Disusun oleh :
Djumi Widarti
P1337424519108
A. Pengkajian
1. Identitas keluarga
a. Identitas Kepala Keluarga
Nama KK : Tn. R
Umur : 48 Tahun
Pendidikan : SMP
Agama : Islam
Suku : Jawa
Pekerjaan : Buruh
Alamat : Sampang 01/07
b. Daftar Anggota Keluarga ( termasuk kepala keluarga )
Tabel. 1 Identitas anggota keluarga
Hub.
L/
No Nama Umur Agama dengan Pendidikan Pekerjaan
P
KK
1 Tn. R 48 Th Islam L Suami SMP Buruh
2 Ny. S 52 Th Islam P Istri SD IRT
3 Tn. Y 33 Th Islam L Anak SMP Buruh
4 Tn. Y 21 Th Islam L Anak SD Buruh
5 An. Y 13 Th Islam L Anak SMP Pelajar
6 An. N 9 Th Islam P Anak SD Pelajar
Penghasilan keluarga rata-rata
< 1.686.000
perbulan
Kepemilikan jaminan kesehatan KIS
Tn. Y - - - -
Tn. Y - - - -
B. Analisis Data
No Data Masalah
C. Perumusan Masalah
1. Kurangnya pengetahuan keluarga tentang bahaya merokok
No Kriteria Penilaian Skor Pembenaran
a. Sifat masalah 2/3 x 1 2/3 Tn.R kurang
1) Potensial : 1 pengetahuan tentang
2) Resiko :2 bahay merokok
3) Aktual :3
Bobot : 1
b. Kemungkinan 1/2 x 2 1 Tn.R dapat menerima
masih dapat diubah penjelasan yang
1) Mudah :2 diberikan
2) Sebagian :1
3) Tidak dapat: 0
Bobot : 2
c. Potensial 1/3 x 1 1/3 -
pencegahan
1) Tinggi :3
2) Cukup :2
3) Rendah : 1
Bobot : 1
d. Penonjolan 1/2 x 1 ½ Masalah tidak
masalah dirasakan
1) Segera
ditangani : 2
2) Ada masalah
tapi tidak segera
ditangani : 1
3) Masalah tidak
dirasakan : 0
Bobot : 1
Jumlah 2½
D. Prioritas Masalah
1. Kurangnya pengetahuan keluarga tentang bahaya merokok
2. Kurangnya pengetahuan keluarga tentang pembuangan sampah
3. Kurangnya pengetahuan keluarga tentang kesehatan reproduksi remaja
E. Intervensi
1. Lakukan pendidikan kesehatan tengtang bahaya merokok
2. Lakukan pendidikan kesehatan tentang pembuangan sampah
3. Lakukan pendidikan kesehatan tentang kesehatan reproduksi
4. Lakukan pemantauan dan kunjungan ulang pada keluarga
F. Implementasi
1. Memberikan pendidikan kesehatan tentang bahaya merokok,
memperlihatkan video simulasi bahaya merokok dengan menggunakan
kapas dan botol aqua dan membuat area dilarang merokok pada tanggal
28 Oktober 2019
2. Memberikan pendidikan kesehatan dan membuat tempat pembuangan
sampah sementara pada tanggal 28 Oktober 2019
3. Memberikan pendidikan kesehatan tentang kesehatan reproduksi pada
tanggal 28 Oktober 2019 2019
4. Melakukan pemantauan dan kunjungan ulang 1 hari lagi
G. Evaluasi
1. Pendidikan kesehatan tentang bahaya merokok, memperlihatkan video
simulasi bahaya merokok dengan menggunakan kapas dan botol aqua
dan membuat area dilarang merokok sudah diberikan
2. Pendidikan kesehatan dan membuat tempat pembuangan sampah
sementara sudah diberikan
3. Pendidikan kesehatan tentang kesehatan reproduksi sudah diberikan
4. Pemantauan dan kunjungan ulang sudah dilakukan