujuan : I.08238 Manajemen Nyeri (I. 08238)
- Ny.H mengatakan Agen Pencedera setelah dilakukan tindakan Observasi :
nyeri diabagian lutut Fisiologis d/d keperawatan 3x24 jam 1. Identifikasi lokasi, frekuensi, skala, dan
karakteristik nyeri
dan sendi-sendi. Mengeluh nyeri, diharapkan
2. dentifikasi respon nyeri non verbal
- P : Ny.H mengatakan Tampak tingkat nyeri menurun. Terapeutik :
nyeri timbul saat meringis, 3. Berikan teknik non farmakologis untuk
Dengan Kriteria Hasil : mengurangi rasa nyeri
melakukan aktivitas Gelisah, dan
4. Fasilitasi istirahat dan tidur
dan tidak. Sulit tidur 1. keluhan nyeri Edukasi :
menurun(5)
- Q : Ny.H mengatakan 5. Jelaskan penyebab nyeri
2. Gelisah menurun (5)
6. Jelaskan strategi meredakan nyeri
nyeri dirasakan
seperti ditusuk-tusuk.
- R : Ny.H mengatakan I.09326
 nyeri dirasakan di Terapi Relaksasi (I.09326)
bagiann diabagian Observasi
kepala dan punggung. 1. Identifikasi teknik relaksasi yang
- S : Ny. H pernah efektif digunakan
mengatakan nyeri 2. Identifikasi kesedian,kemampuan, dan
dirasakan dari 1-10 penggunaan teknik sebelumnya.
yaitu 5 Terapeutik
- T : Ny. H 3. Ciptkan lingkungan tenang dan tanpa
mengatakan nyeri gangguan
timbul secara tiba- 4. Berikan informasi tertulis tentang
tiba. persiapan dan prosedur teknik
Data Objektif : relaksasi
- Ny.H tampak 5. Gunakan pakaian yang longgar.
meringis Edukasi
- Ny.H tampak gelisah Jelaskan tujuan, manfaat, batasa, dan
- TD : 120/80 mmHg jenis relaksasi
- N : 80 x/Menit
- RR : 21 x/menit
- S : 36oC
- BB : 60Kg
- TB: 155 Cm
Data Subjektif : D.0054 Gangguan L.05042 Tujuan : I.09326 Kompres Panas (I.09326)
- Ny.H mengatakan mobilitas fisik setelah dilakukan tindakan Observasi
sendi-sendinya terasa b/d kekakuan keperawatan 2x24 jam 1. Identifikasi kontrak indikasi kompres
kaku. sendi dibuktikan diharapkan panas
- P : Ny.H mengatakan nyeri saat tingkat nyeri menurun. 2. Identifikasi kondisi kulit yang akan
nyeri timbul saat bergerak dilakukankompres panas
Dengan Kriteria Hasil :
melakukan aktivitas Terapeutik
dan tidak. 1. keluhan nyeri 3. Jelaskan prosedur penggunaan
menurun(5)
- Q : Ny.H mengatakan 2. Gelisah menurun kompres panas
nyeri terasa ngilu. (5) 4. Ajarkan cara menghindari kerusakan
- R : Ny.H mengatakan jaringan akibat panas
nyeri dirasakan di Edukasi
bagiann diabagian 5. Jelaskan prosedur penggunaan
sendi kompres panas
- S : Ny. H
mengatakan nyeri
dirasakan dari 1-10
 yaitu 5
- T : Ny. H
mengatakan nyeri
timbul secara tiba-
tiba.
Data Objektif :
- Ny.H tampak
meringis
- Ny.H tampak gelisah
- TD : 120/80 mmHg
- N : 80 x/Menit
- RR : 21 x/menit
- S : 36oC
- BB : 60Kg
- TB: 155 Cm

