Asuhan Keperawatan Keluarga

Oleh

Nama : Nur Rifdatur Rafila

NIM :181014201643

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS

STIKES WIDYAGAMA HUSADA MALANG
2021
 PENGKAJIAN

KASUS

Seorang perawat sedang melakukan pengkajian pada keluarga Ny. A (80

tahun) dengan tahap perkembangan keluarga lansia. Data yang didapatkan adalah
Ny. A menceritakan bahwa dia merasa sangat kesepian dan sedih setelah ditinggal
meninggal dunia suaminya 6 bulan lalu. Ny. A merasa hidupnya sepi karena anak
dan cucunya jarang menjenguk sedangkan dia sekarang tinggal sendiri di
rumahnya. Ny. A menceritakan tidak tahu tugas perkembangan apa yang harus
dilakukan selanjutnya. Ny. A tidak memiliki perencanaan karena dia merasa
sudah tua jadi dia hanya akan menghabiskan sisa hidupnya saja. Ny. A jarang
mengungkapkan perasaan sedihnya dan mengekspresikannya hanya dengan
bersedih dan menangis sendiri jika mengingat suaminya. Keluarga Ny. A
menjenguk Ny. A sebulan 1-3 kali dan tiap kali berkumpul dengan anak cucunya
Ny. A jarang menceritakan masalah kesedihannya. Anak- anak Ny. A
menginginkan Ny. A mau tinggal dengan salah satu anaknya dan berharap terbaik
bagi Ny. A. Pada kunjungan kedua, perawat melakukan pengkajian pada Ny. A
(80 tahun),Ny. A mengeluh kadang-kadang kakinya terasa pegal-pegal pada
malam hari, tetapi Ny. A tidak mengetahui sakit apa dia karena jika sudah berobat
ke puskesmas sakitnya hilang. Ny. A makan seperti biasanya tanpa ada pantangan
dengan daftar menu masih sama seperti waktu sebelum dia memasuki masa tua.
Ny. A masih beraktivitas seperti biasanya sepertimengikuti kajian bersama ibu-ibu
RT, pergi ke sawah dan melihat kolam ikan yang dipekerjakan pada orang lain.
Ny. A merasa sudah tua jadi biasa jika dia sakit pegal-pegal pada kakinya karena
dia sudah tua jadi itu merupakan penyakit pada orangtua. Hasil pemeriksaan fisik
Ny. A tidak mampu mengunyah makanan dengan cepat. Ny. A mampu makan
sendiri. Ny. A selalu memilih makanan yang lunak walaupun tidak banyak
gizinya. BB Ny. A 50 kg, TB Ny. A 155 cm. gigi tinggal 4 buah (geraham atas 2
buah, geraham bawah 2 buah) dan daerah mulut bersih. Skala kekuatan otot Ny.
A: 6 5 5 5. Ny. A tidak terlihat lemah dan tidak ada bengkak di daerah lengan dan
kaki serta tidak ada kemerahan di daerah lengan dan kaki.
 Analisa data
No Data
1 DS:
1. Ny. A menceritakan bahwa dia
merasa sangat kesepian dan
sedih setelah ditinggal
meninggal dunia suaminya 6
bulan lalu.
2. Ny. A menceritakan tidak tahu
tugas perkembangan apa yang
harus dilakukan selanjutnya.
3. Ny. A tidak memiliki
perencanaan karena dia merasa
sudah tua jadi dia hanya akan
menghabiskan sisa hidupnya
saja
DO:
1. Ny. A jarang mengungkapkan
perasaan sedihnya dan
mengekspresikannya hanya
dengan bersedih dan menangis
sendiri jika mengingat
suaminya.
2 DS :
1. Keluarga Ny. A menjenguk Ny.
A sebulan 1-3 kali
2. Anak- anak Ny. A
menginginkan Ny. A mau
tinggal dengan salah satu
anaknya dan berharap terbaik
bagi Ny. A.
DO:
Etiologi Masalah
Pola perilaku kurang Ketidak efektifan
mencari bantuan kesehatan pemeliharaan kesehatan
Berduka tidak tuntas keluarga NyA
Ketidak efektifan khususnya Ny.A b.d
pemeliharaan kesehatan Ketidakmampuan
keluarga dalam
merawat anggota
keluarga yang sakit
(NANDA,domain
1,kelas 2)
keluarga mengungkapkan kesiapan peningkatan
keinginan meningkatkan proses keluarga Ny.A
kebahagiaan keluarga khususnya untuk
keluarga mengungkapkan seluruh anggota
keinginan meningkatkan keluarga Ny.A b.d
respek pada anggota Ketidakmampuan
keluarga keluarga dalam
keluarga mengungkapkan merawat anggota
keinginan meningkatkan keluarga yang sakit
 1. keselamatan anggota (Nanda,domain 7, kelas
keluarga 2)
kesiapan peningkatan proses
keluarga

