LAPORAN KEGIATAN PRAKTEK BELAJAR LAPANGAN (PBL)

KELUARGA BINAAN DENGAN Tn.J DI LINGKUNGAN 1 KELUR

AHAN PAYA PASIR MEDAN MARELAN KOTA MEDAN TAHUN
2023

DISUSUN OLEH :

AYU SRIWAHYUNI RAMBE

(2214901005)

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

UNIVERSITAS IMELDA MEDAN
T.A. 2023
 BAB III
TINJAUAN KASUS DAN PEMBAHASAN

3.1 Asuhan Keperwatan Keluarga

1. Pengkajian Keluarga
a. Data Umum
1) Nama kepala keluarga (KK) : Tn.J
2) Usia : 56 tahun
3) Pendidikan : SLTA
4) Pekerjaan : Wiraswasta
5) Alamat : lingkungan 1 kelurahan paya pasir medan marel
an kota medan
6) Komposisi Keluarga :
Tabel 1. Komposisi keluarga
No Nama Jenis Hubungan Umur Pendidikan
kelamin

1 Tn. J L KK 56 th SLTP

2 Ny. S P Istri 51 th SD

3 An. A L Anak 28 th SLTA

4. An. S P Anak 27 th SLTP

5 An. R L Anak 24 th SMP

Genogram
 Keterangan
: laki-laki

: Perempuan

: Klien Yang Menderita Asam Urat

: Anak

: Orang Tua Klien Yang Sudah Meninggal

7) Tipe Keluarga
Tipe keluarga inti: dalam keluarga terdiri dari bapak, ibu, anak.
8) Suku dan Bangsa
Keluarga klien berasal dari suku Jawa atau Indonesia kebudayaan yang
dianut tidak bertentangan dengan masalah kesehatan, bahasa sehari-hari
yang digunakan yaitu bahasa Jawa/Indonesia.
9) Agama
Tn. J beragama Islam serta orang tua dan anaknya, setiap harinya
melakukan kewajiban nya yaitu sholat 5 waktu setiap hari.

10) Status sosial ekonomi keluarga :

Sumber pendapatan keluarga diperoleh dari jasa bekerja sebagai Buruh
Harian Lepas dengan jumlah penghasilan ± Rp.2.000.000 .
11) Aktifitas rekreasi keluarga
Rekreasi digunakan untuk mengisi kekosongan waktu dengan menonton
televisi bersama dirumah, berkebun, rekreasi di luar rumah kadang- kadang
tidak pernah dilakukan.
 b. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga
1) Tahap perkembangan saat ini
Tahap perkembangan keluarga Tn.J merupakan tahap V.
2) Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Tahap perkembangan keluarga Tn.J merupakan tahap V : Keluarga
dengan anak remaja.
3) Riwayat keluarga inti
a) Tn. J sebagai Kepala Keluarga jarang sakit, namun mempunyai riwayat
penyakit Asam Urat sejak ± 1 tahun, namun tidak rutin kontrol ke
puskesmas atau ke fasilitas kesehatan lainnya, tidak mempunyai masalah
dengan istirahat, makan maupun kebutuhan dasar lainnya.
4)  Riwayat keluarga sebelumnya:
Keluarga Tn.J ada penyakit keturunan (asam urat)
Denah Rumah
ruang Kamar mandi

Dapur

Kamar 1

Ruang TV/Santai Kamar 2

Kamar 3
Ruang Tamu
3.2     Analisa Data
No Data Etiologi Masalah
1. DS : Ketidakmampuan Kurang
-Tn.J mengatakan keluarga dalam pengetahuan
sering nyeri mengenal
pada di bagian masalah
kaki. kesehatan yang
dialami Tn.J
- Tn.J
mengatakan
sudah
menderita
asam urat
selama 2
tahun.

