ANALISA DATA

No. DATA MASALAH DIAGNOSA KEPERAWATAN

PENUNJANG KEPERAWATAN
1. risiko terjadinya Ketidakmampuan keluarga
DS: komplikasi Diabetes mengenal masalah pada
Tn.N mengatakan militus pada komplikasi Diabetes Militus
belum mengetahui keluarga Tn.N
tentang komplikasi khususnya Tn.N
penyakit DM
Tn.N mengatakan ia
tidak mengetahui
bahwa ia terkena
DM
Tn.N mengatakan ia
tidak merasakan
apa-apa atau tidak
memiliki keluhan
terhadap
penyakitnya saat ini

DO:
Tn.N terlihat sehat
Tn. bertanya-tsnya
soal penyakit DM
TTV:
TD: 160/100mmhg
N: 89x permenit
RR:20xpermenit
S: 36.4C
GDS: 447gr/dl

2. DS:
Tn.N mengatakan Risiko terjadinya Ketidakmampuan keluarga
tidak memiliki gangguan perfusi merawat keluarga yang sakit
keluhan apa-apa saat jaringan pada
ini yang keluarga Tn.N
berhubungan khususnya Tn.N
dengan penyakitnya
saat ini
Tn.N mengatakan
jarang kontrol ke
dokter
Tn.N mengatakan ia
meminum obat
kaptopril 1x1 (PO)

DO:
TTV:
TD:160/110mmhg
N:91x permenit
RR:20xpermenit
S:36.6C
Keadaan umum baik
Kesadaran kompos
mentis
 SKORING

1. Resiko terjadinya komplikasi Diabetes Militus pada keluarga Tn.N khususnya Tn.N
berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga mengenal masalah pada komplikasi
Diabetes Militus.

Diabetes Melitus

No KRITERIA SKALA BOBOT SKORING PEMBENARAN

1. Sifat masalah : Tn.N mengatakan bahwa ia

a. Aktual 3 3/3 x1=1 baru mengetahui kalau
b. Risiko 2 1 dirinya terkena diabetes.
c. Potensial 1 Pemeriksaan GDS:
350gr/dl

2. Kemungkinan Tn.N mengatakan ia belum

masalah dapat pernah kontrol atau cek ke
diubah ½ x 2=1 dokter untuk penyakit
a. Mudah 2 Diabetesnya.
b. Sebagian 1 2
c. Tidak dapat 0

3. Potensial Tn.N mengatakan belum

masalah untuk pernah mengkonsumsi obat
dicegah 1/3 x1= 1/3 untuk penyakit
Diabetesnya
a. Tinggi 3 1
b. Cukup 2
c. Rendah 1

4. Menonjolnya Tn.N mengatakan jika

masalah keluhan datang yang ia
½ x1= 1 lakukan hanya beristirahat
a. Segera diatasi 2 dan apabila keluhan makin
b. Tidak segera 1 1 berat maka Tn.N akan ke
diatasi klinik atau puskesmas.
c. Tidak dirasakan 0

Total Skoring : 2 5/6

 2. Resiko terjadinya gangguan perfusi jaringan serebral pada keluarga Tn.N khususnya Tn.N
b.d. Ketidakmampuan keluarga dalam merawat aggota keluarga yang sakit.

Hipertensi

No KRITERIA SKALA BOBOT SKORING PEMBENARAN

1. Sifat masalah : Tn. N mengatakan

d. Aktual 3 1/3x 1=1/3 kepalanya terasa
e. Risiko 2 1 berdenyut, tengkuk terasa
f. Potensial 1 berat

2. Kemungkinan Tn. N mengatakan apabila

masalah dapat 1/2x 2=1 obatnya habis, Tn.N akan
diubah membeli obat hipertensi di
d. Mudah 2 apotik
e. Sebagian 1 2
f. Tidak dapat 0

3. Potensial Tn. N mengatakan sering

masalah untuk 2/3x 1= 2/3 mengkonsumsi obat
dicegah amlodipine secara rutin
sejak ± 4 tahun yang lalu
d. Tinggi 3 1
e. Cukup 2
f. Rendah 1

4. Menonjolnya Tn. N akan segera berobat

masalah 0/2x 1=0 ke klinik/puskesmas jika
keluhan sudah berat
d. Segera diatasi 2
e. Tidak segera 1 1
diatasi
f. Tidak dirasakan 0

Total skoring: 2
DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA PRIORITAS

1. Resiko terjadinya komplikasi Diabetes Militus pada keluarga Tn.N khususnya Tn.N
berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga mengenal masalah pada komplikasi
Diabetes Militus.

