INTERVENSI KEPERAWATAN

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Ny.R (HAMIL DENGAN ANEMIA)

Diagnosa

Tujuan

Keperawatan

Keluarga
Anemia pada

Setelah

Setelah

kehamilan

dilakukan

kunjungan

Ny.R di

kunjungan dan diberikan tindakan

kurang

darah)

keluarga

diberikan

adalah

suatu

Tn.K

tindakan pada selama

Umum

Kriteria Evaluasi
Kriteria
Standar

Khusus

dilakukan Respon
dan Verbal

keperawatan
4

Anemia
(penyakit

Ny.R keluarga selama 30 menit

kadar Hb dalam

mampu

darah

dengan
Anemia

pengetahuan

keluarga

keadaan dimana

merawat Ny.R diharapkan :

Keperawatan
1. Gali

hari

keluarga

Rencana

kurang

dari 11gr%.

1. Keluarga dapat

tentang

pengertian
Anemia.
2. Diskusikan tentang
Anemia

dengan

keluarga mengenai
pengertian.
3. Motivasi kembali
keluarga

mengenal

untuk

menjelaskan

Anemia:

kembali

a. Menjelaskan
pengertian
Anemia
dengan
bahasa yang
sederhana.

tentang

pengertian
Anemia.
4. Beri reinforcement
positif

pada

keluarga.
b. Menyebutkan
tanda dan
gejala anemia

1. Gali

pengetahuan

keluarga tanda dan

Respon

Tanda dan

Verbal

Gejala:
1. Mata
berkunangkunang

gejala Anemia.
2. Beri
penyuluhan
pada

keluarga

tentang tanda dan

gejala Anemia.
3. Motivasi keluarga

2.
3.
4.
5.

Lemah
Cepat lelah
Wajah pucat
Lidah, bibir,

kuku pucat
6. Mudah
mengantuk

untuk

kembali tanda dan

gejala Anemia.
4. Beri reinforcement
positif

pada

keluarga.
1. Gali

c. Menyebutkan

menyebut

pengetahuan

keluarga

penyebab
Penyebab:

Anemia
Respon
Verbal

1. Kurang
mengkonsumsi
makanan
yang kaya
akan zat
besi
terutama

tentang

penyebab Anemia.
2. Beri
penyuluhan
pada
tentang

keluarga
penyebab

Anemia.
3. Motivasi keluarga
untuk

mengulang

kembali apa yang

telah dijelaskan.
4. Beri reinforcement

yang

atas jawaban yang

berasal dari

telah

sumber

oleh keluarga.

hewani.
2. Kebutuhan
yang
meningkat
karena
kehamilan.
3. Kehilangan
besi yang
berlebihan
karena
perdarahan.

disimpulkan

4. Ketidakseimbangan
antara
kebutuhan
tubuh akan
besi
dibandingkan dengan
penyerapan
dari
makanan.

2. Mengambil
keputusan
a. Mengambil
keputusan
yang

tepat

untuk segera
merawat Ny.
R

yang

mengalami
Anemia.

Respon

Keluarga dapat 1. Gali

Afektif

mengambil

keluarga

tentang

keputusan yang

Anemia

yang

tepat

untuk

segera merawat

mengalami
Anemia.

dialami oleh Ny. R

2. Bimbing dan bantu
keluarga

anggota
keluarga

pendapat

yang

untuk

mengambil
keputusan
tepat.
3. Beri

yang

kesempatan

keluarga
memikirkan

kembali keputusan
yang diambil.
4. Beri pujian atas
keputusan

yang

diambil keluarga.
5. Beri reinforcement
positif.

b. Menyebutkan
bahaya yang

1. Jelaskan

bahaya

mungkin

yang bisa terjadi

timbul pada

bila keluarga tidak

ibu hamil

mengambil

akibat
Anemia yang
tidak teratasi

Respon

Bahaya yang

Verbal

timbul pada ibu

hamil jika
Anemia tidak

keputusan

untuk

mengatasi
Anemia.
2. Beri kesempatan

teratasi:

keluarga

bertanya

1. Keguguran
2. Lahir

kembali

yang

sebelum
waktunya
3. Berat Badan
Lahir
Rendah
(BBLR)
4. Perdarahan
sebelum
pada waktu
persalinan
5. Dapat
menimbul-

sudah dijelaskan.
3. Dorong keluarga
untuk
mengungkapkan
kembali penjelasan
yang diberikan.
4. Beri pujian atau
kemampuan.

kan kematian
3. Merawat
anggota
keluarga

yang

sakit
a. Keluarga
mampu
mengatasi
Anemia
bagi
anggota
keluarga
yang sakit

Respon

Cara mengatasi 1. Gali

Verbal

Anemia adalah:
1. Meningkatkan

merawat

Anemia selama ini.

