ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN DOPS
Nama Mahasiswa : Sabila Fauzia Arianti
NPM : 1914901110070
1. Identitas Klien : Ny. M
2. Tindakan Keperawatan : Melakukan perawatan luka bersih
3. Diagnosa :
4. Prinsip tindakan dan rasional :
No Prosedur Pelaksanaan
1 Tahap PraInteraksi
- Melakukan verifikasi program
terapi
- Mencuci tangan
- Menempatkan alat di dekat pasien
dengan benar
2 Tahap Orientasi
- Memberikan salam dan menyapa
nama pasien
- Menjelaskan tujuan dan prosedur
tindakan pada keluarga/pasien
- Menanyakan kesiapan klien
sebelum kegiatan dilakukan
3 Tahap Kerja
- Menjaga privasi
- Mengatur posisi pasien sehingga
luka dapat terlihat jelas
- Membuka peralatan
- Memakai sarung tangan
- Membasahi plestar dengan alcohol
dan buka menggunakan pinset
- Membuka balutan lapis luar
- Membersihkan sekitar luka dan
bekas plester
Tanggal : 24 Februari 2020
Ruang : Obstetri & Gynekologi
Rasional
- Mengecek kebenaran pasien yang
akan dilakukan tindakan
- Mencegah infeksi kuman
- Memudahkan dalam melakukan
tindakan
- Menerapkan komunikasi
terapeutik
- Memberikan informasi tindakan
yang akan dilakukan
- Menurunkan kecemasan pasien
- Memberikan privasi dan
menurunkan mikroorganisme
yang berasal dari udara
- Memudahkan perawat
melakukan tindakan
- Persiapan Alat
- Mencegah transmisi organisme
penyebab infeksi yang berasal
dari balutan kotor ketangan
perawat
- Menarik plester kearah balutan
akan mengurangi stress pada
jahitan atau tepi luka
- Mencegah masuknya organisme
ke dalam luka
- Menjaga kebersihan luka
 - Membuka balutan lapis dalam
- Menekan tepi luka (sepanjang
luka) untuk mengeluarkan pus
- Buang jaringan mati (nefrotik)
dengan menggunakan gunting dan
pinset
- Membersihkan luka dengan cairan
NaCl
- Melakukan kompres desinfektan
dan tutup dengan kassa
- Memasang plester atau verban
- Merapikan pasien
4 Tahap Terminasi
- Melakukan evaluasi tindakan
tindakan yang dilakukan
- Menjaga kebersihan dan
mempercepat penyembuhan luka
- Mencegah kontaminasi
microorganisme pada luka
- Mencegah masuknya
microorganism
- Melindungi luka agar tidak
bertambah parah
- Membuat rasa nyaman pada
pasien
- Menutupi luka dan agar luka
tampak rapi
- Menjaga kebersihan dan
kenyamanan klien
- Mengetahui keberhasilan
tindakan

- Berpamitan dengan klien - Menerapkan komunikasi

terapeutik
- Membereskan alat-alat - Mempermudah membawa alat
- Mencuci tangan - Mencegah infeksi
mikroorganisme
- Mencatat kegiatan dalam lembar - Sebagai dokumentasi
catatan perawatan keperawatan

5. Tujuan tindakan :
- Untuk proses penyembuhan luka
- Mencegah terjadinya infeksi dan kerusakan kulit lebih lanjut
- Meningkatkan rasa nyaman klien

6. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya :
Bahaya :
1. Terjadi perdarahan apabila kurang berhati-hati dalam melakukan tindakan
2. Terjadi nyeri apabila perawat terlalu keras dalam melakukan tindakan
Pencegahannya :
1. Lebih berhati-hati dalam melakukan tindakan
2. Secara perlahan melakukan tindakan

7. Analisa sintesa :
 Luka post operasi

Risiko infeksi

Dilakukan perawatan luka agar luka membaik

8. Evaluasi (hasil yang didapat dan maknanya) :

- Klien mengatakan merasa lebih nyaman, Luka klien menjadi bersih
- nyeri pada luka berkurang, kulit kering/mati tidak ada
- luka tampak membaik, adanya darah keluar dari
- tidak ada tanda-tanda infeksi.

Preseptor Klinik Ners Muda

Wika Rispudyani R, S.Kep.,Ns Sabila Fauzia Arianti, S.Kep

Banjarmasin, 25 Februari 2020