2. Resiko terjadinya gangguan perfusi jaringan serebral pada keluarga Tn.N khususnya Tn.N
b.d. Ketidakmampuan keluarga dalam merawat aggota keluarga yang sakit.
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Diagnosa Tujuan Evaluasi

Umum Khusus Kriteria Standar Rencana
Keperawata
Tindakan
n
1. Risiko Setelah Setelah Respon verbal: - Diabetes - Kaji
terjadinya dilakukan dilakukan - Pengertian Mlitus adalah komplik
komplikasi 6x 30 kunjungan Diabetes sekumpulan asi DM
diabetes menit rumah 1x Militus gejala yang yang
militus pada diharapkan 30 menit - Tanda dan timbul pada ada
keluarga risiko keluarga gejala seseorang
Tn.N terjadinya Tn.N Diabetes mengalami
khususnta komplikasi diharapkan Militus peningkatan
Tn.N b.d diabetes mampu: - Faktor resiko kadar gula
ketidak militus TUK 1: Diabetes darah
mampuan pada Mengenal Militus (glukosa)
keluarga keluarga penyakit - Komplikasi akibat
mengenal Tn.N Diabetes Diabetes kekurangan
masalah khususnya Militus Militus hormon
pada Tn.N tidak insulin.
komplikasi terjadi. - Tanda dan - Jelaskan
diabetes gejala DM tanda
militus. 1. Sering dan
minum gejala
2. Sering DM
berkemih
pada
malam
hari
3. Sering
lapar.
4. Pandang
an kabur
5. Mudah
lelah
6. Luka
lambat
sembuh
7. BB
menurun
drastis
 Faktor - Jelaskan
TUK 2: risiko DM faktor
Mengambil a) faktor resiko
keputusan keturuna DM
yang tepat. n
 b) usia lebih
dari 40
thn
c) gaya
hidup
yang
kurang
sehat
d) kegemu-
kan
e) kurang
berakti-
fitas dan
berolah-
raga.
 Komplikasi -Jelaskan
DM kompli-
a. kerusa- kasi DM
kan
jantung
b. kerusa-
kan
syaraf
c. katarak
dan
kebutaan
d. kerusa-
kan
ginjal
e. disfungsi
seksual
f. kerusa-
kan
pembu-
luh darah
kaki
TUK 3: Respon Verbal:  Pencegahan - Jelaskan
Merawat  Tn.N mampu DM tentang
anggota menyebut- a. perenca pencega
keluarga kan Pencega- naan han DM
yang sakit han DM makana - Jelaskan
Respon afektif: n yang tentan
 Keluarga baik. makanan
Tn.N mampu (batasi yang
membuat gula,lem dibolehk
obat ak,dan an dan
 tradisiso-nal konsum dilarang
Respon si sayur) - Demonst
psikomotor: b. olahraga rasikan
 Ny.s mampu teratut obat
mendemonst c. uji kadar tradision
rasikan cara guladara al
menyiapkan h teratur
obat d. kontrol
tradisional berat
badan
e. kontrol
tekanan
darah
TUK 4: Respon verbal:  Menciptakan - Jelaskan
Memodifik  Tn.N lingkungan lingkung
asi mengatakan rumah yang an yang
linfkungan belum nyaman dan sehat
untuk meminum bersih untuk
mengatasi obat apapun  Istirahat yang DM
DM untuk cukup
mengatasi
DM nya

