Nama : Echa Lisamanda Titania

Nim : 181101066

Kela :A

Kelompok : 5A Tutorial

Dosen Fasilitator : Dr. Riswani Tanjung, SKM, M. Kep, Ns. Sp. Kom

PEMICU

Seorang perawat sedang melakukan home visit kerumah keluarga Tn M (78 tahun), yang
mengalami Hypertensi, bersama Tn. M tinggal anak laki-lakinya A (28 tahun) yang sudah
menikah dengan C (28 tahun ) dan memiliki 3 orang anak BALITA yang berusia 5, 3 dan 2 tahun.
Tn.M akhir-akhir ini sering berobat ke PUSKESMAS, dengan keluhan sakit kepala (TD 150/95
mmhg). Saat perawat melakukan pengkajian, Tn.M mengeluhkan bahwa anaknya tidak
merawatnya dengan baik dirumah, Tn. M merasa kesepian dan mengatakan sulit untuk
beraktifitas karena tidak ada yang membantunya.

Apa yang harus dilakukan perawat dalam memberikan asuhan keperawatan pada Tn.M ?

ASUHAN KEPERAWATAN

1. Pengkajian

a. Data umum
1) Nama kepala keluarga (KK) : Tn.M
2) Usia : 78 Tahun

3) Pendidikan : SMA

4) Agama : Islam

5) Suku : Jawa

6) Alamat : Jl. Jamin Ginting

7) Tipe Keluarga : Keluarga besar
8) Komposisi keluarga
N Nama Jenis Hubungan dengan KK Umur Pendidika Imunisasi
o Kelamin n
1. Tn.A Laki-laki Anak 28 tahun - -
2. nY.C Perempuan Menantu 28 tahun - -
3. X Laki-laki Cucu 5 tahun - -
4. Y Perempuan Cucu 3 tahun - -
5. Z Perempuan Cucu 2 tahun - -

2. Analisa Data
Data Etiologi Masalah

DS: Intoleransi Aktivitas Ketidakmampuan

 Tn.M mengeluhkan bahwa keluarga merawat
anaknya tidak merawatnya anggota keluarga yang
dengan baik di rumah sakit
 Tn.M megatakan sulit
beraktifitas karena tidak ada
yang membantunya

DO :
 Sulit beraktifitas
Sakit kepala
DS: Ketidakefektifan Ketidakmampuan
Manajemen Kesehatan merawat anggota
 Tn. M mengalami hipertensi
Keluarga keluarga yang sakit
 Tn. M mengatakan anaknya
tidak merawatnya dengan baik
di rumah
 Tn. M mengatakan merasa
kesepian

DO:
 Kesadaran : Compos Mentis
 Tanda-tanda Vital
TD : 150/95 mmHg
 Nadi : 84 x/menit
Suhu : 37℃
RR : 20 x/menit
Tn. M sering berobat ke puskesmas
DS : Hipertensi pada Tn.M Ketidakefektifan perfusi
dan sakit kepala jaringan
 Tn. M sering mengeluhkan
sakit kepala
 Tn. M sering ke
PUSKESMAS
 Tn.M mengeluhkan bahwa
anaknya tidak merawatnya
dengan baik dirumah
 Tn. M merasa kesepian dan
mengatakan sulit untuk
beraktifitas karena tidak ada
yang membantunya.
 Tn. M mengalami hipertensi
DO :
 TD 150/90 mmHg

3. Diagnosa Keperawatan

1. Ketidakefektifan perfusi jaringan keluarga Tn.M khsususnya Tn.M berhubungan dengan

hipertensi yang dialami Tn.M ditandai dengan Tn.M sering mengeluhkan sakit kepala dan
tekanan darah 150/90 mmHg.

2. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota

keluarga yang hipertensi ditandai dengan keluarga tidak membantu Tn .M dalam beraktifitas.