D.0055 Gangguan Pola L.05045 Tujuan : I.05174

Tidur b/d Setelah dilakukan Dukungan Tidur (I.05174)
Data Subjektif : kurangnya tindakan keperawatan Observasi:
- Ny. H mengatakan kontrol tidur d/d diharapkan pola tidur 1. Identifikasi pola aktivitas dan tidur
mengeluh sering sulit adanya nyeri membaik. 2. Identifikasi faktor pengganggu tidur
tidur pada malam dan Kriteria hasil : (fisik dan/atau psikologis)
siang hari. 1. Keluhan sulit tidur 3. Identifikasi makanan dan minuman
- Ny. H mengatakan menurun (5). yang mengganggu tidur (mis. kopi,
tidur hanya 4-5 jam. 2. Keluhan sering teh, alkohol, makanan mendekati
- Ny. H mengatakan terjaga menurun waktu tidur, minum banyak air
sering terbangun karena (5) sebelum tidur)
sring merasa nyeri Terapeutik:
Data Objektif : 4. Modifikasi lingkungan (mis.
-Ny. H terlihat lesu pencahayaan, kebisingan, suhu,
-TD : 120/80 mmHg matras, dan tempat tidur)
-N : 99 x/Menit 5. Tetapkan jadwal tidur rutin\
-RR : 21 x/menit Edukasi
-S : 36oC 6. Jelaskan pentingnya tidur cukup
-BB : 60Kg selama sakit
TB: 155 C
Data Subjektif : D.0111 Defisit L.12111 Tujuan I.12383 Edukasi Kesehatan (Hipertensi)
7. Ny. H mengatakan Pengetahuan b/d Setelah dilakukan Observasi
tidak mengetahui ketidak tindakan keperawatan. 1. Identifikasi kesiapan dan kemampuan
penyebab dari mampuan Diharapkan Tingkat menerima informasi
hipertensi. mengenal pengetahuan maningkat : Terapeutik
8. Ny. H mengatakan masalahi d/d Kriteria hasil : 2. Sedkiakan materi dan media
meminum obat Menanyakan 1. pertanyaan tentang pendidikan kesehatan.
amlodivin jika sakit masalah yang masalah yang 3. Jadawalkan pendidikan kesehatan
saja. dihadapi. dihadapi menurun sesuai kesepakatan.
9. Ny. H mengatakan (5) 4. Berikan kesempatan untuk bertanya
takut terlalu banyak Edukasi
minum obat 5. Jelaskan faktor resiko yang dapat
Data Objektif : mempengaruih kesehatan
10. Ny. H tampak 6. Ajarkan prilaku hidup bersih dan
menanyakan masalah sehat.
yang dihadapinya. 7. Ajarkan strategi yang dapat digunakan
11. Ny. H tampak tidak untuk meningkatkan prilaku hidup
tahu kenapa dia bisa bersih dan sehat
hipertensi.
12. TD : 120/80 mmHg
13. N : 80 x/Menit
14. RR : 21 x/menit
15. S : 36oC
16. BB : 60Kg
17. TB: 155 Cm
Data Subjektif : D.0117 Pemeliharaan L.14501 Tujuan : I.12389 Dukungan pemeliharaan rumah
18. Ny. H mengatakan Kesehatan Tidak Setelah dilakukan Observasi
memiliki halaman Efektif b/d tindakan keperawatan. 1. Identifikasi faktor yang berkontrobusi
belakang rumahnya. ketidak Diharapkan pemeliharaan terhadap gangguan pemeliharaan
19. Ny.H juga mampuan kesehatan : rumah
mengatakan tanah mengatasi Kriteria hasil : Terapeutik
bagian belakang masala. Managemen kesehatan 2. Dukung anggota keluarga dalam
terdapat sampah dan 1. Menunjukan menetapkan tujuan pemeliharaan
ada beberapa pohon. prilaku adaftif (5) rumah
DO : 2. Menujukan 3. Bantu keluarga menggunakan
20. Tampak bagian pemahamanprilaku dukungan sosial
belakang rumah sehat (5) Edukasi
terdapat sampah 4. Ajarkan strategi menciptkan
berserakan. lingkungan rumah yang aman dan
 21. Tampak terdapat bersih
pohon serta kondisi 1. Jelaskan faktor resiko yang dapat
22. TD : 120/80 mmHg mempengaruih kesehatan
23. N : 80 x/Menit 2. Ajarkan prilaku hidup bersih dan
24. RR : 21 x/menit sehat.
25. S : 36oC 3. Ajarkan strategi yang dapat digunakan
26. BB : 60Kg untuk meningkatkan prilaku hidup
27. TB: 155 Cm bersih dan sehat.

