RESUME ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

I. PENGKAJIAN

A. Identitas
1. Nama Kepala Keluarga : Tn. S
2. Jenis Kelamin : Laki-laki
3. Umur : 47 Tahun
4. Alamat : Desa Balai Riam
5. Pekerjaan : PNS
6. Pendidikan : S-1
7. Agama : Kristen Protestan
8. Suku/Bangsa : Dayak/Indonesia

1) Komposisi Keluarga :
Jenis Hub.
No. Nama TTL/Umur Pendidikan Pekerjaan
Kelamin Dgn KK
1. Tn. S Laki-laki Suami 47 tahun S1 PNS
2. Ny. E Perempuan Istri 45 tahun S1 PNS
3. Ny. NY Perempuan Orang 75 tahun SD -
Tua

2) Tipe Keluarga
Tipe Keluarga Tn. S adalah keluarga Inti, yang tinggal 1 rumah dengan Tn. S
adalah istrinya Ny. E, dan orang tua nya Ny. NY, anaknya Tn. S sekolah di luar
kota dan berkumpul jika libur sekolah.
3) Pola Komunikasi Keluarga
Pola komunikasi keluarga Tn. S menggunakan komunikasi terbuka dan apabila
terjadi perdebatan pendapat maka akan dimusyawarahkan bersama.
4) Tahap Perkembangan dan Tugas Perkembangan Keluarga Saat Ini
Tahap perkembangan keluarga saat ini : Keluarga Tn. S adalah keluarga dengan
tahap dewasa dan lansia.
B. Fungsi Perawat Kesehatan
1. Mengenal Masalah
Tn. S mengatakan sering mengalami nyeri pada sendi lutut,kaki dan tangan, dan
mengatakan jika Tn. S juga hanya minum obat jika jika nyerinya muncul dan Tn S
mengatakan apakah ini gejala penyakit asam urat atau Cholesterol karena klien
pernah periksa Lab asam Urat kurang lebih 2 bulan yang lalu dan hasilnya kata
dokter diatas normal, setelah itu klien tidak pernah periksa lagi. Ny. E istri klien
juga bertanya tentang makanan yang tidak boleh dikonsumsi dan tentang penyakit
asam urat.
2. Mengambil Keputusan
Tn. S mengatakan jika ada anggota keluarga yang sakit parah, segera di bawa ke
Puskesmas.
3. Kemampuan Keluarga Merawat Anggota Keluarga yang Sakit
Tn. S mengatakan istrinya (Ny. E) yang berperan merawat anggota keluarga yang
sakit.
4. Modifikasi Lingkungan
Tn. S mengatakan selalu membuang sampah di ditempat yang telah disediakan.
5. Memanfaatkan Pelayanan Kesehatan
Tn. S mengatakan kalau keluarganya sakit parah dibawa periksa ke Puskesmas atau
tenaga kesehatan terdekat. Kalau sakitnya tidak parah keluarganya hanya dirawat
dirumah.

C. Pemeriksaan Fisik
Penampilan Umum :
1. Tn. S : bersih dan rapi, kesadaran CM, GCS 15
2. Ny. E : bersih dan rapi, kesadaran CM, GCS 15
3. Ny. NY : bersih dan rapi, kesadaran CM, GCS 15

Pemeriksaan Tanda-tanda Vital :

1. Tn. S : TD : 130/80 mmHg, n : 82 x/menit, RR : 21 x/menit, S : 36,4oC, BB : 67 Kg
2. Ny. E : TD : 140/90 mmHg, n : 84 x/menit, RR : 22 x/menit, S : 36,2oC, BB : 65 Kg
3. Ny. NY : TD : 120/80 mmHg, n : 80 x/menit, RR : 20 x/menit, S : 36,5oC, BB : 58 Kg
 Keluhan yang Dirasakan Saat Ini :
1. Tn. S : sering mengalami nyeri pada sendi lutut,kaki dan tangan, dan
mengatakan hanya minum obat jika nyerinya muncul.
2. Ny. E : Tidak ada
3. Ny. NY: tidak ada

II. ANALISA DATA

No
DATA SUBJEKTIF DAN OBJEKTIF MASALAH KEPERAWATAN
.
1. Data Subjektif : Kurang informasi tentang penyakit
 Tn. S mengatakan sering nyeri Asam Urat berhubungan dengan
pada sendi lutut,kaki dan tangan ketidakmauan untuk memeriksakan
Klien dan suami mengatakan diri.
jarang memeriksakan diri ke
pelayanan kesehatan, kecuali sakit
parah.
 Istri klien bertanya tentang
makanan yang tidak boleh
dikonsumsi jika mengalami Asam
Urat
Data Objektif :
 Kesadaran CM, GCS 15
 TTV :
TD : 130/80 mmHg, n : 82 x/menit,
RR : 21 x/menit, S : 36,4oC, BB : 67
Kg

