Page |1

PRE PLANNING KEPERAWATAN KELUARGA

Kunjungan ke : 5 (Evaluasi)
Hari/ Tgl : Rabu, 21 September 2011

I. LATAR BELAKANG
A. Karakteristik keluarga
Keluarga Tn. W terutama An. A telah mendapatkan informasi tentang
penyakit kusta mengenai pengertian, penyebab, tanda dan gejala, cara
penularan dan bagaimana pengobatannya. An A sudah diberikan latihan cara
merawat tangan dan kaki untuk mencegah kecacatan.

B. Data yang perlu dikaji lebih lanjut

Kemampuan keluarga dalam merawat anggotanya yang sakit.

C. Masalah keperawatan keluarga

Ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggotanya yang sakit.

II. PROSES KEPERAWATAN

A. Diagnosa keperawatan
Resiko penularan penyakit kusta pada anggota keluarga berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga merawat anggota yang sakit.
Resiko terjadinya kecacatan pada An. A berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga merawat anggota yang sakit

B. Tujuan umum
Mengetahui kemampuan keluarga dalam merawat anggotanya yang sakit.

C. Tujuan khusus
1. Mengetahui kemampuan keluarga dalam mengenal penyakit kusta
2. Mengetahui kemampuan keluarga dalam mengambil keputusan
perawatan anggota yang sakit
3. Mengetahui kemampuan keluarga dalam merawat An. A
4. Mengetahui kemampuan keluarga dalam memodifikasi lingkungan

Preplanning askep keluarga masalah kesehatan dwi

 Page |2

5. Mengetahui kemampuan keluarga dalam memanfaatkan fasilitas

kesehatan

III. IMPLEMENTASI
A. Topik
Evaluasi kemampuan keluarga dalam merawat anggotanya yang sakit.
B. Metode
Tanya jawab
C. Media dan alat
Lembar ceklis
D. Waktu dan tempat
1. Waktu
Hari Rabu, 21 September 2011 jam 16.00 WIB
2. Tempat
Rumah keluarga Tn. W

IV. KRITERIA EVALUASI

A. Struktur
1. Preplanning sudah dipersiapkan.
2. Media sudah dipersiapkan
3. Waktu dan tempat sudah dipersiapkan
B. Proses
1. Tanya jawab berjalan sesuai waktu.
2. Klien dan keluarga menjawab dengan benar.
C. Hasil
1. Klien dapat menyebutkan pengertian, penyebab, tanda gejala, cara
penularan dan pengobatan penyakit kusta.
2. Klien dapat menyebutkan cara pencegahan perawatan diri untuk
mencegah kecacatan.

Pembimbing, Mahasiswa,

Wiwiek Natalya, M.Kep.,Sp.Kom. Dwi Harto

Preplanning askep keluarga masalah kesehatan dwi

 Page |3

CEKLIS EVALUASI PADA KELUARGA Tn. W

No Dx TUJUAN EVALUASI YA TIDAK
1 1 Keluarga mengenal masalah kesehatan kusta
dengan menyebutkan:
1. Pengertian penyakit kusta
2. Penyebab penyakit kusta
3. Tanda dan gejala penyakit kusta
2 Keluarga mampu mengambil keputusan
untuk merawat anggota keluarga An. A yang
menderita penyakit kusta:
1. Cara penularan
2. Ungkapan keluarga untuk mencegah
penularan penyakit kusta
3 Keluarga mampu merawat anggota keluarga
An. A yang menderita penyakit kusta:
1. Menyebutkan cara pencegahan
penularan kusta
2. Menyebutkan pengobatan kusta
4 Keluarga mampu memodifikasi lingkungan
untuk mencegah penularan penyakit kusta:
1. Menjaga kebersihan rumah
2. Menjaga kebersihan diri
3. Membuka jendela rumah
4. Memodifikasi rumah agar cahaya masuk
5 Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas
pelayanan kesehatan:
1. Menyebutkan fasilitas kesehatan yang
dapat digunakan
2. Menyebutkan manfaat kunjungan rutin
dan berobat secara teratur tanpa putus
3. Kontrol secara teratur dengan memeriksa
An. A ke puskesmas

No Dx TUJUAN EVALUASI YA TIDAK

Preplanning askep keluarga masalah kesehatan dwi

 Page |4

2 1 Keluarga mengenal masalah kesehatan kusta

dengan menyebutkan:
1. Pengertian penyakit kusta
2. Penyebab penyakit kusta
3. Tanda dan gejala penyakit kusta
2 Keluarga mampu mengambil keputusan
untuk merawat anggota keluarga An. A yang
menderita penyakit kusta:
1. Menyebutkan akibat dari penyakit kusta
2. Ungkapan keluarga untuk mencegah
kecacatan akibat penyakit kusta
3 Keluarga mampu merawat anggota keluarga
An. A yang menderita penyakit kusta:
1. Menyebutkan cara pencegahan
kecacatan akibat kusta
2. Melakukan perawatan tangan dan kaki
yang mati rasa
4 Keluarga mampu memodifikasi lingkungan
untuk mencegah kecacatan penyakit kusta:
1. Berjemur di pagi hari sambil
menggerakkan badan
2. Berolah raga teratur
3. Menggunakan pelindung diri sarung
tangan dan alas kaki
5 Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas
pelayanan kesehatan:
1. Menyebutkan fasilitas kesehatan yang
dapat digunakan
2. Menyebutkan manfaat kunjungan rutin
dan berobat secara teratur tanpa putus
3. Kontrol secara teratur dengan memeriksa
An. A ke puskesmas untuk mengetahui
tingkat kecacatan

Preplanning askep keluarga masalah kesehatan dwi