B.

DIAGNOSIS KEPERAWATAN KELUARGA

1. Analisis dan Sistensis Data

NO DATA DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. DO: Nyeri pada Ny.N b/d Ketidakmampuan keluarga

 Ny.N mengatakan nyeri dalam merawat anggota keluarganya yang sakit

diperut

 Ny.N mengatakan nyeri yang

dirasakan seperti terbakar

DS:

 TD: 90/70mmHg

 N: 88X/M

 R: 22X/M

 S: 36C

 Skala nyeri 4

 Ekspresi wajah meringis

 Tampak lemah

2. DO: Kurangnya pengetahuan pada Ny.N b/d

 Ny.N mengatakan tidak tahu Ketidaktahuan keluarga tentang masalah

sama sekali tentang penyakit kesehatan

yang diderita

DO:

 TD: 90/70mmHg
  N: 88X/M

 R: 22X/M

 S: 36C

 Ny. N banyak mengajukan

pertanyaan tentang penyakit

yang dialami

3. DS: Kekurangan cairan pada Ny.N b/d

 Ny.N mengatakan tidak nafsu Ketidakmampuan keluarga dalam merawat

makan anggota keluarganya yang sakit

 Ny.N mengatakan sering

mual

 Ny.N mengatakan porsi

makan sering tidak habis

DO:

 TD: 90/70mmHg

 N: 88X/M

 R: 22X/M

 S: 36C

 Tampak lemah
2. Perumusan Diagnosa Keperawatan

NO DIAGNOSIS KEPERAWATAN (PES)

1. Nyeri pada Ny.N b/d Ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarganya yang

sakit

2. Kurangnya pengetahuan pada Ny.N b/d Ketidaktahuan keluarga tentang masalah kesehatan

3. Kekurangan cairan pada Ny.N b/d Ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota

keluarganya yang sakit

3. Penilaian (skoring) diagnosis keperawatan

No. Diag. Kep KRITERIA SKOR PEMBENARAN

1. Nyeri pada a) Sifat Masalah 3/3X1=1 Ny.N sudah mengalami

Ny.N b/d  Tidak/ gastritis selama 2 bulan

Ketidakmampuan kurang terakhir, dan jika

keluarga dalam sehat nyerinya timbul maka

merawat anggota Ny.N tidak bisa

keluarganya yang melakukan aktivitas

sakit seperti biasanya

1/2X2=1 Yang dapat dilakukan

b) Kemungkinan untuk mengatasi masalah

masalah dapat pada Ny.N adalah makan

diubah teratur

 Sebagian

3/3X1=1 Saat ini Ny.N sudah

c) Potensi masalah pernah berobat ke

untuk dicegah puskesmas jadi

 Tinggi kemungkinan masalah

tinggi untuk dicegah

2/2X1=1 Masalah yang dialami

d) Menonjolnya Ny.N merupakan

masalah masalah berat yang harus

 Masalah segera ditangani agar

 berat harus tidak berdampak buruk

segera bagi kesehatan

ditangani TOTAL= 4

2. Kurangnya a) Sifat Masalah 3/3X1=1 Masalah kurang

pengetahuan  Ancaman pengetahuan pada Ny.N

pada Ny.N b/d Kesehatan sudah terjadi

Ketidaktahuan

keluarga tentang b) Kemungkinan 2/2X1=1 Kemungkinan masalah

masalah masalah dapat untuk diubah mudah

kesehatan diubah karena dengan

 Sebagian pemberian penkes,

kesadaran keluarga

umtuk mencegah

penyakit semakin tinggi

c) Potensi masalah 2/3X1=2/3 Dengan mendidik dan

untuk dicegah juga memotivasi

 Cukup keluarga merawat Ny.N

secara benar,

kemungkinan masalah

untuk dicegah
 d) Menonjolnya 2/2X1=1 Masalah kurang

masalah pengetahuan harus

 Masalah segera ditangani untuk

berat harus mencegah komplikasi

segera yang lebih berat

ditangani

TOTAL= 4 2/3

3. Kekurangan a) Sifat Masalah 3/3X1=1 Jika tidak segera

cairan pada Ny.N  Ancaman ditangani maka akan

b/d kesehatan menyebabkan dehidrasi

Ketidakmampuan pada Ny.N

keluarga dalam
b) Kemungkinan
merawat anggota 2/2X2=2 Keluarga mau tahu
masalah dapat
keluarganya yang tentang gastritis tetapi
diubah
sakit masih belum mampu
 Mudah
merawat Ny.N dengan

benar
c) Potensi masalah

untuk dicegah
2/3X1= 2/3 Masalah dapat dicegah
  Cukup agar tidak terjadi

komplikasi karena akan

berakibat fatal bila tidak

segera ditangani
d) Menonjolnya

masalah
2/2X1=1 Masalah yang diderita
 Masalah
sangat dirasakan betul
berat harus
sama keluarga Ny.N dan
segera
keluarga ingin segera
ditangani
masalah yang dialami

segera ditangani

TOTAL= 4 2/3

4. Perumusan Diagnosa Keperawatan

Prioritas Diagnosis Keperawatan Skor

1. Kekurangan cairan pada Ny.N b/d 4 2/3

 Ketidakmampuan keluarga dalam merawat

anggota keluarganya yang sakit

2. Kurangnya pengetahuan pada Ny.N b/d 4 2/3

Ketidaktahuan keluarga tentang masalah

kesehatan

3. Nyeri pada Ny.N b/d Ketidakmampuan keluarga 4

dalam merawat anggota keluarganya yang sakit

C. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

No. Dx Tujuan KH Intervensi

1. Nyeri pada Ny.N  Nyeri  Mampu  Lakukan

b/d hilang mengontrol pengkajian nyeri

Ketidakmampuan nyeri (tahu yang

 Nyeri
keluarga dalam penyebab nyeri, komprehensif
dapat
merawat anggota mampu menggu
Terkontrol  Observasi reaksi
keluarganya yang menggunakan
nonverbal dari
sakit  Meningkat teknik
ketidaknyamana
kan nonfarmakologi
n
kenyaman untuk
an mengurangi  Gunakan teknik

