FRM.ADA.BID.KDR.01
Disusun oleh :
INAS ZHAFIRAH
NIM. P17321183036
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN KEMKES MALANG
JURUSAN KEBIDANAN
PROGRAM STUDI KEBIDANAN KEDIRI
TAHUN 2021
LEMBAR PENGESAHAN
Asuhan Kebidanan Keluarga Risiko Tinggi Hamil dengan usia telalu tua Pada Keluarga “Tn.....” di
Desa...... Kecamatan ............ Kabupaten Kediri, telah diperiksa dan disetujui pada :
Hari : ……………………………………………………
Tanggal : ……………………………………………………
Mengetahui,
NIP. NIM.
Pembimbing Institusi
_______________________
NIP.
I. PENGKAJIAN
A. DATA UMUM
1. Data wilayah dan Kepala Keluarga
Kecamatan : Beji Nama Kepala Keluarga : A
Kelurahan/Desa : Gununggangsir Jenis Kelamin : Laki-laki
RT : 01 Umur : 37
RW/ Dusun : 03/ Talun Pendidikan : SMA
Alamat : Jl. Wicaksono Agama : Islam
Dsn. Talun Rt.01/Rw.03 Pekerjaan : Swasta
Gununggangsir Kec. Beji Penghasilan : 2000.000/bulan
Kab. Kediri Keadaan Kesehatan : Cukup Sehat
5. Faktor Lingkungan
a. Rumah (permanen/semi permanen, ukuran,ventilasi,jendela, lantai, atap, air minum/air bersih jml penghuni)
Rumah permanen, ukuran 13x7, ventilasi dan jelas cukup, lantai keramik, air minum isi ulang, jumlah
penghuni 3, dinding tembok, atap terbuat genteng, air bersih tercukupi
…………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………..
b. Pembuangan sampah
Sampah dibuang di TPS dilakukan setiap 5 hari sekali
…………………………………………………………………..........................................................................
…………………………………………………………………………………………………………………...
c. Jamban dan kamar mandi
Wc dan kamar mandi terpisah, tidak satu ruangan
…………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………...
d. Pekarangan dan selokan : tidak memiliki pekaranagan dan selokan cukup bersih
………………………………………………………………........................................
e. Kandang ternak : Tidak memiliki kandang ternak
……………………………………………………………………….........................................
f. Denah rumah dan lingkungan
Terapat halaman, ruang tamu, 3 kamar tidur, dapur permanen, kamar mandi, wc
………………………………………………………...........................................
g. Sarana komunikasi dan transportasi
Handphone dan sepeda motor…………………………………………………..........................................
....…………………………………………………………………………………………....................................
……………………………………………………………………………………………………………………
h. Fasilitas pelayanan kesehatan ………………………………………………………….......................................
Jarak puskesmas dari rumah 4 km
Jarak rumah sakit dari rumah 12 km
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
B. DATA KESEHATAN
1. Keluarga memiliki jaminan kesehatan: BPJS
2. Riwayat Kesehatan Keluarga:
NO Anggota Keluarga Usia Jenis Penyakit Lama Sakit Tempat Pengobatan
1 Bapak 36 Diare 1 minggu Rumah sakit
2
3
4
i. Komplikasi alat
kontrasepsi: .................................................................................................................................
j. Pernah ganti cara:
....................................Jenis: ....................................................................................................
k. Jika tidak menggunakan alat kontrasepsi,
alasan..................................................................................................
5. Pengetahuan Orang Tua tentang Tumbuh Kembang Anak
Tahu tentang tumbuh kembang anak
6. Harapan Keluarga terhadap Petugas Kesehatan : terus meningkatkan pelayanan yang baik kepada masayarakat
.....................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
7. Data Ibu Hamil
a. Saat ini ada ibu hamil dalam keluarga: √ Ya □ Tidak
b. Usia ibu saat ini …35... tahun
c. Kehamilan ini adalah yang ke....2......................................................................................................................
d. Usia kehamilan ibu saat ini: □ TM 1 (0-3 bulan) √ TM2 (4 bulan) □ TM3(7-9 bulan)
e. Ibu hamil TM III dengan berat badan kurang dari 45 kg: □ Ya √ Tidak
f. Apakah ibu memeriksakan kehamilannya:
√ Ya ..1.. kali
□ Tidak, Alasan : □Tidak ada biaya □ Tidak sempat □Tidak tahu □......................................................