2. Beri pujian atas
keluarga

yang sudah benar.

3. Diskusikan dengan

makanan
yang

keluarga beberapa

mengandung

cara

merawat

hewani

Anemia.
zat 4. Dorong

dan
nabati.
2. Hindarkan
pantangan
terhadap
keliru

yang

dapat
merugikan
kesehatan
ibu

keluarga

untuk
mengungkapkan
kembali

cara

merawat Anemia di

makanan

seperti

ikan,

telur,

dan

buah-

buahan.
3. Selama
hamil
banyaklah
makan
beraneka
ragam setiap
hari

keluarga

upaya

konsumsi

zat

pengalaman

dalam

rumah.

jumlah yang
cukup

dan

aman

bagi

kesehatan
cukup
dan
aman

bagi

kesehatan.
4. Ibu
hamil
harus

lebih

banyak
makan

dan

minum.
5. Selama
hamil
sebaiknya
tidak
melakukan
pekerjaan

1. Gali

pengetahuan

keluarga

tentang

diit makanan yang

dianjurkan.
2. Jelaskan
tentang
diit makanan yang
dianjurkan.

yang berat.

b. Keluarga
mampu

Respon

menyebut-

Verbal

kan diit bagi

anggota

hijau
b. Tempe

keluarga
yang
dalam

Diit makanan
yang dianjurkan
1. Zat hewani:
a. Hati
b. Ikan
c. Daging
2. Zat Nabati:
a. Sayuran

sakit
hal

ini Anemia.

dan tahu
c. Buahbuahan

1. Gali

pengetahuan

keluarga

tentang

penatalaksanaan
pemeliharaan rumah
2. Diskusi pengaruh

yang

lingkungan

yang

berwarna

tidak sehat terhadap

adanya penyakit
3. Berikan penjelasan
tentang

Cara
menciptakan

pemeliharaan
lingkungan rumah

lingkungan
tenang
4. Modifikasi

1. Setting

lingkungan
a. Keluarga

lingkungan
kamar Ny.R

mampu

dengan cara

menciptakan

memperhati-

lingkungan

kan ventilasi

yang tenang.

yang cukup
2. Bantu segala
kebutuhan
Keluarga
menyebutkan
penatalaksanaan
pemeliharaan

mampu

lingkungan

membuat
lingkungan

Respon

rumah yang Psikomoto

menunjang
kesehatan

-rik

rumah
menunjang
kesehatan.

serta
dalam

keluarga
penyediaan

lingkungan
sehat
2. Berikan

yang
pujian

terhadap modifikasi
lingkungan

yang

sudah dilakukan.

Ny.R

b. Keluarga

1. Beri motivasi peran

yang

5. Keluarga

Respon

Fasilitas

Verbal

kesehatan yang

fasilitas

memanfaatkan

dapat digunakan

yang

fasilitas

oleh

lingkungan

pelayanan

untuk mencegah

kesehatan yang

Anemia:

ada

a. RS
b. Puskesmas
c. Dokter

mampu

untuk

mengatasi
Anemia
a. Menyebut-

1. Diskusikan

keluarga

praktek

kan fasilitas

jenis

kesehatan

tersedia

di

keluarga.
2. Bantu
keluarga
memilih

fasilitas

kesehatan

yang

sesuai

dengan

kondisi keluarga.
3. Anjurkan keluarga
memanfaatkan

yang

fasilitas

tersedia

kesehatan

sesuai pilihan.

b. Menyebutkan manfaat
fasilitas
kesehatan

Manfaat fasilitas 1. Klarifikasi

Respon
Verbal

kesehatan

pengetahuan

1. Memberikan

keluarga

tentang

informasi

manfaat

fasilitas

kesehatan
kesehatan
2. Memberikan 2. Diskusikan tentang
pengobatan
manfaat kesehatan
3. Memberikan 3. Dorong
keluarga
pelayanan
konseling
4. Membantu
meningkat-

mengungkapkan
kembali

manfaat

fasilitas

kesehatan

kan

yang ada

kesehatan
Fasilitas
kesehatan
1. Motivasi

merupakan
c. Memanfaatkan fasilitas
kesehatan
yang

ada

tempat

di

laksanakannya
pelayanan
kesehatan

untuk

untuk
memanfaatkan
fasilitas kesehatan
2. Beri pujian atas
kemampuan
keluarga

mengatasi

keluarga

untuk

memanfaatkan

Anemia.

