Resume Laporan Keluarga Tn. R.

1. Pengkajian

Keluarga Tn.R.tinggal di Jln. Dr. Sutomo lorong Lestari, saat ini dalam keluarga Tn.R.
terdiri dari 3 anggota keluarga yaitu 1 anaknya perempuan berumur 21 menantunya
perempuan berusia 45 tahun. Keluarga Tn.R. memiliki latar budaya Jawa dengan bahasa
Palembang sebagai sehari hari tidak ada nilai budaya keluarga yang memepengaruhi
kesehatan pasien.Keluaraga Tn.R. beragama Islam.Kepala keluarga berkerja sebagai
wiraswasta yang berpenghasilan 1.000.000.00-2.000.000.00 perbulan.

Rumah yang ditempati sekarang adalah rumah milik pribadi yang berukuran 107 M2
permanen,ventilasi rumah ada dengan 2 kamar tidur,1 kamar mandi,dapur,ruang tv,
ruang ibadah,ruang makan,dan ruang tamu.Pengelolaan sampah keluaraga diambil
petugas, sumber air yang diguanakan PAM, jenis wc keluarga leher angsa,jarak sumber
air dengan penampungan tinja > 10 m.

Interaksi dalam keluarga lebih banyak dimalam hari karena dipagi hari dan siang hari
Tn.R. berkerja sebagai kepala keluarga sedangkan menantunya melakukan perkerjaan
ibu rumah tangga jika ada senggang mengobrol sebentar dengan Ny.D dan Ny.D lebih
banyak menghabiskan waktunya menonton tv dan membersihkan rumah.

Ny.D.memiliki kebiansaan malas makan dan sering mengalami sakit di bagian perut saat
dia telat makan. By. D juga mengatakan kalau dia mengonsumsi obat untuk meredakan
sakit perut yang dia alami. Saat pengkajian tensi darah Ny.M 130/ 90 mm/Hg , nadi 84
x/menit , suhu tubuh 36 c. Tn.R dan An. A akan membawa keluarganya jika sakit ke
klinik atau rumah sakit terdekat.

2. Diagnosa Keperawatan
a. Deficit nutrisi b.d. ketidakmampuan mencerna makanan
b. Nyeri aku b.d. iritasi mukosa lambung

1. Tujuan Khusus: Mampu memberikan perawatan pada keluarga Tn.R.

1) Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x pertemuan
diharapkan keluarga mampu menerapkan pola makan yang baik
untuk penderita gastritis.
2) Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x pertemuan
diharapkan keluhan nyeri menurun.
2. Implementasi
a. Metode : pengkajian, observasi, wawancara, analisa data, perumusan
diagnosa, perencanaan dan evaluasi.
b. Media dan alat : tensimeter, format pengkajian keperawatan keluarga,
leaflet.
c. Waktu dan tempat : sukaraya 16 November 20021.

5. Evaluasi.
 Defisit nutrisi berhubungan dengan ketidakmampuan mencerna makanan.
S : klien mengatakan telah paham mengenai pola makan yang baik untuk dirinya.
O : ✓ klien menyimak dengan baik
✓ respon klien cukup baik
A : Masalah sudah teratasi
I : Intervensi diberhentikan

 Nyeri akut berhubungan dengan iritasi mukosa lambung.

S :Klien mengatakan akan melakukan teknik relaksasi jika nyeri timbul
O: Respon klien cukup baik
A :Masalah teratasi
I : Intervensi diberhentikan

Pengkajian nyeri:
P: Nyeri timbul saat klien telat makan
Q: Rasanya seperti ditusuk
R: Di ulu hati
S: Skala nyeri 6
K: Hilang timbul