Analisa Data

No Data Masalah Etiologi

1 Data Subjektif: Gangguan rasa Ketidakmampuan keluarga
Ny I mengeluh sakit kepala nyaman (nyeri) dalammerawat anggota
Ny I mengatakan nyeri skala 2 keluarga yang mengalami
anak-anak Ny I mengatakan kurang hipertensi.
memahami cara merawat Ny I
Ny I mengatakan sering merasa pegal
pada daerah pundak
Ny I tidak diet makanan khusus dan
makan tanpa ada pantangan.
Data Objektif:
Ny I sering terlihat memegang kepala
bagian belakang.
Wajah Ny I terlihat cemas dan tagang.
TD : 140/100 mmHg
Pulse : 88 x/menit
RR : 24 x/menit
T:
2 Data Subjektif: Resiko terjadi Ketidak mampuan keluarga
Ny I mengatakan tidak mengerti dampakkomplikasi mengenal masalah kesehatan
dari darah tinggi yang di deritanya penyakit pada anggota keluarga yang
Ny I mengatakan tidak pernah pantangan hipertensi sakit
makan. ( Cedera
Ny I mengatakan sudah jarang kontrol ke CerebroVasculer/
puskesmas CVA)
Data Objektif:
TD : 140/100 mmHg.
Jarang kontrol ke Puskesmas.
Keluarga ibu.S tidak tahu tentang Diet
pada hipertensi.
Keluarga tidak ada yang mampu
merawat dan mengidentifikasi tanda-
tanda komplikasi yang terjadi pada Ny
I.

Rumusan Diagnosa Keperawatan

 No Diagnosa Keperawatan
1 Gangguan rasa nyaman (nyeri) berhubungan dengan Ketidakmampuan
keluarga dalammerawat anggota keluarga yang mengalami hipertensi
ditandai dengan Data Subjektif: Ny I mengeluh sakit kepala, Ny I
mengatakan nyeri skala 2 , Wajah Ny I terlihat cemas dan tagang, vitak sign
:TD : 140/100 mmHg, Pulse : 80 x/menit, RR : 24 x/menit, T : oC.

2 Resiko terjadi komplikasi penyakit hipertensi (Cedera CerebroVasculer

/CVA) berhubungan dengan Ketidak mampuan keluarga mengenal masalah
kesehatan pada anggota keluarga yang sakit ditandai
dengan Data Subjektif: Ny I mengatakan tidak mengerti dampak dari
darah tinggi, Ny I mengatakan tidak pernah pantangan makan. Data
Objektif: TD : 140/100 mmHg, Jarang kontrol ke Puskesmas

Penilaian (Skoring) Diagnosa Keperawatan

Diagnosa Keperawatan 1
Gangguan rasa nyaman (nyeri) berhubungan dengan Ketidakmampuan keluarga
dalammerawat anggota keluarga yang mengalami hipertensi.
No Kriteria Skor Pembenaran
1 Sifat 3x 1 = 1 Masalah sudah terjadi dan menjadi
masalah:tidak/kurang 3 penyebab timbulnya berbagai masalah
sehat lainya. Nyeri kepala dirasakan Ny I
karena peningkatan tekanan vaskuler
serebral yang ditandai dengan TD :
140/100 mmHg.
2 Kemungkinan masalah 1x2 = 1 Masalah dapat diatasi dengan mengatasi
dapat diubah: sebagian 2 gejala dan penyebab hipertensi dan
kontrol teratur.
3 Potensial masalah 2x1 = 2/3 Rasa nyeri dapat dikurangi melalui
untuk dicegah : cukup 3 pengobatan dan perawatan yang tepat
4 Menonjalnya 2x1 = 1 Keluarga menyadari Ny I mempunyai
masalah: masalah berat 2 masalah dampak dari hipertensi maka
dan harus segera harus segera mengatasi masalah tersebut
ditangani.
Total skor 3 2/3

Diagnosa Keperawatan 2
Resiko terjadi komplikasi penyakit hipertensi (CVA) berhubungan dengan Ketidak mampuan
keluarga mengenal masalah kesehatan pada anggota keluarga yang sakit.

No kriteria Skor Pembenaran

 1 Sifat masalah: 2x 1 = 2/3 Penyakit Hipertensi merupakan penyakit
ancaman 3 menahun yang sulit sembuh total.
kesehatan
2 Kemungkinan 1x2 = 1 Komplikasi pada Hipertensi bisa
masalah dapat 2 disebabkan dari berbagai faktor apalagi
diubah: sebagian bila klien tidak disiplin dalam perawatan
kesehatannya.
3 Potensial 3x1 = 3 Sumber-sumber dan tindakan untuk
masalah untuk 3 mencegah meningkatnya tekanan darah
dicegah:tinggi bisa terjangkau oleh keluarga Ny.I
4 Menonjolnya 0x1 = 0 Masalah belum muncul sehingga masalah
masalah: 2 tidak dianggap serius oleh Ny. I dan
masalah tidak keluarganya
dirasakannya.
Total skor 3 2/3

4. Prioritas Diagnosa Keperawatan

Prioritas Diagnosa Keperawatan Skor

Gangguan rasa nyaman (nyeri) berhubungan 3 2/3
dengan Ketidakmampuan keluarga dalam merawat
anggota keluarga yang mengalami hipertensi.
2 Resiko terjadi komplikasi penyakit hipertensi
(CVA)berhubungan dengan Ketidak mampuan keluarga
mengenal masalah kesehatan pada anggota keluarga
yang sakit. 3 2/3