- Tn.J
mengatakan
apabila daerah
kaki nyeri saya
minum obat
dan istirahat

DO :
Kadar asam urat :
8 mg/dl
2. DS: Resiko terjadinya Ketidakmampuan
- Tn.J kurang komplikasi keluarga untuk
mengerti akibat asam urat merawat anggota
masalah asam keluarga yang
urat. sakit.

- Tn.J dan
keluarga
mengatakan
tidak tau diet
pada penyakit
asam urat.

DO : -
Skoring Data
1. Kurang pengetahuan  b.d  Ketidakmampuan keluarga dalam mengenal
masalah kesehatan yang dialami Tn.J
N Kriteria Ni Bo Skori
O lai bot ng
1 Sifat 3 1 3/3x1= 1
masalah
Skala:
Aktual

2 Kemungki 2 2 2/2x2= 2
nan
Masalah
dapat
diubah
Skala:
Mudah

3 Potensi 3 1 3/3x1= 1
masalah
untuk
dicegah
Skala:
Tinggi

4 Menonjol 2 1 2/2x1= 1
nya
Masalah
Skala:
Masalah
 berat, harus
segera
ditangani

Total Skor 5

2. Ketidakmampuan keluarga untuk merawat anggota keluarga yang sakit

b.d resiko terjadinya komplikasi akibat asam urat
No Kriteria Score Bobot Nilai
1. Sifat masalah 3 1 3/3x1= 1
tidak/kurang sehat
Skala : actual

2. Kemungkinan 2 2 2/2x2= 2
masalah yang dapat
diubah
Skala : Mudah

3. Potensial masalah 3 1 3/3x1= 1

untuk dicegah
skala : Tinggi

4. Menonjolnya 2 1 2/2x1= 1
masalah
skala : segera diatasi

Jumlah 5

3.3 Diagnosa Keperawatan Keluarga

1. Kurang pengetahuan  b/d  Ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah
kesehatan yang dialami Tn.J
2. Ketidakmampuan keluarga untuk merawat anggota keluarga yang sakit b.d
resiko terjadinya komplikasi akibat asam urat
 3.4 Perencanaan Keperawatan
N Diagnosa Tujuan Intervensi Implementasi Evaluasi I Evaluasi II Evaluasi III
O. Keperawatan
1. Kurang Setelah 1. Membina 1. Menganjurkan S: S: S:
pengetahuan  b.d dilakukan hubungan pada keluarga -klien - Klien -Klien
Ketidakmampuan pendidikan saling percaya untuk mengatakan mengatakan mengatakan
keluarga dalam kesehatan 2. Mengkaji melakukan sering nyeri di nyeri sudah sudah tidak
mengenal tindakan pengetahuan BHSP (Bina bagian kaki berkurang di nyeri di
masalah keperawatan klien tentang Hubungan -klien bagian kaki bagian kaki.
kesehatan yang selama 1x30 penyakit Saling mengatakan - Klien
O:
dialami Tn.J menit hipertensi Percaya) sudah mengatakan
- Kadar asam
diharapkan 3. berikan penkes dengan menderita sudah paham
urat : 7,6
keluarga tentang keluarga Tn.J asam urat tentang cara
mg/dl
mampu : pengertian, Melakukan selama 2 tahun menurunkan
A:
-mengenal penyebab tanda pengkajian O: kadar asam
Masalah
masalah gout dan gejala asam pada keluarga - Kadar asam urat dengan
teratasi
artritis urat serta Tn.J urat : 8 mg/dl rebusan daun
sebagian
-keluarga mapu pembuatan 2. Memberikan salam.
- Telah P:
mengambl rebusan daun penkes kepada O:
keputusan salam untuk klien dan diberikan Intervensi - Kadar asam
tentang menurunkan keluarga penkes dilanjutkan urat : 6,5
masalah gout kadar asam urat tentang tentang mg/dl
artritis pengertian, pengetian
S: pendidikan - Tn.J dapat
-dapat merawat penyebab, asam uat,
kesehatan. mendemons
anggota tanda dan tanda dan
trasikan
keluarga M : tingkat gejala serta gejala,
kembali
dengan gout pengetahuan, pembuatan pencegahan
yang telah
artritis, untuk tingkat pemahaman rebusan daun serta
diajarkan.
dapat salam untuk pembuatan
A: penyakit gout
memodifikasi menurunkan rebusan daun A:
artritis -pengobatan
lingkungan. kadar asam salam untuk Masalah
untuk gout artritis.
- urat. menurunkan teratasi
R: agar Tn.J
mengapli kadar asam P:
mendapatkan 3. Menanyakan
kasikan urat (rebus Intervensi
informasi tentang umpan balik
relaksasi daun salam dihentikan.
asam urat  dan klien
sebanyak 15 - Anjukan
memahami asam
4. Memberikan lembar klien untuk
urat
reinforcement dengan 3 selalu
T: 1x30 menit. 5. Mendemonstra gelas air mengontrol
4. berikan sikan cara putih, kadar asam
reinforcement mengatasi kemudian urat ke
atas jawaban, nyeri rebus daun puskesmas.
jelaskan & salam hingga
tanyakan menyisakan
kembali. 1 gelas air
lalu di
S: pemberian
minum 1 kali
reinforcement.
sehari).
M: ekspresi wajah
positif - Klien dan
A: ekspresi wajah keluarga
R:untuk telah
meningkatkan mengetahui
tingkat cara
kepercayaan. pembuatan
T: 1x30 menit. rebusan daun
5. Menganjurkan salam untuk
 kepada klien menurunkan
Tn.J untuk kadar asam
kolaborasi urat.
dengan tim
- A:
medis dalam
pemberian obat - Masalah
asam urat. belum
teratasi