TUK 5: Respon verbal: Preventif: - Jelaskan

Memanfaat  Menyebutka  Mengikuti manfaat
kan sarana n manfaat penyuluhan fasilitas
pelayanan fasilitas tentang DM kesehata
kesehatan kesehatan Kuratif: n
masyarakat Respon afektif:  Kontrol ke
 Tn.N akan puskesmas
periksa ke  Rehabilitasi
puskesmas  Minum obat
untuk secara rutin
memeriksa-
kan kadar
gula
darahnya
 Diagnosa Tujuan Evaluasi Rencana
Keperawatan Umum Khusus Kriteria Standar Tindakan
Setelah Setelah Respon verbal: - Hipertensi -Kaji
2.Gangguan dilakukan dilakukan - Pengertian adalah pengetahuan
Perfusi kunjungan kunjungan HT tekanan darah klien tentang
Jaringan 6x30 menit, rumah 1x30 - Tanda dan tinggi yang hipertensi
Serebral diharapkan menit, gejala lebih dari
berhubungan gangguan keluarga - Penyebab 140/90
dengan perfusi diharapkan HT mmHg.
Ketidakmamp jaringan mampu: - Tanda dan -Jelaskan
uan Keluarga serebral gejala : tanda dan
Mengenal pada Tn.N TUK 1  Sakit kepala gejala
Masalah dapat Mengenal  Tengkuk hipertensi
Hipertensi teratasi masalah terasa berat
hipertensi  Mudah lelah
dan lemas
 Telinga
berdenging
 Mata
berkunang
 Sulit tidur

- Penyebab:
 Gaya hidup
-Jelaskan
tak sehat
penyebab
 Konsumsi
hipertensi
garam
berlebih
 Merokok
dan alkohol
 Kurang
olahraga -Motivasi
 Kegemukan ulang untuk
 Stress mengikuti
 Faktor kembali
keturunan
 Faktor usia

TUK 2
Mengambil Respon verbal: Komplikasi HT: -Jelaskan
keputusan Tn.N dapat - Stroke tentang
yang tepat menyebutkan - Gagal Jantung komplikasi
akibat dari HT - Gagal Ginjal HT
TUK 3
Merawat - Respon Pencegahan HT: -Jelaskan
anggota verbal: - Kurangi tentang
keluarga Tn.N mampu konsumsi pencegahan
yang sakit menyebutkan garam/makan HT
HT pencegahan an berlemak
HT - Rutin kontrol
- Olahraga
-Respon yang cukup
afektif: - Diet sehat
Keluarga dengan
mampu kalori
membuat obat seimbang
tradisional - Istirahat
untuk HT yang cukup
- Hindari
-Respon stress
Psikomotor:
Keluarga Makanan yang -Jelaskan
mendemonstra dianjurkan, tentang
sikan obat seperti: makanan
tradisional dan beras, seledri, yang
memberikan kentang, wortel, dianjurkan
obat HT ikan, bayam untuk HT
tempe, kacang
panjang, pisang,
jeruk, dll

Makanan yang -Jelaskan

dipantang, makanan
seperti: yang
ikan asin, dipantang
garam, kopi,
telur asin,
jeroan, ikan
kaleng, daging
berlemak

Cara tradisional -Demonstrasi

dengan timun, obat
daun salam, tradisional
belimbing, daun HT
seledri.
Diparut lalu
disaring, minum
pagi dan sore
TUK 4
Memodifika Respon verbal: - Menciptakan -Jelaskan
si Tn.N suasana tentang
lingkungan mengatakan lingkungan lingkungan
untuk bila keluhan yang sejuk yang sehat
mengatasi timbul, akan - Menciptakan untuk
HT istirahat lingkungan hipertensi
yang bersih
- Menciptakan
lingkungan
yang nyaman
dan tenang
- Istirahat yang
cukup

TUK 5
Memanfaat Respon verbal: - Preventif:
kan sarana Menyebutkan mengikuti -Jelaskan
fasilitas manfaat sarana penyuluhan manfaat
kesehatan fasilitas tentang HT fasilitas
kesehatan kesehatan
- Kuratif:
Respon afektif: kontrol ke
Tn.N akan ke puskesmas
puskesmas untuk minum
untuk kontrol obat secara
rutin

- Rehabilitatif:
mengikuti
senam sehat