A.

Analisa Data

No Data Masalah Keperawatan

1 DS: Risiko Perfusi Serebral Tidak Efektif
- Ny.C mengatakan sering
merasa pusing dan kadang
sampai sakit kepala
- Lemas

DO:
- TD: 160/100 mmHg
- N: 110x/m
- Ny.C tampak lemas
- Ny.C tampak gelisah
2 DS: Nyeri Akut
- Ny.C mengatakan dadanya
nyeri

DO:
- P: penyebabnya tekanan
darah tinggi
(160/100mmHg)
- Q: seperti ditimpa benda
berat
- R: dibagian dada
- S: 4
- T: nyeri bertambah ketika
tidur terlentang
- Ny.C tampak meringis
kesakitan
3 DS: Defisit Pemgetahuan
- Ny.C mengatakan tidak
mengontrol asupan
makanan yang ia makan
- Ny.C mengatakan ia suka
dengan makanan yang
 tinggi garam
DO:
- Ny.C tampak tidak
mengetahui apa saja
makanan yang tidak
dianjurkan untuk penderita
hipertensi

B. Skoring
1. Risiko Perfusi Serebral Tidak Efektif
No Kriteria Bobot Total Pembenaran
1 Sifat masalah: 1 3x1/3 = 1 Sifat masalah yang dihadapi
Aktual (3) Ny.C termasuk sifat masalah
Resiko (2) aktual karena masalah Ny.C
Potensial (1) harus segera ditangani jika
tidak akan mempengaruhi
kesehatan lainnya.
2 Kemungkinan diubah: 2 1x2/2 = 1 Kemungkinan masalah yang
Mudah (2) dapat diubah pada Ny.C
Sebagian (1) sebagian, karena Ny.C
Tidak dapat (0) memang memiliki riwayat
hipertensi yang menyebabkan
pusing dan sakit kepala
3 Kemungkinan dicegah: 1 2x1/3 = 2/3 Potensi masalah dapat di
Tinggi (3) cegah cukup, karena Ny.C
Cukup (2) masih sering mengkonsumsi
Rendah (1) makanan tinggi garam
4 Menonjolnya masalah: 1 2x1/2 = 1 Ny.C sadar jika penyakitnya
Membutuhkan perhatian harus segera ditangani jika
segera (2) tidak dapat mempengaruhi
Tidak membutuhkan kesehatan dirinya
perhatian segera (1)
Tidak dirasakan sebagai
masalah atau kondisi
yang membutuhkan
 perubahan (0)
Total 5/3

2. Nyeri akut

No Kriteria Bobot Total Pembenaran

1 Sifat masalah: 1 3x1/3 = 1 Sifat masalah yang dihadapi
Aktual (3) Ny.C harus dilakukan
Resiko (2) tindakan segera karena jika
Potensial (1) tidak maka akan
mempengaruhi masalah
kesehatan lainnya
2 Kemungkinan diubah: 2 1x2/2 = 1 Kemungkinana masalah yang
Mudah (2) dapat diubah pada Ny.C
Sebagian (1) sebagian karena Ny.C
Tidak dapat (0) memiliki riwayat penyakit
hipertensi yang menyebabkan
nyeri dada suka kambuh
3 Kemungkinan dicegah: 1 2x1/3 = 2/3 Potensi masalah dapat di
Tinggi (3) cegah cukup, karena Ny.C
Cukup (2) belum dapat mengubah gaya
Rendah (1) hidupnya yang menyebabkan
tekanan darahnya meningkat
dan menyebabkan nyeri dada
4 Menonjolnya masalah: 1 1x1/2 = 1/2 Ny.C belum sepenuhnya
Membutuhkan perhatian sadar jika penyakitnya harus
segera (2) segera ditangani jika tidak
Tidak membutuhkan dapat mempengaruhi
perhatian segera (1) kesehatan dirinya
Tidak dirasakan sebagai
masalah atau kondisi
yang membutuhkan
perubahan (0)
Total 5/5

3. Defisit Pengetahuan
 No Kriteria Bobot Total Pembenaran
1 Sifat masalah: 1 1x1/3 = 1/3 Sifat masalah yang dihadapi
Aktual (3) Ny.C termasuk potensial
Resiko (2) karena Ny.C hanya perlu
Potensial (1) pendidikan kesehatan untuk
memperbaiki masalahnya
2 Kemungkinan diubah: 2 2x2/2 = 1 Kemungkinana masalah yang
Mudah (2) dapat diubah pada Ny.C
Sebagian (1) mudah karena Ny.C hanya
Tidak dapat (0) perlu mengubah gaya
hidupnya
3 Kemungkinan dicegah: 1 2x1/3 = 2/3 Potensi masalah dapat di
Tinggi (3) cegah cukup karena Ny.C
Cukup (2) senang dengan makanan
Rendah (1) tinggi garam yang dapat
menghambat pengontrolan
asupan makanannya
4 Menonjolnya masalah: 1 0x1/2 = 0 Ny.C berpikir masalahnya
Membutuhkan perhatian tidak terlalu membutuhkan
segera (2) perubahan
Tidak membutuhkan
perhatian segera (1)
Tidak dirasakan sebagai
masalah atau kondisi
yang membutuhkan
perubahan (0)
Total 4/6
Kesimpulan scoring

1. Risiko Perfusi Serebral Tidak Efektif : 5/3

2. Nyeri Akut : 5/5
3. Defisit Pengetahuan : 4/6

Prioritas masalah : Nyeri Akut