XIV. CATATAN PERKEMBANGAN

Diagnosa 1
No Diagnosa Hari/tgl Jam Implementasi Evaluasi Paraf
 Keperawatan
1 Nyeri Akut b/d Kamis/ Manajemen Nyeri (I. 08238) Jam :16:20 Wib
15:40 1. Mengidentifikasi lokasi, frekuensi, skala, dan S:
Agen 29 Wib - Klien mengatakan nyeri pada kepala dan
karakteristik nyeri punggung seperti ditusuk-tusuk dengan
Pencedera Desembe R: klien mengatakan nyeri pada sendi-sendi kaki skala 4.
Fisiologis d/d r 2022 dan pinggang dengan skala 4. - klien terlihat meringis
2. Mengidentifikasi respon nyeri non verbal - klien mengatakan nyeri masih terasa
Mengeluh dengan skala 4
R: klien terlihat meringis - klien mengatakan akan banyak beristirahat.
nyeri, Tampak 3. Memberikan teknik non farmakologis untuk - klien mengatakan mengetahui penyebab
meringis, mengurangi rasa nyeri nyerinya
R: klien mengatakan nyeri masih terasa dengan - klien mengatakan belum mengerti cara
Gelisah, dan meredakan nyeri
skala 4 O:
Sulit tidur.
4. Memfasilitasi istirahat dan tidur - Klien tampak mnegeluh nyeri sedang (3)
R: klien mengatakan akan banyak beristirahat. - Klien masih tampak gelisah sedang (3)
- TD : 160/90 mmHg
5. Menjelaskan penyebab dan pemicu nyeri - S : 36 C
R: klien mengatakan mengetahui penyebab - N : 91 x/menit
- BB : 70 kg
nyerinya A : Masalah keperawatan teratasi sebagian
6. Menjelaskan strategi meredakan nyeri (1,4,5)
R: klien mengatakan belum mengerti cara P : Intervensi dilanjutkan
(2,3,6)
meredakan nyeri
No Diagnosa Hari/tgl Jam Implementasi Evaluasi Paraf
Keperawatan
2 Nyeri Akut b/d Jumat / Manajemen Nyeri (I. 08238) Jam :15:40 Wib
15.00 S:
 Agen 30 Wib 1. Mengidentifikasi respon nyeri non verbal - klien terlihat meringis menurun
R: klien terlihat meringis menurun - klien mengatakan nyeri sedikit
Fisiologis d/d Desembe
2. Memberikan teknik non farmakologis untuk menurun dengan skala 2
Mengeluh r 2022 - klien mengatakan sudah mengerti cara
mengurangi rasa nyeri
meredakan nyeri
nyeri, Tampak R: klien mengatakan nyeri sedikit menurun O:
meringis, dengan skala 3 - Klien tampak mnegeluh nyeri cukup
3. Menjelaskan strategi meredakan nyeri menurun (4)
Gelisah, - Klien masih tampak gelisah cukup
R: klien mengatakan sudah mengerti cara
danSulit tidur meredakan nyeri menurun (4)
- Klien tampak mampu mengikuti teknik
relaksasi nafas dalam.
- TD : 120/80 mmHg
- S : 36 C
- N : 78 x/menit
- BB : 50 Kg

