LAPORAN HOME VISIT

Kunjungan ke selama 3 kali Tanggal 24, 25, & 26 September 2021

1. Latar Belakang
Keluarga Tn. H merupakan tipe keluarga inti (Notlear Family) yang terdiri dari Tn. H
sebagai Ayah, Ny. A sebagai Ibu & An. V An. F sebagai Anak. Keluarga berada di jalan Igusti
Ngurah-rai Lorong Honda jaya Kelurahan Tatura Selatan . Tn. H mengatakan berasal dari suku
Toraja, Ny. A mengatakan berasal dari Desa Napu , An. V dan An. F keduanya lahir diKota Palu.
Keluarga Tn. H sehariharinya berbicara menggunakan Bahasa Indonesia. Keluarga Tn. H
beragama Kristen Protestan. Pekerjaan Tn. H adalah seorang Pns. Tn. H mengatakan dirinya
jarang sakit, tidak mempunyai masalah kesehatan lainnya, dan Tn. H mengatakan dirinya adalah
seorang Perokok yang sejak usia 24Thn. Anak-Anaknya juga mengatakan jarang sakit dan tidak
mempunyai masalah kesehatan lain tetapi pada Ny. A mengatakan menderita penyakit Hipertensi
sejak 4 tahun yang lalu. Ny. A mengatakan rutin memeriksa dipuskesmas dan mengambil obat.
Ny. A mengatakan tekanan darahnya tinggi jika terlalu banyak kerja, kurang tidur, dan ketika
banyak pikiran tentang pekerjaan. Ny. A kadang terlalu sibuk dengan pekerjaan sebagai seorang
guru dan mengurus rumah sehingga mengesampingkan kesehatannya. Ny. A mengatakan kadang
mengeluh sakit kepala dan kwatir dengan tekanan darah tingginya.
Saat dilakukan pengunjungan keluarga Tn. H sudah diberikan intervensi pendidikan
kesehatan mengenai gambaran umum Hipertensi, menjelaskan kepada keluarga tentang diet yang
sesuai dengan penderita hipertensi, menganjurkan keluarga untuk mengkomsumsi makanan yang
rendah lemak, garam dan kolestrol, menganjurkan keluarga untuk membuat jadwal istirahat
tidur,dan menganjurkan keluarga untuk memeriksa kesehatan secara rutin.

2. Proses Keperawatan
Diagnosa Keperawatan 1 : Nyeri akut berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam
merawat anggota keluarga yang sakit
a. Tujuan
Setelah dilakukan kunjungan rumah 3x diharapakan keluarga mampu memberikan
perawatan pada Ny. A dengan kriteria hasil
1) Keluarga mampumenyebutkan tindakan nonfarmakologis yangdianjurkan
mahasiswa.
 2) Keluarga mampu memilih tindakan yangcdilakukan untuk anggota keluarga yang
mengalami nyeri
3) Keluarga mampu merawat anggota keluarga yang sakit dengan pemberian kompres
dan terapi relaksasi jika anggota keluarga mengalami nyeri.
4) Klien mampu mempraktikkan teknik relaksasi nafas dalam.
Impelentasi dan Tindakan Keperawatan Hari Pertama
1) Menganjurkan Memberikan kompres hangat pada tempat nyeri
2) Menganjurkan pada keluarga untuk melakukan tehnik relaksasi nafas dalam
3) Menjelaskan pada keluarga dan klien tentang penyebab nyeri.
4) Anjurkan pada keluarga Memeriksakan kesehatan kliensecara teratur
5) Anjurkan untuk minum obat secara teratur
Evaluasi Hari Pertama
1) Ny. A mengatakan akan melakukan tehnik relaksasi
2) Ny. A klien mengatakan akan melakukan tehnik relaksasi nafas dalam
3) Ny. A mengatakan belum sepenuhnya mengerti tentang penyebab hipertensi
4) Ny. A mengatakan jika tidak sibuk akan melakukan pemeriksaan ke Puskesmas
5) Ny. A mengatakan tidak minum obat secara teratur
Metode : metode yang digunakan adalah wawancara, Tanya jawab,
Alat : nursing kit dan leaflet serta Tanya jawab
Waktu dan tempat : Rumah Tn. H
Kriteria Evaluasi
a. Kriteria struktur:
1) Perawat mengunjungi rumah keluarga Tn. H
2) Perawat melakukan evaluasi keluarga Tn. H
b. Kriteria Proses
1) Media yang digunakan adalah leaflet dan Tanya jawab
2) Waktu pengkajian . klien bersedia diperiksa, klien dan keluarga terbuka dalam
menceritakan keadaan keluarga, keluarga mau mematuhi anjuran petugas kesehatan
Impelentasi dan Tindakan Keperawatan Hari Kedua
1) Menganjurkan Memberikan kompres hangat pada tempat nyeri
2) Menganjurkan pada keluarga untuk melakukan tehnik relaksasi nafas dalam
3) Menjelaskan pada keluarga dan klien tentang penyebab nyeri.
4) Anjurkan pada keluarga Memeriksakan kesehatan kliensecara teratur
5) Anjurkan untuk minum obat secara teratur
Evaluasi Hari Kedua
1) Ny. A mengatakan akan melakukan tehnik relaksasi
2) Ny. A klien mengatakan akan melakukan tehnik relaksasi nafas dalam
3) Ny. A mengatakan belum sepenuhnya mengerti tentang penyebab hipertensi
4) Ny. A mengatakan jika tidak sibuk akan melakukan pemeriksaan ke Puskesmas
5) Ny. A mengatakan tidak minum obat secara teratur
Metode : metode yang digunakan adalah wawancara, Tanya jawab,
Alat : nursing kit dan leaflet serta Tanya jawab
Waktu dan tempat : Rumah Tn. H
Kriteria Evaluasi
a. Kriteria struktur:
1) Perawat mengunjungi rumah keluarga Tn. H
2) Perawat melakukan evaluasi keluarga Tn. H
b. Kriteria Proses
1) Media yang digunakan adalah leaflet dan Tanya jawab
2) Waktu pengkajian . klien bersedia diperiksa, klien dan keluarga terbuka dalam
menceritakan keadaan keluarga, keluarga mau mematuhi anjuran petugas kesehatan

