LAPORAN KELUARGA RESUME Tn.

A DENGAN RHEUMATOID
ARTHRITIS DI DESA SRITEJOKENCONO KABUPATEN
LAMPUNG TENGAH

NIKEN PARAMASTUTI
2022207209206

PROGRAM STUDI PROFESI NERS FAKULTAS ILMU

KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PRINGSEWU
LAMPUNG TAHUN 2022/2023

1
 LAPORAN KELUARGA RESUME

Pertemuan 1 Tanggal : 2 Februari 2023

I. PENGKAJIAN
Keluarga Tn. A 40 tahun, merupakan tipe keluarga inti yang terdiri
atas 3 anggota keluarga. Tn. A sehari-hari bekerja sebagai petani. Istri Tn.
A yaitu Ny. S 38 tahun saat ini menderita Rhemautoid arthritis/Rematik.
Secara umum, keluarga Tn. A dalam keadaan sehat, anggota keluarga
tidak ada yang menderita penyakit menahun.
Ny.S mengeluh nyeri pada tumit kaki sebelah kanan, sudah
berlangsung selama 3 bulan, Ny. S mengatakan kesulitan untuk berjalan
karena kakinya sakit, Ny. S sudah berobat tetapi masih tidak kunjung
sembuh. Tampak bengkak dan terdapat benjol kemerahan pada tumit kaki
sebelah kanan, ketika dipegang Ny. S meringis kesakitan.
Ny. S mengatakan nyeri semakin bertambah jika udara dingin,
terutama di waktu pagi hari. Ny. S tidak memiliki WC, jika ingin mandi
Ny. S terpaksa ke sungai sehingga nyeri yang dirasakan semakin
bertambah karena terendam air sungai yang dingin. Ny. S juga mengatakan
sudah mengurangi makan-makanan yang dilarang oleh petugas puskesmas,
seperti kacang-kacangan, daging dan jeroan. Namun ketika ada
tetangganya yang mempunyai acara hajatan kemarin Ny. S makan daging
oleh karena itu nyeri Ny. S semakin bertambah.

II. Tujuan
- Selama 1x45 menit kunjungan keluarga mampu membina hubungan
saling percaya
- Selama 1x45 menit kunjungan keluarga mampu mengerti dan menerima
tujuan kedatangan mahasiswa

2
III. Implementasi
- Mengucapkan salam
- Perkenalkan diri
- Menjelaskan Tujuan
- Melakukan diskusi mengenai masalah kesehatan yang dialami keluarga.
- Memberi kesempatan keluarga bertanya.
- Membuat kontrak untuk pertemuan selanjutnya.

IV. Evaluasi
Subjektif :
- Ny. S mengatakan : Senang bertemu dengan perawat (senyum dan
menganggukan kepala).”
- Ny. S mengatakan : membutuhkan bantuan untuk mengobati
penyakitnya

Objektif :

- Keluarga tampak senang dengan kedatangan mahasiswa.

- Keluarga terlihat mengerti dan memahami tujuan dari kedatangan
mahasiswa.
- Keluarga tampak sangat kooperatif selama proses interaksi.

3
 LAPORAN KELUARGA RESUME

Pertemuan 2 Tanggal : 3 Februari 2023

I. Pengkajian
Sesuai dengan kontrak sebelumnya mahasiswa melakukan kunjungan ke-2
di keluarga Ny. S sehingga pengkajian selanjutnya dapat dilakukan. Dari
hasil pengkajian yang dilakukan didapatkan data bahwa Ny. S memiliki
tekanan darah 120/80mmHg dan kondisi kaki yang masih bengkak
kemerahan. Ny. S mengatakan bahwa obat yang dikonsumsi sudah habis,
sehingga Ny. S hanya mengoleskan balsam pada tumit kakinya.
DS :
- Ny. S mengatakan kakinya terasa sakit
- Ny. S mengatakan tidak ada yang mengantar berobat kepuskesmas
- Ny. S mangatakan menggosok kaki yang sakit memakai balsem
- Ny. S mengatakan bingung makan apa saja yang tidak boleh dimakan
- Ny. S mengatakan kalau dingin sakitnya bertambah

DO :

- Tanda-tanda vital Ny. S :

TD : 120/80 mmHg
N : 77x/menit
RR : 24 x/menit
Kadar asam urat : 9,3 mG/dL
- Ny. S tampak memegangi tumit kaki sebelah kanan
- Ny. S tampak sedih karena kakinya sakit

4
 II. DIAGNOSA KEPERAWATAN
Gangguan rasa nyaman/nyeri tumit sebelah kanan pada keluarga Ny. S
khususnya Ny. S berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat
anggota keluarga dengan asam urat.

III. TUJUAN
- Selama 1x45 menit kunjungan keluarga mampu mengenal masalah
kesehatan.
- Selama 1x45 menit kunjungan keluarga mampu mengambil keputusan
untuk merawat anggota keluarga dengan asam urat.
- Selama 1x45 menit kunjungan keluarga mampu merawat anggota
keluarga dengan asam urat.

IV. IMPLEMENTASI
- Mengucapkan salam
- Mengingatkan kontrak sebelumnya
- Menjelaskan tujuan :
 Mengenal masalah kesehatan
 Merawat anggota keluarga yang sakit
 Memodifikasi lingkungan
 Mamfasilitasi fasilitas kesehatan yang ada
- Menanyakan keluhan kepada keluarga
- Menjelaskan kepada keluarga tentang asam urat.Pengertian asam urat
adalah adalah salah satu penyakit pada tubuh karena adanya kelebihan
zat purin.
- Menjelaskan penyebab asam urat :
1. Penyebab primer : belum dapat dipastikan, diduga oleh factor
genetik (keturunan), ketidakseimbangan hormonal, dan
terganggunya proses pengeluaran asam urat dari tubuh karena
ginjal bermasalah.

5
 2. Penyebab sekunder : asupan makanan yang mengandung purin,
adanya penyakit darah (penyakit sumsum tulang, Polisitemia),
Obat-obatan (alkohol, obat kanker, vitamin B12), obesitas dan
penyakit kulit.
- Menjelaskan tanda dan gejala asam urat :
1. Tahap I
 Arthritis Gout Akut atau peradangan asam urat, gejala nyeri
menghilang tanpa pengobatan selama 5-7 hari.
 Gout Interkritikal, penderita sehat dalam jangka waktu 1 tahun,
10 tahun, tetapi rata-rata 1-2 tahun.
2. Tahap II
Arthritis Gout Akut Intermitten, serangan kambuh dan semakin
sering. Rasa kesemutan, linu, nyeri terutama pada malam dan pagi
hari saat bangun tidur, bengkak, kemerahan.
3. Tahap III
Atrhritis Gout Kronik Bertofus, penderita telah menderita sakit
selama 10 tahun atau lebih. Terjadi benjolan di sekitar sendi.

- Menjelaskan makanan yang harus dihindari:

1. Makanan/minuman beralkohol
2. Jeroan dan daging merah
3. Sayuran: kembang kol, bayam,polong,seafood: kacang-kacangan
(tempe,tauco,oncom,susu kedelai), kacang tanah, kacang hijau.
4. Seafood: kerang, ikan sarden, udang, cumi, kepiting.
5. Makanan kaleng
6. Makanan yang digoreng, santan, mentega, alpukat dan durian.
- Menjelaskan dan mendemonstrasikan cara pengobatan tradisional :
1. Buah Sirsak (nangka belanda) tiap hari.
2. Daun salam 7 lembar direbus dengan 2 gelas air sampai tinggal 1
gelas, diminum tiap pagi dan sore.

6
 3. Labu siam diparut keudian disaring, diambil airnya dan diminum
tiap hari.
4. Cuka apel yang sudah jadi 2 sendok makan dicampur dengan
madu 1 sendok makan, ditambah air hangat dan diminum selama 1
minggu.

5. Kentang mentah dan apel malang dijuice.

- Memberi kesempatan keluarga bertanya.
- Mengevaluasi daya ingat keluarga tentang materi yang telah dibahas.
- Membuat kontrak untuk pertemuan selanjutnya.
I. EVALUASI
Subjektif :
- Ny. S mengatakan terimakasih sudah diajarkan cara dan pemgetahaun
mengenai asam urat
- Ny. S mengatakan mengerti pengobatan dengan daun salam
- Ny. S mengatakan akan makan makanan yang tidak megandung asam
urat lagi
Objektif :
- Keluarga tampak antusias mendengarkan penjelasan mahasiswa.
- Keluarga terlihat mengerti dan bisa menjelaskan kembali informasi
yang dijelaskan.

7
- Keluarga tampak kooperatif selama proses interaktif.
- Ny. S tampak berjanji akan mencoba pengobatan tradisional dengan
daun salam.

A:

- Masalah teratasi sebagian (Ny. S berjanji akan mencoba pengobatan

tradisional dengan daun salam).

P:

- Lanjutkan TUK berikutnya

- Selama 1x45 menit kunjungan keluarga mampu memodifikasi
lingkungan rumah yang sehat bagi asam urat dan memanfaatkan
fasilitas kesehatan yang ada.

I:

- Memotivasi keluarga untuk menjelaskan kembali hasil diskusi dan apa

yang dijelaskan

- beri reinforcement (+) terhadap hasil yang dicapai.

E:

- Selama 1x45 menit kunjungan keluarga Ny. S dapat menerima

informasi yang telah diberikan oleh mahasiswa tentang kondisi
kesehatan.

R:

- Lanjutkan pengkajian Masalah kesehatan pada keluarga Ny. S.