Laporan Kasus Keluarga Pada Ny.

T dengan Hipertensi

DI SUSUN OLEH :
Ratno Deby
NIM: 1490122225

Kelas B Alih Jenjang RS Santo Vincentius Singkawang

INSTITUT ILMU KESEHATAN IMMANUEL

PROGRAM STUDI PROFESI NERS KEPERAWATAN
2023
B. MENENTUKAN PRIORITAS MASALAH KEPERAWATAN KELUARGA
1. Skoring prioritas masalah keperawatan keluarga Perilaku kesehatan cenderung
beresiko
No Kriteria Skor Bobot Skoring Pembenaran
1 Sifat masalah: resiko Klien tidak mengetahui
Skala : mengenai masalah
3 1 3/3x1=1 kesehatannya
● Aktual (Tidak /

kurang sehat)

● Ancaman kesehatan

● Keadaan sejahtera

2 Kemungkinan masalah Kemungkinan masalah

dapat diubah dapat diubah dengan
Skala : 1 2 2/2x1=1 diberikan pendidikan
kesehatan
● Mudah

● Sebagian

● Tidak dapat

3 Potensial masalah untuk Masalah dapat dicegah

dicegah agar tidak berlanjut
Skala : 3 1 3/3x1= 1 dengan memberikan
pengetahuan kepada
● Tinggi
keluarga agar tidak
● Cukup menimbulkan masalah
Kesehatan yang lainnya
● Rendah

4 Menonjolnya masalah Keluarga mengerti bahwa

 Skala : tekanan darah yang
1 1 1/2x1=1/ tinggi dapat berbahaya
● Masalah berat, harus
2 tetapi keluarga tidak
segera ditangani
mengetahui cara merawat
● Ada masalah, tetapi klien.
tidak perlu segera
ditangani

● Masalah tidak

dirasakan
total 3½

2. Skoring prioritas masalah keperawatan keluarga Ketidakpatuhan

No Kriteria Sko Bobot Skoring Pembenaran
r
1 Sifat masalah: aktual Klien tidak melakukan
Skala : perawatan dan perilaku
1 3/3x1=1 hidup sehat
● Aktual (Tidak /
3
kurang sehat)

● Ancaman kesehatan

● Keadaan sejahtera

2 Kemungkinan masalah Kemungkinan masalah

dapat diubah dapat diubah
Skala : 1 2 1/2x2=1 memberikan edukasi
lebih lanjut tentang
● Mudah
kesehatan anggota
● Sebagian keluarganya.

● Tidak dapat
3 Potensial masalah untuk Masalah dapat dicegah
dicegah agar melibatkan langsung
Skala : 2 1 2/3x1=0.6 keluarga, perawat, dan
juga keinginan klien
● Tinggi
mengingat gaya hidup
● Cukup dapat menyebabkan
tekanan darah tinggi.
● Rendah

4 Menonjolnya masalah Keluarga mengerti bahwa

Skala : tekanan darah yang
2 1 2/2x1=1 tinggi dapat berbahaya
● Masalah berat, harus
tetapi keluarga tidak
segera ditangani
mengetahui cara merawat
● Ada masalah, tetapi klien.
tidak perlu segera
ditangani

● Masalah tidak

dirasakan
total 3.6

3. Skoring prioritas masalah keperawatan keluarga manajemen kesehatan tidak

efektif
No Kriteria Skor Bobot Skoring Pembenaran
1 Sifat masalah: aktual Klien tidak memahami
Skala : masalah kesehatanya
1 3/3x1=1 Klien tidak menunjukkan
● Aktual (Tidak / kurang
3 perilaku sehat
sehat)

● Ancaman kesehatan
 ● Keadaan sejahtera

2 Kemungkinan masalah Kemungkinan masalah

dapat diubah dapat diubah, karena
Skala : 2 2 2/2x2=2 keluarga dangan senang
hati menerima kehadiran
● Mudah
perawat dan bersedia
● Sebagian diberikan edukasi lebih
lanjut tentang kesehatan
● Tidak dapat anggota keluarganya.
3 Potensial masalah untuk Masalah dapat dicegah
dicegah agar tidak berlanjut
Skala : 3 1 3/3x1=1 dengan melibatkan
langsung keluarga,
● Tinggi
perawat, dan juga
● Cukup keinginan klien untuk
dapat segera sembuh.
● Rendah

4 Menonjolnya masalah Klien merasa ada masalah

Skala : tetapi diasumsikan tidak
2 1 2/2x1=1 serius sehingga tidak
● Masalah berat, harus
perlu segera ditangani.
segera ditangani