A : Masalah keperawatan teratasi sebagian

(2.6)

P : Intervensi dilanjutkan (2) Terapi Relaksasi

No Diagnosa Hari/tgl Jam Implementasi Evaluasi Paraf

Keperawatan
3 Nyeri Akut b/d Sabtu/ Terapi Relaksasi (I.09326) Jam :16:40 Wib
15:50 S:
 Agen 31 Wib 1. Memberikan teknik non farmakologis untuk - Klien mengatakan sudah memahami
kontraindikasi dari terapi relaksasi
Pencedera Desembe mengurangi rasa nyeri
- Klien mengatakan tidak tau cara teknik
R: klien mengatakan nyeri sedikit menurun relaksasi.
Fisiologis d/d r 2022
dengan skala 2 - Klien mengatakan sudah mengerti melakukan
Mengeluh teknik relaksasi yang benar
- Klien mengatakan sudah dilakukan cara teknik
nyeri, Tampak relaksasi dan sakitnya lumayan berkurang
O:
meringis, - Klien tampak mnegeluh nyeri menurun (5)
- Klien masih tampak gelisah menurun (5)
Gelisah, dan
- TD : 120/80 mmHg
Sulit tidur - S : 36 C
- N : 80 x/menit
- BB : 60 Kg

A : Masalah keperawatan
teratasi (1,)

P : Intervensi dihentikan

No Diagnosa Hari/tgl Jam Implementasi Evaluasi Paraf

Keperawatan
1 Gangguan Senin/ Kompres panas (I.08235) Jam :16:00 Wib
15:30 S:
1. Mengidentifikasi kontraindikasi kompres panas
 mobilitas fisik 02 Wib R: Klien mengatakan belum memahami kontraindikasi - Klien mengatakan sudah memahami
dari kompres. kontraindikasi dari kompres
b/d kekakuan Januari - Klien mengatakan tidak ada luka diaerah yang
2. Mengidentifikasi kondisi kulit yang akan dilakukan akan dilakukan kompres hangat.
sendi 2023
kompres panas. - Klien mengatakan metode kompres yang
dibuktikan nyaman dan mudah didapat yaitu dengan air
R: Klien mengatakan tidak ada luka diaerah yang akan hangat.
nyeri saat dilakukan kompres hangat. - Klien mengatakan lokasi kompres daerah leher
dan punggung.
bergerak 3. Memilih metode kompres yang nyaman dan mudah
- Klien mengatakan sudah mengerti
didapat. menggunakan kompres
R: Klien mengatakan belum mengerti metode - klien sudah mengerti prosedur kompres
- Klien mengatakan sudah dilakukan kompres
kompres yang nyaman dan mudah hangat nyeri yang dirasakan berkurang.
4. Memilih lokasi kompres O:
- Klien tampak mnegeluh nyeri menurun (5)
R: Klien mengatakan lokasi kompres daerah lutut dan - Klien masih tampak gelisah menurun (5)
Pinggang - TD : 120/80 mmHg
- N : 80 x/menit
5. Membalut alat kompres dengan kain pelindung.
- BB : 60 Kg
R: Klien mengatakan sudah mengerti menggunakan
kompres A : Masalah keperawatan
teratasi (1,2,3,4,5,6)
6. Menjelaskan prosedur penggunaan kompres panas.
R: klien belum mengerti prosedur kompres P : Intervensi dilanjutkan (1,3,6)