g. Pemeriksaan kehamilan pertama kali dilakukan pada usia kehamilan ..3 bulan.................................................
h. Ibu hamil mengkonsumsi Fe: √ TM 1 (0-3 bulan) √ TM2 (4-6 bulan) □ TM3(7-9 bulan)
i. Ibu hamil mengkonsumsi iodium √ Ya □ Tidak
j. Apakah ibu mendapatkan imunisasi TT: √ Ya, 5 kali (L/TL) □ Tidak
k. Adakah keluhan yang dirasakan ibu hamil saat ini
□ lemah, letih, lesu □Pusing □Mual dan muntah □Bengkak √.tidak ada...................
8. Data Ibu Nifas dan Menyusui
1. Apakah ada buteki dalam keluarga: □ Ya √ Tidak
2. Apakah ibu meneteki anaknya: □ Ya □ Tidak
3. Lama menyusui: □ < 1 bulan □ 1-6 bulan □ 6-12 bulan □ > 12 bulan
4. Apakah ASI diberikan secara eksklusif □ Ya □ Tidak
5. Bila tidak menyusui alasan: ...................................................................................................
6. Kunjungan ibu nifas: □ 6 jam □ 1-3 hari □ 6 hari □ 6 minggu
7. Ibu nifas mengkonsumsi vitamin A: □ Ya □ Tidak
9. Data Bayi
a. Jumlah kelahiran hidup dalam
keluarga..............................................................................................................
b. Jumlah bayi dalam
keluarga .............................................................................................................................
c. Adakah kelahiran BBLR: □ Ya □ Tidak
d. Tempat persalinan: □ RS □ Puskesmas □ Polindes □ BPM/RB □ Rumah
e. Persalinan ditolong oleh................................................................................................................
f. Saat melahirkan apakah dilakukan IMD? □ Ya □ Tidak
g. Pemberian vitamin K pada BBL: □ Ya □ Tidak
h. DDTK pada bayi dilakukan pada usia: □ 3 bulan □ 6 bulan □ 9 bulan □ 12 bulan
i. Adakah bayi yang menderita diare □ Ya □ Tidak
j. Bayi penderita diare □ sembuh □mati
10. Data Anak Balita
a. Jumlah anggota keluarga yang berusia balita: ............... anak
1. Ny. F hamil resiko tinggi usia 35 tahun dan jarak kelahiran 13 tahun
KRITERIA BOBOT PERHITUNGAN SKORE PEMBENARAN
1. Sifat masalah 1 2x1 2 Sifat masalah
2. Kemungkinan masalah dapat 2 1x2 2 ancaman
diubah 1 3x1 3 kesehatan yang
3. Potensi untuk mengubah 1 2x1 2 kemungkinan
masalah dapat diubah
4. Menonjolkan masalah hanya sebagian,
potensi untuk
dicegah tinggi dan
masalah
membutuhkan
penanganan segera
JUMLAH 9
4.…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………....
...........................................
JUMLAH
5.…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………....
...........................................
JUMLAH
Untuk dapat menentukan prioritas kesehatan dan keperawatan keluarga, perlu disusun skala prioritas seperti
berikut ini :
Skala :
- Krisis ………………… 1
Skala :
Skala :
- Tinggi ……………….. 3
- Cukup ……………….. 2
- Rendah ……………….. 1
4. Menonjolnya masalah : 1
Skala :
Skoring :
ANALISA DATA
1. Keadaan kesehatan yang normal dari tiap
anggota keluarga.
Kes fisik,mental dan sosial anggota keluarga
Tumbang anggota keluarga
Gizi anggota keluarga
Status immunisasi anggota keluarga
Kehamilan dan keluarga berencana
2. Keadaan kesehatan dan sanitasi lingkungan
Rumah : ventilasi, penerangan, kebersihan,
Konstruksi, luas rumah : jmlh angg keluarga
Sumber air
3. Karakteristik keluarga
Sifat-sifat keluarga
Dinamika dalam keluarga
Komunikasi dalam keluarga
Interaksi antar angg keluarga
Kebiasaan dan nilai-nilai dlm klg
PERUMUSAN MASALAH
1. Menggambarkan status dan keadaan kesehatan keluarga
2. Didasarkan pada : analisa konsep,prinsip :
teori dan standar dalam mengambil
keputusan ttg masalah kesehatan dan
keperawatan keluarga
3. Acuan : tipologi masalah kesehatan dan
keperawatan serta berbagai ketidakmampuan
keluarga dalam melakukan tugas-tugas
keluarga dlm bidang kesehatan.