● Ada masalah, tetapi

tidak perlu segera

ditangani

● Masalah tidak

dirasakan
total 5

4. Skoring prioritas masalah keperawatan keluarga Defisit pengetahuan

No Kriteria Skor Bobot Skoring Pembenaran
1 Sifat masalah: aktual Klien tidak memahami
Skala : masalah kesehatanya
1 2/3x1=
● Aktual (Tidak / kurang
2 0.6
sehat)

● Ancaman kesehatan

● Keadaan sejahtera

2 Kemungkinan masalah Kemungkinan masalah

dapat diubah dapat diubah, dengan
Skala : 2 2 2/2x2=1 memberikan edukasi
kesehatan
● Mudah

● Sebagian

● Tidak dapat

3 Potensial masalah untuk Masalah dapat dicegah

dicegah agar tidak berlanjut
Skala : 3 1 3/3x1=1 dengan memberikan
pengetahuan kepada
● Tinggi
keluarga
● Cukup

● Rendah

4 Menonjolnya masalah Klien dan keluarga mau

Skala : bekerja sama dengan
2 1 2/2x1=1 tenaga medis untuk
● Masalah berat, harus
mengobati dan
segera ditangani
melakukan perawatan
● Ada masalah, tetapi hipertensi.
 tidak perlu segera
ditangani

● Masalah tidak

dirasakan
total 3,6

C. Analisa Data
No. Data Etiologi Masalah
1. Data Mayor Kurang terpapar informasi Manajemen kesehatan
Data Objektif: keluarga tidak efektif
- Klien tidak
mengikuti anjuran
perawatan yang
ada
- Klien dan
keluarga tidak
melakukan diet
rendah garam
untuk mengatasi
masalah kesehatan
- Klien tidak rutin
minum obat HT
Data Minor
Data objektif: gagal
melakukan tindakan
untuk mengurangi
faktor resiko

2. Data Mayor Ketidakadekuatan pemahaman Ketidakpatuhan

 Data subjektif:
Klien menunjukkan
persepsi yang keliru
terhadap masalah
kesehatannya
Data objektif:
Perilaku tidak
menjalankan anjuran
Data minor
Data Objektif:
Masalah kesehatan
masih ada

3. Data Mayor Kurang terpapar informasi Defisit pengetahuan

Data objektif:
- Klien tidak
memahami
mengenai masalah
kesehatannya
- Klien tidak
memahami
mengenai diet
rendah garam dan
rendah lemak
Data Minor
Data Objektif:
Klien tampak cemas.

4. Data Mayor Ketidakmampuan keluarga Perilaku kesehatan

Data objektif: mengenal masalah kesehatan cenderung beresiko
- Klien masih
 mengonsumsi nasi
padang dan ikan
asin
- Klien jarang
berolahraga
- Klien tidak rutin
minum obat HT
Data minor
Data objektif:
Gagal melakukan
pengendalian optimal

D. Diagnose keperawatan
1. Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif
2. Ketidakpatuhan
3. Defisit pengetahuan
4. Perilaku kesehatan cenderung beresiko
E. Intervensi

No Diagnosa Kep Tujuan umum Tujuan khusus Intervensi

1. Manajemen Setelah Setelah dilakukan asuhan
Dukungan pengambilan keputusan (l.09265)
kesehatan keluarga dilakukan keperawatan selama 3x24
tidak efektif asuhan jam diharapkan klien dan Observasi
keperawatan keluarga diharapkan
Identifikasi persepsi mengenai masalah dan informasi yang
manajemen manajemen kesehatan
memicu konflik
kesehatan meningkat dengan kriteria
meningkat hasil: Terapeutik
1. Melakukan tindakan
1. Fasilitasi mengklarifikasi nilai dan harapan yang
untuk mengurangi
membantu membuat pilihan
faktor risiko
2. Diskusikan kelebihan dan kekurangan dari setiap
meningkat
solusi
2. Menerapkan program
3. Fasilitasi melihat situasi secara realistic
perawatan meningkat
4. Motivasi mengungkapkan tujuan perawatan yang
3. Aktivitas hidup
diharapkan
sehari-hari efektif
5. Fasilitasi pengambilan keputusan secara kolaboratif
memenuhi tujuan
 kesehatan meningkat 6. Hormati hak pasien untuk menerima atau menolak
4. Verbalisasi kesulitan informasi
dalam menjalani 7. Fasilitasi menjelaskan keputusan kepada orang lain
program 8. Fasilitasi hubungan antara pasien, keluarga, dan
perawatan/pengobatan tenaga Kesehatan lainnya
menurun
Edukasi

