LAPORAN

ASUHAN KEBIDANAN PADA NN D USIA 21 TAHUN FASE REMAJA

DENGAN KECEMASAN

Diajukan untuk memenuhi salah satu tugas mata kuliah Stase I Praktik Asuhan
Kebidanan Pada Remaja dan Pranikah yang Berpusat Pada Perempuan

Disusun Oleh :
Elza Dwi Asri Warisdiani
NIM : P20624822011

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN TASIKMALAYA
JURUSAN PROFESI BIDAN
TASIKMALAYA
2022
 ASUHAN KEBIDANAN PADA NN D USIA 21 TAHUN FASE REMAJA
DENGAN KECEMASAN

Tanggal Pengkajian : 12 Oktober 2022

Waktu Pengkajian : 10.00 WIB
Tempat Pengkajian : UPT Puskesmas Selaawi
Pengkaji : Elza Dwi Asri Warisdiani

Identitas Klien
Nama : Nn. D
Umur : 21 Tahun
Agama : Islam
Suku/ bangsa : Sunda
Pendidikan Terakhir : SMA
Pekerjaan : Mahasiswa
Golongan darah : AB
Alamat : Kp. Tanjung RT 01 RW 04
Ds.Selaawi Kec.Selaawi Kab.Garut

A. Data Subjektif
1. Alasan datang : Nn. D ingin memeriksakan kondisi tubuhnya
2. Keluhan utama : Nn. D sering merasa takut ketika hari pertama haid,
sulit konsentrasi dan kurang nafsu makan. Nn. D takut ada kelainan pada
organ reproduksinya karena riwayat dahulu hari pertama haid ketika dikelas
belum memakai pembalut sehingga tembus dan haid paling pertama dari
teman - temannya kemudian dibully oleh temannya.
3. Riwayat obstetrik :
a. Menarch : 13 tahun
 b. Siklus haid : 28-30 hari
c. Lama haid : 7 hari
d. Frekuensi mengganti pembalut : 3x/hari
e. Dismenore : tidak pernah
f. Keputihan menjelang haid : jarang keputihan
4. Riwayat kesehatan : Tidak ada riwayat penyakit berat,menular dan
menurun
5. Riwayat kebiasaan merokok, minum alkohol atau obat terlarang : Tidak
pernah mengkonsumsi rokok,alcohol dan obat terlarang
6. Pola nutrisi : Makan 3x/hari, suka ngemil, mengkonsumsi sayur dan
buah
7. Pola eliminasi : Bak 5-6x/hari tidak ada keluhan, Bab 1-2x/hari tidak
ada keluhan
8. Pola aktivitas : kuliah setiap hari
9. Pola istirahat : tidur malam 8jam/hari, tidur siang jarang
10. Personal hygiene : Mandi 2x/hari
11. Riwayat psikologis : mudah cemas dan gampang berubah mood

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan umum : Baik
b. Kesadaran : Composmentis
c. Keadan emosional : Stabil
d. Tanda vital
Tekanan Darah : 110/80 MmHg
Pernapasan : 20x/m
Nadi : 83x/m
Suhu : 36,6oC
e. BB/TB : 55/153
2. Pemeriksaan Fisik
 a. Kepala: Simetris tidak ada kelainan, tidak ada nyeri tekan, tidak ada
benjolan abnormal, rambut hitam, bersih.
b. Wajah : Simetris, tidak ada kelainan.
c. Mata : Simetris, konjungtiva merah muda, sklera putih. reflek pupil (+),
Tidak ada kelainan.
d. Hidung: Simetris, tidak ada polip, tidak ada kelainan.
e. Mulut: Simetris, tidak ada lesi mulut/sariawan di gusi, gigi bersih.
f. Telinga : Tidak ada kelainan, tidak ada secret abnormal, pendengaran
baik.
g. Leher : Simetris, tidak ada nyeri tekan, tidak ada pembesaran kelenjar
tiroid, dan kelenjar limfe. Tidak ada nyeri menelan.
h. Dada : Tidak ada kelainan.
i. Payudara : Tidak kelainan, puting susu menonjol, tidak ada nyeri tekan,
tidak ada benjolan dan secret abnormal.
j. Abdomen : Simetris, tidak ada luka bekas operasi, tidak ada nyeri tekan,
tidak ada benjolan abnormal.
k. Genitalia : Bersih tidak ada benjolan, nyeri tekan dan kelaina.
l. Kulit : Bersih, tidak pucat, turgor kulit baik.
m. Ekstremitas Atas : Simetris, tidak ada oedema. Tidak ada kelainan.
n. Ekstremitas Bawah: Simetris, tidak ada oedema. Tidak ada kelainan.
3. Pemeriksaan Penunjang
Tidak dilakukan

C. Analisis Data
Nn D usia 21 tahun fase remaja dengan kecemasan

D. Penatalaksanaan
1. Membina hubungan baik dan memberikan dukungan emosional pada klien.
Terjalin hubungan baik dengan klien.
2. Menginformasikan hasil pemeriksaan kepada klien. Klien mengetahui.
3. Melakukan KIE mengenai penyebab keluhan yang dirasakan klien. Klien
paham atas KIE yang diberikan.
4. Menganjurkan klien untuk melakukan relaksasi dengan menggunakan
hipnotis 5 jari
5. Melakukan dokumentasi asuhan. dokumentasi asuhan terlampir

Mahasiswa

Elza Dwi Asri Warisdiani