WOC KRISIS TIROID Pengertian:

merupakan eksaserbasi keadaan hipertiroidisme yang

mengancam jiwa yang diakibatkan oleh dekompensasi dari
Etiologi: Faktor pencetus:
satu atau lebih system organ
Penyakit graves, 1) Klien yang telah mengetahui adanya gangguan endokrin seperti infeksi, trauma, penyakit medical yang bersamaan (infark
Menyebabkan kondisi seperti
hipertiroidisme miokard, penyakit paru), kehamilan, dan pengobatan (terapi steroid, β-blocker, narkotik, alkohohol, terapi glukokortikoid, terapi
labilitas, gelisah, cemas, agitasi,
eksogen, tiroiditis, insulin, diuretik tiasin, fenitoin, agen-agen kemoterapi, dan agen-agen inflamasi nonsteroid).
bingung, psikosis, bahkan koma. Manifestasi Klinik:
goiter nodular 2) Klien yang belum mengetahui adanya gangguan endokrin seperti tumor pituitary, terapi radiasi pada leher dan kepala, penyakit
1. Takikardia (lebih dari 130x/menit)
toksik, dan kanker autoimun, prosedur pembahasan neurologi, metastasis malignasi, pembedahan, penyakit yang berkepanjangan, syok, postpartum,
2. Suhu tubuh lebih dari 37,70C
tiroid. dan trauma. 3. Gejala hipertiroidisme yang berlebihan (Diaphoresis,
Kelemahan, Eksoftalmus, Amenore)
4. Penurunan berat badan, diare, nyeri abdomen (system
Pelepasan hormon tiroid secara
gastrointestinal
berlebihan ke dalam aliran darah
5. Psikosis, somnolen, koma (neurologi)
6. Edema, nyeri dada, dispnea, palpitasi (kardiovaskular)
KRISIS TIROID
Pemeriksaan Penunjang :
Peningkatan β- Lipolisis dan pembentukan asam 1. Test  T4 serum
Pelepasan seketika hormon tiroid Hiperaktivitas adrenergik
2. Test T3 serum
dalam jumlah yang besar (T3 dan T4) adrenegic lemak yang berlebihan
3. Test T3 Ambilan Resin
Peningkatan kadar 4. Test TSH ( Thyroid – Stimulating Hormone )
Hipermetabolik katekolamin Terjadi peningkatan 5. Test Thyrotropin_Releasing Hormone
6. Tiroglobulin
jumlah asam lemak bebas
Peningkatan kecepatan Peningkatan interaksi
Asidosis metabolik NIC
reaksi kimia tiroid katekolamin
1. Pantau tekanan darah tiap jam
2. Periksa kemungkinan adanya
Peningkatan Meningkatkan Meningkatkan konsumsi
Kompensasi: vasodilatasi nyeri dada atau angina yang dikeluhkan
motilitas usus produksi panas nutrient dan oksigen
pasien.

Kekurangan energi Peningkatan aliran darah 3. Auskultasi suara nafas.

Diare, mual, Suhu tubuh dapat
dan Cardio Output Kompensasi jantung tidak MK:
dan muntah mencapai 410C Perhatikan adanya suara yang tidak normal
adekuat lagi karena Penurunan penurunan
Kelelahan dan permintaan oksigen dalam Cardio curah (seperti krekels)
Kehilangan cairan MK: Hipertermia kelemahan otot Menyebabkan hipertensi keadaan hipermetabolik Output 4. Observasi tanda dan gejala
jantung
dan elektrolit dan takikardi yang begitu besar haus hebat, mukosa kering, nadi lemah,
MK: Intoleransi produksi urine turun dan hipotensi,pengisian
MK: Defisit aktivitas kapiler lambat
volume cairan
NIC NOC NOC
1. Obs 1. K
NIC NOC NIC NOC 1. Nadi perifer 60-100x/menit,
ervasi TTV lien dapat
1. Kaji status volume cairan (TD, suhu, bunyi 1. Pantau Tanda Vital 1. Su 2. Ban teraba kuat
1. Tanda-tanda vital tetap melakukan
hu dalam batas tu dan latih klien aktifitas 2. TD:100-120/80-90x.menit,
jantung) tiap 1 jam stabil (Suhu ) Tiap 1 jam untuk melakukan
2. Kaji turgor kulit dan membrane mukosa normal 36- sendirian RR: 16-20x/menit, S:36-37,50C
2. Anjurkan banyak aktivitas /
2. Warna kulit dan suhu 37,5OC gerakan 3. Capilary reffil <2 detik
mulut setiap 8 jam minum bila tidak ada kontraindikasi
dalam batas normal 3. Atur 4. Status mental baik
3. Ukur asupan dan haluaran setiap 1 sampai 2. Tid
3. Beri kompres hangat posis secara
4 jam. Catat dan laporkan perubahan yang 3. Balance cairan ak ada konvulsi periodik, sesuai
4. Gunakan pakaian tipis kondisi klien
signifikan termasuk urine. seimbang 3. Kul
dan menyerap keringat 4. Me
4. Berikan cairan IV sesuai instruksi. 4. Turgor kulit elastis dan it tidak mahami klien
membrane mukosa 5. Pertahankan cairan untuk melakukan
5. Kaji semua data laboratorium, laporkan memerah
lembab intravena sesuai progam 4. Tid
nilai elektrolit abnormal
6. Berikan antipiretik
sesuai program