Diagnose keperawatan keluarga 2 : Manajemen Kesehatan keluarga tidak efektif

berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat dalam mengenai masalah anggota
keluarga dengan hipertensi.
a. Tujuan : setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x, perawat dapat mengevaluasi
berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat dalam mengenai masalah anggota
keluarga dengan hipertensi.
1. Adanya usaha untuk tidur sesuai kebutuhan
2. Pemeriksa secara teratur ke pelayanan kesehatan
3. Ny. E mengungkapkan tidak kwatir
4. Wajah Ny. Tampak rileks
Implemetasi Dan Tidakan Keperawatan Hari Pertama
a. Implementasi Yang Diberikan
1) Meberikan penjelasan pada keluarga tentang diet yang sesuai untuk penderita hipertensi
yaitu diet rendah garam, rendah lemah dan kolestrol
2) Menganjurkan keluarga untuk mengkomsumsi makanan diet hipertensi
3) Menganjurkan keluarga untuk membuat jadwal tidur atau istirhat Ny. A
 4) Menganjurkan keluarga untuk memeriksa kesehatan secara Rutinb.
Evaluasi Hari Pertama
1) Ny. A keluarga mengatakan telah melakukan tindakan yaitu memisahkan makanan dan
mengurangi garam dan tidak ada makanan berlemak dan kolestrol
2) Ny. A telah mengkomsusi makanan diet hipertensi yaitu nasi, sayuran bening, dan lauk
pauk tanpa lemak
3) Ny. A telah mengikuti jadwal tidur yang diberikan
4) Ny. A mengatakan akan melakukan pemeriksaan rutin diPuskemas terdekat
b. Metode : metode yang digunakan adalah wawancara, Tanya jawab,
c. Alat : nursing kit dan leaflet serta Tanya jawab
d. Waktu dan tempat : Rumah Tn. H
3. Kriteria Evaluasi
a. Kriteria struktur:
1) Perawat mengunjungi rumah keluarga Tn. H
2) Perawat melakukan evaluasi keluarga Tn. H
b. Kriteria Proses
1) Media yang digunakan adalah leaflet dan Tanya jawab
2) Waktu pengkajian . klien bersedia diperiksa, klien dan keluarga terbuka dalam
menceritakan keadaan keluarga, keluarga mau mematuhi anjuran petugas kesehatan