LAPORAN KEGIATAN PRAKTEK BELAJAR LAPANGAN

(PBL) KELUARGA BINAAN DENGAN Tn.A DI

LINGKUNGAN 1 KELURAHAN PAYA PASIR MEDAN
MARELAN KOTA MEDAN TAHUN 2023

DISUSUNOLEH :
AYU SRIWAHYUNI RAMBE
2214901005

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

UNIVERSITAS IMELDAMEDAN
2023
 BAB III
TINJAUAN KASUS

3.1 Asuhan Keperwatan Keluarga

1. Pengkajian Keluarga
a. Data Umum
1) Nama kepala keluarga (KK) : Tn.A
2) Usia : 60 tahun
3) Pendidikan : SMP
4) Pekerjaan : Wiraswasta
5) Alamat : Lingkungan 1, Kel.Paya pasir, Kec.Medan
Marelan, Kota Medan
6) Komposisi Keluarga :
Tabel 1. Komposisi keluarga
No Nama Jenis Hubungan Umur Pendidikan
kelamin

1 Tn.A L KK 60 th SMP

2 Ny.N P Istri 59 th SMA

3 An.O P Anak 33 th SMA

4 An.P L Anak 24 th SMA

Genogram
 Keterangan
: laki-laki

: Perempuan

: Klien Yang Menderita Hipertensi

: Anak

: Orang Tua Klien Yang Sudah Meninggal

7) Tipe Keluarga
Tipe keluarga inti: dalam keluarga terdiri dari ibu, anak.
8) Suku dan Bangsa
Keluarga klien berasal dari suku Jawa atau Indonesia kebudayaan yang
dianut tidak bertentangan dengan masalah kesehatan, bahasa sehari-hari
yang digunakan yaitu bahasa Jawa/Indonesia.
9) Agama
Tn.A beragama Islam serta orang tua dan anaknya, setiap harinya
melakukan kewajiban nya yaitu sholat 5 waktu setiap hari.
10) Status sosial ekonomi keluarga :
Sumber pendapatan keluarga diperoleh dari jasa bekerja sebagai Buruh
Harian Lepas dengan jumlah penghasilan ± Rp. 5000.000 – Rp. 750.000
11) Aktifitas rekreasi keluarga
Rekreasi digunakan untuk mengisi kekosongan waktu dengan menonton
televisibersama dirumah, berkebun, rekreasi di luar rumah kadang- kadang
tidak pernah dilakukan.
b. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga
1) Tahap perkembangan saat ini
 Tahap perkembangan keluarga Tn.A merupakan tahap V.
2) Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Tahap perkembangan keluarga Tn.A merupakan tahap V : Keluarga
dengan anak remaja.
3) Riwayat keluarga inti
a) Tn.A sebagai Kepala Keluarga jarang sakit, namun Ny. N mempunyai
riwayatpenyakit Hipertensisejak ± 2 tahun, namun tidak rutin kontrol ke
puskesmas atau ke fasilitas kesehatan lainnya, tidak mempunyai masalah
dengan istirahat, makan maupun kebutuhan dasar lainnya, mempunyai
penyakit Hipertensi, Pada saat pemeriksaan tanggal 9 Maret 2023 :
KDG: 105 TD : 140/70 mmHg S : 37°C BB : 58 kg
N : 90 x/i R : 20 x/i TB : 160 cm
b) Ny.N jarang sekali sakit tidak mempunyai masalah kesehatan yang
serius, tidak ada masalah istirahat, makan maupun kebutuhan dasar yang
lain, tidak mempunyai keturunan hipertensi.
4) Riwayat keluarga sebelumnya
Ny.N menderita Hipertensi dan keluarganya lain tidak memiliki masalah
kesehatan.

Denah Rumah
ruang Kamar mandi

Dapur

Kamar 1

Ruang TV/Santai Kamar 2

Kamar 3
Ruang Tamu
3.2     ANALISA DATA

No Data Etiologi Problem

1. DS : Ketidakmampuan Kurangnya
o Ny.N mengatakan sudah keluarga mengenal pengetahuan
menderita hipertensi ± 2 masalah kesehatan tentang hipertensi
tahun anggota keluarga pada keluarga
o Selama ini, Ny .N jarang Ny.N khususnya
memeriksakan diri ke Ny.N
petugas kesehatan.
o Ny .N mengatakan tidak
mengetahui tentang
pengertian
hipertensi,penyebab, tanda
dan gejala, diet, pengobatan
serta pencegahan
kekambuhan.
o Ny.N mengeluh pusing dan
kaku pada leher saat tekanan
darahnya naik.
o Ny.N biasanya hanya
istirahat dan kerikan apabila
penyakitnya kambuh dan
dibawa ke petugas kesehatan
apabila penyakitnya sudah
parah.