3. Ketidakefektifan Manajemen Kesehatan Keluarga berhubungan dengan Ketidakmampuan

merawat anggota keluarga yang sakit ditandai dengan Tn M merasa kesepian dan mengatakan
sulit untuk beraktifitas karena tidak ada yang membantunya.
 4. Proritas Diagnosa Keperawatan Berdasarkan Skoring

1. Ketidakefektifan perfusi jaringan keluarga Tn.M khsususnya Tn.M berhubungan dengan

hipertensi yang dialami Tn.M.

No Kriteria Nilai Bobot Score

1 Sifat masalah
- Aktual 3 1 (3/3)x1=1
- Resiko 2
- Sejahtera 1
2. Kemungkinan masalah
dapat diubah skala :
- Mudah 2 2 (2/2)x2=2
- Sebagian 1
- Tidak Dapat 0

3. Potensial masalah untuk

dicegah :
- Tinggi 3 1 (3/3)x1=1
- Sedang 2
- Rendah 1
Menonjolnya masalah
- Segera 2 1 (2/2)x1=1
- Tidak Perlu 1
segera
- Tidak Dirasakan 0
Total : 5

2. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota

keluarga yang hipertensi
No Kriteria Nilai Bobot Score
1. Sifat masalah
3 1 (3/3)x1=1
- Aktual

- Resiko 2

- Sejahtera
1
2. Kemungkinan masalah dapat
diubah skala :

- Mudah 2 2 (1/2)x2= 1

- Sebagian 1

- Tidak dapat 0
3. Potensial masalah untuk
dicegah

- Tinggi 3 1 (2/3)x1=2/3

- Sedang 2

- Rendah 1
4. Menonjolnya masalah

- Segera 2 1 (2/2)x1=1

- Tidak Perlu segera 1

- Tidak Dirasakan 0
Total : 3 2/3

3.Ketidakefektifan Manajemen Kesehatan Keluarga berhubungan dengan Ketidakmampuan

merawat anggota keluarga yang sakit

No Kriteria Perhitungan Skor Pembenaran

1 Sifat masalah : Tn. M mengalami
Aktual hipertensi
 Aktual
 Risiko
  Sejahtera

2 Kemungkinan masalah Tn. M mengatakan

diubah : sebagian anakya tidak mau
 Mudah merawatnya
 Sebagian
 Tidak dapat

3 Potensi masalah untuk Dukungan pada

dicegah : Tinggi keluarga dapat
 Tinggi ditingkatkan
 Cukup
 Rendah

4 Menonjolnya masalah : Tn. M datang sendiri ke

Tidak dirasakan puskesmas
 Segera
 Tidak perlu segera
 Tidak dirasakan

Skor Total

5. Asuhan Keperawatan Keluarga

NO Diagnosa Tujuan Intervensi Implementasi Evaluasi

1 Ketidakefekti Umum Khusus 1.Berikan 1.Memberikan S: Keluarga

 fan perfusi Setelah Keluarga penjelasan penjelasan mengatakan
jaringan dilakukan mampu pada keluarga mengerti
pada keluarga
keluarga asuhan merawat tentang pola terhadap apa
Tn.M keperawat anggota tentang hidup sehat yang
khsususnya an keluarga dan perawatan dijelaskan.
perawatan
Tn.M diharapka yang yang sesuai
berhubungan n perfusi sakit dan yang sesuai dengan O : Keluarga
dengan jaringan mampu hipertensi. terlihat paham
untuk
hipertensi kembali memelih 2. memberikan dan mampu
yang dialami efektif ara penderita edukasi menjawab
Tn.M dengan lingkung mengenai pertanyaan
hipertensi
ditandai kriteria an yang asupan yang
dengan Tn.M hasil TD kondusif makanan yang diberikan
sering normal tepat untuk
2.Anjurkan
mengeluhkan 120-40/80- penderita A: Masalah
sakit kepala 90 mmHg kepada hipertensi teratasi
dan tekanan dan tidak 3. Memberikan
keluarga
darah 150/90 terjadi edukasi P: Intervensi
mmHg.. komplikas untuk mengenai selesai
i pemeriksaan
mengkonsum
tekanan darah
si makanan yang dapata
dilakukan oleh
sesuai dengan
anggota
penderita keluarga
hipertensi

3.Anjurkan
kepada
keluarga
untuk
memeriksaka
n tekana
darah Tn. M
secara teratur.