1. Jelaskan alternatif solusi secara jelas

2. Berikan informasi yang diminta pasien

Kolaborasi

1. Kolaborasi dengan tenaga Kesehatan lain dalam

memfasilitasi pengambilan keputusan

2. Ketidakpatuhan Setelah Setelah dilakukan asuhan

Dukungan Program Kepatuhan Pengobatan (I.12361)
dilakukan keperawatan selama 3x24
asuhan jam diharapkan klien dan Observasi
keperawatan keluarga
Identifikasi kepatuhan menjalani program pengobatan
kepatuhan 1. Verbalisasi kemauan
meningkat. mematuhi program Terapeutik
perawatan atau
 pengobatan meningkat 1. Buat komitmen menjalani program pengobatan
2. Verbalisasi mengikuti dengan baik
anjuran meningkat 2. Buat jadwal pendampingan keluarga untuk
3. Perilaku mengikuti bergantian menemani pasien selama menjalani
program program pengobatan, jika perlu
perawatan/pengobatan 3. Dokumentasikan aktivitas selama menjalani
membaik program pengobatan
4. Perilaku menjalankan 4. Diskusikan hal-hal yang dapat mendukung atau
anjuran membaik menghambat berjalannya program pengobatan
5. Libatkan keluarga untuk mendukung program
pengobatan yang dijalani

Edukasi

1. Informasikan program pengobatan yang harus

dijalani
2. Informasikan manfaat yang akan diperoleh jika
teratur menjalani program pengobatan
3. Anjurkan keluarga untuk mendampingi dan
merawat pasien selama menjalani program
pengobatan
4. Anjurkan pasien dan keluarga melakukan konsultasi
 ke pelayanan Kesehatan terdekat, jika perlu

3. Defisit Setelah Setelah dilakukan

Edukasi kesehatan (l.12383)
pengetahuan dilakukan asuhan keperawatan
asuhan selama 3x24 jam Observasi
keperawatan keluarga dapat mengenal
1. Identifikasi kesiapan dan kemampuan menerima
pengetahuan masalah kesehatan
informasi
klien dan diabetes mellitu
2. Identifikasi faktor-faktor yang dapat meningkatkan
keluarga
dan menurunkan motivasi perilaku hidup bersih dan
meningkat
sehat

Terapeutik

1. Sediakan materi dan media Pendidikan Kesehatan

2. Jadwalkan Pendidikan Kesehatan sesuai
kesepakatan
3. Berikan kesempatan untuk bertanya

Edukasi

1. Jelaskan faktor risiko yang dapat mempengaruhi

Kesehatan
 2. Ajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
3. Ajarkan strategi yang dapat digunakan untuk
meningkatkan perilaku hidup bersih dan sehat

4. Perilaku kesehatan Setelah Setelah dilakukan

Promosi perilaku upaya kesehatan (l.12472)
cenderung berisiko dilakukan pertemuan 3x24 jam
intervensi perilaku kesehatan Observasi
keperawatan emmbaik dengan kriteria
Identifikasi perilaku upaya Kesehatan yang dapat
diharapkan hasil:
ditingkatkan
keluarga 1. Penerimaan
dengan terhadap Terapeutik
perilaku perubahan status
1. Berikan lingkungan yang mendukung Kesehatan
kesehatan Kesehatan
2. Orientasi pelayanan Kesehatan yang dapat
membaik meningkat
dimanfaatkan
2. Kemampuan
melakukan Edukasi
Tindakan
1. Anjurkan persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan
pencegahan
2. Anjurkan memberi bayi ASI eksklusif
masalah
3. Anjurkan menimbang balita setiap bulan
Kesehatan
4. Anjurkan menggunakan air bersih
 meningkat 5. Anjurkan mencuci tangan dengan air bersih dan
3. Kemampuan sabun
peningkatan 6. Anjurkan menggunakan jamban sehat
Kesehatan 7. Anjurkan memberantas jentik di rumah seminggu
meningkat sekali
8. Anjurkan makan sayur dan buah setiap hari
9. Anjurkan melakukan aktivitas fisik setiap hari
10. Anjurkan tidak merokok di dalam rumah