fasilitas kesehatan

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.K
Tgl dan

No.Dx/ TUK

Implementasi

jam
7 Mei

Anemia pada

2016

kehamilan Ny.R 1. Mendiskusikan

16.00-

di keluarga

16.20

Tn.K

TUK 1-2 :

Evaluasi (SOAP)
Subjektif:
dengan Keluarga dapat menyebutkan

keluarga tentang :
kembali pengertian Anemia
Pengertian Anemia
(penyakit kurang darah)
Tanda dan gejala Anemia
adalah suatu keadaan dimana
Penyebab Anemia

Paraf

Akibat Anemia pada ibu kadar Hb dalam darah kurang

dari 11gr%.

hamil
2. Memberikan
kesehatan

pada

pendidikan
keluarga

tentang pengertian Anemia,

tanda dan gejala Anemia,

Keluarga dapat menyebutkan

kembali tanda dan gejala
Anemia:

1.
penyebab Anemia, akibat 2.
3.
Anemia pada ibu hamil.
4.
3. Memberikan
kesempatan 5.
6.
pada
keluarga
untuk

Mata berkunang-kunang
Lemah
Cepat lelah
Wajah pucat
Lidah, bibir, kuku pucat
Mudah mengantuk

mengidentifikasi pengertian Keluarga dapat menyebutkan

Anemia, tanda dan gejala kembali penyebab Anemia:
Anemia, penyebab Anemia, 1. Kurang mengkonsumsi
akibat Anemia pada ibu
makanan yang kaya akan
hamil.
zat besi terutama yang
berasal dari sumber
4. Memberikan reinforcement

hewani.
2.
Kebutuhan yang
positif seperti pujian atas
meningkat karena
kemampuan
keluarga
kehamilan.
mengidentifikasi pengertian
3. Kehilangan besi yang
Anemia, tanda dan gejala
berlebihan karena
Anemia, penyebab Anemia,
perdarahan.
akibat Anemia pada ibu 4. Ketidakseimbangan antara
hamil.
kebutuhan tubuh akan besi

5. Mengevaluasi pengetahuan
keluarga dan memberikan

dibandingkan dengan
penyerapan dari makanan.

kesempatan pada keluarga

membandingkan Keluarga dapat menyebutkan
pengetahuan yang dimiliki kembali akibat yang timbul
untuk

keluarga dengan standar.

pada

ibu

hamil

dengan

Anemia:
1. Keguguran
2. Lahir sebelum waktunya
3. Berat Badan Lahir
Rendah (BBLR)
4. Perdarahan sebelum
pada waktu persalinan
5. Dapat menimbulkan
kematian
Objektif :
1. Keluarga

tampak

memperhatikan

dengan

seksama

diskusi

saat

berlangsung
2. Terjadi kontak mata saat
berinteraksi

dengan

perawat
3. Keluarga nampak sesekali
mengganggukkan

kepala

tanda mengerti penjelasan

yang perawat berikan
4. Keluarga
tersenyum
senang

saat

diberikan

pujian oleh perawat

Analisa :
Masalah

teratasi

dimana

keluarga memahami tentang

pengertian Anemia, tanda dan
gejala

Anemia,

penyebab

Anemia, akibat Anemia pada

ibu hamil, makanan yang
dianjurkan untuk penderita

Anemia.
Perencanaan :
7

Mei

2016

Lanjutkan TUK 3 dan 4

Subjektif :

TUK 3 :
1. Memberikan

pendidikan Keluarga dapat menyebutkan

16.00-

kesehatan mengenai cara kembali

16.20

mengatasi Anemia.

cara

mengatasi

Anemia yaitu :

2. Memberikan

pendidikan

kesehatan

mengenai

makanan yang dianjurkan

1. Meningkatkan

konsumsi

makanan

yang

mengandung zat hewani

dan zat nabati.
2. Hindarkan
pantangan

untuk penderita Anemia.

terhadap makanan keliru

3. Memberikan reinforcement
positif

atas

upaya

kemampuan keluarga.

dan

yang

dapat

merugikan

kesehatan ibu seperti ikan,

telur, dan buah-buahan.
3. Selama hamil banyaklah
makan beraneka ragam
setiap hari dalam jumlah
yang cukup dan aman bagi
kesehatan cukup dan aman
bagi kesehatan.
4. Ibu hamil harus lebih
banyak

makan

dan

minum.
5. Selama hamil sebaiknya
tidak

melakukan

pekerjaan yang berat.