3 DS: Keluarga tidak mencari Ketidak efektifan

1. Ny. A mengeluh kadang-kadang informasi terkait kesehatan manajemen kesehana
kakinya terasa pegal-pegal pada Kurangnya terpapar keluarga Ny.A
malam hari informasi terkait system khususnya seluruh
2. Ny. A tidak mengetahui sakit pelayanan kesehatan keluarga Ny.A b.d
apa dia Keluarga tidak mengerti ketidak mampuan
3. Ny. A tidak mengetahui sakit tantang masalah kesehatan keluarga dalam
apa dia karena jika sudah yang di derita anggota mengenali masalah
berobat ke puskesmas sakitnya keluarga kesehatan
hilang Ketidaak efektifan (Nanda ,domain 1,kelas
4. Ny. A makan seperti biasanya menejemen kesehatan 2)
tanpa ada pantangan dengan
daftar menu masih sama seperti
waktu sebelum dia memasuki
masa tua.
5. Ny. A masih beraktivitas seperti
biasanya
DO:
1. Ny. A tidak mampu mengunyah
makanan dengan cepat.
2. Ny. A mampu makan sendiri
3. Ny. A selalu memilih makanan
yang lunak walaupun tidak
banyak gizinya.
4. BB Ny. A 50 kg,
TB Ny. A 155 cm
5. gigi tinggal 4 buah (geraham
atas 2 buah, geraham bawah 2
 buah)
6. daerah mulut bersih.
7. Skala kekuatan otot Ny. A: 6 5 5
5.
8. Ny. A tidak terlihat lemah dan
tidak ada bengkak di daerah
lengan dan kaki serta tidak ada
kemerahan di daerah lengan dan
kaki.

DIAGNOSA

1. Ketidak efektifan pemeliharaan kesehatan keluarga NyA khususnya Ny.A

b.d Ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga yang
sakit (NANDA,domain 1,kelas 2)
2. kesiapan peningkatan proses keluarga Ny.A khususnya untuk seluruh
anggota keluarga Ny.A b.d Ketidakmampuan keluarga dalam merawat
anggota keluarga yang sakit (Nanda,domain 7, kelas 2)
3. Ketidak efektifan manajemen kesehana keluarga Ny.A khususnya seluruh
keluarga Ny.A b.d ketidak mampuan keluarga dalam mengenali masalah
kesehatan (Nanda,domain 1,kelas 2)
 PRIORITAS MASLAH KEPERAWATAN KELUARGA

NO
Kriteria Perhitungan Skor Total skor
DX
1 Sifat masalah tidak/kurang 3/3x1=1 1
sehat
Skala : actual
1/2x2 = 1 1
Kemungkinan masalah yang
dapat diubah 2/3
Skala : sebagian
1+1+2/3+1=3
2/3x1 = 2/3
2/3
Potensial masalah untuk di 1
cegah
Skala : rendah

2/2x1 = 1
Menonjol-nya masalah
Skala : masalah berat, harus
segera ditangani
2 Sifat masalah tidak/kurang 1/3x1=1/3 1/3 1/3+2+1+0=
sehat 3 1/3
Skala : keadaan sejah tera
2/2x2=2 2
Kemungkinan masalah yang
dapat diubah
Skala : mudah 3/3x1= 1 1

Potensial masalah untuk di 0/2x1=0 0

cegah
Skala : tinggi

Menonjol-nya masalah
Skala : masala tidak di
 rasakan
3 Sifat masalah tidak/kurang 3/3x1=1 1
sehat
Skala : actual
1/2x2 = 1 1
Kemungkinan masalah yang
dapat diubah
Skala : sebagian 1/3
1/3x1=1/3 1+1+1/3+1=3
1/3
Potensial masalah untuk di
cegah 1
2/2x1=1
Skala : rendah

Menonjol-nya masalah
Skala : masalah di rasakan
dan harus segera di tangani