F. Implementasi dan Evaluasi Keperawatan

No Diagnosa Kep Implementasi Evaluasi
Jumat 17 Manajemen - Mengidentifikasi persepsi
Maret 2023 kesehatan keluarga mengenai masalah kesehatan
1. tidak efektif - Memberikan informasi mengenai
tujuan perawatan yang
diharapkan
- Memberikan informasi mengenai
tahapan perawatan dan
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3
hari didapatkan hasil
- Evaluasi Formatif:
● Klien tampak kooperatif dengan penkes
yang diberikan oleh tenaga kesehatan
● Klien tampak antusias dengan penkes

pengobatan yang diberikan

● Klien dapat menyebutkan kembali

pengertian dari hipertensi

● Klien dapat menyebutkan penyebab

dari hipertensi

● Klien dapat menyebutkan tanda dan

gejaka dari hipertensi

● Klien dapat menyebutkan cara

mencegah penyakit hipertensi

● Klien dapat menyebutkan cara

 pengobatan penyakit hipertensi
- Evaluasi Sumatif

● Klien dapat mengatur pola makan,

menghindari makanan padang dan asin

● Klien mulai menerapkan pola hidup

sehat dengan berolahraga 2x seminggu

● Klien sudah rutin minum obat HT

● Klien sudah rutin memeriksakan

kesehatan ke fasilitas kesehatan terdekat

2. Ketidakpatuhan - Mengidentifikasi kepatuhan Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3
dalam menjalani program hari didapatkan hasil
pengobatan - Evaluasi Formatif:
- Memberikan informasi mengenai
● Klien tampak kooperatif dengan penkes
program pengobatan yang harus
yang diberikan oleh tenaga kesehatan
dijalani
- Memberikan informasi manfaat ● Klien tampak antusias dengan penkes

yang akan diperoleh jika teratur yang diberikan

menjalani program pengobatan
● Klien dapat menyebutkan kembali
- Menganjurkan kepada klien untuk pengertian dari hipertensi
kontrol secara teratur ke
● Klien dapat menyebutkan penyebab
pelayanan kesehatan.
dari hipertensi

● Klien dapat menyebutkan tanda dan

gejaka dari hipertensi

● Klien dapat menyebutkan cara

mencegah penyakit hipertensi

● Klien dapat menyebutkan cara

pengobatan penyakit hipertensi

- Evaluasi Sumatif

● Klien dapat mengatur pola makan,

menghindari makanan padang dan asin

● Klien mulai menerapkan pola hidup

sehat dengan berolahraga 2x seminggu

● Klien sudah rutin minum obat HT

● Klien sudah rutin memeriksakan

 kesehatan ke fasilitas kesehatan terdekat
3. Defisit - Mengidentifikasi perilaku upaya Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3
pengetahuan kesehatan yang dapat hari didapatkan hasil
ditingkatkan - Evaluasi Formatif:
- Menganjurkan untuk
● Klien tampak kooperatif dengan penkes
melaksanakan diet rendah garan
yang diberikan oleh tenaga kesehatan
dan rendah lemak
- Menganjurkan untuk makan sayur ● Klien tampak antusias dengan penkes

dan buah setiap hari yang diberikan

- Menganjurkan untuk melakukan
● Klien dapat menyebutkan kembali
aktivitas fisik setiap hari
pengertian dari hipertensi

● Klien dapat menyebutkan penyebab

dari hipertensi

● Klien dapat menyebutkan tanda dan

gejaka dari hipertensi

● Klien dapat menyebutkan cara

mencegah penyakit hipertensi

● Klien dapat menyebutkan cara


4. Perilaku kesehatan - Mengidentifikasi perilaku upaya
cenderung berisiko kesehatan yang dapat
ditingkatkan
- Menganjurkan untuk
melaksanakan diet rendah garan
dan rendah lemak
- Menganjurkan untuk makan sayur
dan buah setiap hari
- Menganjurkan untuk melakukan
pengobatan penyakit hipertensi
- Evaluasi Sumatif
● Klien dapat mengatur pola makan,
menghindari makanan padang dan asin
● Klien mulai menerapkan pola hidup
sehat dengan berolahraga 2x seminggu
● Klien sudah rutin minum obat HT
● Klien sudah rutin memeriksakan
kesehatan ke fasilitas kesehatan terdekat
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3
hari didapatkan hasil
- Evaluasi Formatif:
● Klien tampak kooperatif dengan penkes
yang diberikan oleh tenaga kesehatan
● Klien tampak antusias dengan penkes
yang diberikan
● Klien dapat menyebutkan kembali
aktivitas fisik setiap hari. pengertian dari hipertensi

● Klien dapat menyebutkan penyebab

dari hipertensi

● Klien dapat menyebutkan tanda dan

gejaka dari hipertensi

● Klien dapat menyebutkan cara

mencegah penyakit hipertensi

● Klien dapat menyebutkan cara

pengobatan penyakit hipertensi

- Evaluasi Sumatif

● Klien dapat mengatur pola makan,

menghindari makanan padang dan asin

● Klien mulai menerapkan pola hidup

sehat dengan berolahraga 2x seminggu

● Klien sudah rutin minum obat HT

● Klien sudah rutin memeriksakan

kesehatan ke fasilitas kesehatan terdekat