nyeri, mencari komunikasi

terapeutik untuk
 bantuan) mengetahui

pengalaman
 Melaporkan
nyeri
bahwa nyeri

berkurang  Kaji kultur yang

dengan mempengaruhi

menggunakan respon nyeri

manajemen
 Bantu pasien
nyeri
dan keluarga

 Mampu untuk mencari

mengenal nyeri dan menemukan

(intensitas, dukungan

skala, frekuensi
 Kontrol
dan tanda nyeri)
lingkungan yang

 Menyatakan dapat

rasa nyaman mempengaruhi

setelah nyeri nyeri

berkurang
 Ajarkan teknik

nonfarmakologi

 Tingkatkan

istirahat

2 Kurangnya  Dapat  Menyatakan  Berikan

 pengetahuan mengetahu pemahaman penilaian

pada Ny.N b/d i tentang tentang tentang tingkat

Ketidaktahuan proses penyakit, pengetahuan

keluarga tentang penyakit kondisi, tentang proses

masalah prognosis, penyakit yang

 Dapat
kesehatan program spesifik
mengetahu
pengobatan
i tentang  Gambarkan

upaya  Mampu proses penyakit

hidup melaksanakan dengan cara

sehat prosedur sesuai yang tepat

yang dijelaskan
 Identifikasi
secara benar
kemungkinan

penyebab

dengan cara

yang tepat

 Sediakan bagi

ibu tentang

kemajuannya

dengan cara

yang tepat

3 Kekurangan  Input dan  Mempertahanka  Monitoring

cairan pada Ny.N output n urine output

 b/d menjadi sesuai dengan status dehidrasi

Ketidakmampuan normal usia dan BAB,

 Memantau vital
keluarga dalam urine normal,
 Meningkat sign
merawat anggota HT normal
kan nafsu
keluarganya yang  Memantau
makan  Tekanan darah,
sakit status nutrisi
serta nadi, suhu tubuh

pemasuka dalam batas  Dorong

n cairan normal keluarga untuk

membantu klien
 Tidak ada tanda
makan
dehidrasi
 Dorong
 Elastisitas turgor
masukan oral
kulit baik,

membran  Tawarkan snack

mukosa lembab, (jus atau buah

tidak ada rasa buahan)

haus yang

berlebihan

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

No. Dx Implementasi Evaluasi

1. Nyeri pada Ny.N  Mengidentifikasi rasaS: 19 Desember 2018

b/d nyeri yg dialami oleh  S: Keluarga belum

Ketidakmampuan Ny.N paham tentang cara

keluarga dalam  Mengajarkan teknik mengatasinya

merawat anggota relaksasi kepada keluarga  O: Keluarga belum

keluarganya yang untuk Ny. N mampu membantu

sakit  Mengajarkan pemberian mengurangi rasa nyeri yg

analgesik untuk dirasakan Ny.N

mengatasi nyeri yang  A: Masalah belum

dirasakan Ny. N teratasi

 P: Lanjutkan intervensi

20 Desember 2018

 S: Keluarga telah paham

tentang nyeri dan cara

mengatasinya

 O: Keluarga mampu

membantu mengurangi

rasa nyeri yg dirasakan

Ny. N

 A: Masalah nyeri teratasi

  P: Intervensi dihentikan

2. Kurangnya  Mengkaji 19 Desember 2018

pengetahuan pada pengetahuan  S : Keluarga belum

Ny.N b/d Keluarga mengenal akan masalah

Ketidaktahuan  Menjelaskan kesehatan mengenai

keluarga tentang tentang pengertian, gastritis

masalah kesehatan tanda dan gejala  O : Ny. N tampak sering

gastritis. bertanya akan

 Menjelaskan penyakitnya

bagaimana cara  A : Masalah kurang

pencegahan pengetahuan Belum

Gastritis teratasi

 Menganjurkan  P : Intervensi

keluarga untuk dilanjutkan

memeriksa

kesehatan secara 20 Desember 2018

rutin ke Puskesmas  S : Ny.N dapat

atau tempat menyebutkan pengertian,

pelayanan terdekat tanda dan gejala serta

 Menganjurkan pencegahan gastritis

keluarga untuk  : Ny. N dapat menjawab

 menggiatkan pola pertanyaan tentang

hidup sehat pengertian tanda dan

(memakan gejala serta

makanan sehat, pencegahannya

tidur yang cukup  A : Masalah kurang

dll) pengetahuan Teratasi

 P : Intervensi dihentikan

3. Kekurangan cairan  Mendiskusikan dengan 19 Desember 2018

pada Ny.N b/d keluarga tentang diet  S: Keluarga Ny. N telah

Ketidakmampuan yg baik untuk Ny. N. mengerti tentang diet yg

keluarga dalam  Memberitahukan diet baik bagi Ny. N

merawat anggota yang tepat bagi Ny. N  O: Keluarga mampu

keluarganya yang membuat jadwal makan

sakit dan menu makanan yang

tepat bagi Ny. N

 A: Masalah teratasi

 P: Intervensi dihentikan