P:
Lanjutkan
intervensi
2. Ketidakmampuan Setelah 1. Mengkaji 1.Menjelaskan S: S: S:
keluarga untuk dilakukan pengetahuan kepada klien dan - Klien dan -Klien - Klien
merawat anggota pendidikan klien dan keluarga tentang keluarga mengatakan mengatak
keluarga yang kese hatan keluarga tentang makanan yang mengatakan belum pernah n sudah
sakit b.d resiko tindakan pemberian diet tidak boleh sudah mengkonsumsi mengerti
terjadinya keperawatan pada penderita dikonsumsi oleh mengerti rebusan daun tentang
komplikasi akibat selama 3x  asam urat penderita asam tentang salam, selalu pengertia
asam urat diharapkan S: pendidikan urat (seperti makanan menggunakan - tanda dan
keluarga kesehatan kacang-kacangan, yang tidak obat medis. gejala
mampu M: tingkat seafood, sayur boleh O:- penyakit
merawat pengetahuan bayam). dikonsumsi A : Masalah asam urat
anggota A: pengertian dan 2 Memberikan pada belum teratasi. serta cara
keluarga yang etiologi serta tanda reinforcement penderita P : Lanjutkan pembuata
menderita gout gejala asam urat positif serta asam urat. intervensi n rebusan
artritis R:agar pasien menjelaskan O:- daun
mendapatkan tentang A : Masalah salam
informasi & kunjungan belum teratasi. untuk
memahami tentang berikutnya P : Lanjutkan menurunk
asam urat. 3 Mendemonstra intervensi an kadar
T: 1x30 menit. sikan sam urat.
2. Menganjurkan pembuatan
O:-
klien/keluarga rebusan daun
A : Masalah
untuk salam untuk
teratasi
mengontrol menurunkan
P : Intervensi
kadar asam urat kadar asam
dihentikan
ke puskesmas urat.
terdekat secara
rutin.
 DOKUMENTASI LINGKUNGAN 8 KELURAHAN PAYA PASIR
KECAMATAN MEDAN MARELAN KOTA MEDAN

1. Melakukan penyuluhan Kepada Keluarga Binaan