DO :
        TD : 198/93 mmHg
        Nadi : 85x/menit
         Respirasi 24x/menit
        Suhu 360 C
o Ny.N tampak bingung dan
menjawab sebisanya saat
ditanya tentang pengertian,
penyebab, tanda dan gejala,
diet, pengobatan serta
pencegahan kekambuhan.
2. DS : Resiko terjadinya Ketidakmampuan
o Ny.N mengatakan sudah komplikasi akibat keluarga merawat
menderita hipertensi ± 10 hipertensi pada anggotanya yang
tahun Ny.N sakit
o Ny.N mengatakan kadang
pusing dan lehernya terasa
kaku/cengeng
o Ny.S memeriksakan diri ke
petugas kesehatan apabila
penyakitnya sudah parah.
o Ny.S mengatakan tidak tahu
akibat lanjut/komplikasi dari
hipertensi jika tekanan
darahnya tidak bisa
dikontrol.

DO :
        TD : 140/970 mmHg
        Nadi : 90x/menit
        Respirasi 24x/menit
        Suhu 360 C
o Ny.N mengkonsumsi

mentimun setiap seminggu

 sekali.

Skoring Data
No Kriteria Score Bobot Nilai Pembenaran
DX
1. Sifat masalah tidak / 3 1 3/3x1= 1 Ny.N kurang
kurang sehat mengetahui
tentang
Skala : actual
penyakitnya
secara
significant
2 Kemungkinan 1 2 ½ x2= 1 Pemberian
masalah yang dapat penjelasan yang
tepat dapat
diubah
membantu
Skala : sebagian menurunkan
rasa takut.

3 Potensial masalah 2 1 2/3x1 = Penjelasan

untuk di cegah 0.6 dapat membantu
mengurangi rasa
Skala : rendah
takut.

4 Menonjol-nya 1 1 1/2x1=0. Keluarga

masalah 5 menyadari
dengan
Skala : masalah
mematuhi diet
berat, harus segera
ditangani yang dianjurkan
dapat
mengurangi rasa
khawatir Ny.N
Jumlah 31 Aktual
3.3    DIAGNOSA KEPERAWATAN
1.      Kurangnya pengetahuan tentang penyakit hipertensi pada keluarga/klien
Ny.N b.d ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan
anggota keluarga
2.     Ketidakmampuan keluarga merawat anggotanya yang sakit b.d resiko
terjadinya komplikasi akibat hipertensi pada Ny.N
3.4 PERENCANAAN KEPERAWATAN
No Diagnosa Tujuan Intervensi Implementasi Evaluasi I Evaluasi II Evaluasi III
Keperawatan
Keluarga
1. Kurangnya Setelah dilakukan 1. Membina 1. Menganjurka S: S: S:
pengetahuan kunjungan selama hubungan n pada - Ny. N - Keluarga - Ny.N
tentang 3 hari di harapkan saling percaya keluarga mengatakan mengatakan mengatakan
penyakit terjadi 2. Mengkaji untuk sudah saat tekanan sudah paham
hipertensi pada peningkatan pengetahuan melakukan menderita darah klien tentang cara
keluarga/klien pengetahuan klien klien tentang BHSP (Bina hipertensi ± naik, keluarga menurunkan
Ny.N b.d dengan keluarga. penyakit Hubungan 2 tahun segera tekanan
ketidakmampu - Mampu hipertensi Saling - Ny. N memberikan darah dengan
an keluarga menyebutkan 3. Menjelaskan Percaya) mengatakan obat dan jus timun
mengenal pengertian pada klien dan dengan suka istirahat serta dan akan
masalah hipertensi keluarga keluarga Ny. mengkonsu harus mencoba
kesehatan - Mampu tentang N. msi menjaga pola menggunaka
anggota menyebutkan penyebab, 2. Melakukan makanan makan n jus timun
keluarga penyebab, tanda penyakit, tanda pengkajian asin dan O : sebagai
dan gejala dan gejala pada gorengan - keluarga penurun
 hipertensi penyakit keluarga Ny. - Ny.N dapat tekanan
- Mampu hipertensi N mengatakan menyebutkan darah
mengetahui 4. Menjelaskan 3. Memberikan belum tahu manfaat dari O :
terapi atau kepada Penkes mengenai mengurangi - Ny. N dapat
penanganan keluarga dan kepada pola makan konsumsi mendemonst
penyakit klien tentang keluarga/klie yang baik garam dan rasikan
hipertensi cara n tentang bagi makanan kembali
pembuatan jus penyebab penderita yang banyak yang telah
timun untuk penyakit, hipertensi mengandung diajarkan
menurunkan tanda dan O : kolesterol. - TD : 147/78
tekanan darah gejala - TD : 175/80 TD : 158/82 mmHg
pada penyakit hipertensi mmHg mmHg HR : 82 x/i
hipertensi. 4. Melakukan - HR : 90 x/i HR : 92 x/i RR : 20 x/i
5. Menganjurkan Penkes - RR : 24 x/i RR : 22 x/i Suhu : 36°C
kepada klien pembuatan - Suhu : 36°C Suhu : 36°C A:
Ny. N untuk jus timun - Telah A: masalah resiko
kolaborasi untuk diberikan masalah kurang komplikasi
dengan tim menurunkan penkes pengetahuan teratasi
medis dalam tekanan tentang teratasi P:
pemberian obat darah pada pembuatan P: Hentikan
antihipertensi. penderita jus timun Hentikan Intervensi
hipertensi. pukul 10.00 Intervensi
5. Mengingatka wib-11.30
n kembali wib.
keluarga/klie - Keluarga
n Ny. S klien telah
dalam mengetahui
pembuatan cara
jus timun. pembuatan
6. Kolaborasi jus timun
dengan tim dan waktu
medis dalam pemberian
pemberian nya (pukul
obat 10.00 wib-
antihipertensi 11.30 wib)
(amlodipine). - Keluarga
telah
membuat
 jus timun
sesuai
dengan
prosedur
- Klien Ny. N
telah
minum jus
timun
sebanyak
200 ml/hari,
dilakukan
secara
berturut-
turut selama
7 hari.
- Klien Ny. N
telah
mengkonsu
msi obat
 antihiperten
si setiap
pagi pukul
07.00 wib.
A:
Kurang
pengetahuan.
Belum teratasi
P:
Lanjutkan
Intervensi