No Diagnosa Hari/tgl Jam Implementasi Evaluasi Paraf

Keperawatan
2 Gangguan Kamis/ Kompres panas (I.08235) Jam :16:00 Wib
15:45 S:
mobilitas fisik 05 7. Mengidentifikasi kontraindikasi kompres panas
 b/d kekakuan Januari Wib R: Klien mengatakan memahami kontraindikasi dari - Klien mengatakan sudah memahami
kompres. kontraindikasi dari kompres
sendi 2023 - Klien mengatakan tidak ada luka diaerah yang
8. Memilih metode kompres yang nyaman dan mudah akan dilakukan kompres hangat.
dibuktikan
didapat. - Klien mengatakan metode kompres yang
nyeri saat nyaman dan mudah didapat yaitu dengan air
R: Klien mengatakan sudah mengerti metode hangat.
bergerak kompres yang nyaman dan mudah yaitu kompres - Klien mengatakan lokasi kompres daerah leher
dan punggung.
hangat
- Klien mengatakan sudah mengerti
9. Menjelaskan prosedur penggunaan kompres panas. menggunakan kompres
- klien sudah mengerti prosedur kompres
R: klien sudah mengerti prosedur kompres - Klien mengatakan sudah dilakukan kompres
hangat nyeri yang dirasakan berkurang.
O:
- Klien tampak mnegeluh nyeri menurun (5)
- Klien masih tampak gelisah menurun (5)
- TD : 120/80 mmHg
- N : 80 x/menit
- BB : 60 Kg

A : Masalah keperawatan
teratasi (1,3,6)

P : Intervensi dihentikan

No Diagnosa Hari/tgl Jam Implementasi Evaluasi Paraf

Keperawatan
1 Gangguan Pola Selasa/ Dukungan Tidur Jam : 16:20 wib
15:40 1. Mengidentifikasi pola aktivitas dan tidur
 Tidur b/d 10 Wib R: Klien mengatakan lebih banyak beraktivitas S:
dari pada tidur - Klien mengatakan lebih banyak
Hambatan Januari beraktivitas dari pada tidur
Lingkungan 2023 2. Mengidentifikasi faktor pengganggu tidur (fisik - Klien mengatakan cuaca kadang panas dan
dan/atau psikologis) kadang dingin.
(Suhu - Klien mengatakan tidur klien tidak rutin
R: Klien mengatakan cuaca kadang panas dan
Lingkungan) - Klien mengatakan tidk mengerti pentinya
kadang dingin. tidur.
d/d Mengeluh O:
3. Mengidentifikasi makanan dan minuman yang
sulit tidur dan - Keluhan tidur pada klien sedang (3).
mengganggu tidur - Keluhan sering terjaga sedang (3).
mengeluh R: Klien mengatakan tidak ada - TD : 110/90 mmHg
sering terjaga. - S :36 C
4. Menetapkan jadwal tidur rutin
- N : 90 x/menit
R: Klien mengatakan tidur klien tidak rutin - BB : 60kg
5. Menjelaskan pentingnya tidur cukup selama sakit
A : Masalah keperawatan teratasi sebagian
R: Klien mengatakan tidk mengerti pentinya tidur. (1,2,3,4)

P : Intervensi di lanjutkan (5)

No Diagnosa Hari/tgl Jam Implementasi Evaluasi Paraf

Keperawatan
2 Gangguan Pola Sabtu/ Dukungan Tidur Jam : 16:30 wib
16:00
Tidur b/d 14 Wib 6. Menjelaskan pentingnya tidur cukup selama sakit S:
- Klien mengatakan cuaca kadang panas dan
Hambatan Januari R: Klien mengatakan tidk mengerti pentinya tidur. kadang dingin.
Lingkungan 2023 - Klien mengatakan tidur klien tidak rutin
- Klien mengatakan tidk mengerti pentinya
(Suhu tidur.
Lingkungan) O:
- Keluhan tidur pada klien sedang (3).
d/d Mengeluh - Keluhan sering terjaga sedang (3).
sulit tidur dan - TD : 120/80 mmHg
- S : 36 C
mengeluh - N : 90 x/menit
sering terjaga. - BB : 60kg

A : Masalah keperawatan teratasi sebagian

(1,2,3,4)

P : Intervensi di lanjutkan (5)

