MAKALAH KEPERAWATAN KELUARGA

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN KEKERASAN DALAM

RUMAH TANGGA (KDRT)

Dosen Pembimbing :
Elida Ulfiana, S.Kep.Ns., M.Kep
Disusun Oleh :
Kelompok 1 (A1 2017)
1. Richa Rozaliana Putri 131711133003
2. Novita Setyawati 131711133004
3. Gt. Ihda Wardatul I. 131711133028
4. Enis Tanfidiah 131711133043
5. Kadek Aprilia Savitri 131711133066
6. Nadya Faizatus Zahro 131711133067

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SURABAYA
2020
No Data Subjektif Data Objektif Masalah Keperawatan
.
1. - Korban sempat - Korban mengalami luka Resiko Perilaku Kekerasan
mengatakan suaminya bakar 16% setelah Terhadap Orang Lain
suka berlaku kasar dibakar oleh suaminya di
terhadap dirinya dalam kamar kos.
- Suami mengatakan kesal - Korban terlihat
dengan istrinya yang ketakutan dan
selalu meminta cerai mengalami kecemasan
- Penjaga kos mengatakan
korban dan suami sempat
terlibat cekcok di dalam
kamar kos.
2. - Korban mengatakan - Hubungan antarsuami Disfungsi Proses Keluarga
merasa terkekang hidup di dan korban yang tidak
kamar kos karena tidak harmonis.
bisa bergaul dengan orang - Konflik yang di kelurga
lain. tidak dapat diselesaikan
- Korban mengatakan suami dengan baik
tidak dapat mengkontrol - Korban mencari bantuan
emosi ketika terjadi kepada orangtuanya
konflik sehingga suka - Istri merasa tidak puas
belaku kasar dengan pernikahannya
sehingga meminta cerai
3. - Korban merasa cemas - Korban mengalami Sindrom Pasca Trauma
- Korban masih sulit diajak ketakutan berulang
berkomunikasi saat - Korban menjadi waspada
dimintai keterangan berlebihan
tentang kejadian yang - Minat berinteraksi
dialaminya dengan orang
- Korban mengingat
kembali konflik yang
mengakibatkan suaminya
membakar korban
Skoring dan Prioritas Masalah
Dx 1 : Resiko Perilaku Kekerasan Terhadap Orang Lain

Skor masalah x Bobot

No Kriteria Skor Bobot
Skor tertinggi
Sifat masalah 2x1
a. Tidak / kurang sehat 3
3
1. b. Ancaman kesehatan 2
c. Krisis / keadaan sejahtera 1 1 = 2/3

Kemungkinan masalah dapat diubah 1x2

a. Dengan mudah 2
2. 2 2
b. Hanya sebagian 1
c. Tidak dapat 0 =1
Potensi masalah dapat dicegah 2x1
a. Tinggi 3
3. 1 3
b. Cukup 2
c. Rendah 1 = 2/3
Menonjolnya masalah
a. Masalah berat, harus segera ditangani 2
2x2
4. 1 2
b. Ada masalah, tetapi tidak perlu segera 1
=2
ditangani
c. Masalah tidak dirasakan 0
Jumlah 4 1/3 (4,33)

Dx 2 : Disfungsi Proses Keluarga

Skor masalah x Bobot

No Kriteria Skor Bobot Skor tertinggi

1. Sifat masalah 2x1

 a. Tidak / kurang sehat 3 3
b. Ancaman kesehatan 2 1
c. Krisis / keadaan sejahtera 1 = 2/3
Kemungkinan masalah dapat diubah 1x1
a. Dengan mudah 2
2. 2 2
b. Hanya sebagian 1
c. Tidak dapat 0 = 1/2
Potensi masalah dapat dicegah 2x1
a. Tinggi 3
3. 1 3
b. Cukup 2
c. Rendah 1 = 2/3
Menonjolnya masalah
a. Masalah berat, harus segera ditangani 2
1x2
4. 1 2
b. Ada masalah, tetapi tidak perlu segera 1
=1
ditangani
c. Masalah tidak dirasakan 0
Jumlah 2 5/6 (2,83)

Dx 3 : Sindrom Pasca Trauma

Skor masalah x Bobot

No Kriteria Skor Bobot Skor tertinggi

Sifat masalah 2x2

a. Tidak / kurang sehat 3
1. 3
b. Ancaman kesehatan 2 1
c. Krisis / keadaan sejahtera 1 = 4/3
Kemungkinan masalah dapat diubah 1x1
a. Dengan mudah 2
2. 2 2
b. Hanya sebagian 1
c. Tidak dapat 0 = 1/2
3. Potensi masalah dapat dicegah 1 2x1
 a. Tinggi 3 3
b. Cukup 2
c. Rendah 1 = 2/3
Menonjolnya masalah
a. Masalah berat, harus segera ditangani 2
1x2
4. 1 2
b. Ada masalah, tetapi tidak perlu segera 1
=1
ditangani
c. Masalah tidak dirasakan 0
Jumlah 3 4/8 (3,5)

Diagnosa Keperawatan

1. Resiko Perilaku Kekerasan Terhadap Orang Lain (Domain 11 ● Kelas 3 ● Kode

Diagnosis 00138)
2. Sindrom Pasca Trauma (Domain 9 ● Kelas 1 ● Kode Diagnosis 00141)
3. Disfungsi Proses Keluarga (Domain 7 ● Kelas 2 ● Kode Diagnosis 00063)

Intervensi Keperawatan

No Diagnosis NOC NIC

1. Setelah dilakukan asuhan
Resiko Perilaku Kekerasan
keperawatan, diharapkan keadaan
Terhadap Orang Lain
klien membaik dengan kriteria hasil :
(Domain 11 ● Kelas 3 ●
1. Perlindungan Terhadap
Kode Diagnosis 00138)
Kekerasan (2501)
- Pembatasan kontak dengan
pelaku kekerasan
- Keamanan diri
- Pemutusan hubungan
2. Pemulihan Terhadap Kekerasan :
Fisik (2504)
- Perawatan trauma secara teratur
- Penyembuhan trauma fisik
2. Setelah dilakukan asuhan
Sindrom Pasca Trauma
keperawatan diharapkan keadaan
(Domain 9 ● Kelas 1 ●
klien membaik dengan kriteria hasil :
Kode Diagnosis 00141)
1. Kontrol Kecemasan Diri (1402)
- Mengurangi penyebab kecemasan
- Merencakan strategi koping untuk
situasi yang menimbulkan stress
2. Kontrol Diri Terhadap Ketakutan
(1404)
- Memantau intensitas ketakutan
- Menghilangkan penyebab
ketakutan
- Menghindari sumber ketakutan
- Merencanakan strategi koping
untuk situasi yang menakutkan
3. Setelah dilakukan asuhan
Disfungsi Proses Keluarga
keperawatan diharapkan keadaan
(Domain 7 ● Kelas 2 ●
klien membaik dengan kriteria hasil :
Kode Diagnosis 00063)
1. Pembuatan Keputusan (0906)
- Mengidentifikasi kemungkinan
konsekuensi dari masing-masing
pilihan
- Mempertimbangkan alternative
2. Koping Keluarga (2600)
- Menghadapi masalah keluarga
- Melibatkan anggota keluarga
dalam pengambilan keputusan
- Mengungkapkan perasaan dan
emosi secara terbuka diantara
anggota keluarga