2. Ketidakmampu Setelah dilakukan 1. Mengkaji 1. Mendiskusik S: S: S:

an keluarga kunjungan selama pengetahuan an kepada - Keluarga - Ny. N Ny. N
merawat 3 hari di harapkan keluarga dan keluarga mengatakan mengatakan mengatakan
anggota tidak terjadinya klien tentang tentang sudah belum pernah belum pernah
keluarganya resiko komplikasi pemberian diet makanan mengerti mengkonsums mengkonsumsi
yang sakit b.d penyakit pada penderita yang tidak tentang i buah timun buah timun
resiko hipertensi. hipertensi boleh makanan untuk untuk mengatasi
terjadinya - Keluarga dan 2. Menganjurkan dikonsumsi yang boleh mengatasi hipertensinya,
komplikasi klien mampu klien/keluarga oleh dan tidak hipertensinya, selalu
akibat menyebutkan untuk penderita atau selalu menggunakan
hipertensi. cara pencegahan mengontrol hipertensi pantangan menggunakan obat medis, Ny.
terjadinya tekanan darah 2. Mendiskusik untuk obat N mengatakan
komplikasi ke puskesmas an kepada penderita medis,Ny. N tidak terlalu
penyakit terdekat secara keluarga hipertensi mengatakan paham cara
hipertensi rutin. tentang O: tidak terlalu pembuatan
- Keluarga dan makanan - Keluarga paham cara justimun.
klien mampu yang boleh dan Ny. N membuat jus O :
mengetahui diet dimakan oleh dapat timun. - Keluarga dan
yang benar penderita menyebutka O: Ny. N
untuk penyakit hipertensi n kembali - Keluarga dan tampak
hipertensi 3. Memberikan makanan Ny. N tampak paham
reinforcemen yang boleh paham setelah setelah
t positif serta dan tidak dijelaskan dijelaskan
menjelaskan atau manfaat buah cara
tentang pantangan timun,Ny. N pembuatan
kunjungan untuk dapat jus timun dan
 berikutnya penderita menyebutkan Ny. N dapat
4. Mendemonst hipertensi kembali menyebutkan
rasikan A: A: kembali
pembuatan Resiko Masalah resiko A :
jus komplikaasi. komplikasi Masalah resiko
timundalam Masalah belum belum teratasi komplikasi
menurunkan teratasi P: belum teratasi
tekanan P: Lanjutkan P:
darah Lanjutkan intervensi. Lanjutkan
5. Memotivasi intervensi. intervensi
keluarga
untuk
mendemonstr
asikan
kembali
 DOKUMENTASI LINGKUNGAN 1 KELURAHAN PAYA PASIR
KECAMATAN MEDAN MARELAN KOTA MEDAN

1. Melakukan penyuluhan Kepada Keluarga Binaan