III. PRIORITAS MASALAH

a. Diagnosa Keperawatan Keluarga :
Kurang informasi tentang penyakit Asam Urat berhubungan dengan ketidakmauan
untuk memeriksakan diri.
 No
Kriteria Perhitungan Pembenaran
.
1. Sifat Masalah : 3/3 X 1 = 1 - Ketidaktahuan keluarga tentang
Akual masalah penyakit Asam Urat
merupakan bahaya terhadap klien
2. Kemungkinan ½ X 2= 1 - Prognosa masalah Asam Urat dan
masalah Untuk hanya bisa dilakukan tindakan
dirubah: pencegahan.
Tidak bisa - Keluarga tergolong ekonomi lemah
dicegah/ hanya sehingga dikhawatirkan keluarga
sebagian kesulitan dalam memodifikasi
masalah/ perilaku yang potensial
sebagai pencetus.
3. Potensi 2/3 X 1 = 0,7 - Penyakit Asam Urat memungkin-
Masalah Untuk kan pencetus dicegah dengan
Dicegah : menghindari faktor resiko.
cukup - Keluarga mau diajak kerja sama.
4. Menonjolnya 2/2 X 1 = 1 - Bila tidak segera ditangani maka
Masalah : akan terjadi komplikasi lebih lanjut
Berat harus seperti kenaikan gula darah dan
segera infeksi pada luka.
ditangani
Skor Total 3,7

DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA SESUAI PRIORITAS

i. Kurang informasi tentang penyakit Asam Urat berhubungan dengan ketidakmauan
untuk memeriksakan diri (skore : 3,7).
IV. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
Diagnosa Evaluasi
Tujuan
No. Keperawatan Tujuan Khusus Intervensi
Umum Kriteria Standar
Keluarga
1. DXI Setelah Setelah - Asam Urat Keluarga mengetahui 1. Komunikasi terapeutik dalam memberikan asuhan keperawatan,
dilakukan dilakukan dalam batas dan memahami informed consent
tindakan kunjungan normal tentang komplikasi 2. Kaji TTV
keperawatan diharapkan - Keluarga yang dapat terjadi 3. Kaji pengetahuan keluarga tentang Asam Urat
keluarga keluarga dapat mengerti pada penderita Asam 4. Beri penjelasan tentang Asam Urat dan diit nya
mampu menjelaskan tentang Urat 5. Berikan kesempatan pada klien/keluarga untuk menanyakan apa
merawat mengenai penyakit dan yang telah di sampaikan
anggota Asam Urat makanan 6. Kaji tindakan yang dilakukan Tn S saat Asam Urat naik.
keluarganya yang di 7. Lakukan ROM pada sendi lutut,kaki dan tangan yang kesemutan
konsumsi 8. Melakukan kolaborasi dengan dokter mengenai terapi
V. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN
No Hari/Tanggal/Jam Implementasi Evaluasi
1. Kamis, 1. Komunikasikan dengan keluarga dan k S :
20 September 2018 lien dalam memberikan asuhan - Klien dan keluarga mengatakan sudah mengerti dan mengetahui tentang penyakit
Pkl. 16.00 WIB keperawatan, informed consent Asam Urat dan makanan yang dikonsumsi
2. Mengkaji TTV - Klien mengatakan saat asam urat naik hanya minum obat untuk menurunkannya, dan
3. Mengkaji pengetahuan keluarga tentang menjaga pola makan mengurangi makanan seperti, kacang-kacangan
Asam Urat O:
4. Memberi penjelasan tentang Asam Urat - Kesadara CM, GCS 15
dan diit - TTV :
5. Memberikan kesempatan pada TD : 130/80 mmHg, n : 82 x/menit, RR : 21 x/menit, S : 36,4oC, BB : 67 Kg
klien/keluarga untuk menanyakan apa - Klien/keluarga tampak antusias saat diberikan pemahaman tentang Asam Urat
yang telah di sampaikan - Klien tampak semangat ketika dilatih melakukan ROM
6. Mengkaji tindakan yang dilakukan Tn. S A : masalah teratasi sebagian
saat Asam Urat naik P : tindak lanjut keluarga
7. Melakukan ROM pada sendi lutut,kaki - Klien/keluarga rutin melalukan pemeriksaan kesehatan
dan tangan yang kesemutan - Mengonsumsi obat secara teratur
8. Melakukan kolaborasi dengan dokter - Melakukan latihan ROM sesuai dengan yang telah diajarkan.
mengenai terapi

Perawat,

YULIANAE, A.Md.Kep
NIP. 19860715 201902 2 003