4.Melatih dan
mengajarkan
pola hidup
sehat
2. Intoleransi Setelah Keluarga 1Mengatur 1. Mengatur S: Klien
 aktivitas dilakukan mampu penggunaan penggunaan mengatakan
berhubungan asuhan merawat energi untuk energi untuk jika pusing
dengan keperawat anggota mencegah mencegah hanya
ketidakmamp an keluarga kelelahan kelelahan, istirahat,
uan keluarga diharapka yang memberikan
merawat n sakit dan 2.Beri penjelasan O :Tampak
anggota manajeme mampu penjelasan gerakan tubuh hanya
keluarga n memelih gerakan pasif dan aktif dudukan,
yang kesehatan ara tubuh pasif untuk
hipertensi efektif lingkung atau aktif A: Masalah
ditandai dengan an yang untuk 2.Mempertaha belum
dengan kriteria kondusif mempertahan nkan teratasi,
keluarga hasil TD kan fleksibilitas
tidak normal fleksibiltas sendi, P: Lanjutkan
membantu 120-40/80- sendi, memotivasi intervensi.
Tn .M dalam 90 mmHg klien untuk Rencana
beraktifitas. dan tidak 3,Memotivasi melakukan tindak lanjut
terjadi klien untuk aktivitas dari masalah
komplikas melakukan sehari-hari, ini adalah
i aktivitas membantu mengatur
seharihari, aktivitas penggunan
sehari-hari, energi untuk
4.Membantu mencegah
individu 3. Memberikan kelelahan,
untuk terapi sebelum motivasi
melakukan aktivitas untuk untuk
aktivitas mengurangi bergerak
seharihari nyeri. untuk
Memberikan Hambatan menghindari
dalam kekakuan
terapi
sendi,
sebelum 4.Mengimplem memberikan
entasikan terapi
aktivitas
intervensi yang sebelum
untuk sudah ada aktivitas
yaitu mengurangi
mengurangi
membantu tingkat nyeri.
tingkatnya. individu
melakukan
aktivitas
sehari-hari
3 Ketidakefekti Setelah Keluarga 1.Berikan 1.Menganjurka
fan dilakukan mampu n pada
penjelasan S: Keluarga
Manajemen asuhan merawat keluarga
mengatakan
Kesehatan keperawat anggota pada keluarga memeriksakan
paham
Keluarga Tn. an keluarga TN. M setiap
terhadap apa
M khususnya diharapka yang tentang diet minggu dan yang
Tn. M n sakit dan minum obat dijelaskan.
yang sesuai
berhubungan manajeme mampu secara teratur
dengan n memelih untuk O : Keluarga
Ketidakmam kesehatan ara 2.Memberikan terlihat paham
penderita
puan efektif lingkung penjelasan dan mampu
merawat dengan an yang hipertensi pada keluarga menjawab
anggota kriteria kondusif tentang diet pertanyaan
2.Anjurkan
keluarga hasil TD yang sesuai yang
yang sakit normal kepada dengan diberikan
ditandai 120-40/80- hipertensi pada
keluarga
dengan Tn. 90 mmHg makanan yang A: Masalah
M dan tidak untuk diberikan teratasi
mengalami terjadi kepada Tn. M
mengkonsum
hipertensi komplikas Melatih dan P: Intervensi
i si makananan selesai
3.mengajarkan
sesuai dengan
senam
diet hipertensi
hipertensi
3.Anjurkan
kepada
keluarga
untuk
memeriksaka
n Tn. M
secara teratur
Melatih dan
mengajarkan
senam
hipertensi