No Diagnosa Hari/tgl Jam Implementasi Evaluasi Paraf

Keperawatan
1 Defisit Jumat/ Edukasi Kesehatan (Asam Urat) Jam : 12:15 wib
11:45 1. Mengidentifikasi kesiapan dan kemampuan
Pengetahuan 27 Wib S:
menerima informasi
- Klien mengatakan mau diberikan edukasi
b/d Kurang Januari R: klien mengatakan mau diberikan edukasi tentang penyakit Asam Urat
tentang penyakit Asam Urat - klien mengatakan bersedia diberikan
terpapar 2023
2. Menyediakan materi dan media penkes penkes pada hari Jumat
informasi d/d R: leaflet sudah disiapkan sebagai media edukasi - klien menanyakan apa saja yang dapat
Menanyakan tentang penyakit Asam Urat menyebabkan Asam Urat
3. Menjadwalkan penkes sesuai kesepakatan - klien mengatakan bahwa ia memang suka
masalah yang R: klien mengatakan bersedia diberikan penkes makanan jeroan dan kubis
dihadapi. 4. Memberikan kesempatan untuk bertanya - klien mengatakan akan mengurangi
R: klien menanyakan apa saja yang dapat konsumsi jeroan dan kubis
menyebabkan Asam Urat
O
- Klien tampak bersemangat akan dilakukan
5. Menjelaskan faktor risiko yang dapat pendkes.
mempengaruhi kesehatan
R: klien mengatakan bahwa ia memang suka A : Masalah keperawatan teratasi
makanan yang menyebabkan penyakitnya kumat (1,2,3,4,5,6)
6. Mengajarkan perilaku hidup sehat
P : Intervensi di hentikan
R: klien mengatakan akan mengurangi konsumsi
makanan seperti jeroan dan kubis

No Diagnosa Hari/tgl Jam Implementasi Evaluasi Paraf

Keperawatan
1 Pemeliharaan Sabtu Edukasi Kesehatan Jam : 16:15 wib
15:30 1. Mengidentifikasi kesiapan dan kemampuan
Kesehatan 28 S:
Wib menerima informasi - klien mengatakan mau diberikan edukasi
Tidak Efektif Januari R: klien mengatakan mau diberikan edukasi tentang pemeliharaan kesehatan.
tentang pemeliharaan kesehatan. - klien mengatakan bersedia diberikan penkes
b/d 2023 pada hari selasa
2. Menyediakan materi dan media penkes
- klien menanyakan bagaimana melakukan
ketidakmampu R: leaflet sudah disiapkan sebagai media edukasi pemeliharaan kesehatan.
an mengatasi tentang pemeliharaan kesehatan - klien mengatakan hanya menyapu rumah 1kali
3. Menjadwalkan penkes sesuai kesepakatan dan membuang sampah di belakang rumah.
masalah d/d R: klien mengatakan bersedia diberikan penkes - klien mengatakan akan membersihkan rumah
minimal 2kali sehari dan membuang sampah
Kurang 4. Memberikan kesempatan untuk bertanya pada tempatnya.
R: klien menanyakan bagaimana melakukan O:
menunjukan - Rumah tampak tidak rapi
pemeliharaan kesehatan.
pemahaman - Halaman belakang tampak kotor
5. Menjelaskan faktor risiko yang dapat
- Menunjukkan pemahaman perilaku sehat
mempengaruhi kesehatan sedang (3)
tentang prilaku
R: klien mengatakan hanya menyapu rumah 2 kali - Aktivitas hidup sehari-hari efektif memenuhi
sehat. dan membuang sampah di belakang rumah. tujuan kesehatan cukup sedang (3)
- Kemampuan melakukan tindakan pencegahan
6. Mengajarkan perilaku hidup sehat
masalah kesehatan sedang (3)
R: klien mengatakan akan membersihkan rumah A : Masalah keperawatan teratasi sebagian
minimal 2kali sehari dan membuang sampah pada (1,3,4,5,6)
P : Intervensi di dihentikan
tempatnya.