PRIORITAS MASALAH
Dilakukan setelah penetapan diagnosa keskeluarga. Hal-hal yang perlu diperhatikan, sbb :
1. Penyelesaian mslh tdk dpt diatasi dlm klg
2. Masalah yang dpt mengancam kehidupan klg
3. Respon & perhatian klg thdp askep keluarga
4. Keterlibatan klg dlm problem solving
5. Sumber daya klg dlm penyelesaian mslh
6. Pengetahuan dan kebudayaan klgbut diatas bertujuan untuk melihat masalah-masalah seobjektif
mungkin. Terdapat 4 kriteria dalam menentukan prioritas dari masalah-masalah kesehatan
1. Sifat masalah : Ancaman kesehatan, Keadaan sakit atau kurang sehat, Situasi krisis
2. Kemungkinan masalah : kemungkinan keberhasilan untuk mengurangi masalah atau mencegah
masalah bila dilakukan intervensi keperawatan dan kesehatan
3. Potensi masalah untuk dicegah, adalah sifat dan beratnya masalah yang akan timbul dan dapat
dikurangi atau dicegah melalui tindakan keperawatan dan kesehatan
4. Masalah yang menonjol, adalah cara keluarga melihat dan menilai masalah dalam hal berat
dan mendesaknya masalah untuk diatasi melalui intervensi keperawatan dan kesehatan
1. Dengan melihat kriteria yang pertama yaitu sifat masalah, bobot yang lebih berat diberikan pada
tidak/kurang sehat atau yang mengancam kehidupan keluarga karena yang pertama memerlukan
tindakan segera dan biasanya disadari dan dirasakan oleh keluarga. Misalnya pada keadaan sakit atau
pertumbuhan anak yang tidak sesuai dengan usia, baru kemudian kepada hal-hal yang mengancam
kesehatan keluarga dan selanjutnya kepada situasi krisis dalam keluarga dimana terjadi situasi yang
menuntut penyesuaian dalam keluarga.
2. Untuk kriteria yang kedua yaitu kemungkinan masalah dapat diubah, perawat perlu memperhatikan
terjangkaunya faktor-faktor sebagai berikut :
- Pengetahuan yang ada sekarang, teknologi dan tindakan untuk menangani masalah
- Sumber daya keluarga : dalam bentuk fisik (sarana dan prasarana), keuangan dan tenaga
- Sumber daya perawat : dalam bentuk pengetahuan, ketrampilan dan waktu
- Sumber daya masyarakat : dalam bentuk fasilitas, organisasi dalam masyarakat (Posyandu, Polindes)
dan sokongan masyarakat.
3. Untuk kriteria yang ketiga yaitu potensial masalah dapat dicegah, faktor-faktor yang perlu diperhatikan
adalah :
- Kepelikan atau kesulitan dari masalah, yang berhubungan dengan beratnya penyakit atau masalah
- Lamanya masalah, yang berhubungan dengan jangka waktu masalah itu ada atau jangka waktu
terjadinya masalah. Lamanya masalah berhubungan erat dengan beratnya masalah yang meninmpa
keluarga dan potensi masalah untuk dicegah.
- Tindakan yang sedang dijalankan adalah tindakan-tindakan yang tepat dalam memperbaiki atau
mencegah masalah dalam rangka meningkatkan status kesehatan keluarga.
- Adanya kelompok “high risk” atau kelompok yang sangat peka menambah potensi untuk mencegah
masalah.
4. Untuk kriteria keempat yaitu meninjolnya masalah, perawat perlu menilai persepsi atau bagaimana
keluarga melihat masalah kesehatan tersebut.
Catatan : Nilai skor yang tertinggi yang terlebih dahulu dilakukan intervensi keperawatan keluarga.