6. Minum obat penambah
darah (Fe)

Keluarga dapat menyebutkan

kembali diit atau makanan

yang dianjurkan:
1. Zat hewani:
a. Hati
b. Ikan
c. Daging
2. Zat Nabati:
a. Sayuran hijau
b. Tempe dan tahu
c. Buah-buahan

yang

berwarna
Objektif :
1. Keluarga

tampak

memperhatikan

dengan

seksama

diskusi

saat

berlangsung
2. Terjadi kontak mata saat
berinteraksi

dengan

perawat
3. Keluarga tampak sesekali
mengganggukkan

kepala

tanda mengerti penjelasan

perawat berikan
5. Keluarga
tersenyum
senang

saat

diberikan

pujian oleh perawat

Analisa :
Masalah teratasi
Perencanaan :
Motivasi
mengatasi

keluarga
Anemia

untuk
dan

Mei

2016

perilaku hidup sehat.

Subjektif :

TUK 4 :
1. Mendiskusikan

dengan 1. Keluarga

dapat

16.00

keluarga tentang modifikasi

menjelaskan

16.20

lingkungan

modifikasi

yang

tepat

untuk mencegah Anemia.

yang

tentang
lingkungan

tepat

mencegah

untuk
Anemia

kembali

yaitu

dengan

selalu membiasakan Ny.R

2. Mendorong keluarga untuk
mengidentifikasi
lingkungan

mengontrol kesehatan ke
puskesmas serta minum

yang

tepat

untuk mencegah Anemia.

obat Fe dan mengurangi

kegiatan
dapat

3. Motivasi

keluarga

mengungkapkan

untuk

dirumah
membuat

yang
Ny.R

mudah lelah.

kembali

terhadap bahasa yang telah 2. Keluarga

didiskusikan.

akan

mengatakan

membantu

kebutuhan
4. Memberikan reinforcement
terhadap

kemampuan

keluarga

mengungkapkan

selalu

semua

Ny.R

dan

kontrol

ke

puskesmas.

kembali apa yang telah Objektif :

didiskusikan.
5. Memberikan
pada

keluarga

1. Keluarga
kesempatan

tampak

memperhatikan

dengan

seksama

diskusi

saat

bertanya

berlangsung.
tentang hal yang belum 2. Terjadi kontak mata saat
berinteraksi
dengan
jelas.
perawat.
3. Keluarga tampak sekalikali

menganggukkan

kepala

tanda

mengerti

penjelasan yang perawat

berikan.
4. Keluarga
senang

tersenyum
saat

diberikan

pujian oleh perawat.

5. Keluarga tampak antusias
dalam memikirkan cara
yang

dapat

keluarga

lakukan

dalam

memodifikasi lingkungan
untuk mencegah Anemia.
Analisa :
Masalah

teratasi

oleh

keluarga dengan fasilitas dari

perawat keluarga.
Perencanaan :
Memperhatikan

dan

meningkatkan

kemampuan

keluarga untuk memodifikasi

9

Mei

2016

lingkungan rumah.
Subjektif :

TUK 5 :
1. Mendiskusikan

dengan 1. Keluarga

dapat

16.00

keluarga tentang fasilitas

menyebutkan

16.20

kesehatan yang tersedia.

kesehatan

2. Mendorong keluarga untuk

memanfaatkan

fasilitas

kesehatan untuk mengatasi

fasilitas

yang

dapat

digunakan oleh keluarga.

2. Keluarga
dapat
menyebutkan

manfaat

fasilitas kesehatan.

Anemia.
Objektif :

3. Mendiskusikan

dengan 1. Keluarga tampak antusias

keluarga
menyebutkan

untuk

bertanya tentang manfaat

manfaat

fasilitas kesehatan.
2. Keluarga
tampak

fasilitas kesehatan .
4. Memberikan reinforcement
terhadap

kemampuan

keluarga

mengungkapkan

memperhatikan

dengan

seksama

diskusi

saat

berlangsung.
3. Terjadi kontak mata saat

berinteraksi.
kembali apa yang telah 4. Keluarga tampak sekalididiskusikan.
5. Memberikan
pada

keluarga

kali
kesempatan
bertanya

tentang hal yang belum

jelas.

menganggukkan

kepala

tanda

mengerti

penjelasan yang perawat

berikan.
5. Keluarga
senang

tersenyum
saat

diberikan

pujian oleh perawat.

Analisa :
Masalah

teratasi

oleh

keluarga dengan fasilitas dari

perawat.
Perencanaan :
Memepertahankan

dan

meningkatkan keluarga untuk

menggunakan
kesehatan
kambuh.

jika

fasilitas
Anemianya