LAPORAN HOME VISIT

PADA Tn. A USIA 65 TAHUN DENGAN DIAGNOSA MEDIS

GOUT DI DESA TINGGEDE KECAMATAN MARAWOLA
KABUPATEN SIGI KOTA PALU PROVINSI SULAWESI
TENGAH

DISUSUN OLEH

FAULINA, S.Kep
2019032029

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

WIDYA NUSANTARA PALU
PROFESI NERS

2020
 I. IDENTITAS KLIEN
Nama : Tn. A
Umur : 65 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan Terakhir : SMA
Agama : Islam
Status Pernikahan : Duda
Nama Keluarga : Nn. L
Alamat : Desa Tinggede
Tanggal Kunjungan : 27 Januari 2020
Hubungan dengan Keluarga : Anak

II. TUJUAN KUNJUNGAN RUMAH

1. Memberikan informasi kepada keluarga tentang kemajuan dan
perkembangan klien
2. Mendapat informasi dari keluarga
3. Melakukan tindakan diagnosa keperawatan, melakukan pendidikan
kesehatan sesuai dengan masalah yang ditemukan
4. Memotifasi klien dan keluarga untuk selalu rutin memeriksakan diri bila
ada anggota keluarga yang sakit.

III. HASIL KUNJUNGAN

A. Informasi yang didapat
1. Alasan klien
Klien mengatakan sakit badan, sakit pada persendian tangan dan kaki
Sifat keluhan : Terus menerus
Lokasi : Bagian persendian
Waktu : Saat melakukan aktifitas berat
Skala nyeri : 5 (sedang)
 2. Kebiasaan keluarga dalam menghadapi klien
Keluarga klien mengatakan sering menegur dan menasehati serta
memberikan pengertian kepada klien dengan pelan-pelan.
3. Support system
Keluarga selalu memberikan semangat kepada klien untuk banyak
istirahat.
4. Pengetahuan keluarga tentang penyakit asam urat atau cara merawat
Keluarga klien mengatakan tidak mengenal asam urat dan cara
merawat penderita asam urat
5. Harapan keluarga terhadap klien
Keluarga mengharapkan klien selalu dalam keadaan sehat.
B. Masalah yang terdapat pada klien
1. Perilaku kesehatan cenderung beresiko berhubungan dengan
ketidakpahaman keluarga khususnya mengenal masalah tentang
penyakit Asam Urat dan perawatannya
2. Defisiensi pengetahuan pada keluarga Tn. A berhubungan Ketidak
mampuan keluarga dalam mengenal masalah kesehatan keluarga
C. Intervensi Keperawatan
No Diagnosa Tujuan Intervensi
1. Perilaku Setelah dilakukan 3 kali 1. Jelaskan dan diskusikan
kesehatan kunjungan keluarga dapat : dengana keluarga
cenderung a. Memahami tentang Asam tentang penyakit Asam
beresiko Urat Urat:
berhubungan b. Dapat merawat anggota a) Pengertian
dengan keluarga Asam Urat b) Tanda dan
ketidakpaham c. Keluarga dapat mengatur gejala hipertensi
an keluarga diet dan aktivitas yang c) Faktor resiko
khususnya dapat mempengaruhi Asam Urat
mengenal Asam Urat terutama pada d) Penyebab
masalah Tn. A Asam Urat
tentang e) Komplikasi
penyakit f) Cara
Asam Urat pencegahan dan
dan perawatan Asam
perawatannya Urat
g) Diet
hioertensi
2. Lakukan pengukuran
Asam Urat setiap
pertemuan
3. Motivasi keluarga untuk
selalu memperhatikan
makanan dan aktivitas
untuk Tn. A
2. Defisiensi Setelah dilakukan tindakan 1. Kaji pengetahuan pasien
pengetahuan keperawatan keluarga terkait dengan proses
pada keluarga diharapkan keluarga dapat penyakit
Tn. A mengetahui tentang penyakit 2. Jelaskan dengan keluarga
berhubungan asam urat, penanganan dan mengenai penyebab
dengan pengobatannya asam urat
Ketidakmamp 3. Diskusikan dengan
uan keluarga keluarga tentang penyakit
dalam asam urat
mengenal 4. Diskusikan alternatif
masalah yang dapat dilakukan
kesehatan untuk mencegah dan
keluarga pengobatannya.
D. Implementasi
No Tanggal Implementasi Respon Paraf
1 27/01/21 1. Mengukur kadar asam S: Faulina
urat - Klien mengatakan
2. Mengkaji keluhan sakit badan, sakit pada
nyeri: catat lokasi dan persendian tangan dan
intensitas nyeri kaki dengan skala 5
3. Menjelaskan dan (sedang)
mendiskusikan dengan - Klien dan keluarga
klien maupun pada mengatakan
keluarga tentang memahami mengenai
penyakit asam urat asam urat
4. Memberikan motivasi
pada keluarga untuk O:
selalu memperhatikan - keluarga kooperatif
makanan dan aktivitas - Klien nampak
klien memegang bagian
persendian
- Asam urat 7,7 mg/dL
2 28/01/21 1. Melakukan evaluasi S: Faulina
terhadap Pendidikan - Keluarga mengatakan
kesehatan yang telah sudah mulai mengatur
diberikan kemarin makanan yang dapat
2. Melakukan memicu kadar asam
pemeriksaan Asam urat klien naik
urat
O:
- Keluarga dapat
menjelaskan kembali
tentang Pengertian,
Tanda dan gejala
asam urat, faktor
resiko asam urat,
Penyebab asam urat,
komplikasi dan cara
pencegahan dan
perawatan asam urat
- Asam Urat 7,0 mg/dL
3 29/01/21 1. Motivasi keluarga DS: Faulina
untuk selalu - Keluarga mengatakan
memperhatikan akan selalu
makanan dan aktivitas memperhatikan
untuk Tn. A makanan dan
2. Mengukur Asam urat aktivitas Tn. A untuk
meringankan penyakit
asam uratnya.
- Keluarga mengatakan
Tn. A sudah
membatasi konsumsi
makanan yang
berlemak maupun
kacang-kacangan
DO: Asam Urat 6,7
mg/dL
E. Evaluasi Keperawatan
No HARI/ EVALUASI Paraf
TANGGAL
1 Senin, S: Klien mengatakan nyeri berkurang sedikit Faulina
29 Januari 2021 O: Asam Urat 6,7 mg/dL
A: Masalah Perilaku kesehatan cenderung beresiko
teratasi
P: Motivasi klien dan keluarga agar selalu
memperhatikan makanan dan aktifitas klien
2 Senin, S: Faulina
29 Januari 2021 - Keluarga mengatakan sudah paham dengan asam
urat secara teori, dan cara merawat keluarga dengan
asam urat, dari mengatur diet asam urat sampai
mengurangi aktivitas yang berat

O:
- Tn. A sudah mengurangi konsumsi makanan
berminyak dan kacang-kacangan
- Tn. A sudah mengurangi pekerjaan berat

A : Masalah kurang pengetahuan teratasi

P : Motivasi keluarga agar selalu memperhatikan

makanan Tn. A