RESUME

ASUHAN KEPERAWATAN

GASTRITIS PADA PASIEN NY.R

DI PUSKESMAS SEKARJAYA BATURAJA

DI SUSUN OLEH :

NAMA : WINDA LESTARI

NIM : PO.71.20.2.19.035

TINGKAT : III.A

DOSEN PEMBIMBING :

Ns. I GUSTI AYU PUTU DESY ROHANA, M.Kep, Sp. Kep.Kom

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN BATURAJA

TAHUN AKADEMIK 2021/2022

 LAPORAN RESUME KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN GASTRITIS

PADA NY.R DI PUSKESMAS SEKARJAYABATURAJA

1. Pengkajian
Saya melalukukan kunjungan rumah diKopri Rss Sriwijaya, Sekarjaya,
kecamatan baturaja Timur, saya bertemu langsung dengan kepala keluarga Ny.R.
yang memiliki 4 orang anak. Ny. Rmengatakan memiliki masalah penyakit Gastritis,
sehungga merasa terganggu dalam menjalankan aktifitasnya sehari-hari. Ny.R
mengatakan lebih dari 10 th lalu menderita penyakit Gastritis. Ny.R mengatakan
kadang merasa nyeri ulu hati.
Ny.R mengatakan selalu mengontrol penyakitnya dengan pergi ke puskesmas
terdekat, dan selalu mendapatkan obat dan diminum Ketika nyeri maag datang.
Pada saat saya melakukan pengkajian pada Ny.R lingkungan sekitar rumah
bersih, kondisi rumah dalam keadaan rapi dan bersih, ventilasi rumah selalu dibuka
pada pagi hari agar sinar matahari dapat masuk rumah.
Dilakukan pengkajian pada Ny.R mengeluh nyeri ulu hati, rambutnya putih
beruban bersih , mata rabun dekat,konjungtiva ananemis dan tidak ada sekret, hidung
tidak ada sekret dan tidakada kelainan penciuman, mukosa bibir lembab dan telinga
simetris,bersih dan tidak ada gangguan pendengarantugor kulit lembab , TTv : TD:
140/80 mmHg nadi: 80x/mnt rr: 28x/mnt
2. Diagnosa keperawatan
a). Kesiapan peningkatan manajemen Kesehatan

b). Nyeri akut berhubungan dengan agen pencedera fisiologis (peradangan pada
mukosa lambung).

Tujuan khusus
Setelah 2x kunjungan rumah keluarga mampu:
1. Mengenal masalah Gastritis
Mengenal masalah Gastritis dengan cara menyebutkan apa itu Gastritis yaitu
suatu penyakit yang disebabkan oleh pola makan tidak teratur,suka makan
makanan pedas,asam,gorengan, dan stress.
Menyebutkan 2 dari 3 tanda dan gejala gastritis yaitu nyeri pada ulu hati,mual
muntah,nafsu makan menurun,dan kadang berat badan menurun.
2. Mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan pada Ny.R
Seperti dengan melakukan pemeriksaan Nyeri, dan memberikan terapi
farmakologis sesuai aturan
3. Merawat Ny.R
Dengan menjaga pola makan nya tetap sehat misalnya menghindari makanan
digoreng, pedas,asam,dan beralkohol
4. Menggunakan pelayanan kesehatan yang ada dimasyarakat misalnya puskesmas
terdekat.
4.implementasi
TUK 1
1. Memeriksa nyeri klien
2. Menjelaskan pentingnya menjaga pola makan sehat
TUK 2
1. Menjelaskan tentang penyakit Gastritis, menjelaskan penyebab dan pencegahan
nya pada keluarga dan pasien
2. Mendiskusikan dengan keluarga cara merawat klien dengan cara menjaga pola
hidup sehat dan makan sehat.
5. Evaluasi
S : Subjektif
-Klien mengatakan nyeri pada ulu hati saat maag kambuh
-Klien mengatakan selalu berusaha untuk memperbaiki kondisi kesehatannya
dengan menjaga pola makannya dan keluarganya

O : Objektif
- Klien tampak antusias
- Klien tampak paham dan mengerti
- Ny.R tampak meringis
- TD:140/80mmHg
- N: 80X/mnt
- RR: 28X/mnt

A : Analisa
TUK 1 dan TUK 2 tercapai
P : Planning
- Edukasi klien tentang proses penyakit serta tanda dan gejala gastritis
- Ajarkan klien mengatur pola makanan sehat untuk penyakit gastritis
- Jadwalkan pendidikan kesehatan
- Berikan materi pendidikan kesehatan
- Ajarkan Teknik relaksasi dan kompres hangat
- Berikan pada klien kesempatan bertanya
I: Implementasi
- Mengedukasi klien tentang proses penyakit serta tanda dan gejala gastritis
- Mengajarkan klien mengatur pola makanan sehat untuk penyakit gastritis
- Menjadwalkan pendidikan kesehatan
- Memberikan materi pendidikan kesehatan
- Mengajarkan Teknik relaksasi dan kompres hangat
- Memberikan pada klien kesempatan bertanya
E: Evaluasi
- Ny.R dan keluarga telah mengerti tentang penyakitnya
- Ny.R dan keluarga mampu menjelaskan kembali materi yang diberikan
- Nyeri ulu hati padaNy.R berkurang
R : Report
TUK 